桂苓汤简介

栏目：古籍资讯发布：2023-10-16浏览：5收藏

桂苓汤简介,第1张

目录 1 拼音 2 《直指》卷七:桂苓汤 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 桂苓汤的用法用量 25 摘录 3 《圣济总录》卷八十二:桂苓汤 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 桂苓汤的用法用量 35 摘录 4 方出《圣惠》卷四十二，名见《普济方》卷一八四 41 方名 42 组成 43 主治 44 桂苓汤的用法用量 45 制备方法附： 1 古籍中的桂苓汤 1 拼音

guì líng tāng

2 《直指》卷七:桂苓汤

21 处方

辣桂半两，赤茯苓半两，当归半两，川芍半两，赤芍药半两，蓬莪术半两，京三棱半两，槟榔半两，苍术（炒）半两，桑白皮（炒）半两，大腹皮半两，瞿麦穗半两，青皮半两，陈皮半两，甘草（炒）半两，葶苈1分，大黄（湿纸煨）1分。

22 制法

上为散。

23 功能主治

血分水饮，经脉不行，血化为水，四肢红肿。

24 桂苓汤的用法用量

每服3钱，加生姜5片，水煎服。

25 摘录

《直指》卷七

3 《圣济总录》卷八十二:桂苓汤

31 处方

桂（去粗皮）3两，泽泻（锉）2两，赤茯苓（去黑皮，锉）2两，干姜（炮）2两。

32 制法

上为粗末。

33 功能主治

脚气上喘，心下妨闷。

34 桂苓汤的用法用量

每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓，空腹、日午、日晚各服1次。

35 摘录

《圣济总录》卷八十二

4 方出《圣惠》卷四十二，名见《普济方》卷一八四 41 方名

桂苓汤

42 组成

桂心半两，赤茯苓1两，半夏1两（汤洗7次去滑），细辛半两，麻黄2两（去根节），五味子1两。

43 主治

上气不得喘息，喉中作水鸡声。

44 桂苓汤的用法用量

每服5钱，以水1大盏，加生姜半分，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

45 制备方法

上为粗散。

古籍中的桂苓汤《普济方》：[卷六五运六气图]五运太过不及六气司天在泉政令灾变六十年图

治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。白虎汤桂苓汤。碧玉散。玉露散。排风汤。玉露丸。湿制法湿*于

《普济方》：[卷一百八十四诸气门]上气喉中如水鸡声

麻黄（去节）干姜（各二上切以水八升方无五味子。桂苓汤（出圣惠方）治上气不得喘息。喉中作水鸡声。桂心

《伤寒六书》：[伤寒家秘的本卷之二]谵语

不与人相当，与五苓散三钱，以新汲水探吐；一法用桂苓汤。狂言，漱水不欲咽，大便黑，小水不利，身黄胀满

《杂病广要》：[身体类]胸痹心痛

，宜此。（《鸡峰》）（即桂枝生姜枳实汤。）新定桂苓汤，肾逆胃痛。桂（一钱）茯苓（三钱）人参（一钱）

《临证指南医案》：附录

目录 1 拼音 2 《慈航集》卷下 21 方名 22 组成 23 主治 24 加减附： 1 古籍中的小柴胡加香薷汤 1 拼音

xiǎo chái hú jiā xiāng rú tāng

2 《慈航集》卷下 21 方名

小柴胡加香薷汤

22 组成

柴胡1钱，黄芩1钱2分，人参8分（另炖），半夏2钱，甘草5分，香薷1钱，藿香2钱，青蒿2钱。

23 主治

暑疟初病，先伏热于内，寒暑伏于外，但热不寒，里实不泻，必无汗，烦渴而呕，肌肉消烁。

24 加减

舌赤苔黄而润，心烦者，加酒炒川连3分，竹叶30片，1服寒暑伏热全退，去香薷，加半夏2钱，炒枳壳1钱5分，再1服全愈；胸口饱闷，加槟榔1钱5分，草蔻仁2钱。

古籍中的小柴胡加香薷汤《伤寒六书》：[伤寒家秘的本卷之二]温毒中

用小柴胡加香薷最良。脉迟，洒然毛耸，口齿燥，人参白虎汤。霍乱烦躁，大渴腹痛，厥冷转筋，黄连香薷汤治

《伤寒六书》：[伤寒明理续论卷之六]温毒中

汤。霍乱，烦躁大渴，腹痛，四肢冷，脚转筋，以黄连香薷汤。《伤寒六书》明陶华公元13681644年

《类证治裁》：[卷之五]痉症论治

脉沉细，参附汤、十全大补汤。暑风搐搦成痉，三物香薷汤加羌活、防风、黄、白芍。温邪劫液成痉，复脉汤，

《仁斋直指方论（附补遗）》：[卷之三暑]中暑证治

）小柴胡汤治伤暑外热内渴。（方见血证类。）于内更加生姜为妙。竹叶石膏汤治伏暑内外热炽，烦躁大渴。石

《杂病广要》：[外因类]中暑

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中医针灸是针法和灸法的合称，于2010年11月16日申请世界非物质文化遗产成功。

