面瘫，这个名字我想很多人都知道吧，但是大家知道面瘫具体都是什么样吗？我想知道都是人对于面瘫的了解都仅存于电视剧情或者漫画之中，那些被设定有冰山的男主角以及女主角才有的吧，但是其实并不是这样哦，其实面瘫是一种病。那么是什么原因导致面瘫的产生呢？如果得了面瘫，我们又应该以什么样的方式去治疗面瘫呢？ 

那么下面我们来了解一下什么叫做面瘫，面瘫是一种比较常见的面部疾病。瘫，可以被了解为瘫痪的意思，所以对于我们所说的面瘫来说，就是面部瘫痪了的意思。面瘫其实有很多直观的表达方式，比如说具有面瘫的人会在面部产生口角歪斜，以及没有上抬头额纹和眼睛不能闭合等多种症状反馈，所以大家以后看到剧情中说那些面不带微笑的人是面瘫，其实是错误的，所谓的面瘫是一种病态的说法，面瘫也是一种疾病的名词。

那么面瘫都是由什么原因导致的呢？其实导致面瘫的原因有很多种，最常见的就是病毒感染，由于病毒袭击了人类面部神经，所以导致这一类的人面部神经受损，以及无法控制自己的面部表情，所以就会导致面瘫；其次，就是风湿性面瘫，这一类的人是由于骨膜炎凸起产生的面部肿胀，所以简单的来说风湿性面瘫就是压迫神经导致的面瘫情况；最后一种就是先天性面瘫了，这种面瘫是由于先天性面部神经发育不全而导致的。

那么对于面瘫来说，有什么最佳的治疗方法呢？其实还是有的，在医学上有针灸理疗的方法来治疗面瘫，通过真的导入来疏通活络，从而打通经脉，改善面瘫。其次，就是通过手术以及面部训练的方法来改善面瘫，通过手术内在治疗，再通过面部表情训练的方式来进行外在表情的训练治疗。

　面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

　面神经麻痹即面瘫的治疗现在中医一定要“化瘀、通络、营养”三管齐攻，其科研成果化瘀通络汤历史性的解决突破了治疗瘫痪病关键性神经细胞再修复再生长的瓶颈。

　中医治疗面瘫的 方法 (1)初起风邪客络，治宜祛风解毒

　面瘫的发生，冬春之季多见，乃因感受风寒邪毒，上犯头面，致使经络阻痹，气血郁滞。除可见面肌不收、口眼斜、头晕耳鸣等常见症状外，部分患者尚可出现典型的耳后疱疹、皮损红赤、疼痛剧烈。该病发生发展均较快，符合“风善行而数变”的特性，故于病起之初，治当祛风解毒为主，佐以通络牵正。

　中医治疗面瘫的方法(2)中期气血瘀滞，法当活血通络

　当面瘫两周后，病机常转归为经脉痹阻、气滞血瘀，患者面部麻木不仁，面肌萎弱无力;甲皱微循环弯曲度增加，部分管腔狭小或痉挛，血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀点，脉细涩。故治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。疗程配合治疗，以增强活血化瘀，改善微循环的作用。

　中医治疗面瘫的方法(3)病久虚中挟实，重在养血通络

　面瘫日久(病程2月以上)，正虚邪实，患者除具面瘫主证外，还出现动辄乏力，胃纳不佳，自汗耳鸣等气血不足之证。治疗则宜补益气血、疏通经络。

　中医药研究中心施恩面神经专科医院的“面神经元修复再生绿色疗法”采用最先进的检测仪器， 射频仪以及微电极，结合中医药的脏腑、经络、奇经八脉对人体没有损伤，无手术、无痛苦，无副作用，恢复快，不会留下后遗症，从而彻底根治面瘫、面肌痉挛。

　在医院临床治疗中，面瘫、面肌痉挛患者的症状7至15天明显改善;轻度患者的患者运用中医药治疗后1-2疗程可以完全康复;重症患者患者绝大数在3-4疗程也可以彻底康复。

　面瘫患者饮食禁忌

　1、面瘫病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面瘫病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，面瘫饮食禁忌还有辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的“面瘫”病情。

　2、面瘫饮食禁忌包括油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，这些食物质性黏腻，不易消化，容易助湿生痰，阻滞经络，而本病有些病人是因风寒侵袭，阻滞经络所致，油腻食物不利于疏散风寒，以致于面瘫久治不愈均是面瘫饮食禁忌。

