先秦文学的内容介绍如下：

先秦文学的主要内容：

歌谣神话：远古时期民族的歌谣和神话传说，在古籍中时有记载。

诗经：《颂》有40篇，《雅》有105篇（《小雅》中有6篇有目无诗，不计算在内），《风》的数量最多，共160篇，合起来是305篇。古人取其整数，常说“诗三百”。

历史散文：第一阶段以《尚书》和《春秋》为代表。

第二阶段以《左传》和《国语》为代表。

第三阶段以《战国策》为代表。

诸子散文：在先秦理性精神觉醒的背景下和百家争鸣的学术氛围中形成并繁荣起来的。诸子散文的发展大体上经历了三个阶段：

春秋战国之交：以《论语》、《墨子》、《老子》为代表。

战国中期：以《孟子》、《庄子》为代表。

战国末期：以《荀子》、《韩非子》、《吕氏春秋》为代表。

楚辞：指以具有楚国地方特色的乐调、语言、名物而创作的诗赋。

先秦文学的特点：

创始性：先秦文学是中国文学史上光辉灿烂的第一页，文学伴随着原始社会人们的劳动、祭祀、婚姻等日常生活而产生，并伴随着社会的发展而发展，至周代而蔚为大观。诗歌、散文、辞赋等文学形式一应俱全，散文中史传散文、诸子散文和应用散文已有明确的分界。

综合性：先秦时代文史哲不分离，诗乐舞相融合。文学是泛指包括政治、哲学、历史、文学等在内的一切学术。《论语·先进》说孔门弟子子游和子夏长于文学，“文学”便是泛指古代文献。

实用性：春秋战国时期社会出现大动荡、大变革、大改组的形势，文学普遍具有实用性，或为具体社会问题而发，如《诗经》民歌“饥者歌其食，劳者歌其事”；或总结历史的经验教训，判断历史人物的是非曲直，为现实社会提供借鉴，如史传散文的定是非，决嫌疑；或旨在揭示和解决实际社会问题，如诸子百家为拯救社会而各陈己见；或自怨而生，抨击现实政治，如屈原之作《离骚》。

随意性：随意性指作家不受局限，放言无忌，想说什么就说什么，想怎么说就怎么说。文字产生以前的原始歌谣和神话传说自然是尽人脑所能想，尽人口所能言。

只要你家孩子的睾丸你看到过，就不是隐睾。睾丸有阴囊包裹，热时阴囊松弛变薄，睾丸下垂可见；遇冷时阴囊收缩变厚，使睾丸贴近裆部保温；觉得更冷时，阴囊干脆把睾丸推进睾丸窝里避寒，此时从外观看不到睾丸。是睾丸隐藏而不是隐睾。男人裆部都有睾丸窝。练童子功时，利于睾丸窝，保护睾丸，防抗击打。

睾丸(testis)位于阴囊内，左右各一。睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并和附睾和输精管下段（睾丸部）相接触。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。

睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的同质细胞。精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

睾丸常见病及其诊治：

隐睾病

正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3％的足月产男婴和30％的早产男婴发生隐睾（睾丸未降）。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有08％的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

隐睾可表现为单侧，也可表现为双侧。隐睾通常是单独存在的，但也可伴发尿道异常（占隐睾病人的13％）及其它先天性异常，如男性特纳氏综合征（male Turner氏综合征），Prader－Willi氏综合征（低肌张力——低智能——性发育低下——肥胖综合征）或Reifenstein氏综合征。隐睾患儿到了五岁时，可观察到睾丸的组织学变化。大多数学者认为，幼年睾丸未降未必持久不降，可能延迟到青春期才能下降，需耐心等待。如果到青春期双侧睾丸仍未下降，则以后下降的机会极少；即使睾丸酮产生正常或轻度不足，也会造成不育症。对单侧隐睾者说来，其生育能力仍可能是正常的。

