《宋·太平惠民和剂局方》:盐煎散处方草果仁（去皮煨）、缩砂（去壳取仁）、槟榔（炮）、厚朴（去粗皮）、肉豆蔻（煨）、羌活（去芦）、苍术（米泔浸二宿）、陈皮（去白）、荜澄茄、枳壳（去瓤麸炒）、良姜（油炒）、茯苓（去皮）、大麦芽（炒）、茴香（炒）、川芎（洗）、甘草，各二两。炮制上件碾为细末。功能主治治男子、妇人一切冷气，攻冲胸胁，及前后心连背膂疼痛，转项拘急，或脾胃虚冷，不思饮食，时发呕吐，霍乱转筋，脐腹冷疼，泄泻不止，及膀胱成阵刺痛，小肠气吊，内外肾疼。又治妇人血气刺痛，血积血瘕，绕脐撮痛，并皆治之。用法用量每服二钱，水一盏半，入盐一字，同煎至八分，空心，食前服之。摘录《宋·太平惠民和剂局方》《太平惠民和剂局方》卷三:盐煎散处方草果仁（去皮，煨）缩砂（去壳，取仁）槟榔（锉，炮）厚朴（去粗皮）肉豆蔻（煨）羌活（去芦）苍术（米泔浸二日）陈皮（去白）荜澄茄枳壳（去瓤，麸炒）良姜（油炒）茯苓（去皮）大麦芽（炒）茴香（炒）川芎（洗）甘草（燎）各60克制法上药研为细末。功能主治温中燥湿，下气止痛。治脾胃虚冷，湿阻气滞，胸胁连背疼痛，转项拘急；或不思饮食，时发呕吐，霍乱转筋，脐腹冷痛，泄泻不止；及膀胱阵阵刺痛，小肠气吊，内外肾痛；又治妇人血气刺痛，血积血瘕，绕脐撮痛。用法用量每服6克，用水220毫升，入盐1匙，同煎至180毫升，空腹时服之。摘录《太平惠民和剂局方》卷三《杨氏家藏方》卷五:盐煎散处方川楝子（麸炒，去核）青橘皮（去白）草乌头（炮，去皮、脐）茴香各等分制法上药研为细末。功能主治温中止痛。治冷气攻冲，心腹刺痛。用法用量每服6克，用水200毫升，人盐少许，煎至120毫升，空腹时温服。摘录《杨氏家藏方》卷五《医方类聚》卷九十引《经验良方》方名盐煎散组成青皮（去白）1钱半，肉桂（去皮）1钱半，干姜（炮）1钱半，茴香（炒）半钱，南木香半钱，益智仁半钱，川乌（炮）半钱，

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用药须知 姜在作为中药用的时候，一般只分为生姜和干姜两种。生姜和干姜在中药的方剂中很讲究，某些方子只能用干姜，而某些方子则只能用生姜，两者不能混用。那么生姜与干姜究竟有何区别呢？ 不少人对生姜都很熟悉，现在市场上卖的不是子姜就是生姜，即种了一年就采收的新鲜的姜。而干姜在市面上比较少见，这种姜也叫做母姜，通常是发过两次芽，生长了三年的姜。 从生姜和干姜的生长特性来看就可知晓，生姜的味道是比较直接和辛辣的，而干姜在地下埋了三年，其气味是比较浑厚的。这种特性导致了两种姜在中医方剂里出现了不同的应用。 生姜：发散作用较强 有人感受风寒感冒时，老人家总会说，喝点姜糖水就好了。煮姜糖水时所用的就是生姜。由于生姜的生长期只有一年，其辛味比较完整，所以驱动的作用很强，能畅通经络中的浊阴积滞。故此当感受风寒，尤其是出现头重、鼻塞、四肢倦怠的时候，喝生姜红糖水是很有效的。 另外，还有一个以生姜为君药的代表方，即吴茱萸汤。这个方剂是治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛等与 “痰饮”有关疾病的，这些疾病都有一个共同的特点，就是经络被 “水气”所阻。中医师认为，现代人很多疾病都与“水气”有关，即通常说的湿气，尤其是在南方，十个有八个是体内有湿的。因此，这种时候，中医大多会在方剂里加上生姜这味药，用以发散水气。 干姜：重在温煦 如果我们把生姜比喻成一把烈火，那么干姜则是不见明火的木炭，能够慢慢加热却不会让水分散失得那么猛烈。例如有一道用于急救和治疗危重病症的方子“四逆汤”，这个方剂用的是甘草、干姜和附子。 为什么要用干姜而不是生姜？中医师解释说，一般危重病人自身的气血疏导系统很虚弱，如果用发散作用很强的生姜，能够帮助甘草和附子的药效迅速到达病灶，但是病人可能会因为受不了这种猛烈的冲击而加重病情。因此，换成温化作用见长的干姜，能够让药效缓慢而有效地在体内挥发，正邪的冲突就不会太激烈了。 生姜治胃、干姜治脾 我国民间有 “生姜治胃干姜治脾”的说法，然而中医师认为不能只从字面上解释，以为胃病就用生姜脾病就用干姜，这其实是比较片面的。 祖国中医的脏腑学说认为，胃属于腑而脾属于脏，两者在经络上是互为表里的，脏属里而腑在表。生姜比较发散，其药效在表发挥得较为彻底，所以治疗腑病较强，对于脾胃二者来说，更偏向于治疗胃病；而干姜比较缓和，其药性能够慢慢渗入“里”，即脏病，所以对脾的影响更大。 但是，其实这两种姜都是能够温中散寒的，“温中”就是温煦中焦，脾和胃都属于中焦，很多脾胃疾病都会考虑用姜，只不过以病情不同而采用不同的姜而已。 夏季吃姜最好吃干姜 许多人都知道 “冬吃萝卜夏吃姜”，由于夏季比较潮湿，很多人会受到湿气侵扰，出现犯困、失眠、抑郁、懒言少语等症状，这时，可以适当食用姜来调理，而且最好选择温和的干姜。 一些人吃了比较滋腻的补品，以此来提高身体免疫力，例如固元膏、桂圆、熟地等等，此时也最好配合吃一点干姜来温化。就像树的蒸腾作用一样，没有给足够的阳光的话，你喝下去水都化不了，整个腠理津液不能开达，所以需要干姜从中焦温化。 经常夏季犯困的上班族，可以买一些干姜片和红茶一起冲泡，常喝这种姜茶可以提神暖胃，对调整亚健康状态也是有好处的。（王吕）