　3、忌烟酒，烟酒的危害是有目共睹的，面瘫患者更应该戒烟少喝酒，烟无论从那个方面将都是有害无益的，酒少量可以活血，但是酒同时会对神经造成刺激，加重症状。酒精中毒是诱发面瘫的主要原因之一，所以治疗过程中朋友们要戒酒，最好是也能把烟戒掉。酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，所以面瘫朋友们一定要禁酒，这对面瘫的治疗是很有帮助的。

　4、忌热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内脏，带鱼，蒜，辣椒。痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。

　5、患者面瘫致咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调，故应加强饮食调护，从少量食物开始，让患者逐渐掌握进食的步骤。指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要，根据患者的体质，合理调配饮食，根据病情给予半流质或普食，应以清淡，易消化饮食为主。

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证，又称为“口眼 斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多。患者常在一觉醒来时感觉一侧面部发硬、麻木，不能皱眉、抬额、闭眼、咧嘴、鼓腮。照镜子时看到自己发病一侧额头的皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪向一侧。

部分患者初期时感觉耳后疼痛，有的出现患侧的舌头前2/3的味觉消失，有的听觉过敏。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹。

中医认为，劳累过度，机体正气不足，导致脉络空虚，卫气不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，气血瘀阻，筋脉肌肉失去约束而发病。

维生素B族元素，如维生素B1、B6、B12等对面神经疾病的恢复都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，补充钙还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要。

治疗面瘫的特效穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴。

阳白按摩阳白穴可以疏通眼睛局部经络，眼周经络通畅了，瘀阻的气血得以通行，则面瘫导致的眼睑闭合不全症状可以得到改善。

四白按摩阳白穴可以通过强健脾胃功能，提高机体抵抗力的作用驱逐病邪，同样四白穴也具有疏通眼周经络的功效，配合阳白穴，一上一下，共同治疗面瘫所致眼睑闭合障碍。

地仓按揉地仓穴可以疏通口部经络，放松局部肌肉，从而改善口歪、流口水的症状。

颊车与地仓穴配合，可共奏疏通局部经络、强健脾胃之效，使面瘫所致的口角歪斜、流口水等症状改善。

合谷有很好的疏通头面部经络气血的作用。自古就有“面口合谷收”的说法，也就是与颜面部、口部相关的疾病都可以选合谷穴来治疗，手阳明大肠经止于头面部，因此面瘫的自我按摩也少不了这个穴位。

1按揉阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴

面神经麻痹患者可自行按摩阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴，操作时，可依次用大拇指指腹按揉，每穴按揉3 5分钟，至局部有酸胀或酸麻感。按揉完上述特效穴，还可用食指、中指、无名指相并，在患侧前额、脸颊、口唇四周等部位做缓慢而均匀有力的摩揉，即边揉边做环旋移动，时间约3分钟，以局部发热为宜。再四指张开，在面部做广泛、无规律的叩击。叩击的力量适中，面部有感觉即可，时间约2分钟。此法可以疏通面部经络气血，从而改善症状。（见图6-17，图6-18，图6-19，图6-20，图6-21）

2皮肤针叩刺

如果有人员陪护，可以让陪护人用皮肤针（即梅花针）沿患者背部督脉、足太阳膀胱经叩刺，可以调动机体的抗邪能力，从而驱赶病邪外出，督脉在背部位于脊柱上，足太阳经在脊柱两旁15寸（即脊柱与肩胛骨内侧连线的一半就是背部的15寸），用皮肤针对这两条经络轻轻叩刺，以皮肤发红为度，每天2次。

如果没有人陪护，患者可以用梅花针对着镜子轻微地叩刺上述的面部的特效穴，以皮肤微微发红为度，不要用力以免伤及面部皮肤，留下疤痕。

3穴位敷贴

将马钱子湿润后，切成薄片，敷贴于面瘫处，2 3日1换；或将马钱子锉成粉末1 2分，撒于胶布上，然后贴于下关、太阳、阳白等穴。5 7日换药1次。马钱子，味苦、性寒、有毒，历代医家取其毒性治疗面瘫，临床见效快，效果好。因其有毒，故多外用贴敷。

