第一章 概述

第一节 头痛源流与命名

一、头痛源流

二、古籍中常见头痛分类

三、头痛古名解

第二节 现代医学头痛概况

一、头痛的发病状况

二、头痛治疗

第二章 中医对头痛的认识

第一节 头痛的病因病机

一、外感

二、内伤

第二节 头痛的辨证

一、辨经脉

二、辨外感内伤

三、辨疼痛性质

四、辨病程新久

第三节 头痛的针灸治疗原则

一、选穴原则

二、辨证配穴

三、治疗其他相关因素

第四节 头痛常用经络腧穴

一、手太阴肺经

二、手阳明大肠经

三、足阳明胃经

四、足太阴脾经

五、手少阴心经

六、手太阳小肠经

七、足太阳膀胱经

八、足少阴肾经

九、手厥阴心包经

十、手少阳三焦经

十一、足少阳胆经

十二、足厥阴肝经

十三、任脉

十四、督脉

十五、阳维脉

十六、阴跻脉

十七、阳跻脉

十八、常用奇穴

附：常用腧穴图

第三章 头痛的现代医学认识

第一节 头痛的解剖生理基础

一、头痛的解剖基础

二、头痛原因

三、头痛的相关因素

四、发病机制

第二节 头痛的常见类型

一、血管性头痛

二、颅内压变化引起的头痛

三、脑膜炎症的头痛

四、头部损伤的头痛

五、癫痫性头痛

六、面部疾病的扩散性头痛

七、颈椎与颞颌关节疾病的头痛

八、紧张性头痛

九、中毒性、代谢性以及血液病等原因引起的头痛

十、精神性头痛

第三节 头痛的诊断步骤

附：国际头痛分类第2版(ICHD－Ⅱ)

第四章 头痛的针灸治疗

第一节 头痛辨经论治

一、头痛部位分经辨证

二、头痛按部辨经论治

三、辨经论治特殊用法

第二节 头痛辨证论治

一、外感头痛

二、内伤头痛

第三节 头痛辨病论治

一、固定穴方

二、特殊针法

第五章 头痛相关疾病治疗

第一节 内科疾病

中风

感冒

附：空调病

中暑

面瘫

眩晕

附：高血压

郁证

不寐

面痛

功能性胃肠病

消渴

第二节 妇儿科疾病

经行头痛

崩漏

痛经

闭经

绝经前后诸证

小儿食积

第三节 外科疾病

蛇串疮

痄腮

颈椎病

第四节 耳鼻喉科疾病

暴聋

脓耳

鼻渊

鼻鼽

咽喉肿痛

第五节 眼科疾病

目赤肿痛

屈光不正

电脑视频终端综合征

青光眼

暴盲

第六节 口腔疾病

牙痛

第七节 其他疾病

戒断综合征

慢性疲劳综合征

腰麻后头痛

第六章 头痛的现代研究

第一节 头痛临床研究

第二节 针刺机制研究

编后语

主要参考文献

尹某，女，53岁。间断性头痛20年余，外院诊为血管性头痛，经多方诊治，未见明显效果。头痛尤以受凉时明显，喜温喜按，平时尤怕冷，舌淡苔薄，脉细微弦。处方：九制附片30克，麻黄15克，细辛15克，白芷15克，桃仁15克，红花15克，炙甘草10克。7剂，水煎服。二诊时，患者头已不痛，偶感心慌，颈部转动时头昏，舌淡苔薄，脉细。触摸其项背则拘紧强痛。以郑钦安补坎益离丹温肾养心，定风丹祛风透邪善后：葛根90克，当归20克，白蒺藜30克，制首乌30克，九制附片30克，肉桂20克，生姜20克，海蛤粉20克，桃仁10克，红花10克。

按：“巅顶之上，唯风可达”，风为百病之长，患者头痛20余年，风寒侵袭，陈寒凝聚，肾阳受损，阳虚阴盛，且头部为诸阳之会，阳损则清阳难升，自然受凉时加重，喜温喜按。“唯风可达”亦提示我们治疗头部疾患时，须加用风药以开表驱邪。故治疗时除补少阴之不足外，应佐以开表之品，所谓“邪气入里之路即是透邪外出之径”。故李恩宽老师以麻黄附子细辛汤温经散寒，使阳运阴散；白芷引药上行，开表透邪；久病入络，以桃仁、红花通经活络；炙甘草调和诸药，共收扶阳散寒之功。