导读：前人有“生姜走而不守，干姜能走能守”的说法，就是根据姜的发散（走）与不发散（守）两个方面所进行的简要归纳。

姜是厨房中必备的调味品之一，也是中医中药古籍中记载的 药食同源品 之一。

但是新鲜的姜与晒干后功效可大不一样！ 在中药界，新鲜的姜称“生姜”，晒干后称“干姜”。

晒干也是中医“炮制”方法之一，炮制后用途会有所改变。

生姜和干姜虽然都是姜，虽是同一物品，却作用不同，所以用错不仅不能调理身体，很可能也会造成一定的损害。

干姜为姜科植物姜的干燥根茎。

生姜在栽培的过程中经常培土，它的根茎有趋光性，就会长得又细又长，做生姜用比较好。

因为长得很快， 内在的一些成分积累不够 ，所以晒干以后就是皱缩的，非常轻，不能做干姜来用。

生姜

在栽培的过程中，不培土， 直接把根茎暴露在土表 ，它的根茎不再拼命的生长，使内在的成分不断地积累，晒干以后基本不皱缩，非常沉重，可以做为干姜来使用。

干姜

干姜具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功。

干姜的第一条功效是温中散寒。本品辛散性热，主入脾胃经，长于温散中焦寒邪，具有健运脾胃的功能。

中医认为 脾胃虚寒是因为脾胃受到寒气入侵或阴阳不足所引起的 ，腹部发冷疼痛同时伴有腹泻呕吐。

可把干姜单独使用，也可和 白术、党参 搭配在一起，能辅助治疗脾胃虚寒，帮助调理脾胃。

所以凡是脾胃寒证，无论外寒内侵还是阳气不足的寒证皆宜选用，为温暖中焦之主药。

若胃寒呕吐，常与半夏、吴茱萸等温中降逆止呕药配伍；

若脾胃虚寒，脘腹冷痛，食欲不振，饮食减少，呕吐泄泻，常与补气健脾药人参、白术等配伍。

干姜的第二条功效是回阳通脉。本品辛热，入心、脾、肾经，有温阳守中，回阳通脉的功效。

素体阳虚并且有在服中药的朋友，对于附子这味中药肯定不会陌生，每次服用都需要久煎的附子，很难让人不注意到。

而说到它的经典搭档，自然不得不提 “附子无姜不温” 的干姜了。

为什么会有“附子无姜不温”这种说法呢？

一是单用干姜强度不够；二是附子挽回阳气比较缓慢；三是附子有一定的毒性，所以前人在治疗亡阳证的时候，常常配伍干姜。

附子和干姜配在一起，一是能够降低附子的毒性，有解毒作用，二是增效，三是附子虽然回阳，但是相对于干姜来说，作用发挥的迟缓一点，两者配伍之后就可以使药力迅速而持久。

附子与干姜，历来便是医者常用的一对配伍药物，早在医圣张仲景手里，这对中药便挽救过许多人的生命。

张仲景的名方四逆汤，便是以附子和干姜作为最重要的药物，附子和干姜也因此成为四逆汤的关键药对。

二者搭配取其回阳救逆之功效，用于心肾阳虚寒厥证的治疗。

回阳救逆四逆汤

那为何干姜的功效不是回阳救逆而是回阳通脉呢？

主要原因是 干姜不能作用于肾 ，不能增强肾中阳气，对于四肢逆冷没有针对性，但是干姜 可助心阳 ，增强心主血脉的作用，故称回阳通脉。

干姜的第三条功效是温肺化饮，本品辛热入脾胃肺经，既能够温散肺中寒邪，以利肺之宣降；

而痰饮可化，又能够温运脾胃，以去湿浊，可绝生痰之源。

故常用于治疗寒痰水饮迫肺所导致的 形寒背冷，痰多清稀，咳嗽或者是喘息者 ，多与温肺化饮、止咳平喘之细辛，五味，麻黄等配伍。

下面我们将干姜与生姜来做一比较：

鲜品是生姜，干品是干姜。

其鲜品 生姜 含有水分，气重于味，辛散之力比较强，能够散寒解表，并善于温中降逆，为 外感风寒及胃寒呕吐 之常用药。

干姜 系生姜的宿根母姜干燥而成，水分全失，气足味存，辛散之力减弱，长于温中回阳，为 脾阳衰微、吐利腹痛 之要药。

因此前人有“生姜走而不守，干姜能走能守”的说法，就是根据姜的发散（走）与不发散（守）两个方面所进行的简要归纳。

最后我们将干姜与附子来做一比较：

两者均可回阳救逆，温中散寒，治疗亡阳证、脾胃虚寒证。

其中 附子 为回阳救逆第一品药，为治亡阳证要药；又可以补火助阳，治疗各种阳虚证；（上可以助心阳以通脉，中可以补脾阳以健运，下可以助肾阳以益火，外固卫阳以祛寒，尤其擅长温肾阳）

散寒止痛又可以治疗寒痹证。

干姜 善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药，回阳救逆力弱于附子。治疗亡阳证有“附子无姜不热”的说法；同时又可以温肺化饮，用于治疗寒饮喘咳证。

干姜竟然有这么多功效，是不是对它刮目相看了呢？

对了，干姜辛热燥烈，所以有阴虚内热以及血热妄行症状的朋友一定要慎用哦！

一提到干姜，大家一定特别了解，家中做菜时也会常用姜片来借味道，而多喝姜汤，有驱寒的功效。干姜为姜科植物姜的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。干姜：除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥。取干姜块，照炒炭法炒至表面黑色、内部棕褐色。那么你真的知道什么是干姜吗

干姜呈扁平块状，具指状分枝，长3～175px，厚1～50px。表面灰**或浅灰棕色，粗糙，具纵皱纹和明显的环节。分枝处常有鳞叶残存，分枝顶端有茎痕或芽。质坚实，断面黄白色或灰白色，粉性或颗粒性，内皮层环纹明显，维管束及**油点散在。气香、特异，味辛辣。干姜片：本品呈不规则纵切片或斜切片，具指状分枝，长1～150px，宽1～50px，厚02～10px。外皮灰**或浅黄棕色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节。切面灰**或灰白色，略显粉性，可见较多的纵向纤维，有的呈毛状。质坚实，断面纤维性。气香特,异味辛辣。

干姜可以用于治脾胃虚寒，腹痛下利，以及胃中寒饮，喜唾涎沫，人参、干姜、白术、甘草。如理中汤。此外干姜还用于治中寒水泻，干姜(炮)研末，饮服二钱。干姜能够治寒痢青色：干姜切豆大，海米饮服六、七枚，日三夜一。服用干姜可以用于治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服十丸，日三服。如人参半夏丸。干姜，能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血，有阴无阳者，亦宜用之，乃热因热用，从治之法也。治伤寒下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无太热者：干姜一两，附子一枚(生用，去皮，切八片)。二味以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

《本草经疏》中记载：炮姜，辛可散邪理结，温可除寒通气，故主胸满咳逆上气，温中出汗，逐风湿痹，下痢因于寒冷，止腹痛。其言止血者，盖血虚则发热，热则血妄行，干姜炒黑，能引诸补血药入阴分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣。治肠僻，亦其义也。《本经》种写道：主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠僻下痢，生者尤良。

目录 1 拼音 2 概述 3 《伤寒论》方之干姜附子汤 31 处方 32 干姜附子汤的用法用量 33 功能主治 34 摘录 4 《备急千金要方》卷八方之干姜附子汤 41 处方 42 功能主治 43 干姜附子汤的用法用量 44 各家论述 45 摘录 5 《伤寒全生集》卷二方之干姜附子汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 干姜附子汤的用法用量 6 参考资料 附： 1 古籍中的干姜附子汤 1 拼音

gàn jiāng fù zǐ tāng

2 概述

干姜附子汤为方剂名，其同名方剂约有三首。

3 《伤寒论》方之干姜附子汤 31 处方

干姜一两，生附子一枚[1]。

干姜60克 附子5克（生用）

32 干姜附子汤的用法用量

水煎顿服[1]。

上二味，以水300毫升，煮取100毫升，去滓，顿服。

33 功能主治

《伤寒论》方之干姜附子汤主治伤寒下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不渴不呕，无表证，脉沉微，身无大热者[1]。

34 摘录

《伤寒论》

4 《备急千金要方》卷八方之干姜附子汤 41 处方

干姜8两，附子8两，桂心4两，麻黄4两，芎3两。

42 功能主治

《备急千金要方》卷八方之干姜附子汤主治心虚寒风，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，便利无度，口面斜。

