小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致，为儿科常见症。一般以1 5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失，全身痉挛性或强直性、限局性抽搐，发作时间过久，可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”，由于发病有急有缓，证候表现有虚有实，有寒有热，因此凡起病急暴，属阳属实者，统称“急惊风”；凡病久中虚，属阴属虚者，统称“慢惊风”。

病因病机

急惊风的产生主要由于小儿感受时邪，易从热化，热极则生痰生风；食滞痰热亦可化火，火盛生痰，痰盛发惊，惊盛生风。其病变部位主要在心、肝二经。慢惊风多因脾胃受伤，肝木侮土，脾虚生风；伤寒、久疟久痢等病，热邪久羁，消铄真阴，以致肾阴不足，肝血亏损，阴虚风动；阳气衰败，则出现危重的慢脾风证。病变部位，主要在脾、肾、肝三经。

辨证分型

急惊风

1外感惊风

(1)感受风邪：突然发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁，神昏，惊厥，舌苔薄黄，脉浮数。

[治法方药] 疏风清热，息风镇惊。银翘散加减。

(2)感受暑邪：壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁昏迷，四肢抽掣，惊厥不已，苔黄腻，脉洪数。

[治法方药] 祛暑清热，开窍镇惊。清瘟败毒饮加减。

(3)感受疫邪

A气营两燔：起病急骤，高热，烦躁，口渴，谵妄，神昏，惊厥，舌深红或绛，苔黄糙，脉数有力。

[治法方药] 清热解毒，凉血息风。白虎汤合紫雪丹加减。

B湿热疫毒：突然壮热，神志不清，或烦躁谵妄，反复抽搐，惊厥不已，呕吐腹痛，大便腥臭或挟脓血，舌红苦黄腻，脉滑数。

[治法方药] 清热化湿，解毒息风。黄连解毒汤加减。

2痰食惊风：先见纳呆、呕吐、腹痛、便秘、痰多等，继而发热神呆，迅即出现昏迷痉厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗，苔黄厚而腻，脉弦滑。

[治法方药] 消食导滞，涤痰镇痉。玉枢丹合保和丸加减。

3惊恐惊厥：面色时青时赤，频作惊惕，偶有发热，大便色青，脉多数乱。

[治法方药] 镇惊安神。抱龙丸或安神丸。

慢惊风

1土虚木亢

形神疲惫，面黄不饮，嗜睡露睛，粪稀青绿，时有腹鸣，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，时或抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。

[治法方药] 温运脾阳，扶土抑木。缓肝理脾汤加减。

2脾肾阳衰

面色白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气凉，额汗，抚之不温，四肢蹶冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

[治法方药] 温补脾肾，回阳救逆。固真汤或逐寒荡惊汤加减。

3阴虚风动

虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便干结，舌光无苦，质绛少津，脉细数。

[治法方药] 育阴潜阳，滋水涵木。大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤加减。

适宜技术

1．针刺疗法

(1)针刺人中、合谷、涌泉，强刺激，并酌情留针。

(2)急惊风，取人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂；高热取曲池、大椎、十宣放血；痰鸣取丰隆；牙关紧闭取下关、颊车，均用中强刺激手法。

(3)上肢抽搐取内关、曲池、合谷；下肢取承山、太冲，牙关紧闭取下关，颊车用补法，中强刺激手法。

2．耳针疗法

取穴：神门、皮质下、枕、内分泌、肝，针用泻法，强刺激，留针30 50分钟。

3．三棱针疗法

取穴：少商、人中。操作：用三棱针点刺上穴，出血少许，一般操作结束后，可使上火下降，则热退搐止。

4．指针疗法

(1)配方：第二、三、四指间尺、桡侧横纹至中央四缝穴处。治法：用指掐、推压法，术者以左手握住患儿的右手或左手，使患儿手掌伸平，右手拇指沿患儿食指第二指间关节尺侧横纹起始端掐起，并逐渐推到中央四缝穴处，然后再沿第二指间关节桡侧横纹起始端掐起，逐渐推中央四缝穴处，故也称“挤掐四缝穴”。以下中指、无名指的操作方法同上述。按次序连续掐完三指为治疗一次。每日一次。

