1经脉循行中，其直者行于“太阴心主之后”的经脉是：

　　A 手阳明大肠经 B 手厥阴心包经 C 手少阴心经 D 手太阴肺经

　　E 手太阳小肠经

　　2下列哪项不属于手少阴心经病候：

　　A 嗌干 B 心痛 C 胁痛 D 鼽衄 E 目黄

　　3少府穴是心经的：

　　A 荥穴 B 原穴 C 络穴 D 输穴 E 经穴

　　4少海是手少阴心经的：

　　A 原穴 B 络穴 C 荥穴 D 合穴 E 郄穴

　　5下列哪组不是经脉的起止穴：

　　A 隐白 大包 B 承泣 历兑 C 极泉少府 D 涌泉俞府

　　E 关冲 丝竹空

　　6下列各穴中，属于心经的穴位是：

　　A 丘墟 B 青灵 C 太乙 D 渊液 E 间使

　　7下列经脉中，除哪一条外，均联系到肩部：

　　A 手少阴心经 B 手太阳小肠经 C 手阳明大肠经 D 足少阳胆经 E 手少阳三焦经

　　8十二经脉的循行中“上挟咽，系目系”的是：

　　A 三焦经 B 肾经 C 脾经 D 心经 E 以上都不是

　　9下列哪组是心经的起止穴：

　　A 天池 少冲 B 天池 中冲 C 极泉少泽 D 极泉 中冲

　　E 极泉 少冲

　　10通里属于哪条经：

　　A 足太阴经 B 足少阴经 C 手少阴经 D 手厥阴经 E 手太阴经

　　11下列对神门穴的描述不正确的是：

　　A 原穴 B 输穴 C 八会穴 D 治心悸失眠 E 在腕横纹上

　　12阴郄穴与通里穴相距：

　　A 1寸 B 3寸 C 15寸 D 2寸 E 05寸

　　13通里穴位于：

　　A 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘

　　B 腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌腱尺侧缘

　　C 腕横纹上15寸，桡侧腕屈肌腱桡侧缘

　　D 腕横纹上2寸，尺侧腕屈肌腱尺侧缘

　　E 腕横纹上15寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘

　　14属于原络配穴法是：

　　A 列缺配太渊 B 腕骨配通里 C 合谷配偏历 D 巨阙配心俞

　　E 天枢配胃俞

　　15手少阴心经脉病候中“嗌干”，其中“嗌”指：

　　A 气管 B 食管 C 目系 D 咽峡 E 膈肌

　　16手少阴心经循行：“复从心系，却上肺，下出腋下，下循┅┅”：

　　A 臑外前廉 B 臑外后廉 C 臂骨下廉 D 臑内前廉 E 臑内后廉

　　17按经脉辨证，上肢内侧后缘疼痛，应取哪一经脉穴位：

　　A 脾经 B 心经 C 肾经 D 肝经 E 肺经

　　18简便取穴法中，仰掌屈向掌心横纹，当小指指尖下凹陷处取穴的是：

　　A 劳宫 B 后溪 C 少府 D 合谷 E 腕骨

　　参考答案

　　1 C 2 D 3 A 4 D 5 C 6 B 7 A 8 D 9 E 10 C

　　11 E 12 A 13 B 14 D15E 16E 17B 18C

Y女士有天晚上忽然感到右侧腰部酸痛，睡不安稳。第二天酸痛症状逐渐加剧，走路直不起腰，浑身难受，睡觉更是难以入眠。第三天，症状愈发严重，连坐着都酸痛难耐。

第四天上午，Y女士忍不住了，去医院针灸，当时感觉腰部酸痛感大为缓解，人也能够直立行走。但是到了下班前，腰部酸痛感又回来了。

晚上找过来，我并不知道她上午已针灸过一次，一如往常开始问诊。

Y女士的患处在右腰后侧，三焦定位是中焦。

右腰后侧，纵向循行的经络主要是太阳经，横向而过的是带脉。“其病气虚则腰痛”，Y女士的腰痛问题，并不是突然扭伤或其他外伤因素，少阴经也需要同步考虑。

右病左治，先在其左手带脉交会穴外关穴、太阳经小海穴、少阴经少海穴各刺一针。

然后在阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴各刺一针，这两针不仅可以发挥阳明、太阴本身调中的力量，也是后病前治的具体应用。

