概述

盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。

病因病理

1湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚入侵，客干下焦盆腔，久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内生殖器而致病。

2气滞血瘀湿毒阻滞，气滞血瘀，瘀热成疤。

或忧郁忿怒，气机紊乱，气滞血瘀成疤。

3脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽血失和，滞而成疤。

诊断要点

1症状发热，下腹部疼痛，带多色黄，腰骶疼痛或酸痛。

2妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充血，宫体水肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

3实验室检查血常规检查白细胞升高，中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

4B超提示附件水肿，或有界线不清的包块，提示炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、色白或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

辩证分型

1湿毒蕴盛经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻，舌红，脉滑数。

2气滞血瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。

3脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经行加剧，神疲倦怠，头晕目眩，纳少便溏。苔腻，舌淡紫，边有瘀点，脉细弱。

分型治疗

1湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿止痛。

方药：银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减：高热形寒无汗者，加荆芥9克、防风9克；

盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

2气滞血瘀治法：理气活血，消疤止痛。

方药：少腹逐瘀汤加减。

当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川？？子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克（包煎）炙甘草3克加减：疤瘕硬者，加生鳖甲12克（先煎）。夏枯草9克；经行量少不畅而痛经者，加路路通10克、炙乳没各5克；胀痛者，加柴胡9克、郁金9克。

3脏腑失调治法：健脾益肾，和血调气。

方药：健固汤加减。

党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川？？子10克香附9克炙甘草3克加减：乏力头晕者，加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克（烊冲）；便溏者，加淮山药10克、炮姜炭9克；腰骶冷痛者，加鹿角胶12克（烊冲）、肉桂45克（后下）；腹痛喜暖者，加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。

中成药

1金刚藤糖浆每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热下注者。

2桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒，吞服。

用于盆腔内有包块者。

3右归丸每日2次，每次45克，吞服。用于久病脏腑虚弱，偏于肾阳虚者。

4血府逐瘀口服液每日2次，每次2支，口服。用于气滞血瘀者。

5风寒砂每日2次，敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。

6延胡颗粒冲剂每日2～3次，每次2包，冲服。用于止痛。

简便方

1新鲜蒲公英200克，打烂，外敷下腹两侧，每日1次，7～10次为1个疗程。

2紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克，煎服，每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。

3灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克，上药煎水至150毫升，保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。

其它疗法

1、丹参注射液用丹参注射液16毫升，加入5％葡萄液中，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

2双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5％葡萄糖液内，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

3中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克，煎水成80毫升，行离子透入，每日1次，10次为1个疗程，共作3个疗程，经行时禁止治疗。

适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。

4穴位注射丹参注射液，八篌穴注射，每次任选1～2穴，每穴注射l～2毫升，交替注射，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。

5小剂量穴位注射α－糜蛋白酶2毫克，加生理盐水2毫升，足三里穴位注射，每穴注射05毫升，每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。

注意事项

1急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位，以利于脓液及带下的引流。

2加强卫生宣教，注意妇女五期卫生，严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生，可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

3医护人员应严格遵守无菌操作制度，如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离，避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。

4对急性盆腔炎的治疗务必彻底，以防转为慢性。

5适当参加体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。

6如高热持续3天以上不退，腹痛加剧，考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时，应采用中西医综合治疗。

清代妇产科学与小儿科学之发展，在明代成就的基础上，很少有什么突破性进步，但在经验积累和推广普及方面，确是很有成绩的。

妇产科学。在清代妇产科专科医生虽不很多，多数仍兼及内科或小儿科，但在妇产科书籍中，不但有许多妇产科专书，而且有不**科与产科分述的专著，其流传之广也是少见的，足可证明普及推广之深入。此期影响最大的医学著作有萧埙的《女科经纶》(1684)，《竹林女科》(1786)，《傅青主女科》(1827)，以及亟斋居士的《达生篇》(1715)等。《女科经纶》8卷，分经、育、胎、产、崩、带、杂证7门，列病证163种，引各家论述700多条，对普及中医妇产科学做出了贡献，流传较广。《竹林女科》是竹林寺僧医所撰妇产科学著作的总称，历经传抄、增广、节印等，其版本流传均甚广泛，如《宁坤秘籍》、《妇科秘方》、《竹林寺女科秘传》、《竹林寺三禅师女科三种》等等。从1827年首次刻印，到1959年间，连同相关者，约印行60余次之多。竹林寺位于浙江萧山县，自五代以下，寺中僧人均有以善医妇科疾病而著称者，逐代相传，闻名远近，其所授均秘不外传。从清初开始，有各种传抄本、刻本行世。因此，书名、内容多有较大的差异，据统计其种类可达30余种。竹林女科所论经、带、胎、产，有简有繁是清代妇产科学发展的一个很有影响的派别，尤其影响于南方甚大。

傅山（青主）

古代是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

1、黄帝内经

是中国传统医学四大经典著作之一，是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的巨著，是中医现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

2、难经

是中国古代医学著作《黄帝八十一难经》的简称，共三卷（亦有分五卷的）。原题秦越人撰。

3、伤寒杂病论

创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一。

4、本经

中国汉族传统医学四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书，成书非一时，作者亦非一人，秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。

其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头。

扩展资料

中国古医书是古代医学的传承，极具医学研究价值和文物价值，中华医学源远流长，名医辈出，创造出了很多辉煌的医学成就，影响远播日本、欧洲，并且对世界医学的发展做出了巨大贡献。