(2)配方：中指根部(双)。治法：用掐压法。术者用手大拇指甲掐患儿中指根部(双)，停留片刻，即可定惊、开窍。

(3)配方：颊车、人中。治法：用掐压法。以食指指尖掐压人中，再以拇、食指掐压双侧颊车穴，逐渐加力，口开即止。

(4)配方：人中、大都(双)、合谷(双)。治法：用掐压法。以双手拇指指尖强力掐压双侧大都、合谷穴和人中穴(食指掐)，逐渐加力，每穴1．5 3分钟，病情缓解即止。

(5)配方：涌泉、人中、十宣、合谷。治法：用掐压法。自上到下依次掐压穴位，逐渐加力，每穴1．5 3分钟。必要时可点刺十宣穴。

(6)配方：合谷、太冲、涌泉。高热配十宣(刺血)，晕厥配人中。治法：用掐压法。自上至下强力掐压主穴或配穴。指力由轻到重，逐渐加力，每穴1．5 3分钟。

5．搐鼻疗法

通关散吹鼻取嚏，以止惊开窍，若牙关紧闭可用生乌梅一个搽牙。

6．药浴疗法

(1)配方：银花20克，薄荷15克。用法：先将上药放入清水中浸润，然后蒸馏收集药液，药渣加水适量，温浸一小时，浸液沉淀并浓缩至适量，合并馏液加入乙醇15毫升，再加蒸馏水100毫升，用以重点擦洗曲池、大椎、风府及腋上。功效：清热解毒。适用于外感发热所致高热惊厥。

(2)天麻、朱砂各3克，乌蛇肉(酒浸)5克，白矾、青黛各6克，麝香1．5克。用法：上药共研细末为散，储瓶密封备用。使用时，每次取本散6克，桃枝(枝叶)1握，加清水适量煎10沸，待温用毛巾蘸药水外洗前胸、腹、头面及四肢。每日一次。功效：清热息风、开窍护脑。适用于惊风及伤风不治，渐传风证、僵仆等证。

7．刮痧疗法

背部刮大椎至胃俞区域，头部刮百会穴；手部刮内关与合谷穴；足部刮太冲穴。急惊风者，加刮人中、大椎、曲池、丰隆穴。患者取坐位或侧卧位，术者以中等力度先刮背部，后刮头与手足部，刮至局部出现潮红或痧痕为宜。

8．脐疗

(1)雄黄15克，砂仁2克，栀子5个，冰片0．2克，共压细粉。麝香0．2克。用法：先将麝香粉放入脐中，再用鸡蛋清调药粉成膏，外敷脐部，涂药直径为6厘米，常规法固定。主治急惊风。

(2)羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各9克，犀角粉、朱砂各3克，牛黄1．5克，冰片、麝香各1克，共研细粉。用法：取上药3克，水调成膏涂脐，常规固定。主治急惊风。

(3)芙蓉叶30克。用法：上药捣烂敷脐。常规固定。主治急惊风。

(4)蚯蚓2条，麝香0．2克。上药共捣烂敷脐，常规法固定。主治急惊风。

(5)嫩芙蓉叶20克，鸡蛋一个。用法：芙蓉叶捣烂，和入鸡蛋煎熟作饼，贴脐上，冷则更换。主治急、慢惊风。（摘自《急症中西医诊疗技术》）

五行是指的木 火 土 金 水 五种物质的运动变化!五行学说就是研究木火土金水五种物质的特性。归纳方法和生克制化的规律，五行学说认为宇宙间的一切事物都是由木 火 土 金 水五种物质所构成。事物的发生发展的变化都是这五种物质不断的运动和相互作用的结果。五行的特性又是什么呢？

五行的特性：

木曰曲直 

所谓的曲直 就是指的树木曲曲直直的，向上 向外舒展的这种升发的状态，因此 凡是具有生长 生发 条达 舒畅等特性的事物和现象都可归属于木的范畴。

火曰炎上 

炎上是指火具有温热 升腾 向上的特性，凡是具有温热 升腾的特性的事物和现象，都可以归属为火的范畴！

土爰稼穑 

稼是指的播种 穑是指的收获，所谓稼穑是指土地可供人们播种和收获农作物，因此 凡是具有生化 承载 受纳等特性的事物或者现象，均可归属于土的范畴！

金曰从革

 从 就是顺从 服从，革 是指的革除 改革 变革。金具有能柔能刚 变革 肃杀的特性，因此 凡是具有肃杀 潜降 收敛 清洁性能的事物和现象，均可归属于金的范畴。

水曰润下

所谓润下 是指水具有滋润和向下的特性，凡具有寒冷 滋润 向下 静藏等特性的事物和现象，均可归属于水的范畴！

五行学说中所说的木火土金水，不单指五种具体物质，而是指的五种特性的集合。五行学说以天人相应观指导，将自然界和人体组织结构，按五行属性进行归类，形成描述人体内 外环境的五行结构系统:

