Bell的面瘫的诱因主要有2个：1是疲劳，2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，还有病毒引起的神经病变。如流感病毒，水痘病毒，单纯疱疹病毒等。造成前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

现代中医治疗面瘫成果

北京中医疑难病研究会面瘫治疗中心史体心主任研究认为：面神经麻痹即面瘫的治疗中医一定要“化瘀、通络、营养”三管齐攻，其科研成果化瘀通络汤历史性的解决突破了治疗瘫痪病关键性神经细胞再修复再生长的瓶颈。内服加外用才能真正管

化瘀通络汤中的太白七药，生长于海拔3700多米的药谷太白山，大多生长于千年古柏或万年巨石上的植物或地衣体，受天地之灵气、日月之精华，滋润出神奇的罕见的药材。就说“金刷把”这味药，长在海拔3100---3700米的高山树干基部，罕见。能强筋壮骨、养心安神、收敛固涩，对于脊髓外伤等效果极佳。假若你拿那么一丝丝金刷把投入一瓶酒中，迅即酒全部被染红。可见其纯正与强效！临床验证比藏红花活血功能强6—8倍！近几年受到中外医药专家高度关注。再如“凤尾七、头发七、牛毛七、扭子七、老龙衣”等等，这些奇特的药都含有特殊的肽类、皂类、鞣质、胆碱、挥发油等，穿透力、亲和力是一般平原药物无可比拟。临床验证含有治疗瘫痪病的关键性的神经胚芽促生素，能充分地疏通脉络、填精补髓、促进神经元生长发育和修复受损之神经细胞。

　　面瘫这个名词大家都很熟悉，但这类疾病在日常中很少见，面瘫是一种神经疾病，它的表现方式有很多，哪么大家知道治疗面瘫吃什么药呢下面我给大家详细讲解相关知识吧。

治疗面瘫的中药

方名

正容汤。

功能主治

　　功能辛散风寒，温通筋络，化痰和血。主治面神经麻痹。

处方组成

l羌活45克、防风45克、白附子45克、茯神水或黄松节3克，半夏45克、甘草3克、胆南星3克、木瓜3克、秦艽6克、僵蚕9克、黄酒30克分兑。上药加水400毫升，煮沸10分钟后去渣，兑入黄酒服用。

2将上方各药量加大10倍，松节煎煮10分钟，东药共研细未，用松节水泛为丸。日服3次，每次6克，温开水兑黄酒送服。

辨证加减

无。

临床疗效

疗130例，痊愈自觉症状消失，患侧表情肌运动自如，与健侧对称共73例，占56%;好转自觉症状减轻，忠侧表治情肌活动功能部分恢复共52例，占49%;无效自觉症状及表情肌活动障碍无明显改善共5例，占4%;总有效率达96%。

处方来源

陕西省澄城县医院黄鹤岭。

方名

杨树皮煎方。

功能主治

功能温经通络。主治而瘫。

处方组成

取鲜杨树皮60一100克，加水1000毫升左右，煎报后乘热薰患侧面额部，器皿下煮小炉，文火缓缓加温，使热汽持续而均匀，每次40～6O分钟。热薰3次无显著效果者为无效。

辨证加减

无。

临床疗效

治疗30例，痊愈17例治疗1次而完全恢复者3例，2次而恢复者9例，3次而恢复者5例，占567%;显效6例，占20%;无效7例，占233%。总有效率为767%。

处方来源

江苏省泰兴县中医院吴汉民。

什么是面瘫

面瘫从科学的角度来解释是面部周围神经病变，又叫面神经炎或面神经麻痹，他们常于清晨洗漱感口角漏水时发现或被他人发现口角歪斜而就诊。起初以为得了什么怪病，怎么嘴一下歪了，感觉很恐怖。可见于任何年龄，无性别差异，冬春多发，主要是在户外面部长时间暴露于冷空气中所致。

现在夏季发病率也增高，原因是很多年轻人过于贪凉，长时间开空调，温度设定过低;又常常出入于温度差异大的环境;有的年轻人运动后大汗淋漓，对着空调、电扇吹风，这些都会造成面神经的缺血水肿而发病。该病的主要症状是面肌瘫痪，表现为口眼歪斜、眼睛闭不上、不能抬眉和流泪，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出，食物常滞留于齿颊之间。多为单侧，双侧者甚少。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病名·面瘫 41 症状 42 面瘫的病因病机 43 面瘫的治疗 431 辨证治疗 4311 风寒外袭 43111 症状 43112 治疗 431121 刺灸法 431122 电针法 431123 穴位注射法 431124 穴位贴敷法 431125 皮肤针 431126 艾灸疗法 431127 推拿疗法 4312 风热阻络 43121 症状 43122 艾灸治疗 4313 气虚血瘀 43131 症状 43132 艾灸治疗 4314 痰浊内阻 43141 症状 43142 艾灸治疗 432 对症治疗 433 医案 434 注意事项 44 面瘫患者日常保健 5 症名·面瘫 6 参考资料 附： 1 治疗面瘫的穴位 2 治疗面瘫的方剂 3 治疗面瘫的中成药 4 面瘫相关药物 5 古籍中的面瘫 1 拼音

miàn tān

2 英文参考

facial paralysis [21世纪双语科技词典]

