大黄花简介

栏目：古籍资讯发布：2023-10-19浏览：3收藏

大黄花简介,第1张

目录 1 拼音 2 《全国中草药汇编》:大黄花 21 大黄花的别名 22 来源 23 生境分布 24 性味 25 功能主治 26 大黄花的用法用量 27 摘录附： 1 用到中药大黄花的方剂 2 用到中药大黄花的中成药 3 古籍中的大黄花 1 拼音

dà huáng huā

2 《全国中草药汇编》:大黄花

21 大黄花的别名

白蒿茶、兴安芯芭、芯玛芭

22 来源

玄参科大黄花Cymbaria dahurica L，以全草入药。

23 生境分布

黑龙江、内蒙古、河北。

24 性味

微苦，凉。

25 功能主治

祛风湿，利尿，止血。主治风湿关节炎，月经过多，吐血，衄血，便血，外伤出血，肾炎水肿，黄水疮。

26 大黄花的用法用量

05～1钱，水煎服。外用适量，煎汤洗患处。

27 摘录

《全国中草药汇编》

用到中药大黄花的方剂清金一贯饮

主治：麻疹。用法用量：水煎服。加减：有郁症，即加大黄大5钱至1两，中3钱至6钱，小1钱至2钱；见点血

大黄甘草汤

dGlycyrhizaeDecoction概述：大黄甘草汤为方剂名，其同名方剂约有四首。《金匮要略方

大黄朴硝汤

：dàhuángpǔxiāotāng英文：概述：大黄朴硝汤为方剂名，其同名方剂约有两首。《备急千金要

消瘀饮

iāoyūyǐn处方：当归芍药生地黄桃仁红花苏木大黄（后下）芒消（后下）甘草功能主治：破血逐瘀。治瘀

秘验桃花散

n《玉案》卷六：方名：秘验桃花散组成：石灰1升，大黄5两（切片，同炒红色，筛去大黄）。主治：刀刃所伤

更多用到中药大黄花的方剂

用到中药大黄花的中成药大黄流浸膏

xtractumRheiLiquidum;概述：大黄流浸膏为中成药。见《中华人民共和国药典》（一部，

麻仁润肠丸

ngWan处方：火麻仁120g、炒苦杏仁60g、大黄120g、木香60g、陈皮120g、白芍60g制

六味安消散

藏木香50g、大黄200g、山柰100g、北寒水石（煅）250g、诃子150g、堿花300g制法：

保婴镇惊丸

Wan标准编号：WS3B159693处方：大黄300g甘草200g朱砂60g制法：以上三味，朱

礞石滚痰丸

金礞石（煅）40g、沉香20g、黄芩320g、熟大黄320g制法：以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀

更多用到中药大黄花的中成药

古籍中的大黄花《外科心法要诀》：[卷七腹部]幽痈

mp托里散皂刺金银花黄芩牡蛎（）当归赤芍朴硝大黄花粉连翘（去心，各等分）共研粗末，每用五钱，酒、

《医宗金鉴》：[外科卷下腹部]幽痈

组成：皂刺金银花黄芩牡蛎（〔火段〕）当归赤芍朴硝大黄花粉连翘（去心，各等分）共研粗末，每用五钱，酒、

《救伤秘旨》：[总论王瑞柏损伤用药论]托里散

金银花（五钱）当归（二两）大黄花粉连翘（各五钱）牡蛎皂角刺（各三钱）黄芩赤芍（各一钱）朴硝（五钱）酒

《外科正宗》：[卷之一痈疽门]杂忌须知第十四

其功亦效。加味太一膏太一膏中桂芷归乳没丹参地芍魏将军木鳖兼轻粉血余槐柳共称奇治发背、痈疽及一切恶疮，

《疡科心得集》：[方汇]补遗

目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·土大黄 31 土大黄的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 4 《陜西中草药》·土大黄 41 土大黄的别名 42 来源及产地 43 性味 44 功能主治 45 土大黄的用法用量 46 化学成分 47 土大黄的药理作用 5 《滇南本草》·土大黄 51 土大黄的别名 52 来源及产地 53 性味归经 54 功能主治 55 化学成分 56 土大黄的药理作用 6 《全国中草药汇编》·土大黄 61 拼音名 62 土大黄的别名 63 来源 64 原形态 65 性味 66 功能主治 67 土大黄的用法用量 68 备注 69 摘录 7 《中华本草》·土大黄 71 出处 72 拼音名 73 土大黄的别名 74 来源 75 原形态 76 生境分布 77 性状 78 化学成份 79 土大黄的药理作用 710 性味 711 归经 712 功能主治 713 土大黄的用法用量 714 各家论述 715 摘录 8 参考资料附： 1 用到中药土大黄的方剂 2 用到中药土大黄的中成药 3 古籍中的土大黄 1 拼音

tǔ dà huáng

2 英文参考

Nepal dock root [湘雅医学专业词典]

3 《中医大辞典》·土大黄

土大黄为药名，出自《植物名实图考》[1]。

31 土大黄的别名

金不换、吐血草、血三七、化血莲[1]

32 来源及产地

蓼科植物钝叶酸模Rumex obtusifolius L的根。分布山东、江苏、江西、河南、湖北、湖南、广东等地[1]。

33 性味

苦、辛，凉[1]。

34 功能主治

清热解毒，凉血止血，通便，杀虫[1]。

①治咽喉肿痛，肺痈，大头瘟，大便秘结，肝炎[1]。

②治吐血，咯血，衄血。煎服：9～15g[1]。

③治痈疖肿毒，腮腺炎，疥癣，湿疹，皮炎，跌打损伤，汤火伤。捣汁涂或研末调敷。根含蒽醌类。如大黄素、尼泊尔羊蹄素等。以小鼠作试验，煎剂有止血作用。蒽醌类有抗菌作用[1]。

4 《陜西中草药》·土大黄

土大黄为药名，出自《陜西中草药》。为《天津中草药》记载的牛西西之别名[1]。

41 土大黄的别名

土大黄、牛耳大黄、金不换[2]

