中医的角度来看，如果没有患上一些心肺疾病的话，那么就有可能是身体的心血不足、心气虚弱等，可以使用中药进行调节。

1心血不足

证候：常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。治则：补益心脾，养血安神。主方：归脾汤加减。

2心气虚弱

证候：常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。治则：补益心气。主方：五味子汤加枣仁、茯神等。

3阴虚火旺

证候：经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。治则：滋阴降火安神。主方：黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

4痰火上扰

证候：常感心慌、胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。治则：清化热痰、安神定志。主方：黄连温胆汤加减。

5气滞血瘀

证候：心慌，胸闷如窒，心胸刺痛，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治则：活血化瘀宽心。主方：桃仁红花煎加减。

呃逆，古代中医称作「哕」。早在两千多年前，《内经》中就有「胃为气逆、为哕」的记载，认为「谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕」，病深者，其为哕」。可见当时中医已经认识到，受寒与食积可致肺胃气机逆乱、胃气上逆而发生呃逆；呃逆也可能是病情较重的一种表现。

汉代张仲景在《金匮要略》中，将呃逆分为3种不同证型进行辨治，为后世诊疗奠定了基础。一是「哕而腹满，其前后，知何部不利，利之则愈」。指出呃逆的腑实证型，腹胀满，辨清病因病机后，用通利的方法治疗；其二是「干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之」。指出寒证呃逆，手足厥冷，以橘皮、生姜温中运化为主治疗；其三是「哕逆者，橘皮竹茹汤主之」。指出呃逆的气虚证型，用橘皮、竹茹、生姜、大枣、人参、甘草等益气健脾、化痰湿、和胃气。

宋代医家严用和在张仲景橘皮竹茹汤基础上，加赤茯苓、枇杷叶、麦冬、制半夏，主治气阴两虚兼有痰浊、肺胃气逆所致之呃逆。《卫生家宝》中记载医家朱端章用顺气汤（丁香、柿蒂）「治呃逆神验，亦治久痢」。

明代李时珍在《本草纲目》中记载：「呃逆者，气自脐下冲脉直上咽膈，作呃忒、骞逆之声也。古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。」秦景明《症因脉治》中用丁香柿蒂（丁香、柿蒂、党参、生姜），治疗胃中虚寒所致呃逆、呕吐、口淡、食少、脘闷胸痞、舌淡、苔白、脉沉迟等症。

清代医家吴鞠通的《温病条辨》中著有「阳明湿温，气壅而哕者，新制橘皮竹茹汤主之」。用橘皮、竹茹、柿蒂、姜汁化痰湿、降气逆，主治湿温呃逆，且注明「有痰火者，加竹沥、栝楼霜；有瘀血者，加桃仁」，将中医对呃逆的诊治再度推向深入。

现代已故著名中医谢昌仁2005年曾亲诊一例肺癌兼呃逆患者，所拟方药亦是张仲景橘皮竹茹汤加味化裁：橘皮10克，甘草4克，赤茯苓12克，炒竹茹10克，姜半夏10克，玄参15克，太子参12克，枇杷叶12克，薏苡仁15克，蒲公英15克，白花蛇舌草15克，鲜生姜一片。方用橘皮、生姜、制半夏化湿浊、降痰气；竹茹、枇杷叶清肺胃、止呃逆；太子参、甘草补肺脾、益胃气；玄参、薏苡仁、赤茯苓清心火、益脾阴；蒲公英、白花蛇舌草利湿热、清邪毒。全方扶正祛邪、降逆止呃。

伴随着 社会 信息化的快节奏生活以及生活工作的压力，失眠患者数量增多，目前越来越多的人饱受入睡困难、浅睡眠、多梦等困扰，且呈年轻化趋势。 现代医学认为导致失眠的原因有多种，大致可以分为外因和内因。 外因主要是外界对身体和大脑的刺激,包括工作压力、生活压力、 情感 压力等等。内因是由于自身原因导致，包括手术后的应激创伤、药物不良反应、疾病伴随症状、精神疾病等等。无论是内因还是外因，均对大脑中枢神经系统有影响。

而中医认为，现代生活中，失眠多由于过食肥甘厚味、饮酒过多，加上压力大，生活作息不规律，导致脾胃运化功能受损，邪热内生，热聚生痰，痰热互结，随气上行，阻滞心窍致心神不宁或痰热之邪阻滞气机，气机升降失司，阳不入阴从而导致失眠。 因此，痰热内扰导致的失眠是最常见的类型之一。

在失眠诸多中医证型中，痰热内扰是临床最常见的证型，正如明代医学家徐春甫所著《古今医统大全》中描述到:“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者,多矣”。 中医认为百病皆由痰作祟。 痰扰神明，形成清气不升，浊气不降的状态，人感到昏蒙笨重，汗出不爽，口黏不渴。痰能够导致机体的阴阳不平衡，脏腑气机紊乱，更甚者会影响人的精神状态。

