中医治肾病有门道,实话告诉你,这些可不是假的
俗语说:"礼多人不怪。"号称"礼仪之邦"的中国,方方面面都有礼节。行"折腰礼"是古代的礼俗之一,是一种虔诚、恭敬的表示。在中医学里,腰被认为是生命的枢纽。
"折腰礼"是我国古代礼节的一种,是 社会 交往中对人虔诚、恭敬的表示。按照清代著名学者姚鼐的说法:"若今之折腰,一揖而已;再拜而送之,两揖而已。夫折腰,则尻高首下,俗所云打恭者也。"
看来,人们对头和腰是很看重的,弯腰低头在许多场合还被理解为趋炎附上、没有骨气的意思。古人有"不为三斗米折腰"者,古诗有"安能摧眉折腰事权贵,使我不得开心颜"者,表现的都是上述意义。
中医说肾
中医医学认为,腰对人的 健康 乃至生命力的强弱都有紧要的关系。这是因为,"腰为肾之府",肾为"先天之本",人的禀赋强弱、 健康 素质高低、生命系数大小都是由肾决定的。
肾藏精,主人体生殖发育,不论是生殖之精还是生命活动中作为动力的精气,皆出于肾。肾主精的功能失常,不仅会出现发育迟缓、筋骨痿软、发落齿脱、阳痿早泄、不孕不育等方面的病态,而且还会导致机体的早衰,使人的生命历程缩短。
肾还主水,对人体水液代谢发挥调节、平衡、约束、管理等多种功能。其功能失调,就会出现水肿、尿潴留等病症。现今临床上的许多肾病,如肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等,无不从"水"论治。
此外,肾的病变也表现在腰、骨、髄、毛发、耳、肛门和男女生殖器上。发生在这些部位的疾病如腰痛、腰扭伤、腰肌劳损、骨折、骨髄炎、骨质增生、椎间盘突出、耳鸣、耳聋、大便干结、小便不畅等,如从肾论治无有不效的。
祖国医学中肾的功能既包括现代解剖学上肾的概念,又远远超出了这个范围,把生命的主宰权交由肾掌握了。《素问·上古天真论》中把女子7 49岁、男子8 64岁中生老病衰的变化,归结为肾气充 肾气实 肾气盛 肾气衰的动态生理过程,以肾气决定人的终生。
腰为肾之家,肾为人之本,壮腰可健肾,健肾固根本。
中医说补肾
中医的这一理论,经几千年的医疗实践证实是正确的,经现代科学的研究证实是科学的,同时得到了老百姓的普遍认可和接受。"男子补肾,女子减肥"作为当今保健的 时尚 ,虽然具有理解上的偏颇,但从一个侧面反映了人体生命活动中肾中心理论在人们心目中的深入程度。
把补肾理解成狭义的壮阳是不正确的,但补肾确实可以达到壮阳的目的,这也是千真万确的。
问题的关键是,首先要弄清是不是肾阳虚,需不需要壮阳,如何壮阳。这些问题都需要由中医辩证确定的,万不可自己凭"想当然"就给自己戴上"肾虚"的帽子。况且,肾虚有肾阴虚、肾阳虚之分,如果把药物用反了,不但起不到好的作用,还会补出毛病来。
除了确以诊断为"肾虚"的病人之外,对于正常人保健来说,是不必用补的,应改为"养肾"或"益肾"之法,通过调节饮食、加强锻炼等科学 养生 方法和相应的保健措施,以固肾之根本。
补肾 壮阳
曾几何时,国外的"伟哥"、国内的"三鞭",在全球引起了轰动效应,"肾亏不亏"一时成了一些人的嘴边话。在过去"谈性色变"的中国,真不知该如何评价这件事。女性对补肾的要求也不亚于男子。
需要澄清的是,补肾虽有壮阳之功,但又与壮阳不能打等号,壮阳问题需要冷静、需要慎重。现代研究认为,壮阳药大都是通过扩张血管,增加血液流量达到其目的的,它的这一作用势必会为心脏增加负荷。而研究表明,阳痿可能正是某些心脏病的征兆,有40%的阳痿患者与心脏冠状动脉阻塞有关。糊里糊涂给带着病的心脏再加负荷,想的是"雪中送炭",其实是"火上浇油",危险肯定是存在的。
温馨提示:
总之,今天把这些中医的知识总结出来,供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类,也不要急着应用,一定要在专业中医师的辩证指导下,确认无误之后再进行运用,切勿擅自服用,以免耽误病情。毕竟,中医讲究辩证施治,一人一方,才能从根本上解决自己的问题。
肾病综合征(NS)由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。主要是与感染有关,也与环境因素也有一定的关系,长期处于风寒以及潮湿情况下很容易发病。而且容易反复,发病率高,危害大。患者出现蛋白尿、水肿、身体乏力、食欲不振、厌食、血尿等情况。
肾病综合征分很多种病理类型。一般来说,需要根据患者24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺病理情况、肾功能以及血压情况等指标,综合选择使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗,大概有60%-70%的患者有效,也有的患者效果不好。有些患者使用中药或西药配合中药治疗,病情控制稳定。
