左归丸　　

方名

左归丸

　　出处

《景岳全书》

　　分类

补益剂-补阴

　　组成

大怀熟地（240克）

山药（炒，120克）

枸杞（120克）

山茱萸（120克）

川牛膝（酒洗蒸熟，90克）

鹿角胶（敲碎，炒珠，120克）

龟板胶（切碎，炒珠，120克）

菟丝子（制，120克）

　　趣味记忆法山地六兽（“六兽”即狗：枸杞，牛：牛膝，鹿：鹿角胶，龟：龟板，兔：菟丝子，猪：山茱萸）。

　　方诀

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

　　功用

滋阴补肾，填精益髓。

　　主治

真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。（本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。）

　　用法

上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9克）。（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。

　　禁忌

方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。

　　方论本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。

　　方解

本方证为真阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

　　左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。

　　化裁

若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。

　　加减法

　　1如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克

女贞子10克

　　2如果肺热咳嗽，则加入百合18克

桑白皮10克

　　3如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克

白薇10克

　　4如果血虚,则加当归15克

　　5如果气虚,则加人参12

右归丸

　　组成：熟地24

山药12

山萸肉10

枸杞子12

菟丝子12

鹿角胶12

杜仲12

肉桂5

当归9

熟附片6

　　简介本方来源于《景岳全书》。

　　功用温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

　　用量用法上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以白开水送下。现代用法：大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2～3次。7岁以下儿童用量减半。

　　现代研究本方能增强机体免疫功能，对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。

　　趣味记忆法山夫种地归，猪狗兔鹿贵。（山药，附子，杜仲，熟地，当归，山茱萸，枸杞，菟丝子，鹿角胶，肉桂）

　　进补应用本方是由金匮肾气丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一首十分著名的温朴方剂。在临床实际应用时，可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或便溏，加酒炒补骨脂；如久泻不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。

　　1男性不育

用本方加减：熟地、山药、紫河车粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克，杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克，海狗肾10克（冲服）。

　　水煎服，每日1剂。另外，自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限，将其焙干研细末服用，每次10克，每天2次。有较显著的补肾益精，种子毓育之功。

　　2乳糜尿

用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子，加升麻、陈皮、柴胡各5克，白术10克，黄芪、党参各15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

　　此外，本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。

　　加减法

　　1如果病人阳衰气虚，加人参12

黄芪18

　　2阳虚滑精，大便溏泻者，加补骨脂12

覆盆子12

　　3肾虚泄泻不止者，加肉豆蔻12

五味子8

　　4饮食减少或不易消化，或反胃、吞酸，加干姜9

　　5阳痿者，加巴戟12

肉苁蓉12

胡桃仁15

　　注意事项忌食生冷，肾虚有湿浊者不宜应用。

　　右归丸

　　来源《景岳全书》卷五十一。

　　组成大怀熟地250克

山药120克(炒)

山茱萸90克(微炒)

枸杞120克(微炒)

鹿角胶120克(炒珠)

菟丝子120克(制)

杜仲120克(姜汤炒)

当归90克(便溏勿用)

肉桂60克(可渐加至120克)

制附子60克(可渐加至150～160克)

　　用法上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。每服2～3丸，以滚白汤送下。

　　功用温补肾阳。

　　主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。

　　加减如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或带浊便溏，加酒炒补骨脂；如飧泄、肾泄不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加胡桃肉；如阴虚阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。

　　方论本方系从《金匮要略》肾气丸加减衍化而来，所治之证属肾阳不足，命门火衰，或火不生土所致。方中除用桂、附外，还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲，以加强温阳补肾之功；又加当归、枸杞子，配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之效。其配伍滋阴养血药的意义，即《景岳全书》所说："善补阳者，必于阴中求阳"之意。

