唐以前重点中医古籍时间线

汉以后医道渐落，后学当先以汉古籍为宗，后参学后世之说。

汉代以前《黄帝内经》《难经》《神农本草经》

西汉：《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》1973年长沙马王堆汉墓出图

东汉：《伤寒论》《金匮要略》

晋代：《脉经》《针灸甲乙经》《抱朴子》《金匮药方》《肘后备急方》《雷公炮炙论》《本草经集注-敦煌残卷》《刘涓子鬼遗方》

隋唐：《黄帝内经太素》《诸病源候论》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《仙授理伤续断秘方》

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秦（公元前221年——公元前207年）淳于意（太仓公）师承公乘阳庆，著“诊籍”（医案）第一人。

西汉（公元前207年——公元8年）《马王堆帛书》（大部分抄亍西汉初）与古代典籍的流传。如：《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、以及《导引图》等。（注：1973年湖南长沙马王堆出土）

前179年—前141年《涪水经脉木人》世界上最古的标有经脉流注的木质人体模型。（注：1993年2月，在四川省绵阳县永兴镇双包山2号汉墓中发现）。

《针经》失传，涪翁著，伪托后汉书；

西汉时最后写定的《黄帝内经》是我国现存最早的一部医书，分《素问》与《灵枢》二大部分。

新朝（公元8年——公元23年）公元25年左右《难经》托名秦越人所作。

东汉三国时期（公元25年——公元280年）程高，东汉时期针灸医生，是涪翁的弟子，郭玉的老师。

郭玉，东汉时期针灸学家，曾任汉和帝的太医丞。

公元97年，班超再次赴西域开辟“丝绸之路”促进中外文化交流，包括医学。

东汉时完成的《神农本草经》是中国第一部完整的药物和植物分类学著作。另有《李当之本草》、《吴普本草》失传

张仲景（公元150--219年）名机，东汉南阳郡涅阳人，他善于以六经论伤寒, 以脏腑论杂病, 提出了包括理、法、方、药在内的较为完整的辨证论治原则, 并善于运用”经方” 给人治病;使祖国医学的理论基与临证实践紧密结合起来;后世医学者称他为“医圣”。

华佗（公元145--208年）他一生致力于医疗实践，精通内、外、妇产、小儿、针灸各科及卫生学、药物学、以及在疾病的诊断、治疗和体育保健等方面都有卓越成就，其中对外科尤为擅长，有“外科圣手”、“外科鼻祖之称”，还发明了“麻沸散”。

东汉魏伯阳根据自已的炼丹经验，编就《周易参同契》，这是世界上最古的炼丹书籍。

两晋南北朝时代

两晋南北朝时期（公元280年——公元581年）

公元280年，王叔和 《脉经》,全书10卷，97篇。系我国现存第一部脉学专著。书中论及针灸达42篇，收录穴名近70个。

公元282年，皇甫谧著《针灸甲乙经》全书12卷128篇，记载人身穴位名349个，其中双穴300个，单穴49个，即全身共有针灸穴位649个。系我国第一部系统论述针灸的专著。

葛洪（公元283--363年）自号抱朴子，著有《抱朴子》、《金匮药方》、《肘后备急方》（其中用针灸治疗病症达61种）等。擅长炼丹，对化学、医学也颇有研究。

鲍姑（公元309--363年），葛洪之妻，我国医史上第一位女灸疗家，善于用艾灸去除赘疣，不独愈病，且兼获美艳；鲍姑实为开灸法美容之先河者。

公元366年，敦煌莫高窟开凿。此后从北魏至元代续有开凿，成为世界上著名的石窟群。窟内壁画、彩塑甚多，艺术价值极高。闻名于世的敦煌文书即发现亍此，其中中医文献资料有80多种。

