一、社会发展概况

公元581年，北周的外戚、大丞相杨坚篡周夺取政权，建立隋王朝，结束了南北朝对峙的局面。在黄河流域，自十六国以来，各族与汉族进行剧烈的痛苦的融合运动，至隋朝得以完成，在长江流域，自东晋以来，为抵御北方各族的南侵而建立起来的汉族政权，到隋朝失去了存在的意义。隋文帝（杨坚）在这种形势下，顺利地建立起统一南北的隋朝。

隋文帝统一两大流域，凭借两大经济基地，建立起繁荣程度超过两汉的隋朝。民众得以安居从事生产，户口与财产都有巨大增进。隋朝虽然是个短命的王朝，但在中国历史上占相当重要的地位，它结束了西晋末年以来近300年的军阀混战、南北分裂的状态，创建了继秦汉以后的第三次大统一局面。对后世影响很大的三省六部制和科举制在这一时期基本定型，隋王朝制定《开皇律》，继续推行均田制等发展措施，使社会经济和文化出现短暂的繁荣，隋王朝和琉球等周围各族的联系加强，并和日本、朝鲜等国家开展友好往来，然而，隋后期政治昏朽，隋炀帝杨广是历史上臭名昭著的暴君，他搜刮民财、大兴土木、游山玩水、并多次发动大规模的对外战争，使社会矛盾尖锐化。618年，隋王朝在农民纷起抗隋的反对浪潮中垮台。

公元617年，乘隋末大乱之机，李渊起兵入长安，618年自称皇帝，创建唐王朝。628年由其子李世民削平群雄完成统一大业。唐太宗李世民继位后，以隋亡为鉴，重用贤能、虚心纳谏、轻徭薄赋，并进一步推行均田制、府兵制和科举制等，使唐朝社会走向安定，经济迅速得到恢复，出现了“贞观之治”的兴旺局面。

唐太宗以后，唐朝的农业、手工业和商业贸易进一步发展，诗歌、绘画以及医学、天文学等方面都有伟大的创造和卓越的成就。中外文化交流得到空前发展。到唐玄宗开元时，国内一片繁荣发达景象，被誉为“开元盛世”。

唐后期，由于统治者的昏庸腐败，各种矛盾不断激化，终于在755年爆发了安史之乱。这场历时8年之久的叛乱给社会造成极大破坏。此后，唐朝内则宦官专政、朋党争斗，外则藩镇割剧，国无宁日。唐是繁荣强大的朝代，自兴盛至衰亡，经历290年。在这个长时期里，就统治阶层内部主要矛盾的存在和变化来看，大体可以分为三个阶段。唐前期自公元618年（唐高祖武德元年）至公元741年（唐玄宗开元二十九年）凡124年，其间主要矛盾是中央统治集团内部腐朽倾向和进步倾向的矛盾，由于进步倾向起着主导作用，因而保持长期的强盛状态。唐中期自公元742年（唐玄宗天宝六年）至公元820年（唐宪宗元和十五年）凡79年，其间主要矛盾是中央集权势力和地方割据势力的矛盾，由于斗争的结果，中央集权势力取得相对的胜利，因而基本上还能够保持国家的统一。唐后期自公元821年（唐穆宗长庆元年）至公元907年（唐昭宗天佑四年）凡87年，其间主要矛盾是中央经济集团内部宦官势力和士族势力的矛盾，由于宦官势力占优势，中央集权势力愈趋于衰弱，又由于黄巢所率农民起义军被击败，地方割据势力成为唯一的力量，唐朝就此灭亡。

公元907年，割据者朱全忠灭唐建立后梁，五代十国开始。南方出现前蜀（王建）、吴（杨行密）、吴越（钱镠）、楚（马殷）、闽（王审知）、南汉（刘岩）六国。北方先后建立了后梁、后唐、后晋、后汉、后周5个小朝廷。建立朝廷的人，都是武夫，非常好战好杀。黄河流域在这群武夫统治下，遭受极其严重的破坏。蜀、吴两国特别是吴国，阻止北方战乱波及长江流域，起着屏障作用。南方诸国得以保境息民。北方遭受将半个多世纪的破坏，南方在同时期内，基本上得免战祸。从此，经济文化的重心从河黄河流域转移到长江流域。后周世宗（柴荣）开始进行统一战争，不幸病死。公元960年周为宋代所取代，从而结束了五代十国时期。

二、医学教育的发展]

在祖国医学的流传和发展过程中，教育的主要方式为口授及带徒实践。那时，收他人做弟子的医生认为，从事医生职业是救人救世的神圣事业，是关系到生死存亡的大事。因此选择弟子时，都比较严格。《灵枢·官能》载：“得其人乃传，菲其人勿言”，希望被选的弟子德才均优，以继承神圣的事业。如东汉初针灸学家涪翁，精通脉诊，针灸技术尤其高明，往往手到病除，且不分贵贱，悉心救治，不图报酬，受到群众的爱戴。涪翁的弟子程高，程高的弟子郭玉也擅长针灸，并精于脉诊。东汉和帝让郭玉试诊，郭玉切脉，众皆叹服。

这种选择他人作弟子的形式可择优为徒，大大胜过单纯家传，对祖国医学的发展起到了推动作用。

这种带徒的形式在古代医学教学中处于主导地位，但这种形式由于老师本身条件，使学生的知识有一定的局限性和片面性。《伤寒论·原序》载：“各承家传，始终守旧”。使医学知识和经验的交流与发展受到了阻碍。

南北朝刘宋王朝元嘉二十年（公元443年，文帝刘义隆采纳名医秦承祖所秦“置医学，以广教授”的建议，是我国官方创办医学教育机构之始。《魏书·官氏志》载：“公元484年（魏孝文帝太和八年），北魏官制中已明确设有“太医博士”，官八品下，“太医助教”官九品，“按摩博士”官从九品，教授医学知识。专职教官的地位比南朝的明确。公元581年（隋开皇元年）以后，国家的医政管理及医学教育都有进步。政府设立了开端于南北朝的“太医署”隶属太常寺管辖。此时的太医署为国家最高的医疗行政管理兼医学教育机构。隋太医署中有固定的人员编制，设置太医令2人，太医丞2人，医师200人，药园师2人，医学博士2人，助教2人，按摩师2人，祝禁博士2人，共计有215人。隋著名医家巢元曾在太医署任太医博士。

唐朝沿用隋制，医学教育除继承传统的家传师授的带徒方式外，于公元624年（唐高祖式武德七年）正式设立的“太医署”，隶属太常寺。署中中行政、教学、医疗、药学四科人员组成，规模较大，且设备充实，教育制度比隋朝健全。并明确规定组织编制、医学分科、课程设置、学生成绩考核等制度。这种由国家创办，太常寺领导、太医署管理的教育机构，是世界上最早的医学教育机构，比欧洲意大利于公元872年创立的隆勒诺医学校开创的时间早200多年，而且在组织机构、教学内容、方法等方面都较完备，在世界上有着较大的影响。

太医署中有行政管理人员16名。其中太医令2名，为署内最高官员：太医丞2名，作为太医令的助手；以下有医监4名，医正8名。太医署除行政管理外，设医科与药科。医科为四部：医师、针师、按摩师与咒禁师。每一部门都由博士1人，正八品上，助教1人，从九品上，负责授课。

医师部门范围最广，分科系统而精细，有利于专科向纵深发展，。各科共同必修课程有：《黄帝内经·素问》、《本草》、《甲乙经》、《脉经》等。然后，分别学习有关临床5个专业的课程。学习年限也有明文规定，体疗（内科）学期7年，疮肿（外科）学期5年，少小（儿科）学期5年，耳目口齿科（五官口腔科）学期4年，灸法（火艾烧灸治病）学期3年。太医署除注重理论学习外，还重视临床实践。要求学习《本草》时，必须认识药形，深明药理，熟悉产地等；学习《明堂》是，必须检图即能指出孔穴；学习《经脉》时，学生之间互相诊候，了解四时及浮沉滑涩的脉候；学习《黄帝内经》时，必须做到深刻理解，融汇贯通。

