我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（）

栏目：古籍资讯发布：2023-10-19浏览：2收藏

我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（）,第1张

我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（）

A《理虚元鉴》

B《肘后备急方》

C《医学入门》

D《金匮要略》

E《十药神书》

正确答案：E

在古代的一些书里面我们经常会看到关于痨病的描述，很多人就直接将痨病与我们现在说的肺结核联系在一起了，这究竟是不是对的呢？痨病又是什么病呢？痨病是否治得好呢？

1、痨病有五种

痨瘵事实上是两种病，痨病和瘵病，宋代之前完全为两种不同的疾病，在这之前痨病一般划分为五种：

1)肺痨

短气，消瘦，面肿不闻香臭。

2)肝痨

面目干黑，口苦，精神不守，恐惧，不能独卧，目视模糊。

3)心痨

失眠健忘，大便苦难，时或溏泻，口中生疮。

4)脾痨

舌本苦直，不能咽唾。

5)肾痨

背难以仰，小便黄赤，时有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。

2、痨瘵是什么

1)到了宋代有了两种不同规范：

病位在肺者为痨，其他为瘵。

病情缓而轻者为痨，病情重而急者为瘵。

虽说有两种说法，但是两种说法之间是有共同点的所以后世医家统称为痨瘵。

2)那么痨瘵是否就是结核病呢？答案是否定的，痨瘵不仅仅是结核病，中医认为痨瘵是因为正气不足，感染痨虫，侵犯脏腑所致，那么根据“五痨”对应五脏来说，痨瘵并非单纯的结核病，若非要结合现代医学来说，应该是微生物感染的慢性病的统称。

所以痨瘵不等于结核病，就拿淋巴结核来说，属于中医瘰疬病的范畴，但瘰疬又不单单是淋巴结核一种。

3)那么肺痨属于痨瘵吗？这个答案是肯定的，肺痨虽然现在多指肺结核但是它就是痨瘵的一种表现。有人说肺痨是在古代属于绝症范畴，我很明确的告诉你这是十分错误的，中医完全可以医治肺痨，《十药神书》是我国显存中医最早的肺痨专著也是世界最早的肺痨专著，成书于元代，是元代医学家葛乾孙所著，完全可以医治肺痨，但肺痨发展到肺瘵的程度便是不可逆的了。

3、中医治痨病

1)所以中医能不能治疗痨瘵？完全可以！在痨病没有发展到瘵病之前，中医完全可以控制其发展速度，甚至终生不再发病。

2)那么为什么古代人谈痨色变呢？这还是要归结到古代生产力不足，在那种缺医少药的年代十里八乡找不到一个大夫，即便有也不一定会治，要知道古代的信息传播和知识获取无非靠两种，其一，师承。其二，看书。要知道古代的纸张和誊抄的不便，别说《十药神书》这种较为偏门的著作。就算是一本中医四大经典之首的《黄帝内经》有些中医也仅仅只是听过甚至没有看过，不是每个学医的人都有张仲景，李东垣这样的家业。

3)现代医学都只能做到控制，异烟肼，利福平，链霉素一套组合堆上去，还是会复发，而且后期造成的肝毒性，肾毒性，以及药毒性耳聋耳鸣等等后遗症，这种不计后果的治疗真的对患者好吗？相反，现代国医大师朱良春，朱老通过改良古方研究出“抗痨保肺丸”不但可以控制结核病，而且副作用小，患者后期生活质量较高。但抗痨保肺丸的成本也是较贵的，还有其中的紫河车成分属于中药中的名贵药品，就这点上来说普济度是远不如化学药的，这也是目前的难题。

4)中医西都是不完善的，所以需要互补，但是绝对不能结合。

5)骨结核，肾结核，和睾丸结核，这些是西医的概念，上文已经说过了宋代已经划分的比较明白除了肺为痨，其他的皆为瘵，比如骨结核类似于中医的骨瘵。肾结核为肾瘵。睾丸结核归到瘰疬病里面，中西医是两个体系，对病的看法也是不一样。

4、抽烟的危害

1)吸烟会导致女性痛经

很多吸烟的女性朋友们会认为，这种吸烟的状态会令她们很放松，可以缓解紧张焦虑的情绪，然而，有研究表明，吸烟会引发痛经，很多原本没有痛经的女性朋友们，由于吸烟会引发痛经，其原因在于吸烟可导致血管收缩，血液流动减慢，子宫内膜血流量减少，而引发痛经。因此，女性朋友们为了自身的健康着想，还是尽量不要吸烟的好哦！

2)吸烟会导致女性提前衰老

长期吸烟会令女性朋友过早衰老，由于吸烟时，大量的有害物质会进入身体，进而损害皮肤，皮肤和眼角开始出现皱纹，牙齿变黄，皮肤粗糙，失去原有的弹性，因此，皮肤和身体都会过早地出现衰老的表现。因此，女性朋友们若想留住健康与美丽，就请远离吸烟吧！

3)吸烟会导致女性骨质疏松

中老年女性朋友们长期吸烟，会促使其骨骼松弛、骨质更脆弱，容易诱发骨质疏松。有研究表明，长期吸烟，女性朋友们的腰椎、股骨的骨密度都会降低，如果不加以保养，更容易导致骨折的危险，因此，女性朋友们尽量就不要吸烟了喔！

4)吸烟会导致女性不孕

备孕期间是不允许接触烟酒的，这正是由于它们对孕育生命有害处，而吸烟会给女性朋友们带来不孕的风险，香烟中的尼古丁会严重影响卵子受精着床，如果夫妻俩，丈夫也非常爱吸烟，那么，这种情况下一定是不适合要孩子的。想要宝宝的夫妻们，一定要戒烟酒至少三个月以上才比较合适哦！

