从中医角度来看，构成人体的基本结构为五脏、六腑、奇恒之腑、经络等。需要说明的一点是，中医脏象学说的“脏腑”表述的是以这一脏腑名称为代表的系统性的生理病理概念；西医所说的“内脏”则是指解剖形态上的具体脏器与它的生理病理功能。下面将从中医角度来对“五脏六腑”进行详细的说明。

五脏六腑为人体的内脏器官。所谓五脏，即心、肝、脾、肺、肾，在经络学说中，将心包络也称为一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实。所谓六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六脏者，传化物而不藏，故实而不能满也。

五行学说是古人创造的一种哲学思想，以日常生活的五种物质：金、木、水、火、土元素，作为构成宇宙万物及各种自然现象变化的基础。五行学说在中医中得到了广泛的应用，《黄帝内经灵枢阴阳二十五人》将人的体制分为了金、木、水、火、土五大类型。关于金木水火土的理解有一个比较简单的分辨方法：凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。

中国古代医学将五行结合起来，将心、肝、脾、肺、肾分别与五行中的火、木、土、金、水对应起来，形成日常经常听到的心火、肝木、脾土、肺金以及肾水之说，从而依据五行的相生相克关系建立起五脏之间的相互影响（见图1-2）。所谓相生，即一行对另一行有促进、推动作用；相克则相反，一行对另一行有促进、推动作用。

《黄帝内经·素问篇》五脏生成篇里写道五脏各司其职，并相互影响：“心之合脉也，其荣色也，其主肾也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也；脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也；肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”翻译成白话文，就是：心脏与脉相应，它的荣华表现在面色上，肾水可以制约心火；肺脏与皮肤相应，它的荣华表现在毫毛上，心火制约肺金；肝脏与筋相应，它的荣华表现在爪甲上，肺金制约肝木；脾脏与肌肉相应，它的荣华表现在口唇上，肝木制约脾土；肾脏与骨骼相应，它的荣华表现在头发上，脾土制约肾水。

同时，五行是从观察自然现象开始的，结合各时令的特点来看，春天主木，适合养肝；夏天主火，需要护心；长夏主土，；秋主金，应该养肺；冬主水，收敛肾脏。中医提倡四季养生、天人合一，缘由即在此。

五脏与六腑之间存在着密切的联系，互相影响。从中医角度来讲，将脏与相应的腑之间的关系总结为相表里的关系。简单来讲，心与小肠相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里。

除此之外，五脏还与五味、五色、五官、五体、五华、五志、五气一一对应，详细关系见表一。

以上，对于五脏六腑，在理论层面上进行简单的说明，具体内容会在后面部分进行详细的阐述。

肝位于膈下，右胁之内，腹腔之上。肝有主藏血为体阴，行疏泄而用阳的生理特点。肝在五行中属木，与胆相表里。

1肝的生理功能

（1）主疏泄：疏泄，即疏通畅达之意。肝主疏泄，指肝具有疏通、舒畅、条达、升发的特性，能调畅全身的气机。其作用主要体现在以下三个方面。

1）调畅气机：气机，即气的升降出入运动。肝的主升、主动、主散的生理特性是气机疏通、升发、畅达的重要条件。肝调畅气机，就是说肝的疏泄功能，对全身气机升降出入运动之间的协调平衡，起着重要的疏通和调节作用。只有气机的调畅，才能维持气血的正常运行，脏腑的功能才能正常发挥。肝失疏泄，气血运行失常，使气机阻滞，可见胸胁、两乳或少腹胀满不适；气滞血行不畅，则胸胁刺痛、经行不畅、痛经、闭经，甚则形成症积。若肝气升发太过，则见面红耳赤、头胀头痛、目赤肿痛、头晕耳鸣，甚则血随气升而见吐血、咯血，甚则昏厥。

2）调节情志：情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。肝调节情志，是说肝通过其疏泄功能对气机的调节作用，可以调节人的情志活动。情志活动虽由心统领，但又与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动依赖于气机的调畅，以气血为物质基础，而肝能调理气机，影响着气血的运行，起着调节情志的作用。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血顺畅，则精神愉悦，心情舒畅。若肝的疏泄失常，肝气郁结，则心情抑郁、闷闷不乐、而善太息；肝的升发太过，则肝阳偏亢或肝火过盛，可见精神亢奋、烦躁易怒等异常表现。

