荨麻疹症状。

栏目:古籍资讯发布:2023-10-17浏览:3收藏

荨麻疹症状。,第1张

  荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,常表现为皮肤出现风团或血管性水肿,可伴有瘙痒症状,荨麻疹一般会在20个小时内自动消退,但是会反复出现,如果时间超过6周,就变成了慢性荨麻疹。

  那么荨麻疹发生后都有哪些症状呢

  1 会在皮肤上出现风团,如果通过抓挠过后,会出现发痒或者是一连串的疙瘩。

  2 皮肤在刺激下八小时左右就会出现红斑,如果持续下去,皮肤损伤就会变大,局部还有发热的现象,在按压的时候会有疼痛感。

  3 皮疹出现后局部会有疼痛和肿胀的感觉,可能还会有头疼,发热,甚至全身不舒服等症状。

  4 有时身体会出现寒冷性的荨麻疹,也就是天气忽然降温或者接触冷水后,一般在面部或者手部出现红肿瘙痒的症状,有时会更加严重。

  荨麻疹的发生和个人的体质有很大的关系,如果患者免疫力低下,很容易出现反复的现象,如果患者出现荨麻疹,应在医生指导下服用抗过敏药物治疗。如果身上反复出现荨麻疹,应注意什么呢

  1 饮食

  如果患者有吃海鲜或者吃蛋白质含量较高食物的习惯,那么很容易引起荨麻疹,高蛋白质和海鲜就是荨麻疹反复的诱因。

  2 外界刺激

  如果患者经常受到阳光刺激或者一些化学物质等接触物的刺激,也容易引起荨麻疹,荨麻疹患者的皮肤比较敏感,任何忽冷忽热、压力摩擦等都可能诱发荨麻疹的出现。

  3 药物

  我们平时生活中的一些抗生素也会引起荨麻疹,比如青霉素、一些血清疫苗会刺激身体的免疫系统,从而引起引起荨麻疹。

  4过敏

  如果患者是过敏体质,在接触一些过敏原后,可能诱发荨麻疹的出现。

造成荨麻疹的原因有很多,但是荨麻疹作为常见的一种疾病,很多人见惯不怪,甚至有些人不重视它,其实不该,因为如果没有及时合理治疗或者滥用激素类药物,转为慢性,则反复发作,有的几周、几月甚至有多年不愈者。

反复得荨麻疹的原因有哪些?

1、和遗传有关系。

家族里若有荨麻疹病史,患者血清里面就会存在着一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人几倍到几十倍,这些都是遗传基因所决定的,此类免疫球蛋白的存在,是发生急性荨麻疹的内在致病因子。

2、和饮食也是有关系的。

荨麻疹的一种常见原因就是食物过敏。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

3、抓挠也会引起荨麻疹

对于瘙痒难以控制,反射式的直接抓绕,也会导致荨麻疹越来越严重。

4、有内在原因。

比如免疫失调,内分泌失常,体内炎症,比如胃炎,体内肿瘤等都容易引起荨麻疹。

那么得了荨麻疹之后,如何做才是正确的做法呢?

一、及时判断病情缘由

得了荨麻疹之后,需到正规医院皮肤科进行检查治疗。查出发病原因,以便去除病症。不过,也有不少病人无法检查出确切的发病原因,可以通过查过敏源的办法进行检查。

二、听医嘱,安全合理用药

在去医院接受诊断治疗时候,不要自作主张,要在专业医生的指导下,安全规范用药,做到合理用药,避免药物的滥用和带来的强烈副作用。

抗组胺药:是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生,改善荨麻疹症状,可用于急性荨麻疹。

三、进行全身免疫抗过敏治疗

台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,补充[欣敏康抗过敏益生菌]可以降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,缓解、控制过敏症状。临床证实,唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、6种菌株组成的[欣敏康抗过敏益生菌]对胃酸和胆汁具有较好的耐受性,能粘附于肠道粘膜,一方面有助于降低过敏者体内IgE,控制过敏症状,缩短康复时间,另一方面有助于促进Th1细胞因子,抑制Th2细胞活性,调节免疫系统T细胞平衡,从而纠正过敏体质,促进人体正确的免疫应答,减免荨麻疹复发。

急性荨麻疹[span](acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。起病较急,皮损常突然发生,为局限性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局部。

慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发作,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在病程中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。

特殊类型

(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia)

用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起,不久消退,伴有瘙痒。

(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹)

由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。一般病程较短,可在1~4天消退,有时持续几小时或1~2天。属抗原抗体反应。

(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria)

有获得性和家族性两种。家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传。一般暴露于冷空气或冷水中05~4h后发病。获得性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史。

