古代是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

1、黄帝内经

是中国传统医学四大经典著作之一，是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的巨著，是中医现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

2、难经

是中国古代医学著作《黄帝八十一难经》的简称，共三卷（亦有分五卷的）。原题秦越人撰。

3、伤寒杂病论

创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一。

4、本经

中国汉族传统医学四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书，成书非一时，作者亦非一人，秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。

其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头。

扩展资料

中国古医书是古代医学的传承，极具医学研究价值和文物价值，中华医学源远流长，名医辈出，创造出了很多辉煌的医学成就，影响远播日本、欧洲，并且对世界医学的发展做出了巨大贡献。

古代医书原著跟现代翻印的古代医书内容有很多出入，由于年代久远，当代的翻印古医书缺失了很多内容，所以中国古医书原著可以说是价值连城。

1．疔疮先出血，内毒以寒泻。

2．眩晕者无痰不作，消渴者无火不生。

3．肥人眩晕少气多痰，瘦人眩晕少血多火。

4．通则不痛，痛则不通。

5．痢无补法。

6．通阳不在温，而在利小便。

7．养阴不在血，而在津与汗。

8．疹是太阴风热，癍是阳明火毒。

9．温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

10．巅顶之上，唯风可到。

11．温病凭脉，伤寒凭症。

12．其在皮者，汗而发之。

13．初病在经，久病在络。

14．不懂何经何络，开口动手便错。

15．金水相生，子盗母气。

16．邪之所凑，其气必虚。

17．亢则害，承乃制。

18．暴聋属实，久聋属虚。

19．欲求南风，先开北窗。

20．肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。

21．上焦如羽，非轻不举。

22．无水舟停，增水行舟。

23．风为百病之长，头为诸阳之会。

24．阳虚则外寒，阴盛则内寒。

25．人身不过表里，气血不过虚实。

26．通邪三法汗、吐、下。

27．寒*于内，治宜甘热。

28．热*于内，治宜咸寒。

29．面肿为风，脚肿为水。

30．导龙入海，引火归渊（源）。

31．苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。

32．月满勿补，月亏勿泻。

33．肝胆之症，以下为主。

34．清肝必须降火，清心必须豁痰。

35．病不辨则无以治，治不辨则无以痊。

36．去邪而不犯无过之地。

37．克敌者存乎将，去邪者赖乎正。

38．见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

39．法不过仲景，理不过内经。

40．培之以黄芪，燥之以白术，补气健脾何患不除。

41．外入之寒，温必兼散；内生之寒，温必兼补。

42．阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

43．宁舍其穴，不舍其经。

44．渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。

45．所为邪者，从亏而见。

梁冬：我是梁冬梁某人。一直以来，我在学习中医的过程里面，很多人就说中医不科学，中医是妖术，中医是哲学，总而言之中医跟科学没有关系。但是呢我又不是学中医的，客观上来说不是一个科班出身嘛，同时我又不是个科学家，所以常常被问到（倒），很辛苦。但是我总认为，这一定有人知道。结果又是心念一闪，震动四方。话说前两天，我在香港一个书店，突然看见一本书叫《气的乐章》，一位老先生，真正意义上的科学家，居然能够把中医，我们以前一直理解的气血这样的问题，讲的如此清澈明了，于是我们就有力量，就把他请来了我们的节目现场。

画外音：王唯工，台湾大学物理系学士，清华大学物理研究所硕士，约翰•霍普金斯大学生物物理系神经科学博士。他在所著《气的乐章》一书中，第一次用现代物理学原理，对中医的养生治病方法给出了科学的解释。王唯工认为，人为何会生病，这与人体血液循环的状态息息相关。而事实上中医早在三千年前就为我们找到了答案。中医认为人体由气、血及津液这些精微物质组成，而气就是体内构成生命的原动力。有趣的是大量实验证明中医的气正好可以用物理学上的共振理论来解释。那么什么是共振？它和中医又为何会有关系呢？

梁冬：那今天我们的话题，就是从我在看这个王老师的这本书里面的一个问题聊起来了。王老师这个书里面呢，聊到一个很重要的问题。他说一个人的心脏，如果一个人120斤，就是60公斤的话，它的心脏的输出功率也就是12瓦到16瓦之间。我们这个灯，你在家里厕所、厨房的灯，就最起码三四十瓦。那这么12瓦的一个输出功率的一个心脏，它怎么能够把这个血泵到全身每一个细胞里面呢？这个问题不问，你就不觉得，你觉得很合理，你一问，你就发现说，到底是为什么呢？这个话题，我们今天就请王老师从这个话题展开来聊，这个东西和中医的气有什么关系？