目录 1 拼音 2 补益地黄丸药典标准 21 品名 22 处方 23 制法 24 性状 25 鉴别 26 检查 27 含量测定 271 色谱条件与系统适用性试验 272 对照品溶液的制备 273 供试品溶液的制备 274 测定法 28 功能与主治 29 用法与用量 210 规格 211 贮藏 212 版本 3 中药部颁标准 31 拼音名 32 标准编号 33 处方 34 制法 35 性状 36 鉴别 37 检查 38 功能与主治 39 用法与用量 310 注意 311 规格 312 贮藏 4 补益地黄丸说明书 41 药品类型 42 药品名称 43 药品汉语拼音 44 补益地黄丸的成份 45 性状 46 补益地黄丸的功能主治 47 规格 48 补益地黄丸的用法用量 49 补益地黄丸的禁忌 410 注意事项 411 补益地黄丸与其它药物的相互作用 412 备注 5 《圣惠》卷三十之补益地黄丸 51 组成 52 主治 53 补益地黄丸的用法用量 54 制备方法 附： 1 古籍中的补益地黄丸 补益地黄丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

bǔ yì dì huáng wán

2 补益地黄丸药典标准 21 品名

补益地黄丸

Buyi Dihuang Wan

22 处方

熟地黄160g、盐车前子50g、菟丝子50g、诃子（去核）20g、麸炒枳壳50g、地骨皮30g、牛膝160g、茯苓30g

23 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。

24 性状

本品为黑褐色的大蜜丸；味甜、微涩。

25 鉴别

（1）取本品置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（熟地黄）。种皮栅状细胞2列，内列较外列长，有光辉带（菟丝子）。种皮内表皮细胞表面观类长方形，壁微波状，以数个细胞为一组，略作镶嵌状排列（车前子）。草酸钙砂晶略呈箭头形，成片存在于薄壁细胞中（地骨皮）。

（2）取本品9g，剪碎，加乙醚15ml，超声处理15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加丙酮05ml使溶解，作为供试品溶液。另取枳壳对照药材05g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（3）取本品2g，剪碎，加乙醇25ml，加热回流40分钟，取上清液，加盐酸1ml，加热回流1小时，浓缩至约5ml，加水10ml，用乙醚振摇提取2次，每次15ml，合并乙醚液，回收溶剂至干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛膝对照药材03g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－乙酸乙酯－甲酸（4：1：05）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

26 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

27 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

271 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－磷酸（35：65：005）为流动相；检测波长为283nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于3000。

272 对照品溶液的制备

取柚皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

273 供试品溶液的制备

取重量差异项下的本品适量，剪碎，取1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率50kHz）1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

274 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每丸含枳壳以柚皮苷（C27H32O14）计，不得少于130mg。

28 功能与主治

滋阴补气，益肾填精，用于脾肾两虚，腰痛脚重，四肢浮肿，行步艰难，疲乏无力。

29 用法与用量

口服。一次1丸，一日2次。

210 规格

每丸重9g

211 贮藏

密封。

212 版本

《中华人民共和国药典》2010年版 第三增补本

3 中药部颁标准 31 拼音名

Buyi Dihuang wan

32 标准编号

WS3B253497

33 处方

熟地黄 160g 车前子（盐制） 50g 菟丝子 50g 诃子肉 20g 枳壳（麸炒） 50g 地骨皮 30g 牛膝 160g 茯苓 30g

34 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g粉末加炼蜜90～ 110g制成 大蜜丸，即得。

35 性状

本品为黑褐色的大蜜丸；味甜、微涩。

36 鉴别

（1）取本品置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶 化。菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm，薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩,内含棕 色核状物。种皮栅状细胞2列，内列较外列长，有光辉带。种皮下皮细胞表面观狭长,壁 稍波状，以数个细胞为一组，略作镶嵌状排列。

（2）取本品1丸，加乙醇15ml，超声处理15分钟，滤过，滤液挥干,残渣加丙酮05ml 使溶解，作为供试品溶液。另取枳壳对照药材 1g,加乙醚15ml,同法制成对照药材溶液。 照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板 上，以环己烷－醋酸乙酯（3:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检 视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

