目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 治疗谵妄的方剂 2 治疗谵妄的中成药 3 谵妄相关药物 4 古籍中的谵妄 1 拼音

zhān wàng

2 英文参考

phrenitis

3 注解

谵妄　证名。指神志不清，语无伦次，妄见妄闻的证候。一作俨妄。《素问·气交变大论》：“岁水太过，……民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛。”多由阳热亢盛，或气血不足，痰浊蒙蔽而致精神失常，实热者，伴见大便不通，心腹胀满，宜凉膈散、大承气汤等。若虚病痰病，可兼惊悸、夜寐不宁等症，宜清神汤或平补镇心丹。

治疗谵妄的方剂 破血药

高跌下，皮肉不破，此瘀血停积内攻，不能言语，而或谵妄。用法用量：水煎，入酒、童便和服。皮破血流者不用

紫苏姜苓汤

喘。用法用量：煎大半杯，热服。覆衣。加减：如皮毛闭束，表邪不解，加麻黄；言语谵妄，内热不清，加石膏。

四物合导赤散

、怀熟地、炙甘草。主治：妇女经后出痘，热入血室，神识不清，谵妄。用法用量：加灯心10根，水煎，热服。

六君健脾汤

功能主治：癫狂，清热之后，脉来沉细者；癫病，语言谵妄，喜笑不休，抑郁不遂，脉沉小无力。摘录：《医学传

铁胆饮

铁胆饮组成：铁粉1两，胆草5钱。主治：阳毒在脏，谵妄狂走。用法用量：每服2钱，小儿5分，磨刀水调服。

更多治疗谵妄的方剂

治疗谵妄的中成药 癫狂马宝散

痰热蒙蔽心窍引起的癫狂，口吐涎沫，神识不清，语言谵妄，疯狂打闹，烦躁不安，惊惕失眠，哭笑无常，及精神

洋金花总堿

量较大时可出现恶心、呕吐、尿频、排尿困难及狂躁、谵妄等精神症状。洋金花总堿的用法用量：成人气雾吸入每

龙脑安神丸

：大辰砂1钱，龙脑5厘，牛黄5厘。主治：痘中昏闷谵妄。用法用量：每服1丸，新汲水化下，灯心煎汤亦可。

消石丸

：《圣济总录》卷二十三之消石丸主治伤寒烦躁，身热谵妄。用法用量：每服1丸，生糯米汁入油1两点化药，青

小儿肺热平胶囊

惊开窍。用于小儿肺热喘咳，吐痰黄稠高热烦渴，神昏谵妄，抽搐，红苔黄腻者。用法与用量：口服，六个月以内

更多治疗谵妄的中成药

谵妄相关药物 盐酸丙咪嗪片

眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者

西咪替丁片

恢复。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时，可出现震颤性谵妄，酷似戒酒综合征；（4）本品罕见的不良反应有：过

氯氮平片

及继发性感染。禁忌严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁

醋酸可的松注射液

长期使用可引起类库欣综合征。2大量应用可引起谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。3并发感染

醋酸泼尼松龙注射液

尿病加重。2患者可出现精神症状：欣 、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易

更多谵妄相关药物

古籍中的谵妄 《证治准绳·杂病》：[第五册神志门]谵妄

离散，魂魄妄行。阴气衰者为颠，阳气衰者为狂。运气谵妄有二∶一曰火邪助心。经云∶岁火太过，上临少阴、少

《医述》：[卷十五·痘疹精华]证治要略

者不能全得，得一、二亦吉。○七恶∶一、烦躁闷乱，谵妄恍惚；二、呕吐泄利，饮食不进；三、黑陷焦枯，痒塌

《医学纲目》：[卷之十六·心小肠部]谵妄

七十四岁，因戎为惊，疾如上证，服此二方得效。运气谵妄即伤寒家谵妄也，其病有二∶一曰火邪助心。经云∶岁

《续名医类案》：[卷一]伤寒

禄患伤寒，头痛腹胀，身重不能转侧，口内不和，语言谵妄。有云表里俱有邪，宜以大柴胡下之。李曰∶此三阳合

《素问经注节解》：[外篇卷之五]至真要大论

    小儿癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

   儿童癫痫的病因：　

　    1、生理疾病：生理疾病的危害性也是不小的。例如脑血管疾病、糖尿病等疾病都是会对人体的健康有着很大的影响，尤其是脑部疾病，会对大脑的神经影响很大，还有糖尿病、脑血管疾病都是会影响人体器官的功能，同时也影响神经，回归到大脑神经，导致神经异常，从而诱发癫痫病的出现。

