目录 1 拼音 2 黄瓜的别名 3 使用提示 4 黄瓜的营养价值 5 黄瓜适合的人群 6 黄瓜的食疗功效 7 黄瓜的食用建议 8 《全国中草药汇编》:黄瓜 81 拼音名 82 黄瓜的别名 83 来源 84 生境分布 85 化学成份 86 性味 87 功能主治 88 摘录 9 《中华本草》:黄瓜 91 出处 92 拼音名 93 英文名 94 黄瓜的别名 95 来源 96 原形态 97 生境分布 98 栽培 99 化学成份 910 黄瓜的药理作用 911 毒性 912 性味 913 归经 914 功能主治 915 黄瓜的用法用量 916 注意 917 附方 918 摘录 附： 1 用到中药黄瓜的方剂 2 用到中药黄瓜的中成药 3 古籍中的黄瓜 1 拼音

huáng guā

  

Cucumber黄瓜为葫芦科植物黄瓜属黄瓜的果实，一年生蔓生或攀援草本，茎细长，有纵棱，被短刚毛，是汉朝张骞出使西域时带回来的。

黄瓜根系分布浅，再生能力较弱 。茎蔓性，长可达3米以上，有分枝。叶掌状，大而薄，叶缘有细锯齿。花通常为单性，雌雄同株。瓠果，长数厘米至70厘米以上。嫩果颜色由乳白至深绿。果面光滑或具白、褐或黑色的瘤刺。有的果实有来自葫芦素的苦味。种子扁平，长椭圆形，种皮浅**。

黄瓜属喜温作物。种子发芽适温为25～30℃，生长适温为18～32℃。黄瓜对土壤水分条件的要求较严格。生长期间需要供给充足的水分，但根系不耐缺氧，也不耐土壤营养的高浓度。土壤pH值以55～72为宜。

2 黄瓜的别名

胡瓜、王瓜、刺瓜、青瓜

3 使用提示

每天约100～500克

4 黄瓜的营养价值

1 抗肿瘤：

黄瓜中含有的葫芦素C具有提高人体免疫功能的作用，可达到抗肿瘤的目的。此外，该物质还可治疗慢性肝炎；

2 抗衰老：

老黄瓜中含有丰富的维生素E，可起到延年益寿、抗衰老的作用；黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢。用黄瓜捣汁涂擦皮肤，有润肤，舒展皱纹的功效；

3 防酒精中毒：

黄瓜中所含的丙氨酸、精氨酸和谷胺酰胺对肝脏病人，特别是对酒精肝硬化患者有一定辅助治疗作用，可防酒精中毒；

4 降血糖：

黄瓜中所含的葡萄糖甙、果糖等不参与通常的糖代谢，故糖尿病人以黄瓜代替淀粉类食物充饥，血糖非但不会升高，甚至会降低；

5 减肥强体：

黄瓜中所含的丙醇二酸，可抑制糖类物质转变为脂肪。此外，黄瓜中的纤维素对促进人体肠道内腐败物质的排除，以及降低胆固醇有一定作用，能强身健体。

5 黄瓜适合的人群

一般人群均可食用

1 适宜热病患者、肥胖、高血压、高血脂、水肿、癌症、嗜酒者多食；并且是糖尿病人首选的食品之一；

2 但是脾胃虚弱、腹痛腹泻、肺寒咳嗽者都应少吃，因黄瓜性凉，胃寒患者食之易致腹痛泄泻。

6 黄瓜的食疗功效

黄瓜味甘、性凉、苦、无毒，入脾、胃、大肠经；

具有除热，利水，解毒，清热利尿的功效；

主治烦渴，咽喉肿痛，火眼，烫伤。

7 黄瓜的食用建议

1 黄瓜当水果生吃，不宜过多。

2 黄瓜中维生素较少，因此常吃黄瓜时应同时吃些其他的蔬果。

3 黄瓜尾部含有较多的苦味素，苦味素有抗癌的作用，所以不要把黄瓜尾部全部丢掉。

4 有肝病、心血管病、肠胃病以及高血压的人都不要吃腌黄瓜。

8 《全国中草药汇编》:黄瓜

81 拼音名

Huánɡ Guā

82 黄瓜的别名

胡瓜、勤瓜、王瓜、刺瓜、[黄瓜藤、黄瓜秧、黄瓜霜]

83 来源

葫芦科黄瓜Cucumis sativus L，以果、藤、叶入药。

84 生境分布

全国各地。

85 化学成份

种子含多种氨基酸：β－吡唑丙氨酸（BPyrazolyalalanineC6H9O2N3）、缬氨酸等。

86 性味

黄瓜：甘，寒。

黄瓜藤：苦，平。

87 功能主治

黄瓜：清热利尿。主治烦渴，小便不利；外用治烫火伤。

黄瓜藤：消炎，祛痰，镇痉。治腹泻，痢疾，癫痫。

黄瓜秧：治高血压。用量5～6钱。

黄瓜霜：清热消肿，治扁桃体炎。

88 摘录

《全国中草药汇编》

9 《中华本草》:黄瓜

91 出处

出自《本草纲目拾遗》

92 拼音名

Huánɡ Guā

93 英文名

Cucumber

94 黄瓜的别名

胡瓜、王瓜、刺瓜

95 来源

药材基源：为葫芦科植物黄瓜的果实。

拉丁植物动物矿物名：Cucumis sativus L

采收和储藏：夏季采收果实；鲜用

96 原形态

一年生蔓生草本。茎枝伸长，有纵沟及棱，被白以硬糙毛。卷须细，不分枝，具白色柔毛。单叶互生；叶柄稍粗糙；叶片三角状宽卵形，膜质，长、宽均1218cm，两面甚粗糙，掌状35裂，裂片三角形并具锯齿，有时边缘具缘毛。花萼简狭钟状圆筒形，密被白色长柔毛，花萼裂征鉆形，开展与花萼近等长；花垸共同白色，长约2cm，花冠裂片长圆状披针形，急尖；雄蕊3，花丝近无；雌花单生，或稀簇生，花梗粗壮，被柔毛。子房纺锤形，柱头3。果实长圆形或圆柱形，长1030（50）cm，熟时黄绿以，表面粗糙，具有刺尖的瘤状凸起，极稀近于平滑。种子小，狭卵形，白色，无边缘。花、果期为夏、秋季。

