病情分析：痹症是指人的正气虚弱的时候，感受风、寒、湿、热等不良因素，这些不良因素在卫气不固的时候容易侵入身体，导致痹症的发生。痹症是指经络以及气血不通引起的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，月经痛等，都属于中医痹症的范畴，可以口服血府逐瘀丸、正清风痛宁、万通筋骨片、腰痛宁胶囊等进行调理，可以结合针灸、拔火罐等治疗，是可以治好的。

“春夏养阳，秋冬养阴”源于《内经·四气调神大论》，其义是以天人相应得观点来论述人体 养生 的原则。

吾师张继有对此理解颇深，他说：“春生，夏长，秋收，冬藏”是自然界四时变化的正常规律。人体不论 养生 防病，还是治疗用药都应顺从四时阴阳的自然变化，使之阴阳平衡，气血调和，才能 健康 长寿。

在摄生上，他的看法是，四时之春夏主升浮，春温夏热，其性属阳；秋冬主沉降，秋凉冬寒，其性属阴。以人体而言，春夏之季本为阳升，但阳盛于外，而虚于内；秋冬之令本为阴升，但阴盛于外，而虚于内。因此，他主张平人在饮食上，春夏应食辛凉，但忌过食寒凉，以求养于阳。如贪食寒凉，中阳受损，运化失常，升降失司，易生腹痛、泄泻等疾。秋冬须慎过食温热，应适食甘寒，以养于阴。北方之人，久居寒冷之地，体盛脂肥，腠理致密，阳气内实，且喜食辛辣、浓酒厚味之品，故中满易滞，内热乃生。

在辨治上，张老认为，做一名好医生，既要通晓四时阴阳的变化，又要掌握病人气血阴阳的盛衰，才能辨证准确，治合阴阳消长之机而无误。故诊治病人时，不可胶执一端。如素体阳虚者，春夏易愈，秋冬易剧，其治需于盛夏阳旺之时，予以培补，至秋冬其证可减可缓；若属阳盛之体，每于春夏阳气生发之季，其病易剧，其治不可再施温热之品以火上浇油，而宜用甘寒之品以壮水制火，使其阳平。正如“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治”之训。

同样，一般阴虚病人，每遇冬去春来，易发头晕目眩之疾。这在仲景书中早有类似记载。如《金匮要略·血痹虚劳篇》中说：“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行”。所言之疾，虽然秋冬易愈，春夏易剧，但是，若在秋冬之时给予滋补肝肾之品，常可减缓春夏之复发或使其症状减轻。这正是《内经》所谓“冬藏于精者，春不病温”之义。

明乎此，则吾辈 养生 防病，治疗用药，都顺从四时阴阳的自然变化，视人体气血之盛衰而调之。则大法既明，庶免贻误。

名家医话是西苑医院门诊部举办的西苑门诊青年中医成长沙龙系列活动之一，定期遴选名家医话发布，以期促进青年中医诊余思考，推动青年中医成长，打造西苑门诊栋梁。

目录 1 拼音 2 《辞典》:草乌头 21 出处 22 拼音名 23 草乌头的别名 24 来源 25 原形态 26 生境分布 27 性状 28 化学成份 29 草乌头的药理作用 210 炮制 211 性味 212 归经 213 功能主治 214 草乌头的用法用量 215 注意 216 附方 217 各家论述 218 草乌头的临床应用 219 中毒 220 备注 221 摘录 附： 1 用到中药草乌头的方剂 2 用到中药草乌头的中成药 3 古籍中的草乌头 1 拼音

cǎo wū tóu

2 《辞典》:草乌头

21 出处

侯宁极《药谱》

22 拼音名

Cǎo Wū Tóu

23 草乌头的别名

堇（《庄子》），芨（《尔雅》），乌头、乌喙、奚毒（《本经》），鸡毒（《淮南子》），茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋（《吴普本草》），独白草（《续汉书》），土附子（《日华子本草》），草乌（《圣济总录》），竹节乌头、金鸦（《纲目》），断肠草（《新疆药材》）。

24 来源

为毛茛科植物乌头（野生种）、北乌头或其他多种同属植物的块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及泥土，晒干或烘干。