针师部门，由针博士1人，从八品上，助教1人，针师10人，从九品下，教授《明堂》、《脉诀》、《流注图》等。先学习经脉、孔穴、九针。再学习辩证方法及用针手法等。

按摩部门，由按摩博士1人，按摩工9人辅助掌管按摩师部门，教授“消息导引之法”。这是一种相当复杂的技术，运用传统的导引、按摩、正骨等疗法以治疗风（伤风）、寒（感寒）、暑（中暑）、湿（胀泻）、饥（胃病）、绝（昏晕）、劳（劳力过度、逸（缺乏运动或积食不化）等。此法运用活血通络的方法，使体内雍滞的经脉，随导引而畅，使疾病消失。

按摩师部门还兼管正骨科教学，要作损伤折跌等伤科的处理。如对一般骨折，主张复位后用衬垫固定，并注意关节活动；对肩关节脱臼，采用“椅背复位法”等正骨技法。

咒禁部门有咒禁博士1人，从九品下，掌教祈祷咒禁的方法以驱除邪魅，这是从印度传来的原始方法，带有迷信色彩，渗入医学领域中，使医学教育中出现了唯心教育的误导。

药学部门于京师设置药园，专门培养药学人才。招收庶人16至20岁的为药园生，学习药物的栽培、采集、炮制、制剂、使用等方面的知识，毕业后升药师，即为医师助手。设药园置府2人，吏4人，掌固4人，负责药物保管及管理杂务；另主药8人，药童24人配制药物；药园师2人，药园生8人栽培药材。

太医署对学生要求严格，除入学经考试外，还定期（月、季、年）进行考试。医博士主月试、太医令丞主季试、太常丞主年终试。各科学习除测试医学知识外，还结合临症实际评核成绩。公元624年（唐高祖武德七年）始规定登用如国子监，按成绩高低及治愈率多少分别选用，定为医师、医正、医工等。公元760年（唐肃宗乾元三年）右金吾长史王淑奏：“医术请同明法人，自今以后，各试医经方策十道；本草二道、脉经方义二道，通七以上留，以下放”。根据通七以上留的原则，安置时也有区别，通常上选的充御工，其次可派各州任医学博士等。如考试成绩欠佳准许补考。唐朝限定医学必须在9年内学成，不及格者，令其退学，不准行医。

公元629年（唐太宗贞观三年）开始，唐政府在各州相继设立医学教育机构。公元714年（唐玄宗开元二年），各州添设助教。公元724年（唐玄宗开元十二年）各莞栌幸窖Р┦浚萄猓乒苤莞搅剖挛瘛QJ揭窖Ы逃又醒肜┱沟降胤剑菡笮。璨┦俊⒅碳罢惺詹煌耸难涫倍越淌Φ难≡穹浅Q细瘛N夜糯⒁窖Ы逃⒍擞谀媳背了宄蹙吖婺＃教瞥比照橥晟疲艘桓雎さ姆⒄构獭＠醭臧竦奈闹危偈挂窖Ы逃乱档慕徊椒⒄梗丛炝擞欣跫br>

公元514年，南朝·梁武帝应朝鲜（百济）国的请求，派医师赴朝鲜诊疗与讲学，由此祖国医学发展到国外。公元608年（隋炀帝大业四年），日本推古天皇派遣惠日、福音等来我国留学，学习中国医学。公元623年（唐高祖武德六年）学成回国，并将巢元方所著《诸病源候论》、孙思邈所著《千金方》带回日本。公元701年，日本正式采用我国医事及医学教育制度，制定有医药职令《大宝律令·医疾令》，明确规定学医者必读《素问》、《黄帝内经》、《明堂脉决》、《针灸甲乙经》、《新修本草》等书籍。公元693年，朝鲜置博士，开设“中国医学”。其学制仿效唐朝，并以《素问》、《难经》、《针灸甲乙经》、《神农本草经》等典籍为教材。公元733年（唐玄宗开元二十一年），日本荣睿、普照等来华留学，10年后即742年（唐玄宗天宝元年），荣、普两位日本学问僧专程赴扬州邀请高僧鉴真赴日，于是鉴真率领弟子数十人在公元754年到达日本，受到日本朝野及佛教界的盛大欢迎。此后，他在日本传授中国医药学，对日本医学发展贡献很大，日本人民尊称他为“过海大师”。

由于我国历代医家的卓越成就，使医学成熟较早，医学教育也具有特色，对世界医学教育影响很大。

三、古代医院类别和称谓

隋唐时期医院的设立更为广泛，除京都外，地方也建立了病坊。但二者的性质、内容截然不同，京都的病坊是宫廷医院，而地方则是专收贫孤残人，兼收乞丐。

《隋书》载：“暑月疫时，病人或至数百，厅廊悉满”，直到病愈才召其亲属接走，类似一种临时性的时疫医院。公元588年（隋文帝开皇八年），辛公义任岷州刺史时，收容病人于厅事。公元734年（唐玄宗开元二十二年），由于佛教盛行，一般病坊多设在寺庙之中称悲田坊，兼收无依靠的乞丐，由僧尼主管。《高僧传》载：“唐释道宣，收养疠疾，男妇别坊，四时供承，务令周给”。另一唐僧，丹阳沙门释智岩，先在白马寺，后往石头城（甘肃武威东），住入疠人坊，为病人说佛法，还为病人洗涤脓血、喂饭、送药、无所不为。公元654年（唐高宗永徽五年），卒于该“疠人坊”，该“疠人坊”为世界上较早建立的隔离病院之一。

公元712年（唐玄宗开元元年），玄宗李隆基接睿宗皇帝位后，进行较全面的政治改革，其中一项内容为“淘汰僧尼，压抑佛教”，勒令二万多僧尼还俗，禁止新建佛寺，限制寺院经济的发展，没收寺观法外占田。因此，僧尼还俗参加农桑生产，“悲田坊”即出现无人经管的局面。公元845年（唐武宗会昌五年），宰相李德裕奏云：“今缘诸道僧尼已还俗，‘悲田坊’无人主领，恐贫病无告，必致困穷，臣等商量，将出自佛教语‘悲田坊’改名为‘养病坊’。祈两京量给寺田十顷，大州镇给田七顷，其他诸州委观察使量贫病多少给田五顷，以充粥食。如州镇有羡余官钱，量予置本取利，最为稔便”。自此，京中与各诸州一律拨给寺田5至10顷作经费，该恒产以其田租由各本管之地，选派乡绅耆老一人主持。由于政府的重视，已设立的病坊、养病坊全部取消原名“悲田坊”，将收治麻风病人的“福田院（佛教语）改称为“疠人坊”。唐末，有专为病僧而设的“延寿察”，是一种安养、疗病机构。公元931年（五代时后唐明宗长兴二年），“敕诸道州府各置囚院，并委派随处长吏经心管理，遇有病囚，及时差人疹候疗理。

在封建社会，帝王首先重视宫廷医药组织，并有专人负责，至隋唐逐渐完备。如属太常寺的“宫中患坊”即为宫廷医院。《唐书·百官志》载：“官方患病，有药库监门”，并且“医师、医监、医正别一人莅坊”，这可算为最早的官员疗养院。