王唯工：我想在历史上有一个很有名的事情，就是美国第一次做了一个大桥，非常大的大桥，结果这个桥做好了以后，它那个风一吹，它就越摆越大，越摆越大，越摆越大，最后那个桥就垮掉了。这个现象叫什么，就是共振。因为风吹的这个东西，就像刚才我讲，你跟推秋千一样，你虽然推的力量很小，但是这个秋千，你每次都推在退的时候推，它就越振越大，越振越大。

梁冬：噢，就是说这个秋千荡回来的时候，它正好要往前的时候……

王唯工：你也要推。

梁冬：轻轻推一点点，它就起来了。

王唯工：你虽然很小的力气，越推越高，越推越高，这个就是共振。我们现在身上的循环，是反过来的，它就利用这个关系。就是说我要利用这个我跟你的频率一致的时候呢，我一点点力量我就能把你振动。

梁冬：我可不可以这样理解，王老师，就说我们以前认为是身体的其它地方，都是被这个心脏泵了血之后，送过去的，打进去的，您的理解就说，原来我们身上的所有器官，都有一个振动的频率。

王唯工：对。

梁冬：如果能够达到共振的时候，它这个一点点东西一出来，那边就吸收了，所以全身都是一个完美的和谐共振体。

字幕提示：《气的乐章》：人体的每一个组织和机体它们会主动和心脏保持一致的频率，自发的将血液吸收到自己的机体之中。

画外音：根据共振学理论，人体的每一个组织和机体都不会被动等待心脏和血液的带动与滋养，它们会主动和心脏保持一致的频率，自发的将血液吸收到自己的机体之中，这种人体组织和心脏协同振动的现象就是中医所讲的气，也就是物理学上的共振谐波原理。那么既然人体是通过气血循环来被供给能量的，那气血又是如何被分配到全身各处的呢？这种分布又和中医的哪些观点不谋而合呢？

王唯工：全身都是一个共振体，那共振的单位是什么？小单位是穴道，大单位是经络。就是我们现在讲说人有十二经络，或者是十一经络，是吧？就是说这个经络呢就是大的共振单位，那每个穴道呢就是小的共振单位，器官也是共振单位，所以这个是个非常有趣的事。我们怎么证明了这个事情呢？我们是做老鼠了，我把它的肾的动脉，我把它夹住了，所以肾就不再跟这个身体结合了。理论上的话，我假如我是把血泵出来的话，我少送一个地方，我其他地方血应该变大，对不对？

梁冬：对呀。

王唯工：但是我一夹住啊，那个脉呀，那个血压波啊全部都变小。

梁冬：全身的。

王唯工：全身都变小。因为每个内脏都是很重要的共振频率。所以你看这个我在书里也有提呀，中医一直说五脏藏其神。

字幕提示：五脏藏神：“肝藏血，血舍魂”；“脾藏营，营舍志”；“心藏脉，脉舍神”；“肺藏气，气舍魄”；“肾藏精，精舍志”。——《黄帝内经•灵枢》

王唯工：所以说这个内脏它的重要性特别大，所以它会帮忙这个血的循环。像我们的肾呢、脾呢，这些它是在你的核心的主干上面，它是共振系统的一部分，所以你那个地方受伤，那影响大得不得了。但是穴道这个末端呢，它的影响也会有，但是不会是那么大。其实你任何一个穴道压下去，全身的血液循环也改变了。

梁冬：这说明什么呢？这说明就是牵一发动全身的这个东西是有道理的，对吧？

王唯工：对，就是说你这个循环呢其实是中医最根本最根本的一个观念。为什么中医会对，也就是这个，因为有个心脏在打拍子啊。这个周期性的东西要对啊，一定要有一个主周期，一定要有一个主要的周期。譬如说我们做一个交响乐，那个指挥在指挥的那个就是你的主旋律啊，那你当然那个小号啊可以稍微变动一点，这个提琴高高低低也可以跑一跑，但是大家都要跟着那个总指挥呀。心脏它在跳的时候，它不断地在调整。它怎么呢，它就跟那个总指挥一样，它一会儿叫你，“肾脏多注意一下，血液循环要来了”，一下告诉，“你说吃过饭了到胃去的血要多一点”，它一直在调整。所以这个总指挥在这里，那么中医的理论就会对，没有这个总指挥的话呢，中医的理论就不对了。

梁冬：所以所以，之前我们一直讲到这个心主神明，就是中医是觉得心比脑重要。

王唯工：对！

梁冬：刚才呢王老师给我们讲了一个话题，我能不能这样试着翻译一下啊：就说我们整个的身体，我们的心脏它的角色，它不是一个压力泵，它更像的是一个大指挥家。这个指挥家呢他去指挥全身每一个器官的振动，因为你这个地方振动多一点，或者是频率调一调，所以呢这个气血就能够按照应该按需排送，就是它是一个特别智慧的。所以呢可不可以这样理解：就是为什么有些人工心脏装上去之后它没有用，是因为人工心脏它只能按照某一个固定的频率在振动。

