养生益寿?5味药食同源的中药,补心、肝、脾胃、肺、肾延缓衰老

栏目:古籍资讯发布:2023-10-16浏览:4收藏

养生益寿?5味药食同源的中药,补心、肝、脾胃、肺、肾延缓衰老,第1张

养生 益寿?简单5味药食同源的中药,可补心、肝、脾胃、肺、肾,延缓衰老

生命可贵,相信每个人都希望自己能健 健康 康活的长久一些,所以现在也越来越多的朋友开始注重 养生 。

但是为什么同样的年龄,有一些人看起来年轻,身体也很 健康 ;

而有一些人则出现了记忆力减退、腰膝酸软、畏寒怕冷、失眠多梦、有白头发、牙齿松动等问题。

这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,我们身体 健康 程度以及寿命的长短,取决于我们五脏六腑以及筋骨血肉等这些器官组织的 健康 。

若肺气虚弱,肺的生理功能下降,则就会出现咳嗽无力、气短等现象;

肾气虚则会出现腰膝酸软无力、须早白发、失眠多梦、神疲乏力等一系列病理状况;

脾胃虚则不思饮食、少气懒言、形体消瘦还容易影响气血生成。肝虚则出现耳鸣、手脚麻木等;

心虚则心神不宁、盗汗、心烦。并且心还主血脉,心气虚则影响其他脏腑得不到血液的濡养。

因此想要 养生 益寿、身体 健康 ,就需要补肝,心,脾胃,肺,肾。

今天就给大家分享5味药食同源的中药,该药来自《太平惠民和剂局方》的一个 养生 方,可补心、肝、脾胃、肺、肾。

下面我们一起来看看这五味中药。

我们先来看看五味子,药如其名,有辛、苦、甘、酸、咸五种味道。

中医认为五味俱全,可补五脏,酸入肝经,可补肝;苦入心经可补心;甘入脾经,可补脾;辛入肺经,可补肺;而咸则可入肾经,补肾。

第二味山药,说起山药,它在日常生活中,不仅是餐桌上一道美味的佳肴,而且也是一味物美价廉的补虚良药。

味甘性平,有补脾胃、益肺肾的能力。

在《日华子本草》中记载,山药可助五脏,强筋骨,长志安神。对于脾虚食少、大便溏稀、肺虚喘咳、肾虚等有不错的效果。

第三味茯苓,味甘性平。入脾经,可以健脾,脾健则运化水湿,能改善因脾虚所导致的水肿、大便溏稀等症。而且茯苓还可开胃,止呕逆,善安心神。

第四味菟丝子,味甘性平,不仅能补益肝肾,还能温脾,可用于肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣等现象。

最后则是莲子,味涩性平,入脾肾心三经,有健脾养胃,养心安神,固精止泻的能力。在李时珍的《本草纲目》中记载莲子看益心肾,固精气,强筋骨,补虚损,久服则能轻身耐老。

总的来说,这5味中药合用,可补心、肝、脾胃、肺、肾,久服可延缓衰老。大家学会了。

如果你想 养生 益寿,那不妨参考这5味药食同源的中药,当然 养生 不仅仅是进补一些补益的食物,后天 健康 的生活方式也是很重要的,平常可以多运动、少嗜烟酒、勿食肥甘。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 英文翻译 4 中文解释 5 补虚药的药理作用 51 对免疫功能的影响 52 对机体适应性的影响 53 对内分泌系统的影响: 54 对物质代谢的影响: 55 对心血管系统的作用: 56 强壮作用: 57 对造血系统的影响: 附: 1 古籍中的补益药 1 拼音

bǔ yì yào

2 英文参考

tonic

3 英文翻译

tonifying and replenishing medicinal

解释:a category of medicinals that replenish the healthy qi and strengthen the body resistance, used for treating deficiency conditions

4 中文解释

凡能补益人体气血阴阳之不足,以增强抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药,或称补益药或补养药。补益即扶正培本。使用补益方药治疗虚证的方法,称为补益法;亦称扶正培本法或扶正培本治则。

虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚,补虚药亦可分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。补气药(益气药)主要是补益脾气、肺气和心气,用于气虚证;补血药(养血药)能补心、肝血虚、用于血虚证;补阴药(滋阴药)能养阴、滋液、润燥,用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证;补阳药(助阳药)能补助肾阳,用于肾阳虚证。

临床当根据虚症的不同类型,而选用相适应的补益药。如气虚症用补气药,血虚症用补血药,阴虚症用补阴药,阳虚症用补阳药。

人系一整体,其气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。阳虚者多兼有气虚,而气虚者,常易导致阳虚;因此,补气药与补阳药,补血药和补阴药,往往相须为用。更有气血两亏、阴阳俱虚者,则须气血兼顾,或阴阳并补。

补益药不适用于有实邪的症病,因能“闭门留寇”,加重病情,但在实邪未除而正气已虚的情况下,在祛邪之中,可适当选用补益药,以“扶正祛邪”,达到战胜疾病的目的。

补益药功在扶正,故凡正气不衰者,不可滥用,以免导致阴阳失调、脏腑功能紊乱。

在用法上,因本类药属气浓味厚之品,若须久服,可作丸、膏剂服用,以利吸收,促使药效缓缓发作;作煎剂时,则宜久煎,利于煎出有效物质。此外,还当照顾脾胃,适当配伍健脾胃的药同用,以免妨碍消化吸收,影响疗效。