37 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ　A）。

38 功能与主治

滋阴补气，益肾填精，用于脾肾两虚，腰痛脚重，四肢浮肿，行 步艰难，疲乏无力。

39 用法与用量

口服，一次1丸，一日2次。

310 注意

孕妇慎用。

311 规格

每丸重 9g

312 贮藏

密封。

天津市药品检验所　起草

4 补益地黄丸说明书 41 药品类型

中药

42 药品名称

补益地黄丸

43 药品汉语拼音

Buyi Dihuang Wan

44 补益地黄丸的成份

熟地黄、盐车前子、菟丝子、诃子（去核）、麸炒枳壳、地骨皮、牛膝、茯苓

45 性状

补益地黄丸为黑褐色的大蜜丸；味甜、微涩。

46 补益地黄丸的功能主治

滋阴补气，益肾填精。用于脾肾两虚，腰痛脚重，四肢浮肿，行步艰难，疲乏无力。

47 规格

每丸重9克

48 补益地黄丸的用法用量

口服，一次1丸，一日2次。

49 补益地黄丸的禁忌

孕妇忌服。

410 注意事项

1忌油腻食物。

2凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

3感冒病人不宜服用。

4补益地黄丸宜饭前服用。

5按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

6服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

7对补益地黄丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8补益地黄丸性状发生改变时禁止使用。

9儿童必须在成人监护下使用。

10请将补益地黄丸放在儿童不能接触的地方。

11如正在使用其他药品，使用补益地黄丸前请咨询医师或药师。

411 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

412 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

5 《圣惠》卷三十之补益地黄丸 51 组成

熟干地黄1两，五味子1两，鹿角屑1两（微炒），远志1两（去心），桂心1两，巴戟1两，天门冬1两半（去心，焙），菟丝子1两（酒浸3日，晒干，别捣为末），石龙芮1两，肉苁蓉1两（酒浸1宿，刮去皱皮炙干）。

52 主治

《圣惠》卷三十之补益地黄丸主治虚劳精少，阳事衰弱。

53 补益地黄丸的用法用量

每服30丸，食前以温酒送下。

54 制备方法

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

古籍中的补益地黄丸 《太平圣惠方》：[卷第三十]治虚劳少精诸方

前以温酒下三十丸。治虚劳精少。阳事衰弱。宜服补益地黄丸方。熟地黄干〔一（二）两〕五味子（一两）鹿角

《万病回春》：[卷之四]淋证

干唾痰，此思色，精降而火败。用补中益气汤、六味地黄丸而愈（方见补益）。男子茎中痛，出白津，小便闭，

《韩氏医通》：[卷下方诀无隐章第八]鹿丸

器，香粘如饧，是为也。随人所宜补药，古方如八味地黄丸、补阴丸、固本丸之类。以此加炼蜜三分之一，同和

《普济方》：[卷二百二十二诸虚门]补虚益精髓

四味并用醋淬）乳香禹余粮（醋淬）没药空心盐饮食地黄丸（出圣惠方）大补骨髓。益颜色。充肌肤。耐寒暑。

《普济方》：[卷二百二十诸虚门]补虚治风

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 杞菊地黄丸的药典标准 51 品名 52 处方 53 制法 54 性状 55 鉴别 56 检查 57 含量测定 571 酒萸肉 5711 色谱条件与系统适用性试验 5712 对照品溶液的制备 5713 供试品溶液的制备 5714 测定法 572 牡丹皮 5721 色谱条件与系统适用性试验 5722 对照品溶液的制备 5723 供试品溶液的制备 5724 测定法 58 功能与主治 59 用法与用置 510 规格 511 贮藏 512 版本 6 杞菊地黄丸（浓缩丸）的药典标准 61 品名 62 处方 63 制法 64 性状 65 鉴别 66 检查 67 含量测定 671 酒萸肉 6711 色谱条件与系统适用性试验 6712 对照品溶液的制备 6713 供试品溶液的制备 6714 测定法 672 牡丹皮 6721 色谱条件与系统适用性试验 6722 对照品溶液的制备 6723 供试品溶液的制备 6724 测定法 68 功能与主治 69 用法与用量 610 规格 611 贮藏 612 版本 7 杞菊地黄丸的中药部颁标准 71 剂型 72 拼音名 73 标准编号 74 处方 75 制法 76 性状 77 鉴别 78 检查 79 功能与主治 710 用法与用量 711 规格 712 贮藏 8 杞菊地黄丸药品说明书 81 药品类型 82 药品名称 83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治 89 规格 810 杞菊地黄丸的用法用量 811 禁忌 812 杞菊地黄丸的不良反应 813 注意事项 814 杞菊地黄丸与其它药物的相互作用 815 杞菊地黄丸的药理作用 816 备注 9 参考资料 附： 1 古籍中的杞菊地黄丸 杞菊地黄丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

qǐ jú dì huáng wán

2 英文参考

Lycii and Chrysanthemi and Rehmanniae Bolus [湘雅医学专业词典]