25 原形态

①乌头，详"川乌头"条。

②北乌头，又名:五毒根、小叶芦、鞿鞡花、蓝乌拉花、蓝花草、百步草。

多年生草本，高70～150厘米。块根常2～5块连生，倒圆锥形，长25～5厘米，外皮黑褐色。茎直立，光滑。叶互生，有柄；叶片近于革质，全角为卵圆形，长6～14厘米，宽8～9厘米，3全裂，裂片菱形，再作深浅不等的羽状缺刻状分裂，最终裂片线状披针形或披针形，先端尖，二面均光滑，或有时微被毛。总状花序，或有时为紧缩的圆锥花序；花萼5，紫蓝色，上萼片盔形，长15～2厘米，侧萼片长14～17厘米；花瓣2，无毛，有长爪，距长1～4毫米；雄蕊多数，无毛；子房5个，稀有3～4个，无毛，花柱与子房等长。蓇葖果长1～2厘米。种子有膜质翅。花期7～8月。果期8～9月。

生于草甸子、灌木丛间、山坡及林缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西等地。

26 生境分布

全国大部分地区均产。主产于浙江、湖北、湖南、江苏、安徽、辽宁等地。

27 性状

干燥的块根，一般呈圆锥形而梢弯曲，形如乌鸦头，长约3～7厘米，直径约1～3厘米。顶端平圆，中央常残留茎基或茎基的残痕，表面暗棕色或灰褐色，外皮皱缩不平，有时具短而尖的支根，习称"钉角"。质坚，难折断，断面灰白色，粉性，有曲折的环纹及筋脉小点。无臭，味辛辣而麻舌。口尝须特别谨慎，切勿咽下。以个大、肥壮、质坚实、粉性足、残茎及须根少者为佳。

28 化学成份

乌头各部分含生物堿，其中主为乌头堿。乌头堿水解后生成乌头原堿、醋酸及苯甲酸。叶中还含肌醇及鞣质。

多根乌头含有乌头堿，准噶尔乌头堿，准噶尔乌头胺，多根乌头堿，多根乌头定堿，乌头芬堿。

准噶尔乌头根含总生物堿量15％，主要为乌头堿，准噶尔乌头堿。地上部分含总生物堿量07％，主要为准噶尔乌头堿。

亚东乌头含有生物堿为伪乌头堿。

紫草乌地上部分（叶和梗）含生物堿058％，其中分出结晶生物堿称紫草乌堿043％。

据报道，日本产乌头除含乌头堿和新乌头堿外，还有次乌头堿、惰堿。

29 药理作用

草乌头（品种未鉴定）用小白鼠热板法实验，具有较强的镇痛作用，如与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。甘草、蜂蜜对草乌有解毒作用。草乌与川乌作用基本相同，前者生物堿含量0425％，后者05991％。

多根乌头中提出的总堿，10～20毫克/公斤注射于麻醉犬及兔，从心电图上可见心跳兴奋性及传导发生紊乱。

自准噶尔乌头根中提出的生物堿超过30种以上，准噶尔乌头堿属于Atisine一类，将其400毫克/公斤皮下注射，可使小白鼠自发活动降低，有时后肢强直性收缩；对兔有弱的镇静作用，并能延长小鼠用催眠药引起的麻醉时间；用于兔有降温作用；静脉注射可降压，大剂量能阻断神经节，有弱的解M胆堿样作用。酊剂外用可作为止痛剂，以治疗神经痛、偏头痛等，其止痛作用主要来自乌头堿，毒性极大。

紫草乌

一局部麻醉作用:从紫草乌的叶和茎中分离得紫草乌堿，其1％溶液具有局部麻醉作用，效力相当于可卡因的2倍，将紫草乌堿注射于大白鼠大腿后侧坐骨神经周周，能产生传导阻滞；对人舌头有麻木和针刺感。将紫草乌堿溶液加热或放置于室温2～3个月之久，均不失效。异乌头堿002％溶液对家兔角膜有较弱的局部麻醉作用，将其注射于小白鼠大腿后侧坐骨神经周围，能使之产生传导阻滞但局部 明显，且易吸收中毒，故不理想。二镇痛作用:用小白鼠热板法作实验，紫草乌堿小且不能提高痛阈，大量始有效，其镇痛指数很低。