3）协助消化：肝的疏泄功能协助消化的作用主要通过两个方面来实现。①协调脾胃的升降：胃主受纳，脾主运化；胃气主降，脾气主升，共同完成饮食物的消化吸收。肝的疏泄功能是维持脾胃升降协调的先决条件。肝的疏泄功能正常，使脾之清阳能升，水谷精微上输于心肺；医|学又能助胃之受纳腐熟，使浊阴下降，食物下传于小肠。病理情况下，若肝失疏泄，可使胃失和降，而见恶心、呕吐、暖气、呃逆、胃脘胀满疼痛等肝胃不和的表现；或使脾气不升，出现腹胀、腹痛、腹泻等肝脾不调的表现。②调节胆汁的分泌和排泄：肝的疏泄促进胆汁的分泌和排泄，帮助脾胃对饮食物的消化吸收。肝气郁结，则可导致胆汁的分泌和排泄的异常，出现胁肋胀痛、口苦纳呆、厌食油腻，甚则黄疸等。

此外，肝主疏泄，调畅气机，还有利于三焦水道的通利，协调水液代谢；运行气血，调理冲任，调节妇女的月经及孕育功能；疏泄有度，调节男子精液的正常排泄。

（2）主藏血：是指肝具有贮藏血液和调节血流量的作用，以适应人体在不同生理状态下的需要，并防止出血的发生。当人体处于安静的状态时，机体需要的血流量减少，部分血液回流至肝脏并贮藏起来；当人体处于运动状态时，机体的血液需要量增加，肝脏内贮藏的血液被调动出来，以满足身体各组织器官的需要。所以王冰注解《素问。五脏生成论》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。若肝藏血的功能失常，一是肝血不足，可见两目干涩昏花、视物不清、夜盲、肢体麻木、屈伸不利等；二是肝不藏血，可导致出血之证，而见吐血、衄血、咯血、妇女月经过多或崩漏等症。

2肝的生理连属

（1）肝在志为怒：怒属于一种不良的精神刺激，是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒在一定限度内是情绪的宣泄，对维护机体的生理平衡具有重要意义。若大怒不解，则成为一种不良的刺激，可使肝气上逆，可见头胀头痛，甚则血随气升，而见呕血或昏厥。

（2）在体合筋、其华在爪：筋，即筋膜，附着于骨聚于关节，是连结关节、肌肉，主司运动的特殊组织。肝在体合筋，是因为筋的功能的发挥，须赖肝血的濡养。所以，肝血充足，筋得其养，则肢体强健有力，活动灵活自如。若肝血不足，筋失所养，则出现手足震颤、肢体麻木或屈伸不利；若热邪亢盛，燔灼肝经，筋脉挛急，可见四肢抽搐、手足震颤、牙关紧急、角弓反张等肝风内动之证。

爪，即指（趾）甲。肝血养筋，而“爪为筋之余”，故爪的荣枯与肝血的盈亏密切相关。肝血足，则爪甲坚韧，红润有泽；肝血亏虚，则爪甲软薄而质脆、色夭而枯。

（3）开窍于目：肝的经脉上系于目，肝的精气上注于目，目的视觉功能的发挥需要肝血的滋养，所以说“肝开窍于目”。反过来，肝的功能正常与否，也可以从目上反映出来。肝血足，则视觉灵敏。若肝血不足，目失所养，则见两目干涩、或视物不清；肝经风热，则目赤肿痛；肝风内动，则目睛上翻；肝胆湿热，则目睛黄染。

（4）泪为肝液：肝开窍于目，泪为目睛之液，故泪为肝之液。若肝血足，目睛中津液满溢，则能濡润双目，从而起到保护眼睛的作用。若肝的功能失常，可导致泪液分泌的异常。如肝血亏虚，津液分泌不足，则两目干涩；肝经风热，则迎风流泪；肝经湿热，则目眵增多。

心主血脉，主藏神；肺主气司呼吸，主行水，朝百脉；肝主疏泄，主藏血；脾主运化，主统血，可藏意与智；肾藏精，主纳气，肾主水。五脏各司其职，却又互相影响。下面先介绍中医对五脏各自功能的定义。