五行之间有什么样的关系呢？

这涉及到五行学说的内容，首我们主要从相生相克 相乘相侮两方面来阐述,先是五行的相生相克：

相生 是指的五行之间具有相互资生，相互助长 相互促进的作用

相生的规律是:木生火 火生土 土生金 金生水 水生木

而相克 是指五行之间相互抑制，相互制约和相互克制

相克的规律是：木克土 土克水 水克火 火克金 金克木

五行之间的相生相克，它们是即相反 又相承的两面，其中生中有克 比如 水生木 木生火 而水能够克火，这就是生中有克。克中也有生，比如 金克木 木克土 而土却能生金，所以这是克中有生。只有生中有克 克中有生，五行之间才能保持动态的平衡和协调的发展。这就是五行的生克制化，属于五行之间的正常的关系！

五行之间的不正常关系 又称为病变关系，我们用相乘和相侮来概括，相乘 是指的一行对所胜的一行过于克制的病变关系

比如说：木本来是克土，但是如果木太过 克制土的力量会增强，从而导致土的虚弱，这就是木旺乘土！

而当土过于虚弱的时候，木虽然并不是很强大，但是因为它本来就克制了土，所以木克土的力量仍然会增强，这就是土虚木乘。

由此我们看出来，相乘的方向 其实跟相克的方向是一致的，因此我们也可以称相乘为相克太过！

相侮 也是一种不正常的关系，相侮是指的一行对所不胜的一行反克的病变关系，比如说 正常应该是金克木，但是 如果木过于旺盛 它不仅不被金所克制，反过来会反侮金！这就是木亢侮金。

而如果金过于虚弱，木 虽然并不强大，但是木它不仅不被金所克制，它反过来仍然会反侮金，这叫金虚木侮！

由此我们可以看出来，相侮的方向是按照反克的方向来进行的，因此相侮又称为反克太过！

相乘和相侮，它们都是反常的克制现象，这两者之间 既有区别 又有联系！

五行学说，可以用来说明五脏之间相生相克之间的关系

比如：肝藏血以济心血；这就是肝生心，即： 木生火

心阳忆助脾阳运化;这就是心生脾，即火生土；

脾的健运可以补益肺气；这就是脾生肺，即土生金；

肺的清肃下行，有利于肾的纳气；这就是肺生肾，即金生水

肾所藏之精，能滋养肝学；这就是肾生肝，即水生木

而肝的疏泄，可以疏达脾气，令脾气不至拥塞。这就是 肝制约脾，即木克土

脾的健运可以控制肾水，使肾水不至泛滥。这就是脾制约肾，即 土克水

肾主水，可以抑制心阳，使心火不至于亢盛。这就是肾制约心，即水克火。

而心的阳气可以制约肺肃，使肺金清肃不治太过。这就是心制约肺，即火克金。

肺的清肃，抑制了肝的升发，防其太过。这就是心制约肝，即金克木。

五行之间不仅可以说明五行之间的关系，还可以说明五脏之间病变的传遍规律。

首先按照相生之间的传遍规律：即母子关系：

1母病及子；

指病变，由母脏累及到子脏，也称“顺传”

比如：肾与肝是母子关系，肾脏是母脏，肝脏是子脏。若母脏肾阴精亏虚不足，就会导致子脏的肝，阴血不足。最后出现肝肾两脏同时亏虚。这就是母病及子。

再比如：脾胃和肾也是母子关系，脾土为母脏，肺金为子脏。若母脏脾胃虚弱日久，会导致子脏肺气不足，这就是母病及子的传变。

2子病及母；

指病变由母脏波及到子脏，也称“逆传”

