痛经中医辨证治疗

　[摘要]目的探讨痛经的辨证分型以及中医药治疗疗效。

　为临床应用提供参考。

　方法根据中医辨证原理对我院2007年1月~2009年1月收治的124例痛经患者进行辨证分型,然后根据辨证结果,采取针对性的治疗措施。

　结果124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

　经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达7903%。

　结论中医辨证治疗痛经具有副作用少,疗效确切等优点,值得临床应用。

　[关键词]痛经;中医辨证;治疗

　痛经是指妇女在月经来临前后及月经期出现小腹或/和腰部疼痛的临床症状,严重者痛及腰骶。

　随月经周期而发作,发作期间还可伴有以下症状:恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,严重影响患者的正常生活。

　临床根据发病原因类型的不同分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多指生殖器官无明显病变患者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,研究表明此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。

　继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1,2]。

　祖国医学认为:妇女在经期及月经前后,生理上冲任的气血较平时变化急骤,此时若感病邪或潜在病因与气血相干,以致冲任、胞宫气血运行不畅,则“不通则痛”;或致冲任、胞宫失于濡养,而“不荣则痛”。

　痛经多因情志所伤。

　六*为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致[3]。

　中医称本病为“经行腹痛”。

　有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。

　1资料与方法

　11一般资料本组124例患者均为我院2007年1月~2009年1月门诊收治的痛经症患者,年龄17~47岁,平均(257±56)岁;病程1个月~13年。

　其中原发性痛经120例,继发痛经4例。

　12方法

　121辨证分型(1)气滞血瘀:患者主要表现为每于月经前一二天和/或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,心烦急躁易怒,胸闷,经量少或淋漓不畅,经色紫黯,可见凝血块,拒按血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。

　(2)寒湿凝滞:见者主要表现为经前数日和/或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色不鲜或夹污黑瘀块,质稀。

　畏寒肢冷、胃脘痛、遇热痛减,恶心呕吐,白带多,舌苔白腻,脉沉紧。

　(3)气血虚弱:患者主要表现为于月经经后一二天和/或经期小腹隐痛,经期多错后,小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华或萎黄,或神疲倦怠,纳少便溏,舌淡,脉细弱。

　(4)湿热下注:患者主要表现为经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;月经周期多提前,量增多或经期延长,平时小腹与腰骶部酸痛,经来疼痛加剧。

　低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。

　122治疗原则及用药

　1221气滞血瘀治疗原则:活血化瘀,行气止痛。

　成药:逍遥丸,由安徽仁和药业生产,国药准字Z34020490。

　组方:柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。

　每次9 g,每日2次口服。

　中草药:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂。

　1222寒湿凝滞治疗原则:温经散寒除湿,化瘀止痛。

　治疗:调经丸,由北京同仁堂股份有限公司生产,国药准字Z11020019,组方:麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等,每次9 g,每日2~3次口服。

　中草药:吴茱萸10 g,当归10 g,川芎10 g,益母草10 g,延胡10 g,川牛膝15 g,桂枝10 g,苍术10 g,茯苓10 g,香附15 g,干姜10 g,每日一剂水煎服。

　1223气血虚弱治疗原则:益气养血,调经止痛。

　治疗:乌鸡白凤丸,江西汇仁制药厂生产,国药准字Z36021216,每次9 g,每日1次口服。

　中草药:熟地10 g,当归12 g,白芍10 g,川芎10 g,黄芪10 g,党参10 g,吴茱萸10 g,桂枝10 g,香附10 g,延胡12 g,甘草6 g。

