脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应；达到治疗的目的。使生存质量得到改善，延长生命。高允旺老中医中药治疗脑瘤副作用较少，能长期使用；经大量临床资料反复研究对脑瘤的治疗有很大功效。

清震汤治水脑症

水脑症，西医就一定要开刀用引流管，但是引流向外，就容易感染变成脑膜炎，如果引流向内，就造成局部的不平衡现象，人就会晕，就会呕吐。中医只用荷叶、苍术和升麻三味药，就能够把水脑消除掉。

有一位1948年出生的翁先生，脑膜炎开过九次刀，开完后就呈现意识昏迷状态，他的同学林先生来告诉我，说因为他开了脑后造成水脑症，意识昏迷了，结果我给他吃了一个星期的药，反应非常好，到第二个星期，整个水脑都消掉了。

这药非常简单，只有三味，第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶，荷叶有活血化瘀的作用，再者荷叶会往上提升，因为颜色是青色的能入肝经，形象八卦的震卦，所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。至於莲子，是一种非常高营养的食物，可说是营养补品，现在生产量多了，在几百年前，吃莲子是高级享受，现在因为很便宜，一斤才百来块钱，所有的人都吃得起，都不稀奇了。荷叶一方面可以化瘀又可以上升，引药到大脑来，脑部有瘀血或血管有阻塞，就可以利用荷叶把它清除掉。

这个方剂名称叫清震汤，清就是清空的意思，有一个方叫清空膏，就是治脑部的毛病，清就是清我们的大脑，震就是刚刚讲的荷叶就像震卦。

第二味药就是苍术，苍术是菊科植物，和白术都属菊科，事实上是不一样的植物。菊科植物对肝胆有非常好的作用，所以要强化肝脏功能，平常就可以找寻这些菊科植物或食物或药物，来增加肝脏的功能。莴苣、红凤菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物，早年的杀虫剂叫除虫菊，也属菊科，除虫菊是天然的植物，能杀虫，对人体也不会有任何的伤害。

最后还有一味叫升麻，升麻属毛莨科植物，是解毒的药，有上升的作用，所以升麻的上升，配合苍术，能够把我们体内的渗出物，包括大脑，体腔里的任何部位，尤其是肠胃，有过多的水分，苍术就有本事吸收吞噬掉。如果大家有兴趣的话，去买一瓶苍术回来，把它放著，盖子还是盖著，不要一周，苍术的药粉就会结成硬块，你想想看，连空气中的水分都能吸牧，那人体里任何部位的水分它照样吸收掉。

既然已经出现水脑，就藉助苍术把水分吸收掉，藉助荷叶把它阻塞的部分化除掉，水脑就消掉，人就醒过来了。西医有什麼办法，除了用引流管外，没有办法，如果引流管引流到外面的话，会引起脑膜炎，很多脑膜炎的人因而昏迷了。

我觉得老祖宗以千百万人的临床实验作基础，吃了会灵光就灵光，吃了会有副作用就有副作用，吃了不适应就一定会有一些症状反应，比起动物实验不知道进步多少。

清震汤为刘河间所创，河间先生的中心思想「主火」，故被称为主火派。他认为人会生病，皆因火盛，而在用药时常以大黄、芒硝等攻下药为主，故又称为「攻下派」。本方主治雷头风(因为头如雷鸣，风动作声)。头风疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。三阳之气皆会於头额。从额至巅，络脑后者属太阳；从额至鼻下面者属阳明；从头角下耳中耳之前后属少阳。李东垣曾云，病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过处，清震汤治之。本方之组成药味为升麻、苍术、荷叶。属足阳明药。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠。升麻、苍术即局方升麻汤。荷叶色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行，用甘温辛散药升发，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里而见功 。

清震汤虽然只有三味药，但治疗功效颇大。就现代人所患的病症中，我觉得水脑症接近雷头风的症状，而在临床运用上，的确也达到相当理想的治疗效果。有一位郑姓小宝宝，出生不到十个月，连续开了十三次刀。开脑后，结果压迫视神经，眼睛看不见；压迫到听觉神经，耳朵听不到，然后就变成水脑。经我辨证后，即治以清震汤加怀牛膝、加车前子，消除了脑部的积水，将水引至肚脐处，再用利水药治之，渐见好转。