隐睾的治疗主要包括内分泌治疗和手术治疗两方面。内分泌治疗：主要针对双侧隐睾患儿，应用绒毛膜促性腺激素，Lewis（1948）主张在青春期前1～2年应用绒毛预促性腺激素30000单位（每周三次，每次500单位）；Robinson及Engle等（1954）认为短时期大剂量突击疗法疗效较佳，每天注射4000～5000单位，共三天，约20％患儿的每睾可降到阴囊内。手术治疗：凡内分泌治疗无效者，均应采用手木治疗：有人认为一般在4～6岁时手术为宜，多数学者认为手术最晚不应超过11岁。之所以强调手术的重要性，不仅由于生育能力的原因，而且还由于腹腔内睾丸存在着癌变的危险。

目前对隐睾患者心理学方面的研究还很少。Cytryn等观察了27名3～17岁隐睾男孩，认为这些男孩“体像”（body-imagine）和“性身份”（gender identity）的混乱有所增加。最近有人对10例作了外科手术的双侧隐睾患者进行了研究，认为这些患者在“性别分配”（sex assignment）、“早期性别分型”（early sex-typing）和“性身份形成”（gender identity formation）等阶段中，并不引起性角色和性身份的严重而持久的损害，但其发生手*和其它性行为的时间比性器官正常的男性为晚。Roboch等发现，隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚，其青春期遗精的发生率也较低；其成年期性生活也比正常对照组为少。

如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担，或者经激素治疗后睾丸仍不下降，则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置，患儿父母也会感到沮丧。医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母，使之有一正确的认识。

异位睾丸

睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。

无睾

先天性双侧无睾（睾丸缺如）极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有：（1）替代疗法：青春期开始应用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器发育正常；此后剂量可减至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素16～45毫克／日。（2）手术疗法：阴囊内植入假睾丸（硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶，以后者较好），以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功，该睾丸取自其挛生兄弟。

多睾

系指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

并睾

系指两侧睾丸融合一体，可发生于阴囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形，能发育成活者甚少。

睾丸发育不全

胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有脑垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。

睾丸增生

睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

概述

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95％发生于左侧，两侧较少。

诊断

本病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

治疗措施

过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。 图1 精索内静脉高位结扎 图2 精索内静脉结扎后静脉回流

病因学

左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。 在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。

病理改变

睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60％的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。

临床表现

病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾睾丸小而来就医。

雪纳瑞(详情介绍)

　　狗狗隐睾是指单侧或者双侧睾丸没有下降到阴囊中，正常的睾丸会随着年龄的增长从腹腔下降到阴囊内, 如果睾丸没有正常的下降到阴囊内就称隐睾。

　　先说说小公狗的性发育过程吧。小公狗出生时，睾丸是在腹腔中的，随着长大，慢慢下滑到阴囊中，具体下滑的时间因狗而异，但是总的来说，不管对于哪种狗，在8周龄时就可以诊断出是不是下滑正常了。（如果你要买小公狗，这点要特别注意一下，对于两个月以上的狗狗，要摸一下它的蛋蛋是不是两个）。下滑不正常有可能是双侧都停留在腹腔里，也有可能是单侧没有下降。

　　狗隐睾还能生育吗？

　　双侧隐睾的狗狗极有可能不能生育，单侧能生育的可能性比较高，但是就算是可以生育，我也建议大家还是不要让有隐睾的狗狗配种，因为这种病的遗传性很强，容易传给下一代。

　　狗隐睾能治吗？

　　睾丸停留在腹腔里，容易形成肿瘤。所以所谓的治疗并不是让它恢复成正常的双侧睾丸，而减少患肿瘤的可能性。通常会采用外科手术来切除腹腔内的隐睾。我看国外的资料上说，一般对于这种情况，在外科手术的时候会连同那个正常的睾丸一起切除，以防用有缺陷的狗进行繁殖。