根据敦煌遗书可见，其医卷、医画以及有关资料反映出隋唐时期敦煌的医事活动。沙洲和中原一样，也设有养济院，收留病人，这即是沙洲医院。我们依据《唐玄宗·天宝年代，敦煌群会计牒》所载“病坊”会计单名目及其数字，推知该“病坊”大约设置5至10张床位，医院总资产130贯又72文，另杂药950斤20枚，用于病坊正常运转；其住院部所使用的杂什物品94件，既有食堂炊具，也有病人日用必备品，还有临床制药工具等。这所病坊似乎为州立医院。

以上资料表明，在些期间，医院基本是以病坊形式存在和命名的。

四、急救医学的发展

我国古代在急救方面有许多丰富的经验，尤其是通过手法或借助器物进行抢救，多获良效。

（一）人工呼吸法

在公元3世纪，东汉名医张仲景急救自缢者时，创造性的应用了人工呼吸方法。

这些人工呼吸抢救法到东晋时期已有进一步的改进。东晋医家葛洪的《肘后救卒方》载：“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之，有倾其腹中袭袭转，或是通气也……”。南北朝时，梁朝姚僧垣的《集验方》中加进改进方法，强调“仰卧，以物塞两耳，……以两竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之，塞口傍无令气得出。半日，所死之人即噫噫，勿复吹也”。这种应用器具吹气的方法，可防止医生与病人之间的交叉感染。古代急救学如此符合科学，实属难能可贵。

唐代医家孙思邈对前辈医爱所使用急救工人呼吸法的继承和发展，则倡导沿用“以筒内口中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，半日，死人即苏，可勿吹也”。这种急救法可以说是口对口的人工呼吸急救法的开始，以后普及民间，向口内痛吹气时，将气全部吹入。此法广泛应用至今。

孙思邈除用人工呼吸法外，还运用灸法，灸病人胸内，四肢大节陷、大指等各七壮。孙氏还用鼻孔灌药法，“捣韭汁灌鼻孔中，末伏龙肝吹鼻中，末皂夹吹鼻中，嚏则气通，起死人”。

（二）溺死的急救法

古代医籍中有不少记载。葛洪所著《肘后救卒方》为最早提出。南北朝陈延之所撰《小品方》中亦有论述。尤以唐代医家王焘的《外台秘要》中所载：“肘后疗溺死一宿者尚可活方，取瓮倾之，以死人伏瓮上，令口临瓮口，燃以芦火二七把，烧瓮中当死人心下，令烟出，小入死者鼻口中，鼻口中水出则活，芦尽更益为之，取活而止。常以手候死人身及瓮，勿甚热。冬天当令火气能使死人心下得暖”。“若卒无瓮，可就岸穿地，令如瓮烧之令暖，乃以死人著上”，也可“用车彀为之，当勿隐其腹，乃令得低头，使水出。并熬灰数斛以偻身，湿即易”。陈延之的《小品方》载：“疗溺死若身尚暖者，掘地作坑，中熬灰数斛，内坑中，下死人复灰，湿彻即易之，勿令灰热烙煿人，冷即易之，半日即活。

（三）尸厥、脱气的急救

古籍出现卒死、昏沉、昏绝等名称，是描述现代称之为休克的病名。《内经》中载：“针过其日数则脱气”及“五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尺厥。”脱气是一种轻型的休克，尸厥则是休克严重的病例。其急救的方法有针灸、按摩、热熨、吹耳、热汤药等。如《史记·仓公传》载扁鹊在诊断虢国太子病时说：“若太子病，所谓尸厥者也”，……“脉乱故形静如死状，太子未死也”。扁鹊抢救虢国太子时，乃使其弟子子阳“厉针砥石，取三阳、五会”。顷刻太子复苏，又使弟子豹，“为五分之熨，熨两肋下，再熬以汤剂调理，二十余天而愈”。

晋代葛洪等在抢救卒死时，还强调了保暖的重要性，用铜器、瓦器盛热水或茅草火灰，隔衣熨贴腹上，器皿冷却后则更换热汤，维持温度。

唐代医家孙思邈对卒死者采用热瓦熨心；灌服汤药不易时，可用“口噤不开，去齿下汤，汤入口不下去者分其发左右踏病人引之，药下复增而取尽一升，须臾立苏”。孙氏同时也用灸法治疗，“卒忤死，灸十爪下各三壮、灸人中三壮，又肩中百壮，间使七壮、巨阙百壮”。孙氏利用综合疗法急救卒中，有一定疗效。

敦煌医卷载：“治人卒死，其脉如常，取皂荚末吹耳鼻中即瘥……无脉者真死”。可见隋唐医家已能认识休克，并能区别临床死亡与生物死亡，并提出卒死病人急救的方法。

（四）咽喉异物的急救法

葛洪的《肘后救卒方》中载：“今吞针哽在喉中，若含磁石口中，或吸针出耳”。再用，误吞金属钗等物，哽于咽喉而不出，急救法是：“取韭菜暴令萎，煮使熟勿切食大束”，钗即随韭菜之纤维和粪便而出。至今小儿误吞钉或曲形针之类，亦用此法排出。《外台秘要》中载：公元四五世纪，僧人用琥珀珠巧取误吞的鱼钩，具体方法是以琥珀珠“贯着钩绳，推令前入，至钩处又复推，以牵引其出矣”。孙思邈则用鹿筋条揉作球状物以线网之，另一头留在口外，令病人将鹿筋团吞下，使铁杆异物入团内以提出。在古代，对咽喉，甚至食道异物剔除的方法和使用的器械是多种多样的，技术高明而科学。

（五）鼻卒衄方

用压迫止血法，“若洒渍棉塞鼻孔”。应用烧烙止血法，在秦汉时已相当普遍。《外台秘要》中载：“便烧铁篦烙之”。孙思邈在论述牙齿涌血不止的治疗时，强调烧钉赤，炷血孔中而止“。古人用金银打成烙铁，每用艾火燃烧通红，乘热烫患处，再燃再烫，用于止血，效果可靠。

（六）尿闭的急救法

葛洪的《肘后方》中载：“取生土瓜根捣取汁，以少许水解之，筒中吮下部，取通”。孙思邈则进一步改进，《千金要方》强调：“凡尿不在胞中，如胞屈僻，津液不通。以葱叶除尖头，内阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，便愈”。用葱叶导尿，是一种安全可靠的急救方法。

葛洪撰写的《肘后救卒方》，后改名为《肘后备急方》共八卷。被历代认为是一本古代急症手册。书中载有不少急救内容，明确指出救急措施必须与病因治疗相结合，急则治其标，症状缓解后，辩证施治，消其根源。他非常注重临床实践，重视急症的症状与鉴别诊断，在该书卷一中，以“脉扰动”、“股间暖”来区别“尸厥”和死亡。他在治疗学上也有很多的创新，是前人所未曾应用的。葛洪在治疗急症时倡导具有便（疗法简便）、廉（药物价廉）、验（选方切合实用、效果可靠）特点的方法。

孙思邈勤奋钻研，四处寻求采访流传于民间的医疗经验，“以人命至贵、重有千金，一方济之，德逾于此”。因此，他的医疗思想、临床实践和高尚的道德品质，均为历代所称道，他在急救医学方面所做的突出的贡献。邻人注目。

五、专科医学发展与护理实践

（一）专科医学发展

唐朝的临床医学分科十分明确，在官办的太医署里，分医科和药科两大类。医科又分医师、针、按摩与咒禁四大部分。而医师又细分为五大科，分别是体疗、少小、疮疡、耳目口齿、角法。由此可见中医原本无“内科”之称。传统概念中，除特殊标明而独立的专科，如妇、儿、口齿耳目、正骨之外，其它的病症几乎都属于体疗（内科）内。

专科医学的发展日益趋向成熟，一般认为从远古至公元前三世纪，是我国医药学的萌芽时期，公元前221年至220年秦汉时，是中医奠定基础的时期，公元265至960年，晋随唐五代时是中医大发展的时期。