43 干姜附子汤的用法用量

本方方名，《外台秘要》引作“姜附汤”。

44 各家论述

《千金方衍义》：方下虽言心虚，而实少火气衰，不能代天宣化。故用干姜附子汤峻补命门之阳；兼桂心，助姜、附益火消阴；肾气有权，则麻黄得以振发表之力；心主血，芎既能治风，又能和血。

45 摘录

《备急千金要方》卷八

5 《伤寒全生集》卷二方之干姜附子汤 51 方名

干姜附子汤

52 组成

干姜、附子、人参、白术、甘草。

53 主治

《伤寒全生集》卷二方之干姜附子汤主治阴症发躁，及发汗或下之后，昼日不眠，夜安静，脉来沉细。

54 干姜附子汤的用法用量

目录 1 拼音 2 概述 3 《伤寒论》方之甘草干姜汤 31 甘草干姜汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 甘草干姜汤的用法用量 35 摘录 4 《疝气证治论》方之甘草干姜汤 41 处方 42 功能主治 43 甘草干姜汤的用法用量 44 摘录 5 《仁斋直指方论》卷二十六方之甘草干姜汤 51 甘草干姜汤的别名 52 组成 53 制备方法 54 功能主治 55 甘草干姜汤的用法用量 56 附注 6 参考资料 附： 1 古籍中的甘草干姜汤 1 拼音

