突发性耳聋的中医治疗与养护
突发性耳聋,简称突聋,中医称为暴聋、猝聋,是指发病急暴,突然听力减退或丧失,或伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀堵塞感的一种急性听觉障碍性耳病。本病多发于成年人,男女均可发病,尤以中年人为多,平均发病年龄为48 49岁。目前突聋发病有逐渐年轻化趋势,20 40岁发病日益增多。
一、发病原因
突发性耳聋的真正发病原因和机理不明。西医学认为,突聋发病多与病毒感染、迷路发炎、内耳血管病变(出血、痉挛、栓塞)、过敏、内分泌失调、植物神经功能紊乱等有关。发病诱因多与感冒,精神紧张、压力,情绪波动(如忧虑、抑郁、暴怒等),饮酒,疲劳过度、睡眠不足、思虑劳神等有关。
中医认为突聋发病多由邪中耳脉、心肝郁热、气血瘀滞,致使耳部气血运行不畅,或心脾两虚,血气不足、肾精亏损,耳脉失养,听神失用所致。
二、中医药治疗
突发性耳聋属于急症,听力损失严重,应及时诊断,尽早治疗。大量资料表明,治疗越早听力恢复机率越高,72小时内治疗最为关键。
中医治疗突发性耳聋,主要采用辨证论治的方法进行治疗。根据本病的临床发病特点,基本治疗方法主要有以下几类。
1 祛风通络
适用於风邪外袭,侵犯耳窍,风中耳脉所致者。主要表现为:发病前多有外感病史。突发耳聋,或有耳鸣,耳内闷胀,耳部麻木感,头昏头痛,或有鼻塞,咳嗽,舌淡红,苔薄黄,脉浮弦等。 治疗宜祛风通络,导滞聪耳。可用柴胡聪耳东加减。 常用药物如柴胡、连翘、水蛭、地龙、当归、人参、麝香、炙甘草、蔓荆子、葛根等。
2 疏肝清心
适用於情绪波动,精神紧张,忧郁恚怒,伤及心肝,肝郁气滞,或心火暴涨,壅滞耳脉而病者。 主要表现为:发病多与精神紧张、情绪波动有关。耳聋暴发,耳鸣如潮,多有眩晕,胸胁闷胀,嗳气,喜叹息,口苦咽干,烦躁易怒,或心烦失眠,小便黄赤,舌淡红,或舌尖红,苔薄白或薄黄,脉弦等。 治疗宜疏肝清心,理气通窍。可用丹栀逍遥散加减。常用药物如丹皮、栀子、莲子心、柴胡、茯苓、白术、当归、川芎、合欢皮、郁金、石菖蒲等。
3 活血化瘀
适用於邪滞脉络,气血瘀阻,耳脉不畅所致者。主要表现为:突发耳聋、耳鸣,耳内闷胀或刺痛,耳部麻木感,头痛头晕,胸胁闷痛或刺痛,妇女月经暗红,舌质紫暗,或有瘀点,舌下青筋怒张,脉细涩等。 治疗宜活血化瘀,通络开窍。 方药如通窍活血汤、血府逐瘀汤等。常用药物如桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、牛膝、丝瓜络、
丹参、蔓荆子等。
4 补益心脾
适用於思虑、用脑过度,睡眠不足,耗伤心血,或劳倦过度,损伤脾胃,气血不足,耳窍失养者。 主要表现为:耳聋暴发,耳鸣细尖,倦怠乏力,失眠、健忘,心悸怔忡,纳差、便溏,面色萎黄,舌淡白,苔薄白,脉细弱等。治疗宜补益心脾,升清聪耳。方药可用归脾汤、七福饮加减。常用药物如人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、茯神、远志、龙眼肉、枣仁、葛根、木香、炙甘草、大枣等。
5 补肾益精
适用於长期劳累过度,或老年体衰,房劳过度,耗伤肾精,耳窍失养者。主要表现为:耳聋发病稍缓,数日后达到高峰,耳鸣如蝉,入夜尤甚,自觉头脑空虚,头晕目眩,腰膝酸软,或五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细弱或细数等。治疗宜益精补肾,健脑聪耳。可用耳聋左慈丸、左归丸加减。常用药物如熟地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、磁石、柴胡、菖蒲、生龙骨、制何首乌、鹿角胶、肉苁蓉等。