1体疗科

(1)对疾病认识的进步

隋政府组织医学家巢元方等编撰的《诸病源候论》是一部中医学论述病因、证候及疾病分类的专著，书中把疾病分为67门，证候1739种，这是以往医籍均未达到的规模。

从深度上看，《诸病源候论》一书对许多疫病的病因、病机、病变、分型、鉴别等各方面有进一步的认识，如对消渴、癫病、虚劳、脚气、丹毒、破伤风的描述详细而精确。

陈延之撰的《小品方》中亦强调：“天行瘟疫”与“伤寒”的不同。“经心录”中把热性病分为伤寒、热病、风湿、湿病、阴毒、阳毒、热毒、瘟疫、天行节气九种。医家在临床实践中逐步提高了认识。

（2）疾病认疗方法的进步

诊断学：孙思邈的诊断学见解是“夫欲理病，先察其源，候其病机”。他认为诊察病人的时间应选择在早晨，因为早晨饮食还未进，阴气未动，阳气未散，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，精取其脉，知其逆顺。因此，孙氏提出“非其时不用”。再指出“上医听声，中医察色，下医诊脉”。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，孙思邈认为不可只凭脉断病。

治疗学：孙思邈对临床治疗主张是“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。他列举很多治疗良方，如水肿病属难治之症，认为盐与水肿有关，应注意忌盐。他对甲状腺肿有一定了解，用容易推广含碘的羊靥代替南北朝时深师采用的鹿靥治疗甲状腺肿。用槟榔治疗绦虫病，用麻黄平咳喘，用乌豆和谷白皮治疗脚气病，用白头翁、苦参治疗痢疾等。

（3）由“辨病论治”向“辩证论治”过渡

唐朝时诊疗倾向于汉朝张仲景奠定的“辩证论治”，主要表现是证候组合。如在《千金方》、《外台秘要》等医籍中，出现在每个病名之下，都列举了大量方剂，这些方剂都是根据不同的证候组合、分类列举的，可以看出逐步由“辨病论治”过渡到“辩证论治”的原则。

2外科

中医的疮疡科就是中医的外科，古代时称为疡医。疮疡科临床掌肿疡、溃疡、金疡与析病。治疗未溃肿物、已溃疮疡、刀枪箭伤与骨伤。正骨在隋唐时期由按摩博士等直接负责教学与医疗，外科手术中较为进步的是正骨科。唐朝骨科医家蔺道人，是一位精通骨科医学的道家。他撰有《仙援理伤继断方》一书。倡导骨伤治疗常规中，强调正骨麻醉，清洁伤口，检查诊断，牵引复位，敷药固定，定期复查等。他在治疗技术上，已能应用手术治疗粉碎性骨折，在改进骨折固定的方法与原则中，强调有效固定与不发生骨折再移位的前提下，患肢应作适应运动，这些治疗与护理，可促使加速愈合与减少伤后病残的发生。

《诸病源候论》中提到，将原属内科杂病的“肺痈”列入外科病证，对恶性肿瘤已有记载，描述“离疽”和“杼疽”的证候特征。此二证均可在半月左右致人于死，揭示这些病的外观主证及预后不良。这是中医对恶性肿瘤的较早记载。

3针灸科

针灸疗法，是我国中医学中一个重要学科，晋代针灸学家皇甫谧编著了《黄帝针灸甲乙经》，书中基本内容是按照脏腑、腧穴、气血、经络、病机、刺灸法及禁忌作了明确的规定，如厘定腧穴的总数是654穴，比内经书上多189个，其中有单穴48个。提出禁针穴8个，不宜深针穴4个，禁灸穴31个。

孙思邈则重视药物和针灸的配合治疗。他提出：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药不针灸，尢非良医，知针知药，固是良医”。又提出：“或一病用数十穴，或数病只一穴，皆临时斟酌作法用之”。他最早提出“阿是穴”的名称和作用，据此后世才有天应穴、不定穴的痛点论述和应用。

王焘的《外台秘要》阐述“针能杀生人，不能起死人”的观点，因此王焘只录灸法，不录针法，着重介绍明堂灸法。

4按摩

按摩术是一种古老的疗法。隋唐时期，按摩药法盛极一时，《唐六典》载：“风入肢节脏腑积而疾生，宜导而宣之，使内疾不生，外邪不入。若损伤折跌者，以法正之”。《外台秘要》中载“手当千遍，药力才行”等。总之唐朝的医学发展是辉煌的。

唐以前重点中医古籍时间线

汉以后医道渐落，后学当先以汉古籍为宗，后参学后世之说。

汉代以前《黄帝内经》《难经》《神农本草经》

西汉：《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》1973年长沙马王堆汉墓出图

东汉：《伤寒论》《金匮要略》

晋代：《脉经》《针灸甲乙经》《抱朴子》《金匮药方》《肘后备急方》《雷公炮炙论》《本草经集注-敦煌残卷》《刘涓子鬼遗方》

隋唐：《黄帝内经太素》《诸病源候论》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《仙授理伤续断秘方》

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秦（公元前221年——公元前207年）淳于意（太仓公）师承公乘阳庆，著“诊籍”（医案）第一人。

西汉（公元前207年——公元8年）《马王堆帛书》（大部分抄亍西汉初）与古代典籍的流传。如：《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、以及《导引图》等。（注：1973年湖南长沙马王堆出土）

前179年—前141年《涪水经脉木人》世界上最古的标有经脉流注的木质人体模型。（注：1993年2月，在四川省绵阳县永兴镇双包山2号汉墓中发现）。

《针经》失传，涪翁著，伪托后汉书；

西汉时最后写定的《黄帝内经》是我国现存最早的一部医书，分《素问》与《灵枢》二大部分。

新朝（公元8年——公元23年）公元25年左右《难经》托名秦越人所作。

东汉三国时期（公元25年——公元280年）程高，东汉时期针灸医生，是涪翁的弟子，郭玉的老师。

郭玉，东汉时期针灸学家，曾任汉和帝的太医丞。

公元97年，班超再次赴西域开辟“丝绸之路”促进中外文化交流，包括医学。

东汉时完成的《神农本草经》是中国第一部完整的药物和植物分类学著作。另有《李当之本草》、《吴普本草》失传

张仲景（公元150--219年）名机，东汉南阳郡涅阳人，他善于以六经论伤寒, 以脏腑论杂病, 提出了包括理、法、方、药在内的较为完整的辨证论治原则, 并善于运用”经方” 给人治病;使祖国医学的理论基与临证实践紧密结合起来;后世医学者称他为“医圣”。

华佗（公元145--208年）他一生致力于医疗实践，精通内、外、妇产、小儿、针灸各科及卫生学、药物学、以及在疾病的诊断、治疗和体育保健等方面都有卓越成就，其中对外科尤为擅长，有“外科圣手”、“外科鼻祖之称”，还发明了“麻沸散”。

东汉魏伯阳根据自已的炼丹经验，编就《周易参同契》，这是世界上最古的炼丹书籍。

两晋南北朝时代

两晋南北朝时期（公元280年——公元581年）

公元280年，王叔和 《脉经》,全书10卷，97篇。系我国现存第一部脉学专著。书中论及针灸达42篇，收录穴名近70个。

公元282年，皇甫谧著《针灸甲乙经》全书12卷128篇，记载人身穴位名349个，其中双穴300个，单穴49个，即全身共有针灸穴位649个。系我国第一部系统论述针灸的专著。

葛洪（公元283--363年）自号抱朴子，著有《抱朴子》、《金匮药方》、《肘后备急方》（其中用针灸治疗病症达61种）等。擅长炼丹，对化学、医学也颇有研究。

鲍姑（公元309--363年），葛洪之妻，我国医史上第一位女灸疗家，善于用艾灸去除赘疣，不独愈病，且兼获美艳；鲍姑实为开灸法美容之先河者。

公元366年，敦煌莫高窟开凿。此后从北魏至元代续有开凿，成为世界上著名的石窟群。窟内壁画、彩塑甚多，艺术价值极高。闻名于世的敦煌文书即发现亍此，其中中医文献资料有80多种。