林地乌头

对离体蛙心有兴奋作用，使心收缩加强，频率加快；灌流于离体蛙肝使血管扩张，小量升压，大量则抑制心血管；对饥饿动物能使其体重很快恢复，正常犬、兔口服后体重增加更快。

日本产Alusidusculum Nakai的成分Lucidusculin能抑制嘌呤类利尿作用，但对盐类利尿剂无影响，与乌头堿有本质的差别。AgIgas Let V极毒，能使放牧的牛死亡；其中所含生物堿主要抑制运动神经末梢，有类似箭毒样作用。Aspicatum Stapf的根，对注射酵母引起发热的大鼠有解热作用，对小鼠扭体反应及机械引起的疼痛有镇痛作用，镇痛治疗指数高，说明较安全。Aheterophyllum Wall的成分Atisine口服或肌肉注射，对发热的家兔无解热作用，静脉注射能轻度降压。

210 炮制

制草乌:取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透；内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。（每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）

211 性味

辛，热，有毒。

①《本经》:"味辛，温。"

②《别录》:"乌头:甘，大热，有大毒。""乌喙:味辛，微温，有大毒。"

③《药性论》:"味苦辛，大热，有大毒。"

212 归经

入肝、脾、肺经。

①《本草求真》:"入肝，兼入脾。"

②《本草再新》:"入肝、脾、肺三经。"

③《本草撮要》:"入手厥阴、少阳经。"

213 功能主治

搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

①《本经》:"主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。"

②《别录》:"消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久视，又堕胎。""主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。"

③《药性论》:"能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹疞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。""治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。"

④《药类法象》:"治风痹血痹，半身不遂，行经药也。"

⑤《纲目》:"治头风喉痹，痈肿疔毒。""主大风顽痹。"

⑥《东医宝鉴》:"治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。"

⑦《纲目拾遗》:"追风活血，取根入药酒。"

⑧《贵州民间方药集》:"治麻痹症。又为伤科要药。"

214 草乌头的用法用量

内服:煎汤，05～2钱；或入丸、散。外用:生用，研末调敷或醋、酒磨涂。

215 注意

凡虚人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。生者慎服。

①《本草经集注》:"莽草为之使。反栝楼、贝母、白敛、白及（一本有半夏）。恶藜芦。"

②《药性论》。"远志为之使。忌豉汁。"

③《纲目》:"畏饴糖、黑豆。冷水能解其毒。"

④《本草汇言》:"平素禀赋衰薄，或向有阴虚内热吐血之疾，并老人、虚人、新产人，切宜禁用。"

216 附方

①治一切瘫痪风:草乌头（生，不去皮）、五灵脂各等分。为末，滴水为丸，如弹子大。四十岁以下一丸，分六服，病甚一丸分二服，薄荷酒磨下，觉微麻为度。（《本事方》黑神丸）

②治破伤风:草乌头（生用，去皮尖）、白芷（生用），二味等分为末。每服半钱，冷酒一盏，入葱白少许，同煎服之，如人行十里，以葱白热粥投之。（《儒门事亲》）

③治久患头风:草乌头尖（生用）一分，赤小豆三十五粒，麝香一字，为末。每服半钱，薄荷汤冷服。更随左右搐鼻。（《指南方》）

④治偏正头痛:草乌头四两，川芎藭四两，苍术半斤，生姜四两，连须生葱一把。捣烂，同入瓷瓶，封固，埋土中，春五夏三、秋五冬七日，取出晒干，拣去葱、姜，为末，醋、面糊和丸梧子大。每服九丸。临卧温酒下。（《戴古渝经验方》）

⑤治阳虚上攻，头项俱痛，不可忍者:细辛、新茶芽（炒）。草乌头（大者，去皮尖，炮裂切如麻豆大，碎盐炒）各等分。上为粗末。每服二钱，入麝香末半钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服。（《本事方》乌香散）