　　2、外伤、受伤的因素：例如大脑受到外伤，或是受到重击，再或者是身体受到伤害，导致脑部出现瘀血或是脑部组织软化、而这些都会导致大脑神经的异常，并且诱发癫痫病的出现。

　　3、感染、中毒的因素：例如吃的食物不干净，导致食物中毒、或是一氧化碳中毒而这些均会对大脑的健康带来很大的影响，也会导致大脑感染，如果大脑受到感染，也会影响大脑内部的神经以及器官，还会导致神经的异常，那么癫痫病就会出现了。

　　4、精神因素：人的大脑神经是很脆弱的，会受到很多意外事情的刺激，从而影响人的大脑神经，而人的精神受到影响，也会导致人的大脑精神受到刺激，以及精神的创伤。导致癫痫病的出现。

       5、过度劳累、过度用脑：癫痫患者们如果运动过多，运动量过大，而运动量多大的同时，会刺激人的大脑神经，这就会诱发癫痫病的出现。

癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。

一、辨证要点

1区分癫证与狂证之不同

癫证初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进一步发展，渐至频繁外走，医学教|育网搜集整理气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期，正气大亏，邪气犹存，临床极为难治。

2辨病性虚实

初病属实，久病则多虚实夹杂。癫为气郁、痰阻、血瘀，久延则脾气心血亏耗。狂为火郁、痰壅、热瘀，久延心肾阴伤，水不济火，而致阴虚火旺。

二、治疗原则

本病初期多以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

三、证治分类

1痰火扰神证

起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。

证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方：生铁落饮加减。本方清心泻火，涤痰醒神，适用于痰热上扰，窍蒙神昏之证。

常用药：龙胆草、黄连、连翘清泻心肝实火；胆星、贝母、橘红、竹茹清涤痰浊；石菖蒲、远志、茯神宣窍安神；生铁落、朱砂镇心宁神；玄参、天冬、麦冬、丹参养心血，固心阴，活瘀血，以防火热伤阴之弊。

痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍；若阳明腑热，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大者，可暂用小承气汤，以荡涤浊，清泄胃肠实火；烦热渴饮加生石膏、知母、天花粉、生地清热生津；久病面色晦滞，狂躁不安，行为乖异，舌质青紫有瘀斑，脉沉弦者，此为瘀热阻窍，可酌加丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭；若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。

2痰热瘀结证

癫狂日久不愈，面色晦滞而，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。

证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。

治法：豁痰化瘀，调畅气血。

代表方：癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血，豁痰化瘀，适用于气血郁滞，痰热瘀结之证。

常用药：半夏、胆南星、陈皮理气豁痰；柴胡、香附、青皮疏肝理气；桃仁、赤芍、丹参活血化瘀。

蕴热者，加黄连、黄芩以清之；有蓄血内结者，加服大黄蛰虫丸，以祛瘀生新，攻逐蓄血；不饥不食者，加白金丸，以化顽痰，祛恶血。

3火盛阴伤证

癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。前方重在滋阴降火，安神宁心，适用于心中烦躁，惊悸不寐等阴虚火旺之证；后方偏于滋养肾阴，镇惊安神，适用于悸惕不安，医学教|育网搜集整理反应迟钝等心肾不足之证。

常用药：川黄连、黄芩清心泻火，生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍滋阴养血，共奏泻南补北之用；人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲交通心肾，安神定志；生龙齿、琥珀、朱砂镇心安神。

痰火未平，舌苔黄腻，质红，加胆南星、天竺黄；心火亢盛者，加朱砂安神丸；睡不安稳者，加孔圣枕中丹。

您好！《黄帝内经》作为中医学理论专注的鼻祖，仅就目前我所学的章节《上古天真论》、《四气调神大论》、《金匮真言论》、《异法方宜论》以及《天年》来看，没有非常明确的语言文字来描述心理 健康 方面的知识。只是因为中医和西医的出发点不同，西医强调科学论据，以实验为基础，微观化学反应产生的数据分析为依据，经过临床试验而形成的体系；然而，中医却是从宏观入手，遵循天人合一的客观规律，以人体系统为基础，强调五脏六腑精气神的调和。特别需要说明的是：中医贵“生”、贵“人”、贵“和”，不治已病治未病，不治已乱治未乱，真正秉承“以人为本”，崇敬老祖宗们啊！