补虚药适用于各种病因引起的虚证。不仅用于气血阴阳不足的病证,以增强体质、消除衰弱症状,促进机体早日恢复健康,也可用于病邪未尽,正气已衰的病证,可在法邪的药物中适当配伍补虚药,以增强机体的抗病能力,达到“扶正法邪”,从而战胜疾病。

5 补虚药的药理作用

补虚药的药理作用可归纳如下

51 对免疫功能的影响

补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用,这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。

①影响非特异性免疫功能。主要表现在以下二个方面:

升高外周白细胞。小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少,党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。此外人参、黄芪、阿胶等均有一定程度升高白细胞作用。灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。

增加网状内皮系统的吞噬功能。人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、*羊藿、枸杞子等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用,尤其是补气药,有较明显的效应。131I化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后,测定其在血液中的廓清速度,来了解巨噬细胞活力,发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。当归或阿魏酸能显著地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例变化的影响,cAMP降低,cGMP升高则巨噬细胞功能降低。黄芪煎剂可使小鼠血浆内cAMP升高, cGMP降低、党参和甘草煎剂可使血浆内cAMP含量升高。说明黄芪,党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸代谢有关。

此外,黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力,促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力,抑制细胞RNA代谢。

②影响特异性免疫功能。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针对性的免疫防卫功能。

促进细胞免疫功能。中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用。以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。参麦液对细胞免疫有调整作用。用2,4二硝基氯苯(DNCB)致敏,后用DNCB激发,再测两耳垂,其差量反映迟发型超敏反应(DHR)的强度。在致敏同时即开始注入参麦液,可明显减轻DHR。当归补血汤对抗体形成有促进作用,但对玫瑰花瓣形成细胞(RFC)值无明显作用。如与女贞子、补骨脂合用,则明显提高RFC值。上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤的作用。由此可见,对某些气血不足的病例,单用补气养血疗效不佳时,加温补肾阳或滋阴药,加强益气生血功效,可进一步提高疗效。此外,人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。党参、白术、茯苓组方治疗银屑病、囊肿性痤疮有较好疗效,可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升,认为上述药物有促进细胞免疫作用。*羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成的免疫2号,对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。

③增强体液免疫的功能。人参能改善机体免疫状况,提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黄芪后血中IgM、IgE及cAMP显著增加,唾液SIgA显著下降。黄芪多糖对体液免疫功能有促进作用。党参、白术、茯苓(即四君子汤减去甘草)能使血清IgG含量显著上升。枸杞子、女贞子等亦有增强体液免疫作用。

52 对机体适应性的影响

补虚药能提高机体的适应性,能增强机体对各种有害 的非特异性抵抗能力,使紊乱的机能恢复正常。有人称此作用为“适应原”样作用。人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复正常,也能使苯肼导致的红细胞减少升高,表现出双向调节作用。玉屏风散及其主药黄芪,以溶血空斑试验为实验指标,在免疫反应偏低时,可使之升高;反应偏高时,反而使之降低,说明玉屏风散或黄芪对PFC免疫反应亦有双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板具有调整“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于核酸合成率低于正常时能使之升高。

53 对内分泌系统的影响:

大多数临床虚证的患者,在病理形态上往往可见内分泌腺变性或萎缩,垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。其他组织细胞也发生萎缩、变性。这是器官、组织机能不全的物质基础。病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、萎缩,代之以纤维结缔组。以致整个器官功能不全。人参可通过下丘脑和(或)垂体分泌ACTH,从而增加肾上腺皮质的Camp,通过cAMP 皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用,对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。实验证明,人参、党参皂甙及V提取物的作用部位不是在肾上腺皮质,而是在垂体或垂体以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖皮质激素样作用。

人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使成熟雌性大鼠的动情期延长。*羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用,补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。

54 对物质代谢的影响:

人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用;人参的蛋白合成促进因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,增高白蛋白及γ球蛋白含量。刺五加能调节血糖,促进核酸及蛋白质合成和胆固醇在肝脏中的生物合成。黄芪能增强细胞的生理代谢作用,促进血清和肝脏蛋白质的更新。对蛋白质代谢的促进作用可能是“扶正”药物药理作用的另一个重要部分。当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用,并有抗维生素E缺乏作用。何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化的作用。

给小鼠多次皮下注射氢化可的松造成“阳虚”模型,动物的肝、脾内核酸含量均降低,加服补阳药附子、肉桂、肉苁蓉及仙灵脾合剂,肝、脾核酸含量则不降低。用甲状腺素和利血平给小鼠多次注射,造成“阴虚”模型,用3H一胸腺嘧啶脱氧核昔及3H一尿嘧啶作掺入实验,对照动物肝、脾核酸合成率增加,而给滋阴药生地、麦冬、玄参、龟板合剂的动物,肝、脾核酸合成率降低。当实验第10天,动物肝、脾核酸合成率出现降低,滋阴药则可使其升高。这说明某些助阳药和滋阴药对激素引起的肝、脾核酸代谢障碍有调整作用。又如补阳药(附子、锁阳、*羊藿、菟丝子)能提高DNA和RNA的合成率;滋阴药(麦冬、生地、玄参、龟板)能使细胞内DNA和RNA合成率降至正常。

55 对心血管系统的作用:

主要是增强心肌收缩力,扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用;人参、党参、黄芪、当归、芍药、鹿茸、*羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管,使血流量增加。人参制剂对 兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能使血压下降,同时后肢血管阻力亦下降,并能显著降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党参对多种动物亦有降压作用,能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率,并能增加脑、下肢和内脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外,人参、刺五加、当归、芍药、枸杞子、鹿茸、*羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。

56 强壮作用:

人参能提高机体的脑力和体力劳动能力,有减轻疲劳的作用,提高思维活动和体力劳动效率。鹿茸能提高机体的工作能力,改善睡眠和食欲,降低肌肉疲劳。大枣、白术、肉苁蓉等都能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。

57 对造血系统的影响:

骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病,在中医辨证上多属血虚、气虚,甚则为阳虚证,用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。

从上述资料可以看出,补虚药中各类药物的作用有共同之处。补虚药通过提高机体免 疫能力,以提高机体抵抗和法除病邪的能力;并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代谢和能量代谢;对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力;增强机体解毒功能和改善造血系统功能;提高机体工作能力等,这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。

古籍中的补益药 《审视瑶函》:[卷二]气为怒伤散而不聚之病

宜以千金磁朱丸主之。镇坠药也。石斛夜光丸主之。补益药也。益阴肾气丸主之。壮水药也。有热者滋阴地黄丸

《本草撮要》:[卷一草部]红花

少阴经。功专活血消肿。得去风药治六十二种风。得补益药生新血。作胭脂活血解毒。痘疔挑破。以油胭脂敷之

《炮炙大法》:[草部]薯蓣

(补益药及脾胃中熟用外科生用切用铜刀紫芝为之使恶甘遂)《炮炙大法》明缪希雍公元1622年

《世医得效方》:[卷第八大方脉杂医科]诸淋

下。补骨脂散治因感卑湿致疾,久之阳气衰绝,乳石补益药不效,服此收功。常服,延年益气明目,补益筋骨。

《中国医籍考》:[卷十五]食治

全国高等中医药院校规划教材(第十版)

心悸 ,是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。西医学中各种原因引起的心律失常以及心功能不全等,以心悸为主症者,可参照本病辨证论治。

3阴虚火旺

临床表现: 心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒;舌红少津,苔少或无,脉象细数。

治法: 滋阴清火,养心安神。

代表方: 天王补心丹合朱砂安神丸。

天王补心丹由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂组成;朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归组成。前方滋阴养血,补心安神;后方清心降火,重镇安神。肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸者,加龟甲、熟地黄、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者,可单用天王补心丹;若阴虚兼有瘀热者,加赤芍、牡丹皮、桃仁、红花、郁金等。

全国高等中医药院校规划教材(第十版) 

组成 人参去芦 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各5g) 当归酒浸 五味 麦门冬去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁炒,各一两(9g) 生地黄四两(12g)

用法 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹叶煎汤送下(现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g为衣,每服6~9g,温开水送下,或竹叶煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服)。

功用 滋阴养血,补心安神。

主治 阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

证治机理 本证乃心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋补心肾之阴血,清其虚热以安心神。

方解 方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补心血,共助生地滋阴补血以养心安神,俱为臣药。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神;五味子酸收敛阴,以养心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,以使药力上入心经,为使药。诸药相伍,共奏滋阴养血、补心安神之功。

配伍特点 重用甘寒,补中寓清;心肾并治,重在养心。

运用 本方为治疗心肾阴血亏虚,虚火上炎,神志不安之常用方。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

附方

1柏子养心丸(《体仁汇编》)柏子仁四两(12g) 枸杞子三两(9g) 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神各一两(各5g) 玄参 熟地黄各二两(各6g) 甘草五钱(5g) 蜜丸,梧桐子大,每服四五十丸(9g)。功用:养心安神,滋阴补肾。主治:阴血亏虚、心肾失调之精神恍惚,惊悸怔忡,夜寐多梦,健忘盗汗,舌红少苔,脉细而数。

2孔圣枕中丹(《备急千金要方》,原名孔子大圣知枕中方)龟甲 龙骨 远志 菖蒲各等分 上为末,酒服方寸匕(3g),日三,常服令人大聪。功用:补肾宁心,益智安神。主治:心肾不交之健忘失眠,心神不安,或头目眩晕,舌红苔薄白,脉细弦。

鉴别 天王补心丹与归脾汤两方同用酸枣仁、远志、当归、人参等,有宁心安神、治疗失眠之功。但天王补心丹重用大队滋阴药,意在补心肾之阴血,主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证;归脾汤则重用补益气血之品,意在补养心脾气血,主治心脾气血两虚之神志不宁证。

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地黄,配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴,重在补心,用治以阴虚内热为主的心神不安证;柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子,配伍熟地黄、当归等,滋阴之力弱,适用于心肾两虚之轻者;孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍,故主治心肾不交之健忘、失眠等。

方论选录 心者主火,而所以主者,神也。神衰则火为患,故补心者,必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者,取其下足少阴以滋水主,水盛可以伏火。此非补心之阳,补心之神耳!凡果核之有仁,犹心之有神也。清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,其神存耳!参、苓之甘以补心气,五味之酸以收心气,二冬之寒以清气分之火,心气和而神自归矣;当归之甘以生心血,玄参之咸以补心血,丹参之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药入心而安神明。以此养生则寿,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?(罗美《古今名医方论》卷四)