　1224 湿热下注治疗原则:清热除湿,化瘀止痛。

　治疗:妇科五淋丸,江西侨业制药生产,国药准字Z20003109,一次6 g,一日2次口服。

　中草药:枳实10 g,赤芍15 g,柴胡10 g,丹参20 g,三七粉(冲服)2 g,车前子10 g,龙葵20 g,扁苔10 g,桃仁10 g。

　明确诊断后,中医针对病因,分别采取活血化瘀,行气理气,温经散寒,除湿,益气补血,益肾养肝等方法治疗痛经,效果非常明显。

　以上各证之药于月经前3～5天开始服至经期,每日1剂服2次,连服3～4个周期可获满意效果。

　2结果

　124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

　经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达7903%。

　3 典型病例

　吴××,女,37 岁,主诉月经期腹痛2 d来就诊,患者两年前人工流产后,每逢经期及经后出现腰骶疼痛,今月经来潮第二天,腰酸如折,小腹隐痛,月经量偏少,经色淡黯,头晕耳鸣,舌质淡红,苔少,脉细弦。

　诊断为气滞血瘀型痛经。

　拟方:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂,7天为一个疗程,治疗3个月后,痛经症状消失,随访6个月无复发。

　3讨论

　早在《金匮要略》中就有“经水不利,少腹满痛”的记载。

　后隋•巢元方在《诸病源候论》中,列有“月水来腹痛候”,并指出腹痛是因为“劳伤血气”或风冷客于胞络而“损冲任之脉”所引起。

　宋代陈自明注重了情志致病因素,认为“忧思气郁而滞”,或“血结成块”因而形成了气滞血瘀,经行不畅,滞而作痛。

　金•朱丹溪在《格致余论》中,从腹痛的时间上划分虚实,认为经将行而痛为气滞;临行时腰腹痛为郁滞,为瘀血;经后而痛为气血俱虚。

　这种区分虚实的'方法对后世影响很大。

　明•王肯堂的《胎产证治》中指出:经止腰腹痛为“血海空虚而气不收”引起。

　对血虚腹痛的时间,病机作了进一步论述。

　明代张景岳《景岳全书•妇人规》将痛经分为虚实两类。

　实者有寒滞、血滞、气滞、热滞。

　虚者有血虚、气虚。

　总结临床中痛经“挟虚者多,全实者少”。

　清•吴谦等所著《医宗金鉴•妇科心法要诀》明确腹痛在经前为气滞血瘀,而且气滞血者,则多胀痛,血滞气者,则多疼痛,为临床的用药侧重提供了理论基础。

　痛经的证因脉治,一般根据月经的期、量、色、质,结合舌、脉及疼痛时间和性质,较易分辨寒热虚实。

　但临床上有时错综复杂要根据不同的病证作出不同的分析,因在实践中痛经虚实寒热并兼,所以治疗上也要互相兼顾。

　笔者认为,痛经发作,虽可分为各种不同证型,但在辨证的前提下,止痛仍为要务:第一用药宜偏温,因经血亦得温则行,通则不痛。

　第二宜选既能理气化瘀又可止痛的药物可缓解子宫痉挛收缩的作用。

　第三配合使用镇静安神药物。

　痛经的患者往往心情紧张、恐惧,或对疼痛敏感,故安定心神亦显得非常必要[4,5]。

　此外,痛经患者应注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。

　经期不宜游泳,涉水,淋雨,起居生活应用常度。

　《景岳全书•妇人规》云:“经行腹痛,证有虚实。

　实者,或因寒滞,或因血滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。

　然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。

　大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。

　有滞无滞,于此可察。

　但实中有虚,虚中亦有实。

　此当于形气禀质兼而辨之,当以察意,言不能悉也。”历代医家为研究痛经奠下了理论基础,但还有待于我们后人的进一步探索、研究、进取。

　综上,痛经中医治疗的关键在于临床辨证,辨证确诊后,拟定治疗方法,并随着患者病情的发展灵活加减,可获得良好治疗效果,值得临床推广应用。

　参考文献

　[1]孔双芝 中医治疗痛经辨证分型探讨[J]邯郸高等医学专科学校学报,2010,14(5):411-412

　[2]刘弘 关于痛经辨证分型的专家问卷分析[J]中医杂志,2008,49(11):743-744

　[3]赵莺,欧阳利民,曾凤 原发性痛经辨证分型与脉图参数相关性分析山东中医杂志,2007,26(11):743-744

　[4]孙秋颖 浅谈原发性痛经中医治疗的临床体会[J]中国现代医药应用,2010,4(5):100-101

　[5]谢威,谢亚莉原发性痛经中医治疗进展[J]实用中医杂志,2008,24(11):748-749