这位朋友你好，我是专业心理医生一心老师。！看到你的问题，我那已经许久波澜不惊的心忍不住激动了一下。在这个西医当道的时代，你能想到中医，真的是太令我感动了。

我虽然是心理学科班出身，接受的是西医教学，但是我工作之后对中医产生了浓厚的兴趣，终于在去年得遇名师，指点了我，让我能把中医真正的融入到心理疾病的治疗中来，找到了标本兼治的方法。

《黄帝内经》作为一部中医经典巨著，他虽然没有像西医那样对精神疾病进行详细分类阐述，但确实有不少关于心理方面的论述。

专篇论述：狂证，对应如今的抑郁症、躁狂症、精神分裂症

在《癫狂病》篇（见于《黄帝内经·灵枢》）就专门论述了癫（癫痫）狂（抑郁、躁狂、精神分裂）病，等起病症状表现以及治疗方法。

散落其他章节内容中，亦对心理疾病的病因、病理、病机及治疗与预防均有谈及。

1“夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得脏而有名。”即人之所以生病，乃是外邪（六*）与内伤（情志）所致。

2“五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐。”精气过于集中于某一脏器，就会伤及该脏，从而出现相应的情志失调。

3“阳气者，精则养神……陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。”阳气不足，阴气过盛，侵入五脏，从而损伤神志。

1中医讲究身心一体，人神合一。《灵枢·本神》篇对心理疾病的病理有详尽的阐述。“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧揪心而不止……恐惧者，神荡惮而不收……肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。”这一段讲的是不同的情志失调伤及五脏，从而出现不同的心理与躯体症状表现。而这些躯体症状在精神病学中被称为伴随症状。

2“喜大虚则肾气乘也，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。”五脏所对应的情志过激，伤了本脏，就会被克制本脏的脏气乘虚而入，从而引起病变。

1“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”营养进入人体，以经脉为传导路径，经脉受阻，营养不能顺利到达相应脏气，就会产生相应的心理与身体的不适。致病因素致病也是遵循这个原理。

2“所谓甚则狂颠疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故癫狂也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而静者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌、弃衣而走者，阴阳互争而并于阳，故使之弃衣而走也。”癫狂者，阴阳不通也。情志失调乃阴阳相搏的结果不同所致。

1针刺：《素问·刺法论篇》有详述“心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源……神守天息，复入本元，命曰归宗。”不同脏腑发病，可针刺所在经络的原穴，以助复归本元之气。

2情志相胜：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”例如，范进中举喜伤心而疯，后来让他最害怕的丈人一巴掌打醒，就是恐胜喜的典型示例。

3饮食：五味入五脏，五味相胜。酸入肝，过则伤筋，辛胜酸；苦入心，过则伤气，咸胜苦；甘入脾，过则伤脾，酸胜甘；辛入肺，过则伤皮毛，苦胜辛；咸入肾，过则伤血，甘胜咸。

《黄帝内经》认为不同的情志变化对脏腑的病变有着不同的影响。如《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问·举痛论》也说:“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”因此我们不难看出，情志因素的变化能影响心理的不 健康 ，从而能导致多种疾病的发生。因此，我们要预防疾病，不仅要讲究生理卫生，注意调摄形体，以增进身体 健康 ，同时还必须调理情志，讲究心理卫生，以增进心理 健康 ，这样才能保持有 健康 的身体和强健的体魄，减少疾病的发生，才会 健康 长寿。

《素问·上古天真论》还竭力主张“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，并且，提出了“精神内守，病安从来”:已认识到存在和意识、生理和心理是矛盾的统一体，自发地揭示了心理与生理的辩证统一关系，心与身相互作用的双向效应(即心理因素能导病、致病与防病、治病)。指出形神只能相即，不能相离。正如《灵枢·天年》所说:“百岁，五脏乱皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”从《黄帝内经》的这些诊断我们可以看到，它首先强调人的精神活动是由机体派生的，但精神又反作用于机体，只有精、气、形、神之间相互作用，彼此充盈，人才能 健康 长寿。可见，形神只能既俱相即，不能相离。正因为身心必须结合、形神不可分离，所以，我们既要注意身体 健康 ，更要注意心理 健康 ，既要保养形体，以促进身体 健康 。《内经》中形神结合，形神兼养，养神为主的观点，至今仍不失为 健康 心理学，乃至医学心理学应遵循的理论原则，为后世医学思想家所恪守。

《黄帝内经》里的祝由术堪称心理治疗术

里面有关于心理的描述，只是《黄帝内经》的语言特别凝练。它描写心理的语言如下：

是以心安而不惧，形劳而不倦。

美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其名故曰"朴"。

意思就是说，做人做事要做到内心安定，不要大悲大喜，焦虑，抑郁。即使是粗茶淡饭，也要甘之如饴。不必太在乎衣服是否华丽，无论是短褐还是华裾都可以。到达一个地方就要融入那个地方的风俗。不用羡慕比你强的人，也不要瞧不起不如你的人。

