慢性咽炎并非都是“上火”,不可滥用寒凉,7种常见中医证型解读
慢性咽炎是以咽喉干燥、疼痛、发痒、异物感,或伴有干咳为主症,是耳鼻喉科的难治顽固病,中医称为“虚火喉痹”,但从临床实际看并非都是“火”,也并非只有滋阴清热解毒一种治疗方法。该病虽属喉科疾病,但其实与人体脏腑关系密切。最近学习各家慢性咽炎的中医治疗思路和经验,结合自己体会,总结如下。
1肺肾阴虚: 玄麦甘桔汤(玄参,麦冬,甘草,桔梗)。
肺肾阴虚是最容易想到的一种证型,金生水,肺阴虚久病及肾,故易肺肾阴虚同见,但此型只占慢性咽炎的一小部分,切不可一见慢性咽炎即采取滋阴清热、泻火解毒之法。
2阴虚阳浮 :引火汤(熟地黄,巴戟天,麦冬,天冬,五味子,茯苓,肉桂),或左归饮加减。
此型特指肾阴虚,阴不制阳,虚火上浮,同时又有阴损及阳,而见阴阳两虚,但以阴虚为主。临床见舌红无苔,咽喉干痛,同时又可见双膝冷痛,为特征性临床表现。
3脾阴亏损 :六和汤:四君子汤+山药、白扁豆,或参苓白术散去砂仁,加沙参、麦冬、百合等。
脾阴不足,无津液以供上呈,故见咽喉干燥、疼痛等症。治疗以滋脾阴为主,同时健运脾气,以助散津。脾阴不足这种证型很容易被人忽视,但却是客观存在的。
4脾失健运 :香砂六君子汤加黄芪、桔梗等。
脾失健运,升清无力,无法将津液向上输送至咽喉。故治疗应健运脾气,恢复其升清之能。
5阳虚寒凝: 麻黄附子细辛汤,或附子理中汤、甘草干姜汤、桔梗汤、半夏散及汤(桂枝、甘草、半夏)等方随证合方。
阳虚寒凝型咽炎亦不少见,特别是长期使用抗生素以及清热泻火之类药物治疗不好的患者更易见出现此种证型,若见有寒象,虽然有咽干痛的症状,也应该大胆使用。
6痰气郁结: 半夏厚朴汤(半夏,厚朴,生姜,茯苓,苏叶)。
此即《金匮要略》:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。此型又可称为梅核气,多见于肝气郁结的女性,特别是平时多愁善感,容易焦虑、紧张的患者。
7瘀血痹阻: 会厌逐瘀汤(桃仁, 红花, 甘草, 桔梗,生地,当归, 玄参, 柴胡,枳壳,赤芍,即血府逐瘀汤去牛膝、川芎,加玄参)
如果他法治疗不效,或有瘀血征象,如舌暗有瘀斑,舌下静脉迂曲紫暗,肌肤甲错,脉涩等,可考虑使用活血化瘀疗法。
(沈祥立,2021年3月25日)
摘要:咽炎是生活中比较常见的一种状况,它给患者带来不少的困扰,所以发现症状有及时治疗,平时做好护理和保养。引发咽炎的因素有很多,例如环境、饮食等,都是有可能引发咽炎的。那么,咽炎中医病名叫什么?咽炎中医来说是怎么形成的?下面就和小编一起来了解一下吧。咽炎中医病名叫什么
慢性咽炎在中医学上又称“梅核气”,似咽部有梅核大小的东西堵塞,咽不下去、咳不出来,临床表现常常是咽喉有异样感觉,但不影响进食。中医学上的形容十分贴切,正是慢性咽炎患者常常会出现的症状。中医认为,慢性咽炎虽然首先出现的症状是咽喉部不适,但却与肺部、胃部、肝部有密切的联系,气、火、痰、湿、淤等都可能是病因所在。
咽炎中医来说是怎么形成的
咽炎在中医属“喉痹”范畴,是指以咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,或咽痒不适,吞咽不利等为主要临床表现的疾病。“喉痹”一词,最早见于《内经》。《喉科心法》记载:“凡红肿无形为痹,有形是蛾”,但总的来说,古代医籍中“喉痹”的概念一直较为笼统。现代中医耳鼻喉科对“喉痹”的概念已逐渐统一,系专指急、慢性咽炎。本病的形成,多因起居不慎,肺卫失固,致风热邪毒乘虚侵犯,由口鼻而入直袭咽喉,以致咽部红肿疼痛而发为风热喉痹。素体虚寒者,风寒之邪犯于皮毛,内应于肺,壅结于咽喉,则可表现为风寒喉痹。