　痛经是女性常见的经期疾病，痛经的时候女性腹部疼痛不已，严重影响正常生活和工作。那么，治疗痛经的常见偏方有哪些下文是为大家提供的痛经小知识，希望对大家有帮助!更多实用小知识请关注!

治疗痛经的常见偏方有哪些　

　偏方一：姜艾薏苡仁粥

　干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。将前两味水煎取汁，将薏苡仁煮粥至八成熟，入药汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。

　偏方二：益母草香附汤

　益母草、香附各100克，鸡肉250克，葱白5根。将葱白拍烂，与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤，食鸡肉。适用于痛经，并能光艳皮肤。

　偏方三：山楂桂枝红糖汤

　山楂肉15克，桂枝5克，红糖30-50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。具有温经通脉，化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。

　偏方四：姜枣红糖水

　干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。

　偏方五：姜枣花椒汤

　生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。

　偏方六：韭汁红糖饮

　鲜韭菜300克，红糖100克。将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经，并可使皮肤红润光洁。

　偏方七：山楂葵子红糖汤

　山楂、葵花子仁各50克，红糖100克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖，去渣取汤。具有补中益气，健脾益胃，和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3-5日饮用，止痛、美容效果更佳。

经常痛经吃什么

　一、山楂红枣汤

　原料：山楂2个(干山楂也可以)﹑生姜4片﹑大枣6个﹑红糖适量

　做法：

　1、大枣洗净，去核，从中间切开，山楂洗净，去核，切块。

　2、锅中放入500ml的水，把大枣、山楂、姜片放进去。

　3、开中火开始煮，水开后，改小火煮10分钟。

　4、把红糖放进去，用勺子搅拌均匀，盛碗中，趁热服用就可以。

　食用方法：经前3～5天开始服用，每日早晚各一次，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。

　二、当归羊肉生姜汤

　原料：当归9克 生姜15克 羊肉片50克

　做法：

　1、当归洗净，沥干备用，姜洗净，切成片。

　2、羊肉在开水中焯一下，砂锅中加适量水，焯完的羊肉放进去。

　3、锅中放入当归和姜片，用中火，煮开后，换为小火慢慢炖。

　4、炖至熟烂后，去当归﹑姜，食肉饮汤。

　使用方法：食肉饮汤。每日1次，行经前服用5~7天，月经期间最好不服用，因当归有活血作用，会使经期流血过多。

　三、红糖姜汤

　原料：红糖50g，生姜20g，大枣10枚

　做法：

　1、大枣洗净， 生姜洗净，切丝。

　2、锅中加适量水，放入大枣和红糖，用勺子搅拌几下，盖上盖子，煮20分钟，放入姜丝， 再煮5分钟即可食用。

　使用方法：代茶频饮，趁热喝。因红糖具有活血化瘀的作用，经期不宜多喝，经期量少者，可以在经期适当喝一些。

痛经的护理方法

　1、注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。

　2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。

　3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。

　4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。

生完孩子还痛经怎么回事

　从痛经的原因来看，简单来说，痛经的原因有5个：

　(1)生殖系统病变，比如盆腔炎、子宫内膜炎等都会导致痛经。

　(2)子宫发育不良，也就是经常所说的各种子宫类疾病，比如子宫内膜异位、子宫肌腺瘤等。

　(3)前列腺素分泌不良，为了使经血顺利排出，身体就会自动分泌前列腺素。但是，如果前列腺素分泌过多，就会使子宫过度收缩，导致恶心和腰痛了。另外，因为前列腺素有加强疼痛的作用，所以女生生理期是会伴有比较强烈的头痛和肩酸。(前列腺素并非只有男性才有，它存在于人体的肾、肺、心、脾、神经系统、胸腺、虹膜、甲状腺等组织中。此外，在女性的经血中，怀孕时的胎盘和羊水中也能找到前列腺素。)

