炙甘草汤简介

栏目：古籍资讯发布：2023-10-16浏览：2收藏

炙甘草汤简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒论》方之炙甘草汤 41 炙甘草汤的别名 42 组成 43 用法 44 功效与主治 45 方解 46 临床运用 461 加减法 47 现代适应证 471 甲状腺功能亢进 472 冠心病 473 病毒性心肌炎 474 心律失常 48 炙甘草汤的药理作用 481 对免疫功能的影响 482 对心脏、血管、血液流变学的影响 483 对神经、内分泌系统功能的影响 484 对造血及细胞功能的影响 485 抗氧化及抗衰老作用 49 歌诀 410 出处 5 《杂病源流犀烛》卷十七方之炙甘草汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 附注 55 出处 6 参考资料附： 1 古籍中的炙甘草汤 1 拼音

zhì gān cǎo tāng

2 英文参考

zhigancao decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Fried Glycyrrhizae Decoction [湘雅医学专业词典]

3 概述

炙甘草汤同名方剂约有两首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄30g、阿胶（烊化）6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚。具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治因气虚血弱所致的心脉失养证，本方为阴阳气血并补之剂。现代常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而致心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱证者。

4 《伤寒论》方之炙甘草汤

临床报道用炙甘草汤治疗病态窦房结综合征11例，其中显效4例，有效11例，有效率达100%，说明该方剂对心律失常确有治疗作用，同时对心律失常的原发病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等也通过免疫、抗氧化、抗炎及改善血液循环等机制而发挥治疗作用。该方剂对神经、内分泌功能的调节以及对细胞功能的影响不可忽视，其“滋阴养血”作用就在于此，其“益气滋阴”作用可能与其对神经、内分泌功能的调节，免疫促进和调节以及对心脏血管、血液流变学的积极影响有关。[1]

41 炙甘草汤的别名

复脉汤（《伤寒论》）。

42 组成

甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘）[2]。

炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄30g、阿胶（烊化）6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚[3]

甘草12克（炙）生姜9克（切）人参6克生地黄30克桂枝9克（去皮）阿胶6克麦门冬10克（去心）麻仁10克大枣30枚（擘）

甘草（炙）12g、生姜（切）9g、桂枝（去皮）9g、人参6g、生地黄50g、阿胶6g、麦门冬（去心）10g、麻仁10g、大枣10枚[4]

43 用法

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，一日三次[2]

加清酒10ml，水煎服。[3]

上药九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，一日三次。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。[4]

44 功效与主治

[3]

炙甘草汤具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治:

1．气虚血弱，心脉失养证。症见脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

2．虚劳肺萎。症见干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

45 方解

炙甘草汤主治因气虚血弱所致的心脉失养证，治宜以益气滋阴，通阳复脉为法。方中重用炙甘草、生地黄益气滋阴养血，为君药。人参、大枣益心气，补脾气；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，共为臣药。桂枝、生姜、清酒辛温走散，温心阳，通血脉，皆为佐药。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。[3]

炙甘草汤原治伤寒脉结代，心动悸，系由阴血不足，阳气虚弱所致。阴血不足，血脉无以充盈；阳气虚弱，无力鼓动血脉，则脉气不相接续，故脉结代，心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉。诸药合用，使阴血足而血脉充，阳气足而心脉通，共成阴阳气血并补之剂。如此则气血充足，阴阳调和，悸定脉复，故本方又名“复脉汤”。用法中加酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力。[4]

46 临床运用

炙甘草汤为阴阳气血并补之剂。临床上以脉结代，心动悸，少气，舌光色淡少苔为证治要点。[3]

461 加减法

方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。[3]

47 现代适应证

[5]

炙甘草汤用于功能性心律不齐、期外收缩有较好效果。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等有心悸、气短、脉结代表现，属阴血不足、心气虚弱者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。

471 甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），目前公认本病的发生与自身免疫有关，但免疫系统功能异常的发生机制尚不清楚，主要有下述学说：①免疫耐受系统障碍。胸腺或外周环节清除自反应T细胞功能丧失，导致这类自反应的T细胞攻击甲状腺组织。②甲状腺细胞表面免疫相关性蛋白的异常表达，使其成为抗原递呈细胞，诱发和加重针对甲状腺的自身免疫反应。③由遗传背景决定的特异性抑制性T细胞的功能缺陷，导致辅助性T细胞和B细胞功能增强。同时环境因素及感染因素也参与该疾病的发生。主要病理改变为甲状腺弥漫性肿大，滤泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润。临床主要表现为高代谢综合征如多食、善饥、乏力；精神神经改变如焦虑、易怒、失眠、好动；心血管系统可出现心悸、气短、心动过速、心律失常等，还可有消化、肌肉、骨骼、造血、生殖系统功能异常。主要体征是甲状腺弥漫性肿大及突眼。

472 冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于中老年人血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等增高的高脂血症、高血压患者、吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加；单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹；同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧阴离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDGF和FGF 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也新的结缔组织形成。PDGF和PDEFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块。除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附，聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。

473 病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的病因机理见当归六黄汤一节。风湿性心脏病是A组乙型溶血性链球菌感染引起咽峡炎后的晚期并发症。该菌细胞壁外层蛋白质中M蛋白及其相关蛋白：中层多糖N乙酰葡萄糖胺和鼠李糖均与人体心肌以及细胞膜的质蛋白和心瓣膜有共同抗原性，与人体的心肌组织发生自身免疫反应。首先是这些链球菌抗原模拟的自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于心肌、心瓣膜，激活补体成分产生炎症病变。其次细胞免疫反应异常：①周围淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患儿T淋巴细胞具有心肌细胞的细胞毒作用；②外周血对链球菌抗原诱导的白细胞移动抑制试验增强，淋巴细胞母细胞化和增殖反应降低，NK细胞功能增强；③患者扁桃体单核细胞对链球菌抗原的免疫反应异常。第三是该菌其他毒素和个人遗传背景等综合因素也可使心肌及瓣膜产生炎症。主要病理改变为渗出、增生和硬化3个阶段。临床主要表现为发热、心音低钝、心律失常，严重时并发心力衰竭；瓣膜病变时在瓣膜区可听到异常杂音；发生心包炎时可有心包积液体征。