雷敦（公元420--479年）著《雷公炮炙论》

公元443年（刘宗元嘉二十年），太医令秦丞祖奏置医学，草创医学教育。

陶弘景（公元452--536年），著有《本草经集注》已佚，现存有敦煌残卷。另有《肘后百一方》、《名医别录》、《养性延命录》等著作。

公元454--473年陈延之撰《小品方》。

公元479--502年之间，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外科专著。

公元494年，洛阳龙门石窟开凿。至唐代有僧人将140多个古药方刻在石碑上，始有“药方洞”。

公元514年针灸传刭了朝鲜。

公元518年干陀利国赠杂香药等。波斯始通中国，其国产药甚多，如：薰陆、郁金、苏木、青木等。

公元541年，百济遣使请派学者和工医，梁武帝遂派陆和工匠、画师前往，并派医师赴朝。公元550年中医灸治术传入日本。

公元552年中国赠给日本钦明天皇《针经》一套。

公元562年吴人知聪，携带中医书、《明堂图》等约160卷赴日本。

隋唐五代十国时代

隋唐时期（公元581——907年）

杨上善撰注《黄帝内经太素》30卷，另有《黄帝内经明堂》13卷（残）。

公元608年日本派遗药师惠日、倭汉直福因等耒华学医。

公元610年，巢元方奉命主编《诸病源候论》，这是我国第一部病因症候学专著。

孟诜（公元621--713年）享年92岁，著有《食疗本草》，系第一部食疗学专著。

“药王”孙思邈（公元581--682年）及其《千金方》、《千金翼方》。

公元624年唐“太医署”在京都长安设立，内有针灸科，设针博士一人，针助教一人，针师一人，负责教导针灸，足见当时针灸的盛行。

公元641年文成公主携带医药书籍等入藏。

公元659年，颁由苏敬等编撰的《新修本草》，这是世界上第一部官修药典。

宇佗，元丹贡布（公元708）历经二十多年的心血，在45岁时撰成流传千古的医学巨著《四部医典》，为藏医学的发展作出了杰出的贡献。

公元710年，金城公主出嫁吐蕃，带去杂伎诸工和龟兹乐队，及医药人员与书籍入藏。金银器与唐代高水平的金属工艺。当然金针、银针也有生产。

公元738年，陈藏器撰《本草拾遗》10卷。原书虽佚，但佚文可见于《证类本草》等书中。

公元752年，王焘撰《外台秘要》全书共40卷。

公元753年，高僧鉴真东渡日本，讲授中国医学。

公元762年，王冰将《黄帝内经素问》重加编次，并予注释。

8世纪初汉医马亚纳和藏医别鲁扎纳等编撰成《月王药诊》。

公元841--846年，蔺道人著成《仙授理伤续断秘方》系我国现存最早的一部伤科专书。—公元847年昝殷撰《经效产宝》三卷，系我国现存最早的妇产科专书。

五代十国时期（公元907——979年）

公元927--960年，李殉撰《海药本草》

公元934年，陈士良著成《食性本草》十卷。

公元938--965年韩保升等修订《新修本草》，编成《蜀本草》。

宋金元时代

宋金元时期（公元960——1368年）

公元960---991年，宋政府成立“太医局”，隶属太常寺，常管医学教育。

公元960---1081年，宋政府设立“翰秫医官院” 专职医药行政。

公元961年，占城国（今越南南部）多次使宋赠送犀角、象牙、龙脑、乳香、玳瑁、沉香、胡椒、丁香花、茴香、豆蔻等药物。

公元973年，刘翰等人编成《开宝新详定本草》，次年重定为《开宝重定本草》。

公元974年，三佛齐国（今印尼苏门答腊岛巨港附近）多次使宋赠送家牙、犀角、熏陆香、龙脑、乳香等药物。

公元975年后；交趾国（今越南北部）多次使宋赠送犀角、象牙、珍珠、玳瑁、乳香等药物。

公元982年，高丽国王使宋赠送珍贵器物和药物。

公元992年，王怀隐等编《太平圣惠方》成书，收药方16834通；卷99为针经，卷100为灸经、又称“明堂灸经”。

公元987年后，大食国（今阿拉伯半岛）多次使宋赠送白龙脑、蔷薇水、象牙、琥珀等药物。上述药物“洋为中用”极大地充实了中药。

公元1016年，宋真宗赠高丽国一部《太平圣惠方》。

公元1026年，王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》，次年主持设计铸造针灸铜两具。

钱乙（公元1035—1117年）擅长儿科经学生阎孝忠整理，编成《小儿药证直诀》。

公元1041年，宋惠清到日本行医。日人藤原清贤奉命来宋求治眼疾。

公元1041--1048年，吴简、宋景《欧希范五脏图》。是已知世界上最早的人体解剖学图谱。

公元1057年宋政府设立“校正医书局”，编辑整理医书。

公元1061年，苏颂等编成《图经本草》，收药图993幅，为现在最早的版刻药物图谱。

公元1068--1077年，林亿、掌禹锡、高保衡等校订医书，林亿还著有《黄帝三部针灸经》。

公元1075年，沈括与苏轼合编《苏沈良方》。

公元1076年，宋设“卖药所”（即“成药所”）；后另设“修合药所”（后改称“医药惠民局”和“医药和剂惠民局”）。

公元1079年，宋廷派医官刑恺等赴高丽，并带去大批药材。

公元1093年，董汲撰《小儿斑疹备急方论》和《脚气治法总要》。

公元1098年，杨子建撰《十产论》；庞安时撰《伤寒总病论》。

公元1099年，刘温舒舒撰《素问入式运气论奥》

公元1102--1106年杨介撰《存真图》（又一份解剖图）间世。

公元1106年，琼瑶真人《针灸神书》（即《琼瑶神书》）。

公元1107--1110年，宋政府命裴宗元、陈师文等人整理官药局所收方剂编成《和剂局方》。

公元1108年，朱肱写成《伤寒百问》；

公元1114年起用为医学博士；

公元1118年将该书重加校正，并加附方，刻为《伤寒类证活人书》（又叫《南阳活人书》20卷，该书据经络识六经，阐述六经分证的特异性和六经分证的重要性。

公元1111年，寇宗爽编成《本草衍义》20卷。

公元1111--1117年宋医官合编《圣济总录》共200卷，其中卷191--卷194为“针灸门”。

公元1116年，医官曹忠和等重新校刊《政类本草》，改称《政和经史证类备用本草》。

公元1128年，庄绰著《灸膏肓腧穴法》。

公元1132年，许叔微撰《普济本事方》10卷。

公元1133年，张说撰《坞峰普济方》。

公元1144年，成无己著《注解伤寒论》。

公元1146年，窦材辑录、刊行《扁鹊心书》。

公元1150年，刘肪撰《幼幼新书》。

公元1151年，《和剂局方》经许洪校订，改称《太平惠民和剂局方》。

公元1153--1163年，阎明广著《子午流注针经》；书中《流注指微针赋》系何若愚所撰，阆明广作注。

公元1159年，王继先等再次校订增补叫做《绍兴校定经史证类备急本草》32卷，简称《绍兴本草》。

公元1165年，王执中编撰成《针灸资生经》一书，刊于1220年。

公元1170年，《卫济宝书》刊行。

公元1172年，刘完素撰《宣明论方》15卷。

公元1174年，陈言著《三因极一病证方论》。

公元1181年，郭雍撰《伤寒补亡论》。

公元1186年，张元素撰《医学启源》、《珍珠囊》；刘完素撰《素问玄机原病式》。

公元1189年崔嘉言撰《脉诀》。

窦杰、字汉卿（公元1195--1208年），著作有《针经指南》等。

公元1196年，李迅撰《集验背疽方》。

公元1224年，张杲撰《医说》10卷刊行。

公元1226年，闻人耆年撰《备急灸法》刊行。