雷敦（公元420--479年）著《雷公炮炙论》

公元443年（刘宗元嘉二十年），太医令秦丞祖奏置医学，草创医学教育。

陶弘景（公元452--536年），著有《本草经集注》已佚，现存有敦煌残卷。另有《肘后百一方》、《名医别录》、《养性延命录》等著作。

公元454--473年陈延之撰《小品方》。

公元479--502年之间，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外科专著。

公元494年，洛阳龙门石窟开凿。至唐代有僧人将140多个古药方刻在石碑上，始有“药方洞”。

公元514年针灸传刭了朝鲜。

公元518年干陀利国赠杂香药等。波斯始通中国，其国产药甚多，如：薰陆、郁金、苏木、青木等。

公元541年，百济遣使请派学者和工医，梁武帝遂派陆和工匠、画师前往，并派医师赴朝。公元550年中医灸治术传入日本。

公元552年中国赠给日本钦明天皇《针经》一套。

公元562年吴人知聪，携带中医书、《明堂图》等约160卷赴日本。

隋唐五代十国时代

隋唐时期（公元581——907年）

杨上善撰注《黄帝内经太素》30卷，另有《黄帝内经明堂》13卷（残）。

公元608年日本派遗药师惠日、倭汉直福因等耒华学医。

公元610年，巢元方奉命主编《诸病源候论》，这是我国第一部病因症候学专著。

孟诜（公元621--713年）享年92岁，著有《食疗本草》，系第一部食疗学专著。

“药王”孙思邈（公元581--682年）及其《千金方》、《千金翼方》。

公元624年唐“太医署”在京都长安设立，内有针灸科，设针博士一人，针助教一人，针师一人，负责教导针灸，足见当时针灸的盛行。

公元641年文成公主携带医药书籍等入藏。

公元659年，颁由苏敬等编撰的《新修本草》，这是世界上第一部官修药典。

宇佗，元丹贡布（公元708）历经二十多年的心血，在45岁时撰成流传千古的医学巨著《四部医典》，为藏医学的发展作出了杰出的贡献。

公元710年，金城公主出嫁吐蕃，带去杂伎诸工和龟兹乐队，及医药人员与书籍入藏。金银器与唐代高水平的金属工艺。当然金针、银针也有生产。

公元738年，陈藏器撰《本草拾遗》10卷。原书虽佚，但佚文可见于《证类本草》等书中。

公元752年，王焘撰《外台秘要》全书共40卷。

公元753年，高僧鉴真东渡日本，讲授中国医学。

公元762年，王冰将《黄帝内经素问》重加编次，并予注释。

8世纪初汉医马亚纳和藏医别鲁扎纳等编撰成《月王药诊》。

公元841--846年，蔺道人著成《仙授理伤续断秘方》系我国现存最早的一部伤科专书。—公元847年昝殷撰《经效产宝》三卷，系我国现存最早的妇产科专书。

五代十国时期（公元907——979年）

公元927--960年，李殉撰《海药本草》

公元934年，陈士良著成《食性本草》十卷。

公元938--965年韩保升等修订《新修本草》，编成《蜀本草》。

宋金元时代

宋金元时期（公元960——1368年）

公元960---991年，宋政府成立“太医局”，隶属太常寺，常管医学教育。

公元960---1081年，宋政府设立“翰秫医官院” 专职医药行政。

公元961年，占城国（今越南南部）多次使宋赠送犀角、象牙、龙脑、乳香、玳瑁、沉香、胡椒、丁香花、茴香、豆蔻等药物。

公元973年，刘翰等人编成《开宝新详定本草》，次年重定为《开宝重定本草》。

公元974年，三佛齐国（今印尼苏门答腊岛巨港附近）多次使宋赠送家牙、犀角、熏陆香、龙脑、乳香等药物。

公元975年后；交趾国（今越南北部）多次使宋赠送犀角、象牙、珍珠、玳瑁、乳香等药物。

公元982年，高丽国王使宋赠送珍贵器物和药物。

公元992年，王怀隐等编《太平圣惠方》成书，收药方16834通；卷99为针经，卷100为灸经、又称“明堂灸经”。

公元987年后，大食国（今阿拉伯半岛）多次使宋赠送白龙脑、蔷薇水、象牙、琥珀等药物。上述药物“洋为中用”极大地充实了中药。

公元1016年，宋真宗赠高丽国一部《太平圣惠方》。

公元1026年，王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》，次年主持设计铸造针灸铜两具。

钱乙（公元1035—1117年）擅长儿科经学生阎孝忠整理，编成《小儿药证直诀》。

公元1041年，宋惠清到日本行医。日人藤原清贤奉命来宋求治眼疾。

公元1041--1048年，吴简、宋景《欧希范五脏图》。是已知世界上最早的人体解剖学图谱。

公元1057年宋政府设立“校正医书局”，编辑整理医书。

公元1061年，苏颂等编成《图经本草》，收药图993幅，为现在最早的版刻药物图谱。

公元1068--1077年，林亿、掌禹锡、高保衡等校订医书，林亿还著有《黄帝三部针灸经》。

公元1075年，沈括与苏轼合编《苏沈良方》。

公元1076年，宋设“卖药所”（即“成药所”）；后另设“修合药所”（后改称“医药惠民局”和“医药和剂惠民局”）。

公元1079年，宋廷派医官刑恺等赴高丽，并带去大批药材。

公元1093年，董汲撰《小儿斑疹备急方论》和《脚气治法总要》。

公元1098年，杨子建撰《十产论》；庞安时撰《伤寒总病论》。

公元1099年，刘温舒舒撰《素问入式运气论奥》

公元1102--1106年杨介撰《存真图》（又一份解剖图）间世。

公元1106年，琼瑶真人《针灸神书》（即《琼瑶神书》）。

公元1107--1110年，宋政府命裴宗元、陈师文等人整理官药局所收方剂编成《和剂局方》。

公元1108年，朱肱写成《伤寒百问》；

公元1114年起用为医学博士；

公元1118年将该书重加校正，并加附方，刻为《伤寒类证活人书》（又叫《南阳活人书》20卷，该书据经络识六经，阐述六经分证的特异性和六经分证的重要性。

公元1111年，寇宗爽编成《本草衍义》20卷。

公元1111--1117年宋医官合编《圣济总录》共200卷，其中卷191--卷194为“针灸门”。

公元1116年，医官曹忠和等重新校刊《政类本草》，改称《政和经史证类备用本草》。

公元1128年，庄绰著《灸膏肓腧穴法》。

公元1132年，许叔微撰《普济本事方》10卷。

公元1133年，张说撰《坞峰普济方》。

公元1144年，成无己著《注解伤寒论》。

公元1146年，窦材辑录、刊行《扁鹊心书》。

公元1150年，刘肪撰《幼幼新书》。

公元1151年，《和剂局方》经许洪校订，改称《太平惠民和剂局方》。

公元1153--1163年，阎明广著《子午流注针经》；书中《流注指微针赋》系何若愚所撰，阆明广作注。

公元1159年，王继先等再次校订增补叫做《绍兴校定经史证类备急本草》32卷，简称《绍兴本草》。

公元1165年，王执中编撰成《针灸资生经》一书，刊于1220年。

公元1170年，《卫济宝书》刊行。

公元1172年，刘完素撰《宣明论方》15卷。

公元1174年，陈言著《三因极一病证方论》。

公元1181年，郭雍撰《伤寒补亡论》。

公元1186年，张元素撰《医学启源》、《珍珠囊》；刘完素撰《素问玄机原病式》。

公元1189年崔嘉言撰《脉诀》。

窦杰、字汉卿（公元1195--1208年），著作有《针经指南》等。

公元1196年，李迅撰《集验背疽方》。

公元1224年，张杲撰《医说》10卷刊行。

公元1226年，闻人耆年撰《备急灸法》刊行。

公元1228年，张从正撰《儒门事亲》。医学史上的“金元四大家”：刘完素、张从正、李杲、朱震亨。

公元1237年，陈自明所编《妇女大全良方》是中国第一部较完整的妇产科专著。

公元1241年，施发撰《察病指南》。

公元1247年，南宋宋慈所著《洗冤录》著成，它是世畀上最早的一部法医学著作。

公元1248年，陈衍撰《宝庆本草折衷》。

公元1249年，李杲撰《脾胃论》。

公元1253年，陈文中撰《小儿痘诊方论》；严用和撰《济生方》。

公元1263年，陈自明编成《外科精要》3卷。

公元1270年，元政府设立“广惠司”，专司药政。

公元1271---1368年，元政府设立“太医院”，为最高医药行政机构。

公元1276年，李杲所撰《兰室秘藏》刊行。

公元1289年，王好古撰写《汤液本草》3卷。

公元1292年，在北京和多伦各设立一个“回回药物院”。

公元1294年，曾四荣撰《活幼心书》。

公元1295年，窦汉卿所撰《针经指南》刊行。

公元1308年，王好古所撰《此事难知》刊行；杜思敬辑19卷《济生拨萃》，内有针灸4卷。

公元1311年，窦桂芳（杰之子）刊行《针灸四书》。

公元1321年，孙允贤编辑《医方大成》。

戴思恭（公元1324--1405年）系朱丹溪门生著有《证治要诀》等；注《丹溪金匮钩元》。公元1329年，王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》刊行。