42 来源及产地

蓼科植物巴天酸模Rumex patientia L等数种同属植物的根。分布黑龙江、辽宁、河北、山西、陜西、青海等地[2]。

43 性味

苦、酸、寒，有小毒[2]。

44 功能主治

凉血止血，清热解毒，通便杀虫[2]。

1治吐血，咯血，鼻衄，牙龈出血，溃疡病呕血、便血，功能性子宫出血，紫癜[2]。

2治慢性肝炎，痢疾，热结便秘，阑尾炎。煎服：9～15g[2]。

3治疥癣，疮疖，脂溢性皮炎[2]。

45 土大黄的用法用量

鲜根捣汁或干根研末加醋调敷[2]。

46 化学成分

本品含大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素等。还含蒽醌苷[2]。

47 土大黄的药理作用

大黄酚灌胃或皮下注射能缩短小鼠血凝时间。牛西西缩短兔血凝时间的作用比仙鹤草素、维生素K强。血小板减少症患者口服煎剂可使血小板数有所上升。此外，本品较大剂量有致泻作用，对动物尚有祛痰、镇咳及平喘、抗菌作用[2]。

5 《滇南本草》·土大黄

土大黄为中药名，出自《滇南本草》。为《神农本草经》记载的羊蹄之别名[1]。

51 土大黄的别名

鬼目、土大黄、牛舌大黄、野菠菜[3]

52 来源及产地

蓼科植物羊蹄Rumex japonicus Houtt等的根。分布华东、中南及四川等地[3]。

53 性味归经

苦，寒。入心、肝、大肠经[3]。

54 功能主治

清热通便，凉血止血，杀虫止痒[3]。

1治大便秘结，鼻衄，吐血，便血，功能性子官出血，血小板减少性紫癜[3]。

2治淋浊，黄疸，周围炎。煎服：9～15g[3]。

3治急性乳腺炎，疖肿，外痔，捣烂敷或煎水洗头风白屑，研末羊胆汁调涂；白秃、顽癣、疥疮，醋磨汁涂敷；烧烫伤，研细末油调涂[3]。

55 化学成分

本品含大黄酚、大黄素、酸模素（Nepodin）等。抗真菌的成分为2,乙酰1,8二羟基3甲基萘[3]。

56 土大黄的药理作用

本品具抗白血病和止血作用[3]。

6 《全国中草药汇编》·土大黄 61 拼音名

Tǔ Dài Huánɡ

62 土大黄的别名

红筋大黄、金不换[江西、湖北]、血三七、化雪莲、鲜大青[江苏苏州]

63 来源

为蓼科酸模属植物土大黄Rumex madaio Makino[R daiwoo Makino]，以根和叶入药。秋季挖根，洗净，切片，晒干或鲜用。叶随用随采。

64 原形态

多年生草本，高1米左右。根肥厚而大，**。茎直立，紫绿色。基生叶具长柄；茎生叶卵状披针形，互生。夏季开淡绿色小花，花被6片。瘦果卵形，有三棱，茶褐色。

65 性味

苦、辛，凉。

66 功能主治

清热解毒，止血，祛瘀，通便，杀虫。用于肺脓疡，肺结核咯血，衄血，流行性乙型脑炎，急、慢性肝炎，便秘；外用治跌打损伤，烧烫伤，痈疖肿毒，流行性腮腺炎，疥疮，湿疹，皮炎。

67 土大黄的用法用量

根、叶3～5钱（鲜品05～1两）；外用适量，研末敷患处。

68 备注

（1）以土大黄为名的草药甚多，如同属植物羊蹄Rumex japonicus Houtt、皱叶酸模Rumex crispus nepalensis Spreng 及大黄属植物华北大黄（山大黄）Rheum franzenbachii Munt 等，在不同地区也有称土大黄者。

69 摘录

《全国中草药汇编》

7 《中华本草》·土大黄 71 出处

出自《植物名实图考》

72 拼音名

Tǔ Dài Huánɡ

73 土大黄的别名

吐血草、箭头草、救命王、金不换、红筋大黄、野蒿荬、广角、铁蒲扇、大晕药、包金莲、止血草、牛大黄、土三七、血当归、萝卜奇、血三七、癣药、化血莲

74 来源

药材基源：为蓼科植物土大黄的根。

拉丁植物动物矿物名：Rumex obtusifolius L[Rmadaio auctnon Makino

采收和储藏：9～10月采挖其根，除去泥土及杂质，洗净切片，晾干或鲜用。

75 原形态

多年生草本。根肥厚且大，**。茎粗壮直立，高约1m。根生叶大，有长柄；托叶膜质；叶片卵形或卵状长椭圆形；茎生叶互生，卵状披针形或卵状长椭圆形，茎上部叶渐小，变为苞叶圆锥花序，花小，紫绿色至绿色，两性，轮生而作疏总状排列；花被片6，淡绿色，2轮，宿存，外轮3片披针形，内轮3片，随果增大为果被，缘有牙齿，背中肋上有瘤状突起；雄蕊6；子房1室，具棱，花柱3，柱头毛状。瘦果卵形，具3棱，茶褐色。种子1粒。花果期57月。

76 生境分布

生态环境：生于原野山坡边。

资源分布：分布于江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖南、广西、广东、四川、云南等地。

77 性状

性状鉴别根茎粗短，直径约3cm，有少数分枝，顶端有茎基与叶基残余呈棕色鳞片状及须毛纤维状，有的具侧芽及须状根，并有少数横纹。根粗长圆锥形，长约17cm，直径达18cm，表面棕色至棕褐色，上段具横纹，其下具多数纵皱纹，散有横长皮孔样疤痕及点状须根痕。质硬，断面**，可见棕色形成层环及放射状纹理。气微，味稍苦。

显微鉴别根横切面：木栓层薄。皮层为薄壁组织，有的薄壁细胞含有草酸钙簇晶，直径5060μm。韧皮部细胞压缩。形成层环明显。木质部导管单个散在或数个成群，呈径向排列。无髓。本品薄壁细胞含淀粉粒，类梭形、类球形，长径532μm。根茎中央有髓部。

78 化学成份

土大黄根及根茎含结合及游离的大黄素（emodin），大黄素甲醚（physcion），大黄酚（chrysophanol）衍生物其总量为1．14％，其中结合型0．87％，游离型0．27％，还含有酸模素（musizin）及大量鞣质[1]。根中还含6－O丙二酰基β甲基D吡喃葡萄糖甙（6－OmaloynylβmethylDglucopyranoside）及阿斯考巴拉酸（ascorbalamic acid）[2]。

79 土大黄的药理作用

煎剂可使小鼠凝血时间显著缩短（毛细管法），应用肝素使凝血时间延长后，再用煎剂仍可使其缩短。小鼠静脉注射依文氏蓝，再于局部皮下注射组织胺，则于注射组织胺之局部不久出现蓝晕，如预先腹腔注射煎剂则可阻断或推迟蓝晕的发生，说明它能使毛细血管收缩，通透性降低。蟾蜍全身血管灌流试验，表明它可使血营收缩。

