古籍是怎样记载我国古代鼻息肉摘除术的?
我国古代的鼻息肉摘除术,在当时世界上亦是无与伦比的。除实功在他的《外科正宗》一书中说:选用两根细钢筋,筋头各钻一小孔,以丝线穿孔中,使两筋相连相距五分许,手术前先往鼻孔内滴人麻药,然后把两筋头直伸到息肉根部绞紧,向下一拔。息肉就可摘除。这种方法与现代医学界息肉摘除方法十分相似,但我国古代这一方法的采用比西方早200多年时间。
3:1 不 要 忘 记 耶 和 华 的 法 则 。 ( 或 作 指 教 ) 你 心 要 谨 守 耶 和 华 的 诫 命 。
3:2 因 为 他 必 将 长 久 的 日 子 , 生 命 的 年 数 , 与 平 安 , 加 给 你 。
3:3 不 可 使 慈 爱 诚 实 离 开 你 。 要 系 在 你 颈 项 上 , 刻 在 你 心 版 上 。
3:4 这 样 , 你 必 在 神 和 世 人 眼 前 蒙 恩 宠 , 有 聪 明 。
3:5 你 要 专 心 仰 赖 耶 和 华 , 不 可 倚 靠 自 己 的 聪 明 。
3:6 在 你 一 切 所 行 的 事 上 , 都 要 认 定 他 , 他 必 指 引 你 的 路 。
3:7 不 要 自 以 为 有 智 慧 。 要 敬 畏 耶 和 华 , 远 离 恶 事 。
3:8 这 便 医 治 你 的 肚 脐 , 滋 润 你 的 百 骨 。
3:9 你 要 以 财 物 , 和 一 切 初 熟 的 土 产 , 尊 荣 耶 和 华 。
3:10 这 样 , 你 的 仓 房 , 必 充 满 有 馀 , 你 的 酒 榨 , 有 新 酒 盈 溢 。
3:11 你 不 可 轻 看 耶 和 华 的 管 教 , ( 或 作 惩 治 ) 也 不 可 厌 烦 他 的 责 备 。
3:12 因 为 耶 和 华 所 爱 的 , 他 必 责 备 。 正 如 父 亲 责 备 所 喜 爱 的 儿 子 。
3:13 得 智 慧 , 得 聪 明 的 , 这 人 便 为 有 福 。
3:14 因 为 得 智 慧 胜 过 得 银 子 , 其 利 益 强 如 精 金 。
3:15 比 珍 珠 ( 或 作 红 宝 石 ) 宝 贵 。 你 一 切 所 喜 爱 的 , 都 不 足 比 较 。
3:16 他 右 手 有 长 寿 。 左 手 有 富 贵 。
3:17 他 的 道 是 安 乐 , 他 的 路 全 是 平 安 。
3:18 他 与 持 守 他 的 作 生 命 树 。 持 定 他 的 俱 各 有 福 。
3:19 耶 和 华 以 智 慧 立 地 。 以 聪 明 定 天 。
3:20 以 知 识 使 深 渊 裂 开 , 使 天 空 滴 下 甘 露 。
3:21 要 谨 守 真 智 慧 和 谋 略 。 不 可 使 他 离 开 你 的 眼 目 。
3:22 这 样 , 他 必 作 你 的 生 命 , 颈 项 的 美 饰 。
3:23 你 就 坦 然 行 路 , 不 至 碰 脚 。
3:24 你 躺 下 , 必 不 惧 怕 。 你 躺 卧 , 睡 得 香 甜 。
3:25 忽 然 来 的 惊 恐 , 不 要 害 怕 。 恶 人 遭 毁 灭 , 也 不 要 恐 惧 。
3:26 因 为 耶 和 华 是 你 所 倚 靠 的 。 他 必 保 守 你 的 脚 不 陷 入 网 罗 。
开颅手术是一个很复杂,而且风险性很高的手术,就算放到现在医疗水平这么高的时代,依然存在很大风险。但是在我们的历史教科书中提及中国古代已有开颅手术,当然让大家最熟悉的应该还是《三国演义》中华佗想给曹操开颅治疗偏头痛的故事。还有就是考古中发现头颅有孔洞,并且有切口愈合的头骨,说明确实存在开颅头颅。那么,在中国古代医疗卫生极低条件下,开颅手术真的可行性吗?成功率有多高?