公元1228年，张从正撰《儒门事亲》。医学史上的“金元四大家”：刘完素、张从正、李杲、朱震亨。

公元1237年，陈自明所编《妇女大全良方》是中国第一部较完整的妇产科专著。

公元1241年，施发撰《察病指南》。

公元1247年，南宋宋慈所著《洗冤录》著成，它是世畀上最早的一部法医学著作。

公元1248年，陈衍撰《宝庆本草折衷》。

公元1249年，李杲撰《脾胃论》。

公元1253年，陈文中撰《小儿痘诊方论》；严用和撰《济生方》。

公元1263年，陈自明编成《外科精要》3卷。

公元1270年，元政府设立“广惠司”，专司药政。

公元1271---1368年，元政府设立“太医院”，为最高医药行政机构。

公元1276年，李杲所撰《兰室秘藏》刊行。

公元1289年，王好古撰写《汤液本草》3卷。

公元1292年，在北京和多伦各设立一个“回回药物院”。

公元1294年，曾四荣撰《活幼心书》。

公元1295年，窦汉卿所撰《针经指南》刊行。

公元1308年，王好古所撰《此事难知》刊行；杜思敬辑19卷《济生拨萃》，内有针灸4卷。

公元1311年，窦桂芳（杰之子）刊行《针灸四书》。

公元1321年，孙允贤编辑《医方大成》。

戴思恭（公元1324--1405年）系朱丹溪门生著有《证治要诀》等；注《丹溪金匮钩元》。公元1329年，王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》刊行。

公元1330年，忽思慧撰《饮膳正要》。

公元1331年，李仲南撰《永类钤方》。

公元1335年，齐德之编成《外科精义》2卷。

公元1337年，危亦林撰《世医得效方》。

公元1338年，许国桢等人撰成《御药院方》20卷。

公元1341年，滑伯仁撰《十四经发挥》；杜本撰成《敖氏伤寒金镜录》系舌诊专著。

公元1343年，罗天益撰成《卫生宝鉴》。

公元1345年，葛可久撰《十药神书》。

公元1347年，朱震亨撰《格致佘论》。

公元1359年，滑寿撰《诊家枢要》。

公元1366年，滑寿注《难经本义》刊行。

明朝时代

公元1370年，倪维德著《原机启微》2卷，系眼科专著。

公元1388年，刘纯撰《医经小学》6卷，其中卷三、卷五为针灸内容。

公元1406年，朱肃、滕硕、刘醇等编修的《普济方》168卷刊行。其中卷409--424为针灸门。

公元1425年，陈会撰，刘瑾校《神应经》刊行。

公元1439年，徐凤编成《针灸大全》6卷。

公元1443年，明太医院复刻《铜人腧穴针灸图经》，并铸针灸铜人像，有666处穴位。

公元1445年，朝鲜金礼蒙编成《医方类聚》，书中收录元、明以前中国医书百佘种。

公元1447年，金循义、金义孙编撰的《针灸择日编集》刊行。

公元1468年，寇平著《全幼心鉴》4卷。

公元1470年，方贤编订、杨文翰校《奇放良方》刊行。

公元1472年，熊宗立撰《勿听子俗解八十一难》刊行。

公元1476年，兰茂撰《滇南本草》。

公元1492年，王纶撰《本草集要》。

公元1497年, 夏英编撰《灵枢经脉翼》3卷。

公元1501年，张世贤的《图注八十一难经》刊行。

公元1505年，明政府组织刘文泰等编撰的《本草品汇精要》定稿。王九思等编注《难经集注》。

公元1515年，杨洵撰《针灸集书》（针灸详说）刊成。虞抟撰《医学正传》。

李时珍（公元1518--1593年）著有《本草纲目》、《濒澜脉学》，另有《奇经八脉考》。

公元1519年，汪机著《外科理例》；翁仲仁著《痘疹金镜录》。

杨继洲（公元1522--1620年）著有《针灸大成》。

公元1529年，高武撰《针灸聚英》4卷刊行；另有《针灸节要》于1537年刊行。

公元1529年，薛己 著《内科择要》，另有《外科枢要》、《正体类要》2卷；和《女科撮要》5卷。

公元1529年，魏直撰《痘疹博爱心鉴》。

公元1530年，汪机撰《针灸问答》3卷刊行；

公元1531年著《痘症理辨》。

公元1549年，万全撰《万密斋医学全书》。

公元1150年，沈之问撰《解围元薮》。

王肯堂（公元1551--1631年），历经十一载编《证治准绳》40卷。

公元1552年，江灌编成《名医类案》12卷。

公元1556年，徐春甫编《古今医统大全》刊成，其中卷六和卷七为针灸门。

公元1565年，楼英撰《医学纲目》刊行，针灸部分集中亍卷7、8、9三卷中。陈嘉谟撰《本草蒙筌》。

公元1566年，沈子禄撰成《经络分野》一书。

公元1568年，徐春甫发起成立“一体堂宅仁医会”。

公元1575年，李梃撰《医学入门》刊成，首卷叙明堂图，卷一记经络、针法、灸法等。

公元1575年，葆光道人撰《秘传眼科龙木论》10卷，其中卷八为针灸经，收录71穴。

公元1576年，徐师鲁编有《经络枢要》与《针灸经络全书》。

公元1584年，吴昆撰《医方考》。

喻昌（公元1585---1664年），著有《医门法律》、《尚论篇》等。

公元1586年，马莳著《黄帝内经素间灵枢注证发微》刊行。

公元1587年，龚廷贤撰《万病回春》。

公元1591年，陈言撰《杨敬斋针灸全书》刊行。高濂辑《遵生八笺》。

公元1601年，吴勉学撰《痘疹大全八种》；王肯堂辑、吴勉学校《古今医统正脉全书》刊行。

公元1601年，赵文炳因被杨继洲三针治愈痿痹症，录《针灸大成》刊行，并绘《铜人明堂之图》四幅。

公元1604年，龚云林撰《小儿推拿秘旨》刊行。

公元1606年，王宗泉编《针灸学辞典》8卷，又名《脏腑证治图谈境经》刊行。

公元1608年，王肯堂撰成《证治准绳》。

公元1609年，张三锡撰《经络考》并收录其汇编的《医学淮绳六要》中。

公元1614年，吴有性著《瘟疫论》。

公元1615年，龚廷贤撰《寿世保元》。

公元1617年，陈实功著《外科正宗》4卷。赵献可著《医贯》

张璐（公无1617---1700年），著有《张氏医通》，其子登，传承父业。

公元1618年，吴昆著《针方六集》刊行。

公元1622年，缪希雍撰《炝炙大法》。其撰《本草经疏》于1625年刊行。

公元1624年，张介宾著《类经图翼》、《类经》刊行；并撰《景岳全书》于1640年刊行。公元1628年，翟良编《经络汇编》刊行。

公元1630年，张明绘著彩色《绘图经络图说》。

公元1632年，陈司成撰《霉痉秘录》。

公元1642年，李中梓撰《内经知要》。

公元1644年，傅仁宇著《审视瑶函》6卷刊行，卷六有眼科针灸要穴。

清朝时代

清代（公元1644——1911年）

叶天士（公元1667---1746年）三代祖传、先后拜师17人，博采众长，是温病学奠基人之一。《临证指南》、《温热论》系其门人整理。

公元1668年，叶广祚编《采艾编》4卷刊行。

公元1669年，柯琴著《伤寒来苏集》。莫熹（丹子）注《难经直解》2卷。

公元1670年，张志聪著《黄帝内经素问灵枢集注》

公元1671年，李潆述《身经通考》刊行。

公元1673年，李中梓撰写的《医宗必读》10卷刊行。

薛雪（公元1681---1770年）著有《温热条辨》、《医经原旨》等。

公元1684年，黄谷绘彩色《明堂经络图册》共16幅，1687年缩印。

公元1689年：尤乘重辑《重辑经络全书》刊行。

公元1689年：汪昂撰写《素问灵枢类纂约注》3卷；1694年其撰的《经络歌诀》刊成，多附亍其编的《汤头歌诀》之后；另有《经络穴道歌》、《本草备要》8卷、《医方集解》3卷等。