474 心律失常

心律失常包括：①冲动形成异常，窦房结、结间束、房室节、房室束及希氏束－浦肯野系统等处自律性心肌细胞兴奋异常，包括窦性心律失常及异位心律失常；②冲动传导异常，包括生理性、病理性、房室间传导途径异常。这两种异常可导致多种形式的心律失常。引起心律失常的原发病很多，如心肌炎、冠心病等，主要是心脏的心肌细胞兴奋性、传导性、自律性等电生理异常所致。心律失常的种类也特别多，均要靠心电图来诊断。临床主要表现为心悸、心前区不适，严重者可引起晕厥及猝死等。

48 炙甘草汤的药理作用

[6]

481 对免疫功能的影响

动物实验证明君药地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩。其水提取物能促进ConA活化的淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成，增强IL2的产生，使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药人参对细胞免疫及体液免疫均有广泛的影响，人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分。人参不仅对正常动物，而且对免疫功能低下的动物也有提高免疫功能的作用；人参花皂苷能增加特异性抗体浓度，提高血清IgG、IgA、IgM水平，对网状内皮系统的吞噬功能有促进作用，可促进T、B淋巴细胞对分裂原所致的淋转反应；人参皂苷能增加脾T细胞ConA的增殖反应，促进IL2的产生和提高脾脏NK细胞的活性；人参多糖可促进网状内皮系统的吞噬功能，可诱生THF和抗补体活性。甘草不仅能诱生干扰素，增强NK细胞的活性，而且甘草酸可抑制肥大细胞脱颗粒而有抗过敏作用；甘草酸也能增加脾脏和胸腺的重量，增强网状内皮系统的活性，使体内抗体显著增加，激活淋巴细胞增殖；甘草Lx则可降低抗原量而起到免疫抑制作用，抑制青霉素过敏性休克；甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能；甘草甜素能抑制肥大细胞释放组胺，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力；甘草次酸能升高淋巴细胞比率；甘草酸二胺能提高血清INFα水平；β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。大枣能提高机体单核－吞噬细胞功能，增强肌力和体重，促进溶血素和溶血空斑，促进淋巴细胞转化，提高外周血淋巴细胞分解，促进巨噬细胞分泌THFα、IL1、NO，有明显的抗补体活性。阿胶可促进健康人淋巴细胞转化；提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数；对NK细胞有促进作用；能对抗氢化可的松所致细胞免疫抑制；同时阿胶还有抗疲劳、抗辐射、提高耐寒能力的作用。麦冬能增强网状内皮系统的吞噬能力，拮抗环磷酰胺及60Co照射所引起的WBC减少，升高外周白细胞，血清溶菌素产生，提高免疫功能，增强垂体－肾上腺皮质系统作用，提高机体的适应性。佐药桂枝则具有较强的抗过敏作用。生姜能改变免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬率。

482 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药地黄具有强心作用，特别是对衰竭的心脏作用更强，并有利尿和降压作用，其降压作用与地黄升高cAMP、使cGMP/cAMP比值下降有关。人参能增强儿茶酚胺释放，抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性，使Na+Ca2+交换增加，因此有强心苷样作用，能增强心肌收缩力，增大心输出量，使冠状血流量增加，心率减慢，且有抗心律失常的作用；人参有抗缺氧和保护心肌的作用，主要与人参可降低心肌耗氧量和增加冠脉血流有关，而降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧，是人参提高机体耐缺氧能力的又一原因；人参皂苷可使心肌梗死范围缩小，同时抑制血浆中肌酸磷酸激酶活性和使PGI2/TXA2比值降低；人参皂苷对纤维蛋白酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白有剂量依赖性抑制作用；人参二醇皂苷可使全血黏度显著下降，同时可抑制血小板聚集；人参皂苷通过阻滞PG的代谢和Ca2+拮抗作用而对ADP、凝血酶、花生四烯酸诱导的血小板聚集有抑制作用；人参皂苷Rg3及Rg1是抑制血小板聚集的主要成分，所以人参有抑制血栓形成的作用。甘草有抗动脉粥样硬化的作用，甘草酸有抑制磷脂酶A2的活性及血小板聚集的作用；甘草黄酮有抗心律失常作用；甘草次酸能缩小心肌梗死范围，并有血管紧张素ⅡA1受体的激动剂样作用。阿胶能使极低水平的血压恢复至正常水平，且作用较为持久；对内毒素休克阿胶能使体循环总阻力下降，使全血相对黏度及血浆黏度明显下降，使微循环障碍减轻或恢复正常，因此，阿胶具有抗休克作用。麦冬能显著提高心肌收缩力及心脏泵血功能，增加冠脉血流量及心输出量，并具有抗心律失常的作用，能逆转失血性休克心脏功能的抑制，改善循环，使血压回升，具有抗休克作用；麦冬增加梗死后心肌营养性血流量，缩小心肌梗死范围，能使已显著受害的心肌细胞（梗死后）较快地得到修复。麻仁乙醇提取物有降血压和降血脂作用。佐药桂枝能扩张血管，改善外周循环，增加冠状动脉血流量，增加营养性血流量，改善心肌缺血再灌注心肌功能，提高心肌SOD活性，降低LPO含量；桂枝所含桂皮醛能抑制血小板聚集，并有抗凝血酶作用。生姜能兴奋血管运动中枢和心脏；生姜所含6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇均为强心药，能增加心肌收缩力；生姜对血压可产生一过性降压、明显升压和持续性降压三相性作用；生姜能影响血小板内AA代谢，抑制TXB2及PGs的合成，具有抗血小板聚集作用。

据上述两种治疗机理，该方剂对风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、心律失常应当有治疗作用。

