中国古代都有哪些著名的中医药学典籍?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-18浏览:3收藏

中国古代都有哪些著名的中医药学典籍?,第1张

中医是中国的传统医学,在中国悠久的岁月中,我们的祖先都是依靠中药来治病救人的,而经过中国漫长的岁月检验,事实证明中医也确实是存在一定的疗效的,不然的话不可能在中国有这么长的历史。而中国古代有一些特别著名的中医典籍,其中大家都可能听说过的一些,比如本草纲目,伤寒杂病论,青囊书,黄帝内经等等。

其中青囊书是华佗书写的一本医学典籍,可惜随着华佗去世,青囊书也不见了踪影,所以我们现在并没有完整的青囊书流传下来,但是本草纲目伤寒杂病论和黄帝内经这些都是有成本的流传下来的。其实我们现在医学已经发达到一个很高的境界了,那么在这个时候我们就应该思考一下中医的这些医学典籍究竟还有没有参考价值?

因为我们都知道现在国际上公认的是以西方医学为主的医疗体系,而中医则主要还是在中国有一定的分布,因为我们现在的科学发展得十分的快,所以现在的医疗体系也有很大的发展,并且对于一些病和一些药做了很透彻的研究。

但是中医好像渐渐的不受到大家的信任,主要就是因为在一些基础的药理研究上,中医还是存在很大的欠缺的,就比如我们买到的中成药,说明书上居然连不良反应这些都没有写明而相反我们现在买到的西药上面连病理不良反应等等这些都是有很清楚的标注的,这样也更能够让人放心一点。

所以我觉得中医需要进行一个科学的理论改革,把过去模糊不清的概念,甚至自相矛盾的解释都进行一个透彻的研究和分析,对于一些药方是否有用,也应该做一个科学的实验论证,而中国那些流传下来的传统医学典籍应该去做更加深入的研究和论证,把其中有用的留出来,而没有用的就可以去掉,以免对后来学医的小伙伴造成一定的误解。

贫血原因主要有:

贫血、造血的原料不足;血细胞形态的改变(如:镰刀形贫血症);人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低); 红细胞受过过多的破坏或损失。贫血在祖国医学属“虚证”范畴,常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。

贫血怎么办

1 应全面提高营养水平,供给足够造血原料。在平衡膳食原则基础上,尤以丰富蛋白质、高维生素、高铜铁等微量元素为要。宜适量多食瘦肉、肝脏、肾脏、动物血、骨髓、蛋类、乳类、芝麻、桂圆、红枣、苹果等。

2 宜据不同种类贫血选食有益食品。如缺铁性贫血可选含铁量较高的食品,如猪血、猪肝、淡菜、黄豆、菠菜等;恶性贫血可选用高维生素食品,如肝、蛋、鸡肉、豆制品、番茄、黄瓜、橘子等。

3 饮食配备当种类广泛,形色多样,宜时常变换品种。

4 饮食烹调需精工细作,以软烂易消化为主,宜适量多餐。

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熟地为玄参科植物地黄(学名:Rehmannia glutinosa)的块根,又名熟地黄或伏地,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒,至内外色黑油润,质地柔软粘腻。切片用,或炒炭用。熟地又名熟地黄或伏地,属玄参科植物,是一种上好中药材,具有补血滋阴功效,可用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等症,亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症,是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。