97 生境分布

生态环境：我国各地均有栽培，且许多地区均有温室或塑料大篷进行栽培，已做到全年供应，现广泛种植于热带和温带地区。

98 栽培

生物学特性 喜温暖气候。不耐高温，不耐寒冷。对土壤条件要求不严，宜选富含有机质、肥沃、保水保肥力强的粘质壤土栽培。

栽培技术 用种子繁殖，育苗移栽法。育苗移栽法，南方春播于23，将经浸种，催芽的种子播于保温苗床内的营养钵上，每钵下种2颗，待出苗后选留壮苗1株。1hm2地移栽的瓜苗约需种子15001875kg。当瓜苗长出34片真叶时，按行株距60cm×20cm带土移栽进大田。1hm2定植株数约为60 000株。

田间管理 苗期施提苗肥1次、抽蔓肥1次。盛果期，一般采收23次追肥1次，追肥以人畜粪尿和复合肥为主。知时灌溉和排水，避免干旱和渍水。定期松土、除草、培土。瓜苗抽蔓后及时插架引蔓上架和绑蔓，当主蔓满架时摘心，促使下面子蔓结瓜。

病虫害防治 枯萎病、疫病、霜霉病、炭疽病、白粉病、始发病时用50%多菌灵可湿性粉剂500倍液；或用75%百菌清可湿性粉剂800倍液；或用50%托布津可湿性粉剂500倍液；或用20%粉锈宁乳油2000倍液，每710b交替喷雾或灌根。

99 化学成份

含甙类成分，已分离得到芸香甙（rutin)，还有异槲皮甙（isoquercitrin)和精氨酸（arginine)的葡萄糖甙，又得到组成甙类的糖成分：葡萄糖（glueose)，鼠李糖（rhamnose)，半乳糖（galactose)，甘露糖（mannose)，木糖（xylose)和果糖（fructose)[1]。又含咖啡酸（caffeic acid)，绿原酸（chlorogenic acid)[2]以及天冬氨酸（artis acid)，组氨酸（histidine),缬氨酸（valine)，亮氨酸（leucine)等氨基酸[3]。尚含维生素（vitamin)B2[4]、C[5]。另含挥发成分（E，Z）2，6壬二烯醇（2，6noninal),(Z)2壬烯醛[（E）2nonenal][67]种子含甾醇成分，松藻甾醇（codisterol),25(27)去氢多孔甾醇[25（27）dehydrooriferasterol]赭桐甾醇（clerosterol),异巖藻甾醇（isofucosterol)，豆甾醇（stigmasterol),菜油甾醇（campesterol)，谷甾醇（sitosterol)，25（27）去氢菠菜甾醇[25（27）dehydrochondrillasterol]，24β已基7，25（27）胆甾二烯醇[24βethyl25(27)dehydrolathosterol]，燕麦甾醇（avenasterol)菠菜甾醇（spinasterol)，24甲基7胆甾烯醇（24methyllathosterol)，22二氢菠菜甾醇（22dihydrospinasterol)[8]。还含脂肪油，其中油酸（oleicacid)占5849%，亚脂酸（stearic acid)372%[9]。黄瓜头部的苦味成分是葫芦苦素（cucurbitacin)A、B、C、D[7]。

910 黄瓜的药理作用

家兔十二指肠给予黄瓜匀浆，收集腹腔淋巴液和血浆，检查12h内产生的干拢素，均无明显作用。但如给予黄瓜的水解产物，则可增加淋巴液中的干拢素，提示黄反先经过初步消化（可能经胃的消化）后，可能有诱生干拢素的作用，在给药后7h作用最强，但对血浆干拢素无影响。其有效成分对胰蛋白酰敏感，但对热、酸稳定[1]。

大鼠口服黄瓜已醇提取物250mg/kg不能降低血糖，对葡萄糖负荷后的血糖峰值亦无抑制作用[2]。

911 毒性

毒性较低。

912 性味

味甘；性凉

913 归经

归肺；脾；胃经

914 功能主治

清热；利水；解毒。主热病口渴；小便短赤；水肿尿少；水火烫伤；汗斑；非疮

915 黄瓜的用法用量

内服：适量，煮熟或生啖；或绞汁服。外用：适量，生擦或捣汁涂。

916 注意

《滇南本草》：动寒痰，胃冷者食之，腹痛吐泻。

917 附方

①治小儿热痢：嫩黄瓜同蜜食十余枚，(《海上名方》) 。②治水病肚胀至四肢肿：胡瓜一个，破作两片不出子，以醋煮一半，水煮一半，俱烂，空心顿服，须臾下水。(《千金髓方》)③治咽喉肿痛：老黄瓜一枚，去子，入硝填满，阴干为未。每以少许吹之。(《医林集要》)④治跌打疮肿：六月取黄瓜入瓷瓶中，水浸之。每以水扫于疮上。(《医林集要》)⑤治火眼赤痛：五月取老黄瓜一条，上开小孔，去瓤，入芒硝令满，悬阴处，待硝透出刮下，留点眼。(《寿域神方》)③治汤火伤的：五月掐黄瓜入瓶内，封，挂檐下，取水刷之，良。(《医方摘要》)