王唯工：它的这个缺点呢，还不只是一个固定频率，人工心脏现在用到的是接近30瓦。30瓦，我们人大概12到15，它已经用了二十几倍了，但是呢那个病人呢只能躺着，全身挂满点滴。

梁冬：那为什么一个人肉心脏12瓦就能够支持一个人全身的一个运动？一个人如果换成人工心脏三十多瓦，功率大了20倍，它这个血还泵不到全身去了呢？那到底中间又有什么样的微妙差别呢？这和中医讲的心主神明的关联又是怎样呢？

梁冬：在中医里面，一直讲到这个心主神明。刚才呢，王教授就给我们讲到一个观念，就是说其实人肉心脏，就是每个人自身的那个人肉心脏呢，它很微妙的那种颤抖和跳动，而人工心脏呢它就不能做到这样。那为什么，刚才我们的问题就是为什么人工心脏大了那么大的功率，但是它却不能够取代人肉心脏呢？

王唯工：就是说这个，假如我们回头看这个血液流体力学的研究，几位大师都讲过这样的话，说他们过去所有的研究呢都是重视这个稳定流量，因为他的立场是说我只要制造出来一个血流就好了。

梁冬：对呀，流到全身就好了。

王唯工：流到全身就好了。

画外音：现代医学盛行的血液流体力学观点是以动能理论为核心的。这种观点认为只要保证人体有稳定的血液流量，血液循环就可以正常进行。但是，王唯工的共振理论认为，这种说法忽略了血液循环中最为重要的“血管压力波位能（势能）的共振与传输现象”，而这种现象也正是中医传统辩证理论的基础。

王唯工：那么他这个人工心脏在设计上，它基本上最大的一个错误就是，他一直认为：稳定的流量才是送血的重要部分。所以它整个这个泵的设计跟心脏那个泵不一样，它是连续地泵，就是一直转，就跟我们现在的马达送水一样，所以是一个稳定的往前流动。但是这个稳定往前流动呢，它没有拍子了，所以它这个心脏就不再是个指挥家了，它变成一个河道的管理员了。它不是一个交响乐的指挥家了，它变成是开河里头闸门的那个河工了，所以这个水呢就只是沿着河这样流下去。但是它沿着河流的时候呢就会碰到很多困难，它一出来你看我们的心脏，一出来就碰到这个主肾动脉，它这个弯一打……

梁冬：哦，就是我们心脏血是先上来再下来。

王唯工：上去又弯下来，它这么一弯呢，那个流量能量就消耗很多很多。它这么一消耗，所以它那个马达的数啊，瓦数一直要提高，否则它渡不了这个难关，弯不过来嘛。所以到最后呢这些器官都是怎么了，就是肾脏里边也瘀血了，肝里面，尤其肾脏，它就瘀血。它一瘀血以后它功能就没有了。所以这个人工心脏到现在虽然可以让人活一下子，而且它打很多的抗凝血剂，人要打点滴，绑在那个……

梁冬：加护病床上面。

王唯工：但是到现在美国的药物食品管理局还是不通过它，因为它怎么？它没有办法让人真的依靠它可以活下来。那么它根本的一个问题就是它没有抓到循环的基本原理。

梁冬：那它不可以做一个按照心脏那样，就比如说每分钟80下就这样泵的这样一个节奏的东西吗？

王唯工：第一个就是到现在为止他们还没有这个观念，所以到……西医到现在为止他对循环的基本看法还是就是靠这个流量。就是就等于我扔个石头它自己一直往前飞，就是这个观念，就是它一直往前飞。他没有打拍子的观念，他没有是压力在输送、是声波的形式、是器官跟心脏要共振的这个观念。

梁冬：然后在这样一个基础之上，它对我们的一些常见病的看法有什么样的影响？能不能举一个例子？

王唯工：最通俗的，病最多的——高血压。

画外音：根据全球《高血压影响报告》显示：高血压患者在世界范围内显逐年呈增长趋势。2007年全球患病者高达10亿人。如果采取有效措施2025年前将有156亿人患上这一疾病。关于高血压的病因西医认为原因不明，饮食不合理、肥胖、高龄都可能引发高血压。同时西医还认为高血压是一种不可治愈的终生疾病，患者必须服用降压药物才可以控制血压，保持正常。但是，现代医学对高血压的认识到底正确与否，高血压这一无法治愈的疾病究竞又该如何治疗呢？