公元1330年，忽思慧撰《饮膳正要》。

公元1331年，李仲南撰《永类钤方》。

公元1335年，齐德之编成《外科精义》2卷。

公元1337年，危亦林撰《世医得效方》。

公元1338年，许国桢等人撰成《御药院方》20卷。

公元1341年，滑伯仁撰《十四经发挥》；杜本撰成《敖氏伤寒金镜录》系舌诊专著。

公元1343年，罗天益撰成《卫生宝鉴》。

公元1345年，葛可久撰《十药神书》。

公元1347年，朱震亨撰《格致佘论》。

公元1359年，滑寿撰《诊家枢要》。

公元1366年，滑寿注《难经本义》刊行。

明朝时代

公元1370年，倪维德著《原机启微》2卷，系眼科专著。

公元1388年，刘纯撰《医经小学》6卷，其中卷三、卷五为针灸内容。

公元1406年，朱肃、滕硕、刘醇等编修的《普济方》168卷刊行。其中卷409--424为针灸门。

公元1425年，陈会撰，刘瑾校《神应经》刊行。

公元1439年，徐凤编成《针灸大全》6卷。

公元1443年，明太医院复刻《铜人腧穴针灸图经》，并铸针灸铜人像，有666处穴位。

公元1445年，朝鲜金礼蒙编成《医方类聚》，书中收录元、明以前中国医书百佘种。

公元1447年，金循义、金义孙编撰的《针灸择日编集》刊行。

公元1468年，寇平著《全幼心鉴》4卷。

公元1470年，方贤编订、杨文翰校《奇放良方》刊行。

公元1472年，熊宗立撰《勿听子俗解八十一难》刊行。

公元1476年，兰茂撰《滇南本草》。

公元1492年，王纶撰《本草集要》。

公元1497年, 夏英编撰《灵枢经脉翼》3卷。

公元1501年，张世贤的《图注八十一难经》刊行。

公元1505年，明政府组织刘文泰等编撰的《本草品汇精要》定稿。王九思等编注《难经集注》。

公元1515年，杨洵撰《针灸集书》（针灸详说）刊成。虞抟撰《医学正传》。

李时珍（公元1518--1593年）著有《本草纲目》、《濒澜脉学》，另有《奇经八脉考》。

公元1519年，汪机著《外科理例》；翁仲仁著《痘疹金镜录》。

杨继洲（公元1522--1620年）著有《针灸大成》。

公元1529年，高武撰《针灸聚英》4卷刊行；另有《针灸节要》于1537年刊行。

公元1529年，薛己 著《内科择要》，另有《外科枢要》、《正体类要》2卷；和《女科撮要》5卷。

公元1529年，魏直撰《痘疹博爱心鉴》。

公元1530年，汪机撰《针灸问答》3卷刊行；

公元1531年著《痘症理辨》。

公元1549年，万全撰《万密斋医学全书》。

公元1150年，沈之问撰《解围元薮》。

王肯堂（公元1551--1631年），历经十一载编《证治准绳》40卷。

公元1552年，江灌编成《名医类案》12卷。

公元1556年，徐春甫编《古今医统大全》刊成，其中卷六和卷七为针灸门。

公元1565年，楼英撰《医学纲目》刊行，针灸部分集中亍卷7、8、9三卷中。陈嘉谟撰《本草蒙筌》。

公元1566年，沈子禄撰成《经络分野》一书。

公元1568年，徐春甫发起成立“一体堂宅仁医会”。

公元1575年，李梃撰《医学入门》刊成，首卷叙明堂图，卷一记经络、针法、灸法等。

公元1575年，葆光道人撰《秘传眼科龙木论》10卷，其中卷八为针灸经，收录71穴。

公元1576年，徐师鲁编有《经络枢要》与《针灸经络全书》。

公元1584年，吴昆撰《医方考》。

喻昌（公元1585---1664年），著有《医门法律》、《尚论篇》等。

公元1586年，马莳著《黄帝内经素间灵枢注证发微》刊行。

公元1587年，龚廷贤撰《万病回春》。

公元1591年，陈言撰《杨敬斋针灸全书》刊行。高濂辑《遵生八笺》。

公元1601年，吴勉学撰《痘疹大全八种》；王肯堂辑、吴勉学校《古今医统正脉全书》刊行。

公元1601年，赵文炳因被杨继洲三针治愈痿痹症，录《针灸大成》刊行，并绘《铜人明堂之图》四幅。

公元1604年，龚云林撰《小儿推拿秘旨》刊行。

公元1606年，王宗泉编《针灸学辞典》8卷，又名《脏腑证治图谈境经》刊行。

公元1608年，王肯堂撰成《证治准绳》。

公元1609年，张三锡撰《经络考》并收录其汇编的《医学淮绳六要》中。

公元1614年，吴有性著《瘟疫论》。

公元1615年，龚廷贤撰《寿世保元》。

公元1617年，陈实功著《外科正宗》4卷。赵献可著《医贯》

张璐（公无1617---1700年），著有《张氏医通》，其子登，传承父业。

公元1618年，吴昆著《针方六集》刊行。

公元1622年，缪希雍撰《炝炙大法》。其撰《本草经疏》于1625年刊行。

公元1624年，张介宾著《类经图翼》、《类经》刊行；并撰《景岳全书》于1640年刊行。公元1628年，翟良编《经络汇编》刊行。

公元1630年，张明绘著彩色《绘图经络图说》。

公元1632年，陈司成撰《霉痉秘录》。

公元1642年，李中梓撰《内经知要》。

公元1644年，傅仁宇著《审视瑶函》6卷刊行，卷六有眼科针灸要穴。

清朝时代

清代（公元1644——1911年）

叶天士（公元1667---1746年）三代祖传、先后拜师17人，博采众长，是温病学奠基人之一。《临证指南》、《温热论》系其门人整理。

公元1668年，叶广祚编《采艾编》4卷刊行。

公元1669年，柯琴著《伤寒来苏集》。莫熹（丹子）注《难经直解》2卷。

公元1670年，张志聪著《黄帝内经素问灵枢集注》

公元1671年，李潆述《身经通考》刊行。

公元1673年，李中梓撰写的《医宗必读》10卷刊行。

薛雪（公元1681---1770年）著有《温热条辨》、《医经原旨》等。

公元1684年，黄谷绘彩色《明堂经络图册》共16幅，1687年缩印。

公元1689年：尤乘重辑《重辑经络全书》刊行。

公元1689年：汪昂撰写《素问灵枢类纂约注》3卷；1694年其撰的《经络歌诀》刊成，多附亍其编的《汤头歌诀》之后；另有《经络穴道歌》、《本草备要》8卷、《医方集解》3卷等。