Bell’s palsy

facial paralysis

facioplegia

mimetic paralysesprosopoplegia [朗道汉英字典]

3 概述

面瘫俗称口眼斜。1．病名；2症名。[1]

4 病名·面瘫

面瘫为病名[1]。俗称口眼斜[1]。是指单纯性的一侧面部肌肉瘫痪[1]，以口眼向一侧歪斜为主要症状。面瘫为风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，经气阻滞，肌肉纵缓不收而成[1]。面瘫可发生于任何年龄，无明显的季节性。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。本病起病急骤，颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能作皱眉、露齿、鼓腮等动作。部分病人初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失。

面瘫类似于现代医学中的周围性面神经麻痹[1]（面神经麻痹症）和面神经炎[1]。

41 症状

面瘫起病急骤，颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作。部分病人初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失。[2]

面瘫通常急性发作，突然一侧面部表情肌麻痹，额纹消失，眼裂变大露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能作皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊和噘嘴等动作；

部分患者初起时有耳后、耳下疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。

42 面瘫的病因病机

面瘫多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。

现代医学认为面瘫可因风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使而神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因病毒感染引起非化脓性炎症所致。

至于脑中风引起的中枢性面瘫与本病病理虽然不同，但可参照本治法进行治疗。

43 面瘫的治疗 431 辨证治疗

面瘫一般分为风寒外袭和痰浊内阻两型。

4311 风寒外袭 43111 症状

起病急，多在晨起起床后发现一侧口角歪斜、流口水，不能自止，眼睑不能完全闭合，进食后易造成食物残留，不能鼓腮、吹口哨等，可伴有恶寒发热，颈项不舒，多在吹风、吹空调后犯病，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。[2]

43112 治疗

431121 刺灸法

治则：祛风散寒，通经活络

处方：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷

方义：风中经络，气血痹阻，经脉失养，纵缓不收所致，取太阳、阳白、地仓、颊车疏调局部经气，温经散寒，濡润筋肉，翳风疏解风寒；合谷循经远取，亦有“面口合谷收”之意。

随证配穴：人中沟歪斜加地仓透水沟，体弱加足三里。不能蹙眉加攒竹；鼻唇沟平坦加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；乳突痛加完骨；舌麻、味觉减退加廉泉、海泉[1]。中枢性的则加太冲、风府[1]。

操作：毫针刺，平补平泻，亦可温灸，每日1次，每次留针30min，合谷穴可取健侧穴位，10次为一疗程。注意初起时针刺量不宜过强。

431122 电针法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：面部穴针剌后，通电10～15分钟，通电量以患者感到舒适，面部肌肉微见收缩为宜[1]。每2穴为一组，每次选1～2组，得气后分别接通电极，通电15～20min；每日1次，10次为一疗程。 量以患者耐受为宜，早期患者不宜电针法。

431123 穴位注射法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：维生素B1或维生素B12或加兰他敏，或胞二磷胆堿注射液，每穴注射05ml，每次3～4穴，每日或隔日1次。

431124 穴位贴敷法

选穴：太阳 阳白 地仓透颊车 翳风 合谷。

方法：将马钱子锉成粉末03～05g，撒于胶布上，贴穴位处，5～7日换药1次。或蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位，每日1次。

431125 皮肤针

轻叩阳白、太阳、四白、牵正等穴至微出血，然后加拔小火罐，适用于发病初期或面部板滞感等面瘫后遗症[1]。

431126 艾灸疗法

[2]

选穴：风池、翳风、颊车、太阳、合谷。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

431127 推拿疗法

[3]