咽炎中医治疗
我们生活中几乎每个人都会遇到慢性咽炎的患者,可见慢性咽炎发病率之高。近年来,由于大气污染、粉尘、饮食习惯的改变等,咽喉炎的发病呈不断增加的趋势。个人生活习惯与咽喉炎的发生也有关系,比如嗜食辛辣食物,饮酒,吸烟,熬夜等,都会引起或者加重慢性咽炎,但是目前慢性咽炎的准确发病机制仍不明确。中医认为慢性咽炎与阴虚或者少阳有热有关系,治疗的方法很多,临床疗效比较好,大多数可以缓解症状,但是目前也是很难根治。
现代西医治疗咽炎急性期多采用消炎药治疗,同时配合雾化治疗,可缓解症状。缓解期一般不需要治疗。中医坚持标本兼治的方法,急性期以治标为主,主要是采用清热的药物,比如常用的金银花、连翘等药物。缓解期以治本为主,主要以滋阴为主,常用的药物有玄参、麦冬、桔梗等药物,临床上做成中成药的玄麦甘秸颗粒治疗慢性咽炎效果不错,是古代的一个方子,在临床中经常应用,可以明显缓解症状。但是中药作用慢,所以一定要有耐心。中药汤药治疗效果更好,可以根据不同的患者辨证论治,选用不同的方药,更加符合中医治疗特色。
其他治疗包括针灸治疗及穴位拔罐治疗,在临床中基本不用,临床报道有一定的疗效。其特点是操纵方便。另外,慢性咽炎很多与过敏有关,临床中注意筛查过敏原,预防接触过敏很有必要。
慢性咽炎在中医学里属于“喉痹”范畴,对此中医也对慢性咽炎有所了解和研究,根据其病因病机的不同又有“虚火喉痹”、“阴虚喉痹”、“帘珠喉痹”等名称。那么,下面我们一起了解下中医分析慢性咽炎的病因吧。
中医分析慢性咽炎的病因
1,肺阴虚损
风热喉痹反复发作或温热病后余邪不清,耗伤阴液;或因粉尘、浊气长期刺激以及嗜好烟酒辛辣,使肺阴受伤,咽喉失养而致病。
2,肝肾阴虚
久病不愈,色欲无度,下利泄泻日久,均可耗伤肝肾,阴精亏损,虚火上炎,灼伤咽喉则发为喉痹。
3,脾胃虚弱
素体虚弱或久病,思虑劳倦过度或饮食不节致脾胃虚弱,清阳不升,咽喉失养,发为喉痹。
4,痰瘀困结
喉痹日久,邪毒滞留,痰瘀内生,结聚于咽部而为病。
中医缓解咽炎的方法
急性咽炎(风热型)是感受风热,会出现咽喉干燥、灼热,咽痒,继而红肿疼痛,咳嗽痰多,发热口渴等。
推荐验方:雪梨炖豆根。
制作方法:将雪梨去皮,切成片状,放锅中。加水1碗,煎至半碗。趁热放入山豆根粉6克,白糖适量,分三次服用。如咽痛伴有咳嗽,可用鲜橄榄60克、酸梅10克,略捣烂后,加水300毫升,煎至100毫升,去渣分数次服用。
急性咽炎(风寒型)是感受风寒引起的咽喉微痛,吞咽不利,需疏散风寒,发汗解表。
推荐验方:葱白利咽汤。
制作方法:将桔梗6克、甘草3克放水中煎煮6分钟,然后放入两根葱白,焖2分钟后,趁热服用,早晚各一次,有解表散寒的作用。如有恶心呕吐症状,可将煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片,再煮2分钟后服用。
慢性咽炎表现为嗓子干痒不适,或微痛,或有异物感。平时有手脚心发热、腰膝酸软的虚火症状,舌质红绛。
推荐验方:咸橄榄麦冬饮(咸橄榄4枚、麦冬30克、芦根20克)。
