唐以前重点中医古籍时间线

汉以后医道渐落，后学当先以汉古籍为宗，后参学后世之说。

汉代以前《黄帝内经》《难经》《神农本草经》

西汉：《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》1973年长沙马王堆汉墓出图

东汉：《伤寒论》《金匮要略》

晋代：《脉经》《针灸甲乙经》《抱朴子》《金匮药方》《肘后备急方》《雷公炮炙论》《本草经集注-敦煌残卷》《刘涓子鬼遗方》

隋唐：《黄帝内经太素》《诸病源候论》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《仙授理伤续断秘方》

----------------------------------

秦（公元前221年——公元前207年）淳于意（太仓公）师承公乘阳庆，著“诊籍”（医案）第一人。

西汉（公元前207年——公元8年）《马王堆帛书》（大部分抄亍西汉初）与古代典籍的流传。如：《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、以及《导引图》等。（注：1973年湖南长沙马王堆出土）

前179年—前141年《涪水经脉木人》世界上最古的标有经脉流注的木质人体模型。（注：1993年2月，在四川省绵阳县永兴镇双包山2号汉墓中发现）。

《针经》失传，涪翁著，伪托后汉书；

西汉时最后写定的《黄帝内经》是我国现存最早的一部医书，分《素问》与《灵枢》二大部分。

新朝（公元8年——公元23年）公元25年左右《难经》托名秦越人所作。

东汉三国时期（公元25年——公元280年）程高，东汉时期针灸医生，是涪翁的弟子，郭玉的老师。

郭玉，东汉时期针灸学家，曾任汉和帝的太医丞。

公元97年，班超再次赴西域开辟“丝绸之路”促进中外文化交流，包括医学。

东汉时完成的《神农本草经》是中国第一部完整的药物和植物分类学著作。另有《李当之本草》、《吴普本草》失传

张仲景（公元150--219年）名机，东汉南阳郡涅阳人，他善于以六经论伤寒, 以脏腑论杂病, 提出了包括理、法、方、药在内的较为完整的辨证论治原则, 并善于运用”经方” 给人治病;使祖国医学的理论基与临证实践紧密结合起来;后世医学者称他为“医圣”。

华佗（公元145--208年）他一生致力于医疗实践，精通内、外、妇产、小儿、针灸各科及卫生学、药物学、以及在疾病的诊断、治疗和体育保健等方面都有卓越成就，其中对外科尤为擅长，有“外科圣手”、“外科鼻祖之称”，还发明了“麻沸散”。

东汉魏伯阳根据自已的炼丹经验，编就《周易参同契》，这是世界上最古的炼丹书籍。

两晋南北朝时代

两晋南北朝时期（公元280年——公元581年）

公元280年，王叔和 《脉经》,全书10卷，97篇。系我国现存第一部脉学专著。书中论及针灸达42篇，收录穴名近70个。

公元282年，皇甫谧著《针灸甲乙经》全书12卷128篇，记载人身穴位名349个，其中双穴300个，单穴49个，即全身共有针灸穴位649个。系我国第一部系统论述针灸的专著。

葛洪（公元283--363年）自号抱朴子，著有《抱朴子》、《金匮药方》、《肘后备急方》（其中用针灸治疗病症达61种）等。擅长炼丹，对化学、医学也颇有研究。

鲍姑（公元309--363年），葛洪之妻，我国医史上第一位女灸疗家，善于用艾灸去除赘疣，不独愈病，且兼获美艳；鲍姑实为开灸法美容之先河者。

公元366年，敦煌莫高窟开凿。此后从北魏至元代续有开凿，成为世界上著名的石窟群。窟内壁画、彩塑甚多，艺术价值极高。闻名于世的敦煌文书即发现亍此，其中中医文献资料有80多种。