精神、饮食调护与预後
突发性耳聋发病後,要保持心情舒畅,消除恐惧紧张心理,积极配合治疗,适当休息,减少噪音刺激,戒烟酒。眩晕者,应卧床休息,低盐饮食。对於发病急暴,病程较短的实证患者,可用葛根30克、天麻15克,茯神20克,三七6克,白芷10克,川芎10克,加猪瘦肉2两,煲汤,隔天一次。或用西红花1克,每天泡水代茶饮用。对於烦躁失眠者,可用栀子6克,合欢皮15克,百合15克,煎水代茶,每天睡前一小时饮用一次。对於病程超过3个月以上者,可用龙眼肉15克,核桃肉30克,制何首乌30克,骨碎补15克,猪骨(连骨髓)300克,煲汤,每周2~3次。
突聋能否恢复与年龄、治疗时间早晚、听力损失程度、是否伴有眩晕和全身疾病有关。一般而言,年龄愈大听力恢复愈差;治疗愈早,恢复率愈高,72小时属於黄金治疗时间,超过一周後治疗者效果明显降低;高频听力损伤者预後较差,低频者较好;伴有眩晕发病者预後较差;全身疾病如有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、风湿病,或病前有感冒、烟酒嗜好者预後较差。有资料表明,中、西医配合治疗较中、西医单一治疗听力恢复率为高,故建议应尽早采取中西医配合治疗,以提高听力恢复机率。
1余华《活着》,光是看简介这么一段小小的缩写就能感受到悲凉的气氛。
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我们都会上岸,阳光万里,去哪里都是鲜花开放。
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我们在同一个时区,却有一辈子的时差。
3乔一《我不喜欢这世界,我只喜欢你》,真实发生乔一与f君的相遇到相爱。我被满满的狗粮甜哭了。
我永远记得有个从小打到大的哥哥观潮,还有最爱的郝五一。
一辈子很长,要和有趣的人在一起。
摘一段:
我跟f君结婚那天他被灌了不少,主要是他一直护着不准我喝,我的酒全让他代了。
敬酒的时候他一直牵着我,牵的很紧,我笑着说你担心我会跑吗?
他严肃的点头,是啊,好不容易骗到手。
我说你放心吧,我不会跑的,除非周杰伦来抢婚。
在这什么都善变的人间,我想看一下永远。
可是,我不喜欢这世界,我只喜欢你。
一想到能和你共度余生,我就对余生充满期待。
治老人卒中风
《寿亲养老新书》卷一
组成大豆60克(炒) 清酒60毫升
用法将豆炒至声绝,即下酒投之,煮一二沸,在滓温服。复卧汗愈。口噤,拗灌之。
主治老人卒中风,口噤,身体反张不语。
治产后风痉
《圣济总录》
配方大豆三升。
制法右一味炒令声断,取器盛,清酒五升,沃热豆中讫,漉出豆,得余汁。
主治妇人产后中风困笃,或背强口噤,或但烦热,或头身背重,或身痒,剧者呕逆直视,此皆因湿所致。
用法每温服一盏,日五七服,温复取微汗,身才润则愈,一则去风,二则消血。
《妇人大全良方》
配方大豆(炒令烟出)五升。
制法以酒一升投之,密盖令温,去豆。亦有加羌活者,亦佳。
主治《千金》疗产后中风,腰背强痛,中风烦热,若渴,头身皆重。此因风冷所致及伤寒。
用法服一升,日夜数服。卧取微汗,避风。
治产后虚损
《普济方》
配方大豆一升。
制法上一味炒令熟热,投三升酒中,密封。
主治产后风虚,五缓六急,手足顽痹,头旋眼眩,血气不调。
用法随性饮之。
说明:方名为作者所加。