gān cǎo gàn jiāng tāng

2 概述

甘草干姜汤为方剂名，其同名方剂约有三首。

3 《伤寒论》方之甘草干姜汤 31 甘草干姜汤的别名

干姜甘草汤（《妇人大全良方》卷七）。

32 处方

炙甘草四两，干姜二两[1]。

甘草12克（炙）干姜6克

33 功能主治

《伤寒论》方之甘草干姜汤主治伤寒误汗后，四肢厥冷，咽中干，烦躁吐逆，及肺痿吐涎沫而不咳，其人不渴，遗尿，小便数者[1]。

《伤寒论》方之甘草干姜汤功在温中益气。主治伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。

34 甘草干姜汤的用法用量

水煎，去滓，分二次服[1]。

上二味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

35 摘录

《伤寒论》

4 《疝气证治论》方之甘草干姜汤 41 处方

甘草5分，干姜5分，蜀椒3分，附子3分。

42 功能主治

《疝气证治论》方之甘草干姜汤主治诸疝泄利者。

43 甘草干姜汤的用法用量

水煎服。

44 摘录

《疝气证治论》

5 《仁斋直指方论》卷二十六方之甘草干姜汤 51 甘草干姜汤的别名

二神汤

52 组成

甘草（炙）、川白姜（炮）各等分。

53 制备方法

上锉散。

54 功能主治

《仁斋直指方论》卷二十六方之甘草干姜汤主治男女诸虚出血，胃寒不能引气归原，无以收约其血。

55 甘草干姜汤的用法用量

每服3钱，食前煎服。

56 附注

最佳答案 中药文化 底蕴丰富 说到中国的药文化，由于它有着数千年的悠久历史，所以其底蕴十分丰富。然而，无论是中国人，还是外国人，对其丰富的文化内涵缺乏全面深刻的理解，故而导致某些误识。其根本原因就在于长期以来，我们对药文化的研究与宣传，力度很不够，长此以往，无疑对中药事业的继承、发展与推广是十分不利的。这里，择其要者，略加论述，以飨读者。在中国古籍中通称“本草”。我国最早的一部中药学专著是汉代的《神农本草经》，唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。明代李时珍的《本草纲目》，总结了16世纪以前的药物经验，对后世药物学的发展做出了重大的贡献。中药按加工工艺分为中成药、中药材。 有人说中药就是树皮，草根，这话说对了一部分。 中药离不开树皮，草根，如苦楝根皮，牡丹皮，茜草根，白茅根等均是中药，但不是所有的树皮，草根都是中药；中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等，介壳类如珍珠，海蛤壳，矿物类如龙骨，磁石等，都是用来治病的中药。少数中药源于外国，如西洋参。 目前，随着对中药资源的开发和研究，许多民间药物也归入中药的范畴。所以，中药是以中医理论为基础，用于防治疾病的植物，动物矿物及其加工品，不论产于中国，外国均称中药。中药有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国自然资源及历史，文化等方面的特点。 其一，毒药非“毒” 追溯到远古神农时代，《淮南子·修务训》中这样记载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十二毒。”由此，古代把所有治病的药物泛称“毒药”。《素问·异法方宜论》说：“其病生于内，其治宜毒药。”在古人看来，是药三分毒，实际上是指药物的特性；后来才用以专指毒性较大的药物。《医学问答》对此有解释：“夫药本毒药，故神农辨百草谓之‘尝毒'。药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒。”医圣张仲景更有精辟之论：“药，谓草、木、虫、鱼、禽、兽之类，以能治病，皆谓之毒”，“大凡可避邪安正者，均可称之为毒药。”神农一日而遇七十二毒，是说他一日之中，辨别了 70余种药物的特性。药之特性，用对了可以治病救人，用错了就会伤人害命。对中药，一言以敝之，就是用毒药治病。神农尝百草的本草，是一种勇于探索的伟大义举，是一种舍生忘死的高尚行为。无怪对起步于先秦、成书于东汉、历经几百年、融汇了几代医药学家的辛勤劳动与智慧的第一部中药学巨著，作者们宁肯要隐去自己的姓名，而冠以“神农”之名——《神农本草经》，除了受托古之风的影响之外，恐怕也是对这位中华民族药物学的圣祖的一种纪念吧 ! 由此不难看出，“毒药”一词的丰富文化内涵。正是这毒药，为中华民族的繁衍生息、疗病保健做出了不可磨灭的贡献。 其二，四气疗疾 中药有“气”，“气”是什么？它能治病？我们的回答都是肯定的。在《神农本草经》中说：“药又有寒、热、温、凉四气。”“疗寒以热药，疗热以寒药。”药之“四气”便由此而来。中医药理论中说到“气”，居然有 27个义项。