子病及母有三种形式：

1子脏比较亢盛，从而引发母脏亢盛，最后导致两脏都很亢盛。又称为：子病犯母；

比如：心火旺盛，影响到母脏，从而引动肝火，导致心肝火旺。这种心火引动肝火，表现心烦失眠，而导致情绪急躁。这就是子病犯母的第一种形式。

2子脏虚弱导致了母脏虚弱

比如：肺气的虚弱不足，会导致母脏脾胃也会虚弱不足；

再比如：心血不足也常常累及到他的母脏肝血不足，从而导致心肝血虚。

3子脏过于亢盛，导致子盛母衰，又称为子盗母气。

比如，肝火旺盛，会导致肾精的亏虚，这也是子盗母气。

按照相生有子病及母，和母病及子，两种规律。

按照相克规律也有，两种病变规律。

1相乘：相克太过，或五行不及而被克为病。

比如：肝气太过，或脾气不及，都会导致肝木克脾土的力量太过，或是相克，或是相乘。这就叫肝气乘脾。

肝气犯胃，肝气犯脾，我们又称为肝气不和，或肝脾不调。这两种会出现什么表现呢？

通常会出现情绪比较紧张，容易烦躁焦虑，平时的压力比较大，如果克制胃的力量增强的化，会出现胃胀，腹胀，嗳气反酸等症状。如过克制脾的力量增强的话，会导致腹胀腹泻等等表现。这就是我们通常讲的一紧张就会出现拉肚子的表现。比如有些同学考试之前，很紧张，一紧张就会没有胃口，吃不下饭，因为他胃胀，而有人一紧张就会拉肚子，这都是肝木和脾土之间相乘病变传变规律的体现。

相克的病变传变除了相乘，还有相侮的传变规律。

相侮：即反克为病，他是逆着相克的传变规律传变

比如：肺金克制肝木，肝木容易旺盛太过，或者是肺金容易虚弱不足，都可以，导致肝木不仅不被肺金所克，还会反侮肺金，肝木反侮肺金，会出现什么症状呢？肝木旺盛，会出现急躁易怒，情绪暴躁。当他出现情绪激动，，比如跟人剧烈争吵，肝旺就会出现反侮肺金，而出现剧烈的咳嗽，甚至是咳血的症状，这种一发脾气就咳嗽，或咳血的情况，这就属于肝木反侮肺金的情况。

五行学说的相生相克，相乘，相侮的传变规律，不仅可以说明五脏的病变规律，还可以用来指导疾病诊断和防治。

其中按照相生的规律确定的防止规律，可以概括为：虚则补其母，实则泻其子。其具体治法可以有以下五种：

滋水涵木法 ：又称滋肾养肝法，或滋补肝肾法

是指通过滋养肾阴，来养肝阴的方法，这种方法适用于，肝肾阴虚，肝阳上亢证。

肝旺泻心法 ：是指清心火以治疗肝火旺的方法

用于心肝火旺证

抑火补脾法： 又称温阳健脾法；

是指温补阳气，以补助脾胃，这里的火虽然是对应的心火，但是中医认为，心火心阳的根本在于肾阳，因此抑火补土的方法就是通过补肾阳，达到温补脾阳的方法，适用于脾肾阳虚证。

