肝血管瘤怎么治疗 肝血管瘤治疗方法

栏目:古籍资讯发布:2023-10-19浏览:4收藏

肝血管瘤怎么治疗 肝血管瘤治疗方法,第1张

  对于肝脏 疾病 来说肝血管瘤是最常见的一种疾病,对于肝血管瘤的治疗,很多人都会对肝血管瘤的治疗产生很多的误区。下面是由我 收集 整理的肝血管瘤的治疗知识,希望对你有所帮助。

  肝血管瘤的病因病理

 1、先天性发育异常,很多人认为血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

 2、血管瘤发育异常致血管海绵状扩张,所引起的肝血管瘤,肝脏内部血管不通后导致的血管扩张的情况,很可能会引起血管瘤。

 3、肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张,或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状,很可能会引起血管瘤。

 4、肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。

 5、激素刺激,在女性青春期、 怀孕 、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

 6、肝脏内部区域性的血循环减缓后,从而导致血管的海绵状扩张,使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞,最后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形,使得毛细血管发生扩张,会引起肝部血管瘤。

肝血管瘤治疗常见的三大误区

 误区一:认识误区

 因为肝脏血管瘤起初没有明显的不适反应,所以很多肝血管瘤患者在起初得知患上肝血管瘤后会认为疾病可等待消退,不需要治疗。血管瘤专家说肝血管瘤不同于其他表皮血管瘤,肝血管瘤很易引起 肝功能 异常,损害肝脏的代谢作用,降低了肝脏的 解毒 能力,破坏了肝脏的排泄机能。同时也会诱发其它器官疾病,在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。上海复大医院血管瘤专家提醒广大患者,对待肝血管瘤的认识不可误认为会自行消退。

 误区二:外界影响

 有些肝脏管瘤患者急于求成,宁愿相信一些江湖游医,口服一些 偏方 ,也不去正规专业的医院治疗,这反而会加重病情,甚至导致严重的后果。所以,肝血管瘤患者为了自己身体 健康 ,一定要选择到正规专业的医院进行治疗,以免引发严重的后果。

 误区三: 治疗方法 有误

 1、肝动脉栓塞术(TAE)

 TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗 肝癌 的 经验 ,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

 弊端:对TAE治疗肝血管瘤 医学 界仍有争议,其原因是大血管瘤的长期效果差,难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时,也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常 血液 供应,可造成一些严重的并发症,如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性 肝硬化 、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时,血管硬化剂平阳霉素副作用虽少,但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

 2、肝血管瘤微波固化术及射频治疗

 该疗法利用其转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化 肿瘤 的目的。采用此法必须阻断第一肝门,以减少瘤体内血液流动。

 弊端:该疗法对于较大肝血管瘤体,微波治疗难以将瘤体完全固化,术后复发率较高。射频原理与微波相似,对小血管瘤治疗效果尚可,对>8cm治疗效果不佳,甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄,纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血,是微波固化或射频治疗的禁忌。同时肝血管瘤微波固化及射频消融术可引起大量红细胞破坏释放出大量血红蛋白,可引起急性肾衰和血红旦白尿。故 B超 引导下穿刺微波固化或射频治疗血管瘤应非常慎重。对瘤体位于肝脏中心靠近大血管及临近胆囊胃肠等脏器以及临近膈肌的易引起临近脏器的损伤引发严重并发症,不适宜射频消融治疗。

 3、传统手术切除以及普通介入治疗

 弊端:手术切除往往在切除不有效的情况下,85%以上的患者会有复发的可能,所以不建议手术切除。介入治疗,多为盲打治疗,使用导管针直接把药物注射进患者的体内,这种方法存在着危险性。

什么样的疗法治疗肝血管瘤

  中医 是中国传统的治疗方法,很多人都很信任中医的治疗,那么,中医能否治疗肝血管瘤吗对于这个问题下面是我的介绍。

 许多肝血管瘤患者惧怕手术,求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。下面由给大家介绍下肝血管瘤的知识,希望对大家有所帮助。

 肝血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。

 如以血瘀为主,就采用以下药物

 羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍 清热 凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。

 如以气滞为主,就采用以下药物

 柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选 用药 材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。

 “熊胆丸”方熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克。

 功能 通窍止痛,活血化瘀。“丹火透热疗法”方丹药方:硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克。

 制作法 将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄、朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状。丹座方法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克。