qiju dihuang pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

qiju dihuang wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与杞菊地黄丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 482 38 杞菊地黄丸 蜜丸 9g 丸 088 中成药部分 483 38 杞菊地黄丸 蜜丸 36g 瓶 32 中成药部分 484 38 杞菊地黄丸 蜜丸 54g 瓶 46 中成药部分 485 38 杞菊地黄丸 蜜丸 60g 瓶 51 中成药部分 486 38 杞菊地黄丸 蜜丸 72g 瓶 6 中成药部分 487 38 杞菊地黄丸 蜜丸 90g 瓶 74 中成药部分 488 38 杞菊地黄丸 蜜丸 120g 瓶 97 中成药部分 489 38 杞菊地黄丸 水蜜丸 30g 瓶 53 中成药部分 490 38 杞菊地黄丸 水蜜丸 45g 瓶 79 中成药部分 491 38 杞菊地黄丸 水蜜丸 48g 瓶 84 中成药部分 492 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 200丸 瓶 94 中成药部分 △ 493 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 48丸 瓶 24 中成药部分 494 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 120丸 瓶 57 中成药部分 495 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 180丸 瓶 85 中成药部分 496 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 192丸 瓶 9 中成药部分 497 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 216丸 瓶 101 中成药部分 498 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 240丸 瓶 112 中成药部分 499 38 杞菊地黄丸 浓缩丸 360丸 瓶 166 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

杞菊地黄丸为中成药，主要成分为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[1]。具有滋肾养肝的功效。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有杞菊地黄丸的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有杞菊地黄丸、杞菊地黄丸（浓缩丸）的药典标准。

5 杞菊地黄丸的药典标准 51 品名

杞菊地黄丸

Qiju Dihuang Wan

52 处方

枸杞子40g、菊花40g、熟地黄160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g

53 制法

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～l10g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

54 性状

本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、微酸。

55 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～40μm，脐点短缝状或人字状（山药）。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（熟地黄）。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁连珠状增厚（酒萸肉）。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群；内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟（泽泻）。种皮石细胞表面观不规则多角形，壁厚，波状弯曲，层纹清晰（枸杞子）。花粉粒类圆形，直径24～34μm，外壁有刺，长3～5μm，具3个萌发孔（菊花）。

（2）取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎，加硅藻土4g，研匀。加乙醚40ml，加热回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上·使成条状，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色条斑。

（3）取熊果酸对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取对照品溶液及（鉴别]（2）项下的供试品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—乙酸乙酯—冰醋酸（24：8：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。

（4）取本品水蜜丸9g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸14g，剪碎。加水100ml，加热回流30分钟，放冷，离心，取上清液，用乙酸乙酯50ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取枸杞子对照药材05g，加水50ml，加热回流30分钟，放冷，离心．取上清液，用乙酸乙酯30ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—乙酸乙酯—甲酸（15：2：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

56 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

57 含量测定 571 酒萸肉

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

5711 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—乙腈—01%磷酸溶液（5：10：85）为流动相；检测波长为236 nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。

5712 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。

5713 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸，研碎，取约1g，精密称定或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取约1g，精密称定。置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，加在中性氧化铝柱（100～200目，4g，内径为1cm）上，收集流出液，用40%甲醇50ml洗脱，收集洗脱液，流出液与洗脱液合并蒸干，残渣用50%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

5714 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含酒萸肉以马钱苷（C17H26O10）计，水蜜丸每1g不得少于042mg;小蜜丸每1g不得少于030mg;大蜜丸每丸不得少于27mg。

572 牡丹皮

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

5721 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水（70：30）为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。

5722 对照品溶液的制备

取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。

5723 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸，研碎，取05g，精密称定；或取小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取05g，精密称定。置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率33kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

5724 测定法

分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品含牡丹皮以丹皮酚（C9H10O3）计，水蜜丸每1g不得少于080mg；小蜜丸每1g不得少于060mg；大蜜丸每丸不得少于54mg。

58 功能与主治

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

59 用法与用置

口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

510 规格

大蜜丸 每丸重9g

511 贮藏

密封。

512 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

6 杞菊地黄丸（浓缩丸）的药典标准 61 品名

杞菊地黄丸（浓缩丸）

Qiju Dihuang Wan

62 处方

枸杞子40g、菊花40g、熟地黄160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山药80g、茯苓60g、泽泻60g