徐大椿（公元1693---1771年）字灵胎、号洄溪，著有《神农本草百种录》、《难经经释》、以及《伤寒类方》、《医学源流论》等，并录《经络诊视图》。

公元1695年：夏鼎著《幼科铁镜》。

公元1702年：张志聪《伤寒伤集注》刊行。

公元1711年：叶茶山辑《采艾编翼》3卷。

公元1712年：张锡驹撰写《伤寒论直解》6卷。

公元1715年：亟斋居士著《达生篇》。

公元1717年：韩贻丰撰《太乙神针心法》。

赵学敏（公元1719---1805年）编有《本草纲目拾遗》、《串雅外篇》等。

公元1726年：清廷陈梦雷等编《古今图书集医部全录》520卷刊成。

公元1729年：尤怡著《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》。

公元1732年：程仲龄著《医学心悟》。

吴瑭、字鞠通（公元1736---1820年）温病学家，著有《温病条辨》6卷。

公元1740年：王维德著《外科证治全生集》。

公元1742年：吴谦等人编《医宗金鉴》共90卷刊行，卷79--86为“剌灸心法要诀”。

公元1750年：陈复正著《幼幼集成》。

公元1757年：吴仪洛著《本草从新》。

公元1761年：吴仪洛撰写《戍方切用》13卷；严西亭等著《得配本草》。

公元1763年：陈廷铨编《罗遗编》3卷，刊行。

公元1769年：黄宫绣撰《本草求真》10卷。

公元1772---1782年，清廷修《四库全书》，窝禁于修。其中收入历代医书百余种。

公元1792年，唐大烈编 《周身经络总诀》刊行；并辑有《吴医汇讲》11卷系最早医学刊物。

公元1798年，李守先撰《针灸易学》刊成，其善治疟疾，22天治愈437人。

公元1803年，陈念祖撰《伤寒论浅注》6卷。

公元1803年，陈修园撰《时方妙用》4卷；

公元1804年著《医学三字经》。

公元1804年，郑梅涧的喉科专著《重楼玉钥》2卷首次刊行，下卷为针灸门。

公元1805年，高秉钧撰《疡医心得集》；皮尔逊传入牛痘接种法。

公元1808年，方补德撰《喉风论》4卷，而卷四为针灸门。

王士雄，字孟英（公元1808---1867年）著有《霍乱论》、《温热经纬》以及《王氏医案》等。

公元1812年，蔡乃庵编《医学四要》，而《医元会要》为其中之一部，详于十二经病候和药物归经。

公元1817年，李学川辑《针灸逢源》刊行。

公元1819年，钱镜湖重刻《胎腑正伏倒明堂图》。

公元1821年，江上外史撰《针灸内篇》。

公元1822年，清廷下令太医院永远废止针灸科。

公元1824年，肖福庵撰《针灸全生》。

公元1827年，傅山所撰《傅青主女科》刊行。

公元1830年，王清任撰《医林改错》；翁藻撰《医钞类编》，卷一《经穴图考奇经八脉》。

公元1836年，虚白子、七宝生校《太乙离火感应神针》刊行。

公元1840年，江考卿著《江氏伤科方书》。

公元1843年，周松龄著《小儿推拿辑要》。

公元1844年，顾观光辑《神农本草经》。

公元1848年，吴其浚编著《植物名实图考》刊成。

公元1850年，王锡鑫编《针灸便览》刊成。叶志诜编集《观身集》刊行，内录有陈会的剐勺明丶“全身百穴歌“、沈绂的” 十二经脉络“等。

公元1851年，赵术堂撰《医学指归》刊成。

公元1851——1864年（太平天国期间）：太平天国兴办医院、疗养院，实行公医制度，并明令禁止鸦片，禁止缠足、溺婴及废除娼妓等。

公元1852年，管松声校订《痧症旨微集》刊行。

公元1853年，吴亦鼎编《神灸经纶》4卷刊行。

公元1856年，苏元箴辑《针灸便用图考》刊行。

公元1858年，陆定圃著《冷庐医话》。

公元1861年，陈国笃撰《眼科六要》。

公元1863年，费伯雄撰《医醇聩义》。

公元1864年，吴尚先撰《理瀹骈文》。

公元1868年，栗山痴叟编《十二经脉歌》刊行；金德鉴（保三）编《焦氏喉科枕秘》。

公元1869年，张衍思撰《传悟灵济录》二集。

公元1872年，孔广培参订《太乙神针集解》。

公元1874年，廖润鸿编著《针灸集成》刊行。夏春农著《疫喉浅论》。

公元1875年，应其南撰《济世神针》刊行；冯文轩录《针灸穴法》。

公元1876年，张镜撰《刺疔捷法》刊行。

公元1878年，陈惠畴撰《经脉图考》刊行。

公元1879年，仲山氏撰《经络穴位》。

公元1883年，金右田传、雷少逸编《灸法秘传》刊行；徐宝谦编《灸法心传》刊行。

公元1884年，唐宗海撰《血证论》，1892年著《医经精义》。

公元1885年，陈虬在瑞安创办《利济医院》、《利济医学堂》；著有《利济元经》教材丛书；并首创医用历本。

公元1889年，张振鋆著《痧喉正义》、《厘正按摩要术》。

公元1889年，国人自办的天津总医院创立。

公元1892年，陈虬撰、张烈编《经脉表》。

公元1898年，李盛卿撰《脉度运行考》刊行。

公元1899年，刘钟衡著《中西汇参铜人图说》刊行。

公元1906年，王有忠著《中西汇参医学图说》刊成。

公元1907年，王鋆辑校《考正穴法》。

公元1908年，唐宗海《中西汇通医书五种》刊行。

公元1909年，姚襄撰《灸法集验》刊成。

公元1909---1933年张锡纯著《医学衷参西录》

一、勤求古训 师法前人悟发新解　 金师常云：习一艺欲其工，当先穷其源，顺流而下，初似难而后则易，反之，初似易而后则难矣。中医之源，《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《本草经》是也，犹儒家之四书五经，必须熟读背诵，而胸中方能自有定见，其后再汲诸家之说，是非之处，可不为其惑。昔孙真人初不重仲景之法，治伤寒病多不应手，后宗伤寒治法，始叹“仲景特有奇功”。故业医者切当以读书为本，古往今来，医书汗牛充栋，不可胜数，皆前贤之经验，可资借鉴。读书务求四要，要勤、要精、要博、要贯通，需博览与精读相辅，背诵与理解合参。既要集众家之长，又要独立思考，善作分析，而后优柔冰释，怡然理顺，含英咀华，卓然自立而不阿。金师常年来集诊务、任教、编著于一身，犹手不释卷，除精读五部经典和许叔微《本事方》外，博览历代各家学说、西医基础理论和临床书籍，旁涉中外文、史、哲、艺，奠定扎实的专业基础和文学基础。现虽年事已高，诊务繁忙，然读书之癖尤浓于当年。经五十年学习及临证之反思，更注重基础医学的学习和探索，精研经文，兼收并蓄，以自己之见解再指导于临床。金师认为：对经文及古籍所述之言，当执严谨之学风，必先深入、全面理解其正确含义，收集诸家评说，经自己思考、分析，方可作出学习结论，切不可望文生义，一知半解，妄从前人之言而误己误人。有些医理，是需要通过较长时间的反复推敲或临床验证，方能真正理解，正确认识。此即我们业医者对祖国医学钻研、继承、提高、完善所要肩负的重任。

如对《伤寒论》、《金匮要略》所论及之“脾约”病，虽历代医家已有定论，认为其病机乃一为胃中邪热盛，脾家津液少之胃强脾弱；一为脾旺升津太过，胃燥复感邪热之脾胃俱强，导致脾为胃行其津液之功能失调而成大便燥结。治疗方药均用脾约麻仁丸。金师在深究古意的基础上，通过长期临床观察，提出脾约病非仅外感热病有之，内伤杂病亦有之的新见解。认为其病机因于脾气过胜，升散太过，输津超常，而引起胃内津液不足。胃失滋养，受纳失司，故症除大便难外，每有显著不欲食或虽食不甘、强食乏味症状。由于食量日减日约，导致体内水量需求不足，津液日耗日少。因是一个慢性失津过程，故此类患者多在一段时间内不为食减而使精神萎顿，此为燥盛独盛脾强胃弱之脾约的特征(相当于现代医学植物神经功能紊乱)。治疗上虽亦用润剂麻仁丸主之，但外感之脾约剂量当大，每需服20丸许方能见效；而内伤之脾约剂量需小，一般每次5丸至10丸即可，每治辄愈。金师曾治一颀瘦老翁，不思饮食已年余，三餐量极微，食不知味，甚至少食一餐亦无妨。终日不知饥饿而精神不衰，且健谈，吸烟品茗均无异，舌脉如常人。以内伤脾约治法取之，七日食而知味，餐量已如常也，大便通而不泄。金师研学经典，每每精细如此。曾对笔者引章学诚《文史通义》之言：“凡能与古为化者，必先于古人绳度尺寸不敢逾越者也。盖非信之专而守之笃，则入古不深，不深则不能化。……故学古而不敢曲泥于古，乃服古而谨严之至，非轻古也”。 金师认为辨证施治作为中医理论体系之精华，从古至今，倍受医家推崇，其优越性自不可没。然作为中医，特别作为现代之中医，决不能侧重辨证施治而忽略、轻视了辨病论治之重要性，亦不能认为唯西医方言辨病治疗，长于专病专方专药。时下众医皆谓仲景之《伤寒论》开辨证施治之先河，其实，纵观伤寒，可知其中并无辨证施治之语，此仅为后世诸医悟其无字之书而奉之。事实上，仲景无论在《伤寒论》或《金匮要略》中，都主张在辨病之中注重辨证，把专病专方专药和辨病辨证论治紧密结合起来。《伤寒论》即是先示人辨病，再辨证、辨脉。如“辨太阳病脉证并治”，仲景是在示明“脉浮，头项强痛而恶寒”之太阳病基本特征的前提下，再通过辨证分别出本证三型之不同及各自兼证、传变之不同。《金匮要略》的最大特点是辨病辨证合参论治。对虚劳、呕吐、腹满、下利等症仲景着重辨证论治；对百合病、阴阳毒病、血痹病等仲景侧重辨病论治；而书中运用更多者，则是辨病和辨证相参的诊疗方法，诸如痉病、疟病、胸痹、肺痈、寒疝、消渴、水气、黄疸等等。可见辨病论治绝非西方医学之特有，它也是中医学的基本思想。病者、本也；证者，标也。有病方有证，“不能辨病，焉能辨证”。辨病之中即寓辨证之法。

何况，随着日新月异发展之现代医学的不断冲击和渗透，单纯运用中医辨证方法，已不能满足社会、患者对现代中医诊病的厚望和需求。临证中，不乏一些拿着“三阳”及肝功能异常、胆固醇、甘油三酯偏高，尿蛋白异常报告单而暂无自觉症状的就诊者。诸如此类“无证可辨”的乙型肝炎、高脂血症、慢性胃炎患者，现代理化检验指标成为唯一的疾病指征。这种新时期下的新情况，使传统的中医诊疗方法面临了新挑战，增添了新内涵。金师认为，如何将中医宏观辨病辨证和西医微观辨病辨症有机结合，从生理、病理、病因、诊断、治疗、药物诸方面融合中西医之不同观点，以深化对疾病本质认识，提高临床疗效， 实不失为加速中医现代化进程的一种重要手段和途径。对于推动建立在辨病辨证论治基础上的祖国医学向具体化、客观化、标准化方面发展，对于促进中医西医在理论上的互相交流和渗透具有重要意义。因此，辨病辨证相结合是目前临床必须推广运用的诊疗方法。 金师治病重视脾胃的观点，源于《内经》，并深受许叔微、李东垣、薛己等医家的影响。脾胃为后天之本，水谷之海，五脏六腑非脾胃之气不能滋养；气血津液非脾胃之气不能化生。故东垣奉“脾胃为血气阴阳之根蒂”，立斋尊“胃为五脏之本源，人身之根蒂”，而金师尤重脾胃对元气的滋生作用。认为元气虽然禀受于先天，由先天之肾精所化生，且遣藏于肾，但必须依赖后天脾胃精气的不断滋养才能不断发挥其作用，而二者之间，脾胃的功能是至关重要的，起着决定作用。盖人之始生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。 非先天之精气，无以立形体之基；非后天之水谷，无以成形体之壮。但先天之精血本身，禀受父母之后，也依赖于后天水谷的滋养培充，才能逐渐强盛。故人之自生至老，凡先天不足者，但得后天精心培育，或可补先天之虚而强壮。而后天之不足，若不得重新恢复其运化、滋养之功，则非但脾之气日渐日衰，即使先天强盛之精血，也会因失于水谷精微的调养、充实而虚弱，导致元气的匮乏。