怎么理解这里的后病前治？右侧腰痛，对应到前面胸腹，恰是太阴经、阳明经循行区域。前后是一对阴阳，前面胸腹为阴，后背为阳，阳病治阴。

然后嘱其活动患处。Y女士说松了很多，不过转动时还有些不舒服。

阴阳倒换，太阳经倒换至后溪穴，阳明经、太阴经、少阴经分别倒换至偏历穴、经渠穴、通里穴。

针入不久，Y女士自感不适症状基本消失。留针结束，嘱其回家注意保暖。

当晚回家，Y女士终于睡了个安稳觉，而且出了很多汗。第二天醒来，已基本感觉不到酸痛等症状。当天晚上又扎针一次，不适症状全部消失。

前面提到，Y女士来之前已针灸过一次，我在扎针时得知后，就询问其具体情况。从她比划中看出，所接受的也是内针方法。不过施针的部位，只是带脉和太阳经。

按照黄帝内针随证治之的要求来看，Y女士的症状确实是带脉和太阳经。但是从对黄帝内针的理法把握上来看，可能还要考虑得更深一些。

对具体某个症的辨证，不能仅仅局限在点对点上，应将其放到人体整个阴阳的大环境来考量。这需要医者在临症时灵活应用。

比如这个案例上午的用针，除了少阴经因素没有考虑，还忽略了阳明经、太阴经调中的作用。这也可能是Y女士的不适症状当场有改善，但是下午出现大面积反弹的主要原因。

黄帝内针的根本在于调中，不管在何时，不管面对何症，除了牢牢坚守好法则，调中这个核心不能丢。

手臂上三条阴经是指手太阴肺经、 手少阴心经和手厥阴心包经的合称。 

肺经左右各11穴：

中府穴 锁骨下1寸、前正中线旁开6寸处。

云门穴 倘骨下缘、前正中线旁开6寸处。

天府穴 腋前皱襞尽头下3寸、肱二头肌外侧缘。

侠白穴 肱骨前外侧天府穴直下1寸处。

尺泽穴 肘横纹中央稍偏桡侧，肱二头肌腱之桡侧。

孔最穴 前臂桡侧、腕横纹上7寸。 

列缺穴 桡骨茎突上方、腕横纹上15寸，即两虎口交叉，食指尖下所指凹陷处。

经渠穴  桡骨茎突内侧缘，腕横纹直1寸处。

太渊穴 腕横纹之桡侧凹陷处。

鱼际穴 第一掌骨掌侧中点赤白肉际。

少商穴 拇指桡侧距指甲角1 分许。

心经左右各9穴：

极泉 青灵 少海 灵道 通里 阴郄 神门 少府 少冲 

极泉穴 腋窝正中，腋动脉搏动内侧。 　

青灵穴 臂内侧少海穴上3寸，

少海穴 屈肘，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间。

灵道穴 掌后尺侧、神门穴上15寸。

通里穴 神门穴上 1寸。

阴郗穴 神门穴上5分。

神门穴 仰掌，腕横纹尺侧端稍上方凹陷处。

少府穴 握拳时，小指与无名指的指尖之间所对的掌心，在四五掌 骨之间。

少冲穴 小指桡侧，距甲角1 分许。

心包经左右各9穴：

天池穴 在第4肋间隙，乳头外1寸，

天泉穴 腋前皱襞尽头下2寸处，肱二头肌的长、短头之间。 　

曲泽穴 肘横纹上，当肱二头肌腱的尺侧缘。 　 

郄门穴 腕横纹正中直上5寸、两筋之间。 　　

间使穴 内关上1寸、两筋之间。

手少阴心经／通里

一、取穴步骤

第一步握拳微屈腕，从掌侧腕横纹尺侧向桡侧循按的第一根肌腱即为尺侧腕屈肌腱，其桡侧缘即为神门穴。

第二步从神门沿尺侧腕屈肌桡侧，用拇指同身寸取1寸，即为通里穴。

第三步取神门与通里中点，即为阴郗穴。

第四步肘横纹至腕掌侧远端横纹为12寸，沿尺侧腕屈肌腱桡侧取近掌侧3次中点（下1/8与上7/8交点），即为灵道穴。

二、重要结构

腕掌侧远端横纹上1寸。

三、主治

通里（有效缓解肘臂肿痛）

①心悸、怔忡等心系病证；

②舌强不语，暴暗；

③腕臂痛。

四、定位

在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

五、按摩

可治坐骨神经痛，一侧坐骨神经痛就揉另一侧通里。

六、艾灸

艾条悬灸

时间：10-20分钟；

艾炷灸

时间：1-3壮；

麦粒灸

时间：1-3壮。