黄芩功效作用与主治禁忌

黄芩功效作用与主治禁忌，作为一种较为十分常见的中药材，它的功效与作用涉及很多方面，而且是具有很高的药用价值和作用的药材，这种食材可以补血养气，下面是黄芩功效作用与主治禁忌。

黄芩功效作用与主治禁忌1

黄芩是苦寒之品，是清热燥湿的药物，归肺经、胆经、脾经、大肠经、小肠，归这几条经脉。黄芩有清热燥、泻火解毒、止血而安胎的作用。黄芩主要是用于湿温，也就属温导致的胸闷、恶心、呕吐这样的病症，以及湿热导致的顽辅的胀满、湿热的痢疾。

黄芩也可以治疗黄疸、黄疸性的肝炎，另外黄芩有清肺热、治肺热的咳嗽的证候。因为是苦寒之品，可以用于高热烦渴，还有泄热的功效。同时也可以治疗血热、血燥导致的吐血、鼻子出血，也可以治疗各种的痈疮肿毒，以及有安胎的作用。黄芩由于苦寒，因此有寒症的症状不易食用黄芩。

1、清热解毒

黄芩的清热解毒的作用是首选，是这众多的养生食材中的重要一种，我们在平时的生活中可以简单知道针对很多毒性都是可以通过黄芩来辅助的。

2、抗炎

黄芩的抗炎功效也是比较明显的，不仅是它本身的`反应，这个对很多的疾病要是有炎症了都可以运用它这一功效的。

3、降低血压

血压高的人群可以吃吃这个黄芩就因为它对于我们的身体降压效果还是比较明显的，尤其是做成口服液的时候，能降低正常及慢性肾性高血压，酊剂可使神经性高血压回至正常。

4、利尿

通过实验我们可以得知这，黄芩甙元作用最强，汉黄芩素次之。黄芩醇提取物及煎剂亦有利尿作用。所以利尿效果也是比较明显的，平时就该多用用。

黄芩功效作用与主治禁忌2

黄芩的正确吃法

当归补血汤

方药：黄芩50克，当归10克。

食用方法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。

功能：补气生血主治肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力亦治妇人经期，产后血虚发热头痛，或疮疡溃，久不愈合者。

1、黄芩蒸猪腰

材料猪腰2个，黄芩12克，调料适量。

做法①将猪腰切开去筋膜，洗去血水切成片，放入清水中浸泡30分钟。②将猪腰与黄芩共置瓷器内，酌加调料，隔水用旺火蒸至猪腰熟透，去黄芩，分2次食用，5日为1疗程。

功效补肾、清热、安胎，适用于血热之先兆流产。

2、胡连黄芩粥

材料胡黄连、黄苓各10克，粳米100克，白糖适量。

做法①将胡黄连、黄芩择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁。②粳米入药汁中煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。

功效清热燥湿，适用于肝胆湿热型血脂异常。

黄芩炖鸡

原料及功用：黄芩120克补气固表;母鸡一只益气补血，葱，姜，盐等佐料适量。

将母鸡去毛，内脏清洗干净，将黄芩洗净，装入药袋内，然后放入鸡腹内，加水，葱，姜，盐等佐料放入锅，煮40分钟后就可以食用了。

功能：补气养血，益精填髓，对于大病，久病，产后失血过多等气血亏虚的病人都可食用。

黄芩味苦，性寒，属寒凉药范畴。是常用的清热燥湿和清热解毒药。能泻中焦实火，燥肠胃湿热，清少阳邪热。兼能凉血安胎的作用，下面就向大家介绍黄岑作为寒凉药的具体功效。

1、泻中焦实火：因胃火上壅而致的咽痛、牙痛、口腔溃疡、扁桃腺肿痛、膈间闷热、大便干结、肺热咳嗽等症。可用黄岑清热泻火。常与生地、元参、连翘、黄连、生大黄等同用。兼有外感表证的，可加荆芥，薄荷；咳嗽较重的，可加桔梗、瓜蒌、杏仁、杷叶等。

2、燥肠胃湿热：对由于肠胃湿热、湿热下注而致的泄泻，痢疾，热淋等，皆可用黄芩清热燥湿。常配合黄柏、茯苓、猪苓、炒扁豆、炒苡米（湿热泻）、黄连、葛根、木香、槟榔（湿热痢）、木通、扁蓄、滑石、猪苓、泽泻（湿热淋）等同用。对中焦湿热郁蒸而致的黄疸（阳黄），也常用黄岑配合黄柏、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、车前子等同用。

3、清少阳邪热：病邪据于少阳而出现寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、食欲不振、恶心欲呕等症，可以黄芩配合柴胡、半夏、生姜、甘草、党参等同用（如小柴胡汤）。

4、凉血安胎：妇女妊娠，因胎热不安而出现恶心呕吐、心中烦热、口中吐水、腹部不适、饥不欲食等症。可以黄芩配竹茹、桔皮、生姜、黄连、苏梗、茯苓等同用。黄芩酒炒偏用于泻肺火，治上焦湿热；黄芩炭可用于各种热性出血；枯芩（又名片芩，中空而黑的）偏于泻肺胃之火，清肌表之热；子芩（又名条芩，里外坚实、**微绿的）偏于泻肠胃之火，并常用于清热安胎。

桑皮、地骨皮泻肺经气分之热。黄芩、栀子泻肺经血分之热。柴胡清热由于「苦以发之」（发散的意思），是散火热之标。黄芩清热由于「寒以胜之」（苦寒直折，以寒胜热的意思），是直折火热之本。同是清热，作用各有不同。二药合用，为治少阳邪热的专剂。

