上篇 中医肿瘤学临床基础

第一章 中医学对肿瘤的认识及研究进展

第二章 肿瘤的中医病因病机

第三章 胂瘤的中医诊断

第四章 肿瘤的中医辨证

第五章 肿瘤治疗的中医基础理论

下篇 常见肿瘤的中医治疗

第六章 头颈部肿瘤

第七章 胸部肿瘤

第八章 消化系统肿瘤

第九章 泌尿生殖系统肿瘤

第十章 造血、淋巴系统及骨肿瘤

第十一章 皮肤肿瘤

附录

恶性骨肿瘤症状如下：

　　①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状。疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。

　　②中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一，高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。

　　③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。

　　④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。

　　⑤青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。

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骨肿瘤的病因大多不明， 因而不易从病因方面采取预防措施。对于骨肿瘤的治疗，良性骨肿瘤及类肿瘤疾患，以手术治疗为主，恶性肿瘤应用手术加中医药、化疗、放疗、免疫等综合治疗。但某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底，以免发生恶变。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊早治，以提高生存率。

实施手术时，应根据肿瘤的发生部位、性质、大小和病变程度，选择具体的手术方式。骨肿瘤治疗的常用术式有以下数种：

（一）囊内刮除植骨术：该手术适用于骨的良性肿瘤和类肿瘤疾患。刮除术应做得彻底，特别对肿瘤的周壁及其凹陷部分等容易遗留之处要认真仔细搔刮。若病灶清除后，必要时应用石碳酸，95％乙醇作囊壁涂擦，可减少复发。刮除后空腔可应用自体骨、异体骨、异种骨或人工骨植骨。

（二）肿瘤边缘切除术：这是治疗骨肿瘤的常用手法。适用于良性侵袭性骨肿瘤和潜在恶性的骨肿瘤。切除时参照肿瘤的类型、大小、部位，以及软组织受波及范围和程度等来确定。有些情况如肿瘤发生在腓骨近端、尺骨远端、桡骨近端等，切除后对肢体的功能影响较小，亦可认为是局部切除。

（三）广泛切除术：适用于肿瘤破坏范围广的恶性肿瘤或复发的侵袭性良性肿瘤，血管、神经无肿瘤侵犯、无病理骨折、局部皮肤无肿瘤侵犯。。肿瘤切除后需要进行功能重建，常见的方法有人工假体置换、自体骨移植、异体骨移植、瘤骨灭活再植、异体骨和人工假体复合移植、瘤段截除远侧肢体再植等。

（四）截肢术：截肢手术适应于局部已有广泛侵润，甚至神经、血管已被肿瘤侵犯，或有远处转移，无法保留肢体者，可行广泛经骨截肢或根治性关节离断术。选择截肢部位需要考虑患者的年龄、性别、职业、生活习惯、环境、肿瘤的性质和侵袭范围、软组织条件、化疗情况等，一般原则是在达到根治目的的前提下，尽可能保留残肢长度，使其功能得到最大限度的发挥。

骨癌常常会发生在某些恶性肿瘤之后，是一种危害巨大的疾病，如果可以在早期进行骨癌的治疗，还是可以取得不错的治疗效果的。但是如果治疗过晚，则会使治疗变得较为困难。那么，常见的治疗骨癌的方法有是什么骨癌治疗选择中医还是西医西医治疗骨癌的方法有很多，比较常见的是手术治疗、放化疗 手术治疗：对于恶性肿瘤应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断术。 放射线治疗：低剂量或高剂量视病人情况而定，但大多骨癌细胞对放射线不敏感，治疗效果不佳。 化学治疗：利用药物来抑制肿瘤之生长，一般与放射线照射与外科手术治疗配合使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用，故须依病人之情况而定治疗方针。

中医中药治疗骨癌 状态疗法改变癌状态 对骨癌患者进行中医状态疗法治疗是比较对症的，而且治疗效果有时候非常好。因为它会根据患者的整体状态和脏腑的功能状态对骨癌患者进行辨证治疗，在配方上可以因人而宜。这其实是中医最大的特点。中医整体治疗更有优势，在控制病情、改善症状方面中医的优势是很明显的。状态疗法采用纯天然中草药，根据中医天人相应的原则，调节五脏六腑的功能状态，恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡、气血和调，达到人与自然、人体内部环境的协调，从而改变癌状态，改变产生癌细胞的癌环境。状态疗法的精华是中药汤方——固摄扶正抗癌方+体若康、敷贴法——抑癌镇痛膏、针法、灸法——消瘤神火灸。李忠教授表示，治疗癌症患者只要注重患者的整体状况，改善患者的机体内环境，临床就能取得很好的治疗效果。 由此可见，在骨癌治疗中，单纯使用西医治疗预期效果可能会不佳。但是如果采取中西医结合的方式来治疗的话，可以相互补充，会取得不错的治疗效果。对于不能进行手术、放化疗的晚期骨癌患者，可单独使用中医药来治疗可到达控制、改善症状的目的，并且中医药治疗在提高患者生活质量、延长生存期等长期疗效方面的优势明显。