基本介绍 中文学名 :熟地 拉丁学名 :Chinese Foxglove 别称 :熟地黄 界 :植物界 门 :被子植物门 纲 :双子叶植物纲 目 :唇形 科 :玄参科 属 :地黄属 形态特征,生长环境,分布范围,主要价值,中药信息,化学成分,古籍论述,药理作用,常用药膳,入药搭配,相关菜肴,相关酒品,熟地当归酒,巴戟熟地酒,相关药品,熟地丸,熟地膏,药方选录,栽培技术,选地整地,选种栽种,田间管理,预防病虫害,采收加工,注意事项, 形态特征 植物形态 多年生草本,高20-40厘米,全株有白色长柔毛和腺毛。块根肉质肥大,呈圆柱形或纺锤形,表面红**。基生叶丛生,倒卵形至长椭圆形,长3-10厘米,宽15-4厘米,先端钝圆,基部渐狭下延成柄,边缘有不整齐钝齿,页面多皱缩;茎生叶小。 熟地 总状花序顶生;花萼钟状,5裂;花冠筒状稍弯曲,先端5裂,略呈唇形,紫红色,内面常有**带紫色的条纹;雄蕊4,二强;子房上位,2室。蒴果卵圆形。种子多数。花期4-5月,果期5-6月。 药材形态 该品为不规则的块片、碎块,大小、厚薄不一。表面乌黑色,有光泽,黏性大。质柔软而带韧性;不易折断,断面乌黑色,有光泽。无臭,味甜。 生长环境 生于海拔50-1100米之砂质壤土、荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。此外,国内各地及国外均有栽培。 分布范围 分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。此外,国内各地及国外均有栽培。 主要价值 临床研究 熟地黄煎剂治疗高血压,血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降,且脑血流图和心电图也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书,19806)。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84%。 中药信息 药性甘,微温。归肝、肾经。 功效补血养阴,填精益髓。 套用 1.血虚诸证。本品甘温质润,补阴益精以生血,为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用,治疗血虚萎黄,眩晕,心悸,失眠及月经不调、崩中漏下等,如四物汤);若心血虚心悸怔忡,可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者,可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用,如胶艾汤。 熟地 2.肝肾阴虚诸证。本品质润入肾,善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”,“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用,治疗肝肾阴虚,腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等,可补肝肾,益精髓,如六味地黄丸;亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热,如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品益精血、乌须发,常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍,治精血亏虚须发早白,如七宝美髯丹(《医方集解》);本品补精益髓、强筋壮骨,也可配龟甲、锁阳、狗脊等,治疗肝肾不足,五迟五软,如虎潜丸(《医方集解》)。此外,熟地黄炭能止血,可用于崩漏等血虚出血证。 用法用量煎服,10~30g。 鉴别用药地黄始见于《神农本草经》,临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功,而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒,滋阴之力虽弱,但长于清热凉血,泻火除烦,多用于血热邪盛,阴虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴,故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地黄性味甘温,入肝肾而功专养血滋阴,填精益髓,凡真阴不足,精髓亏虚者,皆可用之。 使用注意本品性质粘腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用,防止粘腻碍胃。 化学成分 熟地黄含较少量的环烯醚萜类成分,已分离得到:益母草甙(leonuride)、桃叶珊瑚甙(aucubin) 、梓醇(catalpol)、地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥双甙(melittoside) ,地黄素(rehma-glutin) A、D,地黄氯化臭蚁醛甙(glutinoside)等。又含单萜成分:焦地黄素(jioglutin)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide)、焦地黄呋喃(jiofuran) ,地黄苦甙元(rehmapicrogenin)等。又含胺基酸,其组成与干地黄比较,不含赖氨酸(lysine)且含量均相应减少。也含糖类,其中单糖的含量比鲜地黄中多2倍以上。另含三羟基-β-紫罗兰酮 (trihydroxy-β-lonone)、二羟基-β-紫罗兰酮(dihydroxy-p-lonone)、野菰酸(aegiicacid)、5-羟基野菰酸(sec-hydroxyaegiic acid),琥珀酸(suinic acid)、5-氧脯氨酸(5-oxoproline)、5-羟甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroic acid)、尿嘧啶(uracil)、尿核甙(uridine)等。又从石油醚提取物中分离得到:亚油酸(linoleic acid)、棕榈酸(palmitic acid)、硬脂酸(stearic acid)、花生酸(arachidic acid)、山萮酸(be-henic acid)、十五酸(pentadecanoic acid)、棕榈油酸(palmitoleic acid)、肉豆蔻酸(myristic acid)、十九碳酸(nonadecanOic acid)、二十-碳酸(heneicosanoic acid)、十七碳酸(margaric acid)。 理化鉴别: 取本品粉末1g,加乙醇10ml,浸泡24小时,滤过,滤液作为供试品溶液。另取5-羟甲基糠醛对照品,加乙醇制成每1ml含05mg的溶液,作为对照品溶液。吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一矽胶GF254薄层板上,以石油醚(60-90℃)醋酸乙酯(1:1)为展开剂,展开,取出,晾乾,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 熟地 古籍论述 《珍珠囊》:“大补血虚不足,通血脉,益气力。” 《医学启源》:“虚损血衰之人须用,善黑须发。《主治秘要》云:其用有五:益肾水真阴一也,和产后气血二也,去脐腹急痛三也,养阴退阳四也,壮水之源五也。” 熟地 《纲目》:“填骨髓,长肌肉,生精血。补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。” 《本草从新》:“滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻。治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便秘,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。” 古代临床套用 用于血虚诸证。如《景岳全书》两仪膏;《正体类要》八珍汤;《傅青主女科》加减四物汤。 用于肝肾阴虚诸证。如《医宗金鉴》知柏地黄丸。 用于小儿发育迟缓,如《景岳全书》贞元饮。 用于肾阳不足,命门火衰,畏寒肢冷,阳痿遗精,小便遗沥,或火不生土之食少便溏,多与附子、肉桂等温阳之品配用,此即所谓“善补阳者,必于阴中求阳”之意。用治阴疽寒凝,本品常与鹿角胶、肉桂、麻黄等配用以温经养血,散寒通脉。 《活法机要》:“熟地、当归合用名补髓剂。” 《本草经疏》:“同砂仁,治胎动下血腰痛。” 《得配本草》:“得乌梅,引入骨髓;得砂仁,纳气归阴;得炒干姜,治产后血块;得丹皮,滋阴凉血;使元参,消阴火;合当归,治胎痛;加牛膝,治胫股腹痛;和牡蛎,消阴火之痰。” 脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者禁服。 药理作用 1.对骨髓造血系统的影响:熟地黄水煎剂给失血性贫血小鼠灌服每只05g,每日1次,连续10日,可促进贫血动物红细胞、血红蛋白的恢复,加快多能造血干细胞(CFU-S)、骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)的增殖、分化作用。 2.对血液凝固的影响:熟地黄能显著抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。对高脂食物引起的高脂血症,脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝静脉出血症,均有抑制血栓形成的作用。认为对纤溶酶原的激活作用,是抗血栓形成的作用机制。 3.对免疫系统的影响:熟地黄醇提取物给小鼠灌服,对受角叉菜胶抑制的巨噬细胞功能有明显的保护作用;对抗体形成细胞有抑制作用。 4.对心血管系统的影响:酒熟地黄及蒸熟地黄都有显著的降压作用,收缩压和舒张压均显著下降。 熟地 5.抗氧化作用。 6.其他作用:用三碘甲状腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml(70%浓度)灌胃,共6日,对甲亢型阴虚大鼠的体重改变,24小时饮水量及尿量、血浆T3、甲状腺素(T4)及醛固酮(AD)浓度有显著改善,即T3浓度降低,T4浓度升高,并趋于正常,说明熟地黄不仅能改善阴虚症状,并能调节异常的甲状腺激素状态。 常用药膳 熟地黄芪羊肉汤——气血双补 材料:羊肉750克、当归头20克、白芍15克、熟地、黄芪各50克、生姜3片、红枣5个。烹制:羊肉洗净切块,用滚水拖过;红枣去核,当归头切片,白芍、熟地、黄芪、生姜均洗净。把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮开后,改文火煲3小时,调味供用。 功效:气血双补,固本养颜。用于气血不足而致面色苍白或萎黄,头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲不振;或肾阳不足之肾虚肢冷、腰膝乏力、面部色斑等;或神经衰弱、贫血、肾炎及病后属气血不足、肾阳亏损者。熟地味甘微温质润,既补血滋阴,又能补精益髓。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚症的四物汤。熟地配白芍能养肝,配柏子仁养心,配龙眼能养脾,配麻黄则通血脉。熟地,来源于玄参科植物地黄的干燥根,味甘微温质润,入肝肾二经,既可补血滋阴,又能补精益髓。中医有言,女性血主其身,所以对于女人,熟地即是微温补血的上好补药。 熟地祛颤汤 熟地粳米粥,熟地+ 粳米=坚韧骨骼。取熟地30克,用纱布包扎,加水300毫升,放入沙锅内浸泡片刻,用文火先煮,经过数次沸腾后,见药汁呈棕**、药香扑鼻时,渐转为慢火。成微波形的沸腾时,放入粳米40克烹煮。待米仁开花、形成粥糜、呈稀薄粥时,去掉熟地即可食用。滋补成效:由于血虚引起的面色黄暗,骨蒸潮热,不自觉地出虚汗,腰膝酸痛,身怠无力。 熟地白酒盅熟地+白酒=乌黑头发。熟地黄120克、枸杞子60克、檀香2克、白酒15升,以上的药物上药研磨为粗粉末,用白布袋盛之,与酒共置入净器中,浸泡14日后,开启即可饮用。滋补成效:用于精血亏损的辅助治疗,对阴虚血枯所致的须发早白也非常有效。 入药搭配 生地味甘苦、性寒而入血分,清热凉血。主治阴虚发热,消渴,吐血,衄血,血崩,月经不调,胎动不安,阴伤便秘。 熟地味甘、性平而入血分,功能滋阴补血、补精益髓。治阴虚血少,脑髓空虚所至的腰膝痿弱、劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋、目昏,心悸失眠、健忘,盗汗等。 二者合用,取其既能补益,又能清热之功用。用于治疗阴血亏虚、兼有热象的病症:如两地汤——用于血需有热的月经先期;保阴煎——用于月经过多、崩漏所至的贫血等证。 熟地,甘,微温,可养阴补肾、填精,主治血虚所致面色萎黄、头昏心悸;肾精不足之腰膝酸软、头晕目眩、须发早白;肝阴不足之双目干涩、视物昏花。而当归药用其根,功在补血、和血,主治月经不调,血虚眩晕,疮疡肿等症。 当归分归头、归身和归尾三部分。各部分所含化学成分不同,故药理作用也不一样,归头能止血,归身能养血,归尾能行血。既可分部位使用,也可全用。 