483 对神经、内分泌系统功能的影响

地黄能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，从而起到镇静作用。生地黄能对抗地塞米松引起的皮质酮浓度下降，防止肾上腺皮质萎缩；拮抗糖皮质激素导致的垂体－肾上腺皮质功能低下；生地治疗甲状腺功能亢进，能增加肾脏β受体最大结合容量使其恢复正常，能降低T3、T4。人参能兴奋垂体－肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质分泌皮质激素，还能兴奋下丘脑－垂体－性腺轴，促进性激素的释放、合成和性器官的发育，胰岛素分泌；提高机体的应激反应能力，促进甲状腺功能，提高耐缺氧能力，增强机体的适应能力，具有抗疲劳、抗应激、抗突变、抗衰老作用，并能低下的生理功能；人参药理活性因机体状态不同而呈双相作用，这种适应原样作用有利于机体恢复。人参能扩张脑血管，增加脑血流，改善脑供氧及能量代谢，促进脑内RNA及蛋白质的合成，促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层突触数目，提高海马区神经元的功能；保护神经细胞，降低神经细胞死亡率，促进脑内神经递质Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA含量因此能促进大脑学习和记忆的功能，对中枢神经兴奋及抑制有调节作用，通过兴奋大脑的皮质，使兴奋和抑制过程得到平衡，使紧张紊乱的神经活动得以恢复正常，改善神经活动的灵活性，提高脑力工作效率。甘草所含总黄酮对脑缺血再灌注损害有保护作用，甘草酸能提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸酶脱氢酶活性，减轻脑水肿；甘草FM100有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用，提高机体内分泌调节能力。大枣具有催眠、镇静作用，大枣多糖能减轻脑老化。麦冬有增强垂体－肾上腺皮质系统功能的作用，提高机体的适应性；同时麦冬煎剂还有镇静作用，与氯丙嗪、戊巴比妥钠有协同作用；麦冬能明显降低血糖。麻仁有镇痛作用。佐药桂枝水煎剂具有解热、镇痛作用，桂皮醛具有镇静、抗惊厥作用。生姜同样具有桂枝的上述作用。人参、麦冬、甘草3味药对垂体－肾上腺皮质系统的兴奋作用，必然使体内皮质激素分泌增加，从而有力地发挥抗炎，解热，促进物质代谢、水盐代谢的作用，特别是糖皮质激素的“允许”作用，可以协调体内其他激素发挥作用，从而使体内状态恢复平衡。

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484 对造血及细胞功能的影响

君药生地黄可加快骨髓红系造血祖细胞（CFUE）及多能造血干细胞（CFUS）的增殖、分化，具有显著的生血作用；人参可通过促进骨髓DNA、RNA、蛋白质及脂肪的合成，促进骨髓细胞有丝分裂，骨髓造血功能；其中人参皂苷R0和人参总皂苷对骨髓潜能干细胞具有明显的促进作用，主要表现为促进红细胞的分化以及促进红系、粒系、巨核系组成的混合集落形成；同时人参皂苷能促进淋巴细胞及骨髓基质细胞分泌造血因子GHCSF、造血相关因子IL3及IL6等；人参二醇提取物可促使溶血性家兔摄取铁的速率增高，使失血性家兔肝对放射性铁摄取明显增加。大枣含丰富的维生素、氨基酸、糖及微量元素，为机体造血提供充分的原料。大枣、甘草均对贫血有一定的治疗作用，其免疫促进和调整作用也正中多种贫血的发病机理。阿胶具有强大的补血生血作用，其所含胶原蛋白对造血干细胞具备有益的作用；所含糖胺多糖对细胞增生、造血系统的组织分化有密切关系，因而不仅可使血红蛋白、网织红细胞、红细胞显著增加，而且还可使白细胞总数及血小板显著增加；阿胶所含甘氨酸能促进钙的吸收，并且有正钙平衡的作用；阿胶中含有肌肉组成成分及多种氨基酸，可促进肌细胞再生，并形成正常肌纤维。

485 抗氧化及抗衰老作用

君药生地可增强血中谷氨甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性，降低过氧化脂质（LPO）的含量，从而具有抗衰老的作用。人参含有多种抗氧化物质，还能对神经、内分泌、免疫功能及物质代谢等生理功能进行调节；人参麦芽醇、水杨酸、香草酸均有明显的抗氧化作用，麦芽醇还能捕捉自由基，降低膜蛋白分子巯基外露，从而稳定膜蛋白结构；人参聚乙炔对微粒体脂质过氧化反应有抑制作用；人参根、茎叶皂苷均能增强SOD和CAT的活性，降低脂质过氧化物的含量；人参皂苷能抑制自由基对血管内皮细胞的损伤，对抗氧自由基对心肌的损伤；人参二醇皂苷可使SOD活性增高，对脑缺血和缺血后再灌注引起的脑损伤有抑制作用；人参具有抗应激作用，对缺氧、低温、高温均能增加耐受能力，对热应激、噪声应激、光应激均有积极影响；人参根、果、茎叶皂苷可促进高龄人胚肺成纤维细胞的增殖，可使衰老的细胞群中“不分裂”细胞转化为“分裂”细胞，并使细胞分裂周期缩短；人参皂苷还可促进RNA、DNA及蛋白质的合成，对骨髓造血功能具有保护和作用，使外周血细胞数增加，促进骨髓DNA、RNA、蛋白质及脂肪的合成，促进骨髓细胞有丝分裂，骨髓造血功能。甘草具有解百药毒作用，对多种药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒、细菌毒素及农药中毒等均有一定的解毒作用；甘草有清除自由基、抗氧化作用。大枣主要成分大枣多糖可提高血SOD、CAT活力，降低脑、肝、血浆中LPO含量，清除自由基，特别是能强力清除活性氧自由基，是延缓衰老的主要成分；大枣含丰富的蛋白质、糖、有机酸和大量维生素、微量元素，也具有抗衰老作用。阿胶具有抗辐射、抗疲劳、提高耐寒能力的作用，麦冬有抗脂质过氧化和抗缺氧作用，对活性氧自由基有极强的清除作用，抑制脑内单胺氧化酶活性，提高血浆、肝脏、SOD活性及总抗氧化能力，显著降低MDA含量。桂枝可抑制组胺生成，抑制PG合成和释放，抑制补体活性，清除自由基，具有抗炎、抗氧化作用。生姜提取物可清除超氧阴离子及羟自由基，抑制H2O2所致溶血，抑制肝MDA产生及脂质过氧化反应。6．抗病原微生物及抗炎作用