918 摘录

《中华本草》

用到中药黄瓜的方剂 黄瓜丸

：huángguāwán《圣惠》卷三十:黄瓜丸：处方：熟黄瓜1枚，黄连（末）2两。制法：以熟黄瓜头

煅蒌散

拼音：duànlóusǎn处方：黄瓜蒌1个，苏子3钱，莱菔子3钱，芥子3钱，人中黄2钱。制法：将瓜

香瓜丸

án《小儿药证直诀》卷下：方名：香瓜丸组成：大黄瓜（**者）1个（去瓤），川大黄（湿纸裹煨至纸焦）、

瓦粉瓜蒌丸

子（一名蚶子，将壳火煅，醋淬2次，研为极细末），黄瓜蒌（霜后黄熟时取瓤并子和瓦粉烂捣成膏，为饼），

搽黄药粉

性皮炎（干癣），慢性湿疹（顽湿疡）。用法用量：用黄瓜蒂、茄子皮或生姜片蘸药外搽；或配成10％软膏外用

更多用到中药黄瓜的方剂

用到中药黄瓜的中成药 降舒灵片

Pian标准编号WS3B156993本品为黄瓜藤制成的浸膏片。制法取黄瓜藤1000g，加水煎

归红跌打丸

花175g制天南星175g白芷120g三七50g黄瓜子100g制法：以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀

麝香接骨胶囊

别：取本品，置显微镜下观察：种皮内侧石细胞成群，**类圆形，壁甚厚，层纹较明显，孔沟隐约可见。不规

骨疏康颗粒

004g、丹参3312g、木耳2652g、黄瓜子2652g制法：以上七味，除黄瓜子外，丹参用

骨折挫伤胶囊

糖125g、黄酒375ml，混匀，浓缩成胶；黄瓜子去油后，与上述猪骨胶及其余红花等八味混合，粉碎

更多用到中药黄瓜的中成药

古籍中的黄瓜 《本草纲目》：[菜部二十八卷菜之三]胡瓜

（宋《嘉》）释名黄瓜。藏器曰∶北人避石勒讳，改呼黄瓜，至今因之。时珍曰∶张骞使西域得种，故名胡瓜

《本经逢原》：[卷三菜部]胡瓜

今名黄瓜，张骞使西域得种，故名胡瓜。隋时避石勒，名改呼黄瓜，至今因之甘寒小毒。发明黄瓜甘寒，故能清热

《金匮玉函要略辑义》：[卷六]果实菜谷禁忌并治第二十五

莴苣而叶色白。折之有白汁。四月开黄花。如苦结子。黄瓜。食之发热病。〔程〕黄瓜。动寒热虚热。天行热病后

《外科心法要诀》：[卷四背部]黄瓜痈

黄瓜痈在背旁生，脾火色红黄瓜形，肿高寸余长尺许，四肢麻木引心疼。注此证生于背旁，一名肉龟，由脾

《幼科证治准绳》：[集之三·心脏部一汗]自汗

目录 1 拼音 2 清肺化痰丸药典标准 21 品名 22 处方 23 制法 24 性状 25 鉴别 26 检查 27 含量测定 271 色谱条件与系统适用性试验 272 对照品溶液的制备 273 供试品溶液的制备 274 测定法 28 功能与主治 29 用法与用量 210 规格 211 贮藏 212 版本 3 中药部颁标准 31 拼音名 32 标准编号 33 处方 34 制法 35 性状 36 鉴别 37 检查 38 功能与主治 39 用法与用量 310 规格 311 贮藏 4 清肺化痰丸说明书 41 药品类型 42 药品名称 43 药品汉语拼音 44 成份 45 性状 46 清肺化痰丸的功能主治 47 清肺化痰丸的用法用量 48 注意事项 49 清肺化痰丸与其它药物的相互作用 410 备注 5 《活人心统》卷一之清肺化痰丸 51 方名 52 组成 53 主治 54 清肺化痰丸的用法用量 55 制备方法 附： 1 古籍中的清肺化痰丸 清肺化痰丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

qīng fèi huà tán wán

2 清肺化痰丸药典标准 21 品名

清肺化痰丸

Qingfei Huatan Wan

22 处方

酒黄芩60g、苦杏仁60g、瓜蒌子60g、川贝母30g、胆南星（砂炒）30g、法半夏（砂炒）60g、陈皮60g、茯苓60g、麸炒枳壳60g、蜜麻黄30g、桔梗60g、白苏子30g、炒莱菔子30g、蜜款冬花30g、甘草30g

23 制法

以上十五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g与适量的水，制成水蜜丸；或加炼蜜140～160g制成大蜜丸，即得。

24 性状

本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；味甜、苦、微麻。

25 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化，菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。纤维淡**，梭形，壁厚，孔沟细（黄芩）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。花粉粒球形，直径约至32μm，外壁有刺，较尖（款冬花）。

（2）取本品水蜜丸10g，研细，加水10ml，搅匀；或取大蜜丸18g，剪碎，加硅藻土8g、水6ml，研匀，再加水15ml，超声处理15分钟，加乙酸乙酯30ml，搅匀，超声处理30分钟，倾出上清液，残渣再加乙酸乙酯15ml，超声处理10分钟，倾出上清液，合并上清液，加氨试液洗涤2次，每次15ml，再用水洗涤2次，每次15ml，取乙酸乙酯液回收溶剂至干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取陈皮对照药材、枳壳对照药材各05g，分别加乙酸乙酯20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液8～12μl、对照药材溶液各5μl，分别点于同一含1%氢氧化钠的羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正己烷－丙酮－乙酸乙酯（3：1：3）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。

（3）取本品水蜜丸10g，研细；或取大蜜丸18g，剪碎，加硅藻土6g，研匀，加浓氨溶液2ml，乙醚50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液加盐酸乙醇液（1→20） 4ml，摇匀，回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，脱脂棉滤过，滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄堿对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10～15μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－甲醇－浓氨试液（20：4：05）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰，在日光下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4）取本品水蜜丸10g，研碎；或取大蜜丸18g，剪碎，加硅藻土4g，研匀，加正丁醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣加水30ml，微热使溶解，加石油醚（60～90℃）洗涤2次，每次15ml，弃去石油醚液，水液加7%硫酸乙醇溶液10ml，加热回流3小时，放冷，加三氯甲烷振摇提取2次，每次30ml，合并三氯甲烷提取液，加水40ml洗涤，弃去洗液，三氯甲烷液用无水硫酸钠2g脱水，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桔梗对照药材1g，加7%硫酸乙醇－水（1：3）混合液20ml，加热回流3小时，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各15～20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－乙醚（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，在日光下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（5）取本品水蜜丸6g，研细；或取大蜜丸9g，剪碎，加硅藻土4g，研匀，加乙醇15ml，超声处理30分钟，滤过，滤液回收溶剂至干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丁酮－甲酸－水（5：3：1：1）为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和15分钟，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液，在日光下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