　(4)虚，也就是身体虚，通常我们所说的宫寒引起的痛经。

　(5)血瘀，多因经期产后余血未尽，继受寒凉，致使血寒而凝，或气滞血瘀，瘀血内阻冲任胞脉，不通则痛。

　其实大多数人的痛经原因都是三四五，其中一和二需要到医院确诊，生殖系统病变引起的痛经，只要治好病就OK，而子宫发育不良的则要寄希望于发育好，生完孩子或许会有改善。

　如果是三的话，要去医院，医生有可能会给你开一些短效雌激素类的药物。副作用的担忧是很多人都会有的，所以服用的时候一定要遵医嘱。

　如果是虚的话，分为两种：气血虚和肾气虚。知道自己是哪种了木有痛经要对症下药哦!

关于痛经那些事儿

　吃甜食会引发痛经吗

　有人说，经期吃甜食会引发痛经，是真的吗一个土耳其的大学生中的痛经情况调查显示，那些爱吃甜食的女生痛经发生率约为较少吃甜食的女生的18倍。因为有相关研究指出，糖会影响维生素和矿物质的吸收代谢，而维生素和矿物质对缓解经痛有好的功效。所以，女性在经期的确应减少吃甜食。

　红糖水能否缓解痛经

　妈妈一辈的人都说，痛经时喝一杯红糖水就能缓解。对于红糖水是否真能缓解痛经，现在还没有肯定的定论。我们也可以这样认为，红糖水之所以能够缓解痛经，或许是喝热水的效果，类似热敷，也就是精神安慰剂的效果。

　按摩方法治疗痛经靠谱吗

　有美容院打出“经期按摩缓解痛经”的招牌，那按摩是否又真有奇效呢医生指出，女性在月经期间进行激烈的按摩，很容易刺激子宫内膜，甚至会加重出血的情况。因此，女性朋友们还是不要尝试通过按摩的方法来缓解痛经。

　热水袋是治疗痛经的万能钥匙

　上面提到过，热敷对缓解痛经有一定的效用，但是，也不是所有人都适合用这种方法。从中医角度来说，人的体质分为虚、实、寒、热，热敷对于虚寒型体质来说最有功效，而其他体质的女性则不宜采用这种方法缓解痛经。

中医对痛经有独特观点，常见中药方有以下三个，患者可以好好了解一下。

1、患者可以采用熟地、当归、白芍、川芎、元胡、沉香等中药治疗，这些中药材加水煎服，每天一次，坚持用药一个月左右就能起到改善痛经作用。用药期间最好多注意休息，尤其月经期前后做好防寒保暖工作，这样也可以有效减轻痛经症状。

2、泽兰汤，也是比较常用于调理痛经的中药方剂，尤其对于由于气滞血瘀造成的痛经有很好疗效，能够起到疏肝解郁、活血调经的作用。方剂中的中草药包括泽兰、红花、当归、香附、续断、牛膝、延胡索、柏子仁、赤芍等，煎药时最好用甜酒作为药引，这样效果会更突出一些。

3、温经散寒汤，这是一剂具有温经化瘀、散寒止痛作用的中药方，不管是经前痛经还是经后痛经，都有很好调理作用，包括白术、当归、川芎、赤芍、紫石英、金玲子、五灵脂、葫芦巴等。患者每天一剂，坚持用药半个月左右就能见效。

以上三个中医方法都有调理痛经的作用，但由于每个患者病情情况不同，体质不同，所以具体用药用量也不能一概而论，最好去医院找中医面诊开药治疗。患者服用中药治疗痛经同时，应该做好饮食调理工作，不要吃冷饮、生冷食物，也要避免吃辛辣食物和海鲜类。