4外敷鳝鱼血

一般认为，鳝鱼血活血搜风通络，涂于局部，干燥后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。

鳝鱼血治疗面瘫，早在元代《世医得效方》中便有记载：“大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂右,右斜涂左,以平正即洗去”。取鳝鱼血涂于患侧，30分钟后洗去，3天后再行第二次治疗。需注意的是：复原后立即停止，切不可矫枉过正。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脓耳面瘫的病因病机 5 脓耳面瘫的症状 6 证候分析 7 脓耳面瘫的诊断 8 脓耳面瘫的治疗 81 辨证治疗 811 热毒灼络 8111 症状 8112 治法 8113 方药治疗 812 气血亏虚，瘀阻脉络 8121 症状 8122 治法 8123 方药治疗 82 外治法 83 针灸治疗 831 体针/电针/灸法 832 电磁疗法 833 梅花针 834 穴位敷贴 835 穴位注射 84 手术治疗 9 脓耳患者日常保健 10 脓耳面瘫的预防 11 关于脓耳变证 12 参考资料 附： 1 古籍中的脓耳面瘫 1 拼音

nóng ěr miàn tān

2 英文参考

facial paralysis due to purulent ear [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

脓耳面瘫（facial paralysis due to purulent ear）为病名。又称“脓耳口眼㖞斜”。是指以耳内流脓、口眼㖞斜为主要表现的脓耳变证[1]。口眼㖞斜一症，属“中风”，多由风邪中于经络，或肝风内动而致[2]。脓耳失治，也能变生口眼㖞斜[2]。

4 脓耳面瘫的病因病机

脓耳失治，日久病深，邪毒潜伏于里，入于耳部脉络，邪毒与气血搏结，致使脉络闭塞，气血阻滞，肌肤失于滋养，肌肉蒌僻，运动无力，以致出现口眼㖞斜之症[2]。

5 脓耳面瘫的症状

耳内流脓，日久不愈，突见口眼㖞斜症状，表现为患侧口角㖞斜，牵向健侧，口津时时外流，不能自收，人中沟也歪僻不居正中，鼻唇沟变浅，患侧肌肤松弛无力，运动失灵，皱额时眉不能被提起，故呈平坦无皱纹，闭睑时，眼睑闭合不全，故而露出白睛[2]。

火热邪毒壅盛者，则有发热，头痛，口苦，咽干，耳痛，耳脓稠黄，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数等症[2]。

偏于气血虚者，则肌肤麻木，无痛感，饮食减少，口淡，唇舌无华，或有瘀斑，脉细弱或涩[2]。

6 证候分析

手足少阳之脉，均入于耳中，循行于耳之前后，经眼、颊、口等部位。由于脓耳邪毒，犯及耳部脉络，经脉闭塞，气血阻滞，便可出现相应部位的肌肤萎僻，运动失灵，故皱额，闭睑障碍，出现额头平坦无皱纹、眼露白睛等[2]。

患侧萎僻无力，被健侧所牵拉，故口角、人中沟偏向健侧，鼻唇沟变浅[2]。

患侧口角闭合不紧，故有流涎，不能自收[2]。

因是脓耳变生，脓耳未愈，故耳内流脓[2]。

邪毒壅盛，灼于耳窍，故耳痛、耳脓稠黄[2]。

口苦、咽干，为火热上炎，灼伤津液[2]。

大便秘结，小便黄赤，为热伤于下[2]。

舌红苔黄，脉弦滑数亦为火热所致[2]。

若气血亏虚，肌肤失于滋养，则患处麻木无痛感[2]。

唇舌淡白无华，脉细弱，是气血不足之象[2]。

脉络瘀阻，则舌有瘀斑，脉象细涩[2]。

7 脓耳面瘫的诊断

脓耳并见口眼㖞斜症状，即为本病[2]。只有口眼㖞斜症状而非脓耳引起者，不属本病范畴[2]。

8 脓耳面瘫的治疗 81 辨证治疗 811 热毒灼络

脓耳面瘫·热毒灼络证（facial paralysis due to purulent ear with pattern of heat toxin scorching collateral）是指热毒灼络，以口眼㖞斜、耳内流脓，耳痛剧烈，鼓膜充血、穿孔，流脓稠厚味臭，完骨部有叩压痛，伴发热头痛、口苦咽干、尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦滑数等为常见症的脓耳面瘫证候[1]。

8111 症状

口眼㖞斜、耳内流脓，耳痛剧烈，鼓膜充血、穿孔，流脓稠厚味臭，完骨部有叩压痛，伴发热头痛、口苦咽干、尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦滑数[1]。

8112 治法

清热解毒，活血通络[2]。

8113 方药治疗

可用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草加桃仁、全蝎、僵蚕等治疗：方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡苦寒清热泻火，当归、生地、桃仁凉血活血祛瘀，合全蝎、僵蚕之类以祛风通络，车前、泽泻、木通渗湿解毒，引热下行[2]。