心位于胸中，心包围护于外。心为君主之官，心主血脉，为人体血液运行的动力；主藏神，统摄人的精神、思维等；主汗液；开窍于舌，与小肠相表里。

（一）心主血脉

心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。心脏功能的强弱能够影响血液流动的盛衰，心气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力；心气血不足，脉道不充，则可出现脉搏细弱，面色无华。

（二）心主藏神

《灵兰秘典论篇第八》称，“心者，君主之官也，神明出焉”。在中医学中，广义的神是指人体生命活动的外在表现，可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”；狭义的神是指人的精神、意识和思维活动。心主神志，主神明，即是指狭义的神。

《黄帝内经》曰，心者神之舍，血者神之气也。心的气血充足，则神识清晰，思维敏捷，精神充沛；反之，则常见心烦、失眠多梦健忘、心神不宁等症。

（三）心主汗液

汗液是津液通过阳气的蒸腾气化，由汗孔排出的液体，故中医有血汗同源之说，因心主血液，即汗是血液中分离出来的，故有“汗为心之液”之说。因此，汗多不仅伤津液，心的气血也随之耗损，常见心慌心悸等症，严重的可见大汗亡阳的症候。

（四）心开窍于舌

心开窍于舌，指舌为心的外候，心的气血与舌相同。舌主味觉及表达语言，其功能正常要依靠心主血脉和神志的生理功能。心有病变，均可以由舌上反映出来。如心血不足，则舌质淡白；如心火上炎，则舌质红赤；如心经有热或痰迷心窍，则出现舌卷、语言不清等症；如心气虚，心血瘀滞，则舌体出现青紫或紫斑。

    肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。肝为将军之官，肝藏血，调节周身血量；主疏泄，舒展畅达气血；主筋，开窍于目，与胆相表里。

（一）肝藏血

肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。《黄帝内经素问》曰“肝……其充在筋，以生气血。”及《温病条辨》：“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强。”可见，肝不仅可以藏血，还参与血液的生成，并可根据不同的生理情况，改变其血量。

肝藏血功能发生障碍时，可出现两种情况：一是血液亏虚。肝血不足，则分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，可出现血虚失养的病理变化。如自失血养，则两目干涩昏花，或为夜盲；筋失所养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至闭经等。二是血液妄行。肝不藏血可发生出血倾向的病理变化，如吐血、衄血、月经过多、崩漏。

（二）肝主疏泄

肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是：1）调畅气机。2）调节精神情志。3）促进消化吸收。4）维持气血运行。5）调节水液代谢。

（三）肝主筋

如肝血充盛，筋得其养，肢体活动正常；若肝血不足，血不养筋，则手足震颤，肢体麻木，伸屈不利；若热邪伤津，津血耗损，血不营筋，可见四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭等“肝风”病状。肝血虚、筋弱无力“爪为筋之余”，爪甲多薄而软，变形脆裂。 

（四）肝开窍于目

五脏六腑的精气、血脉运达皆注于目，目与肝脏有内在联系。所以肝功能正常与否，常常表现在目的病变上。如肝阴不足，两目干涩；肝血不足，夜盲、视物不明；肝经风热、目赤肿痛；五脏六腑的精气、血脉运达皆注于目，目与肝脏有内在联系。所以肝功能正常与否，常常表现在目的病变上。如肝阴不足，两目干涩；肝血不足，夜盲、视物不明；肝经风热、目赤肿痛。

脾位于于中焦，在横膈之下。脾为仓廪之官，脾主统血，主运化、升清，即运化水谷精微，并上输给肺，以营养全身；主肌肉、四肢，开窍于口，与胃相表里。

（一）脾主运化

脾主运化的功能包括两方面，即运化水谷和运化水液。

（1）运化水谷。脾主运化水谷的生理功能，即对食物的消化、吸收，并上输于肺，灌注于心，经脾经和血脉到达全身，营养五脏六腑。脾的功能强健，才能为化生气、血、津液等提供充足的养料，使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动。据此，前人有“脾为后天之本，气血生化之源”的说法，亦有脾为五脏之母一说。若脾的运化失职，就会出现腹胀、腹泻、食欲不振、倦怠消瘦和气血生化不足等病理变化。