中医认为阴血同源,养血、滋阴应同步进行,当归与熟地搭配,有两大好处,一是通过补血达到养阴的目的,滋阴又是补血的有效方法之一。二是当归本身具有非常好的活血功能,补而不滞,熟地和当归结合在一块用远胜于一药单用。虽说当归因其补血功效也被称作女人要药,但活血补血对男人同样重要。尤其是老年人随着年龄增长肾阴、肾精匮乏,气血、 暗耗,应适时补充。 相关菜肴 在有资格被称为补品的各种汤料中,总少不了熟地的淡淡滋味。外面是凛冽的寒风,为自己煲上一杯“多情汤水”,实在是季节里的享受。熟地,来源于玄参科植物地黄的干燥根,味甘微温质润,入肝肾二经,既可补血滋阴,又能补精益髓。熟地即是微温补血的上好补药,而且,熟地生性“多情”,它的多种配伍成就了它的多种滋补。 熟地猪蹄煲 菜名:熟地猪蹄煲 做法:炖 菜系:家常菜谱 主料:猪肉 味型:咸鲜 成菜:煲仔 原料:猪蹄500克,油菜100克,葱段、姜片各10克,药包1个(内装熟地20克,酸枣仁10克),料酒10克,精盐3克,味素1克,胡椒粉05克,清汤1000克,芝麻油5克。 制作: 1.油菜从中间顺长剖开。猪蹄治净,从中间顺骨缝劈开,再从关节处斩成块,下入沸水锅中焯透捞出。 2.沙锅内放入清汤、料酒,下入药包烧开,下入猪蹄块、葱段、姜片烧开,煲至猪蹄熟烂,拣出葱、姜、药包用。 3.下入油菜、精盐烧开,炖至熟烂,加味素、胡椒粉,淋入芝麻油即成。 特点: 猪蹄软糯,油菜脆嫩,汤汁醇美,营养滋补。 功效:熟地味甘,性微温,入肝、肾经,有补血滋阴、益精填髓的功能。酸枣仁味甘,性平,入心、脾、肝经,有宁心安神、敛汗生津的功能。猪蹄中含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素(A、B、C)和丰富的胶原蛋白,能补血抚疮,营养肌肤。此款菜肴能滋阴补肾,补血安神,对妇女更年期综合征月经紊乱、眩晕、心悸、失眠多梦、心烦不安、宫冷干燥、潮热盗汗者有较好的食疗功效。 操作提示:猪蹄一定要刮净皮上的油脂,以免有异味。盖上锅盖用小火长时间煲制。 熟地羊肉汤 菜名:熟地羊肉汤 主料:羊肉(瘦)700克 辅料:熟地黄30克、当归15克、黄芪30克、枣(干)10克、姜10克 调料:白砂糖3克、盐2克、鸡精2克、味素1克 做法: 1将洗净的羊肉切成小块,用开水焯一下,除去血沫。 2羊肉块放入盛有适量清水的锅内,放入生姜、熟地黄、当归、黄芪,用文火煲三个小时左右。 3放入大枣,加入糖、盐、鸡精、味素,搅拌均匀,再用文火煮十五分钟左右即可。 中文名称: 熟地祛颤汤 功效: 养血除风,滋阴补肾 出处: 神经症药膳60种配方 。 熟地……20克 木瓜……20克 枸杞子……20克 何首乌……20克 当归……10克 熟地祛颤汤 川牛膝……10克 白芍……10克 丹参……10克 鸡血藤……10克 乌鸡……1只(500克) 料酒……20克 姜……10克 葱……15克 盐……4克 制作: ①配方中几味药物除熟地、当归、枸杞子、何首乌外,均装入纱布袋内扎紧口;何首乌润透切片;熟地切片;当归切片或节,枸杞子洗净去杂质;乌鸡宰杀后,除去毛、内脏及爪;姜切片,葱切段。 ②将乌鸡放入炖锅内,抹上料酒、盐,把药包放入鸡腹内,加入姜、葱、枸杞子、熟地、何首乌、当归,注入清水1000毫升。 ③将炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮1小时即成。 食法:每日2次,喝汤200毫升。吃鸡肉50克,吃枸杞子、当归、何首乌。 适应症:用于震颤麻痹症患者。 类别:药膳 相关酒品 熟地当归酒 配方:熟地30克,当归30克,川芎20克,白芍20克,黄芪30克,白术30克,香附15克,白酒3斤。 制作方法:将上述各药加工成碎末,用纱布袋装,扎紧袋口,放入酒中,密封浸泡,每日摇动1次,15天后开封,取去药袋,过滤装瓶备用。 功效与主治:补益气血,理气解郁。适用于血虚气弱,气郁不舒所致的妇女月经不调,痛经,身软乏力,食欲不振,神疲声微等。 服法:每日2次,早晚各服15~20毫升。 说明:酒力不足者,可用黄酒浸药;或以水、酒各半制备。 巴戟熟地酒 配方:巴戟天60克 熟地黄45克 枸杞子30克 制附子20克 甘菊花60克 蜀椒30克 醇酒1500ml 功用:补肾壮阳,长肌肉,悦容颜。 制法:1 、将上述6味药材一起捣为粗末,放入干净的器皿中;2、 倒入醇酒浸泡,密封;3 、5日后开取,过滤去渣用。 用法: 每次10~20ml,每日早晚2次,将酒温热空腹服用。 药材功效解析:巴戟天:味甘性温,补助元阳,而兼散邪,强筋骨,安五脏,为肾经血分之药。熟地黄:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,为滋精补血之要药。 枸杞子:味甘性平,味重而纯,补阴补气,滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。菊花:滋养肝肾,兼利血气。附子、川椒:辅助巴戟天温肾壮阳。此酒主治肾阳久虚,阳痿早泄,腰膝酸软。 方剂来源:《民间验方》。 相关药品 熟地丸 熟地丸是以正宗怀地黄为主要原料、经科学配方、精湛工艺,彩先进设备生产的纯天然补品,具有口味纯正、入口甘甜、气味芬芳、补养全面的特殊功效,老少皆宜,长期服用,有益健康。 主要成份:据中科院研究表明,怀熟地含有丰富的葡萄糖、甘露醇、铁质维生素A、多种胺基酸等有益成份。 功能与功效:怀熟地具有滋阴补血、益精补髓之功效,用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚微黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、眩晕耳鸣、须发早白等症。 食用方法:用温开水浸泡30分钟切片,无论煮粥、炖肉、煲汤、火锅均可食用,滋补全面有益健康。 参考食谱: (熟地八宝粥) 配料:熟地30克配以黑芝麻、枸杞、桂圆、莲子、百合、白果、杏仁。 (熟地莲子甲鱼汤)配料:熟地30克、莲子(去心)20克甲鱼一只。(熟杞狗肉汤) 配料:熟地30克、枸杞60克、狗肉1000克。 熟地膏 来源:《北京市中药成方选集》。 组成:大热地144千克 用法:将熟地煎熬三次,分次过滤,去滓,合并滤液,用文火煎熬浓缩至膏状,以不渗纸为度,每30克膏汁,兑炼蜜30克成膏,装瓶。每服9~15克,开水冲服。 功用:滋阴补肾,添精益髓。 主治:血虚发热,精髓不充,腰酸腿软。 药方选录 1、治男妇精血不足,营卫不充等患;大怀熟地(取味极甘者,供晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧洒十斤浸之,不必煮,但浸十日外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴) 2、治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲一伙食,发热,及妇人经病,月事不调:熟干地黄(切,焙)。当归(去苗,切,焙)各等分。为细未后,炼密和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸) 3、治暗痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用:熟十地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒侵,焙)、附子(炮)、五味子、官桂。白茯苓、麦门冬(去心)。菖蒲、远志(去心)等分。上为未,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子) 4、洽骨蒸体热夯倦:熟地黄。当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分,未,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》地黄散) 5、调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,抬动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热:当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸)各等分,上为粗未,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前,(《局方》四物汤) 6、治小便数而多:尤骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄两,恬萎根一两,黄连一两(去须)。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》) 7、治小儿肾怯失音,额开不台,神不足,口中白睛多,面色白等:熟地黄八钱,山英肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮。白茯苓(去皮)各三钱。上为未,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸) 8、治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者:熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱,水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮) 9、治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证:生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便滔泄者,乃非所宜。(《景岳全韦》玉女煎) 10、治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:麦冬、北沙参、地黄、当归、枸杞、川楝,(《柳洲医话》一贯煎) 11、肺肾虚寒水泛为痰 或年迈阴虚血气不足 外受风寒 咳嗽 呕恶 多痰 喘急等证:当归二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 半夏二钱 茯苓二钱 炙甘草一钱.水二盅 生姜三五七片 煎七八分。食远温服。(《景岳全书》金水六君煎) 12、治电光性眼炎:将熟地洗净切片 每片约 2mm厚薄4片。患者平卧,头后仰,将熟地片贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。(《新中医》1979(5):41) 13、治鹤膝风、贴骨疽 及一切阴疽:熟地一两、肉桂一钱(去皮研粉)、麻黄五分、鹿角胶三钱、白芥子二钱、姜炭五分、生甘草一钱,煎服。如治乳癖、乳岩,加土贝五钱。(《外科全生集》阳和汤) 栽培技术 选地整地 宜选土层深厚、肥沃、排水良好的砂壤土。于头年冬季或早春深翻土壤25厘米以上,每亩同时施入腐熟的堆肥2000-3000千克,过磷酸钙25千克作基肥。然后,整平耙细作畦,一般畦宽13米。特别注意的是熟地不宜重茬,这也是选地上应注意的关键措施。 选种栽种 一般栽培熟地以根茎作为繁殖材料,生产上称“栽子”。熟地的“栽子”一般选用上一年7-8月栽培的“倒栽”“栽子”,这是因为“倒栽”“栽子”作种用时,熟地产量高、质量好、且能防止品种退化。在栽前,将“栽子”去头斩尾,取其中间段。然后截成3-6厘米长的小段,每段要留二至三个芽眼,切口沾以草木灰,稍晾干后下种,一般种植密度行距30-40厘米,株距25-30厘米,在整好的畦面上挖深3-5厘米的 ,每穴横放“栽子”1-2段,覆盖拌有粪水的火土灰1把,再用细土盖与畦齐。每亩需“栽子”40-60千克。注意选种时要尽量使用“倒栽”“栽子”,避免使用小商品,同时“栽子”要摘除掉“老母子”。即上旬栽的种栽。 田间管理 ⑴及时间苗补苗。当苗高10-12厘米时,开始间苗,每穴留壮苗1株。遇有缺株,应于阴天及时补栽,补 栽时应带土起苗,这样成活率较高 ⑵中耕除草。熟地根茎入土较浅,中耕宜浅,避免伤根,幼苗周围的杂草要用手拔除,植株封行后,停止中耕 ⑶追肥。熟地喜肥,除施足基肥外,在间苗后每亩施入过磷酸钙100千克、腐熟饼肥30千克,以促进根茎发育膨大,封行时,于行间撒施1次火土灰,促植株健壮生长 ⑷灌溉。熟地前期需水量大,应勤浇水,后期为地下根茎膨大期,应节约用水。雨季应注意及时排水,防止根腐病的发生 ⑸除串皮根。熟地除主根外,还能沿地表长出细长地下茎,称串皮根,这些串皮根损失较多的营养,应及时铲除。 预防病虫害 熟地的病害主要有斑枯病、轮纹病、枯萎病,这些病一般于5月上旬开始发生,6-7月发生严重,应注意及时防治;虫害有红蜘蛛、地老虎、蛴螬等,这些按常规方法除治,注意选择药剂时应避免使用高毒农药。 采收加工 春栽熟地于当年11月前后地上茎叶枯黄时应及时采挖。采挖时应在畦的一端开35厘米的深沟,顺次小心摘取根茎;加工熟地利用专门的烤炉将其加工为熟地,即成商品。 注意事项 在服用熟地的期间,要注意以下几点: 1、保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。 2、少吃辛辣或者 性食物。 3、积极参加户外运动,放松心情。 4、不要给自己太大的压力,学会合理减压。