男子肾病多年2个中药方调理肾功能恢复
病例:患者xxx,男,50岁,年轻时从事体力工作,平时出汗多,吃饭喜欢多放盐,晚上还要喝酒解乏。后来调整到比较轻的工作部门,但仍然有饮食重口味,否则吃饭无味。后来体检发现血压偏高,医生建议饮食调理。因身体没有不适,并没有改变。8年前感觉身体不舒服,时常乏力,眼睑水肿,以为是劳累,没有重视。
大约一年后腿水肿,感觉身体可能出了问题,到医院检查,发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量102g,血浆白蛋白23g/L,被确诊为肾病综合征。没有进行肾穿刺,吃激素一段时间没见好转,后来听信别人的偏方,吃雷公藤一段时间没见效。感觉病情加重,开始寻求中医专家治疗。
2014年5月来到北京求医。患者因腿肿行走困难,家人搀扶着到门诊,检查发现全身重度水肿,尿量减少,每日500~600ml。疲劳乏力头晕,腰酸腰痛,舌色黯红,舌苔白水滑,脉沉细弱。尿常规尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量103g。
中医辨证认为患者气阴两虚、水湿内停,中医治疗既要益气养阴,又要利水消肿,在两个传统基础药方的基础上化裁组方,用《参芪地黄汤》益气养阴,用水陆二仙丹固肾涩精,减少蛋白尿。配合《黄芪鲤鱼汤》食疗,辅助提高血浆白蛋白,加强利水消肿效果。
服药一个月后复查,尿量增加,水肿明显消退,可以自由行走,身体乏力好转,尿常规尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量612g,血浆白蛋白28g/L。继续以上方治疗1个月复查,水肿全消退,乏力腰酸症状消失,力气增加,尿常规尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量12g。继续服药半年复查,身体无不适,精神良好,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量011g,血浆白蛋白42g/L。门诊随访7年病情稳定,定期复查尿常规,保持阴性,未再复发,生活正常。
两个传统药方合用化裁配制中药
《参芪地黄汤》出自《杂病犀烛》,具有益气养阴,滋肾健脾之功效,对于肾病出现乏力腰酸等症状的肾友有积极效果。主治脾肾不足,气阴两虚。症见头晕目眩,腰膝酸软,低热倦怠,手足心热,短气易汗,舌偏红少苔,脉沉细或细数无力。
《水陆二仙丹》出自南宋医家洪遵所撰《洪氏集验方》,本方出自宋•苏颂《本草图经》,原名“水陆丹”,在《政和本草》卷二十三鸡头实(芡实)条曾予引载。方中由芡实、金樱子组成,二药有固精缩尿之效。主治肾虚遗精、滑精、白浊,小便频数,女子带下,舌淡苔白,脉沉弱。此方辨证治疗蛋白尿。
两个药方化裁后拟定药方组成:太子参、生黄芪、生地黄、山药、泽泻、山萸肉、茯苓、当归、冬瓜皮、牡丹皮、芡实、金樱子、黄精等,水煎服,日服药2次。
肾病综合征患者注意事项
1、充足休息。患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些;严重水肿者还应该经常变换体位;胸腔积液者半卧位。患者不能长期卧床不起,病情好转时,可以下床适当运动。但是不要做剧烈运动,可以做一些慢运动,如:散步、打太极拳。运动量根据病情情况而定。患者不能劳累过度,否则会加重病情。
2、饮食合理。患者平时要以清淡食物为主,在服用大剂量激素期间,患者应该低盐饮食,摄入量大概为3—5g。如果明显出现水肿时,患者应该禁盐,禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后,可以不必限盐,但还是不宜过多。蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可,用量为1g/kg,而且是以优势蛋白质为主,比如:牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。
3、遵医嘱,科学治疗。患者必须定期检查尿常规与肾功能,减药或停药必须要在医生的指导下进行,尤其使用激素治疗时,不能改变用药方式,比如突然停药。患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应,如:尿量、体重、皮肤弹性等,出现呼吸道感染时要及时治疗,以免病情复发或加重。
4、心理治疗。肾病综合征病程长,患者往往有严重的心理压力。应该多给一些安慰和鼓励,缓解患者的心理压力。
5、预防感染。因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内,容易出现口腔溃疡等症状,应该加强个人卫生护理,可以用生理盐水漱口,保持室内空气新鲜。肾病综合征患者如果待在房间内,应该尽量保持空气流通,尽可能多开窗,清洁卫生。部分患者可以家中安置紫外线灯帮助杀菌,进行消毒处理。外出的时候,尽量戴口罩,尽可能避免前往流感高、人多的场所。