《黄帝内经》治疗手段主要有：切脉，望诊，针灸，推拿，用药……等，其中的问诊就有建瘰方面的心理捉示。还有如：怊魂，跳神……也有迷信成份。

黄帝内经，也是以易经学说和阴阳五行学说为基础，身心两方面都有论述，或者说黄帝内经是本医理书，是中医的理论基础，不是谈具体医术，

你好，恰好读过《黄帝内经》这本书，这本内经不仅仅是中医四大名著，更是学习中医必不可少的一本随身手册，它不仅仅论述了人与自然如何和谐共处，人如何顺应自然规律才能不得病，更是阐述了生病的机理与治疗方法，至于心理上描述，倒是也有，不过很少，其实内经里面在论述人与天地之间的关系的时候很微妙的提出了心理 健康 这个问题，不过，通过《黄帝内经》来治疗心理上的疾病还是有一些困难的，如果心理上有一些障碍，建议读一读有关心理上的读物，或许这些读物能够给心理上的一些慰藉

黄帝内经讲究的是修身养性！俗白一点就是 养生 预防！所以中医理论讲究的不是如何去治疗，而是讲究的是如何养好身体不会有疾病出现！怎么样去做身体强壮而 健康 ！在皇帝内经里面包括的心里知识都有的！例如失眠症！“肝不藏魂，故不能寐”说的就是人要睡好必须养肝，肝好才能睡得好！所以黄帝内经是中医理论的精髓！也是古人智慧的结晶！能把黄帝内经读懂！才能揣摩出医学的巅峰以及经典！好好韵味黄帝内经的含义！

《黄帝内经》中述说:凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。这里的毁沮，就是毁坏形体，瘦弱的意思

中医学bai很早以前就对癫痫的发病原因做过解du释和分析，其具体内容散见zhi于医学典籍中，归纳起来，有以下几种。dao

（1）先天因素。这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”，意为胎里带来的。譬如大脑发育不全，脏腑功能先天不足等，当然还包括遗传因素在内。

（2）饮食起居因素。多指饮食不注意节制，冷热无常，寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为病因。中医学讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养都要靠津液气血输布，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起癫痫。

（3）精神因素。是很重要的发病因素。精神过度紧张，突然受到惊吓，心情长期抑郁，过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤，形成发病的内环境。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是发病的直接原因。

（4）劳作因素。劳作失度也是致病原因之一。用脑过度必然造成大脑亏损，心神失养，强度太大的体力劳动往往使人体力不支。

在这些情况下，病邪极易侵入，因为此时人体抗病能力降到最低。

传统中医典籍上的劳，还特指房事不节，本虚而致病。

（5）跌仆产伤。指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤。这些伤害极易形成各种内外伤害，尤其是脑部受损，如遇到适当条件，便会导致癫痫。

除以上病因外，中医学认为，许多疾病如果不能及时治疗，也会转为癫痫。上述各项为什么会以癫痫病的形式表现出来，有待作进一步研究。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 癫狂病的病因病机 5 癫狂病的症状 6 癫狂病的辨证分型 7 癫狂病的治疗 71 刺灸法 711 癫证 712 狂证 72 耳针法 73 穴位注射法 74 电针 8 参考资料 附： 1 治疗癫狂病的穴位 2 治疗癫狂病的方剂 3 治疗癫狂病的中成药 4 癫狂病相关药物 5 古籍中的癫狂病 1 拼音

diān kuáng bìng

2 英文参考

manicdepressive psychosis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

manic depressive psychosis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

癫狂病（manicdepressive psychosis[1]、manic depressive psychosis[2]）为病名[3]。是指以情感 与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[2][4]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。

癫狂为精神错乱的一类疾病[5][3]。《难经·二十难》：“重阳者狂，重阴者癫。”现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患，均可参照本条施治[5]。

癫狂是精神失常的病症，多见于青壮年发病。

精神分裂症（包括狂躁型、抑郁型）、反应性精神病均属本证范畴。以基本个性改变，思维、感情、行为具有非现实性，不易理解和彼此分离不相协调为特点，可根据特征作不同治疗。