雷敦（公元420--479年）著《雷公炮炙论》

公元443年（刘宗元嘉二十年），太医令秦丞祖奏置医学，草创医学教育。

陶弘景（公元452--536年），著有《本草经集注》已佚，现存有敦煌残卷。另有《肘后百一方》、《名医别录》、《养性延命录》等著作。

公元454--473年陈延之撰《小品方》。

公元479--502年之间，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外科专著。

公元494年，洛阳龙门石窟开凿。至唐代有僧人将140多个古药方刻在石碑上，始有“药方洞”。

公元514年针灸传刭了朝鲜。

公元518年干陀利国赠杂香药等。波斯始通中国，其国产药甚多，如：薰陆、郁金、苏木、青木等。

公元541年，百济遣使请派学者和工医，梁武帝遂派陆和工匠、画师前往，并派医师赴朝。公元550年中医灸治术传入日本。

公元552年中国赠给日本钦明天皇《针经》一套。

公元562年吴人知聪，携带中医书、《明堂图》等约160卷赴日本。

隋唐五代十国时代

隋唐时期（公元581——907年）

杨上善撰注《黄帝内经太素》30卷，另有《黄帝内经明堂》13卷（残）。

公元608年日本派遗药师惠日、倭汉直福因等耒华学医。

公元610年，巢元方奉命主编《诸病源候论》，这是我国第一部病因症候学专著。

孟诜（公元621--713年）享年92岁，著有《食疗本草》，系第一部食疗学专著。

“药王”孙思邈（公元581--682年）及其《千金方》、《千金翼方》。

公元624年唐“太医署”在京都长安设立，内有针灸科，设针博士一人，针助教一人，针师一人，负责教导针灸，足见当时针灸的盛行。

公元641年文成公主携带医药书籍等入藏。

公元659年，颁由苏敬等编撰的《新修本草》，这是世界上第一部官修药典。

宇佗，元丹贡布（公元708）历经二十多年的心血，在45岁时撰成流传千古的医学巨著《四部医典》，为藏医学的发展作出了杰出的贡献。

公元710年，金城公主出嫁吐蕃，带去杂伎诸工和龟兹乐队，及医药人员与书籍入藏。金银器与唐代高水平的金属工艺。当然金针、银针也有生产。

公元738年，陈藏器撰《本草拾遗》10卷。原书虽佚，但佚文可见于《证类本草》等书中。

公元752年，王焘撰《外台秘要》全书共40卷。

公元753年，高僧鉴真东渡日本，讲授中国医学。

公元762年，王冰将《黄帝内经素问》重加编次，并予注释。

8世纪初汉医马亚纳和藏医别鲁扎纳等编撰成《月王药诊》。

公元841--846年，蔺道人著成《仙授理伤续断秘方》系我国现存最早的一部伤科专书。—公元847年昝殷撰《经效产宝》三卷，系我国现存最早的妇产科专书。

五代十国时期（公元907——979年）

公元927--960年，李殉撰《海药本草》

公元934年，陈士良著成《食性本草》十卷。

公元938--965年韩保升等修订《新修本草》，编成《蜀本草》。

宋金元时代

宋金元时期（公元960——1368年）

公元960---991年，宋政府成立“太医局”，隶属太常寺，常管医学教育。

公元960---1081年，宋政府设立“翰秫医官院” 专职医药行政。

公元961年，占城国（今越南南部）多次使宋赠送犀角、象牙、龙脑、乳香、玳瑁、沉香、胡椒、丁香花、茴香、豆蔻等药物。

公元973年，刘翰等人编成《开宝新详定本草》，次年重定为《开宝重定本草》。

公元974年，三佛齐国（今印尼苏门答腊岛巨港附近）多次使宋赠送家牙、犀角、熏陆香、龙脑、乳香等药物。

公元975年后；交趾国（今越南北部）多次使宋赠送犀角、象牙、珍珠、玳瑁、乳香等药物。

公元982年，高丽国王使宋赠送珍贵器物和药物。

公元992年，王怀隐等编《太平圣惠方》成书，收药方16834通；卷99为针经，卷100为灸经、又称“明堂灸经”。

公元987年后，大食国（今阿拉伯半岛）多次使宋赠送白龙脑、蔷薇水、象牙、琥珀等药物。上述药物“洋为中用”极大地充实了中药。

公元1016年，宋真宗赠高丽国一部《太平圣惠方》。

公元1026年，王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》，次年主持设计铸造针灸铜两具。

钱乙（公元1035—1117年）擅长儿科经学生阎孝忠整理，编成《小儿药证直诀》。

公元1041年，宋惠清到日本行医。日人藤原清贤奉命来宋求治眼疾。

公元1041--1048年，吴简、宋景《欧希范五脏图》。是已知世界上最早的人体解剖学图谱。

公元1057年宋政府设立“校正医书局”，编辑整理医书。

公元1061年，苏颂等编成《图经本草》，收药图993幅，为现在最早的版刻药物图谱。

公元1068--1077年，林亿、掌禹锡、高保衡等校订医书，林亿还著有《黄帝三部针灸经》。

公元1075年，沈括与苏轼合编《苏沈良方》。

公元1076年，宋设“卖药所”（即“成药所”）；后另设“修合药所”（后改称“医药惠民局”和“医药和剂惠民局”）。

公元1079年，宋廷派医官刑恺等赴高丽，并带去大批药材。

公元1093年，董汲撰《小儿斑疹备急方论》和《脚气治法总要》。

公元1098年，杨子建撰《十产论》；庞安时撰《伤寒总病论》。

公元1099年，刘温舒舒撰《素问入式运气论奥》

公元1102--1106年杨介撰《存真图》（又一份解剖图）间世。

公元1106年，琼瑶真人《针灸神书》（即《琼瑶神书》）。

公元1107--1110年，宋政府命裴宗元、陈师文等人整理官药局所收方剂编成《和剂局方》。

公元1108年，朱肱写成《伤寒百问》；

公元1114年起用为医学博士；

公元1118年将该书重加校正，并加附方，刻为《伤寒类证活人书》（又叫《南阳活人书》20卷，该书据经络识六经，阐述六经分证的特异性和六经分证的重要性。

公元1111年，寇宗爽编成《本草衍义》20卷。

公元1111--1117年宋医官合编《圣济总录》共200卷，其中卷191--卷194为“针灸门”。

公元1116年，医官曹忠和等重新校刊《政类本草》，改称《政和经史证类备用本草》。

公元1128年，庄绰著《灸膏肓腧穴法》。

公元1132年，许叔微撰《普济本事方》10卷。

公元1133年，张说撰《坞峰普济方》。

公元1144年，成无己著《注解伤寒论》。

公元1146年，窦材辑录、刊行《扁鹊心书》。

公元1150年，刘肪撰《幼幼新书》。

公元1151年，《和剂局方》经许洪校订，改称《太平惠民和剂局方》。

公元1153--1163年，阎明广著《子午流注针经》；书中《流注指微针赋》系何若愚所撰，阆明广作注。

公元1159年，王继先等再次校订增补叫做《绍兴校定经史证类备急本草》32卷，简称《绍兴本草》。

公元1165年，王执中编撰成《针灸资生经》一书，刊于1220年。

公元1170年，《卫济宝书》刊行。

公元1172年，刘完素撰《宣明论方》15卷。

公元1174年，陈言著《三因极一病证方论》。

公元1181年，郭雍撰《伤寒补亡论》。

公元1186年，张元素撰《医学启源》、《珍珠囊》；刘完素撰《素问玄机原病式》。

公元1189年崔嘉言撰《脉诀》。

窦杰、字汉卿（公元1195--1208年），著作有《针经指南》等。

公元1196年，李迅撰《集验背疽方》。

公元1224年，张杲撰《医说》10卷刊行。

公元1226年，闻人耆年撰《备急灸法》刊行。

公元1228年，张从正撰《儒门事亲》。医学史上的“金元四大家”：刘完素、张从正、李杲、朱震亨。

公元1237年，陈自明所编《妇女大全良方》是中国第一部较完整的妇产科专著。

公元1241年，施发撰《察病指南》。

公元1247年，南宋宋慈所著《洗冤录》著成，它是世畀上最早的一部法医学著作。

公元1248年，陈衍撰《宝庆本草折衷》。

公元1249年，李杲撰《脾胃论》。

公元1253年，陈文中撰《小儿痘诊方论》；严用和撰《济生方》。

公元1263年，陈自明编成《外科精要》3卷。

公元1270年，元政府设立“广惠司”，专司药政。

公元1271---1368年，元政府设立“太医院”，为最高医药行政机构。

公元1276年，李杲所撰《兰室秘藏》刊行。

公元1289年，王好古撰写《汤液本草》3卷。

公元1292年，在北京和多伦各设立一个“回回药物院”。

公元1294年，曾四荣撰《活幼心书》。

公元1295年，窦汉卿所撰《针经指南》刊行。

公元1308年，王好古所撰《此事难知》刊行；杜思敬辑19卷《济生拨萃》，内有针灸4卷。

公元1311年，窦桂芳（杰之子）刊行《针灸四书》。

公元1321年，孙允贤编辑《医方大成》。

戴思恭（公元1324--1405年）系朱丹溪门生著有《证治要诀》等；注《丹溪金匮钩元》。公元1329年，王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》刊行。