培土生金法： 又称补脾养肺法，指是通过培补脾气以助益肺气的方法，适用于脾肺两虚证。

金水相生法： 即滋养肾之阴法，适用于肺阴亏虚，不能滋养肾阴，或者肾阴亏虚，不能滋养肺阴的，肺肾阴虚证

以上是按照相生的原则治疗的原则和方法；按照相克的规律确定的治疗原则，可以概括为：抑强扶弱

当一行太强，我们要要抑制他，当一行太弱时，我们就扶助他。使五行恢复平行，按照相克规律，有以下四个治法：

1抑木扶土法： 又称疏肝健脾法；是指通过疏肝平肝以健脾，治疗肝旺脾虚的办法，适用于脾气急躁易怒，导致胃胀，腹胀，嗳气，反酸，大便溏泄的症状；

2培土制水法： 又称温肾健脾法，是指温运脾阳，或温肾健脾，以治疗水湿停聚的的方法；

适用于水湿泛滥而导致的水肿胀满的症状

3佐金平木法： 又称泻肝清肺法，是清肃肺气，以抑制肝气的一种方法，适用肺气清肃于肝火偏盛，影响导致的急躁易怒，咳嗽咳血症状

4泻南补北法： 又为滋阴降火，泻火补水法，是指泻心火滋肾水，心火偏旺的心肾不交证；适用于心烦失眠，口舌生疮，腰膝酸软的症状，总之恢复平衡是，五行相克的根本大法。

1为什么有人一生气就会胃痛？

答：肝气犯胃，（肝胃不和），即目旺乘土，肝气旺盛，就容易生气，一生气肝旺克制脾胃太过，就会导致胃胀，胃痛，容易拉肚子！那么我们如何治疗呢？

治疗：抑强扶弱

肝气太旺，所以应该抑强，用疏肝的方法，肝脾不足，治疗应该扶弱，用健脾和胃的方法；所以选用疏肝和胃的方法；

比如选择柴胡疏肝散，四逆散，逍遥丸等

2为什么有人越累越睡不着？

因为累，疲劳属于肾虚，肾水不足，则心火容易偏旺，肾水越睡不着，则心火越偏旺，所以越睡不着，这是一个心肾不交证；

心火偏旺，所以需要泻心火，肾水不足所以需要补肾水来恢复平衡；这就是抑强扶弱的治疗原则体现

方药：天王补心丹，或者是酸枣仁汤来进行治疗

下面根据五行的相生原则，治疗原则为：

实则其泻子，虚则补其母

相克的原则：抑强扶弱；

总而言之；运用五行学说，治病的原则就是，恢复平衡；

关于五行生克乘侮的规律

　关于五行生克乘侮的规律，万物皆有相生相克的说法，这是永恒的定律，如果打破这个定律我们将面临无法预料的后果，我们的生活中有很多五行的说法，以下是关于五行生克乘侮的规律。

关于五行生克乘侮的规律1

　 1、相生规律：

　生，含有资生、助长、促进的意义。五行之间，都具有互相资生、互相助长的关系。这种关系简称为“五行相生”。

　五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生的关系中，任何一行都具有生我，我生两方面的关系，也就是母子关系。生我者为母、我生者为子。

　以水为例，生我者为金，则金为水之母；我生者是木，则木为水之子。其它四行，以此类推。由于肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，结合五脏来讲，就是肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝起资生和促进作用。

　 2、相克规律：

　克，含有制约、阻抑、克服的意义。五行之间，都具有相互制约、相互克服，相互阻抑的关系，简称“五行相克”。

　五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木……在五行相克的关系中，任何一行都具有克我、我克两方面的关系，也就是“所胜”、“所不胜”的关系。

　克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。以木为例，克我者为金，则金为木之“所不胜”，我克者为土，则土为木之“所胜”。其它四行，以此类推。结合五脏来讲，就是肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺、肺克肝，起着制约和阻抑的作用。

　 3、五行制化：

　在五行相生之中，同时寓有相克，在相克之中，同时也寓有相生。这是自然界运动变化的一般规律。如果只有相生而无相克，就不能保持正常的平衡发展；有相克而无相生，则万物不会有生化。推荐：看姻缘看面相，五行方位阴阳八卦算命

　所以相生，相克是一切事物维持相对平衡的两个不可缺少的条件。只有在相互作用，相互协调的基础上，才能促进事物的生化不息。例如，木能克土，但土却能生金制木。

　因此，在这种情况下，土虽被克，但并不会发生偏衰。其它火、土、金、水都是如此。古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的这种内在联系，名之曰“五行制化”。制化规律的具体情况如下：

　木克土，土生金，金克木。

　火克金，金生水，水克火。

　土克水，水生木，木克土。

　金克木，木生火，火克金。

　水克火，火生土，土克水。

　 4、相乘规律：

　乘，是乘袭的意思。从五行生克规律来看，是一种病理的反常现象。相乘与相克意义相似，只是超出了正常范围，达到了病理的程度。相乘与相克的次序也是一致的。

　即是木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。如木克土，当木气太过，金则不能对木加以正常的制约，因此，太过无制的木乘土，即过强的木克土，土被乘更虚，而不能生金，故金虚弱，无力制木。星恒教育搜集整理

　 5、相侮规律：

　侮，是欺侮的意思。从五行生克规律来看，与相乘一样，同样属于病理的反常现象。但相侮与反克的意义相似，故有时又曰反侮。相侮的次序也与相克相反，即是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

　以上相乘、相侮的'两个规律，都是在病理情况下才会产生，例如，水气有余，便克害火气，同时又会反过来侮土。如果水气不足，则土来乘之，火来侮之。这都是由于太过和不及出现的反常现象。