二诊时，头已不痛，然毕竟年久病深，阴寒凝聚，真火既伤，难免波及君火，伤及心阳，以郑钦安补坎益离丹温肾养心。定风丹（白蒺藜、制首乌），一则温补肝肾，一则祛风透邪，以巩固疗效。患者年逾半百，多有颈椎退行性病变，造成血管受压，故其项背则拘紧强痛，用葛根、当归以升阳活血通络。现代药理学研究表明：葛根、当归可增加冠脉和脑血管流量，降低心肌耗氧量，扩张血管，降低外周阻力，可较好缓解病人“项紧”症状。

李恩宽老师临证时以阴阳为纲，大胆运用大剂量附子、肉桂等大辛大热之品治愈诸多疑难杂症。在应用附子时，以大剂量甘草、生姜等缓其毒性。

肾虚是当今非常严重的一个问题，很多人正在受到肾虚的困扰，不管男人还是女人都会出现肾虚，肾虚会出现腰酸背痛类似的症状，但男人和女人出现肾虚会有很多区别，必须要提醒大家注意，在临床上，肾虚有不同的分类，不同种类的肾虚的症状有所不同，下面介绍肾虚头痛的相关特点。

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肾虚头痛的特点：

证名。《证治准绳·杂病》：“下虚者，肾虚也，故肾虚则头痛。”肾阴虚者，证见头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝无力，舌红脉细，治宜滋补肾阴，用六味地黄丸，大补元煎加减。肾阳虚者，证见头痛畏寒，四肢不温，面色白，舌淡，脉沉细，治宜温补肾阳，用右归丸、正元丹等方加减。参见头痛条。

肾虚头痛主要临床表现为：空痛兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。选择熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、何首乌、怀牛膝、女贞子等。

偏头痛

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常。根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能确失体征的偏头痛。 发病原因

是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种有或不伴有脑及植物神经系统功能暂时性障碍的头痛，分型较多，但在实际临床中，很少仅有单一类型的偏头痛存在，常常表现为几个类型的偏头痛，甚至和其他类型头痛如紧张型头痛等同时存在。 中外专家均称，偏头疼的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关：

(1)遗传因素，由于约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。

(2)内分泌因素，血管性偏头疼多见于青春期女性，在月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。

(3)饮食因素，经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。

(4)其它因素，情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。诱发因素

一、生活习惯诱因

1、精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头疼的发生。情绪变化是偏头疼的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头疼发生的先兆还是其直接诱发了偏头疼的发作，仍需进一步探讨。(针灸医院王京京发表)

2、饮食不当：某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头疼的发生。

3、过度锻炼：

4、睡眠不规律：睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。 二、药物诱因

1、口服血管扩张药

2、避孕药3、激素替代类药等药物

4、频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药（巴比妥、咖啡因、异辛烯胺）三、气候诱因

风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头疼。

湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退，导致气血运行障碍，而引发偏头疼。

风寒易损伤人体阳气，引起经脉闭阻，而引发偏头疼。

特别提示：偏头疼患者应忌冷食及受寒

受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子，头部暴露在冷空气中；游泳时水温过低；吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现，在冷环境中，头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细，头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后，冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起颞动脉痉挛，当痉挛达到最大限度时，就转为被动性扩张，血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢，引发头痛。总之，身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件，发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。

因此，应注意远离寒冷的环境，少食或不食冷饮。四、环境诱因

1、海拔高度的突然变化

2、短时间内从一个时区到另一个时区

3、强光线的刺激（如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。）

4、噪音的刺激

5、空气的污染

6、闷热的房间

7、某些浓烈的香水

8、长时间的电磁辐射（一些在电脑前工作的人容易患偏头疼，是因为受电磁辐射。）五、女性生理诱因

1、青春期前，男女患病率相似。

2、青春期后，女性发病较男性明显增多。

3、女性月经来潮时，常见头痛发作。

4、绝经后、妊娠期，头痛减轻。

提示：月经周期变化对偏头疼的发作是有直接诱发影响的，这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头疼，是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头疼。现代医学认为，月经前期雌激素水平骤降（雌二醇降低），导致颅内外血管对随之变化的生化因了（如5-羟色胺等血管活性物质）敏感，通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能，使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头疼。中医学把本病称之为经行头痛，临床以肝郁气滞、瘀血内停多见，治疗以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。临床表现

普通型偏头痛根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准，结合我国临床实践分别概述如下。 （一）不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。（二）伴有先兆的偏头疼（典型偏头疼）可分为先兆和头疼两期：