系统性红斑狼疮属于中医周痹的范围，其多系统损害为中医的五脏痹。在本病的治疗上，刘完素《宣明论方》提出："－－本痹不痛，能上下周身，故名之，大豆蘖散主之。"周痹的病机及其变化规律为一本一标五痹，因此在治疗上应固本祛邪宣痹。但本虚为素体不足，五脏亏虚，而其中有各脏器亏虚的主次，及气血阴阳的多寡；标实为痰瘀互结，阻滞三焦，而其中痰瘀各类，及滞有轻重；五痹为气血闭阻，形成脏痹，而其中各脏的痹阻情况不一。在治疗中要主次分明，根据临床证候分型治疗。在主病一本一标的病机中常见的症型有痰瘀阻滞，热毒壅盛；肝肾阴虚，虚热内生；脾肾阳虚，气血不足；五脏俱亏，余邪留连等。而在病情变化，五脏损伤，形成五脏痹时，则可形成"肺痹""心痹""脾痹""肝痹""肾痹"等，应按不同的脏痹分而治之。

1．针对病机，分型论治

1．1痰瘀阻滞，热毒炽盛

临床表现：面部蝶形红斑或面部红赤，高热（38。5C以上）或不规则热，关节痛或全身肌肉骨骼疼痛，口腔溃疡，口干咽干，脱发，小便黄，大便干或溏，舌红绛，苔白或黄，脉滑数或洪数。血白细胞及血小板计数正常或减少，血沉增快，小便正常或有尿蛋白，可有少量浆膜腔积液，抗核抗体多为阳性，滴度较高，有关抗体阳性，免疫球蛋白IgG增高，补体C3降低。

证候分析：本证多见于系统性红斑狼疮的急性发作期或由于撤减激素不当，引起暴发性发作，或由于外感、劳累诱发稳定期的红斑狼疮急性活动。中医认为本证候的出现是由于体虚痰瘀阻滞，日久化火，加之外邪诱发宿疾，火邪内蕴，热毒炽盛，出现上述一系列症状。

治则：清火解毒，清气凉营

方药：狼疮解毒方加减：黄芩忍冬藤连翘知母生石膏生地丹皮草河车千斤拔羚羊角粉青蒿六月雪

临床应用：本方气营两清，解毒去火，为系统性红斑狼疮活动期的主方。高热不退者石膏可重用至60~100克，面部蝴蝶斑或红赤者，重用生地，另加紫草；关节或周身疼痛者，重用忍冬藤，另加海风藤、川牛膝；血细胞及血小板低者加用苦参、茜草等。

1．2肝肾阴亏，虚热内生

临床表现：面部蝶形红斑，皮肤光敏感，或面部红斑呈暗红色，双手红斑及甲下红斑，皮疹，发热或自觉内热，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦，牙龈出血，舌质红，苔少或薄黄，脉细数或数。血细胞减少或正常，可有蛋白尿，血沉略快，有关抗体阳性，补体降低，免疫球蛋白增高或正常。

证候分析：本证见于系统性红斑狼疮较轻患者或慢性活动期，或应用激素治疗后病情尚未完全控制。中医认为由于五脏亏损以肝肾阴虚为主，加之痰瘀阻滞，虚火内生，而出现阴虚内热的一派症状。

治则：补肾养肝，滋阴清热

方药：狼疮养阴方加减：生地当归枸杞子山萸肉六月雪黄芩忍冬藤元参花粉虎杖茯苓女贞子

临床应用：本方滋养肝肾，清热养阴，因本证是系统性红斑，发痒者可加用蝉衣、赤芍；面部皮损高出皮面或增厚，阵发性发红者加用山豆根、草河车；腰酸乏力者加用熟地、牛膝；急躁易怒者加用白芍、柴胡；长期低热不退加用青蒿、地骨皮；心烦加栀子。红斑狼疮慢性活动的基本证型，因此本治法的应用最多，应檬奔湟沧畛ぁ

1．3脾肾阳虚，气血不足

临床表现：病程较长，经年不愈，面色不华，或面色晃白，或面色暗黑，神疲乏力，少寐心烦，怕冷怕热，或午后洪热，或不规则低热，四肢发凉，双手雷诺氏现象，头发无光泽，易折及脱落，月经量少，或有浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉细。血细胞低，色素低，尿蛋白常期丢失，相关抗体阳性，但滴度不甚高，免疫球蛋白正常或偏低。

证候分析：本证多见于系统性红斑狼疮患者病程较长，或长期使用免疫抑制剂，使机体的抵抗力降低，或由于血中的红细胞抗体或其它血细胞抗体使血中有形成份破坏。中医认为病程日久，实证渐退，耗伤脾肾，气血生化无源，临床上表现出气血两虚脾肾不足，以虚损症状为主。

治则：健脾补肾，益气养阴

方药：狼疮双补方加减：黄芪白术生熟地山萸肉当归枸杞子杜仲续断龟板胶落得打泽泻茯苓

临床应用：本方具有脾肾双补、气血双补的功效，常用于病程较长，体质较差，身体衰弱的系统性红斑狼疮患者或大量西药冲击治疗之后，身体出在虚损状态，用本病调补气血阴阳，增强自身体质，根据气血阴阳的不同虚损程度可分别以黄芪为君或以生地为君，两药为君药时用量均可在60克以上。有雷诺氏现象者，可加用川芎、肉桂、元胡、青蒿等。