〈1〉气血两虚:面色苍白无华,眩晕,眼花,心悸,疲乏无力,纳呆少食,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

治法:益气养血。

中成药:人参归脾丸、八珍丸等。

〈2〉脾肾阴虚:面色苍白无华,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,口干唇燥,腰酸腿软,或有潮热盗汗,大便燥结,舌红少津,脉细数无力。

治法:补脾滋肾。

中成药:左归丸,杞菊地黄丸等。

〈3〉脾肾阳虚:面色苍白无华,神疲嗜睡,畏寒肢冷,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻泄,舌淡黯体胖边有齿痕,脉细数无力。

治法:补脾温肾。

中成药:右归丸,金匮肾气丸等。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《究原方》之玉屏风散 41 组成 42 功用主治 43 方解 44 运用 45 现代适应证 451 急性肾小球肾炎 452 慢性肾炎 453 过敏性鼻炎 46 玉屏风散的药理作用 461 抗病原微生物作用 462 对免疫功能及炎症的影响 463 对细胞代谢和特异性抵抗力的影响 464 对肾炎及肾功能的影响 465 对心血管及血液流变学的影响 466 对胃肠功能的影响 47 歌诀 48 出处 5 《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散 51 组成 52 制法 53 功效主治 54 玉屏风散的用法用量 55 方解 56 玉屏风散的药理作用 57 玉屏风散的临床应用 58 各家论述 59 出处 6 《简易方》引《究原方》(录自《医方类聚》卷一五○)方之玉屏风散 61 处方 62 制法 63 玉屏风散的药理作用 64 功能主治 65 玉屏风散的用法用量 66 方解 67 出处 7 《丹溪心法》自汗方之玉屏风散 71 组成 72 玉屏风散的用法用量 73 出处 8 《麻科活人》卷三方之玉屏风散 81 组成 82 功能主治 83 玉屏风散的用法用量 84 出处 9 《笔花医镜》卷三方之玉屏风散 91 组成 92 功能主治 93 出处 10 玉屏风散说明书 101 药品名称 102 药品汉语拼音 103 玉屏风散的别名 104 分类 105 剂型 106 玉屏风散的主要成份 107 玉屏风散的药理作用 108 玉屏风散的功能主治 109 玉屏风散的用法用量 1010 注意事项 1011 专家点评 11 参考资料 附: 1 古籍中的玉屏风散 玉屏风散相关药品说明书其它版本 1 拼音

yù píng fēng sàn

2 英文参考

Jade Screen Powder [湘雅医学专业词典]

yupingfeng powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

玉屏风散同名方剂约有六首,其中《究原方》记载者为常用方,其组成为防风6g、黄芪12g、白术12g,具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证。本方为治疗表虚自汗的常用方剂。现代常用于治疗或预防小儿及成年人反复上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,以及过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因感受风邪而致反复发作的过敏性疾病。