26 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

27 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

271 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－03%磷酸溶液（39：61）为流动相，检测波长为278nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2000。

272 对照品溶液的制备

取黄芩苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

273 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸适量，研细，取约03g，精密称定；或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取约05g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率160W，频率50kHz） 30分钟，取出，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

274 测定法

精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含黄芩以黄芩苷（C12H18O11）计，水蜜丸每1g不得少于38mg；大蜜丸每丸不得少于180mg。

28 功能与主治

降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

29 用法与用量

口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

210 规格

（1）水蜜丸  每袋装6g    （2）大蜜丸  每丸重9g

211 贮藏

密封。

212 版本

《中华人民共和国药典》2010年版 第三增补本

3 中药部颁标准 31 拼音名

Qingfei Huatan Wan

32 标准编号

WS3B242597

33 处方

胆南星（砂炒） 30g 苦杏仁 60g 法半夏（砂炒） 60g 枳壳（炒） 60g 黄芩（酒炙） 60g 川贝母 30g 麻黄（炙） 30g 桔梗 60g 白苏子 30g 瓜蒌子 60g 陈皮 60g 莱菔子（炒） 30g 款冬花（炙） 30g 茯苓 60g 甘草 30g

34 制法

以上十五味,粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g粉末加炼蜜35～ 50g与适 量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜140～ 160g制成大蜜丸，即得。

35 性状

本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的大蜜丸；味甜、苦、微麻。

36 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶 化，菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。纤维淡**,梭形,壁厚,孔沟细。纤维束周围薄 壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。淀粉粒类圆形、不规则形等。脐点点状、人字状、 马蹄状和星状。花粉粒球形，直径约至32μm，外壁有刺，较尖。

（2）取本品1丸，剪碎，加硅藻土 4g，研匀，置锥形瓶中，加甲醇15ml,振摇30分钟, 滤过，滤液浓缩至近干，加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩甙对照品,加甲 醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B页）试验,吸取上 述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丁酮醋酸水（10:7 :5:3）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色 谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

37 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ　A）。

38 功能与主治

降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺 气不畅。

39 用法与用量

口服，水蜜丸一次 6g，大蜜丸一次1丸；一日2次。

310 规格

大蜜丸每丸重 9g

311 贮藏

密封。

云南省药品检验所　起草

4 清肺化痰丸说明书 41 药品类型

中药

42 药品名称

清肺化痰丸

43 药品汉语拼音

Qingfei Huatan Wan

44 成份

酒黄芩、苦杏仁、瓜蒌子、川贝母、胆南星（砂炒）、法半夏（砂炒）、陈皮、茯苓、麸炒枳壳、蜜麻黄、桔梗、白苏子、炒莱菔子、蜜款冬花、甘草

45 性状

清肺化痰丸为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；味甜、苦、微麻。

46 清肺化痰丸的功能主治

降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

47 清肺化痰丸的用法用量

口服，水蜜丸一次6克，一日2次。

48 注意事项

1忌食辛辣、油腻食物。

2支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。

3服用三天病证无改善，应停止服用，去医院就诊。

4服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。

5高血压、心脏病患者慎用。

6儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。

7对清肺化痰丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8清肺化痰丸性状发生改变时禁止使用。

9儿童必须在成人监护下使用。

10请将清肺化痰丸放在儿童不能接触的地方。

11如正在使用其他药品，使用清肺化痰丸前请咨询医师或药师。

49 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

410 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

5 《活人心统》卷一之清肺化痰丸 51 方名

清肺化痰丸

52 组成

白枯矾5分，枳实1两（炒），黄芩1两，苏叶5分，半夏1两（炮），甘草3分，茯苓1两，陈皮5分（泡），瓜蒌5分，贝母1两，北梗1两，玄明粉5分。

53 主治

《活人心统》卷一之清肺化痰丸主治痰火胸痞咳嗽。

54 清肺化痰丸的用法用量

每服70丸，白汤送下。

55 制备方法

上为末，姜汁为丸，如梧桐子大。

古籍中的清肺化痰丸 《本草易读》：[本草易读卷三]前胡三十一

寒，无毒，性降。手足太阴、阳明药也。下气开结，清肺化痰。平喘嗽呕逆之症，疗痞满霍乱之。除内外痰热，消

《医宗金鉴》：[卷五杂证门]龟胸

于胸膈，高如覆杯，现证咳嗽喘急，身体羸瘦，治宜清肺化痰为主，先以宽气饮开其气道,再以百合丹除其壅滞，

《麻疹阐注》：[卷三]麻后龟胸

皮。葶苈子。枇杷叶等药。以开导其气。继用九味平胸丸治之。清气化毒饮（见前）凉膈散（见前）九味平胸丸

《幼科心法要诀》：[卷六杂证门]龟胸

甜葶苈石膏（各五钱）大黄（三钱）共为细末，炼蜜为丸如绿豆大，量儿大小服之，临卧滚白水送下。《幼科心

《本草品汇精要》：[续集卷之七下虫鱼部]裸虫

萝卜是大家公认的 养生 食物，有“小人参”的美称，可以消解油腻、祛除火气，利脾胃、益中气。其实萝卜籽也不简单，具有消食、理气化痰等作用。萝卜籽也叫莱菔子，作为一味中药，莱菔子到底有哪些功效呢？我做了以下总结。

莱菔子味辛、甘，性平，归肺、脾、胃经。具有消食除胀，降气化痰的作用，用于治疗饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳等症状。

便秘与《伤寒论》中的“脾约”相似。“脾约”是脾弱不能为胃行其津液，小便不利，大便难解。可用炒莱菔子15g，研末，饭后开水冲服，“借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也”。在临床上凡是想要除陈、荡积滞以通便的，可随证加炒莱菔子，效果较好。　　

