一、心

五脏中心最重要。所以讲五脏时，从心开始讲。

心位于胸腔。

心常有余

心经宜清不宜补

清心经

心与小肠相表里。

心有热，口舌生疮，通过清小肠来清心。

也可以通过清心经来清小肠。如果小便短赤（短：少。赤：黄），可以用清心经来清小肠。

如果实在需要补心经，可以补小肠来代替。

心的主要生理功能：

1、心主血脉：心气推动血液在脉内运行。

2、心主神志：即心主神明（或称心藏神），是指人的精神、意识、思维活动等由心主管。

心开窍于舌。

心火亢盛

心实热证，实则泻之，热则寒之。

心火亢盛的症状：

1、舌尖红，说明心火亢盛

2、睡眠不好，翻身多，容易动

3、小便短赤

4、大便干结

5、怕热，喜欢趴在地上，喜欢吃凉的，喝凉的。

清心火，清小肠。

中医治病求本。找到引起心火亢盛的原因。

心火亢盛的原因：

1、外邪入里化火

大自然界的风、寒、暑、湿、燥。

阳常有余，阴常不足，容易寒化热。

阴阳相互转化。

2、积食化火

小孩自律性差

爷爷奶奶带孩子，容易给孩子吃多。喂饭喂一两个小时。

3、情绪不遂化火

比如：家里又生了一个小的，爸爸妈妈不能全部爱他（她）。

比如：孩子喜欢什么东西，情绪不遂化火。

情志不遂是中医的术语，意思是愿望得不到实现会导致心中积郁苦闷。

事物的五行属性分类

小肠五行属火—阳火，阳火来自阴火，阴火也就是来自心，所以心和小肠相表里。

小肠消化食物和营养以后变成水和残渣去到大肠，小肠的火在大肠下面烧，水在上面煮，煮的水会气化就会上升回流到肺脏，也就是口中唾液的来源。

肺五行为金，金生水，肺的津液会进入肾脏，进入肾后再排到膀胱，会经过二次气化，好的水会再回到肝脏，而浊水则会排到体外。

心脏功能正常，我们运动时就会流汗，热胀冷缩，运动人会热，毛孔就打开了，流汗就会多，汗水蒸发多了，水分就变少，小便自然而然也会变少。

当我们小肠跟膀胱贴在一起的时候，因为小肠的热让膀胱的水气化起来，膀胱的水气化以后，膀胱会有很多小孔出现，这个小孔会排出来干净的水流到肝脏，来帮助清理汗脏，这就是水生木。

中医认为三焦是水道，三焦也是脏腑之间的油网，三焦跟膀胱是连在一起的，如果小肠冷了，这个水也就冷了，膀胱也就是冷的。水气就无法气化进入三焦系统，最终没有水去清洗肝胆，水不能生木。

小肠经一共有十九个穴位，用到的地方非常多。小肠经是阳经，它的井(少泽)、荣(前谷)、俞(后溪)、经(阳谷)、合(小海)，对应金、水、木、火、土。

小肠经的气血运行时间是下午13:00到15:00，如果吃完中午饭就很累，昏昏沉沉到三点多以后才来精神，就是小肠的问题，小肠有问题不见得是病，可能是小肠比较虚弱，需要多保养。

四肢末梢的穴位在针灸上效果很好，而且也很安全。

前谷：穴是小肠经的荣穴，属性为水，可以用在很多地方，如：妇人奶水不够，我们就可以在山谷里找水，用针灸针这个穴位效果很好。

养老穴：顾名思义它可以治很多老年人的典型问题如：老年人的眼疾、视物不明、白内障等……我们很有名的“养老透间使”，用透穴的方法专治手肘扭伤、手不能扭毛巾等。

曲池穴：既可以消炎，也可以止痛，效果非常好。

手上有三个奇穴，以左手为准，腕骨上三寸有个穴位叫肠关，再上三寸叫肝关，再上三寸叫心关。

肠关：顾名思义就是把肠关掉，比如刚吃完承气汤要下利，又不能马上找到厕所，怎么办？男左女右，左手是肠关，这时候就可以用右手压住肠关，心里同时要想“我不想上厕所”，想三遍就不会想上厕所了。紧急时也可以扎针，用来防止下利。