徐大椿（公元1693---1771年）字灵胎、号洄溪，著有《神农本草百种录》、《难经经释》、以及《伤寒类方》、《医学源流论》等，并录《经络诊视图》。

公元1695年：夏鼎著《幼科铁镜》。

公元1702年：张志聪《伤寒伤集注》刊行。

公元1711年：叶茶山辑《采艾编翼》3卷。

公元1712年：张锡驹撰写《伤寒论直解》6卷。

公元1715年：亟斋居士著《达生篇》。

公元1717年：韩贻丰撰《太乙神针心法》。

赵学敏（公元1719---1805年）编有《本草纲目拾遗》、《串雅外篇》等。

公元1726年：清廷陈梦雷等编《古今图书集医部全录》520卷刊成。

公元1729年：尤怡著《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》。

公元1732年：程仲龄著《医学心悟》。

吴瑭、字鞠通（公元1736---1820年）温病学家，著有《温病条辨》6卷。

公元1740年：王维德著《外科证治全生集》。

公元1742年：吴谦等人编《医宗金鉴》共90卷刊行，卷79--86为“剌灸心法要诀”。

公元1750年：陈复正著《幼幼集成》。

公元1757年：吴仪洛著《本草从新》。

公元1761年：吴仪洛撰写《戍方切用》13卷；严西亭等著《得配本草》。

公元1763年：陈廷铨编《罗遗编》3卷，刊行。

公元1769年：黄宫绣撰《本草求真》10卷。

公元1772---1782年，清廷修《四库全书》，窝禁于修。其中收入历代医书百余种。

公元1792年，唐大烈编 《周身经络总诀》刊行；并辑有《吴医汇讲》11卷系最早医学刊物。

公元1798年，李守先撰《针灸易学》刊成，其善治疟疾，22天治愈437人。

公元1803年，陈念祖撰《伤寒论浅注》6卷。

公元1803年，陈修园撰《时方妙用》4卷；

公元1804年著《医学三字经》。

公元1804年，郑梅涧的喉科专著《重楼玉钥》2卷首次刊行，下卷为针灸门。

公元1805年，高秉钧撰《疡医心得集》；皮尔逊传入牛痘接种法。

公元1808年，方补德撰《喉风论》4卷，而卷四为针灸门。

王士雄，字孟英（公元1808---1867年）著有《霍乱论》、《温热经纬》以及《王氏医案》等。

公元1812年，蔡乃庵编《医学四要》，而《医元会要》为其中之一部，详于十二经病候和药物归经。

公元1817年，李学川辑《针灸逢源》刊行。

公元1819年，钱镜湖重刻《胎腑正伏倒明堂图》。

公元1821年，江上外史撰《针灸内篇》。

公元1822年，清廷下令太医院永远废止针灸科。

公元1824年，肖福庵撰《针灸全生》。

公元1827年，傅山所撰《傅青主女科》刊行。

公元1830年，王清任撰《医林改错》；翁藻撰《医钞类编》，卷一《经穴图考奇经八脉》。

公元1836年，虚白子、七宝生校《太乙离火感应神针》刊行。

公元1840年，江考卿著《江氏伤科方书》。

公元1843年，周松龄著《小儿推拿辑要》。

公元1844年，顾观光辑《神农本草经》。

公元1848年，吴其浚编著《植物名实图考》刊成。

公元1850年，王锡鑫编《针灸便览》刊成。叶志诜编集《观身集》刊行，内录有陈会的剐勺明丶“全身百穴歌“、沈绂的” 十二经脉络“等。

公元1851年，赵术堂撰《医学指归》刊成。

公元1851——1864年（太平天国期间）：太平天国兴办医院、疗养院，实行公医制度，并明令禁止鸦片，禁止缠足、溺婴及废除娼妓等。

公元1852年，管松声校订《痧症旨微集》刊行。

公元1853年，吴亦鼎编《神灸经纶》4卷刊行。

公元1856年，苏元箴辑《针灸便用图考》刊行。

公元1858年，陆定圃著《冷庐医话》。

公元1861年，陈国笃撰《眼科六要》。

公元1863年，费伯雄撰《医醇聩义》。

公元1864年，吴尚先撰《理瀹骈文》。

公元1868年，栗山痴叟编《十二经脉歌》刊行；金德鉴（保三）编《焦氏喉科枕秘》。

公元1869年，张衍思撰《传悟灵济录》二集。

公元1872年，孔广培参订《太乙神针集解》。

公元1874年，廖润鸿编著《针灸集成》刊行。夏春农著《疫喉浅论》。

公元1875年，应其南撰《济世神针》刊行；冯文轩录《针灸穴法》。

公元1876年，张镜撰《刺疔捷法》刊行。

公元1878年，陈惠畴撰《经脉图考》刊行。

公元1879年，仲山氏撰《经络穴位》。

公元1883年，金右田传、雷少逸编《灸法秘传》刊行；徐宝谦编《灸法心传》刊行。

公元1884年，唐宗海撰《血证论》，1892年著《医经精义》。

公元1885年，陈虬在瑞安创办《利济医院》、《利济医学堂》；著有《利济元经》教材丛书；并首创医用历本。

公元1889年，张振鋆著《痧喉正义》、《厘正按摩要术》。

公元1889年，国人自办的天津总医院创立。

公元1892年，陈虬撰、张烈编《经脉表》。

公元1898年，李盛卿撰《脉度运行考》刊行。

公元1899年，刘钟衡著《中西汇参铜人图说》刊行。

公元1906年，王有忠著《中西汇参医学图说》刊成。

公元1907年，王鋆辑校《考正穴法》。

公元1908年，唐宗海《中西汇通医书五种》刊行。

公元1909年，姚襄撰《灸法集验》刊成。

公元1909---1933年张锡纯著《医学衷参西录》

目录 1 拼音 2 注解 3 参考资料 附： 1 古籍中的朱丹溪 这是一个重定向条目，共享了朱震亨的内容。为方便阅读，下文中的 朱震亨 已经自动替换为 朱丹溪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

zhū dān xī

朱丹溪（12811358年），为元代医学家[1]，金元四家之一[1]。“滋阴派”的创始人。字彦修，又称丹溪[2]。婺州义乌（今浙江义乌）人[2]。自幼学习四书五经和程朱理学，三十岁后才开始学医[2]。他遍走江苏、浙江、安徽各地访求名医，后从罗知悌学医[2]。认真鉆研《内经》等古医书，学术上受到刘完素、李杲等影响较大，并对刘完素火热学说有进一步发展，倡“阳有余阴不足”论[2]。根据《内经》论证“相火”有常有变，认为人体有赖于“相火”以温养脏腑和推动功能活动，但“相火”易于妄动，一旦相火妄动就会耗伤精血发生病变[2]。在养生方面，主张节制食欲， ，以保养阴分[2]。临床治疗上主张滋阴降火，善用滋阴降火药，后世称其学术派别为养阴派（或滋阴派）[2]。他所创用的越鞠丸、大补阴丸、琼玉膏等至今仍为常用方剂[2]。主张临证时要灵活用药，反对当时一些医家忽视辨证，机械地搬用《太平惠民和剂局方》和滥用辛燥药的做法[2]。著有《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》、《本草衍义补遗》等书[2]。他的学说不仅在国内受医者推重，对国外（如日本等国）也有较大影响。