⑥治脾胃虚弱及久积冷气，饮食减少:草乌头（净洗）一斤，苍术二斤，陈橘皮（去白）半斤，甘草（生，椎碎）四两，黑豆三升。上五味，用水一石，煮干为度，去却橘皮、黑豆、甘草，只取草乌头、苍术二味，曝干，粗捣筛焙干，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，焙干，收瓷器中。每日空心、晚食前，盐汤咸温酒下三十丸。（《圣济总录》）

⑦治清浊不分，泄泻注下，或赤或白，脐腹疞痛，里急后重:草乌头三枚（去皮尖，一生、一炮，一烧作灰）。为细末，醋糊丸。如萝卜子大。大人五，七丸。小儿三丸；水泻倒流水下，赤痢甘草汤、白痢干姜汤下。（《局方》三神丸）

⑧治一切痈肿毒:草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等分。为末，用醋调搽四围，中留头出毒，如干用醋润之。（《景岳全书》草乌揭毒散）

⑨治肿毒痈疽，未溃令内消，已溃令速愈:草乌头末，水调，鸡羽扫肿上，有疮者先以膏药贴定，无令药著入。初涂病人觉冷如水，府乃不痛。（《圣济总录》草乌头散）

⑩治发背、蜂窝、疔疮、便毒:草乌头一个，川乌头一个，瓦一块，新汲水一桶。将二乌并瓦浸于水桶内，候瓦湿透，即将川乌、草乌于瓦上磨成膏，用磨药手挑药贴于疮口四周；如未有疮口，一漫涂药如三、四重纸厚，上用纸条透孔贴盖，如药干，用鸡翎蘸水扫湿，如此不过三度。（《瑞竹堂经验方》二乌散）

⑾治一切诸疮未破者:草乌头为末，入轻粉少许，腊猪油和搽。（《普济方》）

⑿治淋巴结炎、淋巴结结核:草乌头一个，用烧酒适量磨汁，外搽局部，每日一次。（《单方验方调查资料选编》）

⒀治瘰疬初作未破，作寒热:草乌头半两，木鳖子二个。以米醋磨细，入捣烂葱头、蚯蚓粪少许。调匀敷上，以纸条贴令通气孔。（《医林正宗》）

⒁治一切风齿疼痛，饮食艰难:草乌头三枚（炮），胆矾（研）、细辛（去苗叶）各一钱。捣研为细散。每用一字，以指头揩擦，有涎吐之。（《圣济总录》草乌头散）

⒂治脑泄臭秽:草乌（去皮）半两，苍术一两，川芎二两。并生研末，面糊丸，绿豆大，每服十丸，茶下。忌一切热物。（《圣济总录》）

⒃治喉痹、口噤不开:草乌头、皂荚等分。为末，入麝香少许，擦牙，并搐鼻内，牙关自开也。（《纲目》）

217 各家论述

①《药性论》:"乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所。"

②杨清叟:"凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂，未破者能内消，久溃者能去黑烂。二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。"

③《纲目》:"草乌头、射罔。乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制、杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投。甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉"

④《本草述》:"草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，益期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。"

⑤《本草求真》:"草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分:附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。"

⑥张寿颐:"草乌头（本经）谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而盲，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候，而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此太热大毒之物，胡可妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰。涸阴沍寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。"

218 草乌头的临床应用

①治疗风湿性关节炎等

将草乌制成注射液，肌肉注射，成人每次2毫升（含总生物堿2毫克），每日1次；或穴位注射，每穴05毫升，每次2～3穴（每日1次）或1～2穴（每日2次），10天为一疗程，停药2～3日后可继续用药。孕妇忌用，心脏病慎用。治疗风湿性关节炎、腰腿窟、神经痛等共64例，总有效率为958％以上，大多治疗6～10日疼痛即见减轻，对重症风湿性关节炎止痛效果尤为明显。此外又用于感冒发热10例，除2例无效外，均于用药1～3次后收到退热效果。

②用作麻醉、止痛剂生草乌外用可麻醉末梢神经，作为局部麻醉、镇痛之用；与洋金花合用作为全身麻醉剂，似有相互抵销副作用及增强麻醉效果的作用。

219 中毒

草乌亦含乌头堿，用之不当，极易引起中毒。其表现与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、ST改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。