医案举例 高果哉治钱塞庵相国,怔忡不寐,诊得心脉独虚,肝脉独旺。因述上年驿路还乡,寇盗充斥,风声鹤唳,日夜惊惧而致。高用生地、麦冬、枣仁、元参各五钱,人参三钱,龙眼肉十五枚,服数剂。又用夏枯草、羚羊角、远志、茯神、甘草、人参,大效。仍以天王补心丹,常服痊愈。(《古今医案按》卷六)

方歌 天王补心柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

薛己(薛立斋)以宋·陈自明《妇人大全良方》为蓝本校注编著的。

61岁时终于完成了对《妇人大全良方》的校注工作,约1548年。

妇人热劳方论第一

 妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。

 愚按:前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒;肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前症若肝脾血虚,用四物、参、术;肝脾郁怒,小柴胡合四物汤;脾胃气虚,补中益气汤;肝脾血虚,加味逍遥散;肝经风热,加味小柴胡汤;心经血虚,天王补心丹;肺经气虚,人参补肺汤;肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮;午后热属血分,用四物、参、术、丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物、龙胆、山栀,虚则四物、参、术、黄芪。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味、麦门、肉桂。如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。

天王补心丹: 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干,育养心神。

人参(去芦) 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志(各五钱) 

当归(酒浸) 五味 麦门冬(去心)天门冬 柏子仁 酸枣仁(炒,各一两) 

生地黄(四两)

上为末,炼蜜丸桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸,临卧竹叶煎汤送下。一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草。此方内天麦门冬、玄参、生地,虽能降火生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思,大便不实者,不宜用。

刊于1602年

天王补心丸 :宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,育养心神。

人参(去芦,五钱) 

当归(酒浸) 五味子 麦门冬(去心) 天门冬(去心) 柏子仁 酸枣仁(各一两) 

白茯苓(去皮) 玄参 丹参 桔梗 远志(各五钱) 

生地黄(四两) 

黄连(酒洗,炒,二两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服二三十丸,临卧灯草、竹叶煎汤下。此方闻人道长所常服,当提学南畿,心神甚劳而不伤,此丹之功也。与刘松石中丞所传,少石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。

撰于万历十五年(1587)

健忘者,为事有始无终,言发不知首尾,此是病名也,非比生成愚顽也。精神短少者,多至于痰。有因心气不足,恍惚多忘事者;有因思虑过度,劳伤心脾忘事者,用醒脾汤加减;若痰迷心窍忘事者,用瓜蒌枳实汤加减治之(方见痰饮)。

天王补心丹 :宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,养育精神。

人参(五钱) 

五味子 当归(酒洗) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 柏子仁 酸枣仁(炒)玄参 白茯神(去皮) 丹参 桔梗(去芦) 远志(去心)各五钱 

黄连(去毛,酒炒,二两)

生地黄(酒洗,四两) 

石菖蒲(一两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,临卧时服,灯心、竹叶煎汤送下。

一方:有熟地黄、百部、牛膝、杜仲、茯神、甘草各等分,金箔为衣,炼蜜为丸,如弹子大。临卧服一丸,细嚼,灯心、红枣煎汤送下。无麦冬、黄连、生地黄。

同仁堂的天王补心丸不知道有人买过没有?药方组成也略有差别。

  心阳不振为心气虚损进一步发展而来,关键在阳气不足而出现畏寒肢冷。治疗时宜补阳之不足,因此治则是:温补心阳,养心安神。

  1、心力丸:温阳益气,活血化瘀。用于心阳不振、气滞血瘀所致的胸痹心痛、胸闷气短、心悸怔忡、冠心病、心绞痛等。

  2、加味生脉饮,此药由人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等组成,每次服1支(10毫升),每日2~3次。其它如补脑丸、扶正增脉冲剂等也可参考选用。

  3、乐令建中汤(《和剂局方》):党参20g,黄芪20g,茯苓15g,炙甘草12g,生姜6g ,大枣10g,桂枝12g,桂心12g,细辛5g,半夏12g,白芍12g,当归15g,麦冬12g。方中党参、黄芪、炙甘草补气,桂枝、桂心、细辛温补心阳;茯苓、半夏健脾化痰;当归、麦冬、白芍补血养心;生姜、大枣调和营卫,共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。若四肢厥冷、便溏、尿频、脉细者,属阳虚寒盛,可加用附片12~15克,以温补心肾之阳。

  脾胃同居中焦,为后天之本,气血生化之源,营卫之所自出,无论本脏有病,还是其他脏腑病变,对脾胃的调整,在临床上都是非常重视的。

  脾胃病的证治,从李东垣到叶天士有了很大发展。东垣之论脾胃,对于升脾方面,固大有发明,而于降胃养胃方面,却注意不够。叶氏治脾胃,是在东垣的基础上,又补充了他的不足,发展之处,就在于降胃养胃方面,而同时也注意到运脾升脾,从而使脾胃病的证治更臻完善。

  近年来,笔者重温了叶天士《临证指南医案》一书,觉得叶氏养胃阴的学术思想在叶案中的运用经验是十分丰富的。即使现今用于临床,仍具一定的指导意义。本文就叶天士养胃阴学术思想的运用,略析如下。