812 气血亏虚，瘀阻脉络

脓耳面瘫·气虚毒滞证（facial paralysis due to purulent ear with pattern of qi deficiency and toxin stagnation）是指气虚毒滞，以耳内流脓日久，渐发生面瘫，鼓膜松弛部或边缘性穿孔，脓液污秽臭味，有肉芽或息肉，伴食少便溏、肢倦无力，唇舌淡白无华，舌苔白腻，脉细弱或涩等为常见症的脓耳面瘫证候[1]。

8121 症状

耳内流脓日久，渐发生面瘫，鼓膜松弛部或边缘性穿孔，脓液污秽臭味，有肉芽或息肉，伴食少便溏、肢倦无力，唇舌淡白无华，舌苔白腻，脉细弱或涩[1]。

8122 治法

益气养血，祛瘀通络[2]。

8123 方药治疗

可用补阳还五汤[备注]补阳还五汤《医林改错》）：黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙  阵夏六君汤（《医学正传》）：陈皮、法夏、党参、茯苓、白术、炙甘草加减治疗[2]：此方重用黄芪补益元气，因为气为血之帅，气行血自行，更兼用当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等，一派活血祛瘀通络之药，气血并治，益气活血祛瘀，使气血旺，脉络通，故萎僻之症可治[2]。如兼用牵正散[备注]牵正散（《杨氏家藏方》）；白附子、僵蚕、全竭，则祛风通络作用更强[2]。

82 外治法

1）应以积极根治脓耳为主，耳内处理同脓耳[2]。

2）新鲜鳝鱼血涂患侧面部皮肤，每天多次[2]。

83 针灸治疗 831 体针/电针/灸法

以翳风、地仓、合谷为主穴，配用阳白、太阳、人中、承浆、颊车、下关、四白、迎香、大椎、足三里等，每天取主、配穴各1～2个，中等 ，或用电针治疗。气血虚者，可用灸法。[2]

832 电磁疗法

以翳风、地仓、合谷为主穴，配用阳白、太阳、人中、承浆、颊车、下关、四白、迎香、大椎、足三里等，行电磁疗法，每天1次[2]。

833 梅花针

用梅花针叩击患处，每天1次[2]。

834 穴位敷贴

蓖麻仁捣烂如黄豆大，敷贴下关、颊车、地仓、太阳、阳白、听宫等穴，每次1～2穴，各穴轮流使用，每次敷24 h[2]。

835 穴位注射

取颊车、地仓、下关、大迎、曲池、翳风、外关等穴，每次取1～2穴，针刺有酸麻感后，注入当归注射液、丹参注射液，每穴每次注入1 ml，隔天1次[2]。

84 手术治疗

必要时行手术治疗[2]。

9 脓耳患者日常保健

脓耳的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[3]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[3]。

患脓耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[3]。

10 脓耳面瘫的预防

预防脓耳，及早治疗脓耳，是预防脓耳面瘫的关键[2]。

预防脓耳的关键是提高抗病能力[3]。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[3]。

乳儿哺乳 不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[3]。

另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[3]。

脓耳初起者，要及早彻底地进行治疗，以免迁延日久演变成慢性，或变生他证[3]。

因眼睑闭合不良，露出白睛，可戴防尘眼镜，或用纱布块覆盖，以防灰尘入眼，引起染毒[2]。

11 关于脓耳变证

脓耳变证（deteriorated case of purulent ear）是指脓耳变生的耳后附骨痈（耳根毒）、脓耳面瘫（脓耳口眼㖞斜）、脓耳眩晕及黄耳伤寒等病证[1]。

脓耳变证多因脓耳邪毒炽盛，或治疗不当，邪毒久蕴，腐蚀骨质，脓汁流窜，邪毒扩散而变生他证。故病情更为复杂、严重，甚至可以危及生命[4]。

脓耳（purulent ear；suppurative otitis media）为病证名[5][6]。又称聤耳[6]、耳疳[3]、缠耳[7]、耳底子[3]、耳痈[3]、耳湿[3]、耳中生毒[3]，为五般聤耳之一[5]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[1][7][8]。有急慢、虚实之分[3]。脓耳是耳科常见病、多发病，尤多发于小儿。常致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可以出现并发症，危及生命，应积极做好防治工作。

《外科大成》卷三：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”

《冯氏锦囊秘录》卷六：“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[3]。