1．4五脏俱亏，余邪留连

临床表现：患者久病不愈，病情时有反复，面部红斑发暗或色素长期不退，自觉面部升火，无暴发性发作，自觉乏力，神疲，心烦易怒，口腔溃疡，气短，食欲不振，下肢浮肿，腰膝酸软，舌淡白或淡红，或舌胖有齿痕瘀斑，苔白，脉沉细或细数。轻中度贫血，血中白细胞正常或降低，血沉正常或稍快，免疫球蛋白低，有关抗体阳性。

证候分析：本证型见于系统性红斑狼疮病程日久，身体虚弱而狼疮反复慢性活动，或由于疾病侵犯多个脏器，造成各脏器功能低下。中医认为本证为五脏俱虚，原有痰瘀留连不去或因抵抗力低下，反复外感，而正虚又不能祛邪外出，疾病反复活动，出现一系列虚损症状。

治则：平补五脏，扶正祛邪

方药：狼疮补脏方加减：黄芪山药当归白术绞股蓝忍冬藤落得打鬼箭羽女贞子白芍川芎茯苓

临床应用：本方调补五脏，又能祛邪，常用于系统性红斑狼疮慢性活动。因本证型以虚损为主，余邪留连应以补虚为主兼以祛邪，临床上如见病情有活动，应用大量祛邪之品常因正气虚损太甚而不能达祛邪目的，故在补五脏的基础上，加用一些祛邪外出的药物，能达到理想的效果。

2．针对变证五脏分治

2．1肺痹论治

2．1．1气阴两虚，痰热内阻

临床表现：咳嗽，咯痰粘或咯痰有泡沫，胸闷憋气，进行性呼吸困难，动则气喘，口干心烦，面色少华晦暗，发热以反复低热为主，可伴有全身红斑狼疮损害的兼症，舌淡苔白，脉濡数。胸部拍片可见有两肺条索状和小结节状阴影。血白细胞降低，小便可有少量蛋白，血沉增快，有关抗体阳性，合并感染时，白细胞增高，两肺片有相关改变。

证候分析：本证是系统性红斑狼疮侵犯肺脏形成狼疮性肺炎，肺纤维化的表现。因气血闭阻，肺脉受损，肺气不荣，肺阴不布，气阴两虚，痰聚而化热，痰热内阻于肺而成该证。

治则：益气养阴，化痰清热

方药：狼疮补肺方加减：黄芪生地沙参麦冬桑白皮竹茹桔梗川贝母黄芩白术茯苓落得打

临床应用：本方是治疗肺纤维化的主方，治疗中可加大川贝母及落得打的用量，分别用至30~40克，感染明显时加鱼腥草、败将草，气短明显时加紫河车、沉香，咳嗽严重者加百部、五味子，咯痰不爽加鲜竹沥。

2．1．2肺气不足，饮聚胸胁

临床表现：胸闷气短，胸痛，呼吸转侧痛甚，面部红斑或面白，关节疼痛，舌红，苔腻，脉滑数。胸部透视可见大量胸水，或有胸膜增厚，或胸腔包裹性积液，白细胞下降（伴感染时白细胞增高）。

证候分析：本证为狼疮性胸膜炎，胸腔积液。由于肺脉痹阻，水液运行不畅，水停胸胁。本证的胸水与普通的悬饮引起的胸水不同，在治疗中本证应特别重视原发病的治疗。

治则：益气补肺，蠲饮逐水

方药：狼疮蠲饮方加减：黄芪白术生地苡米五味子葶苈子枳壳桑白皮丝瓜络元胡忍冬藤落得打

临床应用：本方是治疗狼疮性浆膜炎胸腔积水的主要方剂。在治疗中，饮聚胸胁不宜抽水，宜宣肺化饮，可重用葶苈子30~40克，配苡米、白术健脾益肺，助蠲饮之力，配丝瓜络、忍冬藤通络活血以助化饮。如合并心包积液及关节腔积液可加用白芥子、桑枝、牛膝等。

2．2心痹论治

2．2．2心气不足，心血亏虚

临床表现：心悸气短，动则尤甚，重者不能平卧，头晕乏力，自汗盗汗，口干，四肢怕冷，兼有狼疮活动的其它症状，舌淡或舌暗苔白，脉结代或细弱而数。心肌酶明显增高，心电图有心肌缺血，心律失常表现，超声可见有心包积液等。有关狼疮的其它检查异常。

证候分析：本证是狼疮性心肌炎或狼疮性心包炎造成的损害，由于心肌损害可出现心肌无力，心力衰竭，或影响心脏传导系统出现心律失常。心主血脉，心之气血不足，血脉闭阻，而见上证及脉结代之象。