(4)胆碱能性荨麻疹

多见于23~28岁青年。皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,自觉剧痒。

(5)日光性荨麻疹

皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等症状。

(6)压迫性荨麻疹

皮肤受压4~8h后,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退。

(7)血清病性荨麻疹

在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。此外,可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫颠、低补体血症等全身症状,称为血清病。

(8)自身免疫性荨麻疹

在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体,因此而命名。据统计至少在30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体,皮内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应,有抗IgE或抗高亲和力IgE受体(FcεRla)的IgG型自身抗体,以上两种自身抗体均释放组胺,能刺激血中的嗜酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体FcεRIa的多少有密切关系。

(10)接触性荨麻疹

皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑,可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种,非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起,无需致敏,几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。

(11)水源性荨麻疹

接触任何温度的水均可引起荨麻疹,风团较小。

(12)色素性荨麻疹

多发于出生后3~9个月,但也有生下即有的。初起的损害往往是暂时出现的风疹块,以后常在原处复发和消失。最终成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节,少数病人在皮损上还可出现水疱,当搔抓后出现风团。

(13)肾上腺能性荨麻疹

表现小而痒的风团,周围有白晕,当情绪激动、摄入咖啡可引起。

(14)荨麻疹性血管炎

特征为有荨麻疹和坏死性血管炎的损害。患者有反复发作的慢性荨麻疹损害,常持续24h以上,少数有喉头水肿。

(15)血管神经性水肿

表现为单个或多个突发的皮肤局限性肿胀,边界不清楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉,持续时间数小时到数天而自行消退。

①小儿遗传性血管神经性水肿:大都在10岁前发病,可反复发作,甚至终生,患者主要表现为局限性皮下水肿,伴有发胀、不适的感觉,没有瘙痒。

②获得性血管性水肿(acquired angioedema):皮损为急性限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清,呈正常肤色或微红,表面光亮,触之有弹性感。常发生于眼睑、口唇,耳垂、外阴(包皮为最常见部位)等组织较疏松的部位,或口腔、舌,若发生于喉部黏膜可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。常与荨麻疹伴发,损害往往单发,多持续2~3天始消退,常在同一部位反复发生。本病常于夜间发病,醒时始发现,常无痒感,即使有亦很轻微,或仅有轻度烧灼及不适感。约有1/4病例有反复出现红斑史,红斑可出现在水肿之前,也可同时出现,或与水肿发作无关。本病可累及内脏黏膜,当波及胃肠道时,可出现腹绞痛、胀满、恶心、呕吐、不能排气等急性肠梗阻的表现。严重时可出现脱水及血压下降,钡餐造影可显示黏膜水肿。

(16)荨麻疹和血管性水肿

二者可分别出现或同时发生。表现为皮肤非指压痕性的水肿,有时还累及上呼吸道或肠胃道粘膜。

根据病因、病程等特征,可以分为急性和慢性荨麻疹,物理性以及其他特殊类型的荨麻疹。

1急性荨麻疹:起病急,自觉皮肤瘙痒,皮肤上很快出现各种大小、各种形态的红色或者苍白色风团,这种风团会在数分钟至数小时之内逐渐消失,皮损持续的时间一般不会超过24小时。

2慢性荨麻疹:起病缓慢,全身症状一般比较轻,风团时多时少的,而且反反复复的,可以持续数月,甚至数年之久。皮损反复发作往往超过6周,且每周会发作2次以上。

3物理性荨麻疹:又包括皮肤划痕征(用手搔抓数分钟后或数小时后皮肤会出现条状隆起)、寒冷性荨麻疹(接触冷水或冷物后,接触部位会出现风团)、日光性荨麻疹(在日光照射后,暴露部位会出现风团和红斑)、压力性荨麻疹(在压力刺激下会产生风团)等。

4其他特殊类型荨麻疹:接触性荨麻疹(皮肤接触变应原后出现风团)、水源性荨麻疹(皮肤接触水之后出现风团)、运动性荨麻疹(运动后出现风团)等。

荨麻疹是一种免疫系统的疾病,也是比较常见的过敏性皮肤病。如果人们的皮肤上长了大小不等的风疹块,用手摸这些风疹块会感觉有发硬、痛痒以及肿胀的感觉,那么很有可能长了荨麻疹。荨麻疹也是比较的熟悉的一种皮肤性疾病,患病在六周以上的荨麻疹称之为慢性而慢性荨麻疹,导致其发的的原因各式各样,会让患者感到不同程度上的瘙痒、灼热、刺痛感。

荨麻疹发病的三个原因:

1、接触过敏源

对病毒、药物、食物、精神紧张等过敏会引起荨麻疹,若是患者不知道自己的过敏原,反复的接触就会导致病情发作。最常见的过敏原是干果、海鲜、牛奶、抗菌药物、花粉、飞絮、宠物的皮屑、强烈的阳光照射、化妆品、护肤品等。患者要去医院做血液检查,明确对什么东西过敏,以后不再接触,这样才可以防止病情的反复。