710 性味

辛；苦；性凉

711 归经

肺；脾；大肠经

712 功能主治

清热解毒; 凉血止血; 祛瘀消肿；通便；杀虫。主肺痨咳血；肺痛；吐血；瘀滞腹痛；跌打损伤；大便秘结；痄腮；痈疮肿毒；烫伤；疥癣；湿疹

713 土大黄的用法用量

内服：煎汤，10～15g。外用：适量，捣敷或磨汁涂。

714 各家论述

1汪连仕《采药书》：治吐血。军中箭伤，置之。2《纲目抬遗》：破瘀生新。治跌打，消痈肿，止血；愈疥癣，和糖醋捣擦。治肺痈。3《植物名实图考》：治无名肿毒，消血热。4《贵州民间方药集》：开胃健脾，补体虚力弱。5《湖南药物志》：疏风祛湿，杀虫止痒，清热解毒。

715 摘录

目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·山大黄 31 山大黄的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 化学成分 36 山大黄的药理作用 4 《中华本草》·山大黄 41 出处 42 拼音名 43 山大黄的别名 44 来源 45 原形态 46 生境分布 47 性状 48 化学成份 49 山大黄的药理作用 410 性味 411 归经 412 功能主治 413 山大黄的用法用量 414 注意 415 各家论述 416 摘录 5 参考资料附： 1 用到中药山大黄的方剂 2 古籍中的山大黄 1 拼音

shān dà huáng

2 英文参考

franzenbach rhubarb root and rhizome [湘雅医学专业词典]

3 《中医大辞典》·山大黄

山大黄为中药名，出自《本草拾遗》。为《本草经集注》记载的酸模之别名[1]。

31 山大黄的别名

山大黄、当药、山羊蹄[2]

32 来源及产地

蓼科植物酸模Rumex acetosa L．的根或全草。我国大部分地区均有分布[2]。

33 性味

酸、苦，寒[2]。

34 功能主治

凉血，解毒，通便，利尿，杀虫[2]。

1治吐血，便血，内痔出血，热痢，便秘，淋病，小便不通，目赤。煎服：9～15g[2]。

2治疥疮，疔疮，神经性皮炎，湿疹，汗斑，捣汁涂；癣疮，醋磨涂[2]。

35 化学成分

根含大黄酚、大黄素、大黄酚苷、金丝桃苷、鞣质等。果实含槲皮素、金丝桃苷。全草还含酸模素（Nepodin）、牡荆素、桃苷、酸性草酸钾、酒石酸、维生素C等[2]。

36 药理作用

水提取物在体外对某些常见致病真菌有抑制作用[2]。

4 《中华本草》·山大黄 41 出处

出自《东北常用中草药手册》

42 拼音名

Shān Dài Huánɡ

43 山大黄的别名

唐大黄、台黄、土大黄、峪黄、籽黄、北大黄、大黄、格西古讷、野大黄、酸酸草、黄古卵子、苦大黄、华北大黄、祁黄、庄黄

44 来源

药材基源：为蓼科植物波叶大黄的根及根茎。

拉丁植物动物矿物名：Rheum franzenbachii Munt

采收和储藏：秋季采挖，切片，晒干。

45 原形态

多年生草本，高达1m以上。根茎肥厚，表面黄褐色。茎粗壮，直立，无毛，常不分枝，中空。基生叶有长柄；叶片卵形至卵状圆形，长1016cm，先端钝，基部心形，边缘波状，下面稍有毛；茎生叶具短柄或无柄，托叶鞘长卵形，暗褐色，抱茎。圆锥花序项生，花小，多数，白绿色；苞小，肉质，内有35朵小花；花梗中部以下有一关节；花被片6，卵形，2轮，外轮3片较厚而小；雄蕊9；子房三角状卵形，花柱3。瘦果具3棱，有翅，基部心形，具宿存花被。花期夏季。

46 生境分布

生态环境：生于山坡、石隙、草原。

资源分布：分布于东北、华北及湖北等地。

47 性状

性状鉴别根及根茎呈不规则类圆柱形，上端较粗，下端稍细，长510cm，直径1．55cm。栓皮多已刮去，表面红褐色而黄，无横纹，质坚而轻。断面无星点，有细密而直的红棕色射线。新断面黄至棕红色，在紫外光下，显蓝紫色荧光。气微，味苦、涩。

显微鉴别根及根茎横切面与大黄不同点：射线细胞1列，本品薄壁细胞含草酸钙簇晶及淀粉粒。簇晶直径1785μm，淀粉粒直径317μm。

理化鉴别本品新断面在紫外灯下，显蓝紫色荧光。

48 化学成份

波叶大黄根及根茎含总蒽配1．11％，其中以黄素（emodin），大黄酚（chrysophanol）为甙元的结合型蒽配1．05％，游离型为006％，还含食用大黄甙（rhapontin）及大量鞣质[1]。

49 山大黄的药理作用

1．抗氧化作用本品水提取物有较强的抗超氧负离子自由基的作用，作用强度超过三种正品大黄及其他非正品大黄。其所含食用大黄甙（即上大黄甙）也有较强的抗氧化作用[1]。

2．抗血小板聚集作用本品水提取物对胶原诱导的人血小板聚集有较弱的抑制作用，其IC50为．30mg/ml[2]。

3．其他作用本品无致泻作用[3]，本品所含蒽醌类成分

410 性味

苦；性寒

411 归经

胃；大肠经

412 功能主治

泻热解毒；凉血行瘀。主湿热黄疸；痢疾；经闭腹痛；吐血；衄血；跌打瘀痛；痈肿疔毒；口舌糜烂；烧烫伤

413 山大黄的用法用量

内服：煎汤，310g；或研末。外用：适量，研末撒；或调敷。

414 注意

《中国沙漠地区药用植物》：体虚及胎前、产后忌用。

415 各家论述

1《东北常用中草药手册》：泻实热，破积滞，行瘀血。治黄疸，便秘，经闭，痈肿疔毒，烧烫伤。2《内蒙古中草药》：泻实热，通大便，破积滞，行瘀血。（生用峻下，炒用缓下，炒炭止血）。治大使热结，痄腮，内外诸痈，跌打损伤，汤火伤，瘀血肿痛，吐血，衄血。