4 癫狂病的病因病机

主要由痰浊蒙蔽心窍或痰火上扰心神所致[5]。

《杂病源流犀烛·癫狂源流》：“癫狂，心与肝胃病也，而必挟痰挟火，癫由心气虚、有热，狂由心家邪热，此癫狂之由。……癫为久病，狂为暴病；癫病多喜，狂病多怒；癫有时人不之觉，是颠之轻者，狂有时人不及防，是狂之骤者。癫病痰火一时忽动，阴阳相争，亦若狂之状，狂病痰火经久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癫之状，此癫狂之形势宜辨。”

癫狂以内伤七情，痰气上扰，气血凝滞为主要因素，病变在肝、胆、心、脾。

癫证：多由思虑太过、所愿不遂，以致肝失条达，心脾受损，心虚神耗，脾失健运，神无所养，痰涎内生，蒙蔽心窍，神明失常而发。

狂证：多由情志所伤，肝失条达，气机郁滞，久则化火，灼津为痰，肝胃火盛，挟痰上扰，神无所主，神明逆乱，痰湿互结，上蒙心窍而发。

癫证日久，郁而化热难以宣泄，可转化为狂；狂证日久，火热渐得发越，亦可转化为癫。

现代医学对本病病因尚未清楚，近年来发现与脑内神经介质如儿茶酚胺、5羟色胺等多种物质代谢障碍可能有关。此外与先天禀赋、家族遗传有一定关系。

5 癫狂病的症状

《证治要诀》卷九：“癫狂，由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫骂，甚则逾垣上屋，裸体打人。”

癫属阴，多偏于虚，患者多静默、精神抑郁、静默痴呆，多疑妄想，语无伦次，悲喜无常；狂属阳，多偏于实，患者多躁动、精神亢奋，狂躁好动，毁物打骂，弃衣裸体，喧扰不宁[5][3]。二者在病理上有一定联系，临床上可互为转化[5]。癫病经久，痰郁化火，可以出现狂证；狂病延久，正气不足，亦可出现癫证[3]。故常癫狂并称[3]。可见于精神分裂症等病[3]。

6 癫狂病的辨证分型

癫狂初病体实，病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂由痰火。

癫证：症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，或多疑虑，喃喃独语，语无伦次，或时悲时喜，哭笑无常，少食不眠，不知秽洁，动作离奇，甚至忿不欲生，苔白腻，脉弦滑。

狂证：症见性情急躁，头痛失眠，面红目赤，突然狂吼无知，喧扰不宁，逾垣上屋，妄言责骂，不分亲疏，披头散发，或毁物伤人，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。

7 癫狂病的治疗

治疗以化痰、清火、活血、祛瘀、攻下、涌吐、补益、重镇、开窍、宁神等法。针灸治疗癫狂有一定效果，治疗同时配合心理疗法，必要时配合药物治疗。

71 刺灸法

癫证取神门、心俞、人中、大陵、三阴交、丰隆等穴为主[5]。幻视加睛明；幻听加听宫；悲泣加意舍[5]。狂证以取劳宫、水沟、上脘、神门、大钟、风府等穴为主[5]。热盛加大椎、十二井（刺血）；狂怒加太冲、大椎、支沟[5]。

711 癫证

治则 豁痰开窍，理气解郁

处方 心俞 肝俞 脾俞 丰隆 神门

方义 肝俞疏肝解郁；脾俞、丰隆健运脾气，化痰浊；心俞、神门开心窍，苏神明。

随证配穴 癫证日久，心脾亏损—足三里、三阴交。

操作 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

712 狂证

治则 清心泻热，醒脑定志

处方 上星透百会 水沟 内关 曲池 丰隆

方义 取上星、百会醒神定志，镇静安神；水沟醒脑开窍，内关宽胸利气解郁，曲池清泻阳明热邪，丰隆和胃化痰，使神明有主而狂躁自平。

随证配穴 狂躁日久，耗气伤阴—太溪。

操作 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

72 耳针法

选穴 心 皮质下 神门 耳背心

方法 毫针刺，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

73 穴位注射法

水针：取心俞、巨阙、间使、足三里、三阴交等穴[5]。用25～50毫克氯丙嗪注射液，每日注射1次，每次选1～2穴，交替使用[5]。适用于狂证[5]。

选穴 参照针刺法穴位。

方法 氯丙嗪25～50mg或泰尔登15mg加适量生理盐水或注射用水，每次选3～4穴，每穴注射05ml，每日或隔日1次，10次为一疗程。

74 电针

电针：百会、水沟；大椎、风府[5]。两组穴交替使用[5]。针后通以脉冲电流15～20分钟[5]。狂证用连续波作时间较长的强 ；癫证用断续波作时间较短的强 [5]。每日或隔日1次[5]。