据近代研究报导，黄芩有退热及利尿作用，降低血压作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌及葡萄球菌，溶血性链球菌、肺炎双球菌皆有抗菌作用；对流感病毒有一定抑制作用。用量一般为一钱至三钱。脾胃虚寒者禁用。

黄芩

(《本经》)

异名腐肠(《本经》)，黄文、虹胜、经芩、印头、内虚(《吴普本草》)，空肠(《别录》)，元芩、土金茶根(《东北药植志》)。

来源为唇形科植物黄芩的根。

植物形态黄芩，又名：空心草、黄金茶。

多年生草本，主根长大，略呈圆锥状，外皮褐色。茎方形，高25～60厘米，基部多分歧，光滑或被短毛。叶对生，卵状披针形、披针形或线状披针形，长15～45厘米，宽3～12毫米，先端钝或急尖，基部圆形，全缘，具睫毛，上面光滑或被短毛，下面有腺点，光滑或仅在中肋有短毛；无柄或有短柄。总状花序脓生，花偏向一方；萼钟形，被白色长柔毛，先端5裂；花冠唇形，上唇比下唇长，筒状，上部膨大，基部甚细，紫色，长2～25厘米，表面被白色短柔毛；雄蕊4，2强；雌蕊1，子房4深裂，花柱基底着生。小坚果4，近圆形，黑色。花期7～8月。果期8～9月。

生于草原、高燥砾质的山坡。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、四川、云南、山西、陕西、甘肃、内蒙古等地。

本植物的果实(黄芩子)亦供药用，另详专条。

下列同属植物亦同供药用：

①粘毛黄芩，又名：黄花黄芩。形态与黄芩相似，唯植株较矮，高仅10～27厘米。花淡**，花萼密被腺毛及柔毛。小坚果被长柔毛。

生砂砾地、荒地或草坡。分布内蒙古、山西、河北等地。

②滇黄芩，又名：西南黄芩。植株矮小，高10～25厘米。茎直立，每节间密被两纵列白色柔毛及腺毛。叶片长椭圆形或广披针形，长达35厘米，宽约12厘米，全缘或稍具疏齿，两面疏被微柔毛；无柄。总状花序顶生；花冠蓝紫色，外面密被柔毛及腺毛。小坚果椭圆形，棕褐色，被柔毛。

生于山区林边或疏林间。分布四川、云南等地。

③甘肃黄芩，形态与滇黄芩相近，但叶较宽，呈卵状三角形，叶缘有不等的锯齿，叶柄显著。

多生于石山地向阳草坡上。分布甘肃、陕西及山西。

④薄叶黄芩，植株较小，高约35厘米。叶较薄，上面无毛或散生短毛，下面叶脉及边缘具短毛，散生腺点。

分布东北至宁夏等地。

⑤丽江黄芩，茎高20～36厘米，被倒向小疏柔毛。叶近无柄，椭圆状卵形或椭圆形。花冠黄白色、**至绿**，常带紫斑。

生灌丛、草坡或松林下。分布云南西北部。

⑥川黄芩，茎高10～30厘米。叶片大多为卵形。花冠白色、绿白色至紫色、紫蓝色。小坚果卵球形，具瘤。

生于草坡、高山森林林缘。分布四川西部。

采集春季至夏初采收(秋季亦可)。选生长3～4年的植株。将根挖出后除去茎苗、须根及泥土，晒至半干时撞去栓皮，再晒至全干。

药材干燥根呈倒圆锥形，扭曲不直，长7～27厘米，径约1～2厦米。表面深**或黄棕色。上部皮较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部皮细，有顺纹或细皱纹，上下均有稀疏的疣状支根痕。质硬而脆，易折断；断面深**，中间有棕红色圆心。老根断面中央呈暗棕色或棕黑色朽片状，习称"枯黄芩"或"枯芩"；或因中空而不坚硬，呈劈破状者，习称"黄芩瓣"。根遇潮湿或冷水则变为黄绿色。无臭，味苦。以条粗长、质坚实、色黄、除净外皮者为佳。条短、质松、色深黄、成瓣状者质次。

主产河北、内蒙古、山西、山东、陕西等地。此外，辽宁、黑龙江亦产。

四川、云南所产的黄芩，为植物滇黄芩的根。药材外形相似，但较细，直径一般约05～1厘米，常有分枝，断面为极明显的黄绿色，质量较差。

化学成分黄芩根含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙和黄芩新素，还含苯甲酸、β-谷甾醇等。茎叶中含黄芩素甙。

药理作用①抗炎抗变态反应

黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠寓体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，并与麻黄碱表现协同。甙元的磷酸钠盐较硫酸钠盐作用强，黄芩甙元能抑制离体气管及回肠之Sehultz-Dale反应，对豚鼠被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应亦表现抑制，在抗变态反应方面，甙元较甙作用强。黄芩此种抗变态反应，是由于伤害了肥大细胞的酶激活系统(SH-酶)，抑制了过敏性介体的释放，因而不产生过敏反应，此外它对平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黄芩甙元及黄芩甙均能抑制过敏性之浮肿及炎症，二者并能降低小鼠：耳毛细血管的通透性，后者尚能防止低气压引起的小白鼠肺出血。

②抗微生物作用

黄芩有较广的抗菌谱，在试管内对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌以及脑膜炎球菌等均有抑制作用，煎剂作喉头喷雾，对脑膜炎带菌者亦有效，即使对青霉素等抗菌素已产生抗药性的金**葡萄球菌，对黄芩仍属敏感。试管内对人型结核杆菌的抑制作用，报告不一致，煎剂对小白鼠实验性结核病有效，但对豚鼠则无效。试管内对流感病毒PR株有抑制作用，鼠痞染病毒后，能使之减轻肺部损伤和延长存活日期。对多种皮肤致病性真菌，体外亦有抑制效力，并能杀死钩端螺旋体。