目录 1 拼音 2 《会约》卷十五 21 方名 22 组成 23 主治 24 清和汤的用法用量附： 1 古籍中的清和汤 1 拼音

qīng hé tāng

2 《会约》卷十五 21 方名

清和汤

22 组成

陈皮1钱，半夏1钱，茯苓1钱，甘草1钱，苍术1钱，白芍1钱，厚朴1钱（姜炒），黄柏（炒）1钱。

23 主治

湿热霍乱，或吐泻，或不吐泻，一切腹痛暴甚。

24 清和汤的用法用量

水煎，热服。

古籍中的清和汤《景岳全书》：[卷之二十二心集·杂证谟肿胀]论外备用方

十逐滞消胀）浓朴温中汤（热九十寒滞）枳实导滞丸（攻五七清火攻滞）《景岳全书》明张介宾公元1640年

《普济方》：[卷二百十八诸虚门]补虚益气

炒**）上为末。蜜和丸。如梧桐子大。每降气汤益气清神。香附子（半斤修制）茯神（二两）甘草（一两半炙

《伤寒六书》：[伤寒琐言卷之一]诸方

黄芩黄连（各三钱）防风（一两）上每服五钱，水煎，清饮，徐徐呷之。脉实，可再加大黄下之。大承气汤，气

《秘传证治要诀及类方》：[卷之二·诸伤门]伤暑

井中多有病。往往日间冒热经营。夜间开窗眠卧。欲取清凉。失盖不觉。用药所当详审。有此证而发潮热。似疟

《秘传证治要诀及类方》：证治要诀类方卷之一·汤类

很多中老年经常睡到半夜便感到口干舌燥，甚至出现口唇干裂、咽喉灼痛、口不知味、吃饭不香的症状。据统计，有30% 50%的中老年人都会出现此类症状。而很多人出现口干症状时，大多都会认为是上火所致，于是食用养阴生津的食物，如生地、麦冬等等。 殊不知，口干并非只是上火，也有可能是因为阳气不足，湿浊内阻所致。

现代医学认为，口干症可分为生理性口干和病理性口干。 生理性口干是由于老年人新陈代谢减慢，唾液腺的腺细胞发生萎缩，唾液腺分泌功能减退、唾液分泌量减少，加上神经系统功能减退，口腔黏膜干燥及丧失弹性，而出现口干症状。病理性口干常见于糖尿病、肺结核、贫血、甲状腺功能亢进、慢性咽喉炎、更年期综合征的患者。而鼻炎、鼻窦炎患者常因鼻腔通气不良，张口呼吸，致使口腔内水分蒸发而出现口干。

而口干症在中医病名中属“干燥症”范畴 ，《景岳全书·卷二十六》云“渴因火燥有余，干因津液不足，火有余者当以实热论，津液不足者当以阴虚论”。《伤寒六书》曰“口干者，邪热聚胃，消耗津液，故少阴证，口燥咽干，急下之”。可见其主要病机为胃热津伤及阴虚津亏两方面。 此外也有许多学者认为，热胜及津亏固然占多，而湿浊内阻，脾气不升，津不上承者实不少见。

《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”脾为后天之本，主运水湿，疏布上下，故脾气散精，上输口窍，则口舌津液濡润，食而知味。脾为太阴湿土，喜燥而勿湿，若外感湿邪，或脾弱运化失职，湿浊内犯，困阻脾阳，使脾气不升，津液难承，不能敷布清窍，则感口干舌燥。

湿为阴邪，热为阳病。湿邪为患，则温燥化之；里热内扰，需清泻火热。然湿热共为内患，胶着蕴结，病机复杂。 薛雪在《湿热条辨》中提出“热得湿愈炽，湿得热愈横，湿热两分，其病轻而患，湿热两合，其病重而速”。因温燥化湿而徒增里热，清热泻火却辛凉伤阳、碍湿，故古有“分消上下”“分解湿热”之说。湿热治法需理清湿、热二者孰轻孰重。《温热论》曰：“渗湿于热下，下不与热相搏，热必孤矣。” 故湿重兼热者，应重以化湿而兼清里热，使湿浊得化，湿去热孤。

口干是临床上出现频率很高的症状，大多数的治疗很快就能很快见效，但也有很多口干病程长、迁延不愈，而且疗效甚微。西医主要是使用拟胆碱药、人工唾液、特制牙膏等治疗，疗效较差，副作用明显，不能根治。此类口干应采用中医辨证施治，抓住核心病机，方能获得较好疗效并减少复发。