 制作法 上药研末,蜂蜜调成膏状,捏成栗子大小中心凹陷之丹座。

  使用方法 置丹座于需要的 穴位 上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中,用火点燃,以皮肤灼热感为度。熄火,外敷棉垫固定,3小时后除去丹药。每天1~2次。

 功能 温经通络,行气散结。

灵芝具有明显的保肝作用,作为保肝药可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎,灵芝三萜类是其保护肝脏的重要有效成分。 灵芝虽无明显的抗肝炎病毒作用,但具有免疫调节作用和保肝作用,因而可作为保肝药和免疫调节药用于病毒性肝炎的治疗。

20世纪70年代,我国即开始用灵芝制剂治疗病毒性肝炎,综合各家报道,总有效率为731%~970%,显效(包括临床治愈率)为440%~765%。其疗效表现为主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来,对急性肝炎的效果较慢性或迁移性肝炎为好。

临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用,可避免或减轻药物所致肝损伤,保护肝脏。

灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。 以下是几种对肝脏有益的食品介绍,但是请注意,任何有用的东西都得有个度,任何过度的东西都将产生反作用,所以提醒人们,以下食品必须按量食用,不宜贪多。

1、荔枝:据《本草纲目》记载,荔枝有强肝健胰的效能,对增强精力、血液有卓越的效果。可是,食之过多会出鼻血,或引起牙痛,容易上火。由此可以想见,荔枝是一种很强的滋养食物。

2、猪血:据《本草纲目》记载,猪血有解毒的作用,可用于中风、头眩、中满腹胀、交接阴毒、杖疮等。

我国在很早以前,就已知道吃猪血和其他动物的血,可清除体内的污物。这在空气污染的现在,每天应该进行深呼吸,吐出污染的空气,并时常吃猪血汤或上述中药的强肝药,维持肝脏机能,非常必要的。

3、乌梅:如果肝脏衰弱,即使是少量的酒也会发生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝脏处理不了时,也会发生宿醉。因此,预防宿醉,应首先强化肝脏,加强肝脏的解毒作用。

4、被列为可治肝脏病的食物,在我国蚬子汤,而在外国则为柠檬。

5、菊花茶也有效果。

6、枸杞也对肝脏有益。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 雀目的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 雀目的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 56 雀目的艾灸治疗 6 雀目患者饮食建议 7 雀目患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附: 1 治疗雀目的穴位 2 治疗雀目的方剂 3 治疗雀目的中成药 4 古籍中的雀目 5 雀目相关药物 1 拼音

què mù

2 英文参考

night blindness [21世纪双语科技词典]

infantile night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 概述

雀目为病证名[1]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)、雀目昏睛(佚名《眼科统秘》)、黄昏不见(《银海精微》)、鸡蒙眼(银海精微》)、鸡盲(《证治准绳·杂病》)、阴风障(清·郑学礼《目科正宗》)、阳衰不能抗阴之病(明·倪维德《原机启微》)、鸡摸眼[1][2]。夜盲具有一定的遗传性,可侵犯双眼[3]。

雀目即西医的夜盲[1]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[1]。

《诸病源候论》卷廿八:“人有昼而睛明,至暝则不见物,世谓之雀目,言其如雀鸟暝,便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二:“雀目者,日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》:“此证世呼鸡盲,一名雀目……,至晚不见,晓则复明。”

4 雀目的病因分类

雀目有先天、后天两类:先天者称高风雀目内障,后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障(见于《秘传眼科龙木论》)又称高风雀目(《世医得效方》卷十六)、高风内障(《张氏医通》卷八)、高风障症。多为先天禀赋不足,肝肾亏虚,精血不能上荣所致[4][1]。眼外观正常,初起仅于黑夜或暗处视物不清,日久则白昼视力减退,视野缩窄,甚者可成青盲,或“经年瞳子如金色,名曰黄风”(即黄风内障,为高风雀目内障失治所致[5]。见《杂病源流犀烛》卷二十一)[4]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物,两旁看不清楚,日久失治,容易变成青盲[6]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[4]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障(见于《秘传眼科龙木论》)又称肝虚雀目(《世医得效方》卷十六)。多因后天失养,脾失健运所致,为疳疾上目的早期病证[1]。小儿多患(名小儿雀目)。“肝虚血少……小儿因疳得之”(《世医得效方》卷十六)。以肝虚为主要病机[6]。症初起,入暮则视物不清,天晓复明,眼干涩羞明,频频眨动[7]。失治可致黑睛萎软糜烂,甚则溃破而成蟹睛,常导致失明[7]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[7]。