下气定喘

《内经》云：“聚于胃，关于肺。”脾胃之纳、运、升、降失常，饮食湿浊聚于胃而成痰。而肺之痰，每由肺脏受邪，清肃失司所致。用莱菔子消食化痰、下气定喘，使仓禀无浊聚，求其本也。用莱菔子，有痰则断其源；无痰则调节脾胃之气机，升降有度，邪自难存。

降气化痰

莱菔子炒用，降多于升；生用，则升多于降，能涌吐痰涎 。古籍有“水研服，吐风痰”之说。如咳嗽痰涎壅盛，或因痰浊上蒙清窍而头重昏眩者，都可用生莱菔子30g研末调服，痰吐之，邪去而正安。对吐法的具体应用，必须体质壮健，正气未衰者适合。　　

消食除胀

莱菔子有消食除胀的作用。可用莱菔子敷贴于中脘、足三里等穴位，中脘穴位于人体上腹部，胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。它主要治疗一些消化系统类的疾病，比如腹胀、便秘、食欲不好等都可以，足三里穴也同样对这些症状适用。莱菔子不宜多用于小儿和体虚之人，只要能顺利排便，就要停止使用，因莱菔子是泄气的，用多易气虚。

小儿便秘非常多见，其病或源自肝旺，或由于阳明不降。若小儿无任何其他不适，只是单纯性排便困难，此属阳明不降，可试用此方：莱菔子50克，放在锅中微火炒香，再研至极细末，备用。每次取5克，加适量白糖，用温水调成糊状给小儿服下。或者炒莱菔子30克捣碎煎服，每日1次，也是降气通便的方法，饭前服效果较好。

临床运用

治痢疾有积，后重不通：莱菔子五钱，白芍药三钱，大黄一钱，木香五分。水煎服。(《方脉正宗》)

治风头痛及偏头痛：莱菔子半两，生姜汁半合。研细，绞取汁，入麝香少许，滴鼻中嗅入。偏头痛随左右用之。(《普济方》)

治小儿盘肠气痛：萝卜子炒黄，研末。乳香汤服半钱。(《仁斋直指方》）

治牙疼：萝卜子二七粒，去赤皮，细研。以人乳和，左边牙痛，即于右鼻中点少许，如右边牙疼，即于左鼻中点。(《圣惠方》)

治跌打损伤，瘀血胀痛：莱菔子二两，生研烂，热酒调敷。(《方脉正宗》)

……

其他作用。

白芥子甙水解物刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液变稀而起祛痰作用。

临床应用

治疗慢性支气管炎痰多咳嗽。

治疗胸膜炎胸腔积液。

治疗膝骨关节炎滑囊积液。

治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺结节。

治疗慢性炎症性淋巴结肿大。

寒痰喘咳，悬饮。本品辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。治寒痰壅肺，咳喘胸闷，痰多难咯，配苏子、莱菔子，如三子养亲汤(《韩氏医通》)；若悬饮咳喘胸满胁痛者，可配甘遂、大戟等以豁痰逐饮，如控涎丹(《三因方》)。若冷哮日久，可配细辛、甘遂、麝香等研末，于夏令外敷肺俞、膏盲等穴，或以10%白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴行穴位注射。

阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。本品温通经络，善散"皮里膜外之痰"，又能消肿散结止痛。治痰湿流注所致的阴疽肿毒，常配鹿角胶、肉桂、熟地等药，以温阳化滞，消痰散结，如阳和汤(《外科全生集》)；若治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛，可配马钱子、没药等，如白芥子散(《妇人大全良方》)，亦可单用研末，醋调敷患处。

鉴别应用：

①白芥子与莱菔子、紫苏子三者均有化痰、理气、定喘的作用，但其中莱菔子是散肺气而消痰，紫苏子是堡肺气而祛痰，白芥子是温肺而豁痰，三者功用各有所主同中有异，异中有同。

②白芥子与天南星：二药均走经络而活无形之痰，然前者利气机消痰结，对于寒痰阻滞经络所致的关节不利，疼痛及发为阴疽者宜之；后者祛风涤痰，对于风痰引起的抽搐，半身不遂之证宜之。

（三）白芥子的性味归经

性味 辛，温。

①《品汇精要》："味辛，性温，无毒。"

②姚可成《食物本草》："辛，热。"

③《本经逢原》："辛，温，微毒。"

归经 入肺、胃经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、胃二经。"

②《本草新编》："入肝、脾、肺、胃、心与包络之经。"

白芥子配伍应用

配莱菔子：莱菔子辛甚，长于顺气开郁，下气定喘，消食化痰；白芥子辛能入肺，温可散寒，长于利气豁痰，温中散寒，二药伍用，相互促进，利气消食，祛痰止咳，降气平喘之力增强。

配甘遂：白芥子辛温，善治皮里膜外，胸膈间之痰诞；甘遂善行经隧水湿。两药相伍，祛痰逐饮。用于治疗痰涎水饮停讶截膈之证。

配肉桂：肉桂温阳散寒而通血脉，白芥子祛皮里膜外之痰。两药配伍，散寒凝而化痰滞，常用于治疗阴疯属阳虚寒凝证。

配青皮：青皮苦辛，疏肝破气，散结消痰。白芥子利气散结，通络止痛，两药相配，疏肝理气，通络止痛。《赤水玄珠》曰：“芥子得青皮治胁通”。

配白术：白术健脾燥湿，白芥子善祛皮里膜外之痰水，两药合用。则健脾化饮，治疗饮停胸胁之证。《本草经解》曰：“同白术，枣肉丸，治胸膈痰饮”。

配苏子：白芥子利气豁痰，苏子下气平喘，祛痰止咳。两药配伍，治寒痰喘咳痰多，胸胁胀满，疼痛等症。

白芥子附方

治高年咳嗽，气逆痰痞：紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。（《韩氏医通》三子养亲汤）

治风湿涎痰，结成痞块：外用白芥子为末，醋凋敷患上。内用白芥子为末，神曲打糊丸梧子大。每服三钱，清晨参枣汤下。（《方脉正宗》）

治翻胃，吐食上气，及羸弱不欲动：白芥子，晒干，为末，酒服方寸匕。（《普济方》）

治伤寒后，肺中风冷，失音不语：白芥子五合（研碎）。用酒煮令半热，带热包裹熨项颈周延，冷则易之。（《圣济总录》芥子酒熨方）

治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪：真白芥子、木鳖子各三两（麸炒），没药（另研）、桂心、木香各半两。上为末，每服一钱，温酒下。（《妇人良方》白芥子散）