416 摘录

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大黄附子汤的别名 5 处方 6 功能主治 7 大黄附子汤的用法用量 8 方解 9 运用 10 现代适应证 101 胆绞痛 102 胆囊术后综合征 103 慢性痢疾 104 尿毒症 105 其他 11 大黄附子汤的药理作用 111 抗病原微生物作用 112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用 113 对循环系统及血液流变学的作用 114 对肾功能及泌尿系统的作用 115 对肝胆及胃肠道的影响 116 对神经、内分泌功能的影响 117 对免疫功能的影响 12 各家论述 13 附注 14 歌诀 15 摘录 16 参考资料附： 1 古籍中的大黄附子汤 1 拼音

dà huáng fù zǐ tāng

2 英文参考

Rhei and Aconiti Praeparatae Decoction [湘雅医学专业词典]

Dahuang Fuzi Tang [21世纪双语科技词典]

dahuang fuzi decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

大黄附子汤记载于《金匮要略方论》卷上，其组成为大黄9g、附子12g、细辛6g，具有温里散寒，通便止痛之功效，主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。本方是治疗寒积里实证的代表方剂，现代常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。

虽然配方的附子为君药，但抗菌、抗肾衰，治疗尿毒症、胆绞痛及胆囊术后综合征的主要药物仍是大黄，而附子、细辛在改善尿毒症、高血压、心力衰竭等方面可发挥积极作用。

4 大黄附子汤的别名

大黄附子细辛汤

5 处方

大黄三两，炮附子三枚，细辛二两[1]。

大黄9g、附子12g、细辛6g[2]

大黄9g、附子9g、细辛3g[3]

大黄三两，附子三枚（炮）、细辛二两[4]。

6 功能主治

温中散寒，通便止痛。主治寒积里实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。[2][1]

阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。

7 大黄附子汤的用法用量

水煎，分三次服，服后如人行四、五里，再进一服。功能温里散寒，通便止痛[1]。

上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。

以水5升，煮取2升，分温3服。若强人煮取2升半，分温3服。服后如人行45里，进1服。

以水五升，煮取二升，分温三服[4]。若强人，煮取二升半，分温三服[4]。服后如人行四五里，进一服[4]。

8 方解

本方主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。方中附子辛热，温阳祛寒；大黄荡涤肠胃，泻除积滞，共为君药。细辛辛温宣通，除寒散结止痛，为佐药。方中大黄虽属苦寒，但得附子、细辛之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功犹存。这种配伍方法称为“去其性而存其用”。3药合用，共奏温里散寒、通便止痛之功。[2]

方中附子辛热，温里散寒，治心腹冷痛，大黄荡除积结，共为君药；细辛辛温宣通，散寒止痛，协助附子以增强散寒作用，为臣药。大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则制其寒性而存其走泄之性。三药合用，共成温散寒凝，苦辛通降之剂[1]。

本方为温下剂的代表方剂。主治里寒积滞内结，阳气不运而致便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温者。根据寒者热之、结著散之、留者攻之的治则，治宜温通并用。故方用附子之辛热以温里散寒，止腹胁疼痛为君。寒实内结，固然需要温里药以去其寒，同时需用泻下药才能去其结，故又用大黄泻下通便，以荡涤里实积滞为臣。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒止痛为佐药。方中大黄性虽苦寒，但得大量附子之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功尤存。三药合用，共奏温下之功。[3]

9 运用

1．本方是治疗寒积里实证的代表方剂。凡临床上出现以腹痛便秘、手足不温、苔白腻、脉弦紧等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[2]

2．加减法：若腹痛甚，喜温者，加桂枝、白芍；脘腹胀满、苔垢者，加枳实、厚朴、神曲；胁下冷痛者加小茴香、肉桂；积滞较轻者，用制大黄，以减缓泻下之力；体质虚弱者，加党参、当归等以益气养血补虚。[2]

3使用注意：方中附子、细辛用量之和应大于大黄的用量，以达到温里散寒、泻结行滞的目的。[2]

4腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。

5肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便45日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。

6美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮要略方论》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。

10 现代适应证

[5]

适应证：本方加减治疗胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。

101 胆绞痛

胆绞痛临床多见于胆囊炎、胆道结石，二者又互为因果；胆汁黏稠淤积、细菌感染等也是其中重要因素，这些因素使胆道内膜充血水肿，胆管狭窄或阻塞胆囊不规律收缩是引起胆绞痛的主要机制。

102 胆囊术后综合征

胆囊术后综合征常见的是胆血症，即胆道出血，是由于手术中血管结扎等处理不当导致胆道出血，临床上主要表现为剧烈的上腹绞痛，畏寒发热、黄疸、呕血、便血。胆囊术后综合征常见的还有胆管损伤，损伤部位以胆囊管、肝总管、胆总管的汇合部常见，除胆管解剖变异，胆囊三角处炎症、黏膜、瘢痕形成所致解剖结构紊乱外，主要是手术中误将胆管当做胆囊管结扎并横断，盲目钳夹胆囊动脉，过度牵拉胆总管致使部分胆管壁被结扎或撕破胆管引起狭窄，以致术后发生梗阻性黄疸、胆汁漏以及腹膜炎、胆管感染，临床上主要表现为黄疸、腹膜炎、难以愈合的胆汁漏症状。

103 慢性痢疾

慢性痢疾主要是由于急性细菌性痢疾治疗不彻底转变而来，病程超过2个月即为慢性痢疾。致病菌为痢疾杆菌，病变主要在乙状结肠及降结肠，肠黏膜充血水肿、出血，临床上主要表现为长期的左下腹疼痛，里急后重和脓血便。

104 尿毒症

尿毒症是肾功能衰竭的晚期，多见于慢性肾功能衰竭者。任何泌尿系统疾病破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾功能衰竭，如原发和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等，都可发展为肾衰，国内常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。当肾小球滤过率下降到正常的75%左右时肾功能就会继续不停地减退，直至出现尿毒症，当肾单位破坏达一定数量后，健存的肾单位代谢废物排泄负荷增加，因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高过滤，由此而引起肾小球上皮细胞足突融合，系膜及基质增生，肾小球肥大，继而硬化。肾小球内皮损伤，诱发血小板聚集，导致微血栓形成，促进肾小球硬化；肾小球通透性增加，损伤肾小管间质。三者不断进行，形成恶性循环。同时血管紧张素Ⅱ、肾素活性增加在上述过程中起着重要作用。由于肾功能衰竭时出现严重水、电解质和酸堿平衡功能紊乱，残余肾单位不能充分地排泄代谢产物及尿毒症毒素（大分子含氮物质、中分子毒性物质、大分子毒性物质）以及肾的内分泌功能障碍，从而产生一系列的尿毒症状，如钠、水平衡失调，水肿，高血钾，代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高镁血症，进而引起高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、尿毒症肺炎、贫血、出血、神经肌肉症状、胃肠道症状、皮肤瘙痒、肾性营养不良症、内分泌及代谢失调以及并发感染等。