一、开颅的可能性。开颅和开颅手术其实是两码事,开颅可以是像华佗想为曹操开颅以及考古中发现有孔洞的头颅,这样的技术应该是存在的,因为小说既然能这样写出来,说明有一定的依据,考古也能证明了其存在的事实。因此开颅可能在古代完全可以实现,但是这并不代表有能力完成开颅手术,因为开颅手术是要让术后的患者痊愈,延续其生命,如果开颅了,但是手术失败,也就证明是无法进行开颅手术的,毕竟这个技术要求以及相应的设备环境是很重要的。
二、开颅手术的可能性。从现在的医学观点看,开颅手术的要求极高,在古代医疗卫生条件极低的条件下,是无法满足开颅手术以下的几个条件。一个是不可能提供无菌环境;另一个是按照当时的医学知识,不可能知道大脑的精细解剖结构,手术的话很有可能会让患者当场死亡;还有一个是急救设备也是无法提供的,像心电监护设备、输血补液设施、吸氧设备等等,仅凭人力是无法完成急救的。
因此开颅手术在古代是无法完成,就算有技术,也没有相应的医疗条件,华佗给曹操提出的建议也只是提供了一个方案,至于可行性并无法证明,而考古中发现的有孔头颅,也只能证明古人确实能开颅,但是无法证明能做开颅手术。
中医药学对中国乃至全世界来说,都是一笔十分宝贵的财富,如今有很多难以治愈的疾病都可以从中医古籍上找到发现。我们都知道,中国古代最普遍的治疗方法就是食用草药,虽然有一些配方见效比较慢,而且有些疾病也难以治愈。但其实放在当时的世界上来说,已经算是有奇效了。
因为你永远想不到同一时间的外国一些地区是如何治疗疾病的。现在的西医会给人动手术或者吃胶囊、药片,那么古代的西医也会给人吃药片吗?这当然是不可能的,我们今天吃的药片都是现代科技的产物,古代自然是没有的。
一、中外医学不同中的相似
我们都知道中国古代的时候,医学上比较崇尚人与自然的协调,那个时候大夫给人看病关注的是人而不是病,比较讲究阴阳平衡,五行平衡。其实也就是重视人体的平衡,通过观察人的皮肤、舌苔等来判断人体内有什么打破了平衡,通过望闻问切来看人到底生了什么病,该怎么治疗。当然这里我们说的都是正规的中国古代医学理论,不掺杂任何的迷信色彩。像古代的跳大神这些类似于驱邪的治疗方法,可不是古代医学。
中医中的望闻问切的医术放到现在依然适用,这就足以说明中国古代人的智慧。可是外国却并不是这样的。中国古代有望闻问切,西方国家也有“四体液学说”这种说法,认为人体是由4种液体构成的,它们之间必须保持平衡,才能让人体生存。而他们是否平衡也可以通过人的气色、性情等观察出来。另外,西方医学也讲究人与自然、心与身之间的协调,这么一听似乎感觉西方的医学理论与中国古代的相关理论很相似。
二、迷信的驱魔治疗
毕竟在那种时代下,人们对自然还是非常敬畏的,大家对自然的认知也差不多归于统一。但是不同的是,虽然西方有四体液学说,可是他还有一些迷信的成分。例如相信人生了一些怪病是因为有魔鬼在作祟,有女人得了肺痨,医生觉得是因为她头上有魔鬼。于是剃去了她的头发,逼她吃大蒜,结果病情没有好转,这一系列的手段典型就是驱魔的仪式。
三、大胆的开颅手术
探索的第一步是猜测,西方的医生把这种说法表现得淋漓尽致。他们认为人智商较低是因为脑子里有石头,因此需要进行开颅手术。我们先不说他们的这种错误推理,单说开颅手术,在当时的环境下,成功率几乎没有,甚至还会因为伤口感染而死亡。但是偏偏这种理论就在西方盛行了很长时间,一直到文艺复兴之后,现代解剖学兴起,这种错误的观念才被打破。
四、奇葩的放血治疗
除了上面这些奇葩的医学理论和治病措施,还有一些我们现在看起来都心惊胆战的治疗方法,例如放血。这种方法在当时可以称得上包治百病,不管生了什么病,只要通过放血都能得到治愈。当然这只是大家所认为的,这种治疗理念在西方国家也盛行了很多年,作为一种最基本的治疗方法,有钱人和没钱的人都会用它来治疗疾病。
更奇葩的是,有些人还相信,没病的时候放放血也是好的。如果不想在身上划一个特别大的口子放血的话,也可以选择蚂蝗吸血。这种荒唐的治疗手段得到了很多人的认可,就像我们今天看待生病了动手术一样。西方有很多名人也因为放血而死,例如华盛顿。这个十分有政治头脑的人也对放血治疗法深信不疑,发烧之后要求管家给他放血,结果烧没有退。大夫来了之后继续给他放血,依旧没有好转,最后因放血而死。
五、人类医学发展的必经之路
今天我们再看西方这些让人感到震惊的治疗方法,就像我们看待封建时期的跳大神一样。不同的是中国的跳大神并不会对病人本身再造成进一步的伤害,顶多就是让病情恶化。但是像西方又是放血,又是开颅的,病人还没有到生命的最后一刻,就已经让他们加速死亡。如此看来,中国古代吃药草还是十分高明的治疗方法。
