书名：医学心悟

编著：清·程国彭撰

年代：清乾隆五十六年

页数：611页5卷附外科十法1卷

大小：164M

简介：《医学心悟》，清·程国彭撰，5卷，成书于1732年。全书基本涵盖了中医理论和临床的大部分内容。卷一为总论，阐述八纲辨证等内容；卷二辨析《伤寒论》六经证治；卷三至卷五为各科杂病证治。此书内容丰富，切于实用，作者又善于归纳总结，提要钩玄，故全书条理清晰，纲目分明。更兼语言生动形象，明白晓畅，故流传极广，影响极大，颇益于初学。

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中医古籍中有许多医书是专门或重点讲生育内容的，可称为求嗣专著。主要有：俞桥的《广嗣要语》，万全的《广嗣纪要》，徐春甫的《螽斯广语》，蔡龙阳的《螽斯集》，李盛春的《胤嗣全书》，钱大义的《求嗣秘书》，袁黄的《祈嗣真诠》，胡孝的《种子类纂》，岳甫嘉的《妙一斋医学正印种子篇》，程云鹏的《种嗣玄机》，包诚的《广生篇》，叶天士的《秘本种子金丹》等。此外还有一些书名仅存，内容已佚的求子专著，现已无从查考。今选其要者，简介于此： 《广嗣纪要》一书，为明代名医万全(密斋)所著，刊于1549年，是一部专论生育的著作。其主要内容为：“一日修德，以积其庆；二日寡欲，以全其真；三曰择配，以昌其后；四日调元，以却其疾；五日协期，以会其神。遵而行之，有子之道也。”

在择配篇中，指出了早婚早育的害处，强调了晚婚晚育的好处。指出女子有五种病影响交合与生育，为“螺、纹、鼓、角、脉”，后世称五不女；亦指出影响男子生育的“生、纵、变、半、，妒”五不男。在寡欲篇中，主要指出求子之道，男子贵清心寡欲以养其精，女子贵平心定意以养其血。

在调元篇中强调男方因素导致不孕的重要性。日：“无子之因，多起于父气之不足，岂可归罪于母血之虚寒。”还指出，男女健康是生育的基本条件，若体质不健则应通过调养补益而后生育。该书设有许多男性不育的治疗方剂，如螽斯丸、壮阳丹、养精种子丸、血余固本九阳丹、乌发种子方、补阴丸等。 明代医家岳甫嘉所著《妙一斋医学正印种子篇》上卷，是论男性不育的专篇，对后世辨证论治该病有较大影响。其提倡的主要学术观点可归纳为：

①审因论治益肾固本。指出男性不育有肾之本经病与它经病不同，如在肾，虚为不育之本，而它经之病为不育之因。岳氏诊治男子不育，重视因与本的关系，自始至终贯穿着治病审因的学术思想，强调先治它经之病以祛其因，后议补肾种子。

②种子宜固不宜涩。岳氏认为固精与涩精大有区别，固精乃正其本源，涩精乃治标对症之法。岳氏指出：“种子之法，要在固精，而涩精之药，尤种子所忌。

③折心火以安相火。岳氏认为，男子不育以相火妄动为最多，心火宁则相火平，心火旺则相火扰动。论治以清滋心肾为主，尤重折其心火佐安心神。

④平调阴阳温润并重。岳氏用药强调温润并重，阳虚病例也参以滋阴，反对一味壮阳之法。

⑤调制众剂型内外并用。岳氏之专著载有汤、丸、散、膏、丹、酒等剂型，应用灵活，并创制擦牙漱津、熏脐、外洗等外用疗法，实乃男性不育综合治疗开拓之举。 《秘本种子金丹》是清代名医叶天士之著作，刊于1896年，是历代讲男性不育症内容最丰富的一本求嗣专书。上卷全部为种子内容，且以男性不育内容为主。

在种子总论中，强调种子之法：“男当养其精而节其欲，使阳道常健，女当养其血而平其气，使月事以时下，交相培养，有子之道也。”“种子之法，男子必先养精，女子必先养血…”。主张养精之法有五，一曰寡欲，二日节劳，三日息怒，四日戒酒，五日慎味。强调受孕应注意掌握“真机”、“的候”，即在女性排卵期时交而易孕。该著对男性不育的病机变化和本质有详细阐述，对后世影响较大。记载了治男子精少艰嗣之固本丸、治男子瘦弱艰嗣之无比山药丸、治男子精薄艰嗣之梦熊丸、治男子精泻艰嗣之种子丹等众多之不育治疗专方。

上述介绍谨列举历代求嗣专著精华中的一小部分内容，实难反映其全貌。从中亦不难看出，祖国医药学确实是治疗男女不孕育之宝库，有待我们进一步发掘、整理，更好地加以运用。