主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛。

治疗方法：温经汤。若痛经发作者，酌加延胡、小茴香；小腹冷凉，四肢不温者，酌加熟附子、巴戟天。若经行期间，小腹绵绵而痛，喜暖喜按，月经量少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰骶冷痛，面色淡白，舌淡，苔白，脉沉细而迟或细涩，为虚寒所致痛经。治宜温经养血止痛，方用大营煎加小茴香、补骨脂。 

主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治疗法则：清热除湿，化瘀止痛。

治疗方法：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索。药方中黄连、薏苡仁清热除湿；红藤、败酱草清热解毒；当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮活血祛瘀通经；莪术、香附、延胡索行气活血止痛；生地、白芍凉血清热，缓急止痛。全方共奏清热除湿，化瘀止痛之效。若月经过多或经期延长者，酌加槐花、地榆、马齿苋；带下量多者，酌加黄柏、樗根白皮。

以上就是有关中医怎么治疗痛经的内容介绍，虽然痛经中西医都可以进行治疗，西医对治疗更注重快速有效，而中医治疗是通过内服中药来慢慢调理改善痛经状况，从而达到根治的疗效，因此中医比西医在治疗上更具优势，大家不妨可以尝试一下中药调理痛经的方法，希望对痛经者有帮助。

痛经一般除了通过西医药物治疗，以及通过膳食进行调理外，其实我国传统的中医对治疗痛经也是非常有效果的，为了让大家更加了解中医怎么治疗痛经，下面让小编给大家具体介绍一下吧。

1、肾气亏损型。

主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

治疗法则：补肾填精，养血止痛。

治疗方法：调肝汤（《傅青主女科》）。当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶。药方中巴戟、山茱萸补肾气，填肾精；当归、白芍、阿胶养血缓急止痛；山药、甘草补脾肾、生精血。全方共奏补肾填精养血，缓急止痛之功。若经量少者，酌加鹿角胶、熟地、枸杞子；腰骶酸痛剧者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊。

2、气血虚弱型。

主要证候：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

治疗法则：补气养血，和中止痛。

治疗方法：黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参。黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。药方中黄芪、党参、桂枝补气温中，通络止痛：当归、白芍、饴糖养血和中，缓急止痛；炙甘草、生姜、大枣健脾胃以生气血，欲补气血先建中州。本方共奏补气养血，和中止痛之效。

3、气滞血瘀型。

主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。

治疗方法：膈下逐瘀汤。若痛经剧烈伴有恶心呕吐者，酌加吴茱萸、半夏、莪术；若兼小腹胀坠或痛连肛门者，酌加姜黄、川楝子；兼寒者小腹冷痛，酌加艾叶、小茴香；挟热者，口渴，舌红，脉数，宜酌加栀子、连翘、黄柏。

经期及行经前后出现明显下腹部疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作，称为。学称“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等。

分为原发性和继发性两种，原发性无盆腔器质性变，多为功能性痛经，占痛经的90%以上;继发性痛经是盆腔器质性引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄、宫内异物等所致的痛经。以下仅讨论原发性痛经。

辨证论治

1气滞血瘀

[证候] 经前或经期小痛，拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减;伴 胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

[治法方药] 理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤加减。

2寒凝血瘀

[证候] 经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减;或月经推后，量少，色黯有块;面色青白，肢冷畏寒，手足欠温;舌黯苔白，脉沉紧。

[治法方药] 温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤加减。

3湿热瘀结

[证候] 经前或经期小腹疼痛或胀痛，拒按，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经量多或经期延长，经色黯红，质稠或夹较多黏液;平时带下量多，色黄，质稠，有臭味;或伴有低热起伏，大便不爽，小便黄短;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

[治法方药] 清热除湿，化瘀止痛。清热调血汤加减。

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[证候] 经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及 空坠不适;，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。