金师认为：疾病的发生、发展和变化，同人体元气的强弱密切有关，此即《内经》所谓：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。元气在人体中的防御作用，决定于元气的是否强盛；元气的强盛与否，又决定于胃气的是否强盛。因此，除脾胃本身的病变可影响元气的化生外，凡病者，必有正气水足，也必有不同程度的脾胃功能不足。治病当注重顾及脾胃之气，此其一也。既病之后，病轻者忧其病重；病重者虑其折寿；病危者惧其命亡，担忧、思虑、惧怕之心常常悬于心中，而此又最易损伤脾胃之气，使本已不足的脾胃之气乃及元气不能修复或进一步耗伤，导致疾病向纵深发展变化，因此，如何截断疾病的发展、变化，关键亦在脾胃之气的复旧。治病当注重顾及脾胃之气，此其二也。治疗疾病之药物多数情况下首先入胃，除加重脾胃的受纳运化负担外，其药物的偏胜之性和副作用，首当其冲的影响脾胃。如苦寒之品易败伤胃气；滋补之品易粘滞胃气；香燥之品易劫夺胃阴；温热之品易燥灼胃阴；诸多西药也最易引起脾胃功能之失常等等。故如何尽量避免和弥补治疗过程中对脾胃的伤害，对疾病的转归具有重要意义。治病当注重顾及脾胃之气，此其三也。药物入于胃中，必须通过脾胃的受纳、运化、转输才能作用于患处，从而发挥其治疗效能。若脾胃之气不足，则其转输药物功能必会减弱，而使药物不能发挥出应有效能，故脾胃之气的正常与否直接影响药物的治疗效果。凡病有脾胃之气不足者，不论在病初、病中、病末，均当在首先考虑祛除致病因素的同时，及时、正确地弥补脾胃之气的不足，以利药物能最大限度地发挥治疗作用。治病当注重顾及脾胃之气，此其四也。凡此种种，可以李中梓一喻概之“胃气犹兵家之饷道，饷道一绝，万众立散，胃气一败，百药难施。”

金师言：治病当重脾胃之观点，绝非我所创，前代名贤已有诸多精妙论述。祖国医学渊源流长，几千年来形成了许多流派，如伤寒流派、河间流派、攻邪流派、丹溪流派、易水流派、温补流派、温病流派等等，而吾独宗脾胃者，并非摒弃其他各种治疗方法，而是经过五十年临证的深刻体会，其中有经验，有教训，也有自己的探索，领悟到了脾胃在人体中的重要作用，对疾病发展、变化的重要意义。经过临床运用，体验到治疗中处处顾及脾胃之气所能收到的事半功倍的效果。基此而发，基此而论。

本着治病当重视脾胃之气的观点，金师在治疗过程中，除了运用治疗疾病所需药物外，每多注意兼顾调治中州的运化功能，并擅长运用理、消、和、养、补诸法调理脾胃。理者，即以异功散、六磨饮子、香砂六君丸等调畅脾胃运化功能；消者，即以保和丸、枳术丸、木香槟榔丸等消导积滞，健运脾胃；和者，即以半夏泻心汤、逍遥丸、左金丸等和理脾胃、复常升降；养者，即以参苓白术散、四君子汤、补中益气汤等摄养脾胃；补者，即以人参养荣汤、十全大补汤、归脾丸等补益脾胃、调养气血。特别注意并擅长慢性病康复期的脾胃调理。随师临证，确见金师能娴熟恰当地运用是法诸方，常常左右逢源，效如桴鼓。

五、谨守病机 治学崇尚醇正和缓　 金师治学崇尚醇正和缓之法。醇正者，即精一不杂也。宗旨在于“义理之的当，而不在药物之新奇”，即非不求有功，但求无过的平庸之举，亦非泥于古方而治今病者。“盖天下之病，变态虽多，其本则一；天下之方，治法虽多，对证则一。故凡治病之道，必确知为寒，则竞散其寒；确知其热，则竞散其热；一拨其正，诸证尽除矣。故《内经》曰：‘治病必求其本’”(《景岳全书》)。醇正之意即诊病施治贵于精一。金师的醇正思想又和他主张的“和缓”治法紧密联系。金师曰：疾病虽然纷繁，然不越三因。不足者补之以复其正，有余者去之以归于平，即和法也，缓治也。治病去其五，良药治病去其七，亦即和法也，缓治也。临证之际，金师以其扎实的医理基础和丰富的临床经验，每每临事不惑，谨守病机，知常达变，以看似平淡之方，获取神奇之效。曾有一奉贤农妇，自初孕起左乳即随月异常膨大。求诊时，孕近七月许，患侧乳大下垂几近于脐，比右乳约大二倍许。曾多处诊治，其症依然。外、妇科均莫名其因，惟主手术切除。闻名前往求治，诊脉滑，应指明显，舌苔舌质无变化，细询全身无任何不适。 金师云：乳房属胃，乳头属肝。今孕后阴血聚而养胎，胃失滋润，燥气偏旺故也。宜泻胃经偏盛之气，玉女煎可为之。遂拟处方：生石膏30g(先) 生地黄12g 川牛膝10g 肥知母10g 麦冬6g。7帖。复诊已是左乳膨大略收，续服玉女煎原方。 一月许复诊，左乳已退缩至略大于右乳，如期平安分娩。玉女煎，见于《景岳全书·新方八阵》卷五十二方，原治阴虚胃热之烦热口渴，头痛牙痛，吐血衄血之平常之证。金师抓住阴虚胃热之义理，异病同治，使孕后巨乳之罕见症霍然而愈。又有八院一护士，腹胀一年余，胀甚则腹大如鼓，胀急难忍，屡用理气消痞之中药治疗，虽矢气频作，肠鸣如雷，终不能消其胀，其苦不堪。延金师诊治，断为虚寒痞证。以赤石脂15g 淡干姜6g 粳米30g 紫丹参10g为方，两周腹胀若失。 此方乃《伤寒论》之桃花汤加丹参是也。仲景原治少阴病下利脓血， 具温中涩肠之功。金师谨守病机，借治于虚寒顽痞，应手而瘥。凡此种种， 正如费晋卿所言“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极乃为神奇。”