2、频繁用激素治疗

如果荨麻疹患者在第一次就使用了含有激素成分的药物,那么可能会导致病情反复的发作,虽然激素药物治疗比较快,但是容易产生依赖性和抗药性,时间久了因为滥用药物会导致病情反复发作,而且加大了治疗的困难。

3、过敏体质

一般像患上荨麻疹的患者,都是一些过敏体质,在碰到一些过敏原之后,就会容易引发荨麻疹。研究表明,如果父母其中一方有过敏体质,那么其下一代出现性过敏体质的概率就相当高,其患上荨麻疹的概率也会比普通人高出许多,再加上随着年龄的增长、环境的改变,神经因素如忧虑等因素很容易引发过敏,患上荨麻疹。

荨麻疹吃药的同时,却在反复发作,是药物不对吗?其实在治疗荨麻疹的过程中,用药的同时也需要坚持做好以下这个三件事:

1、避开过敏原

回忆发病前的情况,包括特殊食物、药物、周围环境变化、气候影响、个人生活习惯、精神状态及有无其他疾病等,提供线索,在医生的帮助下,从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些,依次排队,然后尽量不接触或少接触可能的过敏原后,如果皮损和症状减轻或消失,反过来就证明了所怀疑的物质可能就是过敏原。

2、调节肠道免疫,改善体质。

现在大家对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应的本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应

有关过敏疾病的增加,认为与环境的变化有密切关系,人体肠道中的益生菌会刺激免疫系统作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话,都会导致肠道内的益生菌降低,因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1(Th1)的生成,而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2(Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此,如果能利用欣敏康抗过敏益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,将可达到改善过敏体质的效果。欣敏康抗过敏益生菌所选用的六个专利菌株,可改善肠道内的益菌生态,提高游走全身黏膜性突出细胞的能力,调节全身免疫功能,缓解过敏症状;由六种菌株复合而成的欣敏康抗过敏益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少荨麻疹患者血清中过高的IgE特异性抗体,缓解过敏症状,调整过敏体质。

3、环境和生活习惯很重要

“抓痒时,反而让局部温度提高,使血液释放出更多的过敏源,导致病情恶化。”除了用手抓,热敷也不能治疗荨麻疹,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实是另一种刺激,热会使血管紧张,释放出更多的过敏源。“所以有些人冬天浸泡在温泉,或是过度包在厚重的棉被里都有可能引发荨麻疹”。

荨麻疹患者还应做到注意生活环境卫生,少与花粉类物质接触。同时,要保持良好的生活习惯和规律,除了加强体育锻炼,增强体质外,更要注意皮肤的抗寒锻炼,具体可以逐渐地降低洗脸水的温度,由热水洗脸变为温水洗脸。

荨麻疹是很常见的皮肤疾病,在春秋两季是高发季节,在这两个季节大家要注意预防荨麻疹的发生。荨麻疹患者的皮肤会有风疹出现,还伴随有瘙痒和灼热,对鱼荨麻疹的症状,很多人容易把它和其它的皮肤疾病混淆,那么,荨麻疹的症状是什么?荨麻疹有什么症状?

1、荨麻疹的症状是什么

一、病因

荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

二、临床表现

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。

1皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。

2延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。

3延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

4胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

5寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

6日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。

7接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属_型变态反应,可检出特异性ige抗体。

另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

三、诊断

本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。

4治疗

1一般治疗

由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

(2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

对于荨麻疹这种因过敏产生的疾病而言,一般除了找出过敏原,然后在平时的日常生活中尽量减少接触到过敏原的机会之外,就没有其他什么有效的预防手段了。但是,我们也不用太过担心,因为并不是每次接触过敏原都会产生过敏反应的,并且荨麻疹只要治疗及时,是不会有什么不良影响的。

2、怎么预防荨麻疹

一、切断传播途径

对荨麻疹患儿居住的房间要经常通风换气,这是因为荨麻疹病毒在阳光直射或空气流通的环境中20分钟左右便可失去其致病能力。对于患儿用过的衣物、被褥等要放在阳光下曝晒,这样有利于消灭荨麻疹病毒。接触过传染期患儿的人再去接触易感者时,应做好消毒工作,以除去沾染的荨麻疹病毒,避免将其传染给易感人群。

二、对于易患荨麻疹的人群进行适当的保护

由于荨麻疹一般是通过飞沫传染,因此控制好传染的源头是十分重要的。处于传染期的荨麻疹患儿最好住院治疗,如无住院治疗条件者,也可以在医生指导下在家治疗。患有荨麻疹的人最好不要外出,更不要到人口稠密的公共场所去。没出过荨麻疹的儿童尽量不要与荨麻疹患儿接触,以免受到传染。

对于荨麻疹的预防小窍门,相信您已经有所了解。很多时候对于一些疾病只要预防工作做到位,它就会远离我们的生活,对于荨麻疹同样是如此。在平时的生活中,要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,这对预防疾病也是有一定效果。

什么是荨麻疹?