王唯工：高血压其实主要是因为肺功能不好。现在大家就会觉得奇怪了，我肺功能不好跟血压高有什么关系？对不对？每一个人都会这样想。那么又跟肝火有什么关系？那么你现在你仔细想，我假如肺功能不好的话，我血里面最大的一个特色是什么？

梁冬：含氧量不高。

王唯工：含氧量不高。那么我血要送东西送到组织里头去，有几个目的。简单第一个讲，送氧气嘛。第二个送营养嘛，还有一个很重要，排除废物，就是把废料带出来。

字幕提示：血液循环的作用：1送氧气；2送营养；3排除废物。

王唯工：所以主要严格讲起来血在我们身上主要是这三个角色。其实第一重要的是什么？氧气。因为你不吃饭哪，你可以一个礼拜饿不死，可是氧气你五分钟没有你脑子就开始死了。所以你看那个《黄帝内经》里边强调这个手缺氧手就麻了，眼睛缺氧眼睛就看不见了，鼻子缺氧鼻子就闻不到了，都讲了，他都知道啊，那个时候就知道了。那么现在血不到，血带着里边第一重要的、立刻致命的……

字幕提示：诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。故人卧，血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

———《黄帝内经•素问》

梁冬：就是氧气。

王唯工：氧气。所以当你的肺功能一不好的时候，你怎么办？你一定要增加你的送血量。所以这个时候你的血压就会怎样？

梁冬：增加。

王唯工：增加。那这个时候因为你这个血里面缺氧，所以你的缺氧量是整体的，是你的血液里面的总的含氧量每个地方都低。所以它要怎样补救呢？它一定要用心舒压，也就是你的低血压要上升。因为低血压上升的时候，它就可以把身上的每个地方的循环都拉高一点。所以一般来讲，我每次看病人的时候，他的低血压高起来的时候，我一定去找他的肺的部分有问题。

梁冬：哦？！所以刚才我们聊到一个话题，说这个高血压啊，中医看这个高血压的问题，包括王教授他们看呢，是因为肺的功能不足，换句话来说，是那个氧气不足。其实也就是说，当肺弱，就是金弱的时候，肝火自然就强。

王唯工：对。

梁冬：因为我们在讲金不克木了。

王唯工：对。

梁冬：本来应该是金克木的，对不对，在五行里面讲。

王唯工：对。

梁冬：金不克木了，那肝火就这样起来了。所以说实际上肺弱和肝火强和那个高血压都是对的。肝火强，木强了呢，那自然心就是主火，心火就会起来了，这就是心脏……

王唯工：而且是最高的。

梁冬：所以心脏病，用您的话来说，心脏病的原因，心火强的原因，其实是因为肺弱有关。

王唯工：对。

梁冬：就是含氧量不够。

王唯工：对。

梁冬：我不知道大家是否能够理解，但是我觉得这是个非常重要的观念。换句话来讲，以后治疗心脏病可能是要呼吸新鲜空气开始入手的。

梁冬：刚才这个王教授，讲到很有趣的一个观念。他说呢，很多人认为这个高血压是心脏的问题，但是根据五行的原理，根据他们的研究，也包括他们的科学研究，发现这个心火旺是因为肝火太旺，肝火太旺的原因是因为金不够强，金不够强就是肺不够强。用他们的系统来讲，就是由于这个血液里边这个……因为肺活量不够了，所以血液里边的氧气含量不足，导致了最终这个心脏供血量要增大，才是有高血压这样一个嫌疑。

王唯工：对。而且这个缺氧啊，我们现在就是在这里稍微再延伸一下，这个肺的缺氧可以有好几个原因。譬如说抽烟，抽烟是我看到的最大的原因，就是抽烟。只要一抽烟，这个人抽个一年两年以上，他的肺的功能，就是我们在脉里面看，他的肺的脉就一直下去。而且他的组织结构都变了，就是血分的……入血分去了，所以他的肺变得很差，而且这个很糟糕，我们很早就已经观察到了。那个人说他戒烟了三年五年了，回不来，所以你烟最好不要碰，你碰了……

梁冬：你不要戒。

王唯工：不是不要戒，不要戒更坏。你戒了之后，从戒的那个时候开始，它不会更坏，但是你想要回来，很慢很慢，不是不会，非常慢。所以对这个，尤其年轻人，年纪太大，到我这个年纪，你就抽了，反正这个叫什么，余日无多了。这个年轻人最好不要碰，因为你一旦碰了，你虽然说我只吸了我以后戒掉，没有那么容易。你吸了三年，你可能要戒十年，而且你要一直复健，它才有机会，回到你吸烟以前的那个……