中医认为湿邪随气升降，可壅滞三焦，阻碍经络，且善阻气机。 气滞不行，反助湿生。《古今医鉴》云：“清浊相干，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而生热，热留而久，气化成湿，湿热相生，遂成胀满。”故湿病实为气病，气滞则湿阻，气行则湿化，善治湿者，需重以调气。

肺主一身之气，通达内外，布散周身，使水道通利，气化湿自化。且肺为华盖，宣畅肺气有“醍醐揭盖”、畅水之上源的作用，因此善用辛温芳香之品。温可化湿，辛能散气，芳香可醒脾，如藿香、佩兰、羌活、薄荷、砂仁之品，以轻清上扬之性达舒畅气机、宣化湿浊、健运脾胃之功。

此外，湿病始因七情内伤、外感六*，或饮食不节，致脾气受损，湿浊渐生。 若郁久化热，则伤脾阴。湿伤阳气，或过用温燥，则脾阳受损。故湿热病辨治需注重以下两点。一是湿热病恢复期常留余邪未净，脾气不舒，但湿热为患，除邪但到十之六七，不可过于温燥、寒凉，以免碍湿损阳。在湿病后期见精神倦怠、胸脘痞闷、口淡乏味等症，宜轻解湿热，醒脾化湿。如竹叶、荷叶、茯苓、芦根、佩兰、藿香之类，使化湿而不伤阳，清热且祛湿醒脾。二是在湿病往往是脾胃受损所致，加之邪气伤正，或用药不当，湿病后期脾脏更为受损。因此治疗湿病的时候应注重调理脾胃，以强后天之本。故在治疗湿热病后期常因脾胃虚损分类治之。若脾胃不舒者，予柴胡疏肝散主之；脾阳不升者，以升陷汤调之；脾气不足者，予四君子汤加减；脾阴亏损者，予沙参麦冬汤加味；脾阳不足者，以理中汤和之。

需要注意的是，以上内容只适用于普通的口干症，对于糖尿病、干燥综合征、甲亢、肿瘤、以及长期服用药物而导致的口干症状，因结合实际情况进行辨证论治，因此，当出现口干症状时，建议先咨询专业的医生，在医生的指导下进行治疗，不可擅自用药。

以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒六书·杀车槌法》卷三方之再造散 41 处方 42 功能主治 43 再造散的用法用量 44 运用 45 方解 46 运用 47 现代适应证 471 感冒 472 风湿性关节炎 48 再造散的药理作用 481 对免疫功能的作用 482 抗衰老、抗氧化、抗缺氧作用 483 对心脏、循环、血液流变学的作用 484 抗病原微生物作用 485 抗炎、镇痛作用 486 解热作用 487 对神经、内分泌功能的影响 488 对消化系统功能的影响 49 歌诀 410 出处 5 《外科大成》卷四方之再造散 51 组成 52 制备方法 53 功能主治 54 再造散的用法用量 6 参考资料附： 1 古籍中的再造散再造散药品说明书 1 拼音

zài zào sǎn

2 英文参考

zaizao powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

zaizao san [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

再造散为方剂名，其同名方剂约有两首。其中《伤寒六书》杀车槌法方为常用方，组成为黄芪，人参，桂枝，甘草，熟附子，细辛，羌活，防风，川芎，煨生姜[1]。具有助阳益气解表的功效[2]。主治阳虚气弱，头疼，发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者[2]。

4 《伤寒六书·杀车槌法》卷三方之再造散

从该方剂的各项作用可以看出，在治疗老年感冒及风湿性关节炎方面，中医学除了应用抗病毒、抗感染治疗以及抗炎、退热等对症治疗外，而特别照顾老年人本身的素质特点，注意到其对自身免疫功能的促进和调节，心脏、循环、血液流变学功能的改善，抗衰老、抗氧化损伤耐缺氧能力的加强，更重要的是加强了神经、内分泌系统的自身调节作用和促进胃肠功能的作用，这就从根本上使老年人的疾病得以迅速恢复[3]。这与现代医学单纯抗感染、抗炎、退热等治疗方法相比显然更科学、更高明[3]。

41 处方

黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜[2]。

黄芪12g、人参3g、熟附子6g、川芎6g、防风6g、桂枝10g、芍药10g、羌活6g、煨姜6g、细辛3g、甘草3g、大枣3枚[4]

黄芪6g、人参3g、桂枝3g、甘草15g、熟附子3g、细辛2g、羌活3g、防风3g、川芎3g、煨生姜3g、枣芍药1撮、枣2枚[5]。

黄芪，人参，桂枝，甘草，熟附子，细辛，羌活，防风，川芎，煨生姜[1]。

42 功能主治

《伤寒六书·杀车槌法》卷三方之再造散功能助阳益气解表[2]。主治阳虚气弱，头疼，发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者[2]。