痰是由多种内外因素作用于人体，损伤脏腑功能，致水液代谢障碍、津液停聚而成。 痰成之后，由于身体素质的不同而见不同的病理性质，若为素体阴虚内热之体，或复因外感邪热、饮食辛辣等因素，痰郁易于化热而成痰热。《景岳全书·不寐》引徐东皋曰：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣”。

痰热作为一种致病因素，破坏了人体阴阳营卫的平衡协调，令阳气浮越于外，“不得入阴”，扰动心神故而不眠。 可见痰热所致失眠必须具备存在痰热病理因素，以及心神不宁这两个因素。

卫生部《中药新药临床研究指导原则》记载失眠痰热内扰证的临床主要表现为睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，痰多，头晕目眩，口苦，舌苔黄腻，脉滑数，其中睡眠不安为失眠主症，所有失眠患者所共有并无辨证价值；心烦懊恼为痰热失眠心神不宁的特有症状，因为心为阳脏，在五行中主火，故而痰热之邪最易上扰心神，导致心中烦热，闷乱不宁。胸闷脘痞，痰多，头晕目眩，口苦，苔黄腻，脉滑数为痰热证的典型表现，据此辨析痰热型失眠并不困难。

但许多失眠患者并无上述典型的四诊信息，对此，专家表示需根据审证求“机”的要求，从临床实际出发， 通过痰热病理因素致病特征等临床现象的挖掘分析、总结推理，以判断痰热的病理本质。

1、从肠胃症状辨析

痰热失眠往往伴有肠胃功能紊乱症状，主要表现为胸闷、脘痞外，常见嗳气、恶心、便秘、大便干结或黏腻、便臭、排便不爽或伴有腹胀矢气。痰无处不到，痰热停于肠腑，肠道腑气不通，又因痰热轻重之不同，表现为截然不同的特征。

2、从形体症状辨析

失眠患者若伴有形体肥胖、头面油垢、面泛红光、脂溢性脱发等，是失眠痰热证的重要辨证依据。

痰浊内生，困遏脾运，水谷精微不能正常输布，痰湿蓄积皮下易发为肥胖；痰为阴质，其性黏腻，热为阳邪，其性炎上，燔灼迫急，逼有形之痰趋于体表，欲透不透则头面油垢、面泛红光。脂溢性脱发临床多表现为头发油腻，多屑瘙痒，前额及前顶部头发稀疏变细以致脱发。“发为血之余”，因痰热熏蒸于上，脉络瘀阻，气血不畅，精血生化不利，发根失于荣养而致毛发油腻、脱落。

3 从肢体症状辨析

失眠患者伴有头昏沉重，甚则如裹、肢倦困重而乏力，阴雨天加重、颜面或肢体肿胀等，也可作为痰热失眠的辨证依据。

《丹溪心法》：“痰之为物，随气升降，无处不到”。痰湿停滞经络、肌肉、筋骨，气血运行不畅，肢体关节失于濡养则身重乏力；脾主运化水液，“喜燥恶湿”，痰湿内盛易伤脾阳，脾失运化，水气不利，津液停聚，泛溢于外则见颜面、肢体肿胀。《素问·阴阳应象大论篇》：“清阳出上窍”“清阳发腠理”“清阳实四肢”，头部、肌表四肢全赖于清阳之气的温养，而痰为阴邪，痰湿困遏、清阳不升则发为头沉而紧、肢倦懒动。

当前 社会 生活节奏加快，工作、家庭各种压力大，人们多情志不畅、紧张焦虑，肝木郁结，久则化火；加上青中年患者往往阳气旺盛，若痰湿、情志失调等因素损害机体，气滞湿阻痰停，往往导致郁而化火；若为痰湿所致，脾胃运化失常，水液气化失司，痰湿更甚，日久化热扰乱心神而致不寐；若为情志失调，气滞日久化火，可煎灼津液为痰，痰热上扰神明而致不寐。

因此，痰热为青中年失眠患者致病的关键因素，故治疗多以清热化痰,清心安神为主。

临床上治疗痰热内扰失眠多以黄连温胆汤加减治疗。 黄连温胆汤首载于《六因条辨》,方中黄连、竹茹清心降火化痰,枳实、半夏、橘红行气化痰,茯苓健脾化湿,生姜、甘草温中健脾,避免诸药过凉过燥伤中。而黄连温胆汤基础上加用知母、柴胡、白芍，可加强疏肝解郁，滋阴清热之功，加酸枣仁可镇静安神，加白术可助茯苓健脾之功。本方在清热化痰，清心安神基础上佐以疏肝解郁，调肝行血,使肝疏则助神魂自安。

痰热失眠不仅表现为上述胸闷、脘痞、痰多、口苦、舌苔黄腻、脉滑数等典型证候，还应在全面而有重点的搜集四诊素材基础上，运用中医理论对痰热隐性证候进行分析推理，去粗取精，去伪存真，由表及里，综合判断才能得出痰热失眠证的诊断。因此当出现失眠症状时，建议咨询专业的医生，在医生的指导下进行治疗，切勿擅自服用药物。

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