  甘凉濡润,清养胃阴

  本法主要由性味甘平与甘凉生津药物组成,用于胃阴亏虚的病证,散见于《临证指南医案》胃脘痛、不食、脾胃门。引起胃阴不足的原因,叶氏认为,主要有燥热、病伤不复、药动胃津等。证见不饥不纳,或知饥少纳,或食味不美,音低气馁,不渴,或烦渴思凉饮,口苦便艰,舌嫩少津,脉细略数等,临床表现以胃阴亏虚较甚,燥热未靖为其特点。治宜甘凉濡润法。甘凉可以解燥热,濡润可以养胃阴,从而达到清养胃阴的目的。津液来复,则胃的通降功能得以复常,所谓“胃宜降宜和”,这是他的一大发明。此法渊源于《金匮要略》麦门冬汤而有所发展者。常用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、生甘草、蔗汁等甘凉濡润、养阴生津之品,而使胃阴顺降。配用粳米、糯米、南枣等甘平益胃、补益脾气之味,以助升运。脾气升,胃气降,脾胃升降复常,则九窍不和之证,自能通利。余在临床,常用该法治疗小儿厌食症、慢性萎缩性胃炎等,证属胃阴不足者,屡治不爽。

  若胃气不顺,便艰便秘明显,叶氏则又每取脾约丸之半,用麻仁、甜杏仁、生白芍、大麦仁等敛阴润肠之品,濡润肠道。不主张用攻下,因“腑宜通即是补”,胃之阴液得以濡养,则胃气自然通顺。叶氏将此法称作“通法”,这是他的用药擅长之一。

  养胃醒胃,必先制肝

  本法主要见于《临证指南医案》木乘土、吐血门等,用于肝胃阴伤,神伤思虑,木火升腾,风阳扰胃者。证见胁痛,恶心,干呕善噫,气寒心痛,头目眩晕,肢体麻木,咽干唇赤,舌绛或舌光剥,脉弦左数。临床表现除有肝胃阴液不足表现外,尚有风阳上扰,横逆犯胃症状。对于这种中虚木贼之候,治疗较为棘手。疏肝理气则虑其辛燥伤阴;补中益胃则恐其壅逆呆滞。叶氏处理,很有经验,提出“用药忌刚用柔”。主张在调养中焦的同时,必先制肝,也就是养胃平肝法。并认为术、甘之守,升、柴之升,竟是脾药。若用于肝胃阴伤者,只能是鲜能奏效。因为“肝为刚脏,宜柔宜和。胃为阳土,宜凉宜润”。酸能制肝,敛阴生津,甘能令津还。常用阿胶、生地、白芍等以养肝柔肝。用人参、麦冬、知母、粳米、秫米、茯苓、小麦、南枣等,益胃养胃。用木瓜、乌梅、五味子、川楝子、桑叶、橘叶等,选择一二味以制肝木。如肝风内动,眩晕欲仆者,则加牡蛎、天麻等,以平风阳。若神伤思虑等精神因素所致者,叶氏又常用柏子仁、茯神、远志、酸枣仁、川贝母等,安神宁心之品,择其一二味,作为配伍。

  甘凉养胃,上以供肺

  本法即培土生金法,亦即是《内经》“虚则补其母”的方法。散见于《临证指南医案》咳嗽、吐血等门,证属肺胃阴虚者。究其原委,叶氏认为,主要有阳盛之体,或患燥热之证,或病后伤及肺胃之阴,或误治伤津等,导致胃津日耗,不司供肺。肺胃阴虚,易生内热。故临床以胃阴亏虚和肺燥证为其证候特点。常见:咳嗽,为呛咳,舌咽干燥,喉间燥痒,咯痰不利,痰中带血丝,或气逆咯血,音低气短,口渴,思得凉饮,食不甘味,大便燥结,舌干唇红,舌红无苔,或有裂纹,脉细弱略数。此时治疗,叶氏认为,不宜用异功散、参苓白术散等,以补土生金。因为这是治脾之药,用于脾气虚者。亦不宜“见咳治肺”,否则“生气日惫矣”。提出“甘凉养胃,上以供肺”的治疗原则,所谓“滋救胃液以供肺,惟甘寒为宜”,“先令其甘凉,令其胃喜,仿经义虚则补其母”。甘药胃喜,即可以培土,甘凉(寒)即可以养胃生津,可以退燥热,是土旺生金也。反对笼统的理肺化痰,苦辛开泄,泛泛而治。当然,两者用于临床,尚要权衡轻重,或以甘药为主,或以清养为主。胃阴虚甚者,侧重于甘药。常用沙参、麦冬、扁豆、茯神、粳米、南枣、糯稻根等;肺燥重者,侧重于清养。常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、蔗浆、梨肉、生甘草等。倘两者证情相仿,则上述两类药物,又宜相权使用。若风温干肺化燥者,加桑叶、杏仁,辛甘凉润;如阴分不足,咳呛失血者,加鲜枇杷叶、杏仁、川贝母、白茅根,甘寒润降,以肃肺金;如咳而呕,胃咳者,用麦门冬汤加竹茹、枇杷叶,清凉降逆和胃;如咳而咽干咽痛,痰黄者,加鲜芦根、冬瓜仁、生苡仁、杏仁、川贝母、桑叶,辛凉润肺,止咳化痰。