制作方法:将这三味药加水两碗半,煎至一碗后,去药渣,分数次服用。具有养阴清热、生津润燥作用:话合慢性咽炎患者服用。虚火上炎,咽部有灼热感的人,可以服用木蝴蝶茶:木蝴蝶10克、薄荷3克、玄参10克、麦冬10克,加水小火煮15分钟,滤去药渣,兑入蜂蜜20克,稍温服用。此方偏凉,脾胃虚寒,便溏的人不适合服用。
咽炎患者的饮食禁忌
不能吃刺激性食物,葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,此类食物对咽喉的刺激性很大,会加重咽部不适症状。平时饮食尽量清淡一些。不能吃酸、甜的食物吃酸性食物会使痰不易咳出,加重炎症;过甜的食物也会刺激喉部粘膜,使炎症不容易治愈。不能吃桔子很多人都认为桔子是止咳化痰的,其实,桔子皮才有止咳化痰的功效,桔子肉只会生热生痰,反而会加重病情。可以用桔子皮泡水喝。
不能喝酒、抽烟吸烟对咽喉的危害极大,因此,有咽炎的人一定要戒烟,少饮酒。不能吃油腻、煎炸的食物煎炸的油腻的食物容易刺激咽喉的粘膜,产生痰液,使炎症加重。
不能吃过冷的食物过冷的食物只会让你一时舒服,经常吃过冷的食物不仅对咽喉不好,对胃也不好。不能暴饮暴食暴饮暴食会使胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎。吃饭时要细嚼慢咽,减轻咽喉的负担。平时饮食要清淡。尽量不要着凉。
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5 咽炎是如何形成的
咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎,急性咽喉炎中医来说多属于肺胃热盛证,可以用银翘散为主方加减,常用药:金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子、桔梗、甘草、射干等;
慢性咽喉炎中医来说多属于阴虚火旺证,不过也有肝郁化火证、痰气交阻证、虚阳上浮证等,阴虚火旺证多用玄麦甘桔汤为主方加减,常用药:玄参、麦冬、桔梗、甘草、金银花、木蝴蝶、板蓝根、生地等;
肝郁化火证多用丹栀逍遥散为主方加减,常用药:丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、金银花、板蓝根等;痰气交阻证多用半夏厚朴汤为主方加减,常用药:法半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜、浙贝母、金银花、板蓝根等;虚阳上浮证多用引火汤为主方加减,常用药:熟地、巴戟天、天冬、麦冬、茯苓、金银花、连翘等。
由于不同人病情不一样,年龄、体重不一样,所以用药和剂量都会不一样,上面列举的只是咽喉炎各个证型的常用中药,具体如何用药建议在医生指导下应用。
目录 1 拼音 2 注解 附: 1 治疗慢喉风的方剂 2 治疗慢喉风的中成药 3 古籍中的慢喉风 1 拼音
màn hóu fēng
2 注解
慢喉风 病名。系指咽干,微肿痛,大便自利,舌苔白滑的病证。本病多由素体虚弱,更兼忧思郁怒而成。若午前痛甚者,应服用补中益气汤加减;若午后痛甚者,应服甘桔汤加味。应忌用苦寒药。
治疗慢喉风的方剂 葛槿散明矾2钱,硼砂2钱。制法:上为末。功能主治:急慢喉风,咽喉肿痛。用法用量:吹喉。摘录:《痘疹传心录
清露饮斛、陈枳壳(麸炒)、茵陈藁、甘草各等分。主治:慢喉风,脉虚大,面赤,咽干不渴。用法用量:水煎,食后
万病回生丹
昏闷,人事不省;小儿急慢惊风,四肢抽掣欲死者;咽喉风紧,牙关不开,痰涎盛涌,咽喉拽锯;疟疾;痰喘咳嗽