1先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。

2头疼期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1-3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头疼可分成几种亚型：

（1）伴有典型先兆的偏头疼：包括眼型偏头疼，偏瘫型偏头疼，失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。

（2）伴有延长先兆的偏头疼（复杂型偏头疼）：症状同（1）。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。

（3）基底型偏头疼（原称基底动脉偏头疼）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。

（4）不伴头痛的偏头疼先兆（偏头疼等位发作）：出现见于偏头疼发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。（三）眼肌麻痹型偏头疼极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。（四）儿童期良性发作性眩晕（偏头疼等位发作）。有偏头疼家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头疼。（五）偏头疼持续状态：偏头疼发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称偏头疼持续状态。病理诊断

(一)偏头痛临床表现

多于青春期起病，以女性为多，常有家族史。头痛多呈周期性发作，一般局限于一侧，也可全头痛。疼痛程度、发作时间及频度不定，持续数小时或一天，常伴有恶心、呕吐，头痛多为睡眠所终止。

发作初可出现大脑皮层某部机能失常，如短暂性失语，偏盲，闪辉暗点，偏身麻痹或麻木等。

发作时患侧面部常显苍白，瞳孔较大，个别病例可有眼肌麻痹。

临床分型：典型偏头痛、普通偏头痛、眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、丛集性头痛(组织胺性头痛)。 (二)偏头痛现代检测

1．先兆偏头痛神经影像学可显示缺血性损害而呈偏头痛梗塞，但应排除血栓形成——栓塞性短暂性脑缺血发作(TIA)和其它颅内病变。

2．眼肌麻痹性偏头痛要通过有关检查排除鞍旁病变。

3．视网膜性偏头痛应除外栓塞存在。疾病治疗

（一）急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林、布洛芬等），多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。 麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg），在出现先兆或开始隐痛时立即服用1-2片。为避免麦角中毒，单次发作用量不要超过4片，每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺025-05mg，作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。英明格（sumatriptan）是5-HT1D受体促动剂，对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg，30分钟后头痛开始缓解，4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg（成人量）起效快，症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微，有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶而也有胸闷、胸痛或心悸情况。偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或静脉滴注ACTH50单位（置于500ml葡萄糖水内），或口服泼尼松10mg，1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液，纠正水及电解质紊乱。（二）预防治疗每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。1普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%-70%病人有效，1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10-40mg，1日3次。副作用小，逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。2苯噻啶（pizotifen,sandomigran）5-HT拮抗剂，也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为05mg，每日1次，缓慢增加到每日3次。持续治疗4～6月，80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感，能增加食欲，长期服用会发胖。3美西麦角（methysergide）5-HT拮抗剂，主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量（05～1mg/日）开始服用，在一周内逐渐增加到1-2mg，每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用，长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。4钙通道阻滞剂尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比灵）常用剂量尼莫地平为20-40mg，每日3次。药物副作用小，可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。5丙戊酸钠100-400mg，每日3次。6阿米替林（amitryptiline）为三环类抗抑郁药，能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛，对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75-150mg/日。7可乐定（clonidine）能抑制血管运动中枢，有降压作用。预防偏头痛效果较弱，但少量应用无副作用。常用剂量为0078mg-015mg，每日2-3次。中医论证

1．肝阳型

主症：头痛而眩，心烦易怒，夜卧不宁，或兼胁痛，口苦面红，舌红，苔薄黄，脉弦。

治法：平肝潜阳。 2．痰浊型

主症：头痛昏蒙，胸脘腹闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉弦滑。

治法：健脾化痰。3．瘀血型

主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥刺，或有头部外伤史，舌紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

治法：活血化瘀。针灸疗法

1．体针

(1)肝阳型

取穴：首选穴：太冲、太阳、风池、肝俞。

备用穴：瞳子髎、足临泣、外关、绝骨、太溪。

方法：首选穴与备用穴分成二组，每日或隔日一组轮流针刺，再用法，留针半小时。10次为1疗程。

(2)痰湿型

取穴：首选穴：头维、印堂、风池、脾俞。

备用穴：丰隆、足三里、中脘、内关。

方法：首选穴与备用穴分成二组，每日或隔日一组轮流针刺，用泻法，留针半小时。10次为1疗程。

(3)瘀血型

取穴：首选穴：头部压痛点、膈俞、太阳、风池。

备用穴：大椎、血海、合谷、角孙。

方法：首选穴与备用穴分成二组，每日或隔日一组轮流针刺，用泻法，留针半小时。10次为1疗程。2．耳针

取穴：额、枕、皮质下、神门。

方法：每次取2～3对穴，每天或隔日1次。 预防性治疗

迄今尚无特效治疗方法，可令偏头疼永不复发！不过，实践证明，患者除通过心理调适、饮食调养外，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。1、少碰3C食物

奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrousfruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。2、小心香肠、热狗

香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头疼，日常生活中最好尽量少吃些。3、警惕代糖食品

研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。

《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有：Aminoacids（氨基酸）、Asparticacid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时，就应尽量避免。

此外，协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。4、谨慎使用止痛药、感冒糖浆

止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛，请马上就医。5、来些镁吧

镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议，每天最好补充500-750毫克的镁剂。

《娇点》提示：补充镁剂会有腹泻的副作用，所以最好咨询医生后，按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补，例如：全谷类食物、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花菜、豆腐等。6、补充维他命B2

研究发现，口服高剂量维他命B2，可减少偏头疼发作的频率和持续的时间，但其剂量一天不应超过400毫克。7、咖啡，让你欢喜让你忧

咖啡因会刺激神经系统，并干扰睡眠，喝多易上瘾，而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以，一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克（大约一杯浓咖啡）。8、少喝红酒

所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯，那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。9、学会减压

如果你常因工作压力而导致偏头疼，不妨经常泡泡温水浴，或尝试一些肌肉放松技巧，例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气，令腹部充分外鼓，吐气时，感受腹部逐渐内扁。 10、规律运动

医生指出：对有偏头疼的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。11、睡眠规律，拒绝晨昏颠倒

维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床，对有偏头疼的人来说格外重要。因为，睡眠不足或睡太多都容易引发偏头疼。注意事项

随着气候变化、异味及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作，要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。 偏头疼患者的饮食注意：

勿食过量咖啡，过凉的冰淇淋，勿饮酒过多。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒、熏鱼、蛋类。饮食要节制，不要饮酒和吸烟。还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。包括:豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。尽量避免过度劳累和忧虑、焦虑等情绪，保证良好的睡眠，谨防是由眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等的病变引起。注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病。

缓解偏头疼的方法：冰袋冷敷，躺下来休息一会儿，按摩头部，饮用绿茶，静心冥想，头缠毛巾。

是否可以解决您的问题？

我国中医药和针灸对头痛进行了深入的研究，有许多文史记载至今仍炙脍人口。三国时期曹操头痛，名医华佗诊断为脑瘤，准备用麻沸散麻醉，然后用利斧砍开脑袋，取出病根。只因曹操不信，反而怀疑华佗谋害自己，手术才没有做成。终因头痛难忍，视力下降，精神异常而命归黄泉。在医学观点看，很可能是脑肿瘤引起颅内压增高，压迫视神经引起视力下降。肿瘤侵犯了管理精神活动的脑组织，比如颞叶或者额叶，从而引起了精神异常。说明早在公元2世纪我国就有深入的头痛研究，并能开颅手术。唐高宗体格肥胖，经常头痛，突然不能说话，御医诊断为风眩，用针灸在双太阳穴放血，结合药物治疗，使病情得到缓解。根据我们目前的观点看，当时李治患的就是高血压，经常发生血管痉挛和脑供血不足，经放血治疗取得一定疗效。

针灸治疗头痛起码也有两千多年历史了，治疗头痛的穴位多分布在手和足的三条阳经上，但是中医治疗头痛有严格的辩证论治，强调头痛与全身状况的关系，整体调理，不能头痛治头，脚痛治脚。几千年的历史已经证实它可以有效地缓解头痛。虽然针灸止痛的机制还不完全清楚，但是许多国家的专家已经进行了颇有成就的研究，如日本、俄罗斯、法国、德国都有专职人员进行针灸止痛机制的研究。

治疗头痛的中药更是数不胜数。发散风寒的荆芥、防风、白芷、细辛、生姜等对感冒头痛有效；发散风热的中药有桑叶、菊花、柴胡、葛根、升麻等对发热头痛有效；活血化淤的中药有丹参、川芎、赤芍、延胡索、乳香、没药等对血瘀引起的头痛有效；安神镇惊药如酸枣仁、柏子仁、菖蒲、远志、朱砂、琥珀、牡蛎、代赭石、石决明等对失眠、惊吓引起的头痛有效。这些都是多少代人经验的结晶，是世界医药的宝库，为我们治疗头痛提供了许多有效的方法。