公元1330年，忽思慧撰《饮膳正要》。

公元1331年，李仲南撰《永类钤方》。

公元1335年，齐德之编成《外科精义》2卷。

公元1337年，危亦林撰《世医得效方》。

公元1338年，许国桢等人撰成《御药院方》20卷。

公元1341年，滑伯仁撰《十四经发挥》；杜本撰成《敖氏伤寒金镜录》系舌诊专著。

公元1343年，罗天益撰成《卫生宝鉴》。

公元1345年，葛可久撰《十药神书》。

公元1347年，朱震亨撰《格致佘论》。

公元1359年，滑寿撰《诊家枢要》。

公元1366年，滑寿注《难经本义》刊行。

明朝时代

公元1370年，倪维德著《原机启微》2卷，系眼科专著。

公元1388年，刘纯撰《医经小学》6卷，其中卷三、卷五为针灸内容。

公元1406年，朱肃、滕硕、刘醇等编修的《普济方》168卷刊行。其中卷409--424为针灸门。

公元1425年，陈会撰，刘瑾校《神应经》刊行。

公元1439年，徐凤编成《针灸大全》6卷。

公元1443年，明太医院复刻《铜人腧穴针灸图经》，并铸针灸铜人像，有666处穴位。

公元1445年，朝鲜金礼蒙编成《医方类聚》，书中收录元、明以前中国医书百佘种。

公元1447年，金循义、金义孙编撰的《针灸择日编集》刊行。

公元1468年，寇平著《全幼心鉴》4卷。

公元1470年，方贤编订、杨文翰校《奇放良方》刊行。

公元1472年，熊宗立撰《勿听子俗解八十一难》刊行。

公元1476年，兰茂撰《滇南本草》。

公元1492年，王纶撰《本草集要》。

公元1497年, 夏英编撰《灵枢经脉翼》3卷。

公元1501年，张世贤的《图注八十一难经》刊行。

公元1505年，明政府组织刘文泰等编撰的《本草品汇精要》定稿。王九思等编注《难经集注》。

公元1515年，杨洵撰《针灸集书》（针灸详说）刊成。虞抟撰《医学正传》。

李时珍（公元1518--1593年）著有《本草纲目》、《濒澜脉学》，另有《奇经八脉考》。

公元1519年，汪机著《外科理例》；翁仲仁著《痘疹金镜录》。

杨继洲（公元1522--1620年）著有《针灸大成》。

公元1529年，高武撰《针灸聚英》4卷刊行；另有《针灸节要》于1537年刊行。

公元1529年，薛己 著《内科择要》，另有《外科枢要》、《正体类要》2卷；和《女科撮要》5卷。

公元1529年，魏直撰《痘疹博爱心鉴》。

公元1530年，汪机撰《针灸问答》3卷刊行；

公元1531年著《痘症理辨》。

公元1549年，万全撰《万密斋医学全书》。

公元1150年，沈之问撰《解围元薮》。

王肯堂（公元1551--1631年），历经十一载编《证治准绳》40卷。

公元1552年，江灌编成《名医类案》12卷。

公元1556年，徐春甫编《古今医统大全》刊成，其中卷六和卷七为针灸门。

公元1565年，楼英撰《医学纲目》刊行，针灸部分集中亍卷7、8、9三卷中。陈嘉谟撰《本草蒙筌》。

公元1566年，沈子禄撰成《经络分野》一书。

公元1568年，徐春甫发起成立“一体堂宅仁医会”。

公元1575年，李梃撰《医学入门》刊成，首卷叙明堂图，卷一记经络、针法、灸法等。

公元1575年，葆光道人撰《秘传眼科龙木论》10卷，其中卷八为针灸经，收录71穴。

公元1576年，徐师鲁编有《经络枢要》与《针灸经络全书》。

公元1584年，吴昆撰《医方考》。

喻昌（公元1585---1664年），著有《医门法律》、《尚论篇》等。

公元1586年，马莳著《黄帝内经素间灵枢注证发微》刊行。

公元1587年，龚廷贤撰《万病回春》。

公元1591年，陈言撰《杨敬斋针灸全书》刊行。高濂辑《遵生八笺》。

公元1601年，吴勉学撰《痘疹大全八种》；王肯堂辑、吴勉学校《古今医统正脉全书》刊行。

公元1601年，赵文炳因被杨继洲三针治愈痿痹症，录《针灸大成》刊行，并绘《铜人明堂之图》四幅。

公元1604年，龚云林撰《小儿推拿秘旨》刊行。

公元1606年，王宗泉编《针灸学辞典》8卷，又名《脏腑证治图谈境经》刊行。

公元1608年，王肯堂撰成《证治准绳》。

公元1609年，张三锡撰《经络考》并收录其汇编的《医学淮绳六要》中。

公元1614年，吴有性著《瘟疫论》。

公元1615年，龚廷贤撰《寿世保元》。

公元1617年，陈实功著《外科正宗》4卷。赵献可著《医贯》

张璐（公无1617---1700年），著有《张氏医通》，其子登，传承父业。

公元1618年，吴昆著《针方六集》刊行。

公元1622年，缪希雍撰《炝炙大法》。其撰《本草经疏》于1625年刊行。

公元1624年，张介宾著《类经图翼》、《类经》刊行；并撰《景岳全书》于1640年刊行。公元1628年，翟良编《经络汇编》刊行。

公元1630年，张明绘著彩色《绘图经络图说》。

公元1632年，陈司成撰《霉痉秘录》。

公元1642年，李中梓撰《内经知要》。

公元1644年，傅仁宇著《审视瑶函》6卷刊行，卷六有眼科针灸要穴。

清朝时代

清代（公元1644——1911年）

叶天士（公元1667---1746年）三代祖传、先后拜师17人，博采众长，是温病学奠基人之一。《临证指南》、《温热论》系其门人整理。

公元1668年，叶广祚编《采艾编》4卷刊行。

公元1669年，柯琴著《伤寒来苏集》。莫熹（丹子）注《难经直解》2卷。

公元1670年，张志聪著《黄帝内经素问灵枢集注》

公元1671年，李潆述《身经通考》刊行。

公元1673年，李中梓撰写的《医宗必读》10卷刊行。

薛雪（公元1681---1770年）著有《温热条辨》、《医经原旨》等。

公元1684年，黄谷绘彩色《明堂经络图册》共16幅，1687年缩印。

公元1689年：尤乘重辑《重辑经络全书》刊行。

公元1689年：汪昂撰写《素问灵枢类纂约注》3卷；1694年其撰的《经络歌诀》刊成，多附亍其编的《汤头歌诀》之后；另有《经络穴道歌》、《本草备要》8卷、《医方集解》3卷等。