妙灵丹各种急痧,胃疼,男妇阴症,伤寒时气,肚疼,喉痹,喉风,小儿急慢惊风。用法用量:治各种急痧,用7丸,轻
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更多治疗慢喉风的方剂治疗慢喉风的中成药 六神丸
凉解毒,消炎止痛的功效。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无
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乌金丸肿毒,流注,疬串,筋骨疼痛,火眼,喉痹,喉癣,锁喉风;妇人血崩,月经不调,胎衣不下;小儿惊风,重舌。
更多治疗慢喉风的中成药古籍中的慢喉风 《外科十法》:[外科症治方药]喉痹
,脾气不能中护,虚火易至上炎,乃内伤之火,名曰慢喉风,虚证也。午前痛甚者,属阳虚。四君子汤加桔梗、
《重楼玉钥》:[卷上症治汤头备录]少阴甘桔汤治慢喉风症。元参(八分)桔梗(八分)川芎(四分)柴胡(五分)广皮(六分)甘草(六分)黄芩(三分)升
《医学心悟》:[卷六外科症治方药]喉痹,脾气不能中护,虚火易至上炎,乃内伤之火,名曰慢喉风,虚证也。午前痛甚者,属阳虚,四君子汤加桔梗、
《医宗金鉴》:[外科卷上喉部]喉疳六味地黄丸加知母、黄柏,见面部雀斑)甘露饮(见慢喉风)归脾汤(见乳部乳中结核)《医宗金鉴》清吴谦公
《重楼玉钥》:[卷上喉风三十六症]双缠风早上起床的时候嗓子里感觉有痰,可是咳不出、咽不下,堵在嗓子眼里导致刷牙的时候还恶心干呕。
中午上班的时候嗓子红肿痛,咽口唾沫都疼,吃口热饭像吞了个烧红的铁疙瘩,想和别人说话,都发不出声音。
晚上睡觉的时候止不住地剧烈咳嗽,肺部就像被撕裂了一样疼,吃药、喝水都不管用,难以入睡。
到医院检查一看多数是咽喉炎、扁桃体炎,用了一些抗生素之后,病情得到好转。可是抗生素会使细菌病毒出现耐药性,如果每次咽喉发炎都吃抗生素,急性咽炎就可能发展成慢性咽炎。
慢性咽炎比较顽固,每天都会折磨你的咽喉,说话多了嗓子疼,天气一冷就咳嗽,喉咙里一直有痰,嘴里还发苦发臭。可以说慢性咽炎不知道消磨了多少人的耐心。
慢性咽炎,中医称为“虚火喉痹”、“帘珠喉痹”,归属喉痹范畴
“慢喉痹”是指以慢性反复发作为特点的喉痹。其主要临床表现为咽部不适感是以咽干、微痛,发痒、灼热、反复发作为主要特征的咽喉病。
1、情绪因素
情绪也是致病因素之一,中医认为肝主疏泄、疏泄情志,如果你常常生气、什么事情都不说憋在心里,那么很容易形成肝气郁结,导致气机不畅。气机不通畅,那么就会久郁而化火,化火则伤阴,津液不足不能濡养咽喉,那么就会出现咽干咽痒等情况。
2、饮食失宜
胡吃海喝一大通,管它是凉的还是热的,又或者是温的还是寒的,统统往脾胃里面塞,给脾胃增加运化负担,时间久了就会造成脾胃虚弱的情况。 脾失健运不能升清降浊,咽失所养。如果这个时候再加上肝郁的话,那么就很容易形成一个气滞痰郁的情况,痰湿郁结生热化火而伤阴。
3、虚火丛生则伤阴
如果长时间伤脾,那么就会出现气血不足的情况,并且还会累及我们的肾脏,从而造成肾阴不足的情况。肾阴不足则虚火旺,那么津液就会被大大消耗,若不能上荣于咽喉,最后就会出现慢喉痹的症状。
1、阴虚火旺
阴虚火旺的人,一般会出现 咽干不舒,微痒微痛,咽部有异物感,恶心,干呕,咯痰不爽,口干善饮,大便干结。苔少或光剥,舌质红,脉细数。