63 制法

以上八味，取酒萸肉267g、牡丹皮26 Sg、山药粉碎成细粉；泽泻、茯苓加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，滤过，滤液合并并浓缩成相对密度为130～135（60～80℃）的稠膏；熟地黄切片，加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，滤过，滤液合并并浓缩成相对密度为130～135 （60～80℃）的稠膏；枸杞子以45%乙醇作溶剂，剩余的酒萸肉与牡丹皮及菊花以70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，分别进行渗漉，收集漉液，合并上述漉液，回收乙醇浓缩成相对密度为130～135（60～80℃）的稠膏，与上述细粉与稠膏混匀，制成浓缩丸，干燥，打光，即得。

64 性状

本品为棕色至棕黑色的浓缩丸；味甜而酸。

65 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排列成行（牡丹皮）。果皮表皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁连珠状增厚（酒萸肉）。

（2）取本品15g，研碎，加水100ml，加热回流30分钟，放冷，离心，取上清液，用乙酸乙酯50ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取枸杞子对照药材05g，加水50ml，加热回流30分钟，放冷，离心，取上清液，用乙酸乙酯30ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—乙酸乙酯—甲酸（15：2：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（3）取本品6g，研碎，加乙醚40ml，加热回流1小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取牡丹皮对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以环己烷—乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的条斑。

（4）取山茱萸对照药材1g，加乙醚40ml，加热回流1小时，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。另取熊果酸对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（3）项下的供试品溶液及上述对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—乙酸乙酯—冰醋酸（24：8：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。

66 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

67 含量测定 671 酒萸肉

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录ⅥD）测定。

6711 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—乙腈—01%磷酸溶液（5：9：86）为流动相；检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于4000。

6712 对照品溶液的制备

取马钱苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。

6713 供试品溶液的制备

取本品适量，研碎，取约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，加在中性氧化铝柱（100～200目，4g，内径为1cm）上，用40%甲醇50ml洗脱，收集流出液与洗脱液，蒸干，残渣用50%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6714 测定法

分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含酒萸肉以马钱苷（C17H26O10）计，不得少于111mg。

672 牡丹皮

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

6721 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水（70：30）为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3500。

6722 对照品溶液的制备

取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。

6723 供试品溶液的制备

取本品适量，研碎，取05g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率220W，频率25kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

6724 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含牡丹皮以丹皮酚（C9H10O3）计，不得少于11mg。

68 功能与主治

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

69 用法与用量

口服。一次8丸，一日3次。

610 规格

每8丸相当于原药材3g

611 贮藏

密封。

612 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7 杞菊地黄丸的中药部颁标准 71 剂型

浓缩丸

72 拼音名

Qiju  Dihuang  Wan

73 标准编号

WS3B154393

74 处方

枸杞子    40g      菊花            40g      熟地黄           160g              山药      80g      牡丹皮          60g      山茱萸（制）      80g              茯苓      60g

75 制法

以上八味，泽泻、茯苓粉碎成细粉，加水煎煮二次，第一次 3小时，第 二次 2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的清膏；熟地 黄切片，加水煎煮三次，第一次 3小时，第二次 2小时，第三次 1小时，合并煎液，滤 过，滤液浓缩成相对密度为130～135（20℃）的清膏；取枸杞子以45%乙醇作溶剂，山 茱萸 53 3g、牡丹皮 33 5g及菊花以70%乙醇作溶剂，照液浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉 法（附录17页），浸渍24小时后，分别进行渗漉，收集漉液，合并两种漉液，回收乙醇 浓缩成相对密度为130～135（20℃）的清膏；将山药、剩余的牡丹皮和山茱萸粉碎成细 粉，与上述各清膏混匀，制成浓缩丸，干燥，打光，即得。

76 性状

本品为棕色的浓缩丸；味甜而酸

77 鉴别

取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数 个排列成行。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中，长80～ 240μm ，针晶直径 2～μm 果皮细胞橙**，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。

78 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）。

79 功能与主治

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视 物昏花

710 用法与用量

口服，一次 8丸，一日 3次。

711 规格

每 8丸相当于原生药 3g

712 贮藏

密封。

8 杞菊地黄丸药品说明书 81 药品类型

中药

82 药品名称

杞菊地黄丸

83 药品汉语拼音 84 药品英文名称 85 成份 86 性状 87 作用类别 88 适应症/功能主治

滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

89 规格 810 杞菊地黄丸的用法用量

口服。小蜜丸一次9克，一日2次。

811 禁忌 812 不良反应 813 注意事项

1忌不易消化食物。

2感冒发热病人不宜服用。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

6对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7本品性状发生改变时禁止使用。

8儿童必须在成人监护下使用。

9请将本品放在儿童不能接触的地方。

10如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

814 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

815 杞菊地黄丸的药理作用 816 备注

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 雀目的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 雀目的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 56 雀目的艾灸治疗 6 雀目患者饮食建议 7 雀目患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗雀目的穴位 2 治疗雀目的方剂 3 治疗雀目的中成药 4 古籍中的雀目 5 雀目相关药物 1 拼音

què mù

2 英文参考

night blindness [21世纪双语科技词典]

infantile night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

雀目为病证名[1]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[1][2]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[3]。