[治法方药] 益气养血，调经止痛。八珍益母汤加减。

5肝肾不足

[证候] 经期或经后小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛;经色淡黯，量少，质稀薄;头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠;舌质淡红，苔薄，脉沉细。

[治法方药] 滋肾养肝止痛。调肝汤加减。

经验方

1温经散寒汤

[药物组成] 当归10克，川芎10克，赤芍 12克，白术12克，紫石英20克，胡芦巴6克，五灵脂12克，川楝子10克，延胡索10克，制香附12克，小茴香6克，艾叶6克。

[适应证] 寒凝血瘀之痛经。经前或经时小腹拧痛或抽痛。凉而沉重感，按之痛甚，得热痛减，经行量少，色黯有血块，畏寒便溏，苔白腻，脉沉紧。

[用法用量] 每日一剂，水煎服(下同)。

2热性痛经方

[药物组成] 当归10克，川芎12克，赤芍12克，生地黄12克，红籐30克，败酱草20克，川楝子10克，炒五灵脂12克，炙乳香、没药各5克。

[适应证] 气滞热郁之痛经。经行腹痛，往往于经行第一天腹痛甚剧，或见血块落下则痛减，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。

3化膜汤

[药物组成] 血竭末(另吞)3克，生蒲黄(包煎)15克，五灵脂10克，生山楂9克，12克，青皮6克，赤芍9克，大黄炭、炮姜炭各45克，参三七末(分吞)3克。

[适应证] 膜样痛经。

4痛经汤

[药物组成] 钩籐15克，牡丹皮、丹参、赤芍、五灵脂各10克，肉桂(后下)5克，广木香6～9克，延胡索12～15克，川断、杜仲各10克，益母草15克，茯苓10克。

5调经止痛汤

[药物组成] 当归10克，川芎9克，香附12克，白芍24克，甘草6克，枸杞子15克。

[适应证] 少女痛经。

适宜技术

1体针

(1)以合谷;三阴交为主穴，留针15～20分钟，实证用泻法，虚证用补法。夹血块者加血海;湿邪重者加阴陵泉、太冲、行间;肝郁者加太冲、气海、内关;者加、脾俞、血海;肝肾不足者加关元、肝俞、肾俞。经期每日一次，非经期每周2～3次，连用3个周期。

(2)取穴：中极、关元、三阴交、太冲、合谷。重 用泻法，寒证加灸，留针15分钟。

(3)取穴：中极、地机、次髎。气滞血瘀者加太冲、血海;寒凝胞中者加水道、关元;湿热下注者加曲泉、阳陵泉;气血虚弱者加脾俞、;肝肾虚损者加肾俞、肝俞、。实证用泻法，虚证用平补平泻法。

(4)取穴：17椎下、l棘突下。针法：直刺 15寸左右，留针15～20分钟。

2电针

可选中极、关元、三阴交、血海、地机、足三里等穴。针刺得气后，接上电针治疗仪，通以疏密波或连续波，电量以中度 为宜，每次通电约15～，每日1～2次。于经前3日施治，至疼痛缓解为止。

3耳针

(1)取穴：子宫、交感、皮质下、内分泌、肾。手法：刺后留针20～，留针期间可间隔做慢而有力的顺向捻转几次。

(2)取穴：内生殖器、内分泌、缘中、神门、艇角。配穴：交感、肝、肾、皮质下。针法：于经前一周开始治疗，每日一次，每次一侧耳穴，两耳交替，治疗至月经干净。

4灸法

取关元、气海、曲骨、上髎、三阴交，每次取3穴，于经前3日用艾条温和灸，每穴施灸20分钟，每日一次，连续治疗，4日为一个疗程，适用于各型痛经。

5针灸合用

(1)选穴：中极、三阴交(双)、地机(双);配穴：夹血块者加血海(双);湿邪重者加阴陵泉(双);肝郁者加太冲(双);气血虚者加足三里(双);肝肾虚损者加关元。先予针刺得气后留针15～20分钟，其间，除太冲外，余穴均用温针灸两壮。