　　1最好买三个月以上狗狗，买的时候注意检查是否有双侧睾丸。

　　2如果狗狗发生了隐睾，给它做绝育手术，减少发病的可能。

　　3隐睾的狗狗不宜做种狗

目录 1 拼音 2 疾病科属 3 疾病概述 4 诊断要点 5 辨证分析 6 辨证论治 61 肾虚型 62 瘀热型 63 其他疗法 附： 1 治疗无 症的中成药 2 古籍中的无 症 1 拼音

wú jīng zǐ zhèng

2 疾病科属

男科

3 疾病概述

无 症是指多次 检查（一般3次以上）均未发现 者。本病是男性不育的原因之一。

4 诊断要点

1、 检查3次以上未发现 者，皆可诊断为本病。

2、必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌放免测定等，以协助鉴别阻塞性无 或先天性无 。

5 辨证分析

无 症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微；或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源；湿热素盛，瘀阻，闭塞精道；或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋，精虫难生而导致无 症。辨证首先辨虚实。虚实证多由肾虚，常伴有 减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热，常伴有 正常或亢进、睾丸肿痛、血精等。总的治法是补肾添精，清热化瘀。

6 辨证论治 61 肾虚型

证见

治法

方药

1、主方：聚精汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：鱼鳔10克，胎盘10克，鹿茸3克（另溶化），熟地黄20克，沙苑10克，何首乌15克，山萸肉12克，当归12克，白芍15克。水煎两次分2次服，每日1剂。

2、中成药

（1）七宝美髯丹，口服，每次9克，每日3次。

（2）生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。

（3）杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

3、单方验方

（1）启源养精汤（郭云龙验方）处方：楮实子10克，山药15克，枸杞子10克，云苓15克，牛膝10克，无 ，不育，睾丸偏小偏软， 减退，阳痿早泄；腰补肾添精。酸膝软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠心悸。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。何首乌15克，桃仁10克，太子参15克，胡桃仁10克，熟地黄20克，山萸肉10克，白术10克，覆盆子10克，玉竹10克，女贞子10克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。另用睾丸外敷药：鸡冠花30克，楮实子20克，橘核20克，鸡血藤胶30克，共研细末。用透骨草煎水调药末为糊，敷于睾丸，每晚睡前敷。此法与内服药连续用4个月后停药。次年如上法治之1个月，再休药数月待妻孕。服药时忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。

（2）十子六君子汤（张世雄验方）处方：菟丝子15克，桑椹子15克，党参15克，黄精15克，巴戟天10克，五味子10克，枸杞子10克，女贞子10克，金樱子10克，破故纸10克，白术10克，云茯苓10克，法半夏10克，车前子15克，蛇床子10克，炙甘草6克，覆盆子12克，陈皮3克，肉桂3克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。

62 瘀热型

证见

有睾丸外伤史，或有肋腺炎性睾丸炎病史。无 ，不育，睾丸大小正常，腰痛，会 疼痛，睾丸疼痛， 正常或亢进，尿末滴白，尿后余沥不尽，血精。舌边尖红，脉滑数。

治法

方药

1、主方；红白皂龙汤加减（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：夏枯草15克，金银花10克，蒲公英15克，车前子10克，泽泻10克，黄芩10克，黄柏10克，红花6克，皂角刺9克，地龙9克，泽兰9克，香附9克。水煎两次分2次服，每日1剂。

2、中成药

（1）活血四物丸，口服，每次9克，每日3次。

（2）复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。

（3）叁七末，口服，每次3克，开水送服。

3、单方验方：活血通络汤加减（严育斌验方）处方：红花6克，桃仁9克，生地黄24克，牡丹皮9克，茯苓15克，山药24克，金银花20克，黄柏10克，路路通15克。水煎两次分2次服，每日1剂。清热，活血祛瘀。

63 其他疗法

1、针灸疗法取穴：

①关元、中极、足叁里、叁阴交、蠡沟（双）；

②命门、肾俞、次髎、神门、太溪（双）。两组穴隔日交替使用，20次为一疗程。采用捻转补法，轻刺重灸，留针30分钟。刺关元、中极、针尖斜向下刺，使针感放射至 或会 ；针次髎使针感达会 效果为佳。针后加灸关元、肾俞、命门、足叁里，使局部皮肤充血潮红为度。