（2）运化水液。即脾具有促进水液代谢作用，对体内水液的吸收、转输和布散。《素问•经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，脾在肺、肾、三焦、膀胱的配合下，共同维持人体水液正常的代谢。若运化水湿失常，可导致水湿潴留的各种病变。聚湿生痰；溢于肌肤则为水肿；流注肠道而成泄泻。

脾运化水谷和运化水湿两个方面的作用，是相互联系，相互影响的，在病理上常常互相影响。

（二）脾主升清

 “升清”，即是指脾能将水谷精微等营养物质，吸收并上输于肺，以营养全身。所谓“升”，是指脾气的运动特点，以上升为主；所谓“清”，是指水谷精微等营养物质。脾之升清，是和胃之降浊相对而言，脾升则健，胃降则和。脾升胃降形成了升清降浊的一对矛盾，它们之间对立又通一，共同完成饮食物的消化、吸收和运输。

另外，脏腑之间的协调平衡是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。故脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。若脾气不升，则水谷不能运化，会导致人头晕、神疲乏力、泄泻等，严重者还可导致脱肛，内脏下垂等。

（三）脾主统血

脾主统血，是说脾不但有生血的功能，也有统摄血液，使血液不致溢于脉外的作用。因为血的来源靠水谷精微物质，如果脾的功能旺盛，营养充足，不但血液生化有源，而且能统摄血液。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。 

如果脾统血功能不足，从而导致血溢脉外，产生种种出血症状，如月经量多、尿血、崩漏、肌肉皮下出血等，属气不摄血。

（四）脾主肌肉、四肢

脾为后天之本，正常运化可保证营养充足，经脉畅通，肌肉丰满；反之，则会影响肌肉。同时，肌肉的丰满健壮与否影响着四肢的功能活动。脾功能正常，则肌肉丰满，四肢灵活；反之，肌肉萎缩，四肢无力。

（五）脾开窍于口

《黄帝内经》曰：脾气通于口，脾和能知五味矣。脾失健运，则口味异常，饮食不香，口味乏淡；湿邪困脾，则出现口腻口甜等。口味正常脾气健旺，则饮食旺盛，肌肉营养充足，则口唇红润光泽。若脾气不健，出现口唇萎黄不泽。

肾位于腰部，左右各一。肾为作强之官，肾主藏精，主人体的发育和生殖；主水液，主纳气；主骨、生髓、通于脑，其华在发，开窍于耳，与膀胱相表里。

（一）肾藏精

肾所藏的精先天之精和后天之精。先天之精是禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，也是产生新生命的物质基础。后天之精，来源于摄入的饮食营养，经过脾胃的消化吸收，转化成能被人体利用的精微物质，也称水谷精微，或水谷精气。水谷精微经过脾胃吸收后，进入各脏腑，被利用代谢后，一部分代谢废物被排出体外，一部分成为更加精微的物质，即后天之精，藏于肾中，对先天之精进行不断地补充，维持肾中精气的充盛。先天之精与后天之精密不可分，先天之精需要后天之精的滋养，后天之精需要先天之精气旺盛，才能源源不断产生。

肾精化生肾气，由肾阳蒸化肾阴产生。肾阳肾阳都是肾精之藏，是物质的基础，与生长发育、生殖有着密切关系。肾的精气不足，往往出现生长发育方面的异常。如在幼年时期，肾的精气不足，则可致生长、发育迟缓，智力低下，囟门迟闭，或五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）、五软（手足软、头软、颈软、肌肉软、口软）；在成年时期，如肾中精气亏虚，则会未老先衰，表现为头发脱落或早白，精力减退，腰脊酸软无力，齿摇松动，头晕耳鸣，记忆力减退，性功能衰弱等。

精属阴气属阳，因此，肾精指肾阴，肾气指肾阳。两者相辅相成，相互制约。常见的肾阴虚肾阳虚，实质是肾的精气不足。肾阳虚常见腰膝冷痛，形寒肢冷小便频数等症。肾阴虚常见潮热盗汗、健忘等症。肾阴虚肾阳虚常见生殖功能衰退，如男子遗精、早泄，女子闭经、宫寒等。

（二）肾主纳气

人体的呼吸功能为肺所主，但是肺所吸入之气，必须依赖于肾的纳气功能，才能防止呼吸表浅，达到足够的深度，保证体内外气体有效交换的作用。因为肾位于人体的下焦，人体所有的生命物质能固摄而不流失，都与肾的藏的作用有关。肾主纳气，其实质是肾的藏的作用在呼吸功能上的具体体现。