治风湿脚气肿疼无力：白芥子、芸薹子、蓖麻子、木鳖子（去壳）、白胶香各一两，胡桃五枚（去壳）。上六味，一处捣三千杵，成膏。每用皂子大，摩疼处。（《圣济总录》芥子膏）

治肿毒初起：白芥子末醋调涂之。（《濒湖集简方》）

治小儿乳癖：白芥子研末水调，摊膏贴之，以平为期。（《本草权度》）

治牙痛：白芥子、舶上莎罗、芸薹子各一两。捣细罗为散。每用一字，如患左边疼，即吹右鼻中，如患右边，即吹左鼻中，仍先净洗鼻中，吹药。（《圣惠方》白芥子吹鼻散）

妇女痛经：白芥子研末备用，取10克，加入等份面粉、冰片，用老陈醋调匀，制成饼状，敷于神阙穴(肚脐)，用胶布固定，于月经来潮前5天贴一次，月经期间贴一次， 一个月经周期为一疗程。3个疗程即可痊愈。

面神经炎：白芥子50克，研细末，米酒适量，调制成膏状。取患侧阳白、地仓、四白穴，将膏药摊于纱布上贴敷穴处，胶布固定，每两天一次。

淋巴结核：白芥子20克，夏枯草、浙贝母各10克，共研细末，米醋适量调匀，敷于患处。3天换药一次， 7次即可治愈。

脂肪瘤：白芥子研末取适量调为稀糊，涂患处，纱布覆盖，胶布固定，每两天一次。

脂肪瘤：白芥子研末取适量调为稀糊，涂患处，纱布覆盖，胶布固定，每两天一次。

跟骨刺：用生白芥子研末备用，洗净足跟部，取白芥子粉适量，醋调成糊状，敷于患处，绷带包扎固定。每天换药一次，敷3—5天即可见效。

急性支气管炎：取白芥子末100克研细，分3次使用。每次加9克冰片，用温水调匀做成饼，每晚睡前敷背部肺俞穴，晨起去掉，一般连用2—3次即可。

乳腺增生：取白芥子、山慈姑、制香附、橘络各10克，水煎，每日一剂，分早、晚两次服。7天为一疗程，7个疗程即可治愈。

骨质增生：取白芥子、葛根、锁阳各30克，水煎，每日一剂，代茶频频饮服。

白芥子的副作用

副作用

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)毒理试验

LD50 ： 芥子油小鼠、大鼠灌服的LD50为134mg／kg和128mg／kg。腹腔注射的LD50为76—107mg／kg和72mg／kg。

毒性反应 ：白芥子有强的刺激作用，内服过量会引起呕吐，外敷局部有刺激性，时间过长会引起红肿、水疱，而且恢复很慢。芥子末误入眼睛，会引起结膜水肿。

说明有一定的毒副反应。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期水煎服也没有明显副作用。

本品性味辛温，只宜用于寒证，阴虚内热者服之很不适服。超过15g，会有胃不适、恶心，甚至呕吐等刺激反应。

对于没有白痰、没有积液的病人，一般不宜使用。对红肿热痛辨证为阳证、热证者不宜内服和外敷。

用法用量

内服：煎汤，1—3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

注意

肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。

《本草经疏》："肺经有热，与夫阴虚火炎，咳嗽生痰者，法在所忌。"

《本经逢原》："多食昏目、泄气、伤精。"

白芥子的做法大全

白芥子炖金瓜

材料：

白芥子20克，金瓜350克，清汤1000克，盐5克，鸡精3克，糖1克。

做法：

（1）将金瓜去皮切块，白芥子洗净待用。

（2）净锅上火，放入清汤、白芥子、金瓜，大火烧开转小火炖40分钟调味即成。

牛肉炖白芥子

材料：

牛肉200克，白芥子10克，炮姜10克，肉桂3克，黄酒、盐、葱段、味精、豌豆各适量。

做法：

将牛肉洗净，切成小方块，备用。白芥子放入纱布袋扎紧口。锅中加入适量水，放入牛肉、药袋，先用大火煮沸，撇去浮沫，改用小火煨炖。最后，加入肉桂、葱、炮姜、盐、豌豆继续炖煮至牛肉熟烂，捞出葱、姜、纱布药袋，以味精调味食之。