8

远古至先秦时期

时间：公元前2800∼前220年

社会形态：奴隶社会

上古时期，医术附属于巫术内，巫师即医师，「祝由」就是巫医的简称。有关精神疾病的记载，最早约见于西元前十一世纪中国之殷代甲骨文中，已有「狂」的病名。在《诗经》、《易经》、《礼记》、《左传》中，也对精神疾病的症状、病因、治疗和预防等有片段之记载。

周朝将「医」字改为「医」字，其意义即为应用药酒来治疗疾病。

春秋战国时代，卓越的代表人物扁鹊提出生病不是鬼神降灾所致，而主张阴、阳、风、雨、晦、明六气致病的理论，对精神病的病因探讨有一定影响。从他的医疗实践中总结六不治。其中明确地提出，信巫不信医的人没办法治好精神病，他旗帜鲜明地反对迷信鬼神，提倡科学的态度，对当时医学的发展起到了促进作用。

黄帝内经包括《素问》与《灵枢》，为我国最早的一部经典著作。这部书用朴素的唯物主义观点，论述了人体生理疾病防治，奠定了中医的理论基础。其阴阳五行脏象经络营卫气血等学说，组成了中国医学的理论体系，也是精神病学的理论基础。《灵枢 · 癫狂篇》中对癫狂的论述提出脏腑功能与精神活动的理论学说，并指出证治针药等理论根据和治疗原则。是我国最早的精神病学的专篇论著。

《内经》与《难经》同被公认为先秦时代的两大医学书籍，也是中医理论最古老的史籍渊源，讲究阴阳二界和五行学说。《难经》沿用《内经》的分类，并提出：“重阳则狂，重阴则癫”的看法，为区别癫与狂提供了根据。

秦汉时期

时间 公元前220∼公元265年

社会形态：封建社会

汉朝是中国医学发展达到最高峰的时期，医学家张仲景（约西元150∼219年）的两本名著《伤寒杂病论》及《金匮要略》，极注重临床变化，是最早出现精神官能症药物治疗法的书籍。自汉朝后，中国传统医学之精神病学理论与临床始趋于完备。

张仲景在《伤寒杂病论》中对热病发狂记述颇多，对热病或传染病所致的精神紊乱描述甚细致对治疗和预后也有较深的创见。后者在癫狂的基础上提出脏躁：喜悲伤欲哭，如神灵所作。奔豚气：从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。及百合病：意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美食，或有不欲闻食臭食时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和……。这些临床描述颇具现代医学的癔症及神经官能症的表现。在内经“癫狂”的基础上补充了精神病的内容。

晋、唐五代时期

时间：公元265∼960年

社会形态：封建社会

晋朝道教兴起与唐朝佛教传入，神力介入均影响医学发展，是中国医学史上的一大退行时期。但在隋末，巢元方等人（公元610年）撰写的《诸病源候论》一书，却在中国医学发展史上有着举足轻重的地位。古代中医极重视「气」，认为七情六欲全受「气」之影响，气与血不可分，故有「百病皆生于气」之说。在《诸病源候论》中更强调气血不足在精神疾病发病中的作用，并将精神疾病基本上按内、外、妇、儿之临床特点进行划分是古代正统医籍中。

巢元方根据病因和症状分别列出三十多种精神异常的综合征。把“癫狂”归纳在风类诸候中。风狂病候、风邪候等，大都是描写精神失常的症状。如风狂候描写发狂或欲走，或自高贤称神圣是也，系由于阴阳气相感所致。又说：言语错谬或啼哭惊走，或癫狂昏乱，或喜怒悲哭，或大惧怖……歌*呼啸，或不肯言语，其中风癫候。五痫候描写的是癫痫的表现，对各候之发病机理探讨颇深。

唐朝，医学史上杰出的医药学家孙思邈在《备急千金药方》中对癫狂的症状进行了十分细微的描述：“凡诸百邪之病，源起多佘，其有种种形象，示表癫邪之端，而见其病，或有而不声，或复多言而漫说，或歌、或哭、或热、或冷、或笑、或坐沟渠，啖食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度 ……如斯种类癫狂之人令针灸与药方并主之 ”。并分别叙述妇产科精神病、儿童精神病、营养性精神病、中毒性精神病、精神疾病的营养食疗等，发展出一套13穴道的针灸方法，是中国第一部对精神病有详细治疗方法和讨论的医籍，对中国医学之发展曾具深远影响。