《伤寒六书·杀车槌法》卷三方之再造散具有助阳益气，解表散寒之功效[4]。主治阳气虚弱，感受风寒之证[4]。症见恶寒发热，寒重热轻，头痛项强，肢冷无汗，倦怠嗜睡，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉弱无力，或浮大无力[4]。

43 再造散的用法用量

加大枣二枚，水煎减半，槌法再加炒芍药一撮，煎三沸温服[2]。

上药用水400毫升，加大枣2枚，煎至200毫升，温服。

水二盅，加大枣二个，煎至一盅[1]。槌法，再加炒白芍一撮，煎三沸，温服[1]

44 运用

夏日热甚，加黄芩、石膏。

45 方解

再造散证临床见身热恶寒，无汗头痛，是外感风寒，邪在肌表[5]。热轻寒重，肢冷嗜卧，神倦懒言，面色苍白，是素体阳虚，又受风寒。阳气益馁，故脉沉细无力[5]。若纯以辛温大剂散寒，不但由于阳虚而无力作汗，或虽得汗而致阳随汗脱，治当助阳益气与解表散寒兼顾[5]。本方用黄芪、人参、附子补气助阳，既能助药势以助邪外出，又可预防阳随汗脱[5]。桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒，以解表逐邪[5]。芍药和营，炒则寒性减，并制附、桂、羌、辛诸辛药之燥；煨姜温胃，大枣滋脾，合以升脾胃生发之气，调营卫而资汗源[5]。甘草甘缓，令作汗不致过猛，又有安中调药之用[5]。如此配伍，扶正而不留邪，发汗而不伤正，相辅相成，恰到好处[5]。

46 运用

再造散在临床上主要用于治疗平素体质较为虚弱，常常感到畏寒肢冷，困倦乏力，又感受风寒，表现为恶寒发热、寒重热轻、无汗肢冷、脉沉无力，或浮大无力的患者，即中医所称的阳虚外感风寒表证者[4]。

加减法：若兼咳嗽有痰者，加杏仁、法夏、桔梗以宣肺止咳化痰；风寒夹湿而见肢体酸痛者，加苍术、独活以祛湿通络止痛[4]。

使用注意：本方药性较为温燥，血虚感寒或温病初起均不宜使用[4]。

47 现代适应证

[5]

再造散适用于用以治疗老年人感冒、风湿性关节炎等病，证属阳气虚弱外感风寒者。

471 感冒

老年人一般免疫功能下降，机体防御能力不济，代谢功能下降，胃肠消化吸收功能下降，且常常合并心血管功能障碍。老年人耐缺氧及抗氧化能力下降，因此一旦患病，其机体代偿能力必然不足。感冒70%～80%是由病毒侵袭所致，以鼻病毒、冠状病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃柯病毒感染为多，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，依次为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌。发病时鼻、咽、扁桃体、喉部等黏膜充血红肿、渗出、上皮细胞坏死脱落而出现流涕、咳嗽、咽痛等症状。

472 风湿性关节炎

风湿性关节炎近年少见，大多是A族乙型溶血性链球菌感染之后所发生的一种免疫反应性疾病。首先，该菌抗原性复杂，各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，其中荚膜由透明质酸组成，与人体关节、滑膜有共同的抗原性。其次，链球菌抗原模拟的自身抗原与抗链球菌抗体形成循环免疫复合物沉积与人体关节滑膜，激活补体成分产生炎性病变。第三，周围血淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，对链球菌抗原诱导的白细胞移动抑制试验增强，NK细胞杀伤功能增强，人体扁桃体单核细胞对链球菌抗原免疫反应异常均会导致炎症反应。第四，A族链球菌还可产生多种外毒素和酶类，直接对关节有毒性作用，也可导致炎性反应。另外有人认为该病与遗传因素有关。主要病理改变为关节腔内浆液及少量纤维素渗出，滑膜充血水肿，滑膜下结缔组织中有黏液变性、纤维素样变性和炎性细胞浸润，渗出液易被吸收，一般无关节畸形，临床上主要表现为对称性、游走性大关节的红肿热痛。偏头痛病因机理未明，可能与遗传、内分泌、代谢饮食及精神等因素有关，传统的血管学说者认为与颅内血管收缩功能异常有关；神经血管假说则认为原发性脑干神经元功能紊乱导致脑血流变化所致；另外一种学说认为与5羟色胺能神经元异常有关，其临床主要表现为一侧或双侧搏动性头痛

48 再造散的药理作用

[6]