徐大椿（公元1693---1771年）字灵胎、号洄溪，著有《神农本草百种录》、《难经经释》、以及《伤寒类方》、《医学源流论》等，并录《经络诊视图》。

公元1695年：夏鼎著《幼科铁镜》。

公元1702年：张志聪《伤寒伤集注》刊行。

公元1711年：叶茶山辑《采艾编翼》3卷。

公元1712年：张锡驹撰写《伤寒论直解》6卷。

公元1715年：亟斋居士著《达生篇》。

公元1717年：韩贻丰撰《太乙神针心法》。

赵学敏（公元1719---1805年）编有《本草纲目拾遗》、《串雅外篇》等。

公元1726年：清廷陈梦雷等编《古今图书集医部全录》520卷刊成。

公元1729年：尤怡著《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》。

公元1732年：程仲龄著《医学心悟》。

吴瑭、字鞠通（公元1736---1820年）温病学家，著有《温病条辨》6卷。

公元1740年：王维德著《外科证治全生集》。

公元1742年：吴谦等人编《医宗金鉴》共90卷刊行，卷79--86为“剌灸心法要诀”。

公元1750年：陈复正著《幼幼集成》。

公元1757年：吴仪洛著《本草从新》。

公元1761年：吴仪洛撰写《戍方切用》13卷；严西亭等著《得配本草》。

公元1763年：陈廷铨编《罗遗编》3卷，刊行。

公元1769年：黄宫绣撰《本草求真》10卷。

公元1772---1782年，清廷修《四库全书》，窝禁于修。其中收入历代医书百余种。

公元1792年，唐大烈编 《周身经络总诀》刊行；并辑有《吴医汇讲》11卷系最早医学刊物。

公元1798年，李守先撰《针灸易学》刊成，其善治疟疾，22天治愈437人。

公元1803年，陈念祖撰《伤寒论浅注》6卷。

公元1803年，陈修园撰《时方妙用》4卷；

公元1804年著《医学三字经》。

公元1804年，郑梅涧的喉科专著《重楼玉钥》2卷首次刊行，下卷为针灸门。

公元1805年，高秉钧撰《疡医心得集》；皮尔逊传入牛痘接种法。

公元1808年，方补德撰《喉风论》4卷，而卷四为针灸门。

王士雄，字孟英（公元1808---1867年）著有《霍乱论》、《温热经纬》以及《王氏医案》等。

公元1812年，蔡乃庵编《医学四要》，而《医元会要》为其中之一部，详于十二经病候和药物归经。

公元1817年，李学川辑《针灸逢源》刊行。

公元1819年，钱镜湖重刻《胎腑正伏倒明堂图》。

公元1821年，江上外史撰《针灸内篇》。

公元1822年，清廷下令太医院永远废止针灸科。

公元1824年，肖福庵撰《针灸全生》。

公元1827年，傅山所撰《傅青主女科》刊行。

公元1830年，王清任撰《医林改错》；翁藻撰《医钞类编》，卷一《经穴图考奇经八脉》。

公元1836年，虚白子、七宝生校《太乙离火感应神针》刊行。

公元1840年，江考卿著《江氏伤科方书》。

公元1843年，周松龄著《小儿推拿辑要》。

公元1844年，顾观光辑《神农本草经》。

公元1848年，吴其浚编著《植物名实图考》刊成。

公元1850年，王锡鑫编《针灸便览》刊成。叶志诜编集《观身集》刊行，内录有陈会的剐勺明丶“全身百穴歌“、沈绂的” 十二经脉络“等。

公元1851年，赵术堂撰《医学指归》刊成。

公元1851——1864年（太平天国期间）：太平天国兴办医院、疗养院，实行公医制度，并明令禁止鸦片，禁止缠足、溺婴及废除娼妓等。

公元1852年，管松声校订《痧症旨微集》刊行。

公元1853年，吴亦鼎编《神灸经纶》4卷刊行。

公元1856年，苏元箴辑《针灸便用图考》刊行。

公元1858年，陆定圃著《冷庐医话》。

公元1861年，陈国笃撰《眼科六要》。

公元1863年，费伯雄撰《医醇聩义》。

公元1864年，吴尚先撰《理瀹骈文》。

公元1868年，栗山痴叟编《十二经脉歌》刊行；金德鉴（保三）编《焦氏喉科枕秘》。

公元1869年，张衍思撰《传悟灵济录》二集。

公元1872年，孔广培参订《太乙神针集解》。

公元1874年，廖润鸿编著《针灸集成》刊行。夏春农著《疫喉浅论》。

公元1875年，应其南撰《济世神针》刊行；冯文轩录《针灸穴法》。

公元1876年，张镜撰《刺疔捷法》刊行。

公元1878年，陈惠畴撰《经脉图考》刊行。

公元1879年，仲山氏撰《经络穴位》。

公元1883年，金右田传、雷少逸编《灸法秘传》刊行；徐宝谦编《灸法心传》刊行。

公元1884年，唐宗海撰《血证论》，1892年著《医经精义》。

公元1885年，陈虬在瑞安创办《利济医院》、《利济医学堂》；著有《利济元经》教材丛书；并首创医用历本。

公元1889年，张振鋆著《痧喉正义》、《厘正按摩要术》。

公元1889年，国人自办的天津总医院创立。

公元1892年，陈虬撰、张烈编《经脉表》。

公元1898年，李盛卿撰《脉度运行考》刊行。

公元1899年，刘钟衡著《中西汇参铜人图说》刊行。

公元1906年，王有忠著《中西汇参医学图说》刊成。

公元1907年，王鋆辑校《考正穴法》。

公元1908年，唐宗海《中西汇通医书五种》刊行。

公元1909年，姚襄撰《灸法集验》刊成。

公元1909---1933年张锡纯著《医学衷参西录》

许多的朋友都会问，我想学中医，我想学好中医怎么学？

一路摸爬滚打，一路跌跌撞撞。始终觉得不其门而入。回过头才发现，根基很浅，中医的素养不够。起码根基不够厚。这个只能从中医的四大经典里面去累积，这个基础是跳不过去的就是中医的四大经典。

那四大经典怎么读呢？读的顺序是怎样的呢？我总结了倪海厦老师推荐的方法，我现在也是按着这个路在走，重新从源头学起。

想学医

我给大家一个建议。在有空的时候必须要……经典哈，常常要阅读这五大经典。这五大经典就是倪海厦《人纪》里面的：

第一个呢，是针灸；

第二个呢，是《神农本草经》：

第三个呢，是《黄帝内经》；

第四个呢，是《伤寒论》；

第五个呢，是《金匮要略》。

这五大经典你一定要熟读，比如说生理病理学呀、解剖学，这些东西减少，而增加《黄帝内经》的量，可以读得很深，每一句，逐章，然后按照……逐字来研磨这个《黄帝内经》，你如果《黄帝内经》、《神农本草经》你不懂，不了解的话，你是看不懂《伤寒》、《金匮》的。你如果读通了，起步你就是张仲景。然后，张仲景过去做不到的，也就是《金匮》里说到的“阴实则死”，张仲景做不到，但是你现在可以做到。

这五个书有顺序。入手的时候很重要。就好像我们走……小孩子走第一步的时候是最重要。

所以，第一步很重要。

一、针灸

我给大家这个建议——从针灸入手。而不是《黄帝内经》。

因为针灸是一个容易学的东西。然后所有针灸的理论就是按照《难经》里面来的。提到最多就是《难经》，所以整部的《难经》根本就是针灸嘛。

你要按照古代的真的要去研读《难经》，从《难经》里面的，再去看针灸，看《针灸大成》，比如说《针灸聚英》，《针灸甲乙经》，都是很好的古书上面的针灸。在针灸很强了以后，因为针灸的涵盖范围有十二经络，同时呢，五脏的所有的东西，比如说，肝是青色的，肝主东方啊什么，心脏火……南方是火啊，主赤色。这针灸里面都讲的很详细。

十二经络本身是直接跟到脏腑有关系，所以比如我们有足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阳膀胱经，足少阴肾经。那脏腑之间有表里关系，比如说肾和膀胱是表里，足太阳膀胱经和足少阴肾经是表里，一个是阴，一个是阳，那有两个经络在里面。

所以脏和腑这个两个表里的时候有两条经络，一阴一阳是互相在那边扶持，互相生克，互相扶持。产生阴阳的平衡的状态之下，这就是我们的十二经络，我们必须要懂。同时呢，经络的走向很重要，可以帮助我们辨证，还有穴道的处“第次”，那个我们了解穴道……

还有你在穴道上面的这个压痛点，也可以协助我们诊断。

病出之哪个地方，所以这个十二经络很熟的话，那你本身呢，就是能够非常了解这个人体内脏的互动的关系。在你还没有读《黄帝内经》的时候，你已经有基础的观念。再讲你刚才提到的奇经八脉，奇经八脉我们有，冲脉、带脉、任脉、督脉、阴维阳维、阴跷阳跷这个是合为奇经八脉。

那十二经络就好像这个竹竿插在地上有十二根，可是这个十二根插了……你插成个圆形的话，你系还是没有用啊，那个竹竿会倒。所以旁边一定要有那个……那个圈圈，嚎，不管那个圈圈是用竹子把它框起来，或者用铁丝框起来，这竹子一定要有，我们有方……主要有这个围起来，围篱围起来。这样子的话才成为一个网，才把它寄养在里面，那，就要靠周围这些东西，才有办法十二经络固定到。

所以就必需要有这个奇经八脉，才有十二经脉的混合我们人才能够成为一个整体。

二、《神农本草经》

你在学《神农本草经》的时候，除了《神农本草经》里面的注解你要懂以外，看古书最好，不要看现代人写的那个《本草纲目》，《药典》一样，那个记录没有用。你如果记，专记《药典》的话，比如说《本草纲目》，里面有一百多味药提到可以治疗咳嗽。嚎，那这个，比如说，这个……这个枇杷液，哈，你可以治疗咳嗽，胖大海也是治疗咳嗽，那什么很多治疗咳嗽。

那病人来了一个咳嗽，你把所有的咳嗽的药，什么连翘、银花，什么通通放到一起，哇，七、八十味药，你这是乱枪打鸟。你以为能打到，实际上打不到。

因为真正一个咳嗽的成因，它可能有寒热的问题。那你要把寒热驱出来，有表里的问题，好，你又要……有时候要解表，有的时候要攻里。那你不能说，那个咳嗽就是这个可以止咳化痰，你就通通……通通就开进去。

我们有寒咳，我们用的处方，跟热咳用的处方不一样，病在表造成里面的咳嗽，病在里造成的咳嗽，处方也不一样。嚎，那没有这个观念的话，你如何选取药物？所以，你先不要去读《伤寒》、《金匮》，先要读《黄帝内经》，先看《神农本草经》，看他的药性怎么写，你要深深地体会到药的本性。

药的描述的话，比如他讲的很简单，比如说这个药是性寒的，药是寒性的，药是苦味的，药是什么……那你要记得，我们在读《本草经》之前，前面，《神农本草经》前面有告诉大家，这个你要，甘淡渗利，辛甘发散，酸苦涌泻，如何分阴阳？这个酸苦涌泻是阴，当你的写的药性呢，他就是写白芍，是味酸，那个黄连是苦味，这就你就可以分出来，这个都是阴药。