  清养胃阴,制阳止血

  血证不外寒热虚实,而阴虚有热者,最为棘手,决非一般止血剂所能奏效。叶氏治血症,别具匠心。清养胃阴,制约阳动阳升,从而达到血止的目的,这是一个与众不同的用药思路,值得我们效法。常用于咳血、衄血等,证属胃阴亏虚,络损血溢上窍者。其病因病机以内伤为多。缘由五味偏胜,腑阳脏阴为伤,或烦劳过动其阳,络中血溢上窍,血去必阴伤生热,或胃阴亏虚,虚火妄动,灼伤血络。临床见证,既有胃阴亏虚证,如口干不欲饮,饥不欲食,舌光或有裂纹,无苔,或有低热。又有出血证,如咳血,或痰中带血丝,或衄血,量少色鲜红。久病失血者,伴有神倦食减,音低气短,或便溏,脉空大而弱等脾胃气虚表现。此时治疗,叶氏主张“胃药坐镇中宫为宜”,以“静药可制阳光之动”。大忌苦寒、温燥、滋腻。因为苦寒易损胃气,温燥助火动津,滋腻有呆滞之弊。所谓坐镇中宫之胃药,叶氏多取甘寒之品,如北沙参、麦冬、玉竹、石斛等阴静之药,养胃阴,清虚热,制阳动。对病久失血、胃气不足者,则参以甘平或甘缓之品,如山药、生扁豆、茯神、糯稻根、粳米、南枣、炙甘草等,扶中益胃,择其1~2味,或2~3味,于清养胃阴剂中。这样,既养胃阴,又益胃气。有扶正而不温热、益阴又不凉滞的配伍特点。益胃不养胃,阳生阴长,阴液得充,以阴配阳,以阴制阳,妄动之虚阳虚火,自可敛降,出血之证,亦可瘳矣。所谓“阳动失血,皆系阴亏,必久进填实脏阴,斯浮越自和”。至于止血药的运用,叶氏在辨证的基础上,针对病机用药,适当配用一二味凉血止血药,或活血止血药,真正做到辨证施治。并告诫我们,“莫见血以投凉”。他常用的止血药很可师法:如活血止血的参三七、桃仁、丹参、牛膝、藕节等。凉血止血的丹皮、荷叶汁,以及用降气顺气的苏子、降香、郁金等,这些都是深得“降气即所以降火”,“降气即所以止血”、“止血不忘活血化瘀”之旨的,竭力避免寒凉遏抑留瘀之弊端。笔者在临床将该法略事变化,用于肺结核、支气管扩张咯血,证属肺胃阴虚、阴虚火升的失血,每收效验。可见叶氏此法,仍具现实指导意义。

作者/党伟龙

读书人(或称文人、书生、士子等)是中国古代社会十分重要的一个群体,无论为了举子业寒窗苦读或日常爱好,读书写作都是他们的重要生活内容,劳心而不劳力、多思而少动等共同生活方式,造成其健康问题有别于一般人。那么,在浩如烟海的古代方药之中,有没有一类比较适用于这个群体服用的方剂呢?答案是肯定的。如“孔圣枕中丹”“天王补心丹”等传世名方,以及命名独特的“读书丸”“状元丸”等,就似乎专为他们而设。

此类成方多具益智强记、养心安神之功,常见于医籍中的“健忘门”或“补益门”,比较适合读书人苦读劳心所致诸般疾病,或对其日常读书写作生活有所裨益,故称之为“读书人适用方”。它们实用价值虽大,但研究者关注程度还不够,笔者将对其作一番梳理。

一、孔圣枕中丹

孔子大圣智枕中方:龟甲、龙骨、远志、菖蒲,上四味,等分,治(冶)下筛,酒服方寸匕,曰三,常服令人大聪。——唐代孙思邈《千金方·好忘》

此方宋代《太平圣惠方》又名“孔子大圣智补心虚健忘助神枕中方”,一般简称孔圣枕中丹,托名儒家圣人孔子枕中秘藏,一言其宝贵,二暗示其助读助学之功。

《千金方》原文只云“常服令人大聪”,明代吴昆《医方考·孔子大圣枕中方》则特地指出宜读书人服用:“学问易忘,此方与之,令人聪明。”

龟甲(即龟板)功能滋阴潜阳、补心养血;龙骨为古代哺乳动物的骨骼化石,功能平肝潜阳、镇静安神。二者一阴一阳,均属动物药,古人认为动物药是“血肉有情之品”,与草木无情之品不同,对人体阴阳气血的改善作用比较特殊。

菖蒲功能化痰开窍、醒神益智;远志功似菖蒲,两药常配伍使用。自《千金方》开始,菖蒲佐远志、龟板佐龙骨的经典配伍被一直沿用,孔圣枕中丹则堪称益智方剂的祖方之一。

又,日本医学名著《医心方》卷二十六曾引《金匮录》(约成书于隋代之前)两则益智方,即“真人开心聪明不忘方”(菖蒲、远志、茯苓)、“孔子练精神聪明不忘开心方”(远志、菖蒲、人参、茯苓、龙骨、蒲黄),两方无论在命名、药物、功效上,均和《千金方》枕中丹相仿佛,可能二方属同一来源。

其中,昌蒲、远志必用,龟板、龙骨或用或不用,而代以人参、茯苓等。菖蒲、远志、人参、茯苓四味,实即《千金方》定志小丸(又称定志丸),原治心虚惊悸,后来亦被作为益智方剂的基础方使用。人参补脾益肺、安神益智,茯苓健脾宁心,此二味与菖蒲、远志相配,代表了《千金方》枕中丹之外另一种益智方药思路,即后世读书丸、状元丸之前身。