4 《究原方》之玉屏风散

该方剂有抗病原微生物作用,特别是有抗病毒作用,所以对上呼吸道感染应当有效;其免疫促进和调节作用以及对肾脏和血液流变学的影响应对肾小球肾炎及过敏性鼻炎有效[1]。临床实验证明:玉屏风散对机体的免疫功能呈双相调节作用,对肾炎有一定的保护作用,可减轻病变,促进病理修复[1]。其对细胞代谢、非特异性抵抗力以及消化、心血管、血流的调节作用也正是其能改变“自汗、面色苍白、舌淡脉浮虚”的机理所在[1]。

41 组成

防风6g、黄芪12g、白术12g[2]

42 功用主治

具有益气固表止汗之功效[2]。主治表虚自汗证[2]。症见汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚[2]。亦治体虚腠理不固,易于感冒[2]。

43 方解

玉屏风散证为卫气虚弱,不能固表所致。表虚腠理不密,则易为风邪所袭,卫虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则自汗恶风[3]。治宜益气扶正,固表止汗[3]。方中黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,为君药[3]。白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之力,为臣药[3]。两药合用,使气旺表实,则汗不外泄,邪亦不易内侵[3]。佐以防风走表而祛风邪,合芪、术则扶正为主,兼以祛邪。本方配伍特点在于:以补气固表药为主,配伍小量祛风解表之品,使补中寓散[3]。其中黄芪得防风,则固表而不留邪;防风得黄芪,则祛邪而不伤正,两者相畏而相使[3]。对于表虚自汗,或体虚易于感冒者,用之有益气固表、扶正祛邪之功[3]。方名玉屏风者,即是根据其功用有似御风的屏障,而又珍贵如玉之意[3]。

本方与桂枝汤均可用治表虚自汗,然本方证之自汗,乃卫气虚弱,腠理不固所致;桂枝汤证之自汗,因外感风寒,营卫不和而致[3]。故本方功专固表止汗,兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫取效[3]。

44 运用

玉屏风散为治疗表虚自汗的常用方剂[2]。临床上以自汗恶风、面色㿠白、舌淡脉虚为证治要点[2]。

加减法:若汗出较多,可加浮小麦、煅牡蛎等以加强固表止汗之功;若兼风寒袭表,可与桂枝汤合用,以益气固表,调和营卫[2]。

使用注意:虚人外感,邪多虚少,以及阴虚发热的盗汗,不宜使用本方[2]。

45 现代适应证

[4]

玉屏风散适用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染因卫表不固、外感风邪者,以及肾小球肾炎易因伤风感冒而反复诱发,均可加减用之。

451 急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致,常见于上感、猩红热、脓疱疮等链球菌感染后诱发的免疫反应。链球菌致病抗原多认为是胞浆或分泌蛋白的某些成分,导致免疫反应后通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病,或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物激活补体,导致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生,并可引起中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。主要病理改变为弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生和中性粒细胞及单核细胞浸润,压迫毛细血管襻使管腔狭窄或闭塞,肾间质水肿。临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症。

452 慢性肾炎

慢性肾炎仅少数是由急性肾炎发展所致。起病原因多为免疫介导的炎症,其中除免疫因素外,非免疫、非炎症因素也占重要作用。首先是免疫反应,某些外源性抗原或内源性抗原可 机体产生抗体,在血循环中形成免疫复合物,在某些情况下免疫复合物沉积或被肾小球捕捉并激活炎症介质导致肾炎产生;多个抗原、抗体分子形成网络状肾小球内免疫复合物,单核-巨噬细胞系统吞噬功能和(或)肾小球系膜清除功能降低及补体成分或功能缺陷等原因使免疫复合物沉积于肾小球而发病;血循环中的游离抗体与肾小球固有抗原或已种植的肾小球的外源性抗原相结合,在肾小球的局部形成肾小球内免疫复合物,并导致肾炎。若原位肾小球内免疫复合物或循环免疫复合物不能被机体清除或机体针对肾小球内免疫复合物中免疫球蛋白产生自身抗体则导致病变并持续和进展,同时细胞免疫在某些类型的肾炎发病机制中也有重要作用。其次,免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤,炎症反应中炎症细胞可产生炎症介质,炎症介质又可趋化、激活炎症细胞,各种炎症介质间又相互促进或制约,形成一个十分复杂的网络关系,造成肾小球炎症病变。主要炎症细胞包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和血小板;主要炎症介质包括补体、凝血纤溶因子、血管活性胺、白细胞三烯、激肽,近年又发现许多新的炎症介质,如活性氧等自由基、活性氮、血管活性肽、前列腺素类、血管活性胺、细胞黏附因子等。

453 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是与遗传和环境密切相关的Ⅰ型变态反应性疾病。当特异型个体吸入变应原后,鼻黏膜局部CD4+T淋巴细胞受细胞因子IL4的 ,分化成为TH2细胞,释放TH2类细胞因子,后者激活血管内皮细胞表达细胞间黏附分子1,使多种淋巴细胞向鼻黏膜局部迁移、黏附、定位。变应原 机体产生的特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜堿性粒细胞的细胞膜上,此时黏膜处于致敏状态,当变应原再次吸人鼻腔时,变应原便与肥大细胞、嗜堿性粒细胞表面的IgE发生“桥连”,继而发生一系列生化反应,导致以组胺为主的多种介质释放。这些介质引起鼻黏膜阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高、细胞浸润、副交感神经活性增高、腺体增生、分泌旺盛、感觉神经过敏性增高。这些病理变化常使鼻黏膜处于超敏状态,使某些非特异性 易于诱发过敏性鼻炎。临床上主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀。

46 玉屏风散的药理作用

[5]

461 抗病原微生物作用

君药黄芪煎剂对志贺痢疾杆菌、炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌有抗菌作用;对流感病毒、新城疫病毒、单纯疱疹病毒、滤泡性口腔炎病毒等有抑制作用。臣药白术也有抑菌作用,对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等均有抑制作用。佐药防风新鲜汁对铜绿假单胞杆菌、金**葡萄球菌有一定的抗菌作用,对真菌和病毒也有抑制作用;防风煎剂对多种痢疾杆菌、溶血性链球菌也有不同程度的抑制作用;防风果实挥发油对肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌以及金**葡萄球菌均有很强的抑制作用。由以上可以看出该方剂的君、臣、佐、使各味药对溶血性链球菌均有抑制作用。