小儿雀目(见明·张三锡《医学准纲六要》)多“因疳得之”(《世医得效方》),以肝虚为主要病机,故又有“肝虚雀目内障”之称[6]。小儿雀目只能视直下之物,且多痒多涩,预后多良好[6]。

5 雀目的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳,滋养肝肾,补益气血,用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等,亦可用针灸疗法[4][1]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证(highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern)是指脾肾阳虚,以夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳痿早泄,女子月经不调,量少色淡,舌质淡,苔薄,脉细无力为常见症的高风雀目证候[8]。

5111 症状

夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳痿早泄,女子月经不调,量少色淡,舌质淡,苔薄,脉细无力[8]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄,形寒肢冷,腰膝痰软,舌淡脉沉[9]。

5122 证候分析

肾阳不足,命门火衰,温煦失职,生化不力,气虚血少,不荣于目,且阳衰不能抗阴,神光衰微,故夜盲而昼明,视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩,瘀阻不通,致目窍萎闭而失明。肾阳不足,不能温煦肢体,故形寒肢冷。腰为肾之府,命门火衰,下元衰惫,则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[9]

5123 治法

温补肾阳[9]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸(《景岳全书》):熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗:原方温补肾阳,益精养血,用于本证,宜加川芎、牛膝,以助肉桂、当归温阳活血通络。[9]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证(highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern)是指肝肾阴虚,以夜盲,视野缩小,眼干涩,头晕耳鸣,失眠梦扰,口干,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数为常见症的高风雀目证候[8]。

5131 症状

夜盲,视野缩小,且眼内干涩不适,头晕耳鸣,失眠多梦,口干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数[9][8]。

5132 证候分析

肝肾阴虚,精亏血少,不濡目窍,目络枯涩,玄府渐闭,则眼罹本症。头晕耳鸣,失眠多梦,皆由肝肾阴亏,虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。[9]

5133 治法

滋养肝肾[9]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸(《审视瑶函》):熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗:原方滋养肝肾,益精明目,用于眼底血管变细或色素堆积,视网膜颜色污秽者,宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀,通络消滞。虚热重者,酌加知母、黄柏。[9]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证(highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern)是指脾虚气弱,以夜盲,视野缩小,面乏华泽,肢体乏力,纳食不馨,口淡无味,视物疲劳,不能久视,或有便溏泄泻,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细弱为常见症的高风雀目证候[8]。

5141 症状

夜盲,视野缩小,面白神疲,肢体乏力,纳食不馨,口淡无味,视物疲劳,不能久视,或有便溏泄泻,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细弱[9][8]。

5142 证候分析

脾胃虚弱,受纳、运化失职,脏腑精气不足,清阳不升,目失濡养,且气虚血滞,脉道不利,眼络枯涩,遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足,不荣头面则面白,无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉,故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[9]

5143 治法

补脾益气[9]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《东垣十书》):黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗:本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞,脉道不利,故选加丹参、三七、川芎活血通络。[9]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证(highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以夜盲,视野狭窄,视力模糊,病程日久,视神经 色呈蜡黄,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化,舌质暗,苔薄,脉细为常见症的高风雀目证候[8]。

5151 症状

夜盲,视野狭窄,视力模糊,病程日久,视神经 色呈蜡黄,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化,舌质暗,苔薄,脉细[8]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴:睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[10]。

刺灸法:每次局部取1~2穴,远端配用2穴,每日针1次,10次为一个疗程。久病阳虚者,远端穴位可施灸法,或针灸并用。[10]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴,用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴,远端配1~2穴,每穴注入药液05 ml左右,每日或间日1次,一般5~10次为一个疗程,疗程之间休息3~5日。[10]

5163 头针疗法

取视区(在枕外粗隆突水平线上,旁开枕外粗隆1cm,向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是),每日或间日针1次,10~15次为一个疗程,疗程之间休息3~5d。[10]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气,杀虫消疳,用肥儿丸或猪肝散加减[1][7]。并可用鲜猪肝入药或食用[1]。

小儿雀目治宜补肝养血,用石决明、苍术为末,以猪肝披开,入药末在内扎定,沙锅煮熟以气熏目,待冷,食肝饮汁(《龙木论》方)[6]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证(liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern)是指肝血不足,以在暗处或黄昏后视物不清,双眼干涩刺痒,或干涩难忍,目札羞明,白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[8]。