这个“气”，不是我们日常生活中的概念，而是特指“药性”。我们的先祖用寒、热、温、凉来诠释药的特性，比“毒”要具体、科学多了，这中药的补，不仅内容丰富，而且别具文化情趣。有补气、补心、补血、补肾、补脾、补肝、补肺、补阴、补阳等等，与之相应的 方药有“补心丹、补肝散、补肺散、四物汤、归脾汤、补阴丸、补血荣筋丸、补中益气汤、四君子汤、杞菊地黄丸、六味地黄丸、百合固金汤、补阳还五汤、补肾磁石丸、补肺阿胶汤等等，有以上功能的单味药，不下数十种，举不胜举。此类补法多是补脏气。这个“补”，是调理、增强的意思；这个“气”，是指生理功能，即用药物来调理增强五脏六腑的生理功能，使之发挥正常作用，充分体现中药对人体功能器官治本的作用。《神农本草经》中把药分为上、中、下三品 (即“类”)，并说：“上药养命，中药养性，下药治病。”又说：“上药……为君，主养命以应天”，“中药……为臣，主养性以应人”，“下药……为佐使，主治病以应地”。 所谓养命、养性，都是突出了中药调养人体的功效，从而保证机体、各个器官组织的功能正常，这就是许多人信奉中药的原因之一。这是中药学的进步，也是它的特色，这其中也充满了文化意味。中药的这种特性，被一一体现在每一味药中，因为它对于疗疾治病十分重要。对于寒病就要用热性药，对于热病就要用寒性药，这里药性与病性是相逆的，所谓相反相成，这就是药文化的一种具体表现。若非如此，如果“以热益热 (用热药治热病，下句仿此)，以寒增寒”，就会导致“精气内伤，不见(现)于外”，这是治疗上的严重失误 (《汉书·艺文志·文技略》)。孙思邈在《大医精诚》中严肃地批判了那些“寒而冷之(是寒病，却用寒使病症更寒，下句仿此 )，热而温之”的医生，“是重加(即加重)其病”，必导致死亡。中医药学上称这种用药方法为“正治”，即常规治法。还用一种“反治”，将在本文“其五”中有述。由此可见，运用药的“四气”来治病，是多么重要，许多服用过中药的人，或许对此知之甚少。 其三，药补趣话 此外，还有味补。《神农本草经》中说：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”。这五味对人体有何作用呢？在《素问·宣明五气篇》中讲得明白：“五味所入 (即进的器官)：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾”。可见药味不同，功效各异，原因是，酸味能收能涩，苦味能泄能燥，甘味能补能缓，辛味能散能行，咸味能软坚润下。根据五味的药用功能与进入相应脏腑的情况，也可以发挥其“补” (或补养、或调理)的作用。这些恐怕都是一般人并不熟知内涵。更有出人意料的补，将在本文“其五”中有述。 其四，君臣佐使 君臣本是一个政治术语，古代天子、诸侯都称君，辅佐君者称为臣，君臣有着严格的等级之分。古代药学家将它引入药物配伍组方中，成为方剂组成的基本原则。早在西汉初年成书的《素问·至真要大论》中，岐伯回答黄帝关于“方制君臣”时说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，《神农本草经》说：“药有君、臣、佐、使，以相宣欇”。明代的何伯斋更进一步阐释说：“大抵药之治病，各有所主，主治者，君也；辅治者，臣也；与君药相反而相助者，佐也；引经使治病之药至病所者，使也”。十分清楚地讲明了君、臣、佐、使之药的功能。更详尽一点说，君药是针对主病或主证，起主要作用的药物，按需要可用一味或几味；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或者是对兼病或兼证起主要治疗作用的药物；佐药是辅助君臣药起治疗作用，或治疗次要症状，或消除 (减轻)君、臣药的毒性，或用于反佐药，使药是起引经或调和作用的药物。以《伤寒论》中第一方“麻黄汤”为例，主治外感风寒的表实证。君药——麻黄 (3两)，辛温，发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。臣药——桂枝 (2两)，辛甘温，温经和营，助麻黄发汗解表。佐药——杏仁(70个)，苦温，降肺气助麻黄平喘。使药——炙甘草(1两)，苦温，调和诸药又制约麻、桂发汗太过。麻、桂、杏皆入肺，有引经之效，故不再用引经的使药。麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草的药性有有次，相互制约又相互补充，协调作用，形成一股强大的药力，去攻克外感风寒这一堡垒，临床疗效十分显著，成为千古名方、经方。中药方剂的组成不是几种药物的简单组合，而是在丰富的临床实践基本上形成的一个有机的整体。其中文化内涵的核心就是儒家所强调的“和”。 其五，药中哲理 中药自有它的药理，如前所述；还有它的哲理，常为人所忽视或不识。我们知道，哲学是教人如何以更高层次认识事物、认识世界，并从中找出规律，以更好地指导我们从“必然王国”进入“自由王国”。