462 对免疫功能及炎症的影响

君药黄芪及其黄芪多糖、黄芪皂苷甲和其他一些成分对免疫系统有广泛影响,以免疫增强和免疫调节为主。分述如下:①黄芪多糖通过抑制抑制性T细胞功能,使其他T细胞亚群如辅助性T细胞的功能得以增强,使T细胞分化成熟,并显著提高其活性。②黄芪能明显促进正常机体产生特异性抗体,黄芪煎剂可显著提高抗原结合细胞数、抗体分泌细胞数、溶血空斑数及抗体生成量。其中黄芪多糖能非常显著地促进抗体生成,拮抗泼尼松龙等免疫抑制剂对免疫功能的抑制,电镜可见在黄芪多糖作用下小鼠脾脏增重,脾脏中大量浆细胞增生且以成熟的浆细胞为主。而黄芪皂苷甲皮下注射于小鼠,可见其淋巴结内B淋巴细胞增殖分化和抗体合成,胞浆内扩张的粗面内质网腔中含大量的抗体蛋白,说明二者均是增强体液免疫的重要成分。③对于巨噬细胞系统黄芪水煎剂可明显提高巨噬细胞的吞噬活性,其中黄芪多糖可直接 巨噬细胞使之数量增加、吞噬功能增强;黄芪皂苷甲皮下注射于小鼠可见其淋巴结内巨噬细胞体积增大,吞噬体、溶酶体、核糖体、粗面内质网等大部分细胞器数量增多而呈激活状态。黄芪皂苷甲可促进巨噬细胞蛋白合成功能,促进溶酶体生成。④黄芪通过诱生γ干扰素能明显提高NK细胞的活性,且与干扰素合用可使NK细胞毒提高5~6倍。⑤黄芪还有干扰素诱生及诱生干扰素活性作用,能显示一定的继发性抗病毒效果。⑥黄芪注射液能明显防治环磷酰胺所致白细胞数及骨髓巨核细胞数降低,明显促进外周中性粒细胞的随机运动和趋化运动。黄芪多糖注射液可使脾脏明显增重,并明显拮抗泼尼松龙等所致小鼠脾脏、胸腺、淋巴结等的萎缩,显著降低人外周血白细胞糖皮质激素受体的含量。臣药白术能使免疫抑制动物TH细胞数明显增加,提高TH/TS比值,增加T细胞表面IL2R的表达,使IL2水平显著升高,能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花结形成率,显著增强抗体产生能力,促进细胞免疫功能。佐药防风煎剂能提高巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,并能明显提高脾脏指数,因而可增强机体的免疫功能,并能明显抑制迟发性过敏反应。君药黄芪具有抗炎作用,能抑制组胺、5羟基胺所致毛细血管通透性增加。防风对多种类型的炎症均有抑制作用。

463 对细胞代谢和特异性抵抗力的影响

君药黄芪可通过对环核苷酸系统的调节而影响机体的广泛功能。黄芪皂苷甲能显著促进机体的核酸蛋白质的生物合成和代谢,本品灌服小鼠3HTdR掺入再生肝有显著的促进作用,并使再生肝DNA含量明显增加;黄芪多糖显著增强肝堿性RNase的抑制因子并抑制RNase活力,使RNA分解代谢降低,从而引起RNA积累,使肝脏RNA含量增加;黄芪多糖可促进血清和肝脏蛋白更新;对血糖有双相调节作用,既能对抗肾上腺素引起的血糖升高,还能对抗二甲双胍引起的血糖降低,使血糖维持平衡;黄芪有抗自由基损伤和抗脂质过氧化物作用,并可使红细胞SOD活力显著增高,且随剂量的增大作用增强;能明显清除超氧阴离子,降低MDA及LPO含量;同时黄芪有抗多种非特异性损伤、增强生命力和抵抗力作用;黄芪可使体外培养的人胎肾细胞生长旺盛的生存时间增长,使人胎肺二倍体细胞衰老寿命从原之61代延长到88~98代。黄芪还能增强动物对低温、饥饿、辐射、减压、缺氧、氰化钾中毒等多种劣性 的耐受能力;黄芪能促进造血功能,使贫血者外周血RBC及Hb增加,增加网织RBC数及骨髓有核细胞数;黄芪增加肾上腺重量并作用于性腺而增强机体对应激的良性反应,明显延长应激衰竭期的出现,因而可显著增强肌力,有抗疲劳作用。白术可有效地降低脂质过氧化作用,降低LPO及MDA含量,提高GSHPx、SOD活性,增加机体清除自由基的能力,抑制脑内单胺氧化酶活力;同时白术能明显促进蛋白质合成,促进体重增加。白术还能降低血糖,促进肾上腺皮质功能,显著增强红系造血祖细胞生成,具有促进造血作用。

464 对肾炎及肾功能的影响

君药黄芪除针对肾炎免疫发病机理发挥免疫促进和调节作用外,还能降低尿蛋白,改善肾功能;对于肾毒血清性肾炎大鼠,黄芪不仅使尿蛋白减少,而且可使肾脏病变减轻;对于抗肾抗体的家兔,黄芪煎剂可改善食欲、体重及一般状况,使尿蛋白消退及肾小球荧光消失;以黄芪为主的复方制剂对急性肾功能衰竭有较好的疗效,可改善肾组织病理改变,降低血K+、BUN及Cr。黄芪煎剂及白术煎剂均有明显的利尿作用;对动物白术煎剂能抑制Na+、K+、Cl的重吸收,增加其排泄,静脉给药可使尿量增加9倍,口服可增加2~3倍,作用持续6~7小时。

465 对心血管及血液流变学的影响

君药黄芪通过加强心肌细胞能量代谢及对心肌磷酸二酯酶的抑制,升高cAMP量,激活了依赖cAMP的蛋白激酶,使钙通道蛋白磷酸化,导致Ca2+内流增加;同时细胞内cAMP增高也促进了肌浆网释放Ca2+,导致心肌细胞的兴奋-收缩偶联过程增强,使心肌收缩力增强;并通过免疫增强作用,对病毒性心肌炎有抑制作用;黄芪还可以扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流,对心肌缺血有保护作用,增强心肌细胞对损伤的耐受力,同时有抗心律失常的作用;黄芪还有扩张周围血管,改善微循环,降低血压的作用;对血压有双相调节作用,对高血压病人能控制其升高幅度,对低血压及休克病人,可使其血压稍上升而保持稳定;黄芪通过抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内cAMP水解减少、含量升高,并调节花生四烯酸代谢,抑制TXA2生成,促进PGI2生成从而抑制血栓形成,并可使体外血栓长度缩短、血栓干湿度减轻,全血比黏度降低,血液流变性改善。臣药白术对周围血管有扩张作用,对血液有抗凝作用,对血小板聚集有显著的抑制作用。黄芪还可促进造血功能,使红细胞及血红蛋白非常显著地增加,并使脾表面生成的造血集落数明显增多,脾重量有所增加;黄芪注射液可显著预防和治疗环磷酰胺所致骨髓有核细胞数的明显降低,使骨髓增生活跃。该方剂的这些作用可能是其治疗“面色苍白、脉浮虚”的主要机理。

466 对胃肠功能的影响

君药黄芪通过减弱攻击因子具有减少胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性、降低血清胃泌素的作用,从而具有抗溃疡作用。臣药白术水提取物及丙酮提取物对胃溃疡有明显的保护作用,特别是丙酮提取物能抑制胃酸分泌,减少胃酸及胃蛋白酶的排量,对胃黏膜有保护作用;白术对肠管功能具有双相调节作用,当肠管受Ach影响处于兴奋状态时,白术呈抑制作用;当肠管受肾上腺作用处于抑制状态时,白术则兴奋之,从而使胃肠运动恢复正常。佐药防风对肠道平滑肌有解痉作用。