金师主张醇正和缓，并非废弃峻猛之法、兼治之法，而是奉古人有是证便用是法是方之训。当寒则寒，当热则热，当泻则泻，当补则补，当寒热并用，攻补兼施之际，亦当机立断而活泼洒脱取用之。总之，金师本《内经》之理，得南阳之用，参后贤之法，运变化之机，诊治疾病以醇正和缓见长。此法此风，与目前医界盲目频用大方重剂的时弊，形成鲜明对照。 金师曰：自晋王叔和撰次《伤寒卒病论》，遂为医家方书之宗。晋唐之际，方书渐为蕃衍。宋代《太平圣惠方》、《和剂局方》均为官书，方剂规范，乃得定法。明清两代号称近古，凡制方剂皆以古方名之，亦统称谓成方。不论古方、成方所谓，总之制方之时，皆有严密君、臣、佐、使定法，结构微妙精当，其于所治之病不爽毫发。此乃前人经验之精华，深得其意者，处方不必用奇品异术，而沉痼急险之病投之辄有神效，故临证甚喜用之，五十年悬壶深感古人不我欺也。自古至今，方以亿万计，此甚丰之宝库理当努力发掘，何弃之有! 学古方除知其方理方义外，还需求其始立此方为治何病，后人借以治何病，源源本本，一一明了，而后领悟其真诣灵活运用。张洁古所谓“古方新病，甚不相宜”之说， 乃为胶守古方者之妄言也。兹东洋汉医，凭研究《伤寒论》中数方而治病，有效报道源源不断，其深究古意之举，切不可等闲视之。从师临证之中，见老师凭其扎实深之医理、方理基础，擅长巧用古方。处方之时，总似雄兵百万在胸，调遣自如，既源源自见，又见地独特而疗效甚捷。曾治王姓咽部游火赤痛者，疼痛已两月，西医谓之“炎症”，予青霉素、庆大霉素、先锋霉素等抗生素，并服用清热解毒之中药，咽喉红赤疼痛等症无减。十天来舌苔转灰腻，根部带糙，味觉不减，诊脉缓。此游火为患，苔灰乃投大量抗生素，致使霉菌滋长、非伤阴竭津之故。拟散游火作图本之治。处以麻黄附子细辛汤合桔梗汤。炙麻黄45g 制附子6g 北细辛3g 炙甘草45g 玉桔梗3g 生姜片15g 大枣6g。4帖。复诊：服药后咽喉红赤渐消，色转为红嫩，灰腻之苔亦化，根部糙处亦润， 脉缓，守原方不变。5帖。三诊咽喉红赤疼痛全愈，惟悬壅垂微有水肿。游火初平，脉、舌诊正常，因索成药。宜固肾气，附桂八味丸60g，5g一日两次吞服。 初诊时嘱力戒饮冷，病人谨守之。游火宜反治，故速效。又治余姓老媪，10余年前起每经前辄发偏头痛，逐年加剧，迭进麦角胺咖啡因、颅痛定、七叶莲片、羊角冲剂、苯巴比妥、γ-氨酪酸无效，止痛片剂随逐年递加而疗效递减。 屡赴各大医院检查，均未发现阳性体征。年来天癸初绝，仍每隔3天必偏头痛剧作，先兆见寒战，时伴呕吐，耳鸣，头皮如虱啮。近二月来因忧游子客边，头痛愈厉。每下午2时许形寒如入冰窖，欲就寝加被十数条取温。头痛时颞部周围如灼，困顿欲死状。覆热巾可暂缓其势而痛终不止。夜深寝久，血脉转和，又暴现身热如燎，灼而无汗。因长期苦病折磨，形羸食减。苔薄白， 案舌淡红，脉细。为血风头痛，夹真寒假热之戴阳症；血风头痛为本，少阴戴阳为标，审察病程远近，二证关联相因。拟虚则治其标，实则治其本。四逆汤主之：制附子12g 炙甘草45g 淡干姜45g。一剂浓煎三汁，均分3次服。首日夜寝即安睡4小时，次日晚寝9小时，头痛大减，形寒微，余症皆平。上方治至8帖，凌晨起寒战如凛，未发头痛，稍感精神恍惚。症见反复，原法之上再佐治厥阴。前方加吴茱萸3g 潞党参9g 生姜片15g 大枣9g。药尽复诊，头痛已除，脉虚弦带数。此少阴阳气已回，故脉出。予四逆汤合麻黄附子细辛汤以翕合阴阳。3帖后再诊，仅留额内飒飒然如风状。患者喜告自头痛除后，身心安泰，方知形神为己有也。诊脉细，苔薄，阴阳合也，可祛游风。议小续命汤5帖：净麻黄45g 川桂枝45g 青防风45g 汉防己45g 潞党参6g 杭白芍6g 光杏仁6g 制附子6g 北细辛3g 大川芎6g(原方中去黄芩以避寒中)。1月后追访，小续命汤方尽之后诸症若失，即销假正常上班，且坐观**可至剧终。2年后随访，告曰头痛未发作。病家叹曰：初诊受方而去，甚嫌药轻价贱，恐难胜十余年痼疾。无奈遍医累药不效，唯抱姑且一试之心，不意1帖知效，11帖痛止，20帖顽疾皆瘥，实神医也!金师笑言，此非我之能，实古人成方功矣。金师有一铭言:法于往古，融会新知，验于来今，而后祖国医学振兴发展矣!

七、合理用药 处方主张简轻廉验　 金师素来注重合理使用药物。认为病有轻重，治有缓急，盈缩之道，本可通权达变。但方剂规矩绳墨属于公许者，则不可率意标新。吴鞠通《医医病书》论用药分量云：“近时苏州医用甘草必三五分，余药皆五七分，至一钱为重用，何病可治此用药少之过。本京有某砂锅医之名，用大刚大燥皆八两、十两， 1帖有用至数十两。幼科用归宗汤治痘证，10日之外，咬牙寒战，灰白塌陷者，仍用大黄、石膏至一、二斤之多，死而后已，此误用多之过也”。吴氏疾首之论，可谓切中时弊，慨乎言之。挽近杂病处方风尚，用药转多转重，一处方动辄百药，每味重至数两，不论病之轻重缓急，寒热补泻，气血阴阳，面面俱到，广罗原野，以冀诡遇。曾见一处方取药五十六味治痰饮咳嗽，1帖之量重达数斤而其效平平，后用小青龙汤方治之3帖有效。可见，用药之道，惟危急存亡之际，病重杂乱之时，药轻不能挽救，非大其法不可者而用大方，否则，均当以常用定法处方。合理用药之说，前人早加示范。八味药物之内方剂者，《伤寒论》占947%； 《金匮要略》占927%；《肘后方》占822%；《普济本事方》占722%；《世医得效方》占763%。昔唐太宗气虚下痢，百药无效，饮牛乳汤若失；欧阳修久泻不敛，法罄技穷，服车前子散霍然。诚治病之肯綮在于切中病机也。 何况天地之间生植有限，药物资源何堪浪费不顾。行见若干年后，资源日枯，病家何赖! 振兴中医，振兴中药，何以善后!金师因此自定“三不”准则：能用单方不用复方； 能用小方不用大方；能用轻剂不用重剂。处方用药以简、轻、廉、验为特色。临证明审病机，深通药性，审时度势，恰当用药，除复方简约精专，取药常在8-12味外，还善长于单方治病。如胃下垂，时下众医多用补中益气汤合枳术丸治之，亦有以胃阴不足论治，取益胃汤加一贯煎。金师据其食少乏运，动摇常闻腹内漉漉振水声之主症，独崇许叔微“癖囊”之说。癖为结聚，其来渐也，鬲中积饮成癖，形成科臼。因气道闭塞，经络不通，津液不行，故水饮停在胸府或下而停聚溢于脐部，所谓“水则流湿”。患者每形体虽瘦，胃腑之中停蓄饮邪则存在，所以饮少食减。自与津液消铄，体液不足，阴虚火旺之体征不同。癖囊患者口干或舌质红绛，反不喜饮者，乃脾不为胃行其津液之故。金师治疗本病亦仿照许氏原意，以一味苍术取之，仅以汤代丸，以利服用。其法用苍术20g煎汤，如啜茗状，即时频频呷服一、二口止饮，不可一饮尽杯，以加重胃腑负担。频呷移时尽半杯，再加沸水满，如此尽一天量以味淡为度。10天为一疗程，连服1～3月为宜。曾治30余例， 疗效均佳，苍术，有除湿涤饮功效，重在大振脾阳，《局方》平胃散条言苍术：“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮……”。癖囊服苍术后，口干反润，舌绛转淡，乃胃腑津液得行之故。