这里仅就药中哲理略谈一二。 (一)药性有“阴阳”：“阴阳”本是中国古代哲学中的一个概念，它概括了天下万物相对的两种不同属性，大至宇宙天地，小至草木鱼虫的矛盾与对立、共性与个性，无不尽在其中。这里仅择一些与自然、医药、人身有关的概念，以见一斑：天地、日月、男女、刚柔、动静、升降、生死、长消、寒热、正邪、益损、增减、气血、脏腑……《神农本草经》说：“药有阴阳配合，子母兄弟。”后世医药学家多用“阴阳”来阐释药理。金代医家李杲在《东垣十书·汤液本草》的“药类法象”一章中说道：“温凉寒热，四气是也。温热者，天之阳也；凉寒者，天之阴也。此乃天之阴阳也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸，地之阴也。此乃地之阴阳也。味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也；味之厚者，为阴中之阴，味厚则泄，酸苦咸寒是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也；气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平凉寒是也……气味辛甘发散为阳，酸甘涌泄为阴。”通过阴阳，既阐释了药之特性，又阐明了药之功效，具有高度的概括性和规律性。(二)治则有“反治”。在其二中提到了“正治”，还有“反治”。反治与正治相反，是当疾病出现假象，或大寒证、大热证时，对正治法发生格拒而采用的治法。其中有“热因寒用”，是以热药来治疗真寒假热证，要佐以少量寒药，或热药凉服才发挥作用；有“寒因热用”，是指用寒凉药治真热假寒证，要佐以少量温热药，或寒药热饮才发挥作用。这既体现了中医的辨证，又体现了用药的辩证法，具有很深的哲学内涵，这是中医药文化的独特之处。(三)补益有哲理。在其三中，讲到两方面的药补，金代医家张以正论补，颇具哲理，别树一帜。1、他在《汗下吐三法该尽治病诠》一文中，从扶正祛邪的角度，按照中医五行理论，认为祛邪就是扶正，独出心裁，提出了与《素问》不同的“五补”：“辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺”的观点。以“辛”为例，辛味原本入肺，属金；肝属木，金能克木，所以用“辛补肝”(以下均仿此)。张以正治病强调以祛邪为主，认为邪去正自安，偏重攻法，他所谓“补”，实际上已含有“攻治”的意味，后世称他为“攻下派”。2、他在《补论》中，更是高论迭出：“予请为言补之法，大抵有余者损之，不足的补之，是则补之义也。阳有余而阴不足，则当损阳而补阴；阴有余而阳不足，则当损阴而补阳”。那么，具体如何补呢？他是这样阐述的：是热证，就用芒硝大黄一类的寒药，为了“损阳而补阴”；是寒证，就用干姜附子一类的热药，为了“损阴而补阳”。他的结论语出惊人：“岂可以热药而云补乎哉？而寒药亦有补之义也。”仅此二例便可以看出，这正是张从正所以能自成一家的超人之处。其中的哲理和文化底蕴，需要我们细细品味，方解药文化之三昧。(四)用药讲“中和”。“中和”是儒家的哲学，认为能“致中和”，则无事不达于和谐的境界。《说文》云：“……事之调适者谓之和。”中和，用于药理之中，含义有三层：一是调和，以不同的因素适度配合，使之比例恰当，如厨师之烹调羹汤，含有方法的意思；二是和谐、均衡、统一的状态。“和”是天下共行的大道。孔子说：“君子和而不同。”是说君子用自己的正确意见来纠正别人的错误意见，使一切做到恰到好处，却不肯盲目附和。可见，君子是很懂得“和”的道理的，我们的古代医药家们就是这样的君子!杨伯峻在《论语注释》中形象地解释“和”：“和，如五味之调合，八音之和谐，一定要有水、火、酱、醋各种不同的材料才能调和滋味；一定要有高下、长短、疾徐各种不同的声调才能使乐曲和谐。”君臣佐使之中，还有一个最佳组合的问题，这就是为什么麻黄汤中的几味药能达到最佳的辛温解表之效，而麻黄与细辛、羌活等辛温解表药物相配，却达不到这种效果的原因。君臣之间，不但有相互协调(配合)的关系，还有相互制约的关系，晏子说：“君臣亦然。君所谓可，而有否焉，臣献其否而成其可；君所谓否，而有何焉，臣献其可以去其否。”意思是：君臣也是这样，不能君说可，臣也说可；君说否，臣也说否，这样“以水济水，谁能食之？若琴瑟之专一，谁能听之？”应当君说可，臣献其否成全可，反之亦然。方药中的君臣，也是这样的道理。从麻杏石甘汤，是治疗邪热壅肺的名方，用麻黄为君药，宣肺平喘，是“火郁发之”之义，但其性温，故配辛甘大寒之石膏为臣药，石膏既可清宣肺热，又可制约麻黄温性，使其去性存用，两者相配，肺郁解，肺热清，咳喘平，疗效可靠，深得配伍变通之妙，此可谓“臣献其可而去其否”之范例。