少腹痛，肠绞痛等三阴交和肠关下针，痛很快就会去掉，效果非常好。

肝关：肝癌晚期很痛，可以肝关下针。比如被踢到、摔倒或肋间痛，我们都可以在对侧的肝关下针，肝病也可以肝关穴下针。

心关：治疗心脏病，无所谓虚实，不管心脏是虚症还是实症都可以通过心关穴治疗。

支正：小肠经的络穴，也是虚实都可以用。实则节弛肘废，手臂没有力气，虚则生疣，生了很多疣在皮肤表面上，都可以用支正。

小海：小肠经的合穴，也是子穴，身上生疣就是实症，可以用子穴小海穴来治。

（一）心气虚、心阳虚

心气虚主要是指心的功能不足；心阳虚则除见心气虚的证候外，又见畏寒肢冷等。

主证：心慌、气短，活动时加重，舌淡、苔白、脉细无力或结代。兼见自汗、倦怠无力、面色苍白、喜出长气等则为心气虚；若兼见形寒肢冷的则为心阳虚；若兼见大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、神志不清、脉微欲绝的则为心阳虚脱。可见于某些心力衰竭、心律不齐、休克、神经官能症、年老久病等。

分析：心气不足、鼓动无力，故见心慌、气短、脉细无力或结代等；心气不足，阳气不能固表，故见自汗；心阳不振，阳气不能外达，故见形寒肢冷，面色苍白等；心阳虚脱，心液随阳外溢，故见大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脉微欲绝等。

治法：补心气，温心阳

方药：参附汤加减

熟附子 干姜 桂枝（温心阳）；党参 远志 炙甘草（补心气）。

（二）心阴虚、心血虚

血为阴津的一部分，血虚主要见血不养心和血不充脉的证候，心阴虚则又可见热象。

主证：心悸，健忘，心烦，失眠多梦。若兼见头晕、面色萎黄或苍白、唇舌色淡、脉细弱者为心血虚；若兼见低热、五心烦热、盗汗、口咽干燥或口舌生疮、舌红少津、脉细数者为心阴虚。可见于某些神经官能症、贫血、津液丧失等。

分析：心藏神，心的阴血不足，心失所养，心神不宁，故见心悸、易惊、健忘、失眠多梦等；血虚不荣于面，故见面色萎黄或苍白、唇舌色淡；血虚不能充盈于脉，故脉细弱；心阴不足则心火偏亢，故见心烦、低热、口舌生疮、口燥咽干、五心烦热、脉细数等；汗为心液，阴虚火旺，逼津外泄，故盗汗。

治法：滋阴，养血，安神

方药：补心丹加减

北沙参 玄参 生地 麦冬 五味子（滋阴）；党参 当归大枣（养血益气）；柏子仁 茯神（安神）。

血虚可加熟地、黄精；低烧加银柴胡、地骨皮。

（三）心火上炎

主证：舌尖红、口舌粘膜糜烂或溃疡，口渴、唇裂，或见心悸、心中烦热、小便黄赤或排尿灼痛，舌黄、脉数。可见于某些舌炎、复发性口腔炎、泌尿系感染、体液消耗过多等。

分析：心开窍于舌，心火上炎，故见舌红糜烂或溃疡；心火扰乱心神，故见心悸、心中烦热；热灼津液，则见口渴、唇裂、尿黄、苔黄、脉数等。 ‘

治法：泻心火，滋心阴

方药：导赤散加减

黄连 淡竹叶 木通 莲子心 生甘草（泻心火）；生地 麦冬白茅根（滋心阴）。

（四）心血瘀阻

主证：心前区刺痛或闷痛，时作时止，痛势剧烈、牵引肩背，喘息短气，心悸不宁；重则唇甲青紫、自汗、四肢厥冷，舌质暗红或见紫色斑点、脉细或结代。可见于某些心绞痛、心肌梗塞、充血性心力衰竭等。

分析：瘀血内阻，心脉不通，不通则痛，故见痛势剧烈；心血瘀阻，气血不能畅通，故见唇甲青紫等；心脉瘀阻，阳气不能畅达四肢，故见四肢厥冷、自汗等。标实本虚，心气虚导致血瘀，故见心悸、喘息短气、脉细或结代等。

治法：振奋心阳，温通血脉

方药：补阳还五汤加减

黄芪 桂枝 薤白 瓜蒌 炙甘草（振奋心阳，行气宣痹）； 丹参 当归 红花 川芎 延胡索 水蛭粉（通经化瘀）。

（五）痰迷心窍、痰火扰心

主证；精神错乱，行为怪僻，或神志昏糊，严重者可昏倒于地。若见神情抑郁，静默痴呆，语言错乱，举止失常，不知饥饱者为痰浊扰心。病久正衰，神志不清，喉中痰鸣，苔腻者亦为此证；若见狂躁妄动、打人骂人、喜笑不休或见登高而歌、弃衣而走，小便黄赤，苔黄腻，脉弦滑者为痰火扰心。可见于某些精神病、癫痫、癔病、脑血管意外、危重疾病后期等。