轻者，指用药量轻。金师认为治病贵在顾护胃气，胃气存者，虽重病易瘥；胃气虚者，虽轻疾难疗，此乃一切饮食药饵均赖胃之运化故也。 故金师处方用药皆酌之又酌，不滥用多用一药，力求药力适度直达病所，中病即止。处方用药提倡轻剂为宜，不主动动辄妄投重量药味，每剂总量大多不超过75～100g，以喻“四两拨千斤”之功，而每奏如鼓应桴之效。 金师彬彬，虚怀若谷，有儒医风范。一生尘视名利，疏于家业，唯孜孜不倦，以毕生精力献身中医事业。金师曰：人命至重，贵于千金，故医之为道大矣，医之为任重矣!为医者，必须以“精”、“诚”二字为宗旨。精者， 即用心专一，精勤不倦，博极医源，使之医技精湛。诚者，即对医业忠诚，对病人真诚，对同道坦诚。医为仁术，真正的医生必具仁慈之心，立志“普救含灵之苦”，将自己的得失荣辱置于身外。无论何时何地，所遇病人皆当如至亲之想，若自身之苦，竭诚以待，尽力赴救。省病诊疾，至意深心，纤毫勿失。如是者，方能将其精湛医术施于大众，拯救病家于苦难之中。反之，虽有良术却无仁心者，但自逞俊快，邀射名誉为务，不会对社会、对他人有益。曾在华东医院、市六医院工作多年，西医病房每遇疾病危笃，多延中西诸医会集，共商诊治大计。其中学术平常者，不过轻描淡写，而见识高明者，若直抒已见，唯恐招人妒忌，万一不效，又虑损及医名，瞻前顾后，亦是大同小异而了事。渐成会诊之时弊。此生死存亡之际，尚且患得患失，何况平时乎!故“诚”者，乃为医之最要也，而“诚”之中，又以不自虑吉凶得失荣辱为最难矣!愚有幸随师学习，目睹金师之医德医风，深感于怀， 受益非浅，容不一一呈上。窃以为继承当自金师为医之“诚”而始。

金师待人谦和，同道之间能友善相处，坦诚相待。学术上之异议，从不违心奉迎，必面直已见，而在病家面前、同道背后，从不说长道短，议论他人抬高自己。解放之后，金师服从上级按排，几易工作环境，无论职位高低，医院大小，均不推辞挑剔，欣然前往，勤恳踏实做好本职。金师言：医者，上能与帝王同坐，下可随乞丐并立。交结甚广，无贵贱可言，惟谦虚随和，坦直不阿，方能立足医林。

金师主张医贵务实。学习当扎实，审证当详实，辨证用药当切实，撰写文章当真实。特别是著书立说，白纸黑字，乃流传后世之举，均当谨慎细致，真实可靠，不能有半点虚假。故金师虽年逾古稀，以有恙之体，不辞辛劳，请教同道，查阅资料，一丝不苟，编写医学著作及讲稿，为中医事业勤奋工作，堪为我们晚学的楷模。

首先非常感谢朋友们的助力，我有幸听到了罗大伦博士的舌诊课，收获太多。决定整理出来，回馈给朋友们，一起分享。

肝气不舒，是现代人生病最主要的原因之一，表现为情绪不好，郁闷，紧张，爱生气。

中医认为“肝气不舒，肝主疏泻”，当情绪不畅，一定会郁结在肝，就像昨天讨论的乳腺问题，很大程度上源头也在于此。

《黄帝内经》： 余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

现代社会肝气不舒的人非常多，很多人的病源就是肝气不舒。

那么如何来辨别肝气不舒呢？我们来看下面的舌相。

舌头尖尖的。压力大，焦虑，抑郁造成肝气郁结。

特别说明： 人伸舌头时，舌头形状不稳定，人的意识会影响舌头的形状。有的时候第一次伸出来是尖的，第二次就是圆的；有的时候舌象会变，时尖时圆；有的时候用力一点就是尖的，很多种可能的情况。记住，只要有一次为尖尖的舌形，就代表身体有这种状态，就要按尖形来算。

上图的这种状态不算严重。严重的肝气不舒，舌象会颜色会发紫，白苔等。请看下图。

肝气不舒会导致湿气郁结。气不通，就会湿气郁结，这时候先化湿没用，而要先疏肝，肝气疏开后湿气自然就没了。

有一知名大企业，董事长的妈妈，心脏不好，胃不好。一看，舌头很尖，罗老师说病和心里郁结有关。别人说，不可能，这么大的企业，老太太还有什么烦恼的。结果，老太太一听，哭了。她家里是有钱，但是和老头性格不合，老头老是欺负她。五付舒肝的药吃下去，症状消失了，而且老太太想明白了，提出要离婚。无关的事就不表了，这里说明的是心脏疾病很多时候是因为肝气横逆，消化系统出问题更是和不良情绪有着直接的关系。

一个家庭，老头掌财权，老伴藏了2000私房钱，结果被老头发现了，骂了两个月，那老头还住院花了好几万。后来那老头先去世了，你看，欺负人的，心态不好的人，其实伤害自己多。

有一个人诉说妈妈失眠，郁结。因为她老伴脾气不好，欺负她。例如他和楼下一老头下棋，那老头悔棋，他就很生气。结果他老伴和那老头说了几句话，他就训她是叛徒。诸如此类的事很多，所以导致她肝气不舒，失眠郁结。

某知名企业老总，一回家，家里所有人，不仅是妻子、孩子，包括他爸妈，都吸一口气，整个家里氛围就紧张。他一走，所有人都松一口气。如果把工作的压力带回家，整个家庭都承受这些压力。

类似的事情特别多，家庭有问题的，很容易肝气不舒。

夫妻关系紧张，孩子会受影响。有一个孩子，3、4岁，面色青色，骨瘦如柴。他爸妈天天吵闹离婚，给他带来了巨大的心灵阴影。观察一个孩子，如果他嘴巴鼻子一圈，淡青色的，就是肝木横逆克脾土。现在看孩子的病，要一家人一起看，有好的家庭氛围才能真正让孩子身心健康。

有一老太太带18岁的孙子来，说孩子盗汗。观察下来，那孩子坐在沙发上，每隔十几秒钟腿蹬一下，这是典型的抽动症。如果家庭里有以下三种问题之一的，孩子很容易得抽动症：婆媳关系、夫妻关系、对孩子要求特别严厉，惊吓孩子。这孩子的家庭，这三个问题一个都不拉。这孩子7岁开始发病直到18岁，这孩子说从记事开始，爸妈就没有一起和他逛过街。家庭的不和谐，给孩子造成了恶劣影响，甚至会影响到他的一生。

有一个小伙子，隔一会就会嘴巴抽一下。他开车的时候，嘴巴一抽，车子就扭一下，非常危险。他就是小时候他爸爸抡起拳头训他的时候一下惊到了，结果就落下了这个病。孩子神经系统特别脆弱，惊吓会造成很大的损伤。

孩子的舌头尖，大多很敏感。

有一对双胞胎，3-4岁，一个孩子舌头形状正常，一个孩子舌头尖，这个舌头尖的孩子就很敏感。例如他把杯子打碎了，妈妈还没讲，他就赶紧说妈妈别说我啊，我不当心把杯子打碎了，特别担心。这个家庭经商，家里有5个保姆，这些保姆之间不和，勾心斗角。孩子的爸妈平时做生意忙，不管家里，出了什么事就相互指责，所以家里的氛围很不好。一句话，一个眼神，都是气场。孩子感受外界冲突的能力特别强，所有的冲突孩子都首当其冲，所以这么小的孩子就肝气不舒。