但是人类的每一点发展和进步,都需要付出巨大的代价,如今我们觉得古代的治疗方法愚蠢,但我们正是通过一步一步的愚蠢和落后才有了今天的高超医疗技术。虽然我们鄙视愚蠢,但是那也是人类逃不开的探索过程。
其实古代很多的事情都是神话传说而已,真实世界是无法做到的,所以在古代那样的医疗条件下是不可能实现换头手术的。哪怕就是按照现在科学技术的发展,要想实现换头手术依旧很困难。
即便现在有科学实验证实了可以成功给猴子换头的实验,但是这个实验并没有用在人类身上,一方面人类身体构造与猴子的有非常的差异,另一方面就是技术的支持,或许在很久之后的将来这个技术或许可行。
至于古代的换头的手术,只是类似于神话传说那样,比如我们经常听到的飞天遁地,移形换影等高超的技术,都是古人表达了美好的向往而想象出来的,所以古代的换头手术记录也是相同的道理。
古代的换头记录也有很多,比如说东晋干宝的《搜神记》中的李信就换过头,大概就是说他睡梦中总是梦到阎罗殿,最后在睡梦中他就求助阎罗王不要那么早抓他,他还想多陪伴他的母亲几年,阎罗王听了对他很同情,就打算延长他的寿命,于是就派无常去处理这件事。
而无常认为李信不把他放在眼里,越级上报,对他很不满,就让小鬼将李信的头放入热锅里煮,最后就煮烂了,最后阎罗王担心李信就命令无常将其带回来,而无常为了隐瞒过去,就给李信安了一个新的头,成功骗过阎罗王之后就答应给他延长寿命。
最后等到李信醒过来后,真的发现自己的头颅变成另外一个人的,所以这个故事就慢慢传开了,所以换头的记录在古代的很多传记中都有记载,至于真实性的话,基本都是古人幻想出来的,压根不可能实现的。
折针(breakingofinsertedneedle)即断针。是指针刺时针体发生折断的现象。见《备急千金要方》。《针灸聚英》:“折针,本草云,医工针人而针折在肉中不出。”折针的原因折针多因针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀,进针前失于检查,针刺时将针身全部刺入腧穴,行针时强力提插、捻转,使肌肉猛烈收缩;留针时患者随意变更 ,或弯针,滞针未能进行及时正确处理等原因所造成。避免折针《针灸聚英》卷三:“按《黄帝内经素问》云:‘针耀而匀’,示人临床当检视其针,令光耀滑泽,匀直而无曲损也。能守此训,自不致折矣。”提出若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可避免断针的。现代针具已大为改进,如能事先予以检查,并注意操作,折针是可以避免的。折针的处理一旦发生折针,医生应保持镇静,嘱患者勿移动 。若断针残端显露体外,可用镊子镊去。若断端与皮肤相平或稍陷于内者,可用食、中二指挤压针孔两旁,使残端外露,然后用手或镊子除去。若断端埋入较深,简易方法不能取出时,如在重要脏器附近或妨碍肢体活动而有明显不适者,当在X线下定位,手术取出,否则可暂缓取出,但应严密观察,必要时再据情处理。
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现代人普遍认为西医才能做手术,中医是怎么做手术的呢?其实,在中国古代,中医手术就已经很发达,古籍有不少记载。
隋朝有一本非常有名的书,叫做《诸病源候论》,由太医巢元方所写,其中有一段叙述:“金疮肠断者,肠两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推内(纳)之。但疮痛者,当以生丝缕系,绝其血脉。”这段文字描述了病人的肠子断裂后,医师通过手术,把肠子重新续接的过程。
那么,古代中医具体使用什么工具来做手术、是怎么操作的?中医外科手术又为何没有流传下来?
古代中医手术的麻醉药
提到古代手术,人们首先想到的是公认的中医外科手术鼻祖——华佗。华佗发明的麻沸散,是世界上最早的麻醉药。患者以酒服麻沸散后,身体就失去了知觉,然后医师就可“刳破腹背,抽割积聚”,也就是剖开腹部,除去肿块。
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可惜的是,麻沸散后来失传。但在麻沸散之后,也有其它的麻醉剂出现。
譬如明代外科医学家陈实功在《外科正宗》中写到,他在鼻息肉手术中,使用“回香草散”麻醉。回香草散是由回香草、高良姜两味药制成的局部麻醉药。他在书中记述:先用回香草散连吹入鼻黏膜两次,然后用一根丝线套上鼻息肉的根部,绞紧,向下一拔,息肉就脱落了。
古代的手术刀是什么样的?