因世居丹溪，人又称丹溪先生、丹溪翁，是元代婺州羲乌（今浙江义乌）人。初业儒，攻就徐谦学性理之学。徐氏系得朱熹四传之学，震亨尽得其传。后徐罹疾，医皆不能疗，三十岁时因母病，遂决心学医，弃举子业。其时盛行南宋《和剂局方》，温燥之药几乎溢用，朱氏于此颇有异议。乃四出求师，企能纠正时弊。曾周游天下，遍访名师，后闻武林罗知悌为金刘完素之再传弟子，集张从正及李杲两家之长，拟前往就学。罗氏性倔之甚，震亨竟十次往返谒之，恭立门下，雨雪不能移其志。罗氏颇受感动，终于接见并为之言学医之要。朱氏得名医指迷，学问大增，其功底原来已较丰厚，其后声名遂大震。其学倡“阳常有余，阴常不足”之说，戒人节欲，以免相火妄动而煎灼真阴，以获“阴平阳秘”之境地。其治善滋阴降火，自创方剂甚多，如大补阴丸、琼玉膏等，皆为后世所重，后世尊为“养阴派”。其著作甚丰，重要者如《格致余论》、《金匮钩玄》（一名《平治荟萃》）、《局方发挥》、《本草衍义补遗》，尚有由其门人整理之著作如《丹溪医案》、《丹溪医论》、《脉因证治》、《丹溪心法》、《丹溪心法附余》。此外，尚有若干署名丹溪，实为托名之著作，如《医学发明》、《活法机要》、《脉诀指掌图说》等。其门人甚多，著名者如戴思恭、王履等，皆有成就并传其学。

朱丹溪的生活年代较李杲、刘完素、张从正晚，但在学术理论上，可以说是集前三者之大成，是最完整、最详备的。

朱震亨自幼好学，记忆力极强，能“日诵千言”。三十岁的时候，他听说有一位许谦许文懿先生教授南宋理学家朱熹的学说，便前往拜师学艺。他才学渊博，对文史及哲学方面也有很深的造诣，许先生也十分欣赏他。一天，许先生对他说：“我患病日久，如果没有一个好的医生为我治病，恐怕是不会好的。你很聪明，又喜爱鉆研，如果学医，一定会是一名好医生。”朱丹读30岁时，母亲患胃病，便自学医学知识为母亲治好了病，对医学本已有些了解，经老师一提醒，便放弃了仕途，一心求师学医。

他听说武林县的罗知悌先生医术十分精湛，曾做过御医，人称“太无先生”，于是前去拜师。罗和悌从来不收学生，对他的到来也极不欢迎，几次将他赶了出去。后来有人悄悄告诉罗先生这位是许文懿的学生，过分冷落他恐遭非议。罗和悌本已深为他的精神所感动，听人这样说，便将他招进屋中问道：“莫非你就是朱彦候吗？”当时的朱丹溪已经小有名气了。此时，他44岁，便开始从师学医。罗和悌十分喜爱这个学生，将自己的本领倾囊相授。罗和悌是刘完素的再传弟子，精通李杲、张从正的学术理论，可以说是集众家之所长，又将《内经》、《难经》等书详细讲解给朱丹溪，并每日让他在一旁看他治病，几年之后，朱震亨学成回到乡里，一举治好了老师几十年无人能治好的病，名声大震。当时的医生受到宋朝局方的限制，只会用成方，不能辨证施治，也就多无疗效。他们视其为异端之说，竟然自己选药组方，但是见到了神奇的疗效后，也就心悦诚服了，甚至有人要拜他为师。

朱震亨生活在相对稳定的年代里，那时的统治者整日寻欢作乐，生活奢靡浮华，身体 亏损，形体羸弱，他就此社会现象创立了独特的“滋阴派”。他认为人体“阳常有余，阴常不足”，这也是对刘完素的火热论、李杲的脾胃论的又一重要发挥。阳有余，若再用温热药物是不合适的，必须使用清凉滋阴的药物，才能治好这样的病。同时，他也要求人们节饮食，减嗜欲以制“相火”之动。中医学理论中，人体的生命中有君火与相火的差别，君火为生命之火，标志着生与死的差别，相火则标志人体生命活力，是支持人体生命活动的主要动力。好色贪杯，易使相火妄动， 耗损，对生命的消耗极大。因此，朱震亨认为对此既不可妄攻，又不能蛮补，对于张子和与李杲的学说加以揉和折中，力主滋阴疗法，并创建了许多流传后世的著名方剂。他的学说可以说是四大家中的集大成者。

朱震亨的著作为《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》等，他也成为了我国历史的一代名医。金元四大家的出现，是宋朝的《局方》颁布以后，医学上的一次突破和进步，他们改变了当时医生泥于旧方熟药，不能积极辨证的医疗风气，积极面对现实问题，辨证施治。而且皆非死守一理，不变不活的保守派，学说的建立，也是在学术上纠正偏颇时使用的一家之言，而在临证时，他们同样都十分重视辨证和分析，也决不会受到自己的学说的限制。李杲也对实证患者同样使用攻下法，张子和见老弱儿童时也要使用补养的方法，这也许就是他们成功的重要原因。这里，更给了我们一个启示，就是在学习别人的理论时，要敏于学而勤于思，懂得“学我者生似我者死”的道理。我们应该学习的是思维方式和学术特征，而对于方药治法，则必须灵活使用，视具体情况而定。

《格致余论》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/606/gezhiyulun/indexs

《金匮钩玄》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/552/jingouxuan/indexs

《丹溪治法心要》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/460/danxizhifaxinyao/indexs

《丹溪心法》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/558/danxixinfa/indexs

《丹溪手镜》全文在线阅读：zhongyiguji21tcm/576/danxishoujing/indexs

在中医学方面，隋唐时期出现的重要中医典籍有隋代巢元方的《诸病源候论》，唐代孙思邈的《千金要方》《干金翼方》，王焘的《外台秘要》，以及唐代公私修撰的一系列本草著作。另外，还完成了几部整理、注解《黄帝内经》的典籍，如隋代杨上善的《黄帝内经太素》，唐代王冰的《黄帝内经素问释义》。所有这些著作，都对后世医药学的发展发挥了重大作用。

宋元时期中医学取得更为显著的成就，由于印刷技术的进步，这个时期的医药学典籍具有种类多、数量大、质量高的特点。方书方面有官修的《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》等；私修的有《苏沈良方》《史载之方》等一百余种。疾病诊断方面，有崔嘉彦的《脉诀》、朱震亨的《脉诀指掌病式图》等。妇科方面，有陈自明的《妇人大全良方》等。儿科方面，有钱乙的《小儿药证直诀》，陈文中的《小儿病源方论》《小儿痘诊方论》等。法医学方面，有宋慈的《洗冤集录》。针灸方面，有王惟一的《铜人腧穴针灸图经》，许希的《神应针经要诀》。研究伤寒病的，有庞安时的《伤寒病总论》、朱肱的《伤寒百问》等等。随着中医学的发展，不仅内部的分科更为细密，同时也出现了代表不同理论特色的医学学派，金元时期的四大家便各有多种著作，阐述各家的医学理论。如“寒凉派”的刘完素著有《素问玄机问病式》等，“攻下派”的张从正著有《儒门事亲》等，“温补振”的李呆著有《脾胃论》等。“养阴派”的朱震亨著有《格致余论》、《局方发挥》等。他们的著述都从