5211 症状

暗适应能力下降,重者暗光下不能看清物体,俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥,儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄,脉细。[3]

5212 证候分析

肝血不足,目失濡养[3]。

5213 治法

滋养肝肾,益津明目[3]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[3]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝(《中华养生药膳大全》):鸡肝1副(连肫同用)。将鸡肝、肫去污膜,洗净,与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内,加少量水,隔水蒸熟。食肝喝汤,每日1次。[3]

2.猪肝羹:猪肝150g(细切,去筋膜),鸡蛋1只、豉汁适量,葱白1茎(去须,切片)。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状,九成熟时,打入鸡蛋,即可食用。[3]

3.仙人羊肝羹(《养老奉亲书》):枸杞根50g洗净,放入砂锅,加水,煎煮3次,取汁约2000mL备用。羊肝1具,羊肉100g,洗净,去筋膜,剁成细茸,倒入砂锅,加入备好的枸杞根水煮沸,煮至肝熟肉烂,下水淀粉调匀成羹,再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝,每日1剂,分3次空腹食用。[3]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证(liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport)是指脾失健运,以羞明不适,频频眨目,暗处或夜视不明,白睛干燥,全身兼见精神萎靡,面黄肌瘦,身软乏力,口淡纳呆,小便清长,大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[8]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪,唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[1]。

牛肝:为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L.的肝。甘,平。补肝,养血,明目。治虚劳羸瘦,血虚萎黄,青盲,雀目。内服:煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g,蛋白质189g,碳水化合物9g,脂肪26g,灰分09g,钙13mg,磷240mg,铁9mg,维生素B1039mg、维生素B223mg,尼克酸162mg,维生素C 18mg,维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝:为牛科动物山羊Capra hircus L.或绵羊Ovis aries L.的肝。甘、苦,凉。入肝经。养血、补肝,明目。治血虚萎黄羸瘦,肝虚目暗昏花,雀目,青盲,障翳。煮食,30~60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g,脂肪72g,碳水化物4g,钙9mg,磷414mg,铁66mg,维生素B1042mg,尼克酸357mg,维生素C 189mg,维生素A 29900IU。P705

夜明砂:又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛,寒。入肝经。清肝明目,散瘀消积。治肝热目赤,白睛溢血,青盲,雀目,白内障,角膜云翳,疳积,瘰疬,疟疾,跌打损伤。内服:煎汤,3~9g,包煎;或研末服,1~3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青:又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸,性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热,明目去翳,活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障,赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜,肢体麻木不仁,头风,耳聋。外用:点眼,研细水飞。内服:研末吞,03~1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu(OH)2]。1131

胡萝卜:又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L.var.sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛,平。入脾、肝、肺经。健脾和中,滋阴明目,化痰止咳,清热解毒。1脾虚食少,体虚乏力,脘腹疼痛,泄泻,痢疾,视物昏花,雀目,咳喘,百日咳,咽喉肿痛,麻疹,煎汤,30~120g,或生食,或捣汁服。2治水痘,疖肿,汤火伤,痔疮,脱肛。煮熟捣敷,或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素,番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸,维生素B1、B2,挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风:又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth.的全草。分布西南及广西。苦、辛,凉。入肝经。行气散瘀,明目退翳,解毒消肿。①治肝气郁结,血瘀经闭,小儿雀目,青盲翳障。煎服:9~30g。②治痈疽肿毒,皮疹,癣疮,疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆:为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦,寒。入肝经。清热,消肿,明目,散翳。1治咽痛,喉痹。内服:和药作丸。2治目赤肿痛,青盲,雀目,翳障,取汁点涂;滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇(Cypinol)、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸:《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末,取猪肝煮烂,用药末,于净砂盆内与药末研极匀,和成丸,梧桐子大,每服三十丸,米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹:《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两,青黛、牙硝、人参各二两,茯苓(去皮)五两,炒甘草一两半,麝香半钱,金箔、银箔各八片。前八味,为细末,炼蜜为丸,每两作十二丸,金、银箔为衣,每服一丸,薄荷水化下;疱疹后,余毒上攻口齿,涎血臭气,以生地黄自然汁化一丸,鸡翎扫在口内;热疳肌肉黄瘦,夜盲雀目,陈粟米泔水化下,食后、临卧服。治小儿蕴积热毒,惊惕狂躁,颊赤咽干,口舌生疮,夜卧不宁,谵语烦渴,头面身体多生疮疖。P239