47 歌诀

玉屏组合少而精,耆术防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵[2]。

48 出处

《究原方》

5 《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散 51 组成

防风一两,黄芪(蜜炙)、白术各二两[6]。

52 制法

上药为粗末[6]。

53 功效主治

《医方类聚》卷一五○引《究原方》之玉屏风散功能益气固表止汗[6]。治腠理不密,易患感冒,及气虚自汗者[6]。

具有补脾实卫;托里固表之功效。主治表虚自汗,易感风邪;风雨寒湿伤形,皮肤枯槁。

54 玉屏风散的用法用量

每服三钱,加大枣一枚,水煎,食后热服[6]。

上(口父)咀。每服3钱,水1盏半,加大枣1枚,煎7分,去滓,食后热服。

55 方解

方用黄芪为君,益气固表;臣以白术健脾,助黄芪固表实卫;佐以防风走表而祛风邪,既可防黄芪、白术敛邪,又可助芪、术所补之气行遍周身肌表[6]。黄芪得防风,则固表而不留邪;防风得黄芪,则散邪而不伤正[6]。实系补中有散,散中寓补之意[6]。使卫气充实,则既可抵御外邪,又可保护津液[6]。

56 玉屏风散的药理作用

实验研究:本方对机体免疫反应具有双向调节作用[6]。

调节机体免疫功能《上海免疫学杂志》(1983;2:82)在溶血空斑试验(简称PFC)中,玉屏风散能使SRBC致敏小鼠脾脏PFC基础水平偏低的增高,偏高的降低,而呈双向调节作用。《中西医结合杂志》(1986;4:229):玉屏风散在对兔用Vassali氏改良法造成的实验性肾炎模型时,对肾炎的病理修复有明显作用,服药组病理好转率达8333%,而对照组为3333%,服药组治疗后与对照组相比,病理改善有显著差异(P<001)。同时肾功能方面内生肌酐清除率回升较快。玉屏风散在同时使用免疫抑制剂的情况下,能使各类肾小球肾炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢复正常。其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。

57 玉屏风散的临床应用

1虚伤风:郭绍翁年40许,经营米业,劳顿实甚,癸酉秋,患伤风咳嗽,就诊于余,脉浮部虚大,寸口涩小,自汗淋沥。余曰:伤风症也,但脉象极虚,寸口脉应大反小,是内伤而微有外感,若服发散之药,汗必漏而不止,虚阳浮越矣,法宜补益,玉屏风散,2剂而瘳。

2卫阳不固,反复感冒:刘某某,女,44岁,医务人员。患者经常感冒,每月12次,动则气促易汗,神疲易倦,面色苍白,食欲欠佳,舌淡苔薄白,脉细弱。免疫球蛋白检查:IgG60mg%,IgA245mg%,IgM140mg%。证属卫阳不固,腠理虚疏,感受风寒,方取玉屏风散加味。处方:黄耆15g,白术10g,防风、当归各8g,每周6剂,煎服。3个月后复查免疫球蛋白IgG1225mg%,IgA240mg%,IgM145mg%。

3术后自汗恶风:用本方加党参、当归各9g,治疗16例手术后自汗恶风患者,平均服药5剂后痊愈。

58 各家论述

1《医方考》:卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄耆所以益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄耆得防风而功愈大,乃相畏相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗责之邪气实;杂证自汗责之正气虚,虚实不同,攻补亦异。

2《古今名医方论》柯韵伯:防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹、四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄耆,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄耆以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也。

3《古方选注》:黄耆畏防风,畏者,受彼之制也。然其气皆柔,皆主乎表,故虽畏而仍可相使。不过黄耆性钝,防风性利,钝者受利者之制耳;惟其受制,乃能随防风以周卫于身而固护表气,故曰玉屏风。

4《成方便读》:大凡表虚不能卫外者,皆当先建立中气,故以白术之补脾建中者为君,以脾旺则四脏之气皆得受荫,表自固而邪不干;而复以黄耆固表益卫,得防风之善行善走者,相畏相使,其功益彰,则黄耆自不虑其固邪,防风亦不虑其散表,此散中寓补,补内兼疏,顾名思义之妙,实后学所不及耳。

59 出处

《医方类聚》卷一五○引《究原方》

6 《简易方》引《究原方》(录自《医方类聚》卷一五○)方之玉屏风散 61 处方

防风30克 黄耆(蜜炙)白术各60克

62 制法

上药哎咀。

63 玉屏风散的药理作用

调节机体免疫功能 《上海免疫学杂志》1983(2):82,玉屏风散对小鼠脾脏抗体形成细胞数有双向调节作用。《中西医结合杂志》1986(4):229,玉屏风散能促进家兔实验性肾炎的病理修复,其治疗机理亦与调节机体免疫功能有关。

64 功能主治

《简易方》引《究原方之玉屏风散具有益气固表止汗之功效。治表虚自汗,以及虚人腠理不密,易于感冒,汗出恶风,面色刮白,舌质淡苔薄白,脉浮缓。

65 玉屏风散的用法用量

每服9克,用水300毫升,加大枣1枚,煎至200毫升,去滓,食后热服。

66 方解

方中黄耆益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪,合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风,固表而不致留邪;防风得黄耆,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。

67 出处

《简易方》引《究原方》(录自《医方类聚》卷一五○)

7 《丹溪心法》自汗方之玉屏风散 71 组成

防风、黄芪各一两,白术二两[7]。

72 玉屏风散的用法用量

上每服三钱,水一盅半,姜三片,煎服[7]。

73 出处

《丹溪心法》自汗[7]。

8 《麻科活人》卷三方之玉屏风散 81 组成

黄耆(炙炒)1两,大当归6钱,陈糯米1合(炒**)。

82 功能主治

《麻科活人》卷三方之玉屏风散主治麻后气血两虚,汗多,怔忡,神昏。

83 玉屏风散的用法用量

水煎服。

84 出处

《麻科活人》卷三

9 《笔花医镜》卷三方之玉屏风散 91 组成

生黄耆2钱,防风8分。

92 功能主治

《笔花医镜》卷三之玉屏风散主治小儿无端自汗者。

93 出处

《笔花医镜》卷三

10 玉屏风散说明书 101 药品名称

玉屏风散

102 药品汉语拼音

Yupingfeng San

103 玉屏风散的别名

玉屏风丸;玉屏风片;玉屏风颗粒;玉屏风口服液

104 分类

消化系统药物 > 中成药

105 剂型

大蜜丸:每丸9g,每盒装10丸;片剂:每片含生药,05g,每瓶装100片;散剂:将散剂制成胶囊,每粒含生药05g;颗粒剂:每袋6g,每盒装20袋。

106 玉屏风散的主要成份

黄芪,白术、防风。

107 玉屏风散的药理作用

中医认为本方主要功能是益气固表止汗。西医观点认为本方主要能增强机体免疫功能。有抗菌、抗病毒;对肾炎的病理修复作用;抗变态反应;抗应激性抗衰老等作用。

108 玉屏风散的功能主治

益气固表止汗。用于表虚自汗,易感风邪。

109 玉屏风散的用法用量

口服,成人每次6~9g,每日3次,儿童每次可服2~4g;散剂制成胶囊1次6g,口服2次,温开水冲服;片剂:每次7片,每日2次。颗粒剂:开水冲服,一次5g,一日3次。

1010 注意事项

1玉屏风散与桂枝汤可用作表虚自汗,但本方主要由表虚卫阳不固而致,故重在益气固表止汗;而桂枝汤证的自汗恶风皆由营卫不和而致,故重在调和营卫。

2避风寒,忌生冷、油腻饮食。

1011 专家点评

  女性如果气血不足,不仅脸色枯黄,而且严重的话会损害身体 健康 。所以 补气血 对女人来说是一件非常重要的事,那么什么药物补血效果好你知道吗下面是我为你整理的什么药物补血效果好的相关内容,希望对你有用!