雀目即西医的夜盲[1]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[1]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 雀目的病因分类

雀目有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[4][1]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[5]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[4]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[6]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[4]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[1]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[6]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[7]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[7]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[7]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[6]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[6]。

5 雀目的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[4][1]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[8]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[8]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[9]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[9]

5123 治法

温补肾阳[9]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[9]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[8]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[9][8]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[9]

5133 治法

滋养肝肾[9]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[9]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[8]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[9][8]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[9]

5143 治法

补脾益气[9]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[9]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[8]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[8]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[10]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[10]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[10]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[10]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[1][7]。并可用鲜猪肝入药或食用[1]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[6]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[8]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[3]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[3]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[3]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[3]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[3]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[3]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[3]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[8]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[1]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处（《中国针灸学概要》）。布有滑车上、下神经，深层为动眼神经和眼神经；并有内眦动、静脉通过，深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，内外翳障，雀目，青盲，夜盲，色盲，近视，以及急、慢性结膜炎，泪囊炎，角膜炎，电光性眼炎，视神经炎等。直刺，将眼球轻轻推向外侧固定，沿目眶边缘缓缓刺入03～05寸。1834

鬼当：为经外奇穴。《针灸集成》：“手大指甲后第一节横纹头白肉际，兼肝俞各灸一壮，治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴，名鬼当。位于手拇指尺侧，当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病，结膜炎，角膜白翳。直刺01～02寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。1266

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56 雀目的艾灸治疗

取穴：手大指甲后1寸内廉横纹头白肉际处[11]。

灸法：采用艾炷灸法，每次灸1壮，每日1次，10次为1个疗程[11]。

6 雀目患者饮食建议

雀目（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[3]。

7 雀目患者饮食禁忌

雀目（夜盲）患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末等，忌烟、酒[3]。

8 文献摘要

《银海精微》：“人之两目，至日落西之时，渐渐不见，亦系内障，俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“黄风者，初病雀目，日久瞳变**，甚而如金”

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[12]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六：“此症世呼鸡盲，一名雀目。本科曰阴风障，至晚不见，晓则复明”（清·郑学礼《目科正宗》卷六）。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲，一名雀目，……至晚不见，晓则复明。”

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·青光眼 31 青光眼的病因 32 青光眼的治疗 4 中医·青光眼 41 古人论述 42 中医治疗青光眼近现代研究 43 青光眼的中医病因病机 431 风热上扰 432 肝邪气逆 433 肝肾阴虚 434 气虚血瘀 435 肝邪脾虚 5 辨证分型 51 疗效标准 52 青光眼的中医辨证治疗 521 肝经风热 5211 症状 5212 方药治疗 522 肝郁气逆 5221 症状 5222 方药治疗 523 肝肾阴虚 5231 症状 5232 方药治疗 524 气虚血瘀 5241 症状 5242 方药治疗 525 肝邪脾虚 5251 症状 5252 方药治疗 53 治疗青光眼的专方 531 绿风安丸 532 泻肝解郁汤 533 复方五苓散 534 青光眼方 535 丁公藤堿滴眼液 54 老中医治疗青光眼经验 55 中医治疗青光眼用药规律 56 青光眼的其他疗法 561 针灸治疗 5611 体针 5612 冷冻针灸 562 艾灸疗法 5621 方一 5622 急性期 5623 慢性期 56231 症状 56232 方一 56233 方二 563 气功疗法 57 医案 58 青光眼患者注意事项 6 参考资料 附： 1 治疗青光眼的穴位 2 治疗青光眼的方剂 3 治疗青光眼的中成药 4 青光眼相关药物 5 古籍中的青光眼 1 拼音

qīng guāng yǎn

2 英文参考

glaua [国家基本药物临床