③解热作用

早年报告，对疫苗引起发热的家兔静脉注射6%黄芩浸剂4～6毫升，有解热作用，以后有人用大剂量黄芩水煎剂(比上述报告静脉注射黄芩浸剂之量大4～30倍)口服或肌肉住射均未能证实有解热作用，如静脉注射则有轻微解热作用，此情况与静脉注射生理盐水一样，黄芩5克/公斤亦不能使热穿刺法致热的家兔退热。但腹腔或静脉注射黄芩甙，口服黄芩煎剂，对疫苗或酵母致热的家兔均能解热。上述研究结果不一致，可能由于植物来源多未作生药学检定，品种混乱，粗制剂静脉注射影响血压，亦能干扰解热作用。因此黄芩是否有解热性质，有待进一步研究。黄芩提取物对正常家兔无降温作用。

④降压、利尿作用

黄芩酊剂、浸剂、煎剂、醇或水提取物、黄芩甙对麻醉犬、猫、兔静脉、肌肉注射或灌胃，均可引起降压作用。浸剂口服能降低正常及慢性肾性高血压犬的血压，酊剂可使神经性高血压犬血压回至正常。浸剂口服的降压作用，以云南产者为最佳，河北次之，西北的较差。黄芩的降压原理，一般认为系直接扩张血管，也可能作用于血管感受器，反射地引起降压。黄芩同属植物Scutellariagalericulata则无降压作用。

在急性利尿实验中，黄芩甙元作用最强，汉黄芩素次之，黄芩甙更差。黄芩醇提取物及煎剂(正常人及家兔)亦有利尿作用。

⑤对血脂及血糖的作用

黄芩及三黄制剂(黄连：黄芩：大黄为1：1：1)对正常家兔血清中总胆甾醇/总磷脂之比值无影响，但能降低饲养胆甾醇7周后家兔的此种比值，对切除甲状腺家兔的此种比值，三黄制剂亦能降低之。黄芩能使血糖轻度上升。

⑥和胆，解痉作用

黄芩煎剂和乙醇提取液可增加犬、兔胆汁排泄量，黄芩甙元较黄芩甙作用明显，汉黄芩素无影响；黄芩甙使结扎总输胆管的家兔在1～6小时内胆红素(较对照组)增高，但24～48小时后则使之降低。黄芩酊剂、煎剂对在位肠管有明显的抑制作用，酊剂可拮抗毛果芸香碱引起的肠管运动增强现象，切断迷走神经后并不影响其作用，用小白鼠小肠段进行解痉的效价测定，汉黄芩素只有弱的解痉作用，黄芩甙元则无解痉效力。

⑦镇静作用

黄芩甙能抑制小白鼠的自发活动，作用强度与剂量有关，黄芩煎剂可抑制小鼠阳性条件反射，此作用可能是由于它加强了皮层抑制过程所致，可用于神经兴奋性增高及失眠的高血压患者。

⑧其他作用

黄芩根茎的酊剂静脉注射，对士的宁中毒的蛙、猫、狗，可消除强直性痉挛的症状，并使动物免于死亡。黄芩甙、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的宁中毒死亡率，前者10毫克就能提高其半数致死量约25倍。从测定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量，以葡萄糖醛酸组含量较高，黄芩甙次之，黄芩甙元最低。

毒性黄芩毒性极低，煎剂给兔灌胃，醇提取液静脉注射，仅呈活动减弱，黄芩浸剂4克/公斤给狗灌胃8周，亦未见任何毒性反应，如将黄芩浸剂2克/公斤静脉注射于健康兔，先表现镇静，以后死亡，可见静脉注射比口服毒性大得多。黄芩提取物肌肉及静脉注射，可使正常家兔白细胞总数短时间内显著降低。

炮制黄芩：拣去杂质，除去残茎，用凉水浸润或置开水中稍浸捞出，润透后切片晒干(注意避免曝晒过度发红)。酒黄芩：取黄芩片喷淋黄酒，拌匀，用文火微炒，取出，晾干。(每黄芩100斤，用黄酒10～15斤)炒黄芩：取黄芩片用文火炒至表面微焦为度，取出，放凉。黄芩炭：取黄芩片用武火炒至表面焦褐色、边缘带黑色为度，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

性味苦，寒。

①《本经》："味苦，平。"

②《别录》："大寒，无毒。"

③《药性论》："味苦甘。"

归经入心、肺、胆、大肠经。

①《品汇精要》："行手太阴、阳明经。"

②《纲目》："入手少阴、阳明，手足太阴、少阳六经。"

③《雷公炮制药性解》："入肺、大肠、膀胱、胆四经。"

功用主治泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

①《本经》："主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，(治)恶疮，疽蚀，火疡。"

②《别录》："疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。"

③陶弘景："治奔豚，脐下热痛。"

④《药性论》："能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。"

⑤《日华子本草》："下气，主天行热疾，疔疮，排脓。治乳痈，发背。"

⑥《珍珠囊》："除阳有余，凉心去热，通寒格。"

⑦李杲："治发热口苦。"

⑧《滇南本草》："上行泻肺火，下行泻膀胱火，(治)男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。"

⑨《纲目》："治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。"

⑩《本草正》："枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。"

⑾《科学的民间药草》："外洗创口，有防腐作用。"

用法与用量内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末撤。

宜忌①《药对》："山茱萸、龙骨为之使。恶葱实。畏丹砂、牡丹、藜芦。"

②《本草经疏》："脾肺虚热者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。"