药膳功效：

本品温阳散寒、益气补血。

白芥子粥

材料：

白芥子10克，大米100克。

做法：

将芥菜子择净，用水浸泡5—10分钟。锅中加适量清水，放入泡好的白芥子，水煎取汁。用药汁煮大米煮粥，每日一剂，连续2—3天。

药膳功效：

本粥温肺祛痰、通络止痛，适用于咳嗽气喘、胸膈满闷、肢体关节疼痛、麻木等。

白芥子甲鱼汤

材料：

白芥子、苏子各12克，莱藤子15克，鲜海带50克，活甲鱼350克，葱、姜、蒜、胡椒、黄酒、盐、清水、鸡汤各适量。

做法：

（1）将苏子、莱藤子、白芥子装入纱布袋中，扎紧袋口备用。

（2）将海带洗净，切成方块；把活甲鱼宰杀放血，去除内脏及爪甲，将背壳、腹板剔除，留下裙边，将甲鱼肉切成小块备用。

（3）将甲鱼块放入沙锅中，加入葱、姜、蒜、胡椒、黄酒、盐，按等比例加入鸡汤和水，入沙锅中。

（4）用武火煮沸甲鱼汤5分钟后改文火煲2小时，至甲鱼、海带烂熟为止。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 实秘的病因病机 5 实秘的症状 6 实秘的治疗 61 热秘 611 症状 612 证候分析 613 治法 614 热秘的方药治疗 615 热秘的针灸治疗 6151 方一 6152 方二 616 热秘的饮食疗法 6161 推荐食材 6162 推荐食疗方 62 气秘 621 症状 622 证候分析 623 治法 624 气秘的方药治疗 625 气秘的针灸治疗 6251 方一 6252 方二 6253 方三 626 气秘的饮食疗法 6261 推荐食材 6262 推荐食疗方 63 冷秘 631 症状 632 证候分析 633 治法 634 冷秘的方药治疗 635 冷秘的针灸治疗 6351 方一 6352 方二 636 冷秘的饮食疗法 6361 推荐食材 6362 推荐食疗方 64 便秘实证的针灸治疗 65 便秘实证的推拿疗法 7 关于便秘 8 参考资料 附： 1 治疗实秘的穴位 2 治疗实秘的方剂 3 治疗实秘的中成药 4 实秘相关药物 5 古籍中的实秘 1 拼音

shí mì

2 英文参考

excessive constipation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

实秘（excessive constipation[1]）为病证名[2]。见《洁古家珍·杂方》。又作实闭、实閟[2]。是指风寒痰热、食积气滞胃肠等所致的便秘[1]。实证有热结、气滞。属热结者，宜泻热通腑；气滞宜行气导滞。

4 实秘的病因病机

肠胃实邪壅结所致的腑气不通[2]。

实证多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。

（1）体素阳盛，肠胃积热：凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠导失润，于是大便干结，难于排出。如仲景所说的“脾约”便坚，就是属于这种热秘。[3]

（2）情志失和，气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常。传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。[3]

5 实秘的症状

实秘表现为大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。

热秘以面赤身热，口臭唇疮，尿赤，苔黄燥，脉滑实等为辨证特点；气秘以噫气频作，胸胁痞满，腹胀痛，苔薄腻，脉弦为辨证特点[3]。

6 实秘的治疗

实证有热结、气滞、寒凝[3][4]。

实证多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。

热秘以面赤身热，口臭唇疮，尿赤，苔黄燥，脉滑实等为辨证特点；气秘以噫气频作，胸胁痞满，腹胀痛，苔薄腻，脉弦为辨证特点[3]。

表现为大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。

属热结者，宜泻热通腑；气滞宜行气导滞[3]。

《医学心悟·大便不通》：“阳明胃实，燥渴、谵语、不大便者，实闭也，小承气汤下之。”

《金匮翼·便閟统论》：“实閟有寒有热。热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。”

61 热秘

热秘（heat constipation[1]）为病证名[5]。见《圣济总录·大小便门》。又名阳结[5]。为五秘之一。是指热邪内壅，以大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数等为常见症的实秘证候[1]。热秘由肠胃积热，津伤液耗所致[6]。

611 症状

大便干结，小便短赤，面红身热，或伴身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉滑数[3][4]。

612 证候分析

肠腑燥热，津伤便结：胃为水谷之海，肠为传导之官，若肠胃积热，耗伤津液，则大便干结。热伏于内，脾胃之热熏蒸于上，故见口干口臭。热积肠胃，腑气不通，故腹胀腹痛。身热面赤，亦为阳明热盛之候。热移膀胱，则小便短赤。苔黄燥为热已伤津化燥，脉滑数为里实之征。[3][4]

613 治法

清热润肠[3]。

泄热导滞，润肠通便[4]。

614 热秘的方药治疗

麻子仁丸[备注]麻子仁丸（《伤寒论》）：麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚朴、杏仁，本方重在泄热润肠，取其通便而不伤正。方中大黄、麻仁泄热润肠通便为主药；辅以杏仁降气润肠；芍药养阴和里；枳实、厚朴行气除满，用白蜜为丸，意在缓下。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬之类以养阴生津；若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等，可另服更衣丸[备注]更衣丸（《先醒斋医学广笔记》）：芦荟  朱砂以清肝通便。如燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者，可服青麟丸[备注]青麟丸（《邵氏经验良方》）：大黄二十斤，用鲜侧柏叶、绿豆芽、黄豆芽、槐枝、桑叶、桃叶、柳叶、车前、鲜茴香、陈皮、荷叶、银花、苏叶、冬术、艾叶、半夏、厚朴、黄芩、香附、砂仁、甘草、泽泻、猪苓、煎汤蒸制，研末，牛乳、苏叶、梨汁、姜汁、童便、陈酒和丸以清腑缓下，以免再秘。[3]

滋阴养血，增液润肠法：《医宗必读》说：“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”并指出：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容，倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方，肠燥津枯加大麻仁柏子仁、蜂蜜。

615 热秘的针灸治疗 6151 方一

[7]

治法：清热保津，通腑利便。

选穴：以手阳明大肠经穴为主。取合谷、曲池、腹结、上巨虚穴。

随证配穴：烦热口渴者，加少府、廉泉。口臭甚者，加承浆、劳宫。

刺灸方法：针用泻法。

方义：合谷、曲池泻阳明之热，清热以保津。上巨虚为大肠的下合穴，与腹结相配可疏通大肠腑气。

6152 方二

取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。热秘者加曲池、合谷[6]。

616 热秘的饮食疗法 6161 推荐食材

菠菜、香蕉、蜂蜜、香菇、马铃薯、苦菜等[4]。

6162 推荐食疗方

[4]

1．马铃薯汁（《疾病的食疗与验方》）：马铃薯不拘量，洗净、压碎、挤汁，纱布过滤。每早空腹及午饭前各服半杯。

2．姜汁菠菜（《中国药膳学》）：菠菜250g，生姜25g，调料适量。菠菜去须根留红头，洗净切长段，锅内略焯后捞出，沥水，抖散晾凉，加入姜汁，及食盐、酱油、麻油、味精、醋、花椒油各适量，调拌人味。

3．蜂蜜饮（《中国药膳学》）：蜂蜜15g，青盐3g。开水冲服，每晨空腹饮。

62 气秘

气秘（qi constipation[1]）为病证名[8]。见《济生方·大便》。五秘之一。是指气滞于内，腑气不通，以大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦等为常见症的实秘证候[1]。

