药浴疗法在古时有怎样的典籍记载?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-18浏览:7收藏

药浴疗法在古时有怎样的典籍记载?,第1张

药浴疗法属于中医自然疗法中洗浴疗法的范畴。药浴是将单味中药或复方中药水煮,滤渣取液,调至适当温度,浸泡双脚或全身的一种治疗方法,其形式多种多样:洗全身浴称“药水澡”;局部洗浴的又有“烫洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之称,尤其烫洗最为常用。

 我国最早的中医经典著作《黄帝内经》一书将泡浴疗法上升到理论高度,如《素问·阴阳应象大论》认为“其有邪者,溃形以为汗”,“寒者热之,热者寒之,摩之浴之”;《素问·至真要大论》说“脾风、发瘅、腹中热、烦心、出黄可浴”;《素问·玉机真藏论》中指出了药浴与足浴的适应症;《灵枢·百病始生篇》还指出了“用力过度,若入房汗出,浴则伤肾”等洗浴疗法的禁忌症。这些均为药浴疗法奠定了理论基础。

长沙马王堆的医学文献《五十二病方》中就有“温熨”、“药摩”、“外洗”等内病外治的记载,并记载有熏浴方8首,如用雷丸水浴治疗婴儿疼痛、韭菜和酒煮沸以其热气熏蒸来治疗外伤等,是我国最早发现关于药浴的文字资料。

病痰饮者,当以温药和之”(汉・张仲景《金匮要略方论》)是痰饮的治疗总则。但是临床上痰病患者属热者十之八九,属寒者十之一二,用药多取清热化痰,而非“以温药和之”。复习文献发现《金匮要略・痰饮咳嗽病脉证并治》篇论述的不是“痰证”,而是“饮证”。

下面就从本病的历史源流对《金匮要略》的“痰饮”概念进行辨析。

1“痰”和“饮”概念形成年代不同

“饮”概念出现明显早于“痰”概念。现存较早的中医古籍,如汉代长沙马王堆出土的《五十二病方》及《黄帝内经》、《难经》中医经典医藉中均没有“痰”字;而《黄帝内经》已有“饮”、“溢饮”、“饮发”、“饮积”、“水饮”等概念。而早期文献对现在含义的痰液,多表述为“涕”、“唾”、“沫”等。汉代张仲景《伤寒杂病论》,从现存版本来看,虽然出现了“痰饮”一词,但其内涵与后世出现的“痰”概念不同。

西晋的《针灸甲乙经》、《脉经》也是有“饮”而无“痰”。隋唐以后的医书才陆续使用“痰”字。关于“痰证”理法方药的探索活动则发生在宋代以后。

2《金匮要略》“痰饮”疑是“淡饮”之误

查阅现存文献,《金匮要略》是记载“痰饮”这个名词的最早古籍。于是,我们会认为“痰饮病”是仲景最先提出来的,若仔细推敲或许不然。因为仲景原稿已佚,我们现在看到的版本早已面目全非。从宋以前一些古籍记载“饮证”的相关内容看,许多描述“四饮”的章句基本与《金匮要略》原文相同,可是全未使用“痰饮”二字,如晋代王叔和《脉经》写作“淡饮”。从目前通行版本的《金匮要略》看“痰饮咳嗽病脉证并治”篇,仲景通篇论述都是“饮证”,并未述及现代所指之“痰证”。

仲景开篇就指出“夫饮有四”,并对“四饮”的病变部位、证候作了详细描述。说明仲景指的“饮”其外延仅局限于“四饮”,并不包括后世之“痰”。所以,现在《金匮要略》书中的“痰饮”二字,很可能是传抄之误。目前尚无确凿证据能说明王叔和把“痰饮”改为“淡饮”,而后人将“淡饮”误抄为“痰饮”似乎更为可能。

3《黄帝内经》已具有“痰”、“饮”相异的雏形

《灵枢・五癃津液别》篇说:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五……中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀”。又说:“阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀”。后世医家《饮病论》的作者认为这种“水溢则为水胀”正是《素问・脉要精微论》讲的“溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外”;所以,《黄帝内经》中的“溢饮”可以看做是《金匮要略》“痰饮”的雏形。而“中热胃缓则为唾”,其中的“唾”可能是后世“痰”的雏形。清代《研经言》对痰饮名称进行过辨析,认为《金匮要略》“痰饮”当写作“流饮”;“痰”由“淡”字演化而来;而“淡”乃“淡唾”之意,区别于“浊唾”而言。故《黄帝内经》此处的“唾”可能指“浊唾”,也就是后世的“痰”。

孩子经常生病,有可能是免疫力低下,但中医角度看有可能是痰饮导致的,而且这种情况非常常见。痰饮本身容易导致各种难以治疗但是又可以自行缓解的症状,比如头晕、头痛、梦魇、胸闷、咳嗽、身体局部发凉、长出气等。咳嗽是最常见的症状之一。

中医古籍还是非常多的,不过很多中医古籍都在国外馆中,比如日本的早稻田图书馆馆藏了很多中医古籍,很多珍稀罕见的中医古籍 也都在里面

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