二、读书丸与状元丸

两方在不同医书中药物组成各有差异,但也属大同小异,故一起讨论。

明代孙一奎《赤水玄珠·健忘门》收录了与读书有关的三个成方:

读书丸:健忘服之,日记千万言。(石菖蒲、菟丝子、远志、地骨皮、生地黄、五味子、川芎)

读书方:菖蒲、远志、桂、甘草、地骨、人参、巴戟天,倍煮茯苓糊丸服,读书日记万千言。

状元丸:教子弟第一方。(菖蒲、远志、白茯神、巴戟天、人参、地骨皮、白茯苓、糯米)

古人十分推崇背书能力,“过目不忘”“日记万言”是理想状态,却不太强调理解和运用,因此读书丸、读书方之类,药效主要在增强记忆力而已。称状元丸为“教子弟第一方”,颇堪玩味,表达了古时长辈教育后辈的一片苦心,既蕴涵精神上的激励作用(以高中状元为寒窗苦读目标),也期望通过药效的发挥,实际促进读书效果,这与现在学生家长为子女购置保健品的做法何其相似。

此外,还有“朱子读书丸”。朱子,指宋代大儒朱熹,以之命名方药,与孔圣枕中丹意义相同。此方见于明代陈文治《诸证提纲》和李梃《医学入门》,组成相同:茯神、远志各一两,人参、陈皮各七钱,石菖蒲、当归各五钱,甘草二钱半。《医学入门》治“心虚”证,《诸证提纲》治“心虚动悸,忧烦少色,舌强”,应是针对读书劳心所致惊悸、虚火等系列症状。

三、天王补心丹

天王补心丹出处说法不一,组成亦有所差异,多以为出自《道藏》(历代曾多次编纂《道藏》,不知指哪一种)或明末洪基所撰《摄生秘剖》。其实在比较早的元代危亦林《世医得效方》中已载此方,而据学者研究,唐代敦煌佛书中“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸”即其袓方。

明代张介宾《景岳全书》在《古方八阵·补阵》中,曾对天王补心丹做过一番考辨,认为当时通用的乃《道藏》方,共十三味药:生地黄、人参、玄参、丹参、远志、桔梗、白茯苓、五味子、当归、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁(《摄生秘剖》方、《方剂学》教材方、中成药“天王补心丸”方,组成与此基本相同)。

其他或加黄连,或加百部、菖蒲、杜仲,或以熟地黄代生地黄等,“各有不同,亦惟随宜择用可也”。并述其来源云:“《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳者也,赐之此方,因以名焉。”可见天王补心丹本为劳心思虑者所设。

《寿世保元·健忘》认为此方“读书劳神,勤政劳心,并宜服之”,《医学入门·杂病用药赋》亦云此方“专治玩读著作,劳神过度”,均明确将天王补心丹视作读书人适用方。

四、其他

前面列举了几个传世名方,在内容繁复的古代医籍中还有许多读书人适用方,但相当零散,仅举几例略加分析。

养神汤(明代武之望《济阳纲目·健忘》)

“勤读苦辛之士服此。”组成包括:麦门冬、天门冬、石菖蒲、当归、贝母、白术、甘草、知母、陈皮、丹参、黄连、五味子。此方似针对读书人心肺阴虚证,可能见烦热、失眠、咳嗽等表现。原文注曰:“上作一服,加生姜水煎不拘时,当茶,以爽神气,通窍孔也。”可见本为药茶方,更便于随时饮服。

补益四物汤(《济阳纲目·健忘》)

“辛苦读书而有房劳服此。”组成为:当归、生地黄、白术、元参、白芍药、川芎、黄柏、知母、白茯苓、麦门冬、陈皮、山栀仁、甘草。此方主要由四物汤(当归、生地黄、白芍药、川芎,以生地黄代原方熟地黄)合增液汤(生地黄、玄参、麦门冬)滋阴养血,再佐知母、黄柏泻相火,山栀清心火等。盖读书辛苦已暗耗心阴,加之房劳,肾阴亦损,故滋阴为主,泻火为辅。应该是针对读书人君相二火易动、进而耗伤阴血的病证特点。

安神定志丸(明代吴正伦《养生类要·前集》)

“清心肺,补脾肾,安神定志,消痰去热。台阁勤政劳心,灯窗读书刻苦,皆宜服之,累用奇效。”组成为人参、白茯苓、白茯神、远志、白术、石菖蒲、酸枣仁、麦门冬、牛黄、辰砂、龙眼肉。此方在定志丸基础上,增加了养血的酸枣仁、龙眼肉,清心的麦门冬、牛黄、辰砂,共奏安神之功,针对劳心过度导致心神不宁的主症。

养儒汤(清代陈士铎《辨证录·梦遗门》)

组成为熟地黄、金樱子、芡实、山药、玄参、麦门冬、牡蛎末、北五味子。此为医案后随症立方:“人有专攻书史,诵读不辍,至四鼓不寝,遂成梦遗之症……此症用养儒汤亦妙。”“儒”乃古代读书人通称,以“养儒”为名,暗示其患者群体上的针对性。此方清心补肾涩精,适宜夜读劳心、心肾不交所致梦遗症。