(2)以气海、三阴交、脾俞、肝俞、关元、中极为主穴，以地机、合谷、血海、行间、次髎穴、照海为配穴。每次取主、配穴各两个，在经前2～3天开始针灸，然后再针灸2～3次为一个疗程;每次加灸关元、中极穴。

6推拿

以气海、关元、中极、气冲、公孙、三阴交、次醪、命门为基本穴位，辨证取穴为八髎、肝俞、膈俞、地机、曲泉、脾俞、胃俞、肾俞至命门一线，手法用一指禅、揉、摩、擦、拿等，平均治疗20～30分钟。

药物穴位注射

1取三阴交(双)，采用当归注射液穴位注射。穴位常规消毒，进针得气后，回抽无血，每穴注入药液一毫升。气滞血瘀可配太冲;寒湿凝滞配内关;气血虚弱配足三里;肝肾不足配内关。

2取双侧三阴交、内关穴，隔日注射一次，每次每穴位注射5%当归注射液一毫升，共4毫升。于月经前后10天内使用。适用于血虚、血瘀型痛经。

取耳穴皮质下、内分泌、交感、子宫、卵巢，于月经来前3～5天，用籽或小磁珠压穴，每天按揉数次，以止痛;疼痛较重者可用埋针法。气滞血瘀可加肝、神门;痰湿凝滞加三焦、腹;气血虚弱加心、脾;肝肾亏损加肝、肾。

敷脐疗法

1神阙为冲任经气汇聚之地，且渗透力强。可选用当归、川芎、吴茱萸等研为细末，加白酒和凡士林调为糊状，于经前3天敷脐部，经至敷关元穴，可，祛寒止痛。

2山楂、乳香、没药、葛根、穿山甲、川厚朴各100克，白芍150克，甘草、桂枝各30克，细辛挥发油、鸡矢籐挥发油、冰片各适量。制法：先将山楂、葛根、白芍、甘草水煎两次，煎液浓缩成稠状，混入溶于95%乙醇溶液的乳香、没药液，烘干后与穿山甲、川厚朴、桂枝共研细末，再加入适量的细辛挥发油、鸡矢籐挥发油、冰片，充分混合，过100目筛，贮藏备用。经前3～5天用温水洗擦脐部后，取上药02～025克，气滞血瘀者用食醋调糊，寒湿凝滞者用姜汁或酒调糊。敷于脐中，外用胶布固定。待经来痛止或经期第3天去药，适用各种痛经。

热熨法

1食盐、葱白各250克，生姜125克。上药共炒热，装布袋熨下腹部，药凉后可再炒热再熨，每日数次，每次30分钟。适用于虚寒为主的痛经。

2香附12克，延胡10克，桂枝8克，官桂8克，木香6克，鸡血籐20克。气滞血瘀型加桃仁12克，赤芍10克;寒湿凝滞型加茴香12克，蒲黄6克。制法：将药物捣烂、炒热后外敷贴丹田穴(气滞血瘀加关元、命门穴;寒湿凝滞加八髎、肚脐)，以不烫皮肤为度，药凉后可炒热再敷。

3艾叶60克，食盐30克。熨热后敷贴关元穴。

发疱法

月经前10天，以底径一厘米之艾炷一枚置附片中心，点燃后置中极穴上，艾炷燃尽更换。如过热人，将附片提起数秒后再放下，至灸处皮肤红晕直径达5厘米以上、中央微泛白透明时停用，敷以消毒敷料，胶布固定。数小时后灸处即起水疱，由小而大，直径可达1～2厘米，水疱待自行吸收。适用于虚寒性痛经。