君药生地对须疮癣菌、石膏样小芽胞癣菌等多种真菌有抑菌作用。甘草提取物及甘草酸钠对金**葡萄球菌、结核杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫及滴虫均有抑制作用；甘草酸类化合物通过多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素、增加NK细胞及巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用，尤其对艾滋病毒、单纯疱疹病毒及水痘－带状疱疹病毒的疗效肯定。甘草多糖能抑制单纯疱疹病毒、水疱口炎病毒、牛痘病毒；甘草酸能抑制腺病毒、柯萨奇病毒、合胞病毒；甘草甜素除抑制上述病毒之外还能抑制肝炎病毒，甘草酸单胺能抑制HIV。麦冬皂苷、麦冬煎剂及麦冬粉对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有抑制作用。佐药桂枝除对上述细菌有较强的抑制作用外，对常见的皮肤真菌也有较强的抑制作用，同时对炭疽杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、痢疾杆菌也有抑制作用；桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂枝煎剂对流感病毒及孤儿病毒也有抑制作用。生姜水浸剂对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、链球菌及肺炎链球菌均有显著的抑制作用；其醇提取物还对金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。同时对常见的皮肤真菌也有抑制作用。

49 歌诀

炙甘草汤地麦参，桂胶姜枣酒麻仁；脉结代兮心动悸，虚劳肺萎气血贫。[3]

410 出处

《伤寒论》辨太阳病脉证并治下

5 《杂病源流犀烛》卷十七方之炙甘草汤 51 方名

炙甘草汤

52 组成

炙草、阿胶、生地、麦冬、人参、麻仁。

53 主治

《杂病源流犀烛》卷十七方之炙甘草汤主治热劫燥病，时邪昏陷。

54 附注

方中人参，《医门补要》作“西洋参”。

55 出处

目录 1 拼音 2 百合科植物华重楼或七叶一枝花的根茎·《中医大辞典》·白河车 21 白河车的别名 22 来源及产地 23 性味归经 24 功能主治 25 使用注意 26 化学成分 27 白河车的药理作用 3 百合科植物万年青的根茎·《中医大辞典》·白河车 31 白河车的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 化学成分 36 白河车的药理作用 4 参考资料附： 1 用到中药白河车的方剂 2 用到中药白河车的中成药 3 古籍中的白河车 1 拼音

bái hé chē

2 百合科植物华重楼或七叶一枝花的根茎·《中医大辞典》·白河车

白河车为中药名，出自《浙江民间常用草药》，为《本草蒙筌》记载的七叶一枝花之别名[1]。

21 白河车的别名

蚤休、重楼、三层草、草河车、白河车[2]。

22 来源及产地

百合科植物华重楼Paris polyphylla Smith var chinensis （Franch） Hara或七叶一枝花 P．polyphyllaSmith 的根茎[2]。前者分布华东、华南、西南及陜西、山西、甘肃、湖北等地；后者分布西南地区[2]。

23 性味归经

苦、辛，寒，有小毒[2]。入肺、肝经[2]。

24 功能主治

清热解毒，息风定惊，缩宫止血[2]。

1治毒蛇咬伤，内服并捣敷创口周围；疮疖痈肿，腮腺炎，乳腺炎，淋巴结结核，研末醋调涂患处，亦可煎服；神经性皮炎，研末油调涂[2]。

2治小儿高热惊风，肺热咳嗽，哮喘，喉痹，疟疾寒热，流行性乙型脑炎，扁桃体炎，功能性子宫出血，子宫肌瘤[2]。近常用于治疗癌症[2]。煎服：45～9g[2]。

25 使用注意

体虚，阴证疮疡及孕妇忌服[2]。过量可引起恶心、呕吐、头痛，严重者可致痉挛[2]。

26 化学成分

本品含皂苷，苷元为薯蓣皂苷元[2]。其中含蚤休皂苷和薯蓣皂苷[2]。

27 药理作用

皂苷对小鼠有镇静、镇痛作用，煎剂对豚鼠组胺导致的哮喘有某些保护作用，对大鼠有抗炎作用，有较强的解蛇毒作用[2]。体外试验有抗菌作用[2]。

3 百合科植物万年青的根茎·《中医大辞典》·白河车

白河车为中药名，出自《江苏省植物药材志》，为清·陈士铎《本草新编》记载的万年青之别名[1]。

31 白河车的别名

竹根七、铁扁担、白河车[3]。

32 来源及产地

百合科植物万年青Rohdea japonica Roth的根茎[3]。分布华东、中南、西南地区[3]。

33 性味

苦、微甘，寒，有小毒[3]。

34 功能主治

强心利尿，清热解毒，止血[3]。

1治风湿性心脏病心力衰竭，心律失常，白喉，白喉引起的心肌炎，咽喉肿痛，流行性腮腺炎，细菌性痢疾，疔疮走黄，呕血，咯血，崩漏[3]。内服：煎汤，3～6g（鲜品9～15g）；或捣汁服[3]。

2治跌打损伤，蛇咬伤，痈疖肿毒，烧烫伤[3]。鲜品捣敷[3]。

35 化学成分

本品含强心苷万年青苷A、B、C，还含毕平多苷元的糖苷和少量的洋地黄毒苷元等[3]。

36 白河车的药理作用

目录 1 拼音 2 《辞典》:茶树根 21 出处 22 拼音名 23 来源 24 化学成份 25 性味 26 功能主治 27 茶树根的用法用量 28 附方 29 茶树根的临床应用 210 摘录附： 1 用到中药茶树根的方剂 2 古籍中的茶树根 1 拼音

chá shù gēn

2 《辞典》:茶树根

21 出处

《纲目拾遗》

22 拼音名

Chá Shù Gēn

23 来源

为山茶科植物茶的根。

24 化学成份

新鲜根含水苏糖、棉子糖、蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类，并含少量多酚化合物（黄烷醇等）。叶、枝、茎都含黄烷醇与咖啡堿，含量都是从叶到茎，自上而下依次减少，茎含多量l表儿茶精。

25 性味

苦，平。

26 功能主治

治心脏病，口疮，牛皮癣。

《救生苦海》:"治口烂，茶树根煎汤代茶，不时饮。"