早在华佗之前,就已经有许多关于中医外科器具的记载。《山海经》中记述,“高氏之山,其上多玉,有石可以为砭针,堪以破痈肿者也。”《素问》也记载,“东方之域⋯⋯其病皆为痈疡,其治宜砭石。”
那时,人们用砭石制作成各种医疗器具,如砭针、砭镰,并且有大小不同的尺寸。砭镰类似于刀片,可以用来割去肿瘤,削掉腐肉。目前于河北藁城台西商代遗址出土的砭镰,距今3400年,是世界上最早的手术刀。不仅如此,砭石本身也用于养生治病,有调理气血、疏通经络的作用。现代医学也发现,砭石含有至少三十多种对人体有益的微量元素。
随着铜器、铁器不断普及,人们开始使用铜铁等金属制成针、刀、镰和许多其它外科手术器械。
秦汉之后,外科手术器具不断发展。唐代的出土文物中已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械,宋代时已经出现较为完整的常用外科器具,如针、剪、刀、钳、凿,在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。江苏省江阴县曾出土了一批明代医疗器械,除了铁质和铜质的平刃刀、小剪刀、镊子外,还有一把柳叶式外科刀,一头有尖刃口,和现代的手术刀十分相似。
清代医家何景才撰写的《外科明隐集》中,简述了开疮刀、三棱针、平刃刀、月刃刀、剪子、镊子几种外科手术器具。开疮刀最薄利锋锐,取其速入急出;三棱针刺放瘀滞毒血,取其刺孔宽豁,让瘀汁通流;平刃刀割除死腐余皮,用之随手得便;月刃刀割除深陷之内瘀腐;镊子夹捏余皮顽腐,让刀割更方便。
桑皮线: 中国最早发明的外科缝合线
隋唐时代,除了已形成较为完整的清创缝合术外,对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤,并广泛应用于临床且取得了良好疗效。
缝合术是中医外科史上的重要发明。“桑皮线”就是常用的缝合线之一。《删繁方》记载治金疮肠出的方法,“桑皮细线缝肠复皮,用蒲黄粉粉之。”宋代《睽车志》写道,“⋯⋯以刀自裁,收之不死,医者以桑皮缝合其创,傅药。”
据老辈中医讲述,制作桑皮线的方法,是先拨去外皮,在内层上选择比较粗的筋纹,撕下来。然后再取外皮,把细线从头到尾抹七次,让细线滑润如丝,收起放好。到用的时候,在沸水的蒸汽上薰蒸一下,细线就绵软如新。桑皮线可以被身体吸收,所以缝合后不需拆线。
桑皮线取用方便,而且不易折断。不仅如此,桑皮本身药性平和,更有清热解毒、促进伤口愈合的作用。
明·于慎行《谷山笔尘》中介绍了一个较为详细的案例:武则天长寿三年,有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潜有异谋”。臭名昭著的酷吏来俊臣对李旦左右的人严刑拷打,逼他们供出皇嗣“谋反”的罪行。
太常工人安金藏宁死不屈,并向来俊臣说,如果不相信我所说的是实话,我宁可挖出心来证明皇嗣不反,立即拔出佩刀自剖胸膛,露出五脏,血流遍地。此举使武则天猛然醒悟,遂命人将安金藏送入宫中治疗。医者将其五脏复位,用桑皮线缝合伤口,敷上疗伤药物,患者经宿始苏。武则天因此取消了对李旦的追究。
如何给病人消毒、止血?
古代外科有各种药膏、药洗,另有去腐、生肌、收敛愈合等外科优良药物,帮助术后的止血、愈合。
为何中医外科手术未能流传至今?
这些外科手术器具的发现,以及古籍中对于手术方法、使用药物的记载,足以说明中国古代外科手术的发展水准。可惜,很多精华的东西没有流传下来,所以现代人很少人会把中医和手术联系在一起。
探究这其中的原因,一部分是人们的思想渐渐西化,另外也和中医传承的习惯、乃至整个社会环境的变化有关。
中医传徒弟,类似于道家。有本事的医师虽然会收许多徒弟,但其中只有一个徒弟能得到师父的真传。一些有着祖传良方和珍贵经验的中医,往往要找到道德、心性、悟性都好的,确保在学成之后,医德与医术兼备的人,才会把真正的精髓相传。
而在当今社会,中医教育也普遍西化,中医须接受西医教育,获得学历和认证,才能被社会认可。一些民间的中医师,虽继承了良好的医术,但因为没有现代的学历,而不被人们所接受。加上如今社会乱象,让普通人难以分辨,真正珍贵的东西也难以被发现,并保存下去了。
古籍是怎样记载我国古代鼻息肉摘除术的?
本文2023-10-19 19:10:29发表“古籍资讯”栏目。
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