五、分析

益智方占古代读书人适用方的大部分,多见于医书中的健忘门,主治健忘,兼治惊悸等症。大多益智方以补益作用为主,药性平和、久服无碍,或久服才能见效,可作为读书人日常保健之用。在剂型上,多为丹丸,保存和服用比较方便。从药物来说,菖蒲、远志、人参、茯苓(四药为定志丸)无疑出现频率最高,这四药同入心经,同能益智强记、养心安神,在《神农本草经》中都列入上品,属于补药范畴;在《本草纲目·百病主治药》中又都列入健忘门,主治心虚健忘,堪称最具代表性的几种益智药物。

服食菖蒲、远志以助读书的做法,每每见于记载,最早的数晋代道家名著《抱朴子·仙药》:“韩终服菖蒲十三年,身生毛,日视书万言,皆诵之。”“陵阳子仲服远志二十年,有子三十七人,开书所视不忘。

若菖蒲、远志同用,便成为一个助读的小方子,如明代陈嘉谟《本草蒙筌·石菖蒲》云:“今读书士,亦或取和远志为丸,朝夕吞服。盖因目击其说,欲假以开聪明、益智慧之一助也。”

菖蒲、远志治健忘症,成为流行于读书人群体的曰常保健品。人参、茯苓虽然亦为古代文人常用补品,但明确揭示其“助读”作用的材料尚未见到,留待进一步查考。

此外,从益智的方法上看,大致有四种:开窍益智、健脾益智、补肾益智、养心益智。古人认为头昏健忘一类症状,多由痰浊阻滞心窍,故化痰开窍可以益智,多选菖蒲、远志为化痰开窍要药。人参、茯苓为健脾要药,属健脾益智法。健脾何以能益智?

首先,脾为后天之本,主运化水谷精微,若化源不足、气血俱虚,智从何来?其次,《难经·三十四难》曰:“脾藏意与智。”宋代严用和《济生方》中归脾汤主治“思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡”,内含人参、茯神、龙眼肉等,即是健脾益智的代表方。

关于补肾益智,《素问·阴阳应象大论》云“肾生骨髓”,《灵枢·海论》云“脑为髓之海”,故一般认为补肾则补髓、补髓则健脑。养心益智法涵盖最广,前三法与此或多或少都有关系。除去定志丸四药外,其他常用益智药物如补心血的当归、养心阴的麦门冬、镇心安神的朱砂(三药皆列入《本草纲目·百病主治药·健忘》)等,皆以入心经为主,可证古人“益智”的重点乃从“心”着手。在本文讨论的读书人适用方中这几种益智法,更多是结合到一起运用。

随着科技发展,现代社会的体力劳动者已日益缩减,而劳心群体远较过去壮大,当这类人处于“亚健康”状态或罹患“疲劳综合征”时,读书人适用方兼具保健与治疗双重功效,颇有其用武之地。一方面,为医者在临床上不妨多运用此类方剂,验证其疗效;另一方面,中药厂家亦可试着将其开发为保健新药,相信必能受到广大患者的欢迎。惟须注意:这些方剂虽然总的来说较适宜读书人群体,但具体到个人,仍要按中医辨证使用,如天王补心丹较为滋腻,体内痰湿过剩者便不合适;其他或健脾或补肾等,各有侧重,服用前最好向专业人士咨询。

天王补心丹可以滋阴补心,养血安神,只要按规定剂量服用,就安全。但是凡药三分毒,所以也不可长期服用,一般按规定剂量服用一两个月不会有什么危害。

天王补心丹《摄生秘剖》(安神剂:滋养安神)

[组成]

生地黄(酒洗)120g、人参(去芦)、丹参(微炒)、元参(微炒)、白茯苓(去皮)、五味子(烘)、远志(去心,炒)、桔梗等各15g、当归身(酒洗)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、柏子仁(炒)、酸枣仁等各60g。

[用法]

炼蜜为丸,朱砂为衣,每服9g,温开水送下亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

[功用]

滋阴养血,补心安神。

[主治]

阴亏血少。

虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。

[方解]

本方证是由阴亏血少,心肾之阴不足所致。

虚烦少寐,心悸神疲,皆由阴虚血少,阴虚阳亢而生。

梦遗健忘,是由心动则神摇于,精遗于下。

血燥津枯,故大便不利,舌为心之外候,心火上炎,故口舌生疮。

本方重用生地,一滋肾水以补阴,水盛则能制火,一入血分以养血,血不燥则津自润,是为主药。

玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效;

丹参、当归用作补血、养血之助。以上皆为滋阴、补血而设。

方中人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神;

柏子仁、远志、朱砂养心安神。以 上皆为补心气,宁心安神而设。

两相配伍,一补阴血不足之本,一治虚烦少寐之标,标本并图,阴血不虚,则所生诸症,乃可自愈。

方中桔便,一般为载药上行。

天王补心丸《杨氏家藏方》卷十

异名:天王补心丹《世医得效方》卷七

[组成]熟干地黄(洗,焙)120克、白茯苓(去皮)、茯神(去木)、当归(洗,焙)、远志(去心)、石菖蒲、黑参、人参(去芦头)、麦门冬(去心)、桔梗(去芦头)、百部、柏子仁、杜仲(姜汁炒)、甘草(炙)、丹参(洗)、酸枣仁(炒)、五味子(去梗)各30克。

用法:上药为细末,炼蜜为丸,每两作10丸,金箔为衣。每次1丸,食后、临卧煎灯心、枣汤化下。

功用:宁心保神,益血固精,壮力强志,清热化痰。

主治:失眠,惊悸,咽干口燥。

参考资料:

《方剂学》、《中华名医方剂大全》

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