105 其他

常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。[2]

11 大黄附子汤的药理作用

[6]

111 抗病原微生物作用

大黄对多种革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用，其中较敏感者有葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌；对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有抗菌活性，该菌在肠梗阻或肠麻痹时，在肠内数量上升，到十二指肠易引起胆囊炎，对胃部的幽门螺施杆菌有很强的抗菌活性；大黄对肾盂肾炎时大肠杆菌黏附特性有抑制作用；对急性化脓性胆管炎感染有治疗作用；大黄对流感病毒、乙肝病毒、单纯疱疹病毒及CMV有抑制或灭活作用，其主要抗菌成分是大黄素、大黄酸及芦荟大黄素。佐药细辛醇浸剂、挥发油等对革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌有抑制作用，细辛挥发油对黄曲霉菌、黑曲菌、蜡叶枝霉菌、白色念珠菌等16种真菌均有抗菌作用，其主要抗菌有效成分是黄樟醚；α细辛醚对呼吸道合胞病毒有抑制作用。从上述抗菌、抑菌谱可以看出，该方剂对胆系感染、肠道感染、泌尿系统感染等疾病有病原治疗作用。

112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用

君药附子对炎症的多个环节如渗出、水肿、肉芽组织增生等均有明显的抗炎活性，这一抗炎活性多数学者认为是其有效成分是乌头堿、中乌头堿及次乌头堿通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质功能而实现的，同时附子本身也具有皮质激素样作用。臣药大黄能明显抑制腹腔巨噬细胞之脂质氧化酶，使花生四烯酸代谢产物白三烯β4和5羟基二十碳四烯合成和释放减少，抑制环氧化酶，使PGE合成减少，能激活单核细胞分泌TNFα，能协调PHA激活单核细胞分泌IL2及INFγ，因而具有明显抗炎活性，对炎症的早期渗出、毛细血管通透性增高，白细胞游走以及炎性水肿有明显的对抗作用；同时大黄能清除氧自由基及羟自由基，并能抑制羟自由基诱导的LPO生成，具有显著的抗氧化作用，其抗炎活性与阿司匹林大致相同。佐药细辛挥发油除能增强肾上腺皮质功能外，具有ALTH样作用，还能对炎症的介质释放的多个环节有抑制作用，并有较强的清除氧自由基能力和抑制脂质过氧化作用，对氧自由基诱发的透明质酸和关节液中氨基多糖的解聚具有保护作用，同时还具有抗组胺与抗变态反应作用，从而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、WBC游走及肉芽组织增生具有明显的抑制作用。这些抗炎作用显然有利于胆囊炎、胆囊术后综合征及尿毒症的治疗。

113 对循环系统及血液流变学的作用

君药附子所含消旋去甲基乌药堿具有明显的，强心作用，增强心肌收缩力，增加心输出量，尤对心力衰竭的强心作用更为明显；附子有显著的抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，加快心律恢复为窦性心律；附子注射液能明显降低心肌耗氧量，拮抗心肌缺血缺氧；对内毒素休克心搏出量减少、心输出量和心脏指数的降低能明显改善，同时能提高窦房结功能，促进房室传导，表现出对β受体激动和对α1受体阻断的双重作用；附子及其复方制剂具有明显的抗休克作用，附子对血压既有升压作用，又有降压作用，其中去甲乌药堿有阻断α1受体、兴奋β受体作用，是降压的有效成分；氧化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜堿对β受体和α受体均有兴奋作用，是升压的有效成分，而且附子有明显的抑制凝血和抗血栓作用，因而可改变血液流变学，附子及其复方制剂参附汤、四逆汤等对失血性休克、内毒素性休克、心源性休克等休克均有升高血压及抗休克作用。臣药大黄除具有降血压、降血脂及强心作用外，还能抑制血小板聚集，抑制TXA2的生成，抗血栓形成，并可抑制钙内流；大黄还能抑制细胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血浆渗透压，使组织内水分向血管内转移，使血流稀释，从而降低血黏滞度，改善微循环，因而可以改善血液流变学，并能降低急性感染时血浆内毒素的浓度，有利于防止DIC发生。佐药细辛对心肌有正性肌力与频率作用，使左室泵功能及心肌收缩力明显改善，细辛醇提取物能提高休克动物平均动脉压、左室收缩压，降低中心动脉压，并可使冠状动脉血流量增加，防止心肌缺血，对低压缺氧有保护作用，同时对周围血管有扩张作用。该方剂的这些作用对尿毒症并发高血压及心律失常、心力衰竭、肾小球血栓形成及循环障碍、血流变学异常应当有一定的治疗作用。

114 对肾功能及泌尿系统的作用

君药附子尽管对肾脏等泌尿系统无直接作用，但其强心、抗凝、抗心肌缺血、抗休克等作用尤其适用于尿毒症时所并发的心力衰竭、休克、高血压的治疗，可改善肾炎、肾病、尿毒症等肾小管的高凝状态。臣药大黄对肾功能衰竭，特别是尿毒症有明显的治疗作用。首先，大黄中所含大黄素、大黄蒽醌和大黄酸蒽酮葡萄糖苷均能抑制肾小球系膜细胞生成，同时抑制肾小管上皮细胞生长，从而可以减缓肾小球硬化的过程；大黄还能稳定溶酶体膜，阻止细胞钙离子内流，抗血小板聚集，扩张血管，增加巨噬细胞功能，从而对肾损伤起到保护作用；大黄还能抑制肾代偿性肥大。其次，大黄除减缓肾小球硬化和肾小管的高代谢外，还能调节脂质代谢、甲状腺功能及蛋白质，从而可有利于尿毒症时高脂血症、低钙、高磷等的治疗和内分泌功能紊乱。第三，大黄泻下作用可有利于尿毒症时的水钠潴留和高钾血症的治疗，使肠内氨基酸吸收减少，血中氨基酸增高，使蛋白质合成R增加，同时大黄素、大黄酸能抑制肾管髓质中Na+K+ATP酶，使肾小管对钠的重吸收减少；大黄提取物有抑制肾病理发展的效应，使血中尿素、肌酐明显下降，甲基鸟嘌呤消失，低钙高磷状态改善，尿中尿素及肌酐排泄量明显增加，纠正肾小管氨基酸转运异常；大黄鞣质可抑制机体蛋白质分解，促进氮质的再利用，消除氮质血症，从而有效地改善肾小球的滤过率，改善水、电解质及酸堿平衡等代谢紊乱，这对尿毒症的治疗尤为重要。佐药细辛的免疫抑制作用除对由于肾病等免疫原因所致肾损伤有治疗作用外，其正性肌力作用能增加冠脉血流、改善心肌缺氧，其扩张血管作用能治疗尿毒症时的高血压及心力衰竭，其所含细辛脂素可抑制肾损伤对尿蛋白的排泄，改善血清生化指标；其所含消旋乌药堿具有肾上腺素β兴奋剂样的广泛生理作用，因而其有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增加脂质代谢和升高血糖的作用，这就更有利于尿毒症时高血压、高血脂、心力衰竭及代谢紊乱的治疗。