中医将痛经分为了好几种类型，很多女孩都被痛经问题困扰着，女孩痛经的程度不一样，有些女孩痛经非常的严重，而有些女孩痛经轻些，中医治疗痛经首先就是辩证了，那么，中医怎么治疗痛经的？痛经吃什么中药好？下面让小编来介绍下。

1、痛经中医的治疗

一、痛经的分类：寒热虚实

如果以痛的感觉来分，你可以看看自己属于哪一种：

1刺痛属热；

2冷痛属寒；

3胀痛或腹部阵痛属气滞；

4剧痛而血块流出痛减属淤；

5得热（例如喝热饮）痛减属寒；

6得热痛剧属热；

7喜按喜揉者属虚；

8拒按拒揉者（越按越痛）属实；

9经前期痛者多实；

10经后痛而痛更甚者多虚。

二、痛经的病因

中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关，辨证论治如下：虚证，不荣则痛，意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。由于气血不足或是脾胃功能不健运，气血运行无力，滞而不畅，或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少，使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养，造成痛经。

三、痛经的调理

中医调经治疗宜平时调补，补气养血或滋补肝肾。中医专家认为，经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关，痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，中医调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。

2、痛经吃什么好

1、绿叶蔬菜

绿叶蔬菜对女性身体不止一个好处，经期女性失血同时带走很多铁元素，绿叶蔬菜含有的丰富的铁元素可以起到一个很好的补充，另外它们还含有丰富的高纤维，这对经期消化问题起到一个很好的帮助。

2、坚果

月经期间，女性的身体需要能量来行经。坚果内含有非常丰富的健康脂肪以及ω-3脂肪酸，比那些垃圾零食的热量更充盈，所以经期选择性地吃坚果零食对行经顺畅更有好处。

3、新鲜水果

新鲜水果在什么时候吃对身体都有好处，尤其是经期前后需要多吃。水果能够很好地维持身体消化系统的平衡，健康的消化系统是确保不痛经的一个前提保障，所以趁月经来之前，赶紧囤积好你的新鲜水果吧！

4、五谷杂粮

就像水果一样，粗粮中的纤维可以帮助你保持一个健康的消化系统。五谷杂粮中还含有复合碳水化合物，它提供了重要的维生素和矿物质。

5、瘦肉

经期女性身体会流失很多铁，所以需要摄入足够多的铁来弥补所失去的，以避免贫血症状，瘦肉中含有丰富的铁元素，所以经期可以通过多吃肉来补充铁。如果你不是一个肉食者，只能通过其它方式来补充了。

在女性朋友中，痛经是常见病之一，那么中医是怎样看待痛经这个问题的呢？又是怎样来分证来调理的呢？一起来科普一下吧，也许就能帮得到你。1经行胁痛痛经情况为行经时两胁作痛，甚至胁内有块，疼痛不已，经血紫暗，当理气活血化瘀。中医治该类型痛经方药：取熟地、当归、白芍、川芎各15g，元胡5g，沉香10g，水煎服，每日1剂。每次行经前5日开始服用，行经时停服。

2经行关节痛痛经情况为行经时周身骨节疼痛。这个痛经症状就有读者专门在平安健康网中医频道留过言，可见很痛苦。中医治该类型痛经方药：药用乌药、川芎、白芷、陈皮、枳壳各10g，干姜、甘草各7g，僵虫、麻黄各6g，生姜3片，葱白1茎，水煎温服，每日1剂，连服6剂。

3经前腹痛痛经情况为经前腹痛多系寒凝血滞，常表现为少腹冷痛异常，宜服温里活血化瘀方剂。中医治该类型痛经方药：取当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12g，元胡5g，生地10g，红花、桃仁各4g，水煎服，每日1剂。每次行经前7日开始服用，行经时停服。

4经后腹痛痛经情况为行经之后腹痛多系血虚夹滞所致，宜补虚通滞。中医治该类型痛经方药：药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12g，炙甘草8g，木香3g，青皮10g，生姜2g，大枣5枚，水煎服，每日1剂。

注意事项