5)吸烟会导致女性诱发宫外孕

如今，女性朋友当中出现宫外孕的现象越来越多，是何原因宫外孕的出现机率如此高呢？其实，导致宫外孕的主要原因不仅仅是盆腔炎以及性疾病的传播，更有一个非常重要的原因，那就是吸烟所致。宫外孕的发生与吸烟有着直接紧密的联系，因此，女性朋友们为了自身的健康着想，就请远离香烟吧！

吸烟是非常有害于身体健康的行为，对于女性朋友们的身体伤害更是极大的，建议女性朋友们要远离烟酒等对身体具有危害性的食品，关注和爱惜自己的身体，令身体处在一个健康的状态，是对自己最好的保护。

答案：D

考点：1．肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主症。2．沿革：①在春秋战国至东汉末期认为本病属慢性劳损性疾病。②魏晋到北宋时期认识到本病具有传染的特点。宋朝许叔微《普济本事方》提出本病是由"肺虫"引起"肺虫居肺叶之内，蚀人肺体，故成瘵疾，咯血声嘶"。③唐宋晚清时期，明确病位、病机和治则。朱丹溪倡"痨瘵主乎阴虚"确立了滋阴降火的治疗大法。葛可久《十药神书》收载十方，为我国现存的第一部治疗肺痨专著。明朝虞抟《医学正传·劳极》则提出"杀虫"和"补虚"的两大治疗原则。3．西医病名：肺结核，肺系其他疾病引起的肺脏劳损。

肺结核主要是由于感染结核分枝杆菌而发病，结核分支杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等特点，通过飞沫传播进入呼吸系统，引起肺部感染，肺结核的发生与感染菌量多少及机体免疫力有一定关系，感染的菌量越大、机体免疫力越差越容易发病。

　　结核病俗名痨病，病名在中国历代沿用很多，宋代以前，反映结核病的传染性的名称有尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。根据症状特点名称有肺瘘疾、劳嗽、急痨等。从宋代开始用痨瘵（痨病）作为统称，代替了其他名称，从晚清至今，中医称肺结核为肺痨。西医传入我国后，一般称之为肺结核〔3〕。

　　1．1 我国古代对结核病发现的认识

　　古代两千多年前，《黄帝内经素问》所载“传乘”，其症状有“大骨枯稿，大肉陷下。胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破腘”等。

　　东汉张仲景在《金匮要略》中描述“虚劳”有“手足烦热、盗汗、虚烦不得眠”和“马刀侠瘿”等，都与肺结核症状和淋巴结结核相类似。“传乘”、“虚劳”虽难肯定就是肺结核，但包括肺结核。

　　华佗的《中藏经传尸》描述为“或因酒食而遇,或问病吊丧而得,…钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸也”。“传尸者非为一门相染而成也，人之血气衰弱，藏府虚赢，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾”，说明结核病不一定造成全家传染，只有抵抗力低的人，才会感染发病。由此可以看出我国的医学家已经能辩证认识到肺结核病的传染性。

　　晋代葛洪 (281～361年)在《肘后备急方》中论及“尸疰”一病：累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复传之旁人，乃至灭门，由此可以看出，葛洪已初步认识到结核病是一种家族性传播的慢性传染病。

　　隋朝巢元方《诸病源候论虚劳咳嗽候》说明肺痨是以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病症。

　　唐朝孙思邈《千金要方》已经把尸疰、毒疰列入肺脏病篇。同时期的王焘《外台密要卷十六》指出:“肺痨热,损肺生虫,…生肺虫,在肺为病”，提出“肺虫”致病说。唐代王焘 (公元8世纪)援引《苏游论》说，“肺劳热损肺生虫，形如蚕，在肺为病”，设想到“虫”活生物可能为肺结核病原体。

　　宋朝许叔微《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》认为：“肺虫居肺叶之内，蚀入肺系，故成瘵疾，咯血声嘶”。宋朝的陈言《三因方》与严用和的《济生方》均列入痨瘵专篇，将肺痨与一般的虚劳区别开来。同期的杨仁斋在《仁斋直指方》中提出：“治瘵疾，杀瘵虫”的治疗方法。

　　元朝的朱丹溪《丹溪心法·痨瘵附录》记载：“盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜枕嗜，无有休息，以至耗散真元，虚败精液”，强调痨瘵形成的内在因素，至病机理为“火盛金衰”。元朝的葛可久所著《十药神书》在充分认识肺痨的基础上，总结出了肺痨治疗的首部专著。

　　明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。龚廷贤《寿世保元·劳瘵》指出肺痨的致病机理为:“由相火上乘肺金而成”。张景岳在《景岳全书》中云：“至若劳瘵之有不同者，或以骨蒸、或以干咳，甚至吐血吐痰，营卫俱败，尪羸日甚，此其积渐有日，本末俱竭而然” ，认为肺痨是慢性消耗性疾病。刘渊然在《上清紫庭追痨仙方》中阐述，“传尸痨瘵皆心受病，气血凝，故有成虫者，盖由饮食酒色忧思丧真，遂至于此”，指明肺结核发病常先由各种原因耗伤元气，减低抵抗力，然后“痨虫”之类外来病原体才会侵入体内而致病。李中梓《医宗必读痨瘵》确立了“补虚以补元，杀虫以绝其根”的治疗方法，认为：“能杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰耳”，强调了为预防传染，杀虫十分重要。徐春甫 (1537)《古今医绳》中谈到:“凡人有此症，便宜早治，缓则不及事矣”，“凡亲近之人不能回避，须要饮食适宜，不可着饿，体若虚者可服补药，身边可带安息香，大能杀劳虫”。一方面强调早期治疗，另一方面也向密切接触者提出注意保健，防止接触感染。

　　清代李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”等〔3～6〕。