一、辨证论治要点
传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓“益火之源,以消阴翳”。此外,基于阴阳互根的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。
二、证治分类
(一)肾阳虚
1、肾气不固
病机概要:劳损过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。
主要脉证:面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗方法:补肾固摄。
处方举例:水陆二仙丹、五子衍宗丸。
2、肾不纳气
病机概要:劳伤肾气,或久病气虚,气不归元,肾失摄纳。
主要脉证:短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。
治疗方法:补肾纳气。
处方举例:人参胡桃汤、参疥散。
3、肾阳不振
病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,下元亏损,命门火衰。
主要脉证:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。
治疗方法:温补肾阳、
处方举例:右归完、金匮肾气丸。
4、肾虚水泛
病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。
主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。
治疗方法:温阳利水。
处方举例:真武汤;实脾饮。
(二)肾阴虚
1、肾阴亏虚
病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。
主要脉证:形体虚弱,头晕耳鸣,健忘失眠,腰酸腿软,咽干口噪,舌红少苔,脉细。
治疗方法:滋养肾阴。
处方举例:六味地黄汤。
2、阴虚火旺
病机概要:劳倦过度,耗伤肾阴,或热病之后,阴津耗伤,阴虚生内热,水亏则火浮。
主要脉证:颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口干咽痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔少,脉细数。
治疗方法:滋阴降火。
处方举例:知柏地黄汤。
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肾病综合征的中医辨证可分为 6种类型,表现为虚象的,常见有气虚型、阳虚型、阴虚型,表现为实象的,常见有 风水型、湿热型、淤阻型。各种类型在治疗过程中可以互相转化或兼见,现分述如下:
(1)风水型 夹有风邪外袭所致,尤以风热多于风寒,亦有始为风寒,而后化热者。此型往往先见眼睑及颜面浮肿,然后迅速波及全身,肢节酸重,小便不利,若查尿可见蛋白或伴有不同程度的红细 胞等。并具发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼证。
(2)湿热型 因湿热之邪侵袭所致,起病多急,遍身浮肿,皮色润泽光亮,胸腹痞闷,烦热口渴,大 便干结,小便短赤,或皮肤有疮疡疖肿,尿检有大量蛋白及红细胞等,舌红苔黄或腻,脉滑数。此型多见于应用皮质激素后肾病未愈而继发感染及柯兴氏症时。
(3)气虚型 病位主要在肾,表现为腰酸乏力,无明显水肿,或仅有轻度水肿,形体困倦,甚则疲于行立,不耐久坐,尿中有蛋白或有不同程度之红细胞,舌淡红、苔薄,脉沉弱。
(4)淤阻型 多由水肿日久,由气及血而致。临床可见面浮肢肿,皮肤甲错,或现淤点淤斑,或腰痛尿赤,尿检有蛋白及多形性红细胞,舌淡或红,舌边有淤点,舌下筋系淤紫,苔薄黄或腻,脉涩或结代。亦有仅表现为水肿迁延,久治不愈,缺乏其他明显的淤血外征者。
(5)阳虚型 病位主要在脾肾,表现为面色皖白,形寒肢冷,遍体悉肿,按之没指,甚则可伴胸腹水,乃 至胸闷气急,小溲短少,大便溏薄,尿检有蛋白,舌淡且胖,苔薄或腻,脉沉细。
(6)阴虚型 病位主要在肝肾,可见浮肿不甚,但口干,咽喉干痛,头昏目眩,性情急躁,尿赤,尿中有不同程度之蛋白及红细胞,腰酸、盗汗、烦热,舌红,脉细弦数。在应用大剂量激素治疗或过度利尿后常见此证型。
目前,激素是治疗肾病综合征的首选药物。我们知道,在激素应用的初期,往往可以取得良好的效果,尿蛋白和潜血会在短时间内消失。但该病易反复,激素副作用多。那么如何更好的治疗肾病综合征呢?