481 对免疫功能的作用

人参所含的人参皂苷通过增高cAMP促进淋巴细胞分化成熟，继而促进淋转，对脾脏免疫功能有促进作用，增加脾脏T细胞对ConA的增殖反应，促进IL2的产生和提高脾脏NK细胞活性，人参花皂苷能促进网状内皮系统的吞噬功能，人参三醇皂苷可促进IL1的生成；人参多糖体内可诱生肿瘤坏死因子，并有抗补体活性。总之，人参皂苷及多糖是人参调节免疫功能的有效成分，人参能提高血清IgA、IgG、IgM水平，既能促进体液免疫功能及细胞免疫功能，又能提高非特异性免疫功能；人参不仅对正常动物而且对免疫功能低下的动物均有提高免疫功能的作用。附子和人参一样，对细胞免疫和体液免疫均有明显促进作用，附子注射液可明显促进绵羊红细胞免疫所致小鼠抗体形成细胞数增加及血清抗体的生成，并显著提高补体含量；可促进T细胞RE花环形成及淋巴细胞母细胞转化。黄芪及所含黄芪多糖、黄芪皂苷甲等对免疫系统具有广泛的影响，以免疫增强、免疫调节为主，黄芪所含黄芪多糖通过抑制抑制性T细胞功能，使其他T细胞亚群如辅助性T细胞的功能得以增强，从而促进T细胞分化、成熟，并显著提高其活性；黄芪注射液可使血中CD3、CD4、CD8等T细胞表型升高，并能纠正其抑制状态；黄芪多糖通过T细胞介导还能明显地促进特异性抗体生成，特别是感冒患者IgA、IgG含量明显增加，这种体液免疫的调节作用呈双相效应，即反应低者黄芪能促进之，反应强者则抑制之。黄芪还有显著的诱生干扰素的作用，特别是感冒患者经用黄芪治疗后可见外周血WBC对病毒诱生干扰素的能力显著提高，因而通过这种作用黄芪有一定的继发性抗病毒作用；通过诱生干扰素又能促进NK细胞的活性，而这一活性同样具有双相调节作用；黄芪能激活周围白细胞吞噬及杀菌功能，能激活巨噬细胞，增强其杀菌能力。防风可显著提高巨噬细胞吞噬百分数，对迟发型超敏反应有明显的抑制作用。芍药也是一种很好的免疫调节剂，其对体液免疫、细胞免疫及非特异性免疫功能均具有双相调节作用，对巨噬细胞和白细胞的吞噬功能也呈双相调节作用，对免疫功能亢进者抑制之，对免疫功能低下者增强之，使免疫功能恢复平衡。桂枝能抑制IgE抗体所引起的肥大细胞释放组胺等介质，具有抗过敏作用。羌活能促进全血WBC吞噬能力，提高外周血淋巴细胞转化率和红细胞免疫C3b受体花环及免疫复合物IC花环的百分率。川芎嗪能增强单核细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，提高ANAE百分率，促进SRBC抗体的形成。细辛对体液及细胞免疫均有抑制作用，其水提取物可使速发型过敏反应过敏介质释放减少40%，具有抗变态反应作用。生姜能改善免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬率，拮抗5HT。大枣能显著提高单核－巨噬细胞系统功能，促进溶血素及溶血斑，促进淋巴细胞转化，提高外周血淋巴细胞分解，促进淋巴细胞增殖，同时对Ⅰ型变态反应有对抗作用。甘草不仅对干扰素有诱导作用，增强NK细胞的活性及抗过敏作用，而且能增加脾脏和胸腺的重量；甘草Lx能降低抗原量，抑制抗体生成，具有防治青霉素过敏休克作用；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力；抑制肥大细胞释放组胺，抑制IgE、化合物48/80诱导的肥大细胞释放组胺；甘草次酸钠能升高淋巴细胞比率；甘草多糖能提高网状内皮系统及单核细胞吞噬功能；β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。综上所述，该方剂中绝大多数药味对免疫功能均有积极影响，使非特异性免疫功能恢复或激活，对体液或细胞免疫进行双相调节，使免疫低下者增强、免疫过强者抑制，从而使机体取得免疫平衡，这对老年患者无疑是有利的。