肾的纳气功能正常，才能保证呼吸的均匀和呼吸的深度。肾阳充足，则吸入之气经肺的习肃降作用，下达于肾。如肾气不足，则气不能收纳而上浮，出现喘息等病变。

（三）肾主骨、生髓、通于脑

《素问·阴阳应象大论》说“肾生骨髓”，《素问·四时刺逆从论》说“肾主身之骨髓”，可见，髓由肾精所化生，可以营养骨骼。髓由于聚集的部位不同，可以分为骨髓、脊髓和脑髓，骨、脊、脑都是由骨骼构成的腔体，其髓互通。因为脑是最大的骨骼腔体，脊髓直接通于脑，所以将脑称为“髓海”。脑为“精明之府”，与人体的智力活动相关，脑髓是否充足，关系到人的智力水平，所以先天不足的小儿多有智力障碍，老年人的常见疾病老年性痴呆，也是由于肾精亏虚，髓海不足，脑失所养所致。所以，《灵枢·海论》说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”由此可见，肾的功能关系到人体的智力，肾虚会导致智力障碍，补肾可以益智。现在临床上常见到，慢性疲劳综合征的病人主要表现为肾虚、记忆力减退、注意力不能集中、思维迟钝等症状，这些症状都是与智力相关的。 

（四）肾开窍于耳，其华在发

人体的听觉功能属肾所主，肾精充盈，能不断地产生骨髓，脑髓充足，则听觉灵敏。反之，肾虚精亏，髓海空虚，脑失所养，则听力减退。所以，老年人多肾精衰弱，故常见耳聋失聪。一般虚症的耳聋耳鸣，往往与肾虚有密切关系。

毛发的润养来源于血，而发的生机来源于肾气，且血与精互相滋生，故头发为肾精是否充足的外在征象。头发浓密、乌黑、顺滑是肾精充足、肾气旺盛的表现；反之，头发稀疏、焦黄、脱落、变白等则是肾精亏虚、肾气不足的表现。因此，青壮年毛发润泽是因为肾精充沛，老年人肾气渐衰，毛发变白而脱落。

肺位于胸中，上连喉咙。肺为相辅之官，肺主气，司呼吸；主宣发与肃降；通调水道；主皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里。

（一）肺主气

肺主气，司呼吸是指肺具有主管机体之气的出入和管理呼吸运动的功能。肺主气包括肺主呼吸之气和主一身之气两个方面。

肺主呼吸之气是指肺具有主管呼吸运动，吸入新鲜空气，呼出体内浊气，实现体内外自身气体交换作用，即吐故纳新。肺主一身之气是指肺通过呼吸运动，具有主持和调节全身脏腑组织之气的作用。肺与宗气有密切关系，通过肺朝百脉，运输至全身。因此，肺在生命活动中占据重要的地位。

若肺气功能正常，则呼吸均匀；如肺气不足，则呼吸无力，声低气怯，身倦无力，为气虚不足的症状。更甚者，若肺的呼吸功能丧失，清气不能吸收，浊气不能排出，新陈代谢难以继续进行，人体生命活动则必然随之终止而死亡。

（二）肺主宣发与肃降

 宣发，宣布、发散之意。肺主宣发，即肺气推动气血、津液布散全身。具体表现为：通过肺的气化，使体内浊气不断排出体外；使气血、津液输布至全身，以发挥滋养濡润所有脏腑器官的作用；宣发卫气，调节腠理之开合，通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。若肺气不能宣发，则见咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸困难以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。

肃降，即清肃下降之意，又包含有肃清的意思，即肃清、排出肺内毒邪与异物的作用。肺的清肃功能，乃是机体自卫功能的表现。下降是指肺气向下通降的生理作用。主要体现于三个方面：一是吸入自然界清气；二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。如肺气不能肃降而上逆，则见咳嗽、喘息等症。

肺气宣发和肃降是相辅相成关系。肺有宣降，气血津液才能散布全身，人体的生理活动才能正常进行。

（三）肺通调水道

肺调节水液代谢的作用称为“通调水道”。肺主宣发，调节汗液的排泄；肺气肃降，使水道维持通畅。水道的通行畅达，流通无阻，是维持水液代谢平衡的重要条件。因此，又称肺为水之上源。