治破伤风
《圣济总录》
配方大豆一斗。
制法上一味捣碎,安甑上蒸,乘热以酒一斗淋下。
主治治头破脑髓出,中风口噤。
用法每服一盏,连三五服,取汗为效。
说明:①《普济方》注出《太圣圣惠方》。②《太平圣惠方》同上。
治背强口噤
《肘后备急方》
配方大豆(熬令黄黑)五升。
制法以酒五升渍取汁。
主治口噤不开。
用法以物强发口而灌之毕取汗。
说明:本方原无方名,见《肘后备急方·卷三·治中风诸急方第十九》,其云:“若口噤不开者,取在豆五升熬令黄黑,以酒五升渍取汁以物强发口而灌之毕取汗”。
《圣济总录》
配方大豆三升。
制法上一味,炒令极熟,以清酒五升沃之,可得二升。
主治中风口噤,或伤风湿,身体 痹。
用法旋旋温服,令少汗出身微润即瘥。
说明:《普济方》用大豆五升,余同上。
治头痛
(《备急千金要方》)
配方大豆(炒令无声)三升。
制法先以一斗二升瓶盛清酒九升,乘豆热即倾著酒中,密泥头七日。
主治治头风。
用法温服之。
说明:①《医部全录》用大豆二升,大豆炒令无声,瓶盛清酒九升,乘豆热,即倾著酒中,密泥头七日。余同上。②《普济方》一方同上。
治水肿臌胀
《普济方》
配方大豆(拣净)一斗。
制法上以水五斗,煮取一斗五升,澄清内釜中,以一斗半美酒内中,更煎取九升。
主治治男子女人新久肿,得风气入腹,妇人新产上圊则风入脏,腹中如马鞭者,嘘吸短气,咳嗽。
用法宿勿食,平旦一服三升,温覆取汗两食顷当下,去风气肿减,慎风冷,十日可全愈,若急不可待,逐急合服,肿不尽退加之,肿瘥,更服三升,若十分瘥,则勿服,病中亦可任性饮之,使酒气相接,肿瘥后,渴慎勿多饮。
说明:《普济方》注“出千金方”,原方名为“大豆煎”,此方名为笔者所加。
《普济方》
配方大豆。
制法用大豆三升,以水六升煮令熟,出豆澄汁,更内美酒五升,微火煎如饧。
主治疗水肿,兼治风虚水气。
用法服一升,渐增之,令小便利则肿消也。
治痈疽、疮疡、发背
《圣济总录》
配方大豆(紧小者)三升,麻子仁(研碎)三升,乌蛇(去头尾皮骨重四两椎碎)一条。
制法上三味,相和令匀,就甑内蒸,临熟甑底汤,将好酒一斗五升,就甑中淋,候酒热又淋,凡七八遍,入瓷瓶内密封。
主治治热毒风肿成疽,日夜热痛。
用法候冷量性饮之,常带酒气,佳。
说明:《普济方》一方同上。
治耳聋
耳聋又名“耳闭”、“耳聩”。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。症见头痛,鼻塞,口苦,耳窍闭塞,如棉塞耳,耳鸣耳聋,多属实证,多因风热、风寒、肝火等所致。症见头晕目眩,腰膝酸软,乏力等症者,多属虚证,主要因下元亏损,肾精不足,气虚、血虚等所致。一般暴聋者多属实证;久聋或发病较缓慢者,多属虚证。此外中医古籍还据耳袭的病因不同,分“风聋”、“湿聋”、“虚聋”、“劳聋”、“厥聋”、“猝聋”等。一般认为耳聋多由耳鸣发展而来,老年人耳聋听不真切,但又非一无所闻,称为“重听”。听力消失而同时不能言语者,称为“聋哑”,中医主治先治聋,后治哑。以下介绍用各种药酒配方治疗耳聋的方法,较之其它方法可能有其独到的地方。
《圣济总录》
配方大豆(拣)一升,鸡屎白(捣炒)半升。
制法上二味,先炒大豆声绝,入鸡屎白,取酒五升沃之,良久去滓。
主治治耳聋。
用法分温三服,厚衣盖取汗。
说明:《普济方》一方同上。
突发性耳聋的中医治疗与养护
本文2023-10-19 23:00:53发表“古籍资讯”栏目。
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