482 抗衰老、抗氧化、抗缺氧作用

脂质过氧化是人类衰老的一个重要因素，人参中所含的许多物质如麦芽醇、人参聚乙炔、人参乙醇皂苷等均具有明显的抗脂质过氧化的作用，人参对脑干中单胺氧化酶有抑制作用，因而可防止衰老；人参可提高SOD及GHSPx活性，清除体内自由基，保护生物膜免受自由基的损害，因此具有抗氧化损伤作用，并能使衰老的细胞群中不分裂的细胞转化为分裂细胞，并使细胞分裂周期缩短；人参还能促进学习和记忆功能，和保护骨髓造血功能，因此在抗衰老方面具有举足轻重的作用。附子可抑制脂质过氧化反应，延缓衰老，附子中的去甲乌药堿有显著抗氧化的作用，能消除超氧阴离子，抑制脂质过氧化；乌头堿还能促进大脑灰白质的呼吸，促进脑皮质葡萄糖氧化等作用。黄芪苷及黄芪总黄酮为黄芪抗氧化作用的有效成分，可使红细胞SOD明显增高，因而具有明显的抗自由基损伤和抗脂质过氧化作用，同时体外培养证明黄芪能使人胎肾细胞生长旺盛的时间延长，并能延长人胎肺二倍体细胞自然衰老的过程，使衰老的寿命从原之6代延长至88～98代，同时有促进血细胞生长的作用。羌活可选择性增加脑血流量。白芍则明显延长小鼠减压缺氧的存活时间，降低氧耗量，白芍总苷及丹皮总苷能显著抑制H2O2所致RBC损伤性溶血，且对超氧阴离子及羟自由基有清除作用，从而发挥抗氧化和抗衰老作用。生姜提取物可清除氧自由基和羟自由基，显著抑制H2O2所致溶血，抑制肝组织MDA产生，具有抗氧化损伤作用。川芎除具有改善心血管功能及血液流变学的功能外，其所含阿魏酸钠对水溶液体系产生的超氧阴离子和羟自由基有明显的消除作用，并能直接捕获自由基。细辛挥发油具有清除超氧阴离子的能力和抑制脂质过氧化作用。大枣多糖可提高血SOD及CAT活力，降低血浆、脑、肝中LPO水平，清除自由基，具有抗衰老作用。甘草中的熊果香豆素A能清除氧自由基，光果甘草酮及甘草香耳酮可抑制H2O2所致溶血。

483 对心脏、循环、血液流变学的作用

人参可使冠状血流增加，扩张冠状动脉，增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量，对心肌缺氧后再灌注引起的心肌损伤有保护作用；人参还能缩小心肌梗死体积，对垂体后叶素所致心肌缺血有改善作用；人参对血压有双相调节作用，既可使高血压病人血压下降，又可使低血压和休克病人血压回升，小剂量人参可使血压增高，大剂量则使血压下降，并有抗休克作用；同时人参可以抑制血小板聚集，抑制动脉粥样硬化和血栓形成。附子具有明显的强心作用，无论对正常的心脏还是衰竭的心脏均具有明显的强心效果，能增加心肌收缩力，增加心输出量及心率；附子正丁醇提取物及水提取物还具有抗心律失常的作用，其所含去甲乌药堿具有扩张冠状动脉、增加心肌营养性血流的作用，能显著对抗垂体后叶素所致心肌缺血；附子对心源性休克、内毒素性休克等多种原因引起的休克有拮抗作用，可使心肌收缩力增强，血压升高，循环改善。同时附子还能扩张血管，增加血流，改善血液循环和抗休克，抑制凝血功能，有抗血栓作用。黄芪有类似洋地黄的正性肌力作用，使心脏收缩振幅加大，输出量增加，对中毒及疲劳的心脏更为明显，同时加强心肌细胞能量代谢，对抗垂体后叶素所致心肌缺血，抗心肌缺氧、心律失常，对心肌有保护作用；可扩张周围血管，直接扩张脑血管、外周血管、冠状动脉、肠系膜上动脉，改善微循环，对血压亦呈双相调节作用，使低血压和休克病人血压升高，使高血压病人血压下降至正常水平；黄芪抑制血小板黏附和聚集，抑制血栓形成，使全血比黏度降低，红细胞电泳时间缩短，血液流变性改善。桂枝煎剂能增加冠状血流量，增加心肌营养性血流，提高心肌SOD活性，减少LPO生成，降低缺血再灌注室颤发生率，扩张外周血管，改善微循环，降低血浆纤维蛋白原含量，降低血黏度，抑制血小板聚集，并有抗凝血酶作用。白芍能使血管扩张，增加心肌营养性血流量，抑制血小板聚集，减轻血小板血栓湿重，抑制血栓形成。细辛不仅有正性肌力与正性频率作用，而且能增加冠脉血流，对缺氧性心肌损伤有保护作用；细辛能提高休克动物的平均动脉压、左室动脉压，降低中心动脉压；细辛挥发油具有降压作用。羌活同样具有扩张冠状动脉、增加冠脉营养性血流、改善心肌缺血的作用，同时还有抗心律失常作用；羌活水煎醇沉液可使全血黏度明显降低，抑制血小板聚集，抑制血小板血栓和纤维蛋白血栓的形成，因而具有良好的改善血液流变学的作用。川芎是一种新型的钙离子拮抗剂，不仅具有明显的增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量的作用，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用，还能抑制缺血性肺血管收缩和右心肥大，对肺动脉高压有治疗作用，同时又能扩张小动脉，改善微循环，保护血管内皮细胞，抑制动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，防止血栓形成。生姜所含姜辣醇为强心药，能增加心肌收缩力，并对血压产生一过性降压、明显升压、持续性升压三相作用。甘草黄酮对多种原因所致心律失常有拮抗作用，甘草次酸具有血管紧张素ⅡAT1受体激动剂样作用，甘草次酸钠能缩小心肌梗死范围，甘草甜素具有抗凝血、抗血栓形成、抑制血小板聚集的作用。综上所述，该方剂能明显改善心脏功能，改善循环功能，改善血液流变学。