选方①治小儿心热惊啼：黄芩(去黑心)、人参各一分。捣罗为散。每服一字匕，竹叶汤调下，不拘时候服。(《圣济总录》黄芩散)

②泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。服五十丸。(《丹溪心法》清金丸)

③治慢性气管炎：黄芩、葶苈子各等分，共为细末，糖衣为片，每片含生药03克，每日三次，每次五片。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

④治上呼吸道感染，肠炎：黄芩切碎，加四倍量水浸泡四小时，过滤残渣，再加二倍水浸泡两次，合并滤液，用20%明矾液倒入浸液中，调节pH为35(每100公斤黄芩，需明矾6～8公斤)，产生**沉淀，静置四小时，弃去上层清液，将沉淀物装入布袋中加水过滤，烘干，粉碎，造粒打片。每次服二至三片。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

⑤治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正：片黄芩，酒浸透，晒干为末。每服一钱，茶、酒任下。(《兰室秘藏》小清空膏)

⑥治太阳与少阳合病，自下利者：黄芩三两，芍药二两，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘)。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。(《伤寒论》黄芩汤)

⑦治淋，亦主下血：黄芩四两，细切，以水五升，煮取二升，分三服。(《千金翼方》)

⑧治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致：黄芩一两(去心中黑腐)，捣细罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分。不计时候，和滓温服。(《圣惠方》黄芩散)

⑨治崩中下血：黄芩，为细末。每服一钱，烧秤锤淬酒调下。(《本事方》)

⑩治妇人四十九岁已后，天癸却行，或过多不止：黄芩心枝条者二两(重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次)。为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。(《瑞竹堂经偏方》芩心丸)

⑾安胎：白术、黄芩、炒曲。上为末，粥丸，服。(《丹溪心法》)

⑿治肝热生翳，不拘大Z"bJL：黄芩一两，淡豉三两，为末。每服三钱，以热猪肝襄吃，温扬送下，日二撮。忌酒，面。((卫生家宝方))

⒀治眉眶痛，属风热与痰：黄芩(酒漫，炒)、白芷。上为末，茶清调二钱。((丹溪心法))

⒁治灸疮血出：酒炒黄芩二钱。为末，酒服。((怪证奇方》)

⒂治火丹：杵黄芩末，水调敷之。((G阴沸偏方))

⒃治产后血渴，饮水不止：黄芩(新瓦上焙干)、麦门冬(去心)各半两。上件，细切。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。(倘氏家藏方，)

临床应用①治疗小儿急性呼吸道感染

用50%黄芩煎液，1岁以下每天6毫升，1岁以上8～10毫升，5岁以上酌加，皆分3次服。经治急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃体炎1例。治后体温降至正常、症状消失者51例，无效12例。体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4天。

②治疗慢性气管炎

取黄芩1斤，甘草05斤，加水煎煮2次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷开水10斤，搅拌浸泡静置24小时，取上清液8斤。将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH呈7～8为止。每次20～25毫升，日服3次。治疗35例，临床治愈2例，显效16例。对单纯型疗效较好。

③治疗急性菌痢

取黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。每次2克，日服4次，小儿酌减。对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂。治疗100例，平均25天症状消失，33天大便镜检正常，43天大便培养转阴，53天临床治愈。

④治疗钩端螺旋体病

取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重05克，相当于生药37克。每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减。共治65例，其中一个地区收治59例，治愈58例；另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。有效病例服药后，开始降温时间平均为75小时，体温恢复正常时间平均为18天，临床症状和体征大多在2～5天内减轻或消失。以对中、轻度病人疗效较好，退热较快，对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻微恶心、呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。

⑤治疗传染性肝炎

将黄芩的提取物-黄芩素装胶囊，每粒025克。每次2粒，日服3次，儿童酌减。治疗急性传染性肝炎27例，自觉症状和体征均于1月内消失，肝功能恢复正常。其中治疗半月，谷丙转氨酶即降至正常者占741%。亦有用黄芩素针剂，每日肌注2毫升(含黄芩素40毫克)，1个月为一疗程，治疗急性无黄疸型肝炎13例，基本治愈4例，显效1例，有效6例。另曾配合胎盘组织液每天肌注2毫升，有腹水者配合利尿剂，治疗迁延性肝炎7例，基本治愈4例，显效1例，有效2例；治疗慢性肝炎47例，基本治愈13例，显效6例，有效14例，无效14例。未见明显副作用。

⑥治疗肾炎、肾盂肾炎

用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液，每次肌注100～200毫克(儿童减半)，每日2次。共治20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物。结果急性肾炎11例，治愈(临床症状完全消失；复查尿液两次以上均正常)6例，好转(临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞)5例；肾盂肾炎9例，治愈、好转(标准同上)各4例，1例用药10天无变化。疗程最长175天，最短7天，平均125天。治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为156天。黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。

⑦治疗高血压病

将黄芩制成20%的酊剂，每次5～10毫升，日服3次。治疗51例，服药前血压均在180/100毫米汞柱以上，服药1～12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上。一般临床症状也随之消失或减轻。据观察，本药虽经较长时期服用，仍能发挥继续降压作用。无明显副作用。

此外，以黄芩煎荆预防猩红热，黄芩含片预防白喉，有一定作用。

名家论述①《药对》："黄芩，得厚朴、黄连止腹痛；得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子；得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。"

②《本草图经》："张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤四方皆用黄芩，以其主诸热，利小肠故也。又太阳病下之利不止，有葛根黄芩黄连汤，及主妊娠安胎散，亦多用黄芩。"

③《医学启源》："黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。"

④张元素："下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芩，泻肺火故也。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。"

⑤李杲："黄芩，味苦而薄，故能泄肺火而解肌热，手太阴剂也。细实而中不空者，治下部妙。"