梁冬：你这样说了以后，我们很沮丧了，就没什么机会了。

王唯工：对。就是烟，但是你不戒，继续恶化。

梁冬：噢，是这样子啊。所以抽烟它带来的伤害，不仅仅是把肺弄坏了，关键是因为抽烟之后，令到这个肺坏了，让我们身体里面的含氧量变低了，变低了之后，给肝脏带来更多的负荷。

王唯工：对。

梁冬：肝脏的负荷最后影响到心脏。

王唯工：心脏。而且它的影响，这个慢慢我再来讲，今天我们先集中在高血压。那另外一个很奇妙的就是，这个我也看到很多，就是他经常是，他在肺这个附近被打伤过，这个我觉得是我们在研究脉诊的一个意外的发现。因为原来你就看中医的古籍里边很少对旧伤琢磨，很少很少，你几乎没有看到。但是我们在看这个病人的时候，很意外的，几乎旧伤是所有慢性病的，你假如说第一因的话，就是它，最大的原因。

梁冬：很多人可能小的时候摔了一跤，自己不觉得，以为是好了，其实导致了他六十年之后的慢性病。

王唯工：对。

梁冬：脑血栓。

王唯工：不要说六十年，就三十年以后，就可能就病了。或者是他荡秋千摔下来什么之类的。但是你只要在肺的这个部位，就会引起高血压。高血压病人，我大概有上千了。低血压高的几乎都是肺，要么是你抽烟，要么就是以前得过肺病，最多的是肺部受到某种的外伤。

梁冬：某种的外伤。你刚才说的是有包括这种撞击么，对不对？

王唯工：撞击，打到了，踢到了，车子撞到了，虫咬肿得很厉害的，一定要肿得很厉害的，后来你好了，它没好。

梁冬：谢谢王老师！

根据《黄帝内经》：心为君主之官，肝为将军之官，肺为相辅之官，脾为仓廪之官，肾为作强之官；即心相当于古代的君主，肝相当于将军，肺相当于宰相，将军或宰相出现问题，则会对君主的决策产生影响；若君主出现问题，则各职能都会受到影响；反之，其他各职能器官出现问题，同样会对心产生影响。总体来讲，五脏之间相生相克，相辅相成，相互影响。

心主行血，肺主气而司呼吸。气为阳，血为阴，血的运行需要依靠气的推动，气也需要借助血的运行散布全身，两者相互配合，保证了气血相互依存、正常运行，从而维持各器官进行正常的代谢活动。因此，常有“气为血帅，气行血行”“血为气母，血至气亦至”等说法。

若仅有血而无气推动，则血凝而不行，谓之淤血。如果仅有气而无血，则气无所依附，涣散不收。因此，在病理上，肺的宣肃功能失调，可影响心主行血的功能，而致血液运行失常。反之，心的功能失调，导致血行异常时，也会影响肺的宣发和肃降，从而出现心肺亏虚，气虚血瘀之候等。如肺气不足宣发无力，不能辅助心脏推动血液，造成心血瘀阻；如心火过旺会灼烧肺阴，而出现心悸、心烦、咳嗽、咯血等症候。

心主血而行血，脾主生血又统血，心与脾的关系主要表现在血的生成和运行。心血赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动；同时，血液在脉内循行，既赖心气的推动，又靠脾气的统摄。因此，脾气足，血有生化之源，心血充盈；脾气虚，则运化失职化源不足，将会进一步导致心血虚。

心藏神，在志为喜；脾藏意，在志为思。心血运于脾，心神统于脾，心火生脾土，脾强则主运化，而生血统血。思虑过多则脾运不舒。因此，心与脾在病理上的相互影响，主要表现在血液的生成和运行功能失调，以及运化无权和心神不安等，呈现心脾两虚之候等。

心主血而藏神，肝藏血而舍魂。因此，心与肝的关系，主要体现在血液运行方面与神志方面的既有相互依存又有相互协同的关系。

在血液运行方面，心主血，肝藏血。心血充盈，心气旺盛，则血液运行正常，而肝才能有血可藏；肝藏血充足，并随着人体动静之不同进行调节，而有利于心推动血液运行。正如王冰注《素问·五脏生成篇》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”心肝协同，血液运行正常。

血液生化于脾，贮藏于肝，通过心而运行于全身。心行血功能正常，肝有所藏。若肝不藏血，则心无所主，血液的运行必致失常。故“心肝血虚”常同时出现。

在精神情志方面，心主神志，肝主疏泄，皆与精神、情志活动密切相关。如《类经·藏象类》说：“神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。此则神魂之义，可想象而悟矣。”心神正常，则有利于肝主疏泄；肝主疏泄正常，调节精神情志活动，则有利于心主神志。心肝两脏，相互依存、相互为用，以维持正常的精神情志活动。