484 抗病原微生物作用

黄芪通过诱生干扰素而有广谱有效的抗病毒能力，特别是对流感病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇B2病毒、新城鸡瘟病毒等多种病毒有明显的抑制作用；通过促进NK细胞活性，可增强脾脏的杀菌功能。桂枝醇提取物对金**葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有一定的抑制作用；桂枝煎剂对流感病毒、孤儿病毒均有抑制作用。芍药煎剂同样具有直接抗病毒作用，而且抗菌作用强、抗菌谱广，对痢疾杆菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌及部分真菌如堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、红色表皮癣菌等有抑制作用。细辛除对上述细菌有抑制作用外，对黄曲霉菌等16种真菌也有抗菌作用，同时对大部分革兰氏阳性菌及枯草杆菌有抑制作用；细辛所含α细辛醚对呼吸道合胞病毒的增殖有抑制作用。川芎、羌活除对上述大部分细菌有抑制作用外，还对布氏杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌有一定的抑制作用。防风对上述部分细菌和真菌有抑制作用，而且川芎对绿脓杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、革兰氏阴性杆菌均有明显的抑制作用。防风对哥伦比亚SK病毒有抑制作用。生姜除对上述大部分细菌有抑制作用外，还对霍乱弧菌、沙门菌、白色葡萄球菌以及红色毛癣菌、堇色毛癣菌等多种真菌、滴虫有不同程度的抑杀作用。甘草除对上述部分细菌有抑杀作用外，对幽门螺旋杆菌有抑杀作用，还对阿米巴原虫及滴虫有抑制作用，对华支睾吸虫有杀虫作用；同时通过对多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素，增加NK细胞和巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用；甘草酸单胺能灭活HIV;甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒有较强的抑制力；甘草多糖可抑制水疱性口炎病毒、I型单纯疱疹病毒、牛痘病毒；甘草甜素除对上述病毒均有抑制作用外，还对肝炎病毒有抑制作用。由此可见该方剂对感冒，无论是普通型还是流行性感冒均能发挥抗感染作用。

485 抗炎、镇痛作用

人参皂苷R0对急、慢性炎症均有显著的抑制作用，可明显消除水肿及降低炎症组织中的羟脯氨酸浓度。附子具有显著的抗炎作用，对炎症的毛细血管通透性亢进、水肿、渗出、肉芽组织增生均有显著的抑制作用，同时有镇痛作用；黄芪多糖具有显著的抗炎和镇痛、镇静作用；黄芪皂苷可明显抑制毛细血管通透性，增加炎性渗出，抑制WBC游出，减少渗出液中1L8含量，减少渗出液中NO的含量，减少氧自由基的生成，降低炎症组织中PGE2含量。白芍总苷对特异性炎症及非特异性炎症均有显著抑制作用，而且对毛细血管通透性渗出、水肿和增生等炎症的多个环节有不同程度的抑制作用，同时还具有显著的镇痛、镇静作用。桂枝所含桂皮醛具有明显的镇痛、镇静作用；桂枝对炎症的多个环节均有抑制作用，对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增生均有显著的抑制作用。细辛挥发油除能增强肾上腺皮质功能外，尚对炎症过程中炎性介质释放、结缔组织增生等环节均有抑制作用，有抗炎性介质以及抗氧化、清除自由基的作用，对超氧阴离子诱发的透明质酸和关节液中氨基多糖的解聚有保护作用，同时具有中枢性镇痛作用。羌活挥发油及水提取物能明显抑制毛细血管通透性亢奋和渗出增强，抑制肉芽组织增生，又抑制迟发型过敏反应出现的炎症，同时能提高痛阈值而发挥镇痛作用。川芎挥发油有镇静作用，而川芎嗪有显著的镇痛作用。防风具有抗惊厥作用。生姜具有抗炎、镇痛作用，生姜对炎症的早期、晚期均有显著的抑制作用，同时有镇痛作用。大枣具有镇静作用。甘草具有氢化可的松样的抗炎作用，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增生有抑制作用，对免疫性炎症也有抑制作用；甘草FM100还有镇静、镇痛作用，同时又具有抗过敏作用，抑制过敏性炎症。由此可见该方剂对炎症的各个不同时期、不同环节均能发挥抑制作用。