补肝散:《备急千金要方》卷六方。青羊肝(去上膜薄切,以新瓦炭火上炙令极干汁尽)一具,决明子半升,蓼子(炒令香)一合。为末,每服一至三方寸匕,食后粥饮调下,日二次。治雀目。936

泻肝汤:《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末,每服半钱,水煎,去渣,食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤:《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱,黄芩、防风各二钱。为粗末,水煎服,功能清热泻火,凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散:《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字,水煎,睡前服。治肝虚雀目,以防变成内障。1120

复明散:《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术(米泔浸)二两,谷精草一两,地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末,每服一钱,加荆芥少许,水煎,食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散:《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱,柴胡一钱五分,细辛五分,茺蔚子二钱。为粗末,加黑豆二十一粒,水煎,去黑豆,空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤:《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱,黄芩一钱五分,石膏二钱。为粗末,水煎,食后服。治黄风,症见初病雀目,日久瞳仁变**,甚则如金色,属实证者。1515

猪肝散:《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末,用猪肝二两,切开,掺药于内,以麻扎定,水煮,待冷,将肝同药细嚼,用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散:《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末,每服一至二钱,用猪肝一片,掺药在内,扎定,米泔水煮肝熟,取出肝,倾碗内熏眼;肝分三次嚼吃,肝汤送服,日三次。治小儿疳眼,翳膜羞明不见物;亦治大人雀目。1672

55 治疗雀目的穴位

凤眼:为经外奇穴。《肘后备急方》:“卒吐逆……又方:灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载,并谓治小儿雀目,目生白翳,指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸,内侧横纹尖端列作奇穴,名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1~3壮。P359

行间:为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥(火)穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸;或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经,足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛,眩晕,青盲,雀目,目赤肿痛,失眠,癫痫,瘈疭,小儿惊风,胸胁痛,口眼㖞斜,遗尿,癃闭,疝气,遗精,月经过多,干湿脚气,以及高血压、神经衰弱,精神分裂症等。直刺03~05寸。艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。P674

睛明:亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》:“是故瞳子法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名,代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处(《中国针灸学概要》)。布有滑车上、下神经,深层为动眼神经和眼神经;并有内眦动、静脉通过,深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,内外翳障,雀目,青盲,夜盲,色盲,近视,以及急、慢性结膜炎,泪囊炎,角膜炎,电光性眼炎,视神经炎等。直刺,将眼球轻轻推向外侧固定,沿目眶边缘缓缓刺入03~05寸。1834

鬼当:为经外奇穴。《针灸集成》:“手大指甲后第一节横纹头白肉际,兼肝俞各灸一壮,治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴,名鬼当。位于手拇指尺侧,当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病,结膜炎,角膜白翳。直刺01~02寸。艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。1266

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56 雀目的艾灸治疗

取穴:手大指甲后1寸内廉横纹头白肉际处[11]。

灸法:采用艾炷灸法,每次灸1壮,每日1次,10次为1个疗程[11]。

6 雀目患者饮食建议

雀目(夜盲)患者宜多食补肾填精、养肝明目之品,多食含锌、铜、维生素A较多的食物,如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[3]。

7 雀目患者饮食禁忌

雀目(夜盲)患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物,如辣椒、胡椒、花椒、芥末等,忌烟、酒[3]。

8 文献摘要

《银海精微》:“人之两目,至日落西之时,渐渐不见,亦系内障,俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“黄风者,初病雀目,日久瞳变**,甚而如金”

明·倪维德《原机启微》:“人有昼视通明,夜视罔见,虽有火光月色终不能睹物者何也?答曰:此阳衰不能抗阴之病,谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛,虽阳衰亦能明视,夜则阴盛,故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[12]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六:“此症世呼鸡盲,一名雀目。本科曰阴风障,至晚不见,晓则复明”(清·郑学礼《目科正宗》卷六)。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲,一名雀目,……至晚不见,晓则复明。”

9

  药物对机体既可以有治疗作用,也可产生不良反应。现有的化疗药物大多数对人体都有较大的毒性,在杀伤癌细胞的同时对正常组织器官有损害或毒性作用,药物的不良反应导致的内脏损害比例排序中,肝脏肾脏的损害是最常见的。