多由情志不舒，悲伤忧思，忽视定时排便，久卧少动或久卧病订，进食过少，致气机郁滞，不能宣达，传导失职，糟粕内停而成。痔瘘、肛裂患者，久忍大便不泄，致通降失常，亦是形成本证的常见原因。本证的特点是“气内滞而物不行”。粪便虽不结燥，但排出困难，虽感腹胀， 下坠，但蹲厕后无粪便，或排不干净，或排出后仍感坠胀。伴有胸胁痞满，纳食减少，头重昏闷，倦怠身困，腹胀肠鸣，屁多，喛气，苔多薄腻，脉象弦大等。肺失清萧，胃失和降，肝失条达，脾失运化，俱能导致气机郁滞。湿困中焦，风中大肠，亦可使所化失于宣达，传导迟缓，而为便秘。前人所谓气秘、风秘、湿秘，多属此证。

621 症状

大便干结，或不甚干结，欲便不出，或便而不爽，肠呜矢气，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦[3][4]。

622 证候分析

气机郁滞，腑气不通：情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，故大便秘结，欲便不得。腑气不通，则气不下行而上逆，故嗳气频作，胸胁痞满。糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀痛。肠胃气阻，则脾气不运，故纳食减少。苔薄腻，脉弦，为肝脾不和，内有湿滞之象。[3]

623 治法

顺气行滞[3]。

行气导滞[4]。

624 气秘的方药治疗

六磨汤[备注]六磨汤（《证治准绳》）：沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄。本方重在调肝理脾，通便导滞。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，三药气味辛通，能人肝脾以解郁调气；大黄、槟榔、枳实破气行滞。若气郁日久化火，症见口苦咽干，苔黄，脉弦数者，可加黄芩、山栀以清热泻火。[3]

顺气行滞，升清降浊，开上窍，通下窍，“提壶揭盖”之法：适用于气机郁滞便秘。前人多和六磨汤（槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄）为主方，但方中大黄损伤津液，大便更秘；故当以局方苏子降气汤（苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香）为主方，可加莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。

滋阴养血，增液润肠法：《医宗必读》说：“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”并指出：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容，倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方，气滞加枳壳、厚朴。

625 气秘的针灸治疗 6251 方一

[7]

治法：调理气机，通腑利便。

选穴：以任脉、足厥阴肝经穴为主。取中脘、阳陵泉、气海、行间、天枢穴。

随证配穴：胸胁胀满疼痛者，加期门、支沟。腹胀甚者，加大横。

刺灸方法：针用泻法。

方义：腑会中脘、大肠募穴天枢配气海以疏通腑气。行间配阳陵泉疏肝理气，使疏泄复常。

6252 方二

治则：清热理气，通导肠腑

选穴：天枢 支沟 曲池 内庭

方义：天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。

随证配穴：气滞—太冲。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6253 方三

体针，取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。气秘者加太冲、梁门[6]。

626 气秘的饮食疗法 6261 推荐食材

紫苏、麻仁、菠菜、萝卜、玫瑰花、红薯叶等[4]。

6262 推荐食疗方

[4]

1．苏麻粥（《食鉴本草》）：苏子10g，麻仁10g，粳米100g。现炒苏子、麻仁研如泥，水滤取汁，后入米煮粥，空腹食。

2．麻油拌菠菜（《饮食疗法》）：鲜菠菜250g，麻油适量。菠菜洗净，锅中水烧沸，加入适量食盐调味，下菠菜烫3分钟，取出，加麻油拌匀食。

3．炒薯叶：红薯叶500g，加油、盐炒熟食。每天两次，连服数日。

63 冷秘

冷秘（cold constipation[1]）为病证名[9]。又名阴结（《兰室秘藏·大便燥结门》）、寒秘（《奇效良方·秘结门》）。是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[1]。冷秘由阴寒固结，阴虚不运所致[6]。

631 症状

大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，腹满拒按，胁下痛，小便清长，面色㿠白，四肢不温，喜热怕冷，或腰脊酸冷，呃逆呕吐，舌淡苔白，脉弦紧[3][4]。

632 证候分析

阴寒内盛，凝滞胃肠：阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。[3]

633 治法

温阳通便[3][4]。

634 冷秘的方药治疗

济川煎[备注]济川煎（《景岳全书》）：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻升清以降浊；肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸（《太平惠民和剂局方》）：半夏、硫黄。[3]

635 冷秘的针灸治疗 6351 方一

治则：健脾益气，温阳通便

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。

随证配穴：阴寒盛灸神阙穴。

操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6352 方二

取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。冷秘者加灸神阙、气海[6]。

636 冷秘的饮食疗法 6361 推荐食材

桑椹、麻仁、锁阳、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[4]。

6362 推荐食疗方

[4]

1．紫苏麻仁粥（《普济本事方》）：苏子10g，麻仁15g，粳米50～100g。苏子、麻仁捣烂，加水研，滤取汁，与粳米同煮粥，任意服。

2．锁阳桑椹蜜糖水（《中国药膳学》）：锁阳15g，桑椹15g，蜂蜜30g。锁阳与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。

3．胡桃仁粉（经验方）：胡桃仁5个，烤干，研粉。睡前开水送服，连服1～2个月。

64 便秘实证的针灸治疗

治则：清热理气，通导肠腑

选穴：天枢 支沟 曲池 内庭

方义：天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。

随证配穴：气滞—太冲。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

65 便秘实证的推拿疗法

[10]

选穴：足三里、大肠俞、支沟、曲池、章门、期门、下巨虚、天枢、大横

操作方法：患者仰卧位，以轻快的一指禅推法施于天枢、大横穴，每穴约1分钟；用掌摩法以逆时针方向摩腹8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池，以酸胀为度。推足阳明胃经，从足三里向下推至下巨虚，3～5分钟。按揉胸胁部的章门、期门穴，以酸胀为度，不宜 太重。

7 关于便秘

便秘（constipation[1][11]）为病名[12]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[12]。又称大便难[6]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[3]。

热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。

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