27 茶树根的用法用量

内服:煎汤，1～2两。

28 附方

治牛皮癣:茶树根一至二两。切片，加水煎浓。每日二至三次空腹服。（《全展选编》皮肤科》）

29 茶树根的临床应用

①用于风湿性、高血压性及肺原性心脏病

对改善症状有一定效果。据12例观察，一般服药3～7天后心悸、气短及睡眠不好等即逐步改善；尿量增多，约3～5天开始浮肿逐渐消退；血压恢复正常，胸透复查，心脏阴影较治前有明显缩小或改善。未见不良反应或中毒现象。是否可代替洋地黄类制剂，有待进一步研究。用法:挖取10年以上的茶叶树根（愈老愈佳），洗净切片，每剂1～2两，加适量糯米酒及清水置于瓦罐或瓷罐中以文火煎熬；亦可先用水煎成浓汁后再加糯米酒煮，无糯米酒单用水煎亦可。风湿性心脏病加枫荷梨1两、万年青2钱，高血压性心脏病加锦鸡儿1两，共煎。每晚睡前顿服。

②治疗冠心病

老茶树根1两，余甘根1两，茜草根5钱，每日1剂，水煎服。每周服药6天，连服4周为一疗程。观察20例，服药二疗程。结果有心绞痛的17例中，显效6例，改善8例，基本无效3例。合并高血压者12例，显效3例，改善7例，基本无效2例。心悸、胸闷、头晕、头痛、气急、肢麻等自觉症状，半数以上病例消失或有不同程度的减轻。部分病例尿量增多，食欲、睡眠转佳。心电图不正常的14例中，显效2例，好转4例，无变化7例。加重1例。胆甾醇）200毫克％的8例中，7例有不同程度的下降（4例下降值为20～40毫克％，3例下降10毫克％以下），1例上升（20毫克％）。副作用:服药过程中部分病人觉胃部不适，恶心。

③治疗心律不齐

用复方茶树根片观察冠心病、心肌炎后遗症等所致的心律不齐（包括室上性早搏、室性早搏、窦性心动过缓等）共30例，结果显效（症状消失，听诊恢复正常，心电图在正常范围）13例，有效（自觉症状与听诊或心电图好转）7例，无效10例。有效病例半数以上在2～4周内获效。初步观察，以对室上性早搏、室性早搏疗效较著，而对窦房阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞及持久性房颤等似无效果。制剂及用法:复方茶树根片每片含老茶树根煎膏粉285毫克（相当生药5克），路丁10毫克，B6_5毫克。一般每次2片，日服3次；部分病例于无效后增加至每次3片或4片。服后一般无明显副作用，部分病员引起失眠，少数患者觉胃脘不适，但加用胃舒平后即可缓解，能继续服药。

210 摘录

《辞典》

用到中药茶树根的方剂接骨药

度，后入五灵脂或半两，如疼，入好乳香少许，和药如茶褐色为度，用布条子约缠一遭，先摊小黄米粥匀，上撒

黄白散

为末。《回春》卷五：方名：黄白散组成：黄柏、孩儿茶、枯白矾各等分。主治：口疮及口中疳疮。用法用量：

龙胆丸

上壅热涎诸证。用法用量：每服30丸，食后、临卧腊茶清送下。面糊须极稀，如浓浆可也。摘录：《苏沈良方

更多用到中药茶树根的方剂

古籍中的茶树根《本草纲目拾遗》：[卷六木部]茶树根

根及烂叶经霜老茶叶未收，故补之。口烂救生苦海∶茶树根煎汤代茶，不时饮，味最苦，食之立效。《本草纲目

《本草纲目拾遗》：[卷四草部中]雁来红

梅树根皮为臣，煎成浓膏，量加制甘石冰片，又方加茶树根皮。花镜∶老少年其苗初出似苋，茎叶穗子，与鸡冠

《急救良方》：[卷之一]疸第二十三

碎，取螺头切碎，以热酒浸服。或用田螺煮服。治好饮茶并干茶叶而黄无力用花椒去核为末，糊丸如梧桐子大，

《种福堂公选良方》：[卷二·公选良方内外科]痢

可服。松花（三钱）地榆（二钱）干荷叶（二钱）臭椿树根皮（一两取向东南者去外粗皮）上为细末，白痢红糖调

《本草纲目》：[木部第三十五卷木之二]乌木

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 当归六黄汤的用法用量 45 方解 46 临床运用 47 现代适应证 471 急性黄疸性肝炎 472 急性扁桃体炎 473 缺铁性贫血 474 病毒性心肌炎 48 当归六黄汤的药理作用 481 抗病原微生物作用 482 抗炎、抗氧化损伤作用 483 对免疫功能的影响 484 对心血管系统及血液流变学的影响 485 对神经、内分泌系统的影响 486 对造血功能的影响 487 对消化系统功能的影响 488 其他 49 歌诀 410 出处 5 《麻症集成》卷上方之当归六黄汤 51 处方 52 功能主治 53 出处 6 《麻症集成》卷三方之当归六黄汤 61 组成 62 功能主治 63 当归六黄汤的用法用量 64 出处 7 《寒温条辨》卷五方之当归六黄汤 71 处方 72 功能主治 73 当归六黄汤的用法用量 74 出处 8 《伤寒全生集》卷二方之当归六黄汤 81 组成 82 功能主治 83 当归六黄汤的用法用量 84 附注 85 出处 9 参考资料附： 1 古籍中的当归六黄汤 1 拼音

dāng guī liù huáng tāng

2 英文参考

Danggui Liuhuang Tang [21世纪双语科技词典]

danggui liuhuang decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

当归六黄汤同名方剂约有五首，其中《兰室秘藏》卷下所记载者为常用方。其组成为当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g，具有滋阴泻火，固表止汗之功效。主治因阴虚火旺，阴液不守所致的盗汗证，现代常用于治疗结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征等病症汗出异常而属于阴虚火旺者。

4 《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤 41 处方

当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各等分，黄芪量加一倍[1]。

当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[2]

当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加倍[3]。

42 制法

上药为粗末[1]

上为粗末[3]。

43 功能主治

《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤功能滋阴清热，固表止汗[1]。主治阴虚有火而致的盗汗发热，面赤口干、心烦唇燥，便难尿赤，舌红脉数者[1]。

滋阴清热，固表止汗[2]。主治阴虚火旺盗汗证[2]。症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[2]。亦治自汗。