《神农本草经》里面是可以把这个阴阳分出来的哈。

倪海厦：就这样想的。对，那苦味的药，我们知道入心啊，所以你知道入心的话，比如说白芍是酸味，明明苦味是入心，你开心脏的药，你就会开到黄连嘛。

但如果说我们遇到病人是同时是因为血液，脚是冷的，血没有办法回到心脏里面，我们才会要加位酸味的药，因为酸主酸收，所以就要把黄连跟白芍开在一起。

你当你药性很熟了以后，这个时候你再去看《黄帝内经》，《黄帝内经》他是中国传统五千年下来……

所以你要读《神农本草经》，一定要读他的药性，他写的很清楚在里面。那《神农本草经》里面提到的，这个药物，他是俯拾可得的，到处都有。

一些历代的医家对他的注释，我个人的想法应该要去看原文。因为真正的原文是最经典的。

市面上所有有关于《神农本草经》的注解都可以去看，因为他一定有他的长处在那里。

但最后还是要归到，看原文。

三、《黄帝内经》

当你有了针灸的基础，有了药物的基础，这个时候你去看《黄帝内经》，你就会发觉到，《黄帝内经》为什么讲寒热，讲什么，你就，光是你看《黄帝内经》，大家在读《黄帝内经》，经典的东西，这儿都是生理，人的生理解剖学，病理学的时候，看起来《黄帝内经》他的章节很多，文字很多，《黄帝内经》来说，在这几种书里面，算是比较厚的，原文是比较厚的。

倪海厦：对，《灵枢》、《素问》。那我们在看《黄帝内经》的时候，一般来说都是看文字。

你看我拿到《黄帝内经》，是个拿到书在看，实际上我在读一张图，他的文字陈述是个图，你看这个图的时候，整个身体都开始动，你可以看到一个人的……活活的人的里面身体的运转的方向。所以诸位读《黄帝内经》的时候，看起来表面上是文字，你在读文字，实际上你要把他当成图在读，就好像一个唐伯虎的一个山水画，谁都画的很好，那在读图。

读图的话，解释就很多啦，比如说我们看到一个人画一个图，有的人看到说，这个画家在画这幅图的时候，当时心情一定是很沮丧的；这个画家在画这个图，心情是很开朗的。所以，因为图嘛，所以臆想的空间会比较大。可以视觉化。这个时候，你仔细去领悟这幅图，当你领悟出来后，这个图就是你的了。所以，我们可以看得很清楚，什么是相生相克的关系。

借由文字呢，我们要建立一个全息的图景，从这个全息图里面，自己把自己融入到这个图景呢，去感受它。

那你没有针灸的基础，没有《神农本草经》的基础，你看《黄帝内经》，根本就是在看字，看无字天书一样，你看不懂的。但是，你有针炙很好的基础，有《神农本草经》的基础的话，你把《黄帝内经》读得很透的话，你不用看《伤寒》《金匮》，你开出来就是桂枝汤，开出来就是麻黄汤，已经到这个阶段了。所以，当你《黄帝内经》非常了解以后，这个时候你再去看《伤寒论》、《金匮》，你一看就知道张仲景为什么这样子。

四、《伤寒论》

张仲景用六经：太阳、少阳、阳明。。。这种方式，来陈述疾病的传遍。这个太阳不能说只是足太阳膀胱经，或者手太阳小肠经，而是太阳是主表，太阳能够晒到的地方统统可以看到，只要你跑一圈出来，你身上被太阳晒到的地方，统统是属于太阳。

而不是说只限于一个经络上面，足太阳膀胱或者手太阳小肠经上面，那你太阳受病的时候，病在表。当你表没有解掉以后，这样《伤寒论》就有顺序了。

然后，你不知道如何……比如说我们太阳，一开始有三个方子——太阳重风、太阳伤寒和太阳瘟病。

1太阳中风的话是，我们用桂枝汤，来去风；

2太阳伤寒，伤于寒的话，是麻黄汤；

3太阳温病是葛根汤。

那你如果解表你的方法不对，没有用到经方来解表，你用一般的时方，开一些那个荆芥呀、防风啊，嚎，这种对我来说是涮牙漱口的药，那你吃下去也不会冒汗，汗也流不出来，那这种情况下解表，解不掉表，没有办法把表证解掉，病就会传。

当病一传的时候，往里传的时候，有两种可能在后面，第一个，传到阳明经，他是指——腑，肠胃，他不会再进入内脏。最远的地方，就是到达阳明，到达腑。但是你另外一种病，我们讲，可能就是西医讲的病毒了，那这个病毒如果某种原因没有进入阳明，跑到少阳里面去了，少阳呢，是属于介于门枢，是主开合的。所以，身体上开合的地方，通通是归少阳那个位置。

为什么我们赞成说用《伤寒》、《金匮》的经方？因为现在看起来，我有经方可以阴断、阻止病再进。比如说你病都到了少阴，赶快阻止，不阻止它，它就进入厥阴。那这四个阶段之后，我们所谓“六经”的，那，我们开的少阴症的药，有少阴症的药开在里面，可是一般的时方，里面就看不到少阴症的药。

到了厥阴的话，十之八九都是死征，都成阴实了，都是死症，手足燥劳者死啊，《伤寒论》里面讲的都是很多条辨，都是哪些症状会死，里面其实已经讲了，这变成阴实了。所以结病在太阳的话，如果一感冒我们就开始出手，我们用《伤寒论》里面六经的辨症里面太阳篇里面的药。

开始入手解掉的话，根本就不会有厥阴症出现，也就是说不会有阴实的现象出现。所以我们说：百病风之始——所有的病都是开始来自风。这时候我们再回头看，我们的经……这个《黄帝内经》，讲的“百病风之始”，讲的东西还是对的。因为，开始就是《伤寒论》讲的太阳症了，所以我们在太阳症的时候就要把病情……病解决掉，它就不会传经。

所以，回头我刚刚讲也是，当我们看到这个病，我们才知道，刚开始就是风寒感冒。所以，如果以我们现在的这个西医的学的角度来看，免疫系统很强的人呢，他不容易得打癌症。一般来说，得了癌症就是免疫系统不行了，才会得到癌症。

西医也是这样讲，可是你的免疫系统如何增强呢？你免疫系统查刚开始是感冒，经方有时一剂，有时候六碗水煮两碗，第二碗都不要喝，因为第一碗喝完就好了，有时三个小时两个小时就好了。最长是隔夜就好了。

那么快效果，那么快的恢复速度之下，这个药又不伤到正气，所谓药不伤正气，就是不会影响到你身体的抵抗力的问题，所以吃完中药以后，你不单单是感冒没了，你的抵抗力会增强很多。所以常期有感冒就吃中药来解表的，治疗感冒的人，因为抵抗力的原因，不要说癌症，感冒都不会得的。

五、《金匮要略》

《金匮》是从《伤寒杂病论》里面“杂病”那部分切出来，《金匮》这个和《伤寒》有什么区别？

看《伤寒论》的时候，就是一个整体。一个疾病的演变。那《金匮》的是所谓《杂病论》分开来。分章。这一篇专门讨论心脏病，这一篇专门讨论肺病，这一篇专门讨论肾脏病，这一篇专门讨论水肿。这一篇专门讨论风湿关节炎。它把它杂病分开来了。

《伤寒》只是整体的。看到好像一个很有序列的一个过程。，它非常有系统。所以张仲景真的是“医圣”。它整体化解决以后，同时后面《金匮》来了就是《杂病》，所有的病统统列在里面。他把他分章分节，后面有妇科，妇人科，那妇人科里面又分成产前，啊，还有不孕症呢，产后。