  由于化疗药物大多经肝脏代谢,因此肝脏损害较为常见。其可以通过三个途径引起肝脏损害:直接损害肝细胞;使肝脏基础病加重特别是病毒性肝炎;由于潜在肝脏疾病改变,化疗药物的代谢和分泌,使药物在体内的作用时间延长而增加化疗毒性。药物造成的肝脏损害通常出现在化疗后数日或数周,在急性肝细胞损害中,急性药物性肝炎最为常见,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、慢性肝炎和肝硬化等,其中以肝细胞坏死为主,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高等。病情较轻时可以轻到无任何症状,患者仅仅表现为肝功能异常,停药后短期能恢复(数周至数月),病情重者可发生肝脏功能衰竭。

  所以化疗造成的肝毒过剩,建议化疗期选择保守治疗,尽量以食物调理为主,或者可以服用温和的清毒药物,以防止肝癌的反复发作。可以在化疗前,就开始坚持服用医用级灵芝孢子粉,预防肝毒性发作。因为灵芝具有明显的保肝作用,作为保肝药可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎。灵芝三萜类是其保护肝脏的重要有效成分。

  20世纪70年代,我国即开始用灵芝制剂治疗病毒性肝炎,综合各家报道,总有效率为731%~970%,显效(包括临床治愈率)为440%~765%。其疗效表现为主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来,对急性肝炎的效果较慢性或迁移性肝炎为好。

  临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用,可避免或减轻药物所致肝损伤,保护肝脏。

  灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。事实上,所有临床中的灵芝抗肿瘤、抗放化疗研究都是以浓缩的灵芝提取物(灵芝制剂中的灵芝多糖、灵芝三萜成分含量越高,作用效果就越加显著)为前题,即达到医用含量的灵芝药物。医用级灵芝孢子粉是在普通灵芝孢子粉破壁基础上,通过深层次的分离浓缩技术,剔除孢子粉中90%无效成分(壁壳+油脂),使得灵芝多糖、三萜首要抗肿瘤成分10:1以上提升,从而达到医用灵芝提取物的含量水平,显著增强孢子粉的作用效力,可直接作用于抗肿瘤及放化疗的临床应用。

肝血管瘤中医名称为肝症瘕,是一种常见的肝脏良性肿瘤,肿瘤小的没有什么症状,肿瘤大的则可能引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医对肝血管瘤主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术,求治于中医。

肝血管瘤属于中医学症瘕范畴,中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。肝血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节、脾虚失运、水湿不化、聚而成痰、痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。

对肝血管瘤的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍等清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花等活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足等软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。

助康网提示您,症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,这种病往往淤积了很长时间,不是单纯的行气活血的方法就可以奏效的,所以在选用药材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛具有独挡一面的功效。

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1、《难经》

《难经》原名《黄帝八十一难经》,又称《八十一难》,是中医现存较早的经典著作。关于《难经》的作者与成书年代历来有不同的看法,一般认为其成书不晚于东汉,内容可能与秦越人(扁鹊)有一定关系。

《难经》之“难”字,有“问难”或“疑难”之义。全书共八十一难,采用问答方式,探讨和论述了中医的一些理论问题,内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。

2、《本草纲目》

《本草纲目》,本草著作,52卷。明代李时珍(东璧)撰于嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年),稿凡三易。此书采用“目随纲举”编写体例,故以“纲目”名书。以《证类本草》为蓝本加以变革。序例相当于总论,述本草要籍与药性理论。

卷“历代诸家本草”,介绍明以前主要本草41种。次辑录明代以前有关药物气味阴阳、五味宜忌、标本阴阳、升降浮沉、补泻、引经报使、各种用药禁忌等论述,其中又以金元诸家之论居多。

卷3~4为“百病主治药”,沿用《证类本草》“诸病通用药”旧例,以病原为纲罗列主治药名及主要功效,相当于一部临证用药手册。

3、《黄帝内经》

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一,其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。

4、《伤寒杂病论》

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,作者是张仲景,至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。2003年非典期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。

公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年~210年左右。在纸张尚未大量使用,印刷术还没有发明的年代,这本书很可能写在竹简上。

5、《神农本草经》

《神农本草经》又称《本草经》或《本经》,中医四大经典著作之一,作为现存最早的中药学著作,约起源于神农氏,代代口耳相传,于东汉时期集结整理成书,成书非一时,作者亦非一人。

秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著,是对中国中医药的第一次系统总结。其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用,是中医药药物学理论发展的源头。

-难经

-本草纲目

-黄帝内经

-伤寒杂病论

-神农本草经

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