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,约 20% 患者可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,持续时间 >6 周。 

荨麻疹的病因

1、外源性:多为一过性,如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(动物蛋白如鱼虾类、蛋类等)、腐败食物和食品添加剂等、药物(免疫介导的如青霉素、血清制剂、疫苗等,非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等)、植入物(人工关节、吻合器等)等。

2、内源性:多为持续性、包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)、劳累、维生素、精神紧张等,以及慢性疾病如风湿热、系统红斑狼疮、甲状腺疾病等。通常急性荨麻疹常可找到原因,而慢性荨麻疹的病因多难以明确,且很少由变应原介导的一型变态反应所致。 荨麻疹的发病机制1、肥大细胞可以分泌多种介质,肥大细胞脱颗粒释放组胺是荨麻疹发病机制的中心环节。2、凝血系统异常激活也被认为参与荨麻疹发病。

3、维生素 D 缺乏与荨麻疹发生相关。其可能机制为维生素 D 是一种免疫调节剂和抗炎物质,在临床研究中发现维生素 D 对慢性荨麻疹具有潜在的益处。

总之,自身免疫、慢性感染、维生素 D 缺乏等导致肥大细胞受体的多样性,凝血机制异常、精神紧张、遗传因素等致使肥大细胞分泌介质的多样性,肥大细胞活化后导致红斑、风团、全身炎症反应等荨麻疹临床表现。 

荨麻疹临床表现及分类

1、自发性

A 急性荨自发性麻疹

自发性风团和 / 或血管性水肿发作≤6 周。

B 慢性自发性荨麻疹

自发性风团和 / 或血管性水肿发作>6 周。

2、诱导性

A 物理性

人工荨麻疹,机械切力后 1-5min 内局部形成条状风团。冷接触性荨麻疹,接触冷的物体(冷风、冷水等)后,杂接触部位产生风团。延迟压力性荨麻疹,垂直受压 30min 至 24 小时局部形成红斑样深在水肿,可持续数天。热接触性荨麻疹,皮肤局部受热后产生风团。日光性荨麻疹,暴露于紫外线或可见光或发生风团。振动性血管水肿,皮肤被振动刺激后数分钟内出现局部红斑和水肿。胆碱性荨麻疹,皮肤受产热刺激如运动、情绪激动时发生 2-3mm 风团,周边有红晕。

B 非物理

性水源性荨麻疹,接触水后发生风团。接触性荨麻疹,皮肤接触一定物质后发生瘙痒、红斑或风团。 

诊断与鉴别诊断

1、病史及体检

2、实验室检查

血常规、血沉、抗核抗体与血清补体测定、粪虫卵、自体血清皮肤试验、Hp 检测、维生素 D 测定等。

3、诊断

按分类诊断进行。

4、鉴别诊断

A 荨麻疹性血管炎:风团持续 24 小时以上,有痛感,皮损后有色素沉着,病理提示血管炎性改变。

B 与丘疹性荨麻疹、血清样病反应、败血症、遗传性血管水肿、全身炎症反应综合征、严重过敏等鉴别。 

荨麻疹的治疗

1、患者教育

告知患者本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数呈良性经过。该病具有自限性,治疗目的是控制症状,提高患者生活质量。

2、病因治疗

详询病史,避免相应刺激或诱发因素,抗感染或控制炎症。

3、控制症状

药物选择遵循安全有效、规律使用的原则。

 A 急性荨麻疹的治疗:抗组胺药物,糖皮质激素。如:诺思达盐酸左西替利嗪分散片,贝分盐酸西替利嗪片,惠通舒氯雷他定颗粒等。

B 慢性荨麻疹的治疗:以抗组胺药为主,一种抗组胺药无效时,可 2~3 种联用或交替使用。

C 特殊类型荨麻疹:治疗原则基本上同急性荨麻疹。在抗组胺药基础上,根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬;寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、多虑平等;胆碱能性荨麻疹可用酮替芬、阿托品;日光性荨麻疹可用氯喹;压力性荨麻疹可用羟嗪。

D 特殊人群的治疗:妊娠和哺乳妇女尽量避免使用抗组胺药,儿童用药需按体重调整,老年人避免第一代抗组胺药,因其可能导致的中枢作用和抗胆碱作用,肝肾功能异常患者需酌情减量或换药。

荨麻疹症状。

  荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,常表现为皮肤出现风团或血管性水肿,可伴有瘙痒症状,荨麻疹一般会在20个...
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