220 备注

此外，尚有下列几种乌头属植物，亦作草乌使用。

①乌头的黄山变种（黄山乌头）（分布安徽、浙江）、展毛变种（分布江苏、浙江）和密毛变种（大乌头）（分布甘肃、陜西）。

②昆明乌头（黄草乌），详"昆明堵喇"条。

③圆锥序乌头（分布辽宁、吉林）。

④蒿叶乌头（分布辽宁、吉林）。

⑤太白乌头，详"金牛七"条。

⑥显柱乌头（分布云南）。

⑦多根乌头（分布新疆）。

⑧准噶尔乌头（分布新疆）。

⑨瓜叶乌头，详"藤乌头"条。

⑩紫草乌（分布云南）。

⑾松潘乌头，详"火焰子"条。

⑿亚东乌头（分布西藏）。

⒀细叶草乌（分布西藏）。

⒁直缘乌头（大草乌、小黑牛）（分布云南）。

221 摘录

《辞典》

用到中药草乌头的方剂 草乌头散

ǎn《圣济总录》卷—一九:草乌头散：处方：草乌头（米泔浸1宿，去皮，切作片，炒）1两，

急风散

;太平惠民和剂局方》:急风散：处方：丹砂一两，草乌头三两（一半生用，一半以火烧存性，于米醋内淬令冷

七生丸

子、白僵蚕、大天南星、半夏（洗）、川姜、干葛、草乌头（水浸三宿，去皮脐，焙干用）各等分。主治：一切

草乌头丸

》卷十五《圣惠》卷三十三：方名：草乌头丸组成：草乌头半两（炮裂），踯躅花2钱。主治：牙疼。用法用量

乳香应痛丸

）虎骨（酥炙焦）各180克臼僵蚕（炒去丝、嘴）草乌头（炮，去皮、尖）各360克白胶香（拣净，炼过）

更多用到中药草乌头的方剂

人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

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用到中药草乌头的中成药 骨碎补丸

）2钱半，没药2钱半，自然铜（醋淬9遍）半两，草乌头（炮，去皮脐）半两，半夏（汤洗7次）半两。制法

阳和解凝膏

麻油十斤，肉桂、官桂、附子、桂枝、大黄、当归、草乌头、川乌头、僵蚕、赤芍药、白芷、白蔹、白及各二两

活血应痛丸

5斤半，没药（别研）12两，威灵仙（洗）2斤，草乌头1斤半（半炮）。功效：活血脉，壮筋骨，宣流气脉

四虎散

组成：天南星、草乌、半夏、狼毒各等分。天南星、草乌头、半夏（生）、狼毒各等分。制备方法：上药为细末

百效丸

忌：先病热之人不可服。《疡医大全》卷七：组成：草乌头（酒浸半日，刮去皮，切片，炒）1两，马钱子（切

更多用到中药草乌头的中成药

古籍中的草乌头 《本草纲目》：[草部第十七卷草之六]乌头

》独白草。释名乌喙（《本经》，即两头尖）、草乌头（《纲目》）、土附子（《日华》）、奚毒（《本经

《普济方》：[卷一百十六诸风门]诸风杂治

瘙痒瘾疹。偏正头风。川乌头（洗浸灰炒裂去皮尖）草乌头（水浸三日洗去皮各四两）荆芥穗〔半（两）斤〕干

《普济方》：[卷一百十三诸风门]破伤风附论

出卫生宝鉴）蝎梢（二钱半）麻黄（一钱去节）蛮姜草乌头黑附子（炮去皮）白附子天麻川芎乌梢蛇（各半两好

《普济方》：[卷九十三诸风门]风瘫痪（附论）

无力。行履艰难。筋骨麻痹。威灵仙（去苗土五两）草乌头（锉微炒七两）骨碎补（去毛二两半）地龙（去土炒

《普济方》：[卷六十五牙齿门]牙齿疼痛

　　桂枝

　　开放分类： 植物、中医、中草药、药材、药理学

　　为樟科乔木植物肉桂的干燥嫩枝主产于广西、广东及云南等地春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用