治则：益气养血，补心安神

方药：狼疮保心方加减：黄芪人参甘草五味子麦冬玉竹五加皮当归枳实丹参何首乌葶苈子

临床应用：本证治疗要加强心肌营养，恢复损伤的心肌细胞功能，本方保元汤，五味子汤基础上化裁成狼疮保心方，临床可合用天王补心丹或加用灵芝、枣仁、生地等加强养心作用；还可加用川芎、三七、赤芍、红花以改善心肌供血。

2．2．2痰浊阻滞，血脉瘀阻

临床表现：心悸气短，心胸痞闷胀满，或心悸怔忡，短气喘息，胸闷不舒，心痛时作，兼有狼疮活动的症状，舌苔白腻、滑腻或舌质暗有瘀点、瘀斑，脉滑数或脉虚结代。心肌酶增高，心电图有心肌缺血表现，心律失常，超声检查可有心包积液，有关抗体性。

证候分析：本证是狼疮性心脏血管炎，心肌缺血或狼疮性心包炎引起的症状。由于痰浊内阻，心血瘀阻而出现胸痹心痛的症状，但应与中医原发的胸痹相鉴别，治疗中也应多从原发的狼疮病着手。

治则：化痰宁心，活血化瘀

方药：狼疮逐瘀方加减桃仁红花川芎赤芍生地半夏陈皮枳实栝蒌落得打六月雪

临床应用：本方是治疗系统性红斑狼疮心肌缺血的主方，在治疗中如狼疮活动引起血小板下降过多，有出血倾向者，可减少活血药物的数量，加用益气药黄芪、人参等使气行血行；以痰浊阻滞为主者，加用竹茹、苡米、茯苓等。

2．3肝痹论治

2．3．1肝脾两虚，湿热瘀滞

临床表现：胁肋部隐痛，恶心厌食，食欲不振，或有轻度黄疸，面部红斑晦滞，胁下有否块，小便色黄，大便干，舌暗淡，苔黄腻，脉弦细或弦滑。白细胞降低，血浆蛋白下降，白球蛋白比值倒置，转氨酶增高，超声可见肝内部分纤维化，或有肝脾肿大。

证候分析：本证是系统性红斑狼疮损害肝脏的狼疮肝炎，在红斑狼疮中相对少见，由于肝损伤而出现肝功能异常及消化道症状，病程日久引起肝纤维化，宜尽快控制狼疮活动，由于气血闭积肝脉产生肝痹，湿热痰内阻，横犯脾胃，郁滞气机而出现以上症状，要争取早期治疗。

治则：舒肝健脾，活血利湿

方药：狼疮养肝方加减：柴胡黄芩公英茵陈黄芪白术茯苓郁金落得打苡米陈皮

临床应用：本方是治疗狼疮肝炎的主方。病初肝功能损害明显时重用茵陈、黄芩加五味子、女贞子；日久乏力神疲，胁下痞块则加用龟板、鳖甲、绞股蓝，重用黄芪、白术；肝纤维化者，除应用龟板、鳖甲外加活血化瘀药物桃仁、红花、丹参、莪术等。

2．3．2肝郁气滞，心肝炎旺

临床表现：头晕头痛，或恶心呕吐，或癫痫样抽搐，甚至昏迷惊厥，或表现为烦燥，失眠，幻觉猜疑，妄想，强迫观念等。舌淡或舌红，苔黄脉弦滑。血白细胞下降，抗心磷酯抗体阳性，计算机断层检查可有脑部血管的相应变化征象。

证候分析：本证为狼疮活动期的中枢神经系统损害。肝郁化火，心肝火旺，上灼清空，"清阳之府"被扰而出现以上症状。

治则：舒肝解郁，清心宁神

方药：狼疮清肝方加减：黄芩龙胆草黄连莲子心天麻柴胡白蒺藜生地栀子人工牛黄水牛角

临床应用：本方是治疗狼疮性脑病的主方。出现精神症状者可加磁石、枣仁、远志；痰多加天竺黄、青礞石；抽搐加蜈蚣、全虫；脑血管意外者按中风辨证论治。

2．4脾痹论治

2．4．1脾胃不和，升降失常

临床表现：食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹胀，大便次数多或便秘，重证者可有呕吐，腹部彭胧，无大便，无肠鸣（肠梗阻）。舌淡红苔厚腻，脉弦或沉弦或滑。胃肠道物理检查可有胃、肠梗阻、肠炎等相关的变化。