  补血效果好的药物

 (一)心脾两虚、气血双亏 常见于缺铁性 贫血 、失血性贫血。主要症状为 头晕 目眩、语声低微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲淡白,可有鼻衄、齿龈或皮肤出血,妇女可见月经量少色淡,甚则闭经。治则健脾益气、补血养心。适用的非处方中成药有:

 1人参归脾丸或十全大补丸。

 2胎盘片或紫河车胶囊,有大补气血之功能,用于治疗虚损劳伤、营血不足、精气亏损。临床见:咳血气喘、骨蒸潮热、盗汗、阳痿遗精、不孕、习惯性流产、乳汁分泌不足等。本品促进乳腺和女性生殖器官发育,增强机体免疫力和抗过敏作用,并适用于各种贫血症。

 3健脾生血颗粒,能健脾和胃、养血安神。用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血。

 本类可选用的中成药还有健脾补血片、益中生血片。

 (二)肝肾阴虚、精血亏损 常见于严重缺铁性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有头晕目眩、面赤 耳鸣 、腰酸腿软、遗精盗汗、午后低热、颧红潮热、手足心热、口干、烦急。治宜 滋阴 补血、养肝益肾。适用的非处方中成药有:

 1河车大造丸,本药滋补肝肾,对因肝肾不足、精血亏损所致头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、梦遗滑精、 咳嗽 无力、年老体弱,凡阴血不足者(如 肺结核 、慢性 肾炎 、慢性支 气管炎 等),服之效佳。

 2大补阴丸

 3归芍地黄丸,能滋补肝肾,益阴养血。对阴虚血少、头晕目眩、两胁作痛、午后低热、骨蒸盗汗、血虚头痛、咽干耳鸣、腰腿酸痛以及因肝肾阴虚所致妇女 月经不调 者适用。

 (三)脾肾阳虚、血亏气弱 常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血。主要症状有:面色苍白,口唇、指甲缺乏血色,头晕眼花,心悸耳鸣,神疲体倦,畏冷,腰酸腿软,下肢水肿,少气懒言,食少纳差,易汗便溏。治则健脾益肾、补益气血。适用的非处方中成药有:

 1生血丸,有 补肾 健脾、填精补髓的功能。治疗失血血亏,放化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血。

 2阿胶补血膏口服液(颗粒剂),对头晕眼花,失眠健忘,指甲变形,毛发枯黄,皮肤干燥,女子月经量少、色淡服之效佳。

 属于本类的中成药还有人参养荣丸、人参鹿茸丸、肾气丸。

 补血效果好的 食谱

 1、银耳红枣汤

 银耳素有穷人的燕窝之美称,其实从银耳的 养生 价值上看的话和燕窝可以说是不相上下的,而且最为重要的是价格相对比较便宜。银耳本身就具有滋阴润燥的作用,而用银耳同红枣一起炖汤就可起到滋补气血,同时还有丰胸的作用。

 2、四物汤

 这里的四物汤指的是红豆、花生、红枣、红糖。这四样食物都是日常非常普遍的食物,但其都具有补气血的作用。做这道四物汤前可将红豆、花生先放到水中浸泡,然后把材料放到水中用大火烧开,然后改小火慢慢煮直至红豆烂了加入红糖进行搅拌均匀就可。

 3、黄芪党参排骨汤

 黄芪、党参都具有补气益血的作用,而同时加上的淮山、枸杞子、红枣更可发挥出补血的作用。做黄芪党参排骨汤的时候需要用到的材料主要有猪排骨、党参、黄芪、枸杞子、淮山、红枣等一起加适量水然后隔水炖就可以了。

 4、黑糯米补血粥

 黑糯米、桂圆、红枣这些本身就具有滋阴补血的作用,同时为了使粥更黏稠也更有 营养 我们特地在粥中加入具有益气养血的山药,这几种材料一起熬成粥喝不仅可补血益气,同时还能促进 血液 循环,但提醒一下这款粥不是很好 消化 ,所以胃寒的女性建议不要轻易的偿试。

 5、当归红枣排骨汤

 当归是女性补血益气的好朋友,特别是在每次月经干净后用当归同红枣一起炖排骨汤喝更可起到滋阴润燥、 养颜 美容 的作用。

 6、红薯红枣汤

 红薯不仅含有丰富的纤维素可预防 便秘 ,同时也是一个不可多得的对女性身体健康特别有好处的食物。如果喜欢吃甜品的女性建议多用红薯同红枣一起做成甜品,即可解馋又可补气血。

 7、苹果川贝鸡汤

 用鸡肉、苹果、龙眼、川贝一起熬成汤就可以了。鸡肉是公认的补气益血,同时又是脂肪含量相对较少的肉类食物,因此对于想补充营养又担心肥胖的女性建议日常可以多吃鸡肉,而用鸡肉、苹果、龙眼、川贝一起炖成汤滋补气血,温中补气。

 8、平菇炖猪肉

 直接用新鲜的平菇和猪肉一起炖成汤喝就可以了,此汤最适合平常操劳过度,没什么时间好好保养自己的女性经常喝。

补血的诀窍

 1、 食疗 养气血

 食疗是养气血的一个好方法,不仅满足食欲,还有助于身体健康,可谓是一举两得,让吃得营养,吃得健康。女性日常应适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的 微量元素 (铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物。如 动物 肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬菜、水果等。

 2、情志养气血

 当女人每天心情愉快,性格开朗时,不仅能增进自身机体的免疫力,而且有利于身心健康,同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得女人皮肤红润,面有光泽。所以,应该经常保持乐观的情绪。

 3、运动养气血

 女人气血是否充足还在于运动是否得当,充足的运动能够让女人的身体更加活跃,气血也更加活络,因此气色也会更加的好。所以,建议经常参加 体育 锻炼,特别是生育过的女性,更要经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,如打球、 跑步 、爬山等等。每天至少运动半小时,对于养出好气色都有很大的帮助。

 4、睡眠养气血

 睡眠对女性来说其作用不亚于任何养生养颜佳品。夜间睡眠是女性身体得以补养阴血“充电”的最好机会。 中医 提倡“静养阴”,女性要靠睡觉来维持静的状态。另外, 女性养生 还讲究“以血为用”,睡眠质量高,则会气血充盈。保证有充足睡眠及充沛的精力和体力,并做到

中国古代都有哪些著名的中医药学典籍?

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