　　性味归经辛、甘，。温。归心、肺、膀胱经。

　　功效发汗解表，温经止痛，助阳化气。

　　应用

　　1、用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用表虚有汗者,常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤表实无汗者,常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤

　　2、用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤胃寒腹痛,喜温喜按,常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤心悸脉结代,常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤

　　3、用于痰饮证和膀胱蓄水心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散心阳虚,发汗过多,常与甘草同用如桂枝甘草汤

　　用量用法3~9克入汤剂

　　使用注意本品辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行、孕妇胎热以及产后风湿伴有多汗等情形均忌用

　　药理作用

　　扩张血管、促进发汗

　　① 有效成分 桂皮油。

　　② 作用 扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强麻黄发汗作用。

　　解热、镇痛

　　① 有效成分 桂皮醛、桂皮酸钠。

　　② 机理 皮肤血管扩张、散热增加、促进发汗；提高痛阈值。

　　镇静、抗惊厥

　　① 有效成分 桂皮醛。

　　② 作用 小鼠自主活动减少，增加巴比妥类药作用，对抗苯丙胺作用，抗士的宁作用；减少烟碱致惊厥，抑制听源性惊厥。

　　抗炎、抗过敏

　　① 有效成分 挥发油。

　　② 机理 抑制IgE所致肥大细胞颗粒反应。降低补体活性，抗过敏作用。

　　抗菌、抗病毒

　　① 抗菌 金**葡萄球菌、伤寒杆菌、致病性真菌。桂皮油、桂皮醛，抗结核杆菌。

　　② 抗病毒 流感病毒、孤儿病毒。

　　英文名 RAMULUS CINNAMOMI

　　处方名桂枝,桂枝尖

　　来源本品为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。

　　制法除去杂质，稍泡，洗净，润透，切薄片，晾干。本品为类圆形、椭圆形的片或不规则形的段。皮部红棕色，表面有时可见点状皮孔或纵棱线，木部黄白色或浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形。

　　性状本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径03～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2～4mm，断面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。

　　鉴别

　　（1） 本品横切面：表皮细胞1 列，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞 3～5 列，最内1 列细胞外壁增厚。皮层有油细胞及石细胞散在。中柱鞘石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有分泌细胞及纤维散在。形成层明显。木质部射线宽 1～2 列细胞，含棕色物；导管单个散列或2 至数个相聚；木纤维壁较薄，与木薄壁细胞不易区别。髓部细胞壁略厚，木化。射线细胞含细小草酸钙针晶。

　　（2） 取本品粉末05g，加乙醇10ml，密塞，浸泡20分钟，时时振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml 含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10～15μl,对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（17:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。

　　性味归经辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

　　功能主治发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

　　用法用量 3～9g 。

　　贮藏置阴凉干燥处。

　　备注

　　（1）桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同；对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白术等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用（如五苓散）。

　　（1）桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。

　　摘录《中国药典》

　　药名

　　桂枝

　　别名

　　柳桂

　　汉语拼音

　　gui zhi

　　英文名

　　Cassia Twig

　　拉丁植物动物矿物名

　　1Cinnamomum cassia Presl[Laurus cinnamomum Andr;Lcassia CGet ThNees]

　　2Cinnamomum cassia Presl varmacrophyllum Chu

　　归经

　　膀胱；心；肺经

　　药理作用

　　1抗菌作用:桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金**葡萄球菌，有效浓度为25mg/ml或以下；对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。

　　2抗病毒作用：用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1∶20)对流感亚洲甲型京科68-l株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用。在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。

　　3利尿作用:用含桂枝的五苓散025g/kg给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0029g/kg)利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

　　中药化学成分

　　桂枝含挥发油069%，油中主要成分为桂皮醛（cinnamaldehyde）6475%，还有苯甲酸苄酯（benzylbenzoate），乙酸肉桂酯（cinnamylacetate），β-荜澄茄烯（β-cadinene），菖莆烯（calamenene），香豆精（coumarin）等。

　　功效

　　散寒解表；温通经脉；通阳化气

　　考证

　　出自《唐本草》。《本草别说》：仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者，枝条，非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜人治上焦药用也。