在病理上，血液和精神情志方面的病变，心肝两脏往往相互影响。如心血不足，则常可导致肝血不足；反之，肝血不足，亦可导致心血不足，二者常互为因果。常见面色无华、心悸、头昏、目眩、爪甲不荣、月经量少色淡等心肝血虚证。心神不安，可导致肝失疏泄，或因情志所伤，亦可导致心神不安，出现心烦、心悸、失眠、急躁易怒或抑郁不乐、胁肋疼痛等病症可同时并见。

心与肾在生理上的关系，往往称之为“心肾相交”、“水火相济”。心肾相交理论的形成，是从阴阳、水火关系逐步发展起来的。《内经》首先提出：“水火者，阴阳之征兆也。”汉·华佗在《中藏经·阴阳大要调神论》中提出：“火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。”认为坎离(肾心)水火相通。唐代孙思邈根据《易经》水火既济与水火未济两卦的涵义，和中医心肾的五行归属及心肾两脏的生理关系，在《千金方·卷十三·心脏方》中提出：“夫心者火也，肾者水也，水火相济。”明代周子干在《慎斋遗书·卷一·阴阳脏腑》中明确提出“心肾相交”，并对其机理作了说明，曰：“心肾相交，全凭升降。”从升降关系来说，位于下者，以上升为顺；位于上者，以下降为和。《素问·六微旨大论》说：“升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。”由此可知，心肾相交是对心肾两脏之间相互滋生、相互制约的生理功能的高度概括。它包括心肾之间的水火既济、阴阳互补、精血互化、精神互用等内容。

心肾水火既济：心在五行属火，位居于上属阳；肾在五行属水，位居于下属阴。心火必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒；肾水必须上济于心，滋助心阴，制约心火使之不亢。心肾水火相交既济，从而使心肾两脏的生理功能保持协调平衡。

心肾阴阳互补：在生理情况下，心阴与心阳、肾阴与肾阳之间互根互用，使每脏阴阳保持着协调平衡。而心与肾之间相关两脏的阴阳也存在着互根互用关系，心之阴阳能补充肾之阴阳，肾之阴阳能补充心之阴阳，从而使心肾阴阳保持着充足与协调平衡。

心肾精血互化：精和血都是维持人体生命活动的必要物质，精血之间可以互生互化。心主血，肾藏精，心肾精血之间也存在着相互资生、相互转化的关系，这为心肾相交奠定了物质基础。

心肾精神互用：心藏神，为人体生命活动之主宰，神可以益精。肾藏精，精生髓充脑，脑为元神之府，积精可以全神。明·戴思恭在《推求师意·杂病门·怖》中说：“心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也，阴则精也、水也。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神；阳气下藏，以安其志。不然，则神摇不安于内，阳气散于外；志惑于中，阴精走于下。”马培之说：“心主藏神，肾主藏精，精也者神之依，如鱼得水。”因此，心肾精神互用，亦为心肾相交之义。

在病理变化上，心肾病变可以相互影响。例如：心阴不足可导致肾阴不足，肾阴不足亦可导致心阴不足，心阴不足可导致心火偏亢，肾阴不足可导致相火偏亢，从而产生心肾阴虚火旺的病变，表现为心悸、心烦、失眠、多梦、耳鸣、腰膝酸软，或男子梦遗、女子梦交等症，称之为“心肾不交”。又如：肾阳虚损，不能温化水液，阳虚水泛，上凌于心，可见畏寒、面色惨白、水肿、尿少、心悸等症，称之为“水气凌心”。又如：心血不足，血不养神，肾精亏损，脑髓空虚，产生心肾精血亏虚，神失所养的病变，出现健忘、头昏、耳鸣、失眠、多梦等病症。

肺与脾的关系，主要体现在宗气的生成和水液代谢两个方面。

宗气生成方面：肺司呼吸，吸入自然之清气，脾主运化，吸收水谷之精气，清气和精气是生成宗气的主要物质基础。只有在肺脾协同作用下，才能保证宗气的正常生成。

水液代谢方面：津液代谢是多个脏腑的共同作用，就肺与脾而言，需要肺的宣发肃降作用，以通调水道，使水液得以正常的输布与排泄。脾的运化作用，以吸收、输布水液，使水液得以正常的生成与输布。肺脾两脏协同，是保证津液正常生成、输布与排泄的重要环节。同时，在津液代谢过程中，肺的通调水道与脾的运化水液，又存在着相互为用的关系。