证候分析：本证是狼疮性胃肠道损害出现脾胃功能失调，脾气不升，胃气不降所致。

治则：健脾和胃，升清降浊

方药：狼疮和胃方加减：陈皮半夏苏叶黄连枳实枳壳元参生地大黄木香

临床应用：本方是治疗狼疮性胃肠道损害的主方。本证以胃肠功能失调为主，偏虚者可加吴茱萸、肉桂、白蔻；吐酸水加瓦楞子、佛手、香元；胃痛加砂仁、白蔻；肠梗阻配合外科治疗。

2．4．2脾虚失运，气血亏虚

临床表现：低热或自觉内热，面色不华，乏力倦怠，食欲不振，腰酸腿软，舌淡白，苔白，脉细无力。血细胞下降明显，或有肌酶谱普遍增高。

证候分析：本证是狼疮损害血液系统，引起全细胞下降，或狼疮损害全身肌肉出现肌无力症状。脾主四肢肌肉，脾失健运，气血不足，全身失养而出现以上症状。

治则：益气健脾，生血和血

方药：狼疮归脾方加减：黄芪党参当归生熟地山萸肉白芍川芎甘草茯苓白术鹿角片紫河车

临床应用：本方是治疗狼疮性血液系统损害，全血细胞降低的主方。血细胞及血色素过低，加用阿胶、鹿角胶；白细胞低加用苦参、冬虫夏草；血小板低加用茜草、地榆；肌无力加落得打、丹参、西洋参、忍冬藤等。

2．5肾痹论治

2．5．1肾阴亏虚，精微外泄

临床表现：低热，自觉内热，五心烦热，面部红斑，腰酸乏力，舌红少苔，脉细数。持续蛋白尿，尿蛋白常在（+2~+4），24小时尿蛋白定量多大于2克，血细胞可有降低，血沉增快，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。

证候分析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害，最初以蛋白尿为主，后发展成肾衰竭，由于肾阴不足，内生虚热，肾虚不固，精微外泻而出现以尿蛋白丢失为主证。

治则：养阴清热，补肾固精

方药：狼疮地黄丸加减：生地丹皮山药山萸肉泽泻茯苓黄芪鬼箭羽元参女贞子白花蛇舌草

临床应用：本方是治疗狼疮性肾炎的常用方剂。以六味地黄丸为主方，少佐黄芪以益气，如伴有内热化毒表现可加用漏芦、地丁；小便不利加车前子、石苇；腰痛加续断等。

2．5．2阴阳两虚，水湿内停

临床表现：面色不华，红斑变暗，腰酸乏力，手足发冷，咽部不适有微热感，下肢浮肿，甚则全身浮肿，或腹水，舌淡，苔白，脉沉或沉滑、弦滑。贫血，大量蛋白尿，血浆蛋白严重降低，血中尿素氮偏高，相关抗体阳性，超声检查可见肾脏炎性损害。

证候分析：本证由于狼疮肾，病程较长，大量蛋白漏出，形成低蛋白血证而见水腹水等，常同时伴有贫血，高血压等。病程日久，由阴及阳，阴阳两虚，水湿不化，泛滥而成本病。

治则：滋阴助阳，利水消肿

方药：狼疮补肾方加减：仙灵脾生熟地山萸肉泽泻茯苓猪苓赤小豆黄芪白术车前草白花蛇舌草

临床应用：本方是治疗狼疮肾炎水肿的常用方剂。狼疮性肾炎日久多从肾阴虚转化成阴阳两虚，应用调补之品治疗是常用之法。本证治疗中不用附子、肉桂等热性药，以防伤阴加重病情，另外注意不可应用肾毒性药物。如出现严重"水肿""关格"等则另病论治。综上所述，周痹是系统性红斑狼疮的本病，有独特的疾病规律及固定的辨证标准。而周痹的气血痹阻重点体现在某一器官时就形成了五脏痹，此时为周痹的变证及发展，按各脏痹的不同证候进行论治，但在各脏痹产生的同时，本病周身痹阻的病机并末消除，只是体现的重点不同。因此临床治疗各脏痹的同时，要照顾到本病的治疗。另外，本病的主要病机变化是五脏亏虚，邪阻三焦，因此在治疗中要注意随时调补五脏气血，疏通三焦气机。黄芪、生地、山药、五味子、白芍等成为了各阶段治疗的常用药物。

中风防治指南

中风，大家并不陌生。无论你走在大街上，还是回到家乡中，随时可看到那些行走不便需他人照顾的人。这其中就有许多是中风后留下的。那么中风真的这么可怕吗？美国康复学教授RitaBY以事实告诉你：中风并不可怕，可怕的是你只抢救性命而不挽救人生。他总结说：中风后经过康复治疗的患者90%以上可无功能缺陷，那些中风后残疾的人完全可以成为自由活动的人。近几年，随着人们生活水平的提高，据统计我国脑血管病患者为719人/10万，每150人就有1人患脑血管病，且北方比南方高，年龄组有下降的趋势。为此编者参考有关资料并结合自己临床经验编写了《中风防治指南》。旨在普及中风防治知识，希望对那些中风的人和存在中风危险因素的人有所帮助，使他们摆脱残疾的折磨，重返完美人生。