分析：心藏神，痰阻心窍，神明蒙蔽，故见精神错乱，行为怪僻或神志不清，痰火扰心则见狂躁不安、便秘尿黄等。正衰痰湿壅塞，气机阻滞，故见喉中痰鸣、苔腻等。

治法：若痰浊扰心宜涤痰开窍

方药：温胆汤加减

陈皮 半夏 茯苓 枳壳 竹茹（滁痰）；菖蒲 远志 郁金（开窍）。

若为痰火扰心则宜清化痰火，可用礞石滚痰丸加减

胆南星 礞石 川贝母 竹沥 天竺黄（滁化热痰）；黄芩生大黄 生牡蛎（泻火）。

（六）心肾不交

主证：虚烦失眠，多梦易惊，心悸健忘，亦见头晕耳鸣、腰酸腿软、遗精、舌质红，脉细数等症。可见于某些神经衰弱、风湿性心脏病、身体虚弱等。

分析：肾阴不足，不能滋润心火，使心火偏亢，引起心神不宁，故见虚烦失眠、心悸、多梦易惊等；肾精亏少，不足充盈骨骼、髓海，故见头晕、耳鸣、腰凌腿软等；阴虚则火旺，故见舌质红、脉细数等；虚火内扰，精关不固，故遗精。

治法。滋肾，降火，安神

方药：知柏地黄汤加减

知母 黄柏 丹皮 熟地 山茱萸 茯神 生龙骨（滋肾安神）；白茅根灯芯草（降火）。

（七）小肠气痛

主证：小肠坠痛或绞痛，腹胀、肠鸣，排气则舒，痛引睾丸，肿硬重坠，苔白、脉弦。 可见于某些肠痉挛、疝气等。

分析；小肠气滞，不通则痛，故见小肠坠痛或绞痛、腹胀，肠鸣等；排气后气滞暂通，故排气则舒；气滞寒盛，小肠下坠阴囊，故痛引睾丸，肿硬重坠；苔白为寒，脉弦为痛。

治法。行气，散结，温肾

方药：加味乌药汤加减

乌药 川楝子 砂仁 延胡索 制香附 木香（行气止痛）；橘核 荔枝核 郁金（散结温肾）。

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为什么说这条经络会说心里话呢？因为如果心脏要出问题了，小肠经会提前通知你，告诉你心脏是时候需要维护保养了，需要小心的呵护它了。看，是不是很贴心！小肠经与心脏或者与我们的健康有什么关系呢？

什么是小肠经？

小肠经是人体十二条经络之一，与手少阴心经相表里，上接心经于小指，下接膀胱经于目内眦。经脉分布于小指尺侧向上至上臂到颈部，上面颊、目外眦，再到耳中、目内眦。左右各十九穴。

小肠经有哪些功用呢？

小肠为“受盛之官，分清秘浊，化物出焉。”小肠与胃相连，专门接收胃消化后的食物（受盛之官），进一步提取其中养分，并做好分类（分清秘浊），通过脾的吸收运化，上输于心肺，下传于大肠（化物出焉）。

心脏与小肠的关系

心与小肠相表里。就好比人的思想与嘴巴一样，心里怎么想的，嘴巴就会把想法说出来。所以心脏有问题了，常常是小肠经先表现出来，小肠就是心脏的“出气筒”。有人说总是爱胸闷、胃堵，还有些人脾气很急，老是心烦气躁，动则要与人嚷嚷。这时就一定要 三焦经和小肠经。天天守在电脑旁的朋友们通常都会肩膀酸痛。有的人站起身活动一下，很快就恢复如常；而另一些人则会日见加重，先后背疼，然后脖子也不能转侧，甚至手还会发麻。医院通常诊断为颈椎病，其实多数是心脏供血不足，造成小肠经气血也虚弱了。观察一下小肠经的走向就会发现，从脖子到肩膀，再从胳膊到手指，一路下来，正是你平常出现症状的部位。

心居胸中，心包络围护于外，为心主的宫城。其经脉下络小肠，两者相为表里，心主血脉，又主神明，开窍于舌。小肠分清泌浊，具有化物的功能。

心脏的病证有虚实。虚证多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素，导致心气心阳受损，心阴、心血亏耗；实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞、气郁等引起。

心脏的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。便如，心悸，心痛，失眠，神昏，精神错乱，脉结代或促等症常是心的病变。小肠的病变主要反映在清浊不分，转输障碍等方面，如小便失常，大使溏泄等。

心包、三焦藏相火，心包是胆的一部分（厥阴少阳相表里，十一藏取决于胆，胆是少阳之气，心包是厥阴之质，胆木生心火，胆生出心包保护帮助心脏），三焦是小肠的一部分（太阳寒水是原气之主。小肠为水，三焦为木，水生木，小肠最下（下焦），向上生胃（中焦），再向上生心（上焦））。心包经和三焦经是小肠的络（小肠为水，心包和三焦为木，水生木）