关于五行生克乘侮的规律2

　 《归藏易》关于五行相生记载

　 五行相生：

　（1：瀛鸯2：鸠烛代表金）金生（5：蝎夔6：介赑代表水）水，

　（5：蝎夔6：介赑代表水）水生（3：蛊羽4：犀婴代表木）木，

　（3：蛊羽4：犀婴代表木）木生（7：丝咫8：雾餮代表火）火，

　（7：丝咫8：雾餮代表火）火生（9：赉渫0：澞塬代表土）土，

　（9：赉渫0：澞塬代表土）土生（1：瀛鸯2：鸠烛代表金）金。

　 现代人对五行相生的理解：

　金生水，因为地球上最原始的水就是从地球内部转化而来的；

　水生木，因为水灌溉树木，树木便能欣欣向荣；

　木生火，因为火以木料作燃料的材料，木烧尽，则火会自动熄灭；

　火生土，因为火燃烧物体后，物体化为灰烬，而灰烬便是土；

　土生金，因为金蕴藏于泥土石块之中，经冶炼后才提取金属。

　 在《连山易》关于五行相克记载

　 五行相克：

　（1：紫嵇2：峚峞代表金）金克（3：攰攱4：翟氒代表木）木，

　（3：攰攱4：翟氒代表木）木克（9：斗饕0：萤觚代表木）土，

　（9：斗饕0：萤觚代表土）土克（5：牂牃6：翰道代表水）水，

　（5：牂牃6：翰道代表水）水克（7：爜爝8：龏鸮代表火）火，

　（7：爜爝8：龏鸮代表火）火克（1：紫嵇2：峚峞代表金）金。

　 现代人对五行相克的理解

　金克木，因为金属铸造的割切工具可锯毁树木（有矿的土地不长草）；

　木克土，因为树根吸收土中的营养，以补己用，树木强壮了，土壤如果得不到补充，自然削弱；

　土克水，因为土能防水（兵来将挡水来土掩）；

　水克火，因为火遇水便熄灭；

　火克金，因为烈火能溶解金属。

关于五行生克乘侮的规律3

　 五行相生相克

　天地之性，众胜寡，故水胜火。精胜坚，故火胜金。刚胜柔，故金胜木。专胜散，故木胜土。实胜虚，故土胜水。

　金克木，因为金属铸造的割切工具可锯毁树木。（有矿的土地不长草）

　木克土，因为树根吸收土中的营养，以补己用，树木强壮了，土壤如果得不到补充，自然削弱。

　土克水，因为土能防水。（兵来将挡水来土掩）

　水克火，因为火遇水便熄灭。

　火克金，因为烈火能融化金属。

　 五行相乘

　相乘，即乘虚侵袭之义。五行相乘，是指五行中的一行对其“所胜行”的过度克制和制约，又称“倍克”。

　五行相乘，实为五行之间过度的“相克”，故相乘的次序与相克相同。即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

　 导致五行相克异常而出现相乘的原因一般有三：

　①所不胜行过于亢盛，因而对其所胜行的制约太过，使其虚弱。如木行过亢，则过度克制其所胜行土，导致土行虚弱不足，称为“木亢乘土”。临床上所见的剧烈的情志变化引起的脾胃功能失调，一般属此种情况。

　②所胜行过于虚弱，其所不胜行则相对偏亢，故所胜行也受到其所不胜行的加倍的制约而出现相乘。如木行虽然没有过亢，但土行已经过于虚弱不足，木对土来说属相对偏亢，故土行也受到木行的较强的克制而出现相乘，称为“土虚木乘”。

　临床上所见的慢性胃病因情绪变化的发作，多属此种情况。推荐：金多克木，五行金多的女人命好吗？

　③既有所不胜行的过于亢盛，又有其所胜行的虚弱不足，两者之间的力量的差距拉大，则出现较重的相乘。如既有木行的过亢，又有土行的虚弱不足，则两者之间则出现更为严重的相乘。一般称为“木乘土”。

　临床上所见的肝气郁结或亢逆，而脾胃功能早已虚弱不足，则易发生较重的“肝气乘脾”病理变化，病人的病情也较重。

　 例：见肝之病，知肝传脾，当先实脾

　肝属木，脾属土，在五行当中木克土。《难经。53难》有“七传者死，间脏者生”之说：肝传脾。就是说肝会把病邪传给脾的，为了防止这种传递现象，在治疗肝病处方时，一定要加味实脾，脾实了，肝就不能把病邪传递给脾了。也就是防止次生灾害。曹颖甫在《伤寒发微》里讲的非常透彻。