肾纤维化理论应用于临床以来,医院肾脏病治疗中心专家组发现,只有修复受损肾单位的功能,提高其功能,才能抑制肾纤维化的进程。要达到这个治疗肾病综合征的目标,就必须依靠中医来恢复肾脏,修复受损的肾脏组织和肾小球基底膜的“机械屏障”和“电荷屏障”,使尿蛋白和潜血彻底消除,彻底治愈肾病综合征。
考虑到肾病综合征患者长期应用激素的不良影响,会叠加副作用,减去正面作用。在肾病综合征激素治疗原理的基础上,医院肾病治疗中心专家组对各种免疫抑制剂和细胞毒药物进行了长期细致的研究。研究证明,我院自主研发的“微米中药全息疗法”可有效替代激素、免疫剂、细胞毒药物“全方位、多靶点、快速”治疗肾病综合征,且无毒副作用,愈后不易复发。
此外,微米中药的有效成分可以灭活炎症因子,降解形成的细胞外基质,修复受损的肾脏细胞,抑制肾脏纤维化的进程。同时,微米中药还能扩张各级血管,增加全身有效血液灌注,快速增加尿量,稳定血压,改善贫血。
微米中医寻根,意在护肾;激素等免疫抑制剂和细胞毒性药物都是针对症状的,对受损的肾脏没有修复作用。所以要想从根本上治疗肾病综合征,必须中西医结合。用西药治疗症状,补充中药起效慢的缺点,减少中药起效慢对肾脏组织的损害。特色中药一旦到达病灶,中药有效成分可扩张全身各级血管,通过增加全身有效灌注量,为受损细胞供血供氧,从根本上缓解肾脏缺血缺氧,减少肾脏功能细胞的持续损伤。
同时,微米中药的有效成分还可以起到以下五种作用:
1加强细胞的代谢功能,促进受损固有细胞的表型逆转,防止其继续受损。
2微米中药有效成分具有双体免疫调节功能,抑制其对受损肾小球的持续免疫介导损伤。
3微米中药有效成分能有效灭活一系列引起肾毒性的有效炎症细胞,如炎症介质、细胞因子、生长因子等。减少炎症细胞的浸润,以及生长因子和趋化因子的数量,减轻炎症反应,并促进其向正常代谢功能的逆转。
4保护肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡,抑制其持续合成和分泌ECM。
5增加肾脏降解酶的产生,促进ECM降解,减少其对肾脏组织的损害。微米中药还有修复受损功能性肾单位的作用。可以为受损肾脏的修复提供必要的物质,恢复功能性肾单位的功能,进而改善肾脏的功能。在免疫抑制剂和细胞毒药物的基础上,多靶点对症治疗,结合微米中药降低药物的副作用,保护残余肾功能,抑制纤维化进程非常重要。
中医治肾病有门道,实话告诉你,这些可不是假的
本文2023-10-19 09:40:29发表“古籍资讯”栏目。
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