44 当归六黄汤的用法用量

每服五钱，水煎，食前服，小儿量减半[1]。

每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。小儿减半。

每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半[3]

45 方解

方中当归、生地黄、熟地黄滋阴养血以清热，使水足则能制火；黄连、黄芩、黄柏清热泻火以坚阴，使火去则不伤阴；然夜寐盗汗时肌表卫气不足，故用黄芪益气固表以止汗[1]。七药相合，阴平阳秘，火不内扰，肌表得固，津液内守，盗汗可止[1]。

全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止[2]。故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"[2]。本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证[2]。

当归六黄汤为治疗阴虚火旺的盗汗而设[4]。因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现[4]。治宜滋阴清热，固表止汗[4]。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药[4]。盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热[4]。由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血[4]。综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密[4]。诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈[4]。

46 临床运用

当归六黄汤是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂[2]。凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[2]。

加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗[2]。

使用注意：脾胃虚弱，食少便溏者不宜使用本方[2]。

47 现代适应证

[5]

当归六黄汤现代常用于治疗结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征等病症汗出异常而属于阴虚火旺者[2]。

当归六黄汤适用于急性扁桃体炎、急性黄疸性肝炎、病毒性心肌炎、缺铁性贫血见盗汗、面赤心烦者。

471 急性黄疸性肝炎

急性黄疸型肝炎大多是由肝炎病毒经消化道传播的一种传染病，常见的有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7种肝炎病毒感染所致，但其他如巨细胞病毒等也可感染。其发病机理尚不十分清楚。有学者认为是病毒直接损伤肝脏，但大多数认为是细胞免疫或体液免疫或二者共同作用导致肝细胞肿胀、坏死；胆小管壁上的肝细胞坏死，导致管壁破裂，胆汁反流入血窦，肝细胞肿胀压迫胆小管使胆小管内胆栓形成，肿胀的肝细胞还可压迫胆管使胆汁淤积，肝细胞膜通透性增加，以及胆红素摄取、结合、排泄障碍均可引起黄疸。临床上主要表现为乏力、纳差、厌油腻、黄疸和肝脏肿大。

472 急性扁桃体炎

急性扁桃体炎的致病菌多数是乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌，腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏咽隐窝上皮，病原侵入扁桃体实质而发病。病毒感染者炎症仅局限于黏膜表面，多为急性卡他性扁桃体炎；当炎症侵入扁桃体实质的淋巴滤泡，引起充血肿胀、化脓称为急性滤泡性扁桃体炎；当扁桃体充血红肿，隐窝内充塞渗出物并自窝口排出，有时连成一片即为隐窝性扁桃体炎。

473 缺铁性贫血

缺铁性贫血现统称为营养性缺铁性贫血，是由于体内缺铁乏导致血红蛋白合成减少所致的一种贫血。该病多见于儿童，最常见的原因是：①先天性储铁不足。②铁摄入不足。③生长发育较快，需铁较多。④铁丢失较多，如慢性肠道出血，蛲虫及钩虫病等。⑤铁吸收、利用和储存障碍，造成铁代谢障碍。由于缺乏造血原料，故血红蛋白合成减少，并可使多种含铁的酶（细胞色素酶、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）活性减低，造成细胞功能紊乱，临床上不仅出现贫血、血红蛋白减少、红细胞体积减少，而且还出现上述含铁酶活性减少的症状如神经系统症状、淡漠、注意力不集中以及口腔黏膜异常角化、舌炎、反甲、免疫功能低下等症状。

474 病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由多种病毒感染后造成心肌细胞变性坏死（有时也可累及心肌及心膜）的一种心脏病。最常见的病毒有柯萨奇病毒（A组和B组）、埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、麻疹病毒、流感及副流感病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其发病机理尚不完全清楚，但目前认为有两种可能：一是病毒直接损害心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死、溶解。二是机体受病毒，激活细胞及体液免疫反应，产生抗心肌抗体，ILⅠα、TNFα、INFγ等诱导产生细胞黏附因子，使细胞毒性T细胞（CD8+）有选择地向损害心肌组织黏附、浸润攻击，从而导致心肌病变。临床上主要表现为乏力、心悸、胸痛、活动受限，严重者并发心力衰竭、心律失常、心源性休克、呼吸困难等。

48 当归六黄汤的药理作用

[6]

481 抗病原微生物作用

君药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、金**葡萄球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。地黄水煎剂对须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌等多种真菌有抑制作用。臣药黄连除对上述细菌有抑制作用外，还对变形杆菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌、牙周致病菌、霍乱弧菌等多种细菌和真菌有抑制作用；同时能消除耐药菌质粒和使细菌释放的内、外毒素失活；黄连还有抗柯萨奇病毒、流感病毒作用，对柯萨奇B3病毒感染心肌炎有治疗作用。黄芩除对上述细菌有抑杀作用外，还对炭疽杆菌、白喉杆菌、结核杆菌及大部分真菌有抑制作用；并能抑制HIV、流感病毒。黄柏除对上述细菌、真菌有抑制作用外，还对白色及柠檬色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎双球菌以及多种真菌有不同程度的抑杀作用，对乙肝表面抗原有抑制作用。黄芪除对上述部分细菌有抗菌作用外，对流感病毒、新城鸡瘟病毒、单纯疱疹病毒、水疱口炎病毒、VSV、Sinelbis病毒等均有抑制作用，对柯萨奇病毒虽无直接杀灭作用，但可降低感染病毒的心肌细胞对病毒的敏感性。由此可见，该方剂不仅有抗菌、抗耐药、抗毒素作用，而且有抗病毒作用，并能降低心肌对病毒的敏感性。这对病毒性心肌炎、急性扁桃体炎的治疗十分重要。