115 对肝胆及胃肠道的影响

君药附子煎剂可显著兴奋空肠的自发性收缩，具有胆堿样、组胺样作用，有利于空肠排空；附子水煎剂还能抑制水浸应激性及盐酸损伤性胃溃疡的形成。臣药大黄亦可直接增强肠管蠕动而不影响营养物质在小肠内的吸收，大黄的泻下作用已在上节大承气汤中阐述，同时大黄所含鞣质有收敛止泻作用。大黄泻下及收敛止泻作用主要与大黄煎煮时间长短有关，煎煮时间短则以泻下作用为主，煎煮时间长则以收敛止泻作用为主。大黄还能促进胆汁的排泌，加强胆囊收缩，松弛Oddi's括约肌，增加胆汁酸的分泌及胆汁流量。大黄对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有明显的抗菌活性，此菌正常时只在空肠以下生长，肠梗阻及肠麻痹时，肠内厌氧菌上升蔓延到十二指肠，将结合型胆酸转变为游离胆酸，后者对黏膜有性，易引起胆囊炎，所以大黄对在胆系感染及胆囊手术后综合征并发感染有明显的治疗作用，可缓解胆绞痛。大黄无论对内出血还是外出血均有明显的止血作用，单味煎剂治疗上消化道出血有效率可达967%，平均22天止血。大黄煎剂口服对急性坏死性肠炎便血及黏液血便均有明显的止血作用，因此，可用于术后胆道出血。

116 对神经、内分泌功能的影响

君药附子可通过对中枢性神经递质的影响，调整机体到平衡状态；附子及其所含乌头堿能提高痛阈值而具有显著的镇痛作用，同时具有催眠及镇静作用，乌头堿等对周围神经还有麻醉作用；更重要的是附子对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用。臣药大黄有抗精神病作用，同时具有解热降温作用。佐药细辛挥发油具有显著的解热、镇静、镇痛作用，其镇痛程度与安替比林相当，能明显提高痛阈值；值得重视的是细辛也具有ALTH样作用，增强肾上腺皮质功能。因此，附子、细辛均能提高血中皮质激素水平，这不仅使该方剂具有强大的抗炎、解热、促进代谢功能，而且其“允许”作用更有利于协调机体其他内分泌激素发挥作用，提高机体的适应性，使神经、内分泌功能恢复平衡，这对于其所适应证的治疗大有益处。

117 对免疫功能的影响

君药附子注射液可明显促进SRBC免疫所致脾脏抗体形成细胞数增加及血清抗体的生成，并能提高血清补体含量，使玫瑰花结形成率及T淋巴细胞转化率明显增加。臣药大黄对肠黏膜细胞及脑细胞发挥多种免疫调节作用，并保护骨髓细胞免受免疫抑制剂的破坏。大黄可明显提高感染性动物模型的免疫功能，并在体内诱生干扰素的生成，而且能明显抑制内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能，并随大黄浓度及作用时间增加而增强，同时使血浆中TNFα、IL6水平下降。佐药细辛水及乙醇提取物可抑制速发型变态反应过敏介质的释放，同时对细胞免疫及体液免疫有明显的抑制作用。

12 各家论述

1《医宗金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。

2《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。

3《成方便读》，阴寒成聚，偏著一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。

人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器

医学百科，马上计算！

13 附注

大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。

14 歌诀

大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。[2]

15 摘录

目录 1 拼音 2 概述 3 处方 4 大黄甘遂汤的用法用量 5 功能主治 6 各家论述 7 大黄甘遂汤的临床应用 8 摘录 9 参考资料附： 1 古籍中的大黄甘遂汤 1 拼音

dà huáng gān suí tāng

2 概述

大黄甘遂汤为方剂名，出自《金匮要略方论》方[1]。

3 处方

大黄四两，甘遂、阿胶各三两[1]。

大黄4两，甘遂2两，阿胶2两。

4 大黄甘遂汤的用法用量

水煎顿服，其血当下[1]。

以水3升，煮取1升，顿服之。其血当下。

5 功能主治

主治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状，小便微涩而不渴[1]。

妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状；及男女膨胀、癃闭、淋毒，小腹满痛者。妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也。经水不调，男女癃闭，小腹满痛者；淋毒沉滞，梅淋小腹满痛不可忍，尿脓血者。膨胀，瘀血内阻，水气内停，腹大坚满，脉络怒张，胁腹攻痛，大便难，小便涩，口不渴，舌暗苔白者。

6 各家论述

1《金匮要略心典》：敦，音对。按《周礼》注：盘以盛血，敦以盛食，盖古器也。少腹满如敦状者，言少腹有形高起，如敦之状，与《内经》胁下大如覆杯之文略同。小便难，病不独在血矣；不渴，知非上焦气热不化；生后即产后，产后得此，乃是水血并结，而病属下焦也。故以大黄下血，甘遂逐水，加阿胶者，所以去瘀浊而兼安养也。

2《金匮要略方义》：方中以大黄破血攻瘀；甘遂攻逐水邪。盖产后多虚，易伤阴血，纯用破逐之剂，恐重伤阴血，故佐以阿胶益阴养血，使攻邪而不伤正。

7 大黄甘遂汤的临床应用

1淋证：一僧年二十八，患淋沥数年，时出脓血，或如米泔水，大便下利，时又秘闭，下利时淋漓稍安，秘闭则甚。余诊之，少腹满如敦状，按之引茎中痛，乃作此方饮之，大下利，病顿退，数日而全愈。

2产后尿潴留：李某，女，26岁，1970年11月就诊，第一胎是足月横位难产。产后三日，腹胀日重，疼痛加剧，少腹与脐周隆起，如孕六七月状，按之硬，小便不利，滴漓可下，尚不甚急迫，脉沉涩，舌质红暗苔滑，乃投《金匮要略方论》大黄甘遂汤而愈。