古代医书原著跟现代翻印的古代医书内容有很多出入，由于年代久远，当代的翻印古医书缺失了很多内容，所以中国古医书原著可以说是价值连城。

众所周知，目前在大多数的女性身上，都是存在有妇科炎症这一问题的，而当女性朋友在发现自身有妇科炎症后，其对于妇科炎症的出现，也是可以采用中医疗法来进行的，为此，本文特将其进行如下详细的叙述。

妇科炎症，是很多女性朋友的烦恼，或为附件炎，或为阴道炎，或为宫颈炎……各种妇科炎症，给她们的生活与工作带来了不少的困扰。一旦沾惹上身，想淡定都淡定都不了，想甩掉又没那么容易！被妇科炎症缠绕的尴尬与烦恼，该如何解除？中药治疗有良效！

妇科炎性疾病主要是指盆腔炎、阴道炎、外阴炎等，不论急慢性皆属中医的腰痛、带下、内痛、阴痒范围，从临床症状看，白带的量、色、质均有变化，是妇科临床常见之病。

中医认为其病因多是湿热内蕴，下迫胞脉而发。《傅青主女科》曰“带下俱是湿症”，治疗上以清利湿热为主。慢性炎症日久，缠绵不解者，当注意扶正祛邪兼以调脾肾。以阴痒为主的外阴炎，可单纯用中药熏洗坐浴，自拟外洗方：苦参、蒲公英、五倍子各30g，川椒、百部各15g。中药蒲公英、野菊花等不但清热解毒，而且消肿化瘀作用力强，据药理研究报道有较强的抗炎作用，临床上在辨证原则下多加此两药，取效佳。

妇科炎症性疾病虽然发生在生殖系统，但在发病的过程中除有局部症状和体征外，同时也有不同程度的全身性反应，使患者感到痛苦，尤其是久病不愈的慢性炎症，对此运用中医辨证，应用中药治疗，效果尚佳。

中医治疗妇科炎症的优势

　　妇科病是一种女性特有的疾病。有的疾病，如经行感冒，可通过食物调理，休息后就能缓解，但有的疾病若不及时治疗，就会带来严重的后果，如月经量少，可发展为闭经;阴道炎、附件炎，得不到及时有效的治疗，可发展为盆腔炎、输卵管炎，甚至影响生育。因此，妇科疾病的治疗成为千万女性关注的问题。对不同的妇科病，中医和西医有不同的研究，治疗方法不同，疗效也不同。很多妇科疾病，如月经不调、习惯性流产、功能失调性子宫出血、排卵功能障碍性不孕症、免疫性不孕、原发性痛经、乳汁不下、急性乳腺炎、慢性盆腔炎、更年期综合征等疾病则适合中医药治疗。实践证明，对于不孕不育的治疗、术后康复和保健、产后康复、女性更年期保健、月经不调的治疗、亚健康、性功能保健等项目，中医调理疗效独特。

　　中医治疗讲究“个性化”，即以辨证施治为原则，因人、因地、因时论治，同病异治、异病同治。根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同，分析归纳，对不同的情况用不同的治疗方法，处方用药也随着疾病的变化而变化。中医大夫每次开出的处方都是“原创”，都是为患者量身订做的方药。治疗疾病时，中医不拘泥于一病一方，而是从整体出发，以辨证施治为原则的个性化治疗，是中医治疗的特点。

　妇科疾病的中医治疗方药：

　　苦参化湿汤，首要成分：苍术，黄柏，苦参，炮甲等，

　　性能与主治：祛风利湿，杀虫止痒。用于治疗霉菌或滴虫性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎等。

　　清热解毒汤，首要成分：当回，香附，黄柏，蒲公英、金银花，鱼腥草等。

　　性能与主治：清热解毒，活血化瘀。用于治疗各种品种的阴道炎、宫颈炎、慢慢盆腔炎。症见下腹疼痛涨坠，腰骶酸痛;或经血量多，白带增多，色黄醒臭，经乳房胀痛。平凡保持口服10—30剂即可遵行治愈。以上这些妇科炎症的治疗方法疗效甚佳，患者可以尝试。

　中药治疗妇科炎症的误区

1误区一：让中成药唱主角

　　专家说，因为广告宣传的关系，加上传统医药深入人心，治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响，比如妇科千金片、花红片、金鸡胶囊，还有乌鸡白凤丸等。很多女性有了妇科炎症的症状，比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等，习惯于马上求助于中成药治疗。

　　但无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎和慢性盆腔炎，首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌效果，可以调整女性的体质，但起效较慢、针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选治疗，否则用“慢兵对强敌”，引起炎症的病原体会趁机扩散、发展，从而耽误了病情。

2误区二：治疗不按疗程

　　大多数女性进行自我药疗时，判断疗效的往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就是病好了，于是赶快停药。专家指出，对慢性盆腔炎患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药物治疗;其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念。

　　以常见的霉菌性阴道炎为例，因为有比较典型的症状：一是发作前大多有诱因，如工作劳累、出差、伴有糖尿病等;二是会出现特征性的豆腐渣样白带。因此，这本来是个适合于进行自我诊断从而进行自我药疗的病，但很多女性治疗时往往见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，霉菌感染大多还会再次反弹。

　　由上可见，当女性朋友发现自己身上有妇科炎症存在后，其在治疗这些妇科炎症的方法采取上，便可以采用中医治疗的方式进行，而在发现该病存在后，大家对于妇科炎症的处理，还要谨防陷入治疗的误区。