中风及预防

一、什么是中风？

中风又称卒中，现代西医诊断名词为脑血管病。它是一组由于脑血管发生局部的血液循环障碍而引起脑功能障碍的疾病。临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、头痛、头昏、言语困难等症状。

二、中风分哪几型？

中风总体上分出血性和缺血性两大类，有些还分混合型。出血性中风主要有高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血，前者源于高血压动脉硬化，后者大多来源于颅内动脉瘤和脑血管畸形，多为先天性。缺血性中风导致的脑梗塞包括脑血栓、脑栓塞两种。脑血栓发病多见于中老年人，颈动脉或椎基底动脉粥样硬化、管腔狭窄。脑栓塞为栓子脱落。

三、中风的危险因素有哪些？

美国斯冈盘格教授将中风危险因素排列为A：肯定增加中风危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、TIA、外源性雌激素、口服避孕药。B：可能增加中风危险因素有高血脂、肥胖、吸烟等。首先高血压是脑血管病最重要的独立危险因素，血压不超过160/95mmHg,需限制盐的摄入和控制体重即可。高于此需药物治疗，同时监测血压；心脏病也是一个重要危险因素。凡引起心脏功能发生障碍的心脏疾病均可导致脑血管病发生，因此要积极治疗心脏病；糖尿病可引起微血管病变而导致中风；肥胖易发高血压，高血脂通过促进动脉粥样硬化而致中风；吸烟、过量饮酒、年龄、性别、遗传等也是中风发生的因素之一。另外，性格急躁、寒冷气候，颅内感染等均可增加中风发生率。

四、中风的早期征兆有哪些？

（1）疼痛或麻木，感觉异常或缺失可能首先出现于肢（趾）端，继而向手臂、大腿、面部及整个 半身蔓延，也可以是几个手指或脚趾隐疼。由于睡眠姿势不当也可引起，但活动后即可缓解。若手指麻木伴有眩晕面肌麻痹、语言不清或不明原因麻木反复出现，麻木持续1至2分钟以上，同时身体多部位感觉异常，就应怀疑中风前兆。（2）手指不灵活。（3）舌头发硬不灵活，重者不能说话，有些说话含糊、发哑。（4）视觉突然消失、模糊或看到重影、视野缺损伴同侧面肌麻痹可短时恢复正常。（5）腿脚不灵、步态不稳，伴头晕目眩。（6）头痛多为持续性而非阵发性，范围遍及整个头部而不局限。

五、如何预防中风的发生？

（1）积极控制高血压。据统计高血压患者收缩压超过190mmHg,或舒张压超过110mmHg,脑出血危险5倍、死亡率增加1倍。因此大家要对高血压、脑血管病有所了解。40岁以上的人定期检查血压，同时检查心脏血管杂音，血胆固醇和血脂，并观察动态。高血压的治疗要求降低血压，消除症状，主观感觉良好，长期巩固，恢复劳动力。患者要按时定量服用降压药物，药量宜从小剂量开始逐渐增加，切忌快猛，要平稳降压，避免急躁情绪。老年人应每日按时睡眠、起床，合理按排工作学习，避免情绪波动，紧张。睡前不宜饮茶，可用温水泡脚，有益血液循环，利于睡眠。也不要睡的过长，应劳逸结合，生活有规律，适当参加文体活动，保持乐观精神，使气血调和，血脉通畅，从而避免中风。

（2）饮食方面：要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等；含胆固醇多的事物如蛋黄、鱼子、动物内脏等也应限制；要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当，不暴饮暴食。

短暂脑缺血要绝对治疗，因为通常3年内有30%患者可发生脑梗塞。同时及时治疗其它疾病如糖尿病、心脏病、脉管炎等。忌烟酒。

六、中风后患者及家属如何面对中风造成的一系列问题？

中风对于患者及家属是一件意外的事情，会影响患者及家属的日常生活和工作，甚至影响其情绪心理。那么是期待所谓的“自然恢复”及“奇迹”发生，还是用各种“神效”的药物让患者重获新生。现实生活中许多患者经抢救，虽保全了性命，但多留有后遗症，造成这一局面的根本原因在于没有采取积极有效的康复措施以减轻残疾的影响，最大程度地恢复功能。有统计表明：经过有效康复治疗，90%中风偏瘫患者能重新步行生活自理，其中30%能恢复适当的工作。因此中风后不仅要依靠药物，更重要的是采取康复措施，最大程度地掌握使损害功能康复的方法和手段。这就要求中风患者积极参与，家属的积极配合及医生的精心治疗。只有这样才能使患者以最佳状态回归家庭，重返社会，生活的更加有质量、有意义。