　 五行相侮

　相侮，有恃强凌弱之义。五行相侮，是指五行中的一行对其“所不胜行”的反向制约，又称“反克”。

　引起五行相克异常而产生相侮的原因，一般也有三：

　①所胜行过于亢盛，不仅不受其所不胜行的制约，反而反向克制其所不胜行，因而出现相侮。如木行过于亢盛，不但不受其所不胜金行的制约，反而反过来欺侮金行，一般称为“木亢侮金”，或“木火刑金”。

　临床上常见的“左升太过，右降不及”的肝火犯肺证，即属此种情况。

慢惊风多见于大病久病之后，气血阴阳俱伤；或因急惊未愈，正虚邪恋，虚风内动；或先天不足，后天失调，脾肾两虚，筋脉失养，风邪人络。

由于暴吐暴泻，久吐久泻，或因急惊反复发作，过用峻利之品，以及它病误汗误下，以致脾阳不振，木旺生风。或因禀赋不足，脾肾素亏，长期腹泻，阳气外泄，先则脾阳受损，继则伤及肾阳，而致脾肾阳虚，虚极生风，即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或温热病后，迁延未愈，耗伤阴津，肾阴亏损，肝木失于滋养，肝血不足，筋失濡养，可致水不涵木，阴虚风动。

总之，慢惊风病位在肝、脾、肾，病理性质以虚为主。多系脾胃受损，土虚木旺化风；或脾肾阳虚，虚极生风；或肝肾阴虚，筋脉失养生风。 1．具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。

2．起病缓慢，病程较长。面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两于颤动，筋惕肉瞬，脉细无力。

3．根据患儿临床表现，结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅Cr等检查，以明确诊断原发疾病。 一、辨证要点

1．辨寒热虚实凡面色苍白或萎黄，精神萎倦，嗜睡，四肢发冷，舌淡苔薄者为虚寒；虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，舌红苔少者为虚热；肢体颤振，手足搐搦为血虚；身热起伏不定，口渴心烦，胸闷气粗，泛吐痰涎，苔黄腻者，为虚中夹实。

2．辨脏腑仅有形神疲惫，面色萎黄，肢体抽搐，大便稀溏，四肢不温，为病在肝脾；若面色苍白，囟门低陷，四肢厥冷，手足蠕动，大便清稀、舌淡、脉细无力，为病在肝脾肾。

二、治疗原则

慢惊风的治疗，以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。

三、分证论治

1．土虚木亢

证候：形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。

分析：久泻伤阳，脾阳伤则形神疲惫，面色萎黄；阳衰则寒湿内生，故大便稀薄，色见青绿，腹中鸣响，甚则肢冷浮肿；土弱木乘，木旺化风，故时作抽搐，嗜睡露睛。舌淡苔白，脉细弱为脾阳虚弱之象。

治法：温运脾阳，扶土抑木。

方药：缓肝理脾汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草健脾益气，煨姜、桂枝温运脾阳，白芍、钩藤平肝熄风。

阳虚寒盛去桂枝，加附子、肉桂温补脾肾；腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎、生龙骨平肝潜阳。

2．脾肾阳虚

证候：面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

分析：脾肾阳虚，寒水上泛，则面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿；阳气不运，阴寒内盛，故口鼻气冷，四肢厥冷，额汗涔涔，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷，阳气衰微，虚极生风，则手足蠕蠕震颤。舌淡苔白，脉沉细无力为脾肾阳衰之象。此证即所谓“纯阴无阳”的慢脾风证。其实质是阴盛阳衰，属于慢惊风后期，气阳衰竭的危重阶段。

治法：温补脾肾，回阳救逆。

方药：固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土温阳救逆。

抽搐频频加龙齿、钩藤平肝熄风；阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。

3．阴虚风动

证候：虚烦疲惫，面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚，或肢体拘挛，手足心热，大便干结，舌光无苔，质绛少津，脉细数。

分析：肝肾之阴亏损，阴虚生内热，则虚烦疲惫，面色潮红，低热消瘦，手足心热，大便干结；水不涵木，筋脉失养，则震颤瘛疚，肢体拘挛。舌红绛，无苔少津，脉细数为肝肾阴虚之象。

治法：育阴潜阳，滋水涵木。

方药：大定风珠加减。常用药：鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬滋阴养血，龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风。