在病理关系上，肺脾两脏病变可以相互影响。例如：肺气虚弱不能正常呼吸，脾气虚弱不能正常运化，则气的生成乏源。或因脾气虚弱，生气不足，导致肺气虚；或因肺病日久，耗气过多，影响及脾，产生食少、腹胀、便溏、体倦乏力、咳嗽、气短、气喘等脾肺气虚证。又如：脾气虚弱，不能运化水湿，水湿内停，聚为痰饮，影响肺的呼吸及宣降功能；或因肺气虚弱，宣降失职，水道不能通调，水湿潴留，影响脾的运化功能，表现为食少、倦怠、腹胀、水肿、咳嗽、气喘、痰多等脾肺气虚，痰湿内停的病变。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

肝与脾的关系，主要体现在消化功能和血液运行方面的关系。

消化功能方面：肝主疏泄，调畅气机及分泌胆汁，有助于脾的运化功能；脾气健旺，运化功能正常，则有利于肝之疏泄。肝脾相互为用，消化功能正常。

血液运行方面：肝主藏血，贮藏血液并调节血流量；脾主统血，使血液在脉管中运行，不逸出于脉外。肝脾协同，维持血液的正常运行。

在病理方面，肝脾病变可以相互影响。例如：肝失疏泄，无以助脾之升散，使脾失健运，称为“木不疏土”；或因脾失健运，湿热郁蒸，薰及肝胆，出现精神抑郁、胁肋胀痛、腹胀腹泻，或食欲不振、黄疸等肝脾不调的病变。又如：脾失健运日久，血无生化之源；或脾不统血，慢性失血日久，均可导致肝血不足，表现为纳少、倦怠、头晕、目眩，妇女月经量少、色淡等症。亦可因肝不藏血或脾不统血，均可引起血行失常，出现多种出血的病症。

脾与肾的关系是后天与先天的关系。脾为后天之本，肾为先天之本，两者相互资助，相互促进，缺一不可。《景岳全书·论脾胃》说：“人之始生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。……是以水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。”故人体生命活动之根本，关系到脾、肾两脏。脾运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，源于先天，主生殖繁衍，为先天之本。先天与后天又相互资生，脾的运化，必须借助肾阳的温煦蒸化，始能健运；肾中精气，又赖脾运化的水谷精微补充，才能不断充足。故《医门棒喝》说：“脾胃之能生化者，实由肾中之阳气之鼓舞；而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳。”这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的相互关系。《血证论·阴阳水火论》所说：“人之初胎，以先天生后天；人之既生，以后天生先天。”亦是说明先后天之间的相互依赖关系。

脾与肾的关系，还体现在水液代谢方面。脾运化水液，关系到人体水液的生成与输布，其须得肾阳的温煦蒸化；肾主水，司开合，在肾气、肾阳的气化作用下，主持全身水液代谢平衡，其又须赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协同，共同完成水液的新陈代谢。

在病理方面，脾肾病变常相互影响，互为因果。例如：脾气虚弱，运化不健，导致肾精不足，表现为腹胀、便溏、消瘦、腰酸、耳鸣，或青少年生长发育迟缓、不良等病症。又如：肾阳不足，不能温煦脾阳，或脾阳久虚，损及肾阳，形成脾肾阳虚证，表现为腹部冷痛、下利清谷、腰膝酸冷、五更泄泻等病症。又如：脾气虚弱，不能运化水液，或肾的阳气虚损，气化失司，而导致水液的输布、排泄障碍，表现为面浮、肢肿、腹胀、畏寒肢冷、腰膝酸软等脾肾阳虚水液停滞的病症。

肺与肝的关系，主要体现在气机升降调节方面的依存与协同关系。《素问·刺禁论》说：“肝生于左，肺藏于右”。其义是说：肝主升发之气，于左上升；肺主肃降之气，于右下降。这就是对肝肺气机升降特点的概括。

肺气以肃降为顺，肝气以升发为畅，肺与肝密切配合，一升一降，对全身气机的调畅，起着重要作用。此外，肺气充足，肃降正常，有利于肝气升发；肝气疏泄，升发条达，有利于肺气肃降。

在病理方面，肝肺气机升降失调病变可以相互影响。如肝气郁结化火，升发太过，气火上逆犯肺，使肺失宣降；或肺失清肃，燥热内盛，影响及肝，使肝失条达，都可产生头痛、面红、目赤、胸胁胀痛、咳嗽、咯血等肝肺同病的病症。对“肝火犯肺”者，用五行理论来概括，又称为“木火刑金”。

肺与肾的关系，主要体现在水液代谢、呼吸运动方面的协同与依存关系，以及肺肾之阴相互资生关系。

水液代谢方面：肺主通调水道，为水之上源，肺气肃降，使水液下行及肾，有助于肾主水；肾为主水之脏，肾气推动、肾阳蒸腾，有利于肺的通调。肺肾协同，相互为用，保证人体水液的正常输布与排泄。