七、为什么中风偏瘫久治不愈？

前些年，广大药学专家知道中风是由于脑血管梗塞、血流不畅和脑血管出血引起。以往的药物总是以溶栓、扩张血管、清除淤血等改善供血、供养为主。这样治疗后，医生们发现由中风所产生的偏瘫、痴呆、四肢麻木、口眼歪斜、神志不清等症状并没有消失。中风后由于大脑缺血、缺氧导致大脑神经元细胞大量死亡，要使中风偏瘫患者完全恢复正常，就要激活濒临死亡的神经元细胞，重塑大脑神经功能。这就是说既要对脑血管障碍治疗也要对脑功能障碍的治疗。 中风的治疗

一、一般治疗：主要是对生命功能的维持，以及并发症的非特异性治疗包括降低颅内压，控制脑水肿、降低血压、保持供氧，维持心肺功能，保持水电解质酸件平衡，控制学堂和继发赶让，并给于营养支持，梗塞者溶栓，出血者止血，待生命体征稳定即可转入“五位一体”康复医疗期。

五位一体”康复医疗法

“五位一体”康复医疗法是指五种治法（即透穴位醒脑开窍、注射神经生长液、头三针药物植入、心脑血同步治疗、经络导平建功能）有机结合，选择性配合针灸推拿、药物透入、中药等对中风、偏瘫、脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、脑神经衰弱等脑病进行的一种综合治疗方法。首先透穴位刺激能激活浅度、深度昏迷的脑细胞，挽救濒死的脑组织，最大限度地改善脑组织损伤，还能打通各关节经络。注射神经生长液直接进入脑细胞间隙而与脑细胞接触，营养活化未被开发的脑细胞，以代替坏死的脑细胞，最大限度地恢复运动、语言等功能。头三针药物植入是根据中医针灸理论，同时参考头针国际化标准，对相应皮质功能区进行持续刺激，以达到激活脑细胞重建神经元功能。心脑血同步治疗是指脑活素、心活素、血活素三种成分有机结合，协同作用，改变以往单一治疗，对心脑血管系统进行全面彻底的同步治疗，使患者康复始终处于良性循环状态。经络导平建功能，是根据经络理论，调节阴阳二经，疏通经脉诱导重建瘫痪肢体的正常功能。

“五位一体”康复医疗法有什么独特之处？其特点是什么？

“五位一体”康复医疗法的独特之处在于同时治疗脑血管障碍和脑功能障碍，改变以往只对脑血管障碍的治疗。对脑血管障碍的治疗表现在扩张狭窄的血管，消除脑内血栓，清除脑内淤血，增加脑内血流量，改善血液质量，对脑功能障碍的治疗表现在激活受损大脑神经细胞，完善受损大脑神经修复，促进受损大脑神经生长，增强受损大脑神经连接，重建受损大脑神经功能。

其特点是内治与外治相结合，整体与局部相贯通，前因与后果相照应。具有疗程短、见效快、不住院、无副作用，不易复发、远期疗效好、费用低等特点。

“五位一体”康复医疗法的理论根据和治疗技术是什么？

一般人认为死而复生是不可能的，神经元也是这样。但这不等于说中风后不可能恢复正常。大量的临床证明，有部分人经过康复后又重新站了起来，重新走上了工作岗位。科学家们研究发现这是中枢神经系统可塑性的结果，也就是说脑损伤后残留的部分通过功能上的重组，重新以新的方式完成已丧失了的功能，也称再学习理论或功能重组理论。美国康复学教授RitaBY其父中风后每天接受3小时的康复训练，最后又恢复工作，并能登山。死后解剖发现他的锥体束只有3％保留完好。还有那些缺少双臂的人练成了用足写字、吃饭等生活本领。这充分说明中枢神经系统具有高度的可塑性。功能重组包括系统内重组和系统间重组。中枢神经系统功能恢复从时间上分（1）超早期，损伤后48小时内。（2）早期（3天－3个月），此期影响恢复的内部因素为神经解剖和神经生理。如病灶周围水肿的消退，闭塞血管的再通，病灶周围侧支循环的形成，形态与功能脱节的改善，潜伏通路与突触的启用。外部因素有神经营养药物和促进脑功能恢复的药物，及是否开始康复治疗。（3）中后期（3个月－2年），内部因素主要为轴索长芽、病灶周围脑组织和对侧大脑功能代偿。继续潜伏通路及突触启用。外部因素继续营养神经和促进脑功能恢复的药物，全面综合康复格外重要。（4）后遗症期（2年以后），功能恢复主要依靠健侧脑的代偿及潜伏通路和突触启用。外部因素为预防复发，功能训练也从患侧转向健侧躯体代偿和辅助器具的应用。中风康复的治疗技术是神经发育疗法，或神经发育促进技术。通过对躯体的良性刺激，抑制异常的病理反射和病理运动模式，引出并促进正常的反射,建立正常的运动模式。