1．辨证要点

（1）辨外感头痛与内伤头痛：外感头痛，一般发病轻急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证；内伤头痛，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，病势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证。

（2）辨头痛的部位：大抵太阳经头痛，多在头后部，下连于项；阳明经头痛，多在前额及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛，则在巅顶部位，或连于目系。

（3）辨头痛的性质：因于痰湿多重坠胀痛，因于肝火多灼痛、跳痛，因于寒邪多掣痛，阳亢多胀痛。若瘀血头痛，痛处固定不移，痛如锥刺。

2．治疗原则调神利窍，缓急止痛为基本治则，初病多实，治宜祛邪，以祛风散邪为主，久病多虚，治宜固元气，以补虚为主，虚中挟实者，当权衡主次，随证治之。

3．分证论治

（1）外感头痛

①风寒头痛

主证：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。

治法：疏风散寒。

方药：川芎茶调散加减。川芎10g，荆芥10g，防风10g，羌活6g，白芷10g，细辛3g，薄荷6g，甘草6g。

②风热头痛

主证：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目击赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红，苔黄，脉浮数。

治法：疏风散热。

方药：芎芷石膏汤加减。川芎10g，白芷10g，菊花12g，石膏20g，羌活6g，藁本10g，黄芩10g，连翘10g，牛蒡子10g。

③风湿头痛

主证：头痛如裹，肢体困重，纳果有闷，小便不利，大便或溏；苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿。

方药：羌活胜湿汤加减。羌活10g，独活10g，川芎10g，防风10g，蔓剂子10g，藁本10g，甘草6g，藿香10g。

（2）内伤头痛

①肝阳头痛

主证：头胀痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。天麻10g，钩藤10g，石决明30g，桑寄生10g，川牛膝10g，杜仲10g，益母草10g，夜交藤15g，黄芩10g，栀子10g。

②肾虚头痛

主证：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，带下，耳鸣，少寐，畏寒，肢冷，舌红少苔，脉细无力。

治法：温肾填精。

方药：右归饮加减。熟地黄15g，附子10g，肉桂6g，鹿角10g，人参10g，当归10g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子10g。

③气血虚头痛

主证：头痛而晕，心悸不宁，遇劳则重，神疲乏力，自汗气短，畏风，面色无华；舌质淡，苔薄自，脉细弱。

治法：补养气血。

方药：补中益气汤合四物汤加减。炙黄芪20～30g，熟地黄15g，白术10g，党参20g，当归10g，白芍12g，陈皮6g。川芎6g，白芷6g，升麻6g，柴胡6g。

④痰湿头痛

主证：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎；苔白腻，脉滑或弦滑。每遇阴天发作或加剧。

治法：化痰祛湿降逆。

方药：半夏白术天麻汤加减。半夏10g，白术10g，天麻10g，茯苓15g，生薏苡仁30g，陈皮6g，白芷6g，白蔻仁6g。

⑤瘀血头痛

主证：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，或妇人经期发作并伴痛经，舌质紫，或有瘀斑，脉弦或细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：通窍活血汤加减。桃仁10g，红花10g，赤芍15g，川芎10g，当归10g，人工麝香0．2g（冲服），川牛膝10g，枳壳10g，柴胡10g。

4．单验方治顽固性头痛、偏头痛方可选用：

（1）全蝎、蜈蚣各等份，共为细末，每服2g，3／d。

（2）制川、草乌各6g，白芷、僵蚕各6g，生甘草9g，研细末，分成6包。每日1包，分3次用绿茶送服。用治顽固性风寒头痛效佳。

（3）川芎、白芷各15g，大头鱼鱼头1个，文火炖40min，饮汤。对偏头痛疗效尤佳。

5．针灸疗法

（1）外感头痛：巅顶部痛者取百会、通天、阿是穴、行间等穴；前头部痛者，取上星、头维、阿是穴、合谷穴；后头部痛者，取后顶、天柱、阿是穴、昆仑穴。

（2）肝阳头痛：取风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪穴刺之。

（3）痰湿头痛：取中脘、内关、丰隆、解溪穴刺之。

（4）气血亏虚头痛：取脾俞、肾俞、关元、足三里穴刺之。

6．推拿疗法推三点，首先推神庭穴，用双拇指交替，从头发尖过神庭穴，入发际2寸，用力推10次；然后推太阳，双拇指分别用力按住太阳穴，用力推至耳尖为止；最后推头维穴，方法同上。用此法治疗头痛，绝大部分立即缓解或疼痛暂消失，方法简便可靠。