8 摘录

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 酒大黄的炮制方法 5 酒大黄的性状 6 大黄的性味归经 7 大黄的功效与主治 8 酒大黄的炮制作用 9 大黄的炮制研究 91 对化学成分的影响 92 对药理作用的影响 93 工艺研究 10 酒大黄的贮存方法 11 参考资料附： 1 古籍中的酒大黄 1 拼音

jiǔ dà huáng

2 英文参考

prepared RADIX ET RHIZOMA RHEI with wine [湘雅医学专业词典]

3 概述

酒大黄为大黄的炮制品，方法为酒炙。大黄的炮制汉代已有，见《金匮玉函经》等。大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L．、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim ex Balf或药用大黄Rheum officinale Baill的干燥根及根茎[1]。大黄味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效，用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，折断面呈浅棕色，质坚实，略有酒香气。酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿，齿龈肿痛[1]。

4 酒大黄的炮制方法

汉代有炮熟、酒洗、酒浸（《金匮玉函经》）、蒸制（《金贵要略方论》）等方法[1]。

唐代有炒制、制炭（《备急千金药方》）、醋煎制（《食疗本草》）、湿纸裹煨（《颅囟经》）等法[1]。

宋代有九蒸九、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制（《圣济总录》）、湿纸裹蒸（《普济本事方》）、酒蒸（《小儿药证直诀》）、醋蒸（《博济方》）、麸煨蒸（《三因极一病证方论》）、童便制（《苏沈良方》）、米泔浸（《类证活人书》）等方法[1]。

明、清以后又增加了酒煮（《普济方》）、醋煨（《证治准绳》）、黄连吴萸制（《寿世保元》）等方法[1]。对其炮制目的阐述，如：“欲使上行须资酒制，酒浸过巅顶上，酒洗至胃脘中……如欲下行务分缓速，欲速生使，投滚汤一泡便吞，欲缓熟宜同诸药入煎方服”（《蒙筌》）[1]。

现在主要的炮制方法有酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等[1]。

大、大黄块的制法：取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑[1]。

酒大黄的炮制方法为：取大或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑[1]。

每100kg大或块，用黄酒10kg[1]。

5 酒大黄的性状

大黄为不规则厚片或块，表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理，微显朱砂点，习称“锦纹”，质轻，气清香，味苦而微涩[1]。

酒大黄表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，折断面呈浅棕色，质坚实，略有酒香气[1]。

6 大黄的性味归经

《中华人民共和国药典》（2010年版）：大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

《中医大辞典》：苦，寒。入胃、大肠、肝经[2]。

《中药大辞典》：入胃、大肠、肝经。

《中华本草》：胃、大肠、肝、脾经

《神农本草经》："味苦，寒。"

《吴普本草》："神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。"

《名医别录》："大寒，无毒。"

《药性论》："味苦甘。"

《汤液本草》："入手、足阳明经。"

《本草纲目》："足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。"

《本草经解》："入手太阳小肠经、手少阴心经。手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。"

7 大黄的功效与主治

《中华人民共和国药典》（2010年版）：

大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。

酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。

熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。

大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

《中医大辞典》：大黄具有泻热毒，荡积滞，行瘀血的功效[2]。

1治实热便秘，谵语发狂，食积停滞，腹痛泻痢，湿热黄疸，淋浊、溲赤，痈肿疮疡，暴眼赤痛[2]。

2治吐血，衄血，血瘀经闭，症瘕。煎服：3～12g[2]。

3治烧汤伤及热毒疮疖，研末调敷；宫颈糜烂，以大黄浸膏棉球浸透，涂擦局部[2]。

4急性肾衰高氮质血症，口服、静注或高位保留 [2]。

《中药大辞典》：大黄具有泻热毒，破积滞，行瘀血的功效。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。

《全国中草药汇编》：大黄具有泻实热，破积滞，行瘀血的功效。主治：实热便秘，食积停滞，腹痛，急性阑尾炎，急性传染性肝炎，血瘀经闭，牙痛，衄血，急性结膜炎、外用治烧烫伤，化脓性皮肤病，痈肿疮疡。

《神农本草经》："下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），调中化食，安和五脏。"

《名医别录》："平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。"

《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。"

《日华子本草》："通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷切疮疖痈毒。"

《本草纲目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。"

8 酒大黄的炮制作用

生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能[1]。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤[1]。如治热结便秘，潮热谵语的大承气汤（《伤寒论》）；治湿热黄疸的茵陈蒿汤（《伤寒论》）；治热毒肠痈的大黄牡丹皮汤（《金贵要略方论》）；治疮痈肿毒，或烧伤、烫伤的金黄散（《外科精义》）[1]。

酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒[1]。用于目赤咽肿，齿龈肿痛[1]。如治眼暴热痛，头肿起的大黄汤（《圣济总录》）[1]。

9 大黄的炮制研究

大黄中含游离型和结合型蒽醌类衍生物，还含鞣质类、二苯乙烯苷类、萘酚苷类和苯丁酮类成分等[1]。

91 对化学成分的影响

（1）对蒽醌类成分的影响：大黄经酒炒后，结合型蒽醌有所减少[1]。熟大黄，经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌类衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量[1]。大黄炒炭后，其结合型大黄酸被大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存在[1]。实验证明，大黄炭中的大黄酚含量为生大黄的27倍左右，大黄素6甲醚为生大黄的41倍左右[1]。研究证明，炒大黄中，芦荟大黄素和大黄素两种成分的含量分别为生大黄的27倍和34倍左右；大黄炭则分别为生大黄的19倍和28倍左右[1]。

（2）对鞣质类成分的影响：大黄鞣质类成分含量较高，约为10%～30%，以缩合鞣质与水解鞣质两大类混合存在[1]。炮制过程中鞣质类成分变化亦较复杂[1]。研究结果表明，炒大黄总鞣质含量下降约18%，熟大黄降低50%，大黄炭减少近80%[1]。

（3）对多糖成分的影响：制大黄多糖含量随炮制次数的增加而升高，但六制大黄和九制大黄的含量相近[1]。

92 对药理作用的影响

（1）泻下作用：结合型蒽醌为大黄泻下的主要有效成分，酒炒大黄泻下效力比生品降低30%，熟大黄（酒炖）、清宁片降低95%，大黄炭无泻下作用[1]。

（2）解热作用：炮制对大黄解热作用无明显影响，无论动物解热实验还是临床某些病例均显示：服用大黄生品或制品后体温下降时间早于泻下出现时间[1]。说明起解热和泻下作用的不是同一种物质，而是不同成分在发挥作用[1]。解热成分似比泻下成分对热更稳定[1]。