　　科属分类

　　樟科

　　拉丁文名

　　Ramulus Cinnamomi

　　主治

　　风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利

　　生态环境

　　生于常绿阔叶林中，但多为栽培。

　　各家论述

　　1《用药心法》：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。

　　2 王好古：或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。

　　3《本草衍义补遗》：仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

　　4《纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。

　　5《本草汇言》：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。

　　6《本草述》：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。若然，何以不用参、芪耶 盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。

　　7《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此．但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。

　　8《长沙药解》：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。

　　9《本经疏证》：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。

　　10 张寿颐：桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。

　　11．曹家达：寒湿凝于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。

　　12《本草经疏》：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。

　　13《本草再新》：治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。

　　采收和储藏

　　肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干。或取肉桂树砍伐后多余的萌蘖从齐地面处剪断或取修枝、间伐的枝条，晒干。

　　资源分布

　　分布福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区均有栽培，其中尤以广西栽培为多，大多为人工纯林。

　　选方

　　①治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。(《伤寒论》桂枝汤)②治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》桂枝附子汤)③治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。(《金匮要略》桂枝芍药知母汤)④治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)⑤治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十五枚(擘)。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。(《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤)⑥治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。(黄芪桂枝五物汤)⑦治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。(桂枝龙骨牡蛎汤)⑧治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。(小建中汤)⑨治妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匮要略》)

　　用药禁忌

　　热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。

　　动植物形态

　　1肉桂，常绿乔木，高12-17m。树皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。叶互生，革质；长椭圆形至近披针形，长8-17cm，宽35-6cm，先端尖，基部钝，全缘，上面绿色，有光泽，下面灰绿色，被细柔毛；具离基3出脉，于下面明显隆起，细脉横向平行；叶柄粗壮，长1-2cm。圆锥花序腋生或近顶生，长10-19cm，被短柔毛；花小，直径约3cm；花梗长约5mm；花被管长约2mm，裂片6，黄绿色，椭圆形，长约3mm，内外密生短柔毛；发育雄蕊9，3轮，花药矩圆形，4室，瓣裂，外面2轮花丝上无腺体，花药内向，第3轮雄蕊外向，花丝基部有2腺体，最内尚有1轮退化雄蕊，花药心脏形；雌蕊稍短于雄蕊，子房椭圆形，1室，胚珠1，花柱细，与子房几等长，柱头略呈盘状。浆果椭圆形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，长约12-13mm，外有宿存花被。种子长卵形，紫色。花期5-7月。果期至次年2-3月。

　　功效分类

　　解表药

　　炮制方法

　　桂枝：用水稍浸泡，捞起，闷润至透，切片，晾干，筛去屑。桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，润透，切片，晾干。桂枝尖：取桂枝的细枝梢，稍浸，闷润至透，切片，晾干。炒桂枝：取桂枝片入锅内，以文火炒至深**略有焦斑为度。

　　生药材鉴定

　　1性状鉴别 枝长圆柱形，多分枝，长30-70cm，粗端直径03-1cm。表面棕色或红棕色，有细皱纹及小疙瘩状叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状或点状椭圆形。制裁硬而脆，易折断，断面皮部红棕色，可见一淡**石细胞环带，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。

　　以枝条嫩细均匀，色红棕，香气浓者为佳。

　　2显微鉴别 枝横切面：表皮细胞1列，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞3-5列，最内1列细胞外壁增厚。皮层有油细胞、粘液细胞及石细胞散在。中柱鞘部位石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有油细胞、粘液细胞及纤维散在。形成层明显。木质部射线宽1-2列细胞，含有棕色物质及细小草酸钙针晶。髓部细胞壁略厚，木化。本品薄壁细胞含淀粉粒。

　　性味

　　辛；甘；性温

　　中药化学鉴定

　　理化鉴别 薄层色谱：取本品粉末05g，加乙醇10ml，密塞，冷浸20min，时时振摇，滤过，滤液作为供试溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液10-15μl，对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）-醋酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷2%二硝基苯肼乙试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。

　　药材基源

　　为樟科植物肉桂的嫩枝。

　　用法用量

　　内服：煎汤15-6g，大剂量，可用至15-30g；或入丸、散。

　　出处

　　《中华本草》《中药大辞典》