⑥朱震亨："黄芩降痰，假其降火也。凡去上焦湿热，须以酒洗过用。片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。若肺虚者，多用则伤肺，必先以天门冬保定肺气，而后用之。黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎，黄芩乃上、中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。"

⑦《纲目》："洁古张氏言黄芩泻肺火，治脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火；而张仲景治少阳证小柴胡汤，太阳、少阳合病下利黄芩汤，少阳证下后心下满而不痛泻心汤并用之；成无己言黄芩苦而入心，泄痞热，是黄芩能入手少阴、阳明、手足大阴、少阳六经典。盖黄芩气寒味苦，苦人心，寒胜热，泻心火，治脾之湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也；肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。……杨士瀛《直指方》云，柴胡退热，不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也，黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。""黄芩得酒上行，得猪胆汁除肝胆热，得柴胡退寒热，得芍药治下痢，得桑白皮泻肺火，得白术安胎。"

⑧《本草经疏》："黄芩，其性清肃，所以除邪；味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也，黄疸、肠澼、泄痢，皆温热胜之病也，折其本，则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。血闭者，实热在血分，即热入血室，令人经闭不通，湿热解，则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者，血热则留结，而为痈肿溃烂也；火疡者，火气伤血也，凉血除热，则自愈也。《别录》消痰热者，热在胸中，则生痰火，在少腹则绞痛，小儿内热则腹痛，胃中湿热去，则胃安而消谷也。淋露下血，是热在阴分也；其治往来寒热者，邪在少阳也；五淋者，湿热胜所致也；苦寒清肃之气胜，则邪气自解，是伐其本也。""黄芩为苦寒清肃之药，功在除热邪，而非补益之品，当与黄连并列，虽能清热利湿消痰，然苦寒能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌之。"

⑨《本草汇言》："清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山栀可降，然舍黄芩不能上清头目。……所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。"

⑩《药品化义》："黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，膈上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大便闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也。"

⑾《本经逢原》："昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著，一主风木客邪，一主湿土蕴著，讵可混论。芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发霉，可轻试乎其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。"

⑿《本经疏证》："仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦(小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤)；血分热结者，与芍药为耦(桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散)；湿热阻中者，与黄连为耦(半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤)。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未巳也。故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。"

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葛根黄芩黄连汤又称“葛根芩连汤”。出《伤寒论》辨太阳病脉证并治中。组成为葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三两。具有解表清里的功效。治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促表未解，喘而汗出者；近代也用于急性肠炎、细菌性痢疾属热证者。

葛根芩连汤是治疗肠道感染性疾病的方剂，其强大的抗病原微生物作用，抗内、外毒素作用，抗细菌耐药作用，以及对绝大多数肠道致病菌的抑杀作用，对肠道感染源是有力的控制；其抗炎、抗氧化损伤以及对胃肠黏膜的修复作用，抑制肠黏膜分泌作用和解痉作用，可促使腹泻好转；其增强免疫功能作用又可进一步加强其抗病原微生物的力度，因此对肠道感染性疾病可以大胆应用。同时发现该方剂虽然用药简单但对心、脑血管疾病，特别是心脏缺血性疾病有着明显的保护、修复作用，对血压、循环、血流量有显著的改善作用，而所有药味对肿瘤均有一定抑制作用，因此该方剂可以试用于心脑血管性疾病。

详见百科词条：葛根黄芩黄连汤 [ 最后修订于2017/5/25 12:14:08 共6926字 ]

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吴文博 河北省石家庄市中医院

黄芩药对小结

黄芩——栀子；黄芩——知母；黄芩——厚朴； 黄芩——白芍 ； 白芷——黄芩 ；黄连——黄芩；黄柏——黄芩；青蒿——黄芩；白术——黄芩；麻黄——黄芩；桑皮——黄芩；砂仁——黄芩；柴胡——黄芩等。

黄芩配白芍的意义

黄芩苦能燥湿，寒能清热，尤以清肺火为多用，且具解少阳清大肠之功。白芍酸寒敛阴，苦寒泄热，且能缓肠急而止痛。两药合用，一泄大肠之热，一敛阴和营之虚，可清热止痢，坚阴止痛。另外，黄芩能泄血分之热而清胎火，白芍益肝阴，开血之结，共起泄热而不伤胎，养正而不滞气之用。

主治：1温热痫疾，发热，里急后重，腹痛之症。2妊娠恶阻。

黄芩配白芍之方剂

黄芩汤《伤寒论》：

组成服法： 黄芩6克 ，芍药6克 ， 甘草6克 ，大枣12枚。以水1升，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，日二服。

功能主治： 清热止利，和中止痛。治伤寒，太阳与少阳合病，身热口苦，腹痛下利。

黄芩白芍汤--《医方简义》卷二

组成服法： 黄芩1钱5分（酒炒），酒炒白芍1钱5分 。水煎服。咳嗽，加杏仁（光）3钱，川贝1钱，桑叶1钱；气急痰多，加苏梗、桔梗、橘红各1钱。

功能主治：春温。

黄芩草的作用和功效

黄芩草的作用和功效，这种食材是可以入药的，很多人都知道它有清热解毒、抗病毒的作用，适合的食物就是最好的，功效显著的食材也要少吃，毕竟药有三分毒。以下是黄芩草的作用和功效。

黄芩草的作用和功效1

降低血压

黄芩酊剂、浸剂、煎剂、醇或水提取物、黄芩甙均可引起降压作用。浸剂口服能降低正常及慢性肾性高血压，酊剂可使神经性高血压回至正常。

抗炎

黄芩素、黄芩苷能够抑制急性炎症反应。抑制炎症模型渗出肿胀、毛细血管通透性增加；抑制大鼠佐剂性关节炎。

（1）机制：抑制炎性介质产生、释放。

（2）抑制组胺释放

（3）抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E（PGE）、白细胞三烯（LT）的生成，减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。