486 解热作用

桂枝煎剂及其所含桂皮醛、细辛挥发油、羌活挥发油、防风煎剂有明显的解热降温作用。生姜也具有显著的解热作用。

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487 对神经、内分泌功能的影响

该方剂除有解热、镇静、镇痛作用外，还对大脑及内分泌功能有着积极影响。其中人参可促进脑内RNA和蛋白质的合成；促进脑内神经递质Ach的合成与释放，提高脑内DA和NA的含量；促进神经细胞发育，增加脑重及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层突触的数目，提高海马区神经元功能；保护神经细胞，降低神经细胞死亡率；增加脑供血、供氧，改善能量代谢，因而可提高大脑的记忆和学习能力，提高大脑神经兴奋与抑制调节能力，使抑制和兴奋得到平衡，使紊乱的神经活动恢复正常，改善神经活动的灵活性，提高脑力工作效率；人参可兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，促进ACTH分泌，使肾上腺皮质激素合成与分泌增加，防止处于应激状态下的肾上腺皮质功能的衰竭；同时人参还能兴奋下丘脑－垂体－性腺轴，增加甲状腺功能，促进胰岛素释放，促进三大物质代谢。黄芪很多功能与人参相似，也有益智、增强记忆和学习功能，促进肾上腺皮质功能，同时扩张脑血管，增加脑血流量，促进脑细胞发育。附子可增加脑血流量，而且可兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素含量呈剂量依赖性增高，同时附子本身也具有皮质激素样作用。细辛具有ACTH样作用，能增强肾上腺皮质系统功能。羌活不仅可选择性地增加脑血流量，而且可通过兴奋垂体－肾上腺皮质系统而发挥抗炎作用。川芎所含川芎嗪可扩张脑血管，改善大脑及脑膜循环，增加脑血流量，对脑细胞膜Ca2+Mg2+ATP酶的活性有保护作用，降低脑细胞内Ca2+超载，提高缺血脑线粒体膜流动性，对脑损伤有防治作用，同时能降低MDA含量，提高脑内SOD及GHSPx活性，具有抗氧化作用；川芎挥发油对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射中枢均有兴奋作用。白芍总苷对下丘脑－垂体－肾上腺轴功能依赖性，可依温度等应况对垂体－肾上腺轴具有双相调节作用，进一步对免疫功能、炎症发挥双相调节作用。生姜则能促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺。甘草总黄酮对大脑缺血再灌注损伤有保护作用；甘草酸可提高大脑ATP酶、乳酸脱氢酶活性，减轻脑水肿，同时甘草也能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而产生肾上腺皮质激素样作用，而且甘草能促进皮质激素合成；甘草次酸结构上与皮质激素相似，不仅有直接皮质激素样作用，而且能竞争性地抑制皮质激素在肝内代谢失活，从而提高血中皮质激素的浓度。

由此可见该方剂12味药全部对神经、内分泌系统发挥作用，其中8味药对下丘脑－垂体－肾上腺轴有兴奋作用，这不仅仅促进了解热、抗炎、水盐及物质代谢功能，更重要的是肾上腺皮质激素的“允许”作用使全身神经、内分泌调节功能恢复平衡。

488 对消化系统功能的影响

人参皂苷R0及齐墩果酸均能抑制肝细胞损伤，人参多糖对多种实验性胃溃疡有抑制作用。黄芪水煎剂可抑制肝糖元减少，促进肝脏蛋白质合成，恢复慢性肝炎免疫功能紊乱；黄芪可显著抑制胃黏膜损伤，具有抗溃疡作用。附子具有胆堿样作用、组胺样及抗肾上腺素作用，显著兴奋肠管自发性收缩，但抑制胃排空。桂枝所含桂皮醛能促进胃肠平滑肌蠕动，增强消化功能；桂皮酸又有利胆作用。细辛挥发油对肠平滑肌小剂量兴奋，大剂量抑制。白芍水提液能减轻肝细胞变性坏死程度，降低ALT，具有保肝作用；同时有抗溃疡作用，促进大肠黏液分泌增加，促进大肠、小肠推进运动。生姜可促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜损伤有保护作用。生姜煎剂可促进胃液分泌，使胃酸度及排出量增加，并预防应激性溃疡，生姜还有止吐、利胆、保肝作用。大枣也有抑制肝损伤作用。甘草可抑制肝损伤，抑制肝脂肪变性和肝纤维化，保护肝细胞膜及改善肝功能；甘草可直接抑制HBV，同时可抑制胃酸、胃液分泌，直接吸附和降低胃酸度，增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜，促进消化道上皮细胞再生，胃黏膜细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性PG，因此具有抗溃疡作用；同时甘草FM100还具有**堿样解痉作用，显著抑制BaCl2、组胺、乙酰胆堿引起的肠管痉挛。

由此可见该方剂具有保肝、利胆、抗溃疡作用，对胃肠功能有调节作用。

49 歌诀

再造散用参附耆，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜[4]。

410 出处

《伤寒六书·杀车槌法》卷三方

5 《外科大成》卷四方之再造散 51 组成

苦参8两半（油炒），干漆1两，甘草5钱，川山甲（炒）2两。

52 制备方法

上药为末。

53 功能主治

《外科大成》卷四方之再造散治大麻疯，眉落脚烂底穿者。

54 再造散的用法用量