选穴：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关、颊车、听宫、承浆、翳风、风池、合谷。

操作方法：患者取仰卧位。医者用一指禅推法自印堂穴开始，经阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关至颊车，往返5～6遍。用双手拇指抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴，从印堂向左右抹至两侧太阳穴，从印堂穴向左右抹上下眼眶，自睛明穴沿两侧颧骨抹向耳前听宫穴，从迎香穴沿两侧颧骨抹向耳前听宫穴，治疗约6分钟。指按揉承浆、翳风、每穴约1分钟。用大鱼际揉面部前额及颊部3分钟左右。在患侧颜面部向眼方向用擦法治疗，以透热为度。患者取坐位，用拿法拿风池、合谷各1分钟。

注意事项：推拿治疗时，手法要轻柔，以防止擦破皮肤；注意面部保暖，避免寒冷 ，以便加速康复。

4312 风热阻络 43121 症状

多见于起病初期，多继发于风热感冒、中耳炎、牙龈肿痛之后，一侧口角歪斜，流口水不能自止，闭目不全，不能鼓腮、吹口哨等，可伴有恶风、头痛、咳嗽，舌红，苔薄黄，脉浮数。[2]

43122 艾灸治疗

[2]

选穴：阳白、下关、地仓、曲池、合谷。

灸法：艾条雀啄灸，每穴10分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

4313 气虚血瘀 43131 症状

多见于恢复期及病程较长或外伤日久不愈的患者，证见口角歪斜，闭目露睛，伴有肢体困倦乏力，面色淡白或暗，头晕头痛，舌淡有瘀点，舌下络脉瘀黑，脉弦涩。[2]

43132 艾灸治疗

[2]

选穴：听会、阳白、颊车、足三里、血海

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

4314 痰浊内阻 43141 症状

颜面向健侧歪斜，患侧肌肉松弛，可见患侧额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作，可伴有言语不利、舌强硬、舌歪斜等证，舌淡胖，苔白厚或腻，脉弦滑。[2]

43142 艾灸治疗

[2]

选穴：翳风、阳白、颊车、丰隆、阴陵泉。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，灸至面瘫痊愈后，巩固1～2个疗程。

432 对症治疗

面瘫常伴有感冒症状，临床可以加用以下方法[2]：

选穴：大椎、肺俞。

灸法：艾条雀啄灸，每穴10分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，病愈即止。

433 医案

罗某，女，18岁，学生。主诉左侧面部不适、口眼歪斜1周，伴左侧面部疼痛及左侧头痛。查体：左侧额纹消失，不能皱眉、闭目，鼓腮漏气，面部潮红、水肿，耳后乳突处压痛强阳性，血象不高。于外院针刺后面部疼痛加重，考虑为 量过大引起之反应，予以颈项部及患侧头部 ，2次后疼痛消失，施以面部轻微针刺同时配合推拿，1周后痊愈。[3]

牛某，男，56岁。1998年6月3日当晚在激烈运动后觉闷热、多汗，便用空调直吹乘凉而睡，第2日醒后觉右耳后跳痛，右口角麻木，漱口流涎，右侧闭目露睛，右侧额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气，遂到我康复科治疗。考虑其为风寒乘虚而入面部经络，至气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现㖞僻，遂以活血通络，疏调经筋，针灸并用，平补平泻，局部取听会、颊车、太阳、下关等穴，经治疗几天，患者病情好转，1周后康复出院。[2]

434 注意事项

（1）艾灸治疗的患者应在1周内配合针刺治疗，效果更佳，若超过1个月未进行治疗则极有可能迁延不愈[2]。

（2）面瘫患者若还伴有语言功能下降、一侧或双侧肢体活动能力下降、行动较前迟缓者，应及时送往医院诊治，以避免脑出血或者脑梗死等脑病得不到及时治疗[2]。

（3）治疗期间应避免面部吹风受寒[1]。

（4）眼睑闭合不全者，每日须点眼药水2～3次，以防感染[1]。

44 面瘫患者日常保健

（1）患者尽量避免食用海鲜发物及 性食物[2]。

（2）注意面部的保护，避免感受风寒，导致加重病情[2]。

（3）预防眼部感染，可配合滴眼药水或涂眼膏[3]。

（4）当神经功能开始恢复后，患者可对镜练习瘫痪面肌的随意运动[3]。

5 症名·面瘫

面瘫为症名。指伴发于他病中的面部肌肉瘫痪。类似于现代医学中的中枢性面瘫。前者临床多表现为病侧眼睑闭合不全，流泪，口角向健侧歪斜，流涎，不能皱眉、蹙额、鼓腮、示齿等，额纹消失，鼻唇沟变浅。部分病人有患侧舌前2/3味觉减退，听觉过敏等症。病程日久，可因患侧面肌挛缩而使嘴角歪向病侧，称“倒错”现象。后者多无眼部症状，常伴有同侧偏瘫或上肢瘫。[1]

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