家长太过严厉，压力大等也会影响孩子健康。现在很多家长对孩子太多焦虑，紧张，让孩子担心害怕。有一个妈妈一边哭一边说，救救我孩子！一个小孩，3、4岁，拽着妈妈的衣角也跟着哭。那个妈妈把孩子的病情写了好几张纸，担心的不得了。罗老师看了舌头，说没多大问题啊，别紧张啊。结果那小孩子说了一句话，让人震惊：“早上出来的时候，我以为我要死了。” 小孩子对身体很敏感，对疾病很敏感，家长这种紧张的状态，会传递给孩子。还有的家长会乱用药，滥用药，更是伤到孩子的身体。

家长对孩子期望过高，也会给孩子带来很大的压力。

一孩子小学四年级，打嗝打了四年，中西医看遍，都没什么效果。孩子的脸色是淡淡的青色，一看就是肝气不舒。原来他爸是商学院的院长，非常重视教育，报了七八个补习班，弄得他压力太大。开了补脾加舒肝，五服药吃下去，好了。之前吃中药没好，是注重降逆止呕了，其实根源在这儿，打嗝只是表现形式。

有一个一年级小孩子，舌头尖尖的。他上的是当地的重点小学，这个学校重视考试成绩，一个礼拜考一次，排一次大榜，搞得孩子压力很大。和他妈妈说话的时候，那个孩子站在那里，不断地挤眼睛。特别地悲哀，家长的焦虑，家长的期望，给孩子带来了巨大的心理压力，如果不及时调整，孩子抽动会越来越严重。现在抽动症的孩子越来越多，为什么孩子也焦虑啊。

以前认为小朋友主要抓脾胃肺就基本可以了，现在发现，肝气不舒的小朋友特别多， 很多孩子肝气不舒来源于压力大。 家长是孩子最重要的老师，如果父母本身问题很多，如何来教育好孩子呢？  

家长过分溺爱孩子也会导致孩子肝气不舒。 不要以为满足孩子所有需求就是对孩子好，事事顺着孩子并不能让孩子感到满足，反而会助长孩子自私的性格和暴躁的脾气，这种孩子会肝气不舒，将来也不能更好地适应社会。家长没有正确的育儿理念最终导致孩子健康出现问题。

一孩子上初一，整天吐痰，每隔半分钟就要吐痰。中西医都看过，心理医生都看过了，都没效果。这家爸妈是做企业的，孩子由老人带。因为隔辈亲，老人照顾地无微不至，初一了连鞋带都没系过。他咳嗽的时候，爷爷奶奶跟在孩子后面，拿着抽纸。睡觉上半夜，下半夜轮流值班，踢被就马上盖。一切以孩子为中心，你就认为孩子很开心吗？当孩子理所当然地一切以自我为中心，只要一不如意，就会发怒。其实这个孩子肝火特别大，肝火犯肺，怒火循经。用了5服舒肝理气的药，效果就出来了。但是这是暂时的，长期来看，需要建立正常伦理的关系，小孩子对长辈要有足够的尊重，老人也不能溺爱孩子，纵容孩子的骄横之气。溺爱孩子，就是害孩子，这句话有着生理基础。

有的人一上班就恶心，呕吐，一回家玩游戏，就好了。一点都不夸张，真事。

这种性格的人谈恋爱，女孩子一看不行，提分手，男孩容易有暴力倾向。

职场压力，要及时化解，不然会引起身体的疾病。

这种职场的例子也非常多，就不一一道来了。大家算下时间，工作的时间，和同事相处的时间，可能还超过和家人在一起的时间，所以这个氛围非常重要。

有的人到处找名医，越找名医越绝望，丧失信心，恐慌，被病给吓住了。很多人都是这样，对自己的病特别在意，其实，人体的恢复能力是很强的，关键要把情绪振奋起来，积极乐观起来。

有一些测试，说明了心理的重要性。例如实际是一杯白开水，说是有毒的，有的人一听就觉得身体开始不舒服；用淀粉做的药片，说是最新的药，40%的人会觉得真的有效；打扫卫生的工人，对一组人说，打扫卫生是锻炼身体，燃烧卡路里，心脏会更健康，结果过一段时间检查，这组人真的身体更健康，心脏更健康，而另一组什么都没讲的人就没什么变化。

所以要积极阳光起来，走出自己的病局。

很多人因为肝气不舒导致难孕。有的人不生孩子，领养一个孩子，过几年，怀上了，是因为放松了。你绝望，你压抑，你的病就解决不了，你放松，就好了。（题外话：这只是不孕的一个方面）

肝气不舒导致身体各种疾病的案例非常多。

丈夫外遇，妻子原谅了，但是过了几年，妻子得了肺癌。你说和丈夫外遇没关系吗？肝火犯胃，严重的肺病背后都有情绪创伤的影子。

很多人因为肝气不舒而影响肺功能，凌晨3~5点肺经当令，肝肺相冲，人就会早醒。这种症状持续一年以上，肺就有可能出问题了，甚至造成肺癌。肝火犯肺。

消化系统的病与情绪密切相关，中医认为是“干木横逆克脾土”。

出现脾胃系统的疾病，一是饮食乱，二是情绪。

如果让大脑指挥胃，嘿guy，蠕动下，消化快一点，胃听话吗？不听话，但是胃听情绪的话。例如失恋了，茶不思饭不想，吃不下；激动，兴奋了，食欲很好，饿得快。肠道也是，而且肠道很复杂，这么长的肠道，不同的段受不同情绪的影响，有不同的反应。脾胃有很多感知情绪的神经元，所以情绪不畅会出现腹泻、便秘等症状，还容易引起其他肠道问题，比如结肠中出现结节，息肉等，因为这里特别容易感受压力，各种张力在这里聚集。

腹部是第二个大脑，感知情绪。有的人一考试，一紧张，就腹泻，也是这个道理。

最近有一个朋友，移植了肠道菌群，改变了情绪，抑郁症好了。这个也说明肠道好了也能逆转情绪。

肺主皮毛，肝气不舒还会引起皮肤问题。带一句，毛就是毛发。掉发多的朋友注意到哈。

肾水不能向上，就会下寒上火，阴阳绝离。

很多人的心脏病与情绪相关。心属火，肝火大，耗伤心阴，就会引起心脏问题。

很多心脏病患者，诱因就是情绪。

肝木横逆，脾土这里卡住，整个气机就堵住了。黄元御著名的圆运动，内容太多，下回单独讲。

肝气不舒的表现：

少阳证：口苦、咽干、目眩（眩晕）、食欲不振（消化系统问题）、往来寒热（忽冷忽热）、心烦、喜呕（呕吐、打嗝）、犯酸水、胃气上逆、胸胁胀痛、心悸、肋骨胀痛。

失眠多梦，有肝火的人，梦特别多。失眠一半血虚引起的，一半肝气不舒引起的。淤血，阴阳不和，心火旺，肾水亏的原因也有，但主要是血虚，肝气不舒。

化解七情之道：

◎七情皆因“小我”而起，慈悲心可以使人放下“小我”，故可令七情平复。

◎慈悲心是克制七情的最有力法宝。

自己化解自己的情绪，很难，就好像拎自己头发把自己拎起来一样，很难。别人劝，更难，可能说的时候听的好好地，但是一转身就忘了。所以要学习，通过每天一点点的改变，来改变习惯，引起大脑结构的改变。国外有一个实验，把猴子放一个笼子里，把食物放在一个洞里，需要伸进去掏才能吃到。为了吃饱肚子，猴子不停地做这个动作，过了几个月，猴子这个动作越做越快，发现这个动作刺激的这部分的大脑皮层明显变厚。而且我们通过不断学习，大脑结构的改变，能一代代的传承，所以说我们的修炼不但自己受益，我们的后代也能受益。家风是有生理学的基础的。

有的人听完道德经，病好了。心里的郁结打开了，身心和谐了。

“仁者寿。”　——　《论语　雍也》

“故大德，必得其寿。”　——　《礼记　中庸》

养生的最高境界是养心