阴虚潮热加银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；搐搦不止者，吞服止痉散熄风止痉；强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕搜风剔邪，但风药多燥，故宜佐养血润燥之品。 一、经验方

1．蕲蛇，研细末，吞服。每服1．5g，1日2次。用于土虚木亢证。

2．地龙、僵蚕、乌梢蛇、当归、木瓜、鸡血藤各15g。水煎服。用于慢惊风肢体强直性瘫痪。

二、外治疗法

1．党参、黄芪、白术、甘草、白芍、陈皮、半夏、天麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各6g，朱砂1g，生姜3g，红枣5枚。炒热，熨脐部，1日1次。用于土虚木亢证。

2．全蝎5个，蜈蚣1条，僵蚕5条，蝉蜕7个。研为细末，敷脐，1日1次。用于慢惊风强直性瘫痪者。

三、针灸疗法

1．针刺上肢取穴：内关、曲池、合谷。下肢取穴：承山、太冲。牙关紧闭取穴：下关、颊车。

2．灸治取穴大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里。用于脾肾阳虚证。

四、推拿疗法

运五经，推脾土，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉，揉足三里。 一、预防

1．积极治疗原发疾病。

2．做好小儿保健工作，调节精神情绪，加强体格锻炼，提高抗病能力。

3．注意饮食卫生，宜吃营养丰富易消化的食物。

二、护理

1．保持病室安静，减少刺激，保证患儿安静休息。

2．抽搐时，切忌强行牵拉，以免拉伤筋骨。·

3．对长期卧床的患儿，要经常改变体位，必要时可垫海绵垫褥或气垫褥等，经常用温水擦澡、擦背或用温热毛巾行局部按摩，避免发生褥疮。

4．昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道通畅，肪止窒息。

5．注意加强营养，不会吞咽者给予鼻饲。 《小儿药证直诀·急惊证治》：“小儿急惊者，本因热生于心；身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也。”慢惊“因病后或吐泻，脾胃虚损遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时瘛疚，昏睡，睡露惊，此无阳也。”“急惊合凉泻，慢惊合温补。”

《幼幼新编》：“风搐频者，风在表也，易治，易发之。搐稀者，风在脏也，难治，宜补脾。”

《景岳全书·小儿则·惊风》：“惊风之要领有二：一日实证、一日虚证而尽之矣。盖急惊者阳证也，实证也，乃肝邪有余而风生热，热生痰，痰生客于心膈间则风火相搏，故其形证急暴而痰火壮热者是为急惊，此当先治其标，后治其本。慢惊者阴证也，虚证也，此脾肺俱虚，肝邪无制，因而侮脾生风，无阳之证也，故其形气病气俱不足者是为慢惊，此当专顾脾胃以救元气。虽二者俱名惊风而虚实之有不同，所以急慢之名亦异。凡治此者不可不顾其名以思其义。” 伍鸿基．针刺治疗小儿高热惊厥的临床观察．浙江中医杂志1996；（8）：373

将小儿高热惊厥28例分为2组，治疗组21例，对照组7例。两组患儿在高热惊厥时，即给予安乃近10mg/kg肌肉注射，酒精擦浴降温，吸氧。治疗组再给予针刺疗法：首先取人中穴向上斜刺2-3分，稍捻转至患儿苏醒有刺激反应，如哭声等即起针。再点刺双侧中冲穴约1分，提捻泻法强刺激，每隔半分钟左右起针，再放血1-3滴；直刺双侧合谷穴3-5分，提捻泻法中等刺激，每穴各行针1—2分钟后起针。对照组再予安定0．3mg/kg肌肉注射。治疗结果：治疗组患儿在20秒至2分钟内痉止苏醒，体温下降，平均1分2秒；对照组患儿在2-5分钟内痉止，平均3分2秒，疗效有非常显著性差异（p<0．001）。

王清涛，高树堂．麝冰散治疗小儿高热惊厥43例．吉林中医药1993年；（1）：25

麝香1份，冰片50份，姜黄刃份，郁金如份，巴豆30份，血竭50份，金箔10份，全蝎50份，研成细末。使用时将药粉兑入等渗溶剂（生理盐水等）内即可，按每次0．2s/ks给药，必要时可加倍，2小时后可重复给药。治疗小儿高热惊厥43例，其中治愈25例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率为96%。