还有更年期怎么处理，还有……产中——怀孕的10个月怎么处理，怀孕的10个月中间要有恶心呢，呕吐啊，妊娠怀孕的糖尿病啊，怀孕的时候使人这种小便不利啊，它通通有方子。有那么详细的东西，张仲景能够整理出来，你说他是不是“医圣”？

但是你如果没有先通彻的了解《针灸》，没有透彻的了解《神农本草经》，没有透彻的了解《黄帝内经》，你《伤寒》、《金匮》没有办法读通。

你不能说我不要，我就要研究《伤寒》、《金匮》，你不会用药，你没有办法透彻地了解，甚至于是加减你都会有问题。

总之，如果对于一个初学中医的爱好者来说，中医太庞大了，无从下手，又没有一个好的师傅带的话。我推荐大家用倪海厦老师的方法，一步一步往下走，不出三年，中医肯定学好，而且是针药都能通达，临床双管齐下。而且学得是纯正的经典中医，中医大学的学生估计都没你自学的水平高。

我们经常在武侠剧中看到习武，或者修道之人，他们都要通过练功打通任督二脉，学会运气，通过自己的意念让全身气血周流全身。难道真的有这么玄乎吗？是否有理论依据？

其实打通脉道的意思就是疏通全身经络，让气血流遍身体的每个角落，儒养各个脏腑，从而达到 养生 长寿的目的。《灵枢 经脉》说道：“ 经脉者，决生死，处百病，调虚实，不可不通。 "所以，经络在临床中的应用有经络诊断和经络辩证两个方面。

01

经络诊断

经络是人体的网络，它们沟通联络人体内外上下,前后左右，使其成为一个有机的整体，当机体的脏腑组织发生病变时，常常在其所联系的经脉上(尤其肘膝关节以下部位)出现多种阳性反应。 通过对经脉所过部位的详细诊查,可以获得这些阳性反应的信息,并依此判断机体内部发生的病理变化。

02

分经辨证

全身外至皮肉筋骨,内至五脏六腑，都以经络为纲，按经络来分析病症《素问皮部论》说:“ 皮有分部,脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异 ”,

主要是分十二经(合为六经)和奇经八脉，一般以十二经为正经，主疾病之常;奇经为十二经的错综组合，主疾病之变。

通过分经辨证对于经气虚实经气厥逆甚或经气终厥等证候的观察，可明确病位，了解疾病的性质、程度、发展和预后,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。

03

循经取穴

经络所属的腧穴就是“神气之所游行出人”(《灵枢九针十二原》)之所在。 经络各有所属腧穴，腧穴除有分经之外还有不同的类别，腧穴以经络为纲,经络以腧穴为目。

《四总穴歌) 所说:肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列快面口合谷收”是典型的循经取穴方法的具体应用。

04

药物归经

清代徐灵胎《医学源流论》说:“如柴胡治寒热往来，能愈少阳之病;桂枝治畏寒发热，能愈太阳之病;葛根治肢体大热，能愈阳明之病。 盖其止寒热、已畏寒、除大热,此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病，后人即指为何经之药。 ”

所以，医而不明经络，犹入夜行无烛，业者不可不熟。

作为毕业于中国中医科学院的杜若桑博士，她把自己学习经络穴位的经验，总结成了《中医人必学的经络课》这门课程！我将结合临床经验和病案病例，让你明白学习从来都不是死记书本！

内容来源于网络。版权归相关权利人所有，如有侵权，请与我们联系。

《灵枢·经脉篇》。

人与天地相应，两精相搏，合而成形，成形之前，先有祖气，祖气之内，含抱阴阳，上秉天气而生六腑，下秉地气而生五脏。脏腑既生则神化，生阳气以卫外，产阴精以内守，开五官为门户，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。日迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，是为人。故《灵枢·经脉篇》云：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

肾脏位于腰部,左、右各一。它是人体生殖系统、水液代谢系统的重要组成分。肾藏精,主水、主纳气。肾主骨,开窍于耳及二阴,其荣在发。足少阴经属肾络膀胱,所以肾和膀胱相表里。

古代的解剖学对肾脏的位置、形状等方面均有较早的认识,《素问》、《难经》、《针灸大成》、《循经考穴编》等都有关于这方面的论述。古人认为,肾居下焦,位于腹腔的后上部,附著在脊骨的两旁第十四椎处,相当于第一腰椎。五脏中其它四脏都各有一,唯独肾有两个。其形状象蚕豆,新鲜的肾呈红褐色。古代中医解剖学对肾的描述基本符合现代解剖学的认识。

肾脏的生理功能主要表现在肾主藏精、主纳气、主固摄精关、固摄大肠、约束膀胱、固敛汗液等，为封藏之本的方面以及肾主水、肾藏志的方面。下面就分述肾的生理功能。

肾为阴脏,属水,其性主蛰伏,即是指肾是人体精气潜藏的处所。那什么是精呢精是一种很纯洁的具有营养物质的体液,它是构成人体的基本物质,是人体生命活动的物质基础。

那精又是从何而来的呢其来源有先天之精和后天之精。

先天之精是来源于父母的精血,是先于人身而生成的物质,也就是说,有了先天之精,才有胎儿形体的生成,因此,先天之精是随着人体的生命开始而来的。故有“生之来,谓之精”的说法。后天的精是水谷精微化生的,因为水谷精微化生的血液和津液,输布于五脏六腑,而肾又不断地接受五脏六腑的精气而藏之,所以后天之精是水谷化生的精气形成的。由此看来先天之精与后天之精的关系是相当密切的。因为先天之精是人体生命的原始基础,是供给人体各种生命活动的基本物质,所以它又具备能够促进人体的生长,发育及繁殖后代的作用。

但是,先天之精的日益消耗,如果得不到补充,就要枯竭,因此它需要后天之精的不断补充,以维持肾藏精的功能作用,保障机体活动的目常消耗。故没有先天之精就没有生命体的存在。没有后天之精的补充,生命力就不能够维持,二者缺一不可,只有两者结合起来,精才能发挥人体生命的活力和生殖的功能。

《灵枢·经脉篇》认为胎儿的生成,一定先有父母之精,有了先天之精而后精生脑髓,其次骨、脉、筋、肉、皮毛等依次相生,所以人体的五脏六腑、筋、骨、肉、等的形成都是由精构成的。

《素问·上古天真论》认为女子到了十四岁的时候,天癸发育成熟,月经按时而行,所以能够生育。男子到了十六岁的吋候,天癸发育成熟,精气充满,所以能够有子。女子与男子的生长、发育、繁殖及衰老都是这个精的作用。

因为精足则化生的元气就足,元气足则人体的抗邪能力就强,如果精不足则元气就不足,元气不足则人体抗邪的能力就会减弱,人就容易得病,如外感病、内伤病均可以出现。精藏于肾中,所以肾为封藏之本。

精对于人体的作用又决定了肾为人体先天之本的地位。那肾藏精对人体有什么重要意义呢

因为精为气之母,气的产生必须由精来生化,所以精是化气的物质基础。元气发源于肾,故也称肾气。气是人体的各种功能活动的动力,肾精之所以能够发挥它的作用,是和肾精所化生的肾气分不开的。肾精充足,肾气就旺盛,人的生命活动的原动力就强,机体内的脏腑、组织、器官就能得到肾气的激发而发挥其各自的正常作用。肾精不足则肾气就会衰弱,人体活动的原动力就减弱,脏腑、组织、器官的功能活动就会出现障碍。如肾的固摄能力失常而表现出膀胱失约的遗尿病,大肠不固的滑泄病,精关不固的遗精、白*病,肾不纳气的动则喘甚之病等等都是由于肾精化生的肾气不足,肾气不足则无力固摄造成的疾病。因此肾精化生元气是肾藏精的生理意义中重要的一个方面。