呼吸运动方面：肺主气司呼吸，以主呼吸之气；肾主纳气，以维持呼吸深度。肺肾配合，共同完成呼吸功能。同时，肺在司呼吸中，其气肃降，有利于肾之纳气；而肾气充足，摄纳有权，也有利于肺气肃降。故《类证治裁·喘症》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”

此外，肺肾之阴也是相互资生的。肺属金，肾属水，金能生水。肺阴充足，输精于肾，使肾阴充足；水亦能润金，肾阴为一身阴液之根本，肾阴充足，上滋于肺，使肺阴充足。肺肾之阴，相互滋生，从而维持肺肾两脏之阴的充足与协调平衡。

肺肾两脏在病理上的相互影响，主要有：

一是水液代谢障碍：肺失宣降，通调水道失职，必累及于肾；肾气虚弱，肾阳不足，气化失司，水液内停，上泛于肺，使肺失宣降，都可导致水液输布、排泄障碍，出现咳嗽、气喘、尿少、水肿等肺肾同病的病症。故《素问·水热穴论》说：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”

二是肾不纳气：肾气不足，摄纳无权，气浮于上；或肺气久虚，久病及肾，均可导致肾不纳气，出现呼吸表浅、动辄气喘、胸闷、咳嗽、气短等病症。

三是肺肾阴虚：肾阴不足，不能上滋肺阴；或肺阴虚损，累及肾阴，肺肾阴虚同时并见，出现两颧嫩红、骨蒸潮热、盗汗、干咳音哑、腰膝酸软等肺肾阴虚内热证。

肝与肾的关系，在中医古籍中往往又称为“乙癸同源”或“肝肾同源”。“乙”、“癸”原为古历的两个天干符号，根据天干配属五行法，甲乙属木，壬癸属水，而肝属木，肾属水，故乙、癸分别作为肝、肾之代名词，乙癸同源即肝肾同源。明代李中梓在《医宗必读·乙癸同源论》中明确提出“乙癸同源，肾肝同治”之说，揭示了肝肾在生理、病理上存在着相互资生、相互影响的密切关系。肝与肾的关系主要包括以下几个方面：

肝肾精血同源：肝藏血，肾藏精。《张氏医通·诸血门·诸见血证》说：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”即肾精化为肝血。《素问·上古天真论》说：肾“受五脏六腑之精而藏之。”封藏于肾中的精气，也需要依赖于肝血滋养而保持充足。肾精与肝血，一荣俱荣，一损俱损，同盛同衰，休戚相关，二者相互滋生，相互转化，肾精养肝化血，肝血滋肾化精。故此“肝肾同源”亦即“精血同源”。

肝肾阴阳互补：肝肾之阴相互滋生，肝属木，肾属水，水涵则木荣，母实则子壮；肝阴亦能滋补肾阴，母子相生，子亦能奉母。阴阳既能互生，又能互制。肝肾之阴充足，不仅能相互滋生，而且能制约肝阳使其不致偏亢。由于肝肾阴阳的相互滋生，相互制约，从而保持肝肾阴阳的充足与协调平衡。

肝肾同俱相火：《素问·五常政大论》说：“君火以明，相火以位。”元·朱震亨在《格致余论·相火论》中说：相火“具于人者，寄于肝肾两部。”心火为君火，肝肾之火为相火。在正常生理情况下，君火、相火为人身之阳气，属于少火，蒸腾全身，温暖脏腑，是生命活动之动力。肝有相火，则使血不寒，司气机之升发，尽疏泄之职；肾有相火，输布一身，使水火得济，以奉生身之本。相火为肝肾两脏共同专司，其宜潜藏。肝肾精血充足，肝肾之阴充盛，则相火得以制约，宁静而守位于肝肾。

疏泄封藏互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约、相互调节的关系。肝气疏泄，可使肾之封藏而开合有度；肾之封藏，则可制约肝之疏泄太过。疏泄与封藏，既相反又相成，互用互制，从而保证并调节女子月经来潮和男子泄精功能的正常。

在病理方面，肝肾病变往往相互影响，而表现为肝肾同病。例如：肾精亏损可以导致肝血不足，肝血不足也可引起肾精亏损，表现为头昏、目眩、耳聋、耳鸣、腰膝酸软等肝肾精血不足证。又如：肝阴不足可引起肾阴不足而致相火偏亢，肾阴不足亦可导致肝阴不足而致肝阳上亢，称之为“水不涵木”，出现头昏目眩、面红目赤、急躁易怒、失眠、遗精、烦热、盗汗等肝肾阴虚火旺证。又如：肝肾精血不足，或肝肾阴虚火旺，引起肝主疏泄和肾主封藏关系失调，则可出现女子月经周期紊乱、经量过多或闭经，男子遗精滑泄或阳强不泄等病症。