预防起居有常，饮食有节，劳逸结合，情志调畅，避免不良精神刺激。

对于头痛的患者需要认真观察症状，听从患者内心的表述，经过详细检查，可以加以细分和区分鉴别。多数患者头痛是由于各种各样的因素导致，如长期失眠、药物、心理状态、休息较差等，各种因素引起神经性或血管性偏头痛导致。对于上述患者通常需要针对原发病治疗以及调整，如生活作息规律的调整、生活习惯的调整，甚至加重后通过药物调整，都能得到明显改善。

若患者是由于继发疾病导致头痛，应进行相关影像学检查，排除严重的疾病。当发现严重疾病后应针对病因进行相应检查、治疗，以防止病情恶化。人们在生活中肯定都有过头痛的症状，或者也听过周围的人也喊过头痛，头痛会让人体非常的不适，甚至连正常的生活、工作都会受到影响。那么，头痛怎么办头痛的原因有哪些一起来看看吧。

头痛怎么办

有的人经常被来历不明的头痛困扰，而且头一痛起来，通常浑身都跟着无力，精神也没有办法完全集中，严重的影响了工作生活。那么，头痛怎么办

1、用对止痛药

如果想迅速缓解急性发作的头痛，最有效的方法其实还是止痛片，但服用止痛片一定要遵循医嘱，不能随意乱服，因为止痛片是最容易上瘾的药物之一。目前，已经有几种有效且副作用很小的止痛片在临床上使用，如果你的头痛并不是频繁性的，可以尝试在急性发作时吃少量这样的药片。

2、头部穴位按摩

这种方法通常只对紧张性头痛有用，能够分散头部的注意力，也能改善头部的血液循环，从而缓解头痛。基本上头部的保健穴位都可以按，比如太阳穴、风池穴、印堂穴等，还可以揉捏后颈部，放松一下颈肩部肌肉。

3、中药预防头痛

如果你的头痛频繁发作，而且确定不是由疾病引发的，就可以日常在家里吃一些预防头痛发作的中药，比较推荐的有“川芎素”、“养生清脑颗粒”、“正天丸”等等，但要注意，血压偏低的人不能吃“养生清脑颗粒”，因为它本身还有降压的功能。

4、保持规律的生活作息

这一点对养生很重要，对预防头痛更加重要，如果你常常头痛，建议你从这一点开始做起，按时睡、按时起，会大大降低你头痛发作的概率，当然，如果哪一天你突然打破了规律，头痛基本上就逃不掉了。

5、保持周边环境舒适

长期处于让自己不舒适的环境中也会造成情绪焦虑和紧张，诱发头痛，一旦这些不舒适的情况解除了，头痛也自然就会缓解了。比如要常常开窗透气，避免室内氧气供给不足;留心周围有没有电流或电磁引起的高频音;去除刺鼻气味，太刺鼻的香气和臭气都会让人焦虑紧张。

6、让颈椎保持轻松

颈椎是否轻松舒适在很大程度上决定着头痛是否发生，如果肩颈部长时间保持紧张，颈椎出现不适的话，很容易造成头痛，所以不管是从颈椎保健的角度来说，还是从缓解和预防头痛的角度来说，都建议大家每工作1小时就起身走动走动，放松和活动一下肩膀和脖子。尤其是宅男宅女们，一天对这电脑都不动，其实对脖子有很大损伤。

7、远离让你头痛的食物

头痛并不能依靠食疗来改善，但的确有些食物被证明会诱发头痛，比如咖啡、甜食和烟草，当然喝酒过量是一定会造成头痛的，如果你是容易头痛的人，建议你在日常生活中就尽量远离这些食物，“惹不起”总“躲得起”吧。

头痛的原因有哪些

诱发头痛的原因有很多，一般患头痛的人群中女性多于男性，大部分的头痛都是由于神经紧张压力导致的。下面一起来看头痛的原因有哪些

1、物理因素

能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。

2、神经精神因素

当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。

3、饮食因素

食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

答案：头痛是内伤杂病，分为外感头痛和内伤头痛。内伤头痛是指因于肝、脾、肾所致的精血、气血不足或痰浊、郁火上扰清空所致的头痛。一般起病缓慢，多表现为隐痛、空痛等，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。内伤头痛的虚证证型如下。①肾虚头痛：证候特点为头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。治法为养阴补肾，主方为大补元煎。②血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色白，舌质淡，脉细弱。治宜养血为主，方为加味四物汤。