对免疫功能的影响

黄芩能够抑制免疫反应：尤其对I型变态反应（过敏反应）作用显著。黄芩能够提高机体免疫功能，因为黄芩苷，提高巨噬细胞、NK细胞功能。

清热解毒

研究表明，黄芩有解热的'性质。黄芩有解毒作用，与所含的葡萄糖醛酸有关。

保肝、利胆

中医认为，黄芩清肝胆，保肝，与抗氧自由基损伤有关。

镇静

黄芩对中枢抑制，能够起到镇静的作用。

抗菌

黄芩对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。

抗病毒

黄芩能够抑制流感病毒、乙型肝炎病毒。

对血液系统影响

黄芩对血液系统作用复杂，黄芩素等能够抑制血小板聚集；能抗凝血，能抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。

抗变态反应

在抗变态反应方面，黄芩甙元较甙作用强。黄芩此种抗变态反应，不产生过敏反应，此外它对平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黄芩甙元及黄芩甙均能抑制过敏性之浮肿及炎症，二者能耳毛细血管的通透性。

抗癌作用

黄芩能够一定程度上的抑制癌细胞的产生和扩散。

利尿作用

在急性利尿实验中，黄芩甙元作用最强，汉黄芩素次之。黄芩醇提取物及煎剂亦有利尿作用。

对血糖血脂的影响

黄芩能够降低血脂，能使血糖轻度上升。

解痉作用

黄芩可消除强直性痉挛的症状。

安胎作用

黄芩有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。

治疗一些疾病的作用

（1）治疗急慢性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张感染、肺间质炎等各种呼吸道疾病。也能用于肺结核病。

（2）治疗急慢性肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性胃炎、消化性溃疡。

（3）治疗过敏性鼻炎、过敏性肺炎、支气管哮喘等。

（4）治疗急慢性肝炎、肝病，转氨酶、胆红素升高，以及慢性胆囊炎、胆石症，也用于免

（5）疫性肝病。

（6）治疗各种免疫性、过敏性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病。

（7）治疗荨麻疹、过敏性皮炎等皮肤过敏性疾病，以及过敏性紫癜。临床还常用于治疗高血压、尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎、及皮肤、眼睛的各种炎症。

（8）黄芩炭治疗各种出血。黄芩传统用于妊娠恶阻和保胎，也为现代临床所常用。

黄芩草的作用和功效2

清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

①《本经》：主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡。

②《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

③陶弘景：治奔豚，脐下热痛。

④《药性论》：能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。

⑤《日华子本草》：下气，主天行热疾，疔疮，排脓。治乳痈，发背。

⑥《珍珠囊》：除阳有余，凉心去热，通寒格。

⑦李杲：治发热口苦。

⑧《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。

⑨《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。

⑩《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

⑾《科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。

　中医治疗口臭口苦的方法很简单，吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连续5—7天。下面是我为你带来的治疗口臭口苦的中药，一起来看一看吧。

治疗口臭口苦的中药

　黄连胶囊：

　将黄连2粒，去掉胶囊衣，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。

　可清热解毒，适用于口臭、口苦。

　黄芩片：

　黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。

　可清热解毒，适用于口臭、口苦。

　金匮肾气丸：

　取本品1丸，研细，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。

口臭分为以下三型

　胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

　当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9克，每日3次口服;或三黄片，每次4片，每日3次口服;或牛黄清胃丸，每次9克，每日3次口服。

　痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

　当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服;或清气化痰丸，每次9克，每日3次口服;或复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。

　肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满、嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。

　当以消食化积导滞为治，可选用保和丸，每次9克，每日3次口服;或大山楂丸，每次1丸，每日3次口服;或木香槟榔丸，每次9克，每日3次口服;或复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。

　口苦：口苦患者常有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、小便黄短、大便偏干、舌边尖红等，可用龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次口服;

　或丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服;或夏枯草膏，每次10毫升，每日3次冲饮;或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服。

泡水喝可以去口臭

　1、桂花茶：对于治疗口臭有较好效果。

　2、薄荷茶：适合口臭并且有食滞腹胀患者服用。

　3、藿香茶：尤其适用于口臭颇重，口中黏腻的患者。

　4、荸荠茶：有清热消积治疗口臭的作用，适合口臭并且目赤溲黄患者饮用。

　5、石榴茶：取一两只石榴，将石榴子取出榨汁，加入凉开水饮用，每天一剂，对于口臭并且伴随咽痛的患者有很好的疗效，有清热除臭的功能。

　6、丝瓜茶：有清热解毒，凉血除臭的作用，适合口臭并且便秘的患者服用。9、桂菊茶。该方法适用于胃热上蒸型口臭患者，有芳香清胃的效果。

　7、竹叶茶：有清热解毒，清除口臭的作用，适用于因为湿热、肝郁引发的口臭患者，同时伴随咽喉痛者治疗效果尤其好。

　8、单味茶：取25g绿茶冲成浓茶饮用，嚼食茶叶，适用于胃热上蒸型口臭患者，有清除胃热的效果。

除口臭最有效的12个偏方

　1、山楂去除口臭：山楂9～12克，煎汤当茶喝，可除口臭。

　2、桔皮甘草白糖去除口臭：等量桔皮、甘草、白糖，开水冲服，常服可除口臭。

　3、蜂蜜葵花子去除口臭：将葵花子捣烂与蜂蜜调成丸，含在口中，可除口臭。

　4、橄榄明矾水去除口臭法：取10克明矾，溶于100克水中，再放入10个捣碎的橄榄，浸泡半小时后，用来漱口，每天3～4次，每次15分钟左右，连用2～3天，一般即可去除口臭。