2、饮食疗法

（1）二鞭膏：牛鞭50克，羊鞭50克，猪髓100克。洗净煮烂，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。适用于肾虚型无 症。

（2）米粥油：粥锅内滚起沫团，浓滑如膏者，即是米粥油。以大锅能煮5升米以上者良，每日早晨服1碗。适用于肾虚型无 症。

（3）苡米赤豆粥：薏苡仁60克，赤小豆60克，粳米250克，煮粥食，每日1次。适用于瘀热型无精虫症。

治疗无 症的中成药 左归丸

早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。无 症：无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸

肥儿丸

，脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热无精神。用法用量：每服3050粒，熟水吞下，食空服

男宝胶囊

。用男宝治疗51例 异常的男性不育症患者，其中无精症9例， 数低于02亿/ml者8例，02亿

消积丸

功效：磨积。主治：小儿腹痛，口中气温，面**，且无精彩，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者。用法用量

河车大造丸

性不育症，效果显著。经用河车大造丸治疗4个月后：无 患者5例，其妻受孕2例； 活动能力差者31例

更多治疗无 症的中成药

古籍中的无 症 《医学入门》：[外集·卷七]妇人小儿外科用药赋

后泄血，月事衰少不来；兼治男子精竭，阳事痿弱，面无精彩，病名血枯。苍莎子宫痰湿堪理。苍莎丸苍术、香附

《普济方》：[卷二百二十六诸虚门]补益诸虚

尖双仁为末。入研陆杭膏（出千金方）治虚冷枯瘦。身无精光。虚损诸不足。牛髓羊脂（二升）酥（经心录用猪脂

《目经大成》：[卷之三散阵]小续命汤十

麻黄杏仁人参黄芩芎芍药甘草防风桂枝附子当归防己古人以此方混治中风，不无精义。盖麻黄、杏仁，麻黄汤也

《针灸大成》：[卷十]观形察色法

哭，项急烦闷难治。盖肺久病则虚冷，肝强实而胜肺也。视病之虚实，虚则补其母，实则泻其子也《针灸大成》

《望诊遵经》：[卷下]眼目气色条目

归纳研究人类起源的主要证据是化石。

说明：

远古时代的化石可以通过考古发掘还原当时的真实情况，是研究远古人类生产生活的第一手资料。

化石的介绍：

化石是古生物学的主要研究对象，它为研究地质时期的动、植物生命史提供了证据。中国古籍中早已有关于化石的记载，如春秋时代的计然和三国时代的吴晋，都曾提到山西省产“龙骨”，“龙骨”即古代脊椎动物的骨骼和牙齿的化石。

形成条件：

有机物必须拥有坚硬部分，如壳、骨、牙或木质组织。然而，在非常有利的条件下，即使是非常脆弱的生物，如昆虫或水母也能够变成化石。

生物在死后必须立即避免被毁灭。如果一个生物的身体部分被压碎、腐烂或严重风化，这就可能改变或取消该种生物变成化石的可能性。

生物必须被某种能阻碍分解的物质迅速地埋藏起来。而这种掩埋物质的类型通常取决于生物生存的环境。海生动物的遗体通常都能变成化石，这是因为海生动物死亡后沉在海底，被软泥覆盖。

化石的分类：

1、实体化石

指古生物遗体本身几乎全部或部分保存下来的化石。原来的生物在特别适宜的情况下，避开了空气的氧化和细菌的腐蚀，其硬体和软体可以比较完整的保存而无显著的变化。

2、模铸化石

就是生物遗体在地层或围岩中留下的印模或复铸物。一类是印痕，即生物遗体陷落在底层所留下的印迹，遗体往往遭受破坏，但这种印迹却反映该生物体的主要特征。不具硬壳的生物，在特定的地质条件下，也可保存其软体印痕，最常见的就是植物叶子的印痕。