宋元时期

时间：公元960∼1368年

社会形态：封建社会

宋代的医学承袭唐制，回复到阴阳五行说，祝由术饮符水的方式普遍存在民间。宋初，中医曾有使用持续睡眠法治疗精神病患的记录，与近代西方学者研究成功的治疗观点，颇有相似之处。宋代医学开始分科，陈自明（西元1190∼1270年）在《妇人良方大全》中，即对胎产精神病的认识与治疗方法已有初步之确立，比十九世纪西洋学者之发现还超前六个世纪。元朝的医学承袭宋朝，将中国医学分为十三科，祝由术被提升在十三科之列，须经过考试合格才能行医。较具代表性的金元四大家是刘完素（寒凉派）、张子和（攻下派）、李东垣（补土派）和朱丹溪（滋阴派）。其中刘完素（西元1110∼1200年）曾提出「火」的观念，认为身体机能的亢盛或发烧现象，常出现于感染性精神病之中，而应以降心火治疗之，也是最早提出精神病病理理论的学者。

金元时期，各家对精神病均有论述，李东垣将精神病人的言语障碍分为狂言、谵言、郑声三类，辩证较详。刘完素《河间六书》多喜为癫，多怒为狂，喜为心志，心热甚则多喜为癫。怒为肝志，故肝实则多怒而为狂。对癫狂之辩证又有新的创见。张从正首创癫狂“痰迷心窍”之论，形成对癫狂病因病机论治之传统之看法，对后世影响颇大。 朱丹溪《丹溪心法》亦把癫与狂分成两组精神病目：“癫属阴，狂属阳，癫多喜，而狂多怒，癫者神不守舍，狂言如有所是，经年不愈，心经有损，是为真病”。这就为以后区分癫狂痫分为三类打下基础，在治疗方面，丹溪创立了“活套疗法”，以情胜情，似现代精神疗法，是朱丹溪的伟大创举，他同张从正二氏首创痰迷心窍学说，可谓是中国医学心理治疗之先驱。

明清时期

时间：公元1368∼1911年

社会形态：封建社会

明代，药物学家李时珍，编写了《本草纲目》，总结了十六世纪以前的医药学知识，大胆的纠正了历代本草学中的谬误之处，整理收集二百余种治疗精神病的有效药物，如对中药蔓陀罗服后能“令人笑，令人聋”，作了实验观察，对精神病的认识更加明确，分类更精确了一些。如戴思恭在《证治要谈》中又提出失志，卑喋，心风。

李梃《医学入门》对“癫”及“狂”都明确分类描述，而又提出“邪崇”，“伤寒发狂”，“如狂”等辩类。所谓“邪崇”是“视听言行俱妄者，谓之邪崇，甚则能言平生未见闻事，及五色神鬼”。此外，还包括“妇人夜梦来交者”、“产后恶露上冲而言语错乱神不守舍者” “伤寒发狂”，“如狂”等。都是发挥《伤寒论》的论述。并指出有轻重不等的情况。

明·王肯堂《证治准绳》不仅对中医各科作了洋洋大观的综述，并列出神志门，对精神病进行了一次系统的总结，形成了比较完整的精神病学专章，其中最主要的贡献是把“癫”与“狂”两症明确划分，改变了以往精神病学分类的混乱的情况，他将精神病分成癫狂痫、烦躁、惊悸恐三大类。在癫狂痫下又将癫、狂、痫三者明确区分。烦躁下列：烦燥、谵妄、循衣模床、喜笑不休、怒、善叹息、悲。在惊悸恐下列：惊、悸（怔忡）、恐、健忘、不得卧诸类。分类明确，论证精辟简洁扼要。故为后世医家论癫狂者之宗师、楼英《医学纲目》把痫定名为癫痫。并与中风、中寒、中暑、尸厥等类似症状加以区别。癫、狂两症的概念更明确了。

张景岳《景岳全书》提出：“痴呆”加以论述，并作了详细的症状描写及预后观察，其描述与十九世纪末德国人克雷丕林所描述的早发性痴呆颇为相似。但在时间上却早了两个多世纪，他在治疗上，强调相火为无气之本。人之生气以补阳为本，难得而易失的惟阳，即失难复的亦惟阳，故后世称之为温补派，为后世医家不论内伤外感，提出“补正即祛邪”之鼻祖。《名医类案》一书是搜集精神病医案最多的一本书。