　5、茶叶去除口臭：(1)慢慢咀嚼若干片茶叶。可暂时消除口臭。(2)坚持每天喝1杯新茶泡的茶水，半月左右可根除。

　6、肉去除口臭：将肉煮熟，等凉后切片，蘸盐末服食，可去除口臭。

　7、荷叶去除口臭：荷叶3～5克冲泡饮用，口臭可除。

　8、菊花茶去除口臭：20克菊花，放4杯水煮成菊花茶，经常饮用，可除肝、胃疾病引起的口臭。

　9、淘米水去除口臭：将淘米水烧开后用来漱口，能治疗口臭和口腔溃疡。

　10、丁香去除口臭：丁香2克，分数次含于口中，可除口臭。

　11、花生去除口臭：去皮花生仁炖开水，常服有除口臭功效。

口苦胆热、心热、肝热证常见口苦。《内经》称为“胆瘅”。如说：“此人数谋虑不决，故胆虚气上溢而为之苦。”又说：“肝气热则胆泄口苦……”宜龙胆泻肝汤，方书曰：“心热则口苦，或生疮”，宜凉膈散、泻心汤。总之，口苦一内热多见，偏于肝胆二经。一般不作为主证治疗，热泻则口苦自除。现今临床胆汁反流相关性疾病中多伴见口苦一症。

中医说口苦口苦是指患者自觉口中有苦味的病证, 多为患者的自觉症状, 急慢性肝、胆疾患均可出现此证。《灵枢·邪气脏府病形》记载:“胆病者, 善太息, 口苦。”《痿论》言:“肝气热, 则胆泄口苦。”口苦以肝热熏蒸、胆汁上溢为患, 肝热有虚实之异, 实者多为肝胆湿热, 虚者多因阴虚内热或中焦不运、导致上焦郁热而口苦。肝热不息, 脾土受困, 口苦常夹湿邪, 而湿邪莫不源于脾胃, 如此往复, 更盛更虚, 迁延不愈。

口苦的辨证论治若少阳蕴热者，寒热往来，胸胁苦满，咽干目眩，纳呆喜呕，舌红苔黄，脉弦，治宜和解少阳，疏肝利胆，方用小柴胡汤加减治疗；若心经有热者，口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩，舌红脉数，治宜清心火，利小便，方用泻心汤合导赤散加减；若肝胆湿热者，胁肋胀痛，烧心泛酸，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤化裁；若脾胃升降失调，纳运失司，燥湿不济，也可引起饮食积滞或痰湿内停，久而化热而致阴火上炎出现口苦，治宜健脾益气，清热利湿，方用升阳益胃汤加减；若肝胆气逆，胆汗随胃气上逆引起者，胁痛便秘，呕吐苦水，舌质红，脉弦数，治宜清肝利胆，降逆止呕，方用大柴胡汤加减。（李广 河南中医药大学第三附属医院。中国中医药报）

孙丰雷教授治疗口苦孙丰雷教授认为对于本病,首先要辨证虚实,实证多为 湿热、气郁、痰热。虚证多为气虚、虚寒。对于肝胆湿热,用 泻肝胆火的方法,选用苦寒药物与清利小便的药配伍,达到 湿去热清的目的。对于肝郁化火,用行气解郁的方法,选用 疏肝药物与苦寒清热的药配伍,达到疏肝利胆的目的。对 于痰热中阻,用清热燥湿的方法,选用祛湿化痰药与清胆和 胃药物,达到理气化痰的目的。对于虚证,主要用益气健脾 和温肾助祛湿的方法,达到扶正驱邪的目的。{李美,孙丰雷孙丰雷教授治疗口苦验案举隅[J]亚太传统医药,2018,14(11):125-126}。

王国斌教授辨治口苦整日口苦、食油腻 加重者病位多偏于肝胆，非持续性的口苦病位多偏 重于脾胃；整日口苦或食油腻加重者，多因素体肝胆 湿热，肝胆疏泻失职，湿热郁蒸，胆气上溢，发为口 苦；非持续性口苦者，多为肝郁脾虚，患者平素脾胃 气馁，食积胃肠，留而难消，木欲奋发，而杯水车薪， 土壅木郁，胆汁游弋上泛而为口苦。除肝胆湿热型、 肝郁脾虚型外，临床还有以肝阴虚为主者。肝阴虚 生内热，《素问·痿论篇》言“肝气热，则胆泻口苦， 筋膜干……”临床症见口苦，舌体淡或瘦，苔薄白， 脉细弱。在治则上以清利肝胆湿热为主，方用小柴 胡汤，必要时用龙胆泻肝汤；肝郁脾虚以疏肝健脾为 主，方用小柴胡汤柴胡减量，香砂六君子等；肝阴虚 型以养肝阴为主，方用一贯煎。{]张鹏炜,车志英,何磊,樊尊峰王国斌教授辨治口苦医案拾萃[J]中医研究,2018,31(11):41-43}