我想，中药方剂之所以有数千年的生命力，决不是偶然的，我们在本文中所提及的其二、其三、其四及其五的内容，在世界药学理论和文化中，都是独具特色、独一无二的。它们不仅融汇了我们祖先在药学上的唯物辩证的睿智，而且形成了中药方剂必须遵循的圭臬，还具有极其丰厚的文化底蕴。 其六，用药有兵法 古人说：“用药如用兵，任医如任将。”用兵用兵法上的战略和战术，而用药也是如此，不但要熟知药性，更要切中病机，有的放矢，才能达到治病的目的。若说用药如用兵，就必须要了解它们的比拟中的联系：药有性属类别，兵有种类装备；药有轻用重用，兵有辅攻主攻；药有缓急攻补，兵有虚实强弱；药有配伍精良，兵有出奇制胜……清代名医徐大椿，不仅精通医术，而且深谙兵法，“舞刀夺槊、勾卒嬴越(布阵指挥作战)之法，靡不宣(广泛)究”，是这方面的代表人物，曾专著《用药如用兵论》，以讲述其中的道理。他十分形象而透辟地论述道：对于循着六经传变的病邪，要预先占据它尚未侵袭的部位，就好比切断敌军的必经之路一样；对来势凶猛的病邪，要赶快守护那尚未致病的部位，就好比守卫我方险要的疆土一样；对挟带积食而造成的疾病，要首先消除积食，就好比敌方的辎车粮食已经烧毁一样；对新旧病的并发症，一定要防止新旧病邪会合，就好比切断敌方的内应一样……此外，还说到用药要辨明经络，好比派出侦察部队；依据病的寒热有反治之法，好比实施分化离间的策略……病势正在发展，就不宜在病邪猖獗时攻治，应坚守正气，好比使敌军疲惫；病势衰退，就一定要穷追病邪退去之处，再增加精锐药物，这好比摧毁敌人的巢穴。还涉及到许多方面，这里不一一例举。总之它充分启迪我们，在用药、用兵之间，去深入探讨其中的道理，决不是故意耸人听闻。徐大椿最后总结道：《孙子兵法》一书，治病的方法完全包括在里面了。多么催人深思 其七，中药理念 说到中药理念，似乎没有问题，但实际并非如此。在许多普通人、乃至专业人士中，仍对此存在模糊的认识。这里仅就一个热门话题“天然药物等于中药吗”谈谈看法。前些年当世界兴起“天然药物”热的时候，我们自己业内的人也主张用“天然药物”来取代“中药”，并说这是与世界接轨，是让西方人接受中药的一个重要举措。此举曾在药界掀起了不小的浪潮，一直延续至今。稍有知识的人都知道，“天然药物”的提出和兴起，是西方医药界针对西方人惧怕化学合成药物的毒副作用，从而转向自然界寻找新的药物途径，通过研究，从某些含有特殊药用成分的动植物身上，运用科技提取一种或(几种)药用成分，制成药物，用于临床，这无疑是当代制药学的一个新的领域、一种新的发展。令人不可思议的是：为什么有些人竟以接受新事物为幌子，一下子就联系上中药了，认为中药汤剂西方人说它是“一锅浓浓的草根树皮黑汤，既不卫生，又难喝，还说不清它的成分，实在可怕”；中药丸剂西方人说它是“一团黑乎乎的药丸，难以接受”。于是就下了这样的结论：中药落后，成分讲不清，应该赶紧改成“天然药物”，否则就会在国际上没有市场、没有前途。难道“中药”真的面临绝境，惨到要改名换姓才能生存的地步吗？我们的观点是明确的：“天然药物”不等同于“中药”，务请诸君保持清醒头脑。对于“天然药物”的概念与内涵，上文已做简述；而“中药”的概念与内涵，与之决不相同。尽管中药材大都取自“自然界”，有些也可以直接药用，但这还不是真正意义上的“中药”，我们称之为“中药”的，也不是可以笼统而言的，首先，是指经过炮制的各类饮片。炮制的作用，除了清除杂质，便于制剂和服用外，更重要的是消除或减低药物的毒性和副作用，改变药物的性能，加强疗效。以地黄为例，生地黄清热凉血，经用酒蒸晒成熟地黄之后，就具有温性而滋肾补血的功效。炮制总分为水制、火制、水火合制等。水制有洗、漂、泡、渍、水飞等；火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙等；水火合制有蒸、煮、淬等。而每一种方法中又细含若干种具体方法，其内涵是极其丰富的。而这些炮制方法，现在已成为我们国宝级的机密。其次，中药是指按照四气五味、君臣佐使等特性与法则配比而成的方剂药物，而不是随心所欲的杂合物，然后根据需要，或汤、或丸、或散、或膏……由此可见，“中药”与“天然药物”，既不可混为一谈，又不可相互取代。有着几千年历史的中药，有什么必要因“天然药物”的兴起，就乱了阵营，自动退避，主动靠拢，甚至要宣告投降呢？中药，就是中华民族的药，只有首先是民族的，才是世界的。它的四气五味、君臣佐使、正治反治等一系列独特法则与文化内涵，是不可轻意弃置，更不可随意取代的。不能西方人说它是“一锅浓浓的黑汤”、“一团黑黑的药丸”，我们就自觉中药落后，没了底气。如果放弃了汤药，中医的特色(辨证论治)也就失去了光彩，后果严重。 现在有模糊数学、模糊逻辑，无疑都是高深的科学门类。由此我联想到了一锅汤药、一团药丸，目前对它们经过配比后的药物成分暂时说不清，那么，何不将它称之为“模糊药学”呢？由此我又联想到世界无论是自然界或是科学界不是有着许许多多的“模糊”难题在困惑着人类，等待我们去考察、研究、揭秘吗？