（3）抑菌作用：大黄中游离苷元如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等为抑菌、抗肿瘤的有效成分，其泻下作用极其微弱[1]。体外抑菌实验表明，大黄生品、制品煎剂对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等菌种均有一定抑制作用[1]。对金**葡萄球菌最敏感[1]。不同炮制品抑菌活性各有特点，酒炒与酒炖大黄保持了与生品相近的抑菌效力，特别是对金**葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等抑制作用较好[1]。为临床应用熟大黄等制品治疗肠伤寒、痢疾等细菌感染疾病提供了科学依据[1]。选择治疗痢疾进行临床验证比较，生、熟大黄两组，大便常规转阴与大便培养转阴天数基本一致，但从副作用及机体一般情况恢复快慢来看，以熟大黄为优[1]。其他炮制品如醋炒大黄、石灰炒大黄及大黄炭对痢疾杆菌、伤寒杆菌的抑制作用明显减弱，但对绿脓杆菌、金**葡萄球菌仍保持较好抑制作用[1]。这为临床外用石灰大黄、大黄炭治疗烧伤、烫伤提供了科学依据[1]。

（4）消炎作用：对大鼠关节肿、巴豆油诱发小鼠耳部炎症及棉球肉芽肿等模型，酒炒大黄消炎作用与生大黄近似，熟大黄、大黄炭消炎作用减弱[1]。但在临床应用中，熟大黄（酒炖）在治疗成人及儿童化脓性扁桃体炎时，不仅有较好的解热抑菌作用，还显示了较好的消炎作用[1]。

（5）止血与应激作用：大黄酚具有降低毛细血管通透性，减少伤口渗出，改善血管脆性，缩短凝血时间，促进血小板生成的作用；大黄素6甲醚也有明显的促血凝作用[1]。大黄中鞣质成分也可能与其止血、止泻作用有关[1]。以大鼠应激性及幽门结扎法两种胃溃疡出血实验模型证明，生大黄、熟大黄、大黄炭内服，对实验性胃溃疡的出血和出血灶的发生均有良好的止血和预防作用[1]。生大黄在治疗上消化道出血临床验证中显示止血速度快、作用好等优点，在止血天数上明显优于熟大黄（酒炖），但熟大黄胃肠道副作用小，较生大黄更受患者欢迎[1]。

（6）免疫作用：体外实验证明，大黄生品、制品去鞣质煎剂，均对人血清中的特异性抗原抗体血凝反应有明显的阻断作用[1]。熟大黄的阻断效力明显强于生品及其他制品，大黄炭作用最弱[1]。

（7）对血液流变学的影响：生大黄水煎液仅对血液流变学部分指标（低切、中切、血沉、RBC聚集）有一定作用，白酒炙后对血液流变学各项指标均有显著作用，作用比生品显著增强，故认为酒制可增强大黄的活血作用[1]。

（8）其他：熟大黄尚具有对血小板聚集的抑制作用（以热压制品作用最显著），对小鼠流感病毒性肺炎的治疗作用，镇痛、镇静作用，降尿素氮作用等[1]。

（9）毒性：炮制能降低大黄的毒副作用，在临床应用中，生大黄的主要副作用是引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，而熟大黄在应用中，则无上述消化道不适反应，说明适宜的炮制程度可消除这一副作用[1]。

急性与亚急性毒性实验表明，熟大黄和大黄炭的毒性显著减弱[1]。炮制可减弱生大黄抑制胃酸分泌和消化酶活性的作用，熟大黄、大黄炭、清宁片“苦寒败胃”的副作用消失或缓和[1]。炮制能缓和大黄的泻下作用，对不需要攻下的大黄适应症患者，特别是年老体弱、婴幼儿、孕妇及长期服药者，既可排除其肠内积滞，又可降低其“伤阴血”的副作用[1]。

93 工艺研究

熟大黄酒热压制法新工艺：黄酒加适量水稀释，在一定的压力下蒸制即得[1]。

10 酒大黄的贮存方法

目录 1 拼音 2 概述 3 北大黄的性状及产地 31 西宁大黄 32 铨水大黄 4 关于大黄 5 参考资料附： 1 用到中药西宁大黄的方剂 2 用到中药西宁大黄的中成药 3 古籍中的西宁大黄这是一个重定向条目，共享了北大黄的内容。 1 拼音

xī níng dà huáng

2 概述

北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。有西宁大黄和铨水大黄两类。

3 北大黄的性状及产地

北大黄商品有西宁大黄和铨水大黄两类。北大黄以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

31 西宁大黄

西宁大黄多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称"蛋吉"，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称"锦纹"（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形"星点"，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有**至棕红色的弯曲线纹，亦称"锦纹"。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。

此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。

32 铨水大黄

铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。

4 关于大黄

大黄大黄为中药名，出自《神农本草经》[1]。为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L．、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim ex Balf或药用大黄Rheumojflcinale Baill的干燥根和根茎。大黄呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～l0cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。大黄饮片为不规则厚片或块，表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理，微显朱砂点，习称“锦纹”，质轻，气清香，味苦而微涩[2]。酒大黄表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，折断面呈浅棕色，质坚实，略有酒香气[2]。酒熟大黄表面黑褐色，质坚实，有特异芳香气，味微苦[2]。大黄炭表面焦黑色，断面焦褐色，质轻而脆，有焦香气，味微苦[2]。醋大黄表面深棕色或棕褐色，断面浅棕色，略有醋香气[2]。清宁片为圆形厚片，表面乌黑色[2]。有香气，味微苦甘[2]。

大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《太平圣惠方》卷七十一方之大黄煎 41 方名 42 大黄煎的别名 43 组成 44 制备方法 45 大黄煎的用法用量 46 主治 47 附注 5 《太平圣惠方》卷七十九方之大黄煎 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 大黄煎的用法用量 55 摘录 6 参考资料附： 1 古籍中的大黄煎 1 拼音

dà huáng jiān

2 英文参考

Rhei Decoction

3 概述

大黄煎为方剂名，其同名方剂约有两首。

4 《太平圣惠方》卷七十一方之大黄煎 41 方名

大黄煎

42 大黄煎的别名

大黄散

43 组成

炒大黄三两，鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙襕）二两，牛膝、干漆（炒令烟尽）各一两[1]。

川大黄3两（锉碎，微炒），鳖甲2两（涂醋，炙令黄，去裙襕），牛膝1两（去苗），干漆1两（捣碎，炒令烟出）。