《素问·上古大真论》认为按一般的生理过程来讲,女子到了七岁、肾气就充盛,牙齿更换、毛发也长。到了十四岁,天癸发育成熟了,任脉通畅,冲脉眠盛,月经按时而行,所以能够生育。从二十一岁到二十八岁身体逐渐发育的非常强壮,身量也长够了,智齿生长,筋骨坚强、毛发长到了极点。从三十五岁到四十九岁,肾气开始逐渐地由盛面衮,人的面部从开始枯焦到枯,头发由开始脱濬到变白,最后天癸梏竭,归经断绝,形体衰老,不能再生育了。男子到了八岁,肾气盛,头发长长,牙齿更换。到了十六岁,天癸发育成熟,精气充盈,男女交合所以有子。从二十四岁到三十二岁身体逐渐的非常强壮,筋骨由坚强到粗壮,智齿生长,身量也长的够高了,肌肉也充实。从四十岁到六十四岁,肾气开始逐渐地由盛而衰,人的头发从初脱到发鬓变自,牙齿从干枯到脱落,面色憔悴,筋脉迟滞,手足运动不灵活了,天癸竭尽,行步不正,不能再生育子女了。

由此而知,人在青壮年的时候,肾气旺盛,身体的发育很快,性机能逐渐成熟而有了生殖能力。随着年龄的增加,待到老年,肾的精气渐衰,形体逐渐地衰老,性机能和生殖能力也随之减退直至消失。所以无论男、女,其生长、发育、成熟直到衰老都和肾的精气的盛衰有主要关系。临床中的不孕症,或小儿发育迟缓、智力迟纯等病都是肾的精气不足的反映,治疗时多用填补肾精的方药来治疗,效果较好,正说明了肾藏精对人体生长,发育和生殖作用的重要意义。

因为肾藏生髓,所以髓来源于肾精,髓的生成是以先天之精为基础的,以后天之精为培养。

脑深藏在头颅骨中,头颅骨是脑的外卫组织。脑是人在母体的孕育过程中,由精生成的最早的组织器官,随后才有骨、脉、筋、肉、皮毛的渐次生成而发育为胎儿。脑的实质就是肾的精华产生的,所以脑和肾的关系密切。肾生髓,髓上聚于脑,则称脑髓。故有“诸髓者,皆属于脑”,“脑为储之海”的说法。既然脑是精髓聚集的地方,所以脑有主精明的作用。脑主精明主要表现在人的一切精神意识活动方面如记忆能力对外界环境的反映能力及听觉、视觉、嗅觉等功能活动都是脑支配的结果。如《灵枢·大惑论》认为肾的精气上注于目为瞳子,脑与目有脉相连,邪气中于项后,深入于里则会随眼系入于脑,脑出现了病变就会髟响到目的视觉。明代的李时珍提出“脑为元神之府”的看法。清代的汪昂“人的记性皆在脑中”说法。代的王清任提岀“灵机记性,不在心在脑”,所以脑是神明高度聚会的地方。肾精充足,脑髓不断地生化,人的精神活动就正常,精神旺盛耳目聪明,嗅觉能辨香臭,肢体轻劲有力。肾精虚少,脑髓化源不足,人的精神活动就会出现异常,如眼目昏花,头晕、耳鸣、精神恍惚、语言健忘、足胫酸软无力、易疲倦等症。临床中用补肾药治疗脑力不足, 髓海空虚的疾病确有疗效,这也说明了肾藏精对髓和脑的重要意义。

《内经》中把脑的功能隶归于心,并且分属五脏即心藏神主喜、肝藏魂主怒、肺藏魄主悲、脾藏意主思、肾藏志主恐。这种说法是因古人认为神明之心,已包括脑的部分功在内,而且在临床上泻心经热的药物如牛黄、犀角,宁心安神的药物如朱砂、枣仁等都有镇静大脑的作用,因此脑的治疗也分属五脏,其中以心、肝、肾三脏为主。

髓注入骨中称为骨髓,因此髓有充实、营养骨骼的作用。肾的精气充足,骨骼就坚强,即“髓者,骨之充也”。肾的糈气不足则髓虚,髓虚则骨骼失于髓的填充和滋养,就会出现骨骼脆弱无力、或发育不全、小儿囱门迟闭、牙齿松动甚则脱落等骨质的病变。故有“肾主骨”,“骨生骨髓,在体为骨”的说法,并有对“肾气焦,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”的认识。临中运用补肾药,能促进骨折的愈合,也说明了肾藏精对骨的重要意义。总之髓与骨和脑都导源于肾,脑是髓汇聚的地方,骨是藏髓的处所。髓在骨空中即为骨髓,上聚于脑即为脑髓,所以这三者只是出于分布的地区不同、形态不同,故名称也不相同。临床中对髓、骨和脑力不足类的疾病,其治疗原则多从补肾精入手,达到生髓、补骨、补脑的作用。

肾阴和肾阳都是肾的精气所化生的。因为肾精化生元气,而气能化火,故肾阳是肾气转化而来的。肾糈除了化生肾阳之外,还能化生肾阴,因此肾阴和肾阳是来源于肾精。那肾阴的生理作用是什么呢

肾阴又称为元阴或真阴,它是人体阴液的根本,对人体各腑、组织和器官起着濡润和滋养的作用。比如肝阴要依赖肾阴的滋养，肾阴不足会导致肝阴虚,严重时可以造成肝附上亢、肝风内动等病症。心阴要依赖肾阴的上济，使心火不致于炎盛,达到水火既济,阴阳平衡的状态。肾阴不足则心火炎,导致心肾不交而出现心烦失眠,甚则狂躁谵语等病。肺阴要依赖肾阴的上润而不燥,肾阴不足则肺脏失润而造成干嗽、声音嘶哑,甚则午后潮热、盗汗等病症。总之五脏的阴液都要依赖肾阴的滋养,但心、肝、肺等脏的阴液不足,也会下吸肾阴而导致肾阴不足。另外肾阴还能调节肾脏本身的阴阳,使相火不致于妄动。那肾阳的生理作用又是什呢肾阳又称为元阳或真阳,它是人体阳气的根本,对人体各脏腑、组织和器官起着温煦利生:化的作用。比如脾阳要依赖肾阳的温化得以健运,肾阳不是就会导致脾阳虚而出选脾运失常的腹胀、泻泄之类的病症。肺的正常呼吸是依赖于肾气的摄纳,肾阳不足就会影响肾气的摄纳功能而出现呼吸不利、气道不畅甚则一动就喘的病症。心阳依赖于肾阳的温煦以不断地鼓荡心血的循行,肾阳不足会导致心阳虚,而出现心悸、肢冷、自汗、气短、脉结代,甚则大汗淋漓等病症。胃的腐熟水谷,小肠的泌别渭浊,大肠的传导糟粕,膀胱的排泄小便等也都离不开肾阳的温化,肾阳不足会导致胃寒而出现胃脘冷痛、食后作吐等病症。也会导致小肠虚寒而出现腹痛、大便稀溏、小便不利等病症。还可以导致大肠腑气不通而出现大便秘结、口臭、头晕等病症。膀胱的气化功能也因为肾阳不足而受到影响,造成遗尿或癃（中医指小便不通或淋沥点滴而出）闭的病症。总之五脏六腑的阳气都要依赖于肾阳的温化。另外肾阳还能维持肾脏的生理功能。综上所述,肾阴和肾阳的作用是维持肾脏的生理活动,滋助机体内五脏六腑的阴和阳,使各脏腑的阴气得以滋养,阳气得以生化。因此肾阴、肾阳的不足,可以导致体内各脏腑的阴、阳元气的虚衰,但是当其它各脏腑的阴、阳元气亏损时,也会影响到肾阴、肾阳的变化。另外肾阴和肾阳之间是什么关系呢它们都是肾精化生的,所以它们之间是相互依存、相互转化、相互制约的关系。因为肾精藏于肾中,肾阴是肾精化生的真水,肾阳是肾精化生的真火,故二者同居于肾中,所以有“肾为水火之宅”的说法。肾精既然有诀定人的生长、发育和繁殖的作用,那肾阴与肾阳对人体的这些功能也起着维系的作用。同时,从阴、阳的角度来看,肾阴和肾阳之间也是相互依存、相互转化的。肾阴屈于阴,肾阳于阳,《内经》认为孤阳不生,独阴不长,故肾阴依赖肾阳才能生化成长,肾阳依赖肾阴才能得到滋生。因此二者缺一则对方都不能生存,二者是相互依存,相互转化的。但二者之间又是相互剁约的。肾阴能够制止肾阳的生化太过而造成的相火亢盛蕙灼真阴的情况,肾阳能够制止肾阴的生长太过耐造成的阴霾之气太盛,寒水为息,气化功能受阻的悖况。唐朝的王冰曾说:“壮水之主以制阳光,益火原以消阴翳。”正是二者之间相互制约关系的见证。综上所述,肾阴和肾阳之间的相对平衡维持着人体生命的动态平衡