对宇宙，我们知道了多少，又有多少模糊未知的，但是，我们不是有综合宇宙学吗？对人类居住的地球，我们依然存在许多模糊与未知，不是有综合地球学吗？就说对人体自身，我们到底还有多少模糊与未知，人类基因图谱的问世，无疑是大大向前迈进了一步，而综合性的人体科学还面临着多少有待探索的课题。人类不会因为对某种自然现象处于模糊之中，而去指责它；人类不会因为对金字塔等许多古代建筑处于模糊之中，而去指责它们；人类更不会对自身的器官、组织、功能模糊不解，而去责怪它们……同理，人类暂时对一锅药汤、一个药丸的成分处于模糊之中，又有什么了不起呢？何况它们已存在了几千年，救治和保养的人数以亿计，仅这一条就足以证明中药的科学性与实效性。我不相信把这些道理告诉西方人，他们还要跟中药较劲 !要让世人都知道中药的内涵、中药的文化，其底蕴是何其丰富!我们的任务，在把中药推向世界的同时，要加大药文化宣传的力度。我主张“中药”与“天然药物”应该相互并存、相互借鉴、友善共存、各谋发展。世界如此辽阔，人类如此之多，不可能容不下这两种事物同生共存。它们各有特色，各有优势，完全不必“合二为一”。是金子总在闪光。西方人不是照样吃上了中国的煎饼、油条、豆汁和菜肴吗？照样唱上了中国的歌曲、京剧，说上了中国的相声，穿上了中国的旗袍、布鞋吗？如果真有需要，外国人照样会喝中药汤、吃中药丸的。 中药的配伍 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。、疾病的发生和发展往往是错综复杂、瞬息万变的，常表现为虚实并见、寒热错杂、数病相兼，故单用一药是难以兼顾各方的。所以临床往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物为“七情”，“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是讲配伍关系。现分述如下： (一)单行：即不需配伍，单用一味药即可治愈疾病，称为单行。如清金散就是单用一味黄芩，治肺热咳血的病证。(二)相须：即将性能功效相类似的药物配合应用，以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。(三)相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽然不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，加一种药为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。(四)相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。(五)相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。(六)相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。(七)相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。上述除单行外的六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：①有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；②有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；③有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；④一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。

《活人方》卷四方名五饮主方组成茯苓3钱，制半夏2钱，广橘红5钱，车前子1钱，嫩桑皮1钱，前胡5分，生姜2片。主治五种水饮。用法用量水煎，午前、午后服。加减溢饮，加白术1钱5分，更加枳实，去前胡；悬饮，加天麻2钱，佐荆芥、甘菊，去桑皮；在下部，加泽泻1钱，车前子5分，苡仁2钱，去前胡；支饮，加前胡1钱，柴胡1钱，白芥子1钱；伏饮者，加前胡1钱，羌活1钱；留饮，加白术2钱，苍术1钱；病久元气衰惫，形神虚萎，饮食不甘，脾胃泄泻，必须加人参2钱，白术3钱以培元气，兼于治饮；倘下元虚冷，则桂、附、干姜亦所不免。各家论述饮邪水类，茯苓浚水而能降气，故为君；半夏燥湿，利痰为臣；橘红佐桑皮调和脾肺之气，使有所统运；车前佐茯苓分利水道，所谓引而决之；前胡之辛，消痰下气，生姜温能治呕，辛能豁痰，此谓通治痰饮之方。

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