龙祖宏教授辨治口苦的经验肝胆湿热证： 口苦、口干、脘腹胀闷，或面目肌 肤发黄、尿黄，大便干结或排便不爽。治疗以清利肝 胆湿热为主，方选龙胆泻肝汤加减；肝郁化火证： 口苦，胃脘胀痛，面红目赤，急躁易怒，恶心呕吐，泛吐酸苦水，呃逆嗳气，舌偏红，苔薄白或薄黄，脉弦。治以疏肝清火为主，方选丹栀逍遥散合金铃子散加减；肝肾阴虚证：口苦，腰膝酸软，盗汗，五心烦热， 伴失眠、神疲乏力，舌红少苔，脉细弦或细数。治以滋 阴疏肝为主，方选滋水清肝饮加减；脾胃虚寒：口苦，夜间明显，口淡无味，渴而不 欲饮，或呕吐清水，胃脘冷痛，喜温按，神疲乏力，手足 不温，大便稀溏。舌淡、胖嫩，舌边齿印，舌苔白滑或 白腻，脉沉迟。治疗以益气温中为主，方选香砂六君 子汤合良附丸加减。{华宁龙祖宏教授辨治口苦的经验[J]云南中医中药杂志,2018,39(1):2-3}

汪龙德主任医师治疗口苦临床经验肝胆湿热证： 汪龙德主任医师紧紧围绕“肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁” 这一特性，认为当机体外感湿热之邪，或嗜食肥甘辛辣，湿邪内 生，肝疏泄太过则郁久化热，正如《素问·痿论》：“肝气热，则胆 泄，口苦。”临床可见胸胁胀痛或灼热，腹胀纳呆，口苦，大便不 爽，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。治疗多清利肝胆郁热，和解少阳，邪去则气机畅达。方选小柴胡汤加减，热邪偏重，或口舌生 疮可加龙胆、蒲公英、金银花、石膏、栀子、防风；气滞明显加疏 肝理气之醋香附、郁金、盐川楝子；湿重可用广藿香、佩兰、石菖 蒲芳香化湿；纳呆加鸡内金、麦芽、山楂健脾消食之品。蒋健教 授认为口苦辨证属肝胆湿热者最为多见。以龙胆泻肝汤为 主方进行治疗，对于口苦一症，十之七八可取得满意疗效。汪 龙德主任医师临床运用此方较少，因西北地域寒湿，此方过于 苦寒，故治疗时多以和解少阳，疏肝清热多见；肝胃不和证 ：《灵枢·四时气》：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦。”汪老师 认为若胆郁化火，横逆犯胃，则症见胃脘灼热疼痛，反酸嘈杂， 心烦易怒，面红目赤，口干口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑 数。治疗当以清肝利胆，疏肝和胃为主，方选左金丸合柴胡疏 肝散加减（若肝郁化火用丹栀逍遥散加减）。口干加葛根、五味 子；口气不正加白芷；呕恶明显加生姜、姜半夏、竹茹；反酸加海 螵蛸、制瓦楞子、浙贝母平冲清肝，制酸止痛；嗳气加旋覆花、代 赭石、紫苏梗以平冲降逆；便秘加瓜蒌、火麻仁、牛蒡子等； 湿阻脾胃证： 汪龙德主任医师认为，无论外感湿邪或脾虚生湿，皆可脾 失健运，气机升降失常。脾不能升清，胃不能降浊，如黄元御 《四圣心源》：“木生于水，长于土，土气冲和，则肝随脾升，胆随 胃降”。故肝胆疏泄失职，脾胃浊气上泛于口而成口苦。又如 《灵枢·脉度》：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。临床以晨 起口苦多见，症见脘腹纳呆，腹胀，口苦，或口淡，大便不爽，肢 体倦怠，舌质淡，苔白腻，或白腻罩灰**，脉弦细。方选半夏 泻心汤（寒热错杂）、三仁汤（湿重于热）合平胃散加减以复使中 焦气机调畅，常用药物有苍术、姜半夏、厚朴、陈皮行气燥湿；广 藿香、佩兰、石菖蒲清浊辟秽，芳香化湿；柴胡、黄芩和解少阳。 汪龙德主任医师认为脾主运化，故脾虚而湿滞，故常配炒山药、 炒白术、茯苓等健脾化湿；气滞则水停，故祛湿时不忘理气，多 以陈皮、木香、槟榔、川楝子、大腹皮、佛手、香橼疏导三焦之气， 使气机调达；湿为阴邪，故祛湿时可少佐桂枝、吴茱萸、*羊藿、 小茴香等温热之品以助阳化气；反酸加海螵蛸、制瓦楞子、浙贝 母平冲清肝，制酸止痛；纳呆加炒鸡内金、麦芽、山楂健脾消食 之品；脾胃虚弱证 ：《素问·奇病论》：“亦有因虚而致口苦。”郝征教授在治疗 口苦病症时提出，口苦症状并非仅见于脏腑热证，亦见于脏腑 的虚证和寒证。汪龙德主任医师提出，当饮食失调，劳累过度， 久病耗伤脾气，脾土虚弱，生化乏源，升清无力，久虚则易生火， 虚火冲气上逆则口苦；若脾气虚长期不顾，可致脾胃虚寒，脾胃 升降失调，胆失疏泄，故胆气虚寒，枢机不利致口苦。桑希生教 授提出胆郁无论寒热，必生浮火，口苦为胆寒必见症状，此为 浮火所致。临床以食欲不振，完谷不化，精神倦怠，便溏等；寒 则伴胃脘冷痛，手足不温，食则呕吐，大便稀溏等。舌淡、胖嫩， 舌边齿印，舌苔白滑或白腻，脉沉迟。治疗以补中益气，温中健 脾为主。方选补中益气汤以或香砂六君子汤加减；黄芪建中汤 或理中汤加减（脾胃虚寒为主），虚寒日久，胆郁痰扰，方选温胆 汤加减。若湿滞日久，致脾虚湿盛，可见肠鸣腹泻，方选五苓散合参苓白术散加减。临床用此多有见效。{任培培,汪龙德,吴红莉,杨博,张萍,王淼蕾,毛兰芳汪龙德主任医师治疗口苦临床经验[J]中医临床研究,2021,13(9):3-4}