482 抗炎、抗氧化损伤作用

君药当归水煎剂对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用，并能降低炎症组织PGE2的释放量，降低补体旁路溶血活性。当归能清除氧自由基及羟自由基，能明显提高大脑皮层SOD、Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性，抑制自由基引起的脂质过氧化反应，具有显著的抗衰老作用。地黄水煎剂具有抗炎消肿作用，熟地黄水煎液可明显增强血清及心肌中GSHPx活性，降低LPO含量，从而对心肌起到保护作用；地黄能提高脑组织SOD活力，显著降低脑组织MDA含量；显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，具有显著的抗氧化损伤作用。臣药黄连所含小檗堿能明显抑制趋化因子ZAP诱导的中性粒细胞趋化运动，抑制多形核WBC化学发光反应，对WBC系产生的羟自由基及H2O2导致的化学发光也有显著的抑制作用；同时可显著降低炎性组织中PGE2的含量，降低中性粒细胞PLA2的活性，减少炎性介质的生成，从而对急、慢性炎症具有抑制作用，对炎症的毛细血管通透性增高、水肿、肉芽组织增生等不同过程均产生抑制作用。黄芩能抑制炎性介质释放与合成，黄芩素等能抑制肥大细胞释放HA;黄芩素、黄芩苷通过影响花生四烯酸代谢，抑制PGE及LT的生成，从而有抑制血管扩张、血管壁通透性以及WBC的趋化作用，因此对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增生等不同过程均有抑制作用；黄芩苷对羟自由基有显著的清除作用，黄芩苷铜、黄芩苷锌对氧自由基有显著的清除作用，抑制脂质过氧化损伤，黄芩苷能提高心肌及肝脏SOD、GSHPx活性，降低MDA及LPO含量，减轻自由基对心肌的损伤。黄柏同样含有小檗堿，因此具有和黄连同样的抗炎、抗氧化、保护心肌的作用。佐药黄芪总苷可显著降低炎性渗出液中的PGE2含量及IL8含量，降低渗出液及中性WBC中PLA2活性，减少中性粒细胞氧自由基生成，减少渗出液中NO的生成量，对佐剂性关节炎黄芪总黄酮可降低其MDA、IL1和亚硝酸盐，因此对炎症的各个阶段均有抑制作用。尤其是黄芪能降低柯萨奇病毒对病毒性心肌炎的敏感性。

由此可见该方剂君、臣、佐、使各药均有显著的抗炎、抗氧化损伤作用，尤其对心肌作用更显著。

483 对免疫功能的影响

君药当归醇沉物及当归免疫活性多糖能单独或协同ConA/LPS发挥促进脾脏及胸腺T、B淋巴细胞增殖的作用，对抗氢化可的松对ConA诱导的脾脏及胸腺T淋巴细胞增殖反应的抑制作用。当归内酯能增强细胞毒T细胞功能，增加其杀伤活性达80%，可明显提高抗体数量及效价；当归还能增强巨噬细胞吞噬能力，提高NO含量，改善巨噬细胞的防御功能；当归醇沉物可显著增强巨噬细胞分泌TNFα、IL1，诱导淋巴细胞分泌INFγ，增强INFγ的生物活性。生地黄可促进ConA活化的脾淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成，增强IL2的产生，提高巨噬细胞吞噬功能；熟地黄能提高淋巴细胞增殖能力，促进IL2的分泌，还能诱生人INF，对抗氢化可的松引起的血中T淋巴细胞的减少。臣药黄连可激活巨噬细胞，使之出现定向的趋化运动，到达补体活化部位，使之吞噬功能增强。黄芩所含的黄芩苷对巨噬细胞的吞噬功能、NK细胞的活性及淋巴细胞的增殖反应均有双相调节作用，低剂量显著增强其功能，高剂量则抑制之；黄芩苷对RBC免疫黏附功能有促进作用；在细胞免疫功能方面，黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭细胞的免疫功能异常，同时黄芩具有抗免疫反应作用，尤其对Ⅰ型变态反应作用显著，可稳定肥大细胞膜，影响花生四烯酸代谢。佐药黄芪可诱导淋巴细胞产生INFα，从而明显促进NK细胞的活性，并有剂量依赖性，但剂量过大则可抑制NK细胞毒活性；黄芪注射液可促进血中T细胞表型CD3、CD4、CD8升高并接近正常水平；黄芪煎剂可增强网状内皮系统吞噬功能，增加抗体生成能力；黄芪多糖可使胸腺和脾内T细胞数增加，并能促进脾脏抗原结合细胞（T、B淋巴细胞的前体）。

以上可以看出，该方剂君、臣、佐、使对免疫功能均有明显的促进、调节作用。

484 对心血管系统及血液流变学的影响

君药当归能扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流，降低心肌耗氧量，拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，明显缩小心肌缺血再灌注心肌梗死体积；当归及阿魏酸钠可减少心肌细胞内Ca2+、Na+蓄积，减少MDA生成及CPK、LDH、AST释放；当归所含阿魏酸钠可减慢传导，延长有效不应期，消除折返，延长平台期，抑制异位节律点，提高致颤阈，因而具有显著的抗心律失常作用；当归可扩张冠状动脉、脑血管、肺血管及外周血管，改善血液循环，降低血压；当归还有抑制内皮细胞增殖，抗动脉硬化的作用；当归所含阿魏酸钠可选择性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2的活性，降低TXA2的含量，升高PGI2/TXA2比率，升高血小板内cAMP水平，抑制磷酸二酯酶，直接对抗TXA2和增强PGI2活性，因而可抑制血小板聚集，抗血栓形成。地黄可降低心肌LPO含量，提高GSHPx活力，对高血压引起的心肌劳损、左室高压及心肌供血不足均有改善作用；地黄还有强心利尿作用，尤其对衰弱的心脏作用更为明显；地黄通过升高cAMP，使cGMP/cAMP比值降低而且有降压作用。臣药黄连所含小檗堿能兴奋心脏，增加冠脉血流量，并呈剂量依赖性双相作用；同时小檗堿能降低血压，对衰竭的心脏可降低其耗氧量，保护心肌缺血造成的心肌损伤，改善梗死后衰竭的心室功能，并能对抗乌头堿及氯仿造成的心室纤颤；药根堿对心肌缺血再灌注后的心律失常有对抗作用。黄芩所含黄芩苷可显著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高组织的GSHPx及SOD活性，对抗脂质过氧化反应，对缺血性心肌有保护作用；黄芩苷还有降血压及利尿作用；黄芩素、汉黄芩素等还可抑制胶原产生的血小板聚集；黄芩素、黄芩苷可抑制凝血酶诱导的纤维蛋白原向纤维蛋白转变，对内毒素诱发的DIC则可防止血小板和纤维蛋白原减少。黄柏也含有小檗堿，对心肌小剂量兴奋之，增加心肌收缩力，大剂量则抑制之，对心肌有负性心率作用；黄柏也有降血压作用。佐药黄芪可加强心肌细胞能量代谢，增强心肌收缩力，增加心输出量，对中毒及疲劳衰竭的心脏作用更明显；黄芪还能对抗垂体后叶素所致心肌缺血，对抗心律失常；对血压有双相调节作用，对高血压黄芪煎剂可使其上升幅度得到控制，当血压降至休克水平时，黄芪可使血压稍上升且保持稳定。黄芪能扩张冠状动脉、脑血管、外周血管及肠系膜上动脉；黄芪煎剂可降低心肌细胞对病毒感染的敏感性，通过增强免疫功能抑制病毒性心肌炎；黄芪皂苷TSA可提高PGI2及NO水平，降低TXA2/PGI2比例，从而抑制血小板聚集，抗血栓形成。