对于这种情况,我们可以以养阴、生津、利咽为主。
2、肝郁痰阻
上面也讲了肝郁痰阻的原因,一般这类人常常会表现出咽部干燥,还带有隐隐作痛,喉咙整天感觉不舒服,就感觉有东西在喉咙里卡住了一样。另外,颈部作胀、胸胁部闷痛,痰液多而粘稠,恶心,生气的时候病情会加重。舌红,苔薄腻,脉弦滑。
对于这种情况,治疗上以疏肝、理气、化痰为主。
3、气滞血瘀
体内气机不畅,导致血液流动不畅,时间久了那么就会出现血瘀的情况,如果血瘀淤堵在咽喉部的话,那么就会出现咽部干痛或刺痛,干燥,有时候还有灼热感、喉间梗塞感,但是吃东西的时候还是正常。
舌象的话,舌质紫暗或舌边有瘀点,脉沉涩。
对于这种情况,治疗主要以 活血、化瘀、利咽为主。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 灯火灸施灸方法 41 灯火灸的功效及适应证 5 参考资料 附: 1 古籍中的灯火灸 1 拼音
dēng huǒ jiǔ
2 英文参考lamp moxibustion [湘雅医学专业词典]
rushfire cauterization [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
burning rush moxibustion [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述灯火灸(rushfire cauterization[1]、burning rush moxibustion[1])是用灯心草蘸油燃火在施术部位直接点灼的灸法[2]。又称灯草灸[3]、灯芯灸[3]、打灯火、神灯照[3]、焠法、油捻灸、十三元霄火[3]。是民间流传甚广的一种灸法[3]。灯火灸属直接灸,其灸材则应属于非艾灸法一类[4]。
4 灯火灸施灸方法
选择烧灼穴位,并在皮肤上作出标记[4]。施术时,取三、四寸长的灯芯或纸绳,一端蘸上少许植物油,漫3~4cm左右,用右手拇、食指捏住灯心草下1/3处[4]。点燃起火苗,对准施灸腧穴,用快速的动作,猛一接触,可发生火爆声,即迅速离开[3]。当灯火灼及穴位皮肤时可听见轻微“拍”声,灯火即灭,称为一燋。每穴一般只灸一燋。如无音响,当重复进行[3]。一经烧后,局部皮肤发黄,偶尔也会起水泡[3]。灼灸次数,根据病情需要掌握,一般3~5次[5]。灸后局部应保持清洁,涂以消炎软膏,防止感染[5]。
选穴:一般用以治疗痄腮(取角孙),喉痹(取少商、合谷、风池),吐泻(取足三里、内关、中脘、天枢),麻疹不透(取大椎)等[3]。
(3)处方示例
①腮腺炎:点灸耳尖穴,一般点灸1~2次即可。
②急性扁桃体炎:取角孙穴。施受时注意将穴处头发分开直径
约05cm,使灸火能直接接触皮肤。一般1次即可,亦可次日再作1
41 灯火灸的功效及适应证灯火灸具有疏风解表,行气化痰,开窍熄风的功效[4]。主治小儿惊风[4]、脐风[4]、抽搐、昏迷,腮腺炎、急性扁桃体炎、呃逆[5]、呕吐、阴痧腹痛、小儿惊厥[5]、小儿消化不良[5]、功能性子宫出血、手足厥冷、麻疹等。尤其对急性腮腺炎,此法灸角孙穴1~2久即可治愈。
慢性咽炎并非都是“上火”,不可滥用寒凉,7种常见中医证型解读
本文2023-10-16 01:30:03发表“古籍资讯”栏目。
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