若肺功能减弱，通调水道功能减退，就可发生水液停聚而生痰、成饮，甚则水泛为肿。

（四）肺主皮毛

皮毛为一身之表，包括汗腺、皮肤与毛发等组织，是人体抵御外邪的屏障。肺通过其宣发将气血津液输布全身，温养肌腠皮毛，维持其正常的生理活动。若肺气虚不能宣发卫气，则见皮毛憔悴枯槁，亦可见排汗异常。

（五）肺开窍于鼻

鼻是呼吸通道，与肺直接相连，故有鼻为肺之窍的说法。鼻能通气，可嗅气味，均需要依靠肺气作用。肺气正常，则鼻窍通利，嗅觉灵敏；若肺气不利，则可出现鼻塞、流涕、嗅觉异常等症状。

心位于胸腔，形似倒垂的莲蕊，外有心包卫护。心在五行中属火，起着主宰人体生命活动的作用。心与小肠相表里。

1心的主要生理功能

（1）主血脉：主，主宰；血脉，指血液和脉管。心主血脉，包括主血和主脉，是指心具有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。心、血、脉三者构成一个相对独立的系统，这个系统的功能是否正常与心脏的搏动密切相关。心脏正常搏动的动力来源于心气，只有心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉管内正常运行，周流不息，营养全身。

心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。所以说，心气充沛、心血充盈、脉道通畅是心主血脉功能正常发挥的最基本的前提条件。心的气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力。若心的气血亏虚，脉道不充，则面色苍白无华、脉象细弱无力；若心气不足，行血无力，或瘀血阻滞，脉道不畅，则面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。由此可以看出，心主血脉的功能可以从面色、脉搏、胸部的感觉等方面反映出来。

（2）主神志：即主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与心的关系最为密切，但又不否认大脑的作用。

心主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等方面。其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷。

心主血脉与心主神志关系密切：血液是神志活动的物质基础，因此“心主血脉”为“心主神志”提供了物质基础；反过来，心又具有接受外来信息，并作出正确反应的能力，对“心主血脉”的功能的发挥起着促进的作用。心的气血充足，运行顺畅，神有所养，神思敏捷。若心的气血衰少，心神失养，则精神萎靡、心慌心悸、失眠多梦；若热入血分，心神被扰，则烦躁不安。

2心的生理连属

（1）心在志为喜：志，指情志而言。喜，是人们对外界的刺激所引起的良性反应，有益于人的身心健康。心之气血充盈，则心情愉悦，气和志达，营卫通利。若喜乐无度，则心气涣散，神志不宁，甚至累及五脏。

（2）在体合脉、其华在面：脉，血脉。心在体合脉，是指全身的血脉都属于心。华，即光彩、光华之义。其华在面，是指从面部的色泽变化，可以反映出心之气血的盛衰。这是由于面部的血脉比较丰富，临床更易于观察，以了解心的功能。心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽。若心之气血不足，则面色苍白无华；若心血瘀滞，则面色晦暗或青紫。

（3）开窍于舌：开窍，是指内脏与体表官窍之间所构成的特定联系。心开窍于舌，是指心之别络上系于舌，心之气血上注于舌，使舌能正常发挥其司味觉和表达语言的功能，故舌为心之外候。舌的生理功能有赖于心主血脉和心主神志的功能。心的功能正常，则舌体红润、味觉灵敏、语言流利。若心有病变，又可以从舌上反映出来，如心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红或口舌糜烂生疮；心血瘀滞，则舌质紫暗或有瘀斑。

（4）汗为心液：汗是阳气蒸化津液而成，并由汗孔排出来的液体。津液为血液的主要组成部分，汗为津液所化，津液和血液同出一源，而血归心所主，故有“汗为心之液”之称。汗出过多，不但损耗津液，亦常损伤心气、心血，而见心悸、气短、面色白、神疲，甚则肢冷、亡阳。

附心包

心包又称心包络，是心的外膜，有保护心的作用。外来的病邪侵袭于心，心包常先受邪，以保护心脏。如热邪内陷之高热、神昏、谵语等，常称为“热入心包”。实际上，心包受邪所出现的病证与心是一致的，故在临床上辨证与治疗亦是相同的。