“五位一体”康复医疗法分哪几步？

“五位一体”康复医疗法分三步。（1）卧床期：只要3周后即可产生并发症和废用综合征，因此及早进行肢体被动运动，变换体位，保持良好体位，预防感染。并心理治疗，预防抑郁或精神衰退。（2）离床期：发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。此期应避免发生无用综合征。（3）步行期：体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。同时进行日常生活训练。

需要强调的是：周围神经损伤康复训练主要以恢复肌力、肌萎缩、肌功能为主。不要把训练方法用来康复中枢神经损伤。

“五位一体”康复医疗法的必要性是什么？

中风在急性期引起的障碍不仅是疾病本身引起，而且长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。病程越长发生率越高，合并症越多。这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。足下垂、足内翻，影响站立行走。这些后果比中风更严重。康复治疗最佳时间为脑栓塞发病后3天，脑出血发病5－7天，就应康复与药物同步治疗。在发病3－7天内进行康复治疗的达到基本能生活自理需45－53天，而超过一个月进行康复治疗达到同样效果则要3－6个月。因此中风后及时康复是必要的。

“五位一体”康复医疗法家属应做些什么

A：定时变换体位。为防止褥疮发生因每小时翻身一次。忌长时间平卧。B：保持良好肢位。目的是防止肢体痉挛，抑制异常的姿势，这一点非常重要。正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。患侧下肢外侧垫软枕防止髋关节外展、外旋。膝关节下放软枕，以使膝关节保持微屈曲。在足底放软枕，使足保持背屈，但忌90度背屈。健侧卧位时，两膝关节屈曲，二者之间放软枕，上肢前伸水平位。C：保证关节活动次数，每日2－3次，每次各关节活动5－10次。，手法要轻柔，避免粗暴动作损伤关节面。这不仅防止关节挛缩，也有助于对中枢神经良性刺激，促进脑血流量。但忌几十次上百次的活动。D：早期坐位，可有效防止体位低血压及改善全身状况，增强腰部肌力平衡，为站立创造条件。病情稳定即可坐起，发病3－5天后，一般可以30度角背靠坐起，逐步到80度角，且无背靠能独立坐在床上达30分钟，一天坐3－4次。

上述这些措施是任何药物所代替不了的，这些措施的实施要排除禁忌症。

“五位一体”康复医疗法的效果怎样？

中风经治疗后常留下后遗症，这主要是治疗大多只从脑血管障碍考虑，对脑功能障碍没有采取必要的康复措施。如果中风偏瘫患者及时进行康复医疗，并保证足够的时间，肯定能促进功能恢复，甚至完全恢复。特别是发病一周内就开始康复治疗，多可在1－3个月内最大限度地恢复，康复效果最佳。但也不是3个月后就不用康复治疗。经过康复医疗90％患者可独立活动或完成活动，甚至可无功能缺陷，或只轻度障碍。

一般患者的康复之路：第一疗程，患者精神好转，肢体有蚁爬感，麻木感减轻，但可能出现轻微疼痛，知觉不同程度恢复，头脑轻松，对生活充满信心。第2－3疗程，偏瘫肢体逐步好转，有些可下地站立有些可行走（需搀扶），语言障碍有所恢复，思维情绪基本正常。第4－6疗程，卧床不起病人可恢复生活自理，不用人伺候，可享受幸福生活。

病案举例：

李某；男，72岁，3年前患脑梗塞，入住某医院，经抢救保住了性命，但留下了右侧偏瘫、语言不清、卧床不起、情绪不稳、完全由家人照顾。经过各种“神药”“单方” 都未曾见效。遂进行“五位一体”治疗，十天后病人出现下肢肌肉抽动，膝关节略微抬起，精神也好了许多，对家属的抵触情绪消失。经过3个疗程治疗，现已基本生活自理。

范某；男，43岁，体胖，3个月前正在干活时突然跌倒，遂送往医院做CT诊断为脑出血，经抢救后意识恢复。但左侧上下肢瘫痪，感觉消失。后接受“五位一体”治疗，二个疗程后病人已恢复劳动能力。

姜某；女，54岁，有冠心病史，4年前不幸患脑血栓，及时送往医院抢救，病情得到控制。但从此留下了偏瘫后遗症，卧床不起，并肌肉萎缩，语言表达不清，口角流口水。经多方治疗无效。自从用“五位一体”治疗后语言表达清楚，口水不流，肢体也有了感觉，数疗程后竟站了起来，并能搀扶走路。