清·陈士铎著《石室秘录》把精神病划分为狂病、癫病、花癫、呆病四类，治疗方药有新的创见和补充，并有生动的病案记录。对研究中医精神病学实为一部重要著作。其后程钟龄在《医学心悟》中，将李挺提出的“产后癫狂”列入分类，使得精神病的体系更趋完善。还有一些类似神经官能症的病症，则分散于头痛，眩晕，怔忡，惊恐，烦躁，不寐，健忘，遗精等诸症中。从脉症病因，病机到治疗之法论述颇详。王清任用四十年时间，观察了一百多具尸体，著了《医林改错》一书。在继前人的基础上提出：人的“灵机记性，不在心而在脑”、“小儿无记性都脑髓未满，高年无记性者，脑髓渐空”。并创癫狂梦醒汤等方剂，提倡用活血化瘀的方法治疗精神病。 张璐所著的《张氏医通》中，分别描述烦躁、虚烦、怒、悲、惊、悸、孔、健忘等症状的医疗方法，使一般心理问题备受重视。

中医精神医学中病因学上的三个主要学说：火热说、痰说和气血说，即是在唐宋以后的此一时期创立的。

近现代

时间：公元1840∼1950年

清末以后，西方精神医学传入，目前国内的精神医学几乎均以西方医学为主流。 1854年，出生于美国俄亥俄州的克尔医师由长老会派至中国大陆广州行医，建立克尔氏避难所，最初收住两个病患；至1897年扩建为三十个床位的精神病院，是中国历史上第一所专为精神病患而设立的精神病院，也是目前「广州市精神防治病院」的前身。 1919年，精神医学专家沃兹教授受聘于北京协和医学院，开始中国第一个神经精神科住院医师的训练课程。

1931年北京正式成立「中国神经精神医学会」组织。

1933年，北京协和医学院再聘雷门任教并扩大训练机构。 1940年，成立「中国心理卫生协会」，更奠定精神医学与心理卫生发展的雏形。五十年来中国大陆的精神医学工作，因受中日战争、二次世界大战及文革的影响而一度停滞、发展缓慢。

长时间以来，老百姓对于癫痫都是比较关注的，因为它发病率高，所以大家很关注癫痫的治疗方法。特别是癫痫病的中医治疗方法几乎受到了全国人民的高度关注，毕竟绝大多数的人还是对中医疗法颇为信赖的。癫痫疾病在临床上是一种高发疾病，危害不容小觑，因此为了使患者此病的癫痫患者早日康复。

一、癫痫病的中医治疗;

1活血化阏法：此癫痫病的中医治疗方法对于颅脑外伤，或小儿难产、颅内出血所造成的癫痫更为适宜。癫痫发作时，人体脏腑气血失去了平衡而发生紊乱。气机紊乱必然导致血流不畅，这是因为气和血有密切的联系。气滞以后血流瘀阻，血瘀以后气机更加不利。所以在治疗癫痫时，尤其是治疗外伤性癫痫时，运用活血化瘀的药物可以提高疗效。常用活血药时要注意，妇女月经过多或妊娠期间禁用。

2祛痰止痫法：中医认为“无痰不作痫”，也就是说痰是致痫之源，故逐痰、豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于形之痰闭阻肺络，出现喉间痰声漉漉、口吐痰涎，或者由于无形之痰蒙蔽状。这些痰证有的是由于脾虚运化失职，水湿所化的痰，开成热痰、燥痰所致。验之临床，当根据患者痰邪性质不同，分别选用清热化痰、燥湿化痰、理气化痰、搜风化痰等法。

3化滞通腑，清热止痫法：这种癫痫病的中医治疗方法适用于中医所说的“食痫”、“热痫”，食痫即由于饮食失节而诱发的癫痫病，小儿痫病用此法者较多。癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状，如打嗝，脘腹胀满，纳呆厌食，或反复呕吐，或阵发性剧烈腹部疼痛。常用的消食化滞药物有山楂、槟榔、麦芽、鸡内金、神曲、莱菔子等。这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。

二、癫痫病的危害：

1由于遭受各方面歧视和不公平待遇，可引起癫痫病人精神压力加重，焦虑、自卑、甚至产生轻生的念头。

2脑血管病伴有癫痫发作，可诱发或加重中风，冠心病，心绞痛、脑梗塞以及严重心脏病功能损伤，以上都是癫痫病的危害。

3癫痫对行为的影响。一些病史较长的患者常出现行为怪异，表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。这种癫痫病的危害最长出现，看护人员要多提高警惕。

4癫痫对寿命的影响。一些癫痫发作有时很突然，易造成意外伤害，个别癫痫可出现癫痫持续状态，危及生命。癫痫发作的癫痫病的危害很严重，如果患了病一定要及时去医院就诊。

癫痫给人们带来的危害，大家都铭记于心了吧，癫痫的并发症可谓是五花八门，因此当你患上癫痫后，一定要及时的进行调理，并且去医院进行诊断和治疗。