肾主水从广义来讲是指肾为水脏,泛指肾有藏精和调节水液的作用,所以《素问·逆调论》说:“肾省小藏,主津液”。从狭义来讲肾主水是说明肾有主持和调节人体水液代谢的功能。当饮入于胃的水液由胃到小肠,经过脾的吸收和转输作用,上达于肺,由肺气的肃降作用,通过三焦又下归于肾,到达肾中的水液,其中的混浊部分即代谢的废物及多余的水液,在气化的作用下注入膀胱成尿而排体外。在排出那些不需要的水液后,肾中的水液还剩下一部分纯净而有营养作用的精液,藏之于肾。这部分有营养作用的精液随后又化为轻清之气上升到肺,通过肺的宣发作用,布散到皮毛。这就是水液在体内代谢的概况。因此在水液的代谢过程中,离不开水变化为气、气变化为水的升清降浊运动。另外,在水液的代谢过程中,胃、小肠、脾、肺、三焦和肾都参与了这个过程,因此任何一脏的功能失调,都有可能使水液的代谢发生障碍,而导致水液停蓄的病变。但是肾在人体的水液代谢中起着更为重要的作用。因为五脏六腑的阳气都要依赖肾阴的温熙和生化,三焦的气化作用也源于肾气同时肾又主二阴,肾的气化功能正常则二阴开合有度,所以肾在人体的水液代谢中,起主持作用,占主导地位，总之肾主水,有调节水液代谢的功能,它犹如关闸一样,关闸不利则水道不通,水道不通那人体内就会聚水而成病。故《内经》说:“肾者,胃之关也,关门不利,聚水而生也。”

它对人体的作用,首先表现在它是保肺的呼吸均匀,气道通畅的关键。因为人的呼趿虽然是所主,但是要维持三焦气道的通畅和呼吸的均匀,还必须依赖于肾气的摄纳功熊,才能使吸入肺中的清气下达于肾。如果肾的摄纳功能失常，则肺中的清气不能下达于肾,就会出现稍一动作,呼吸会急促或呼吸困难的病症。其次,肾主纳气的作用还表现在它为元气的生化,补充了资源。因为肾为封藏之本,它能够聚藏脏六腑之褙而藏之,同时还能摄纳肺中的清气,使之下达于肾而藏之,这些都为元气的不断生化奠定了物质基础。总之肾主纳气对人体的呼吸及元气的化生有着重要的生理意义。

“肾藏志”是指人的一部分精神意识活动和肾的功能有密切的关系。“志”有意志、毅力、决心的意思。是属于人的精神、意识方面的表现。隋朝的杨上善说:“志亦神之用也。”所以志也是神的活动形式,它是对外来事物的意念积累所形成的认识。肾藏精,精为神之宅,志属五神之一,所以“志”藏在肾精中,并受它的涵养。所以《灵枢·本神篇》说:“肾藏精,精含志。”肾的精气充盛,则“志”得涵养,同吋脑力也充足故《素问·灵兰秘典论》有“肾者,作强之官,伎巧出焉”的说法。“作强”的“作”字有工作、动作之意。“强”有强、旺盛之意。“作强”是指精神健旺、精力充沛的意思。“伎巧”的“伎”宇有技术、技能之意。“巧”有灵巧、敏捷之意。“伎巧”是指精巧多能的意思。如果肾精充盈;表现在人的精神活动方面就能显示出意志坚定、有毅力,对外界事物的分析和认识能力就强,对外界事物的处理就表现出足智多谋,反应灵敏,活动敏捷有力,人的精力也充沛。如果肾精衰弱,则志缺涵养,表现在人的精神活动方面就显示出意志消沉,对外界事物的分析和认识能力就会减低,对外界事物的处理就表现出优柔寡断,人的精神也萎靡不振、呆滞,行动迟钝。因此肾藏志对人体的精神意识活动有重要的意义。但是,精神活动的变化也会影晌肾精的变化。如大怒会伤耗肾精,肾精受伤那志也失养,因此志也受到伤害而出现健忘等精神活动失于正常的现象。这也是肾精与神志的关系,与脑的关系的生命活动的表现。

（1）足少阴经的循行:肾的经脉叫足少阴经。足少阴经,起于足小指下,斜向足心的涌泉穴,然后出于舟骨粗隆的下方,沿着内踝的后迦循行,进入足跟,再向上行于小腿肚的内侧,出胭窝的内侧,向上行于股部的内后缘,通过脊柱的长强穴’属于肾脏,从肾脏下行联络膀胱。它的直行的脉,从肾脏向上通过肝和横丽,进入肺屮,上行沿着喉咙,挟于舌根而终。它的肺部的支脉,从肺出来联络心脏,然后循行流注于胸中,与手厥阴心包经相交接。(见图7)

（2）足少阴经生理:足少阴经的生理功能,主要包括运行肾脏的气血,联系并濡养与肾有密切关系的组织器官。因为足少阴经起于足小趾之下,斜走足心,上行贯脊以后属肾,所以它以通行肾脏的血气为主。因此《灵枢·经脉》有肾足少阴之脉”的说法。即指出肾与足少阴经的生理关系，另外足少阴经 属肾络膀胱。它的直行的脉从肾上贯,入肺中。它的别行的支脉从肺出络心。所以足少阴经脉使肾直接与肺、肝、心三脏及膀胱发生了联系。因此肺的呼吸功能、肝肾之间的精血互化的功能、心主血脉的功能、膀胱的气化功能、水液的代谢功能,都离不开足少阴经的运送气血的作用和联系诸脏腑的作用。所以足少阴经维持了肾的各种生理活动。如果足少阴经的循行出现了障得,就会影响到肾脏的摄纳功能、调节水液的功能、藏精的功能,并能累及心、肝、脑等脏腑的功能湉动,而容易导致肾失摄纳的呼吸困难、动则气急促等症,或肺肾阴虚的咳、唾血等症,或肝肾阴亏的视物不清、眩晕等症,或心悸、失眠、烦心、心痛等心肾不交、心血瘀阻的病症,或小便癃闭或失禁等膀胱气化失常的病症。因此足少阴经脉是维系肾脏正常生理动的关键之一。同时足少阴经维系并濡养与肾有密切关系的组织器官。足少阴经循行在下肢内侧的后方部位,并联络着喉齿和二阴等组织器官,因此它通行的肾脏的血气,相继被输送到这些地方,使它们都能得到肾的血气的直接濡养,从而完成它们各自的生理活动。如果足少阴经脉的经气不能正常地运行,