由此可见，该方剂各味中药有一致的保护心脏、调节血压、改善血液流变学的功能。

485 对神经、内分泌系统的影响

君药当归注射液可加快脑组织血液循环，改善神经元的代谢，减少脑梗死的面积，促进脑缺血损伤后神经生长和修复相关蛋白，促进神经细胞黏附分子和微血管相关蛋白的表达，减少脑细胞凋亡发生，亦可通过促进bcl2的表达对半暗带的细胞凋亡产生抑制作用；当归水煎液可逆转脑内氨基酸类神经介质的异常改变，促进神经再生及再支配。地黄不仅有镇静、催眠作用，而且可对抗和减轻地塞米松引起的垂体－肾上腺皮质系统功能和形态的影响。臣药黄连能扩张脑膜血管，增加局部血流；小檗堿能提高缺血再灌注早期海马CA1区神经元内线粒体、粗面内质网、高尔基体对缺血的耐受性，减轻缺血再灌注晚期海马CA1区神经元死亡程度；小檗堿能显著升高脑缺血时SOD、GSHPx活力，降低MDA含量，对缺血／缺糖诱导的神经细胞内游离钙浓度的升高有明显的抑制作用，因而对脑组织损伤有明显的保护作用；小檗堿有解热、镇静、催眠及降血糖作用；小檗堿还有 ACTH释放的作用，从而发挥抗炎作用。黄芩不仅有解热作用，同时黄芩苷能缩小脑缺血再灌注损伤脑梗死的体积，明显降低神经细胞内Ca2+浓度，减轻WBC的浸润程度。黄柏具有解热、镇静作用。佐药黄芪能增强肾上腺皮质功能，可使肾上腺重量增加，皮脂增厚，束状带细胞体积增大，胞浆丰富，从而有抗疲劳、抗应激作用。黄芪还能促进性腺功能，并有镇痛作用。

486 对造血功能的影响

君药当归能升高外周血RBC、WBC及Hb的含量，对化学药物、放射线照射引起的骨髓造血功能抑制作用更明显，其有效成分是当归多糖（AP）。当归多糖可使WBC及网织RBC增加，对RBC、Hb、WBC和骨髓有核细胞数的恢复有显著的促进作用，在外源性粒细胞巨噬细胞集落因子（GMCSF）、IL3、EPO存在条件下，AP在体外对粒单系造血祖细胞（CFUGM）和多向性造血祖细胞（CFUix）的增殖分化有显著的促进作用；经AP诱导后骨髓基质细胞、血管细皮细胞、单核细胞等表达GMCSF、IL3mRNA水平皆明显提高。生、熟地黄有促进造血作用，可促进骨髓造血干细胞（CFUS）增殖，促进粒单祖细胞和早期、晚期红系祖细胞的增殖分化。佐药黄芪所含多糖能升高RBC比容，增加RBC数及Hb；黄芪还能防止因辐射而造成的小鼠外周血WBC总数及骨髓有核细胞数的减少，可促进造血干细胞的分化和增殖。

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487 对消化系统功能的影响

君药当归可显著降低肝脏胶原蛋白含量，减轻肝纤维化；当归及所含的阿魏酸钠可增加肝脏GSHPx活性，降低肝脏中MDA含量，抗肝脂质过氧化，对肝损伤有保护作用；当归水提物、挥发油或阿魏酸均可明显促进胆汁分泌，并增加胆汁中固体及胆酸的排泄量；当归浸膏、挥发油及阿魏酸对Ach引起的肠管收缩有抑制作用，抑制肠推进运动。臣药地黄煎剂对中毒性肝炎有保护作用，能防止肝糖元减少；能抑制胃酸及总酸的排出量，抑制胃溃疡的发生。佐药黄连及其所含小檗堿能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，更重要的是黄连对幽门螺旋杆菌有较强的杀灭作用，从而有治疗胃溃疡及胃炎作用。黄芩所含总黄酮可增加肝GSHPx活性，明显降低LPO含量；千层纸素A、汉黄芩素、黄芩素苷等均能抑制肝脂质过氧化；黄芩黄酮对NADPHADP引起的体外肝脏脂质过氧化作用也有明显的抑制作用。黄柏及所含小檗堿可促进肠管收缩；而黄柏内酯则使肠管松弛；黄柏提取物及小檗堿可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，具有抗溃疡作用，同时小檗堿还有利胆作用。佐药黄芪水煎剂可使慢性肝炎病人CD8下降，CD4/CD8升高，恢复其正常的免疫功能，促进糖元及蛋白质合成，同时黄芪对多种实验性胃溃疡有抑制作用，抑制胃黏膜的损伤。

488 其他

该方剂各位中药对肿瘤细胞有不同程度的抑杀作用，因不是本节叙述重点，不再赘述。

49 歌诀

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强[2]。

410 出处

《兰室秘藏》卷下

5 《麻症集成》卷上方之当归六黄汤 51 处方

黄连、黄芩、黄柏、黄耆、地黄（生熟各半）、当归、栀子、浮小麦。

52 功能主治

《麻症集成》卷上方之当归六黄汤主治火盛逼迫，致汗妄流。

53 出处

《麻症集成》卷上