3、遗迹化石

指保留在岩层中的古生物生活活动的痕迹和遗物。遗迹化石中最重要的是足迹，此外还有节肢动物的爬痕，掘穴，钻孔以及生活在滨海地带的舌形贝所构成的潜穴，均可形成遗迹化石。遗物化石方面，往往指动物的排泄物或卵（蛋化石）。

目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

(一)睾丸女性化综合征

在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

(二)抗中肾旁管激素缺乏

中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

先天性睾丸发育不全综合征

先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelter’s综合征，简称克氏征)，Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者，证实了他的染色体有异常。

本征在新生男婴中发病率为1/700～1/800，在男性生殖腺发育不全和无生育患者中高达30%。多数患者核型为47，XXY，占80%，还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体，约占1/3，核型为46，XY/47，XXY或45，X/47，XXY，患者有可能一侧睾丸发育正常。其它多倍体XXYY，XXXY等比较少见。

克氏征其个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情，外生殖器仍具备男性特点，但睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。睾丸活检示间质增生，生精小管玻璃样变，精子发生完全停止或严重减少。约1/4病人出现智力发育障碍，而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计，此类患者乳腺癌发病机会较高，垂体促性腺激素，特别促卵泡刺激素FSH，在血浆及尿中浓度均较高，而血浆睾酮浓度则低于正常，对绒毛膜促性腺激素及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。 睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。

导致隐睾的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等，但总的来说，其病因仍不是十分清楚。有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高15—2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关，位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。

睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：

①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确)；

②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征；

③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg；

④如不成功，每周用HCG l500U，共3周；

⑤如复发，可再用4周GnRH；

⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术；

⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术；

⑧需随访每年一次，直至青春期；

⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。 睾丸缺如极罕见。文献报导78例。无睾症可分为三类：

(1)睾丸缺如。

(2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。

(3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。

此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：

①患者往往因原发闭经，不孕来诊；

②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；

③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；

④腋毛及阴毛稀疏或缺如；

⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；

⑥女性内生殖器缺如或发育不全；

⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

(二)睾酮合成障碍

在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)5а—还原酶缺陷

这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

其病因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

诊断的确定主要应与隐睾相鉴别，尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断，其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后，隐睾患者睾酮明显上升，如有染色体异常则应考虑为性别畸形。

睾丸缺如时，由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞，故无生育力。若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。 睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

(一)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

(二)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

(三)急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。 在男性的生殖器官中，睾丸占据了主导作用，因为睾丸不仅是男性身份象征的代表，更是生育能力的象征。男性的精子就是通过睾丸产生并孕育而成的，一旦男性的睾丸发生异常的话，那么男性的生育能力也就会随之下降。现如今，很多男性都会有这样的困惑，就是睾丸发生了疼痛，而且这种疼痛感会越来越强烈。导致睾丸痛的原因主要有以下几种：

1、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内最常见的症状，一般患者在发病的前几个小时内如有剧烈运动的话，或是睾丸受到外力的影响的话，睾丸都会发生剧烈的疼痛。严重的患者还出出现阴囊肿胀、触痛的现象。

2、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性比较大，而且还具有坚韧的白膜保护，会发生闭合性损伤的几率非常小，睾丸损伤大多与暴力、车祸等因素有关，受伤后的睾丸会发生剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐甚至休克的现象，因此患者在出现这些情况以后一定要及早的去医院进行诊治。

3、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛往往发生在老年人身上比较多，而且疼痛感会非常的剧烈，虽然在检查的时候前列腺是正常的，但是睾丸动脉硬化会变得狭窄，使得血液循环不通畅。

4、睾丸炎。正常情况下，睾丸是位于阴囊内的，而且左右各一个，睾丸能够分泌男性激素，对男性的生殖器官的发育和成熟有着重要作用。这种疾病在青年身上最为多见，因此对男性的生育能力有着巨大的影响。