小雯是一位25岁的女生，她有一件令无数人羡慕的事情，那就是她吃得多，但是一点都不胖。小雯升高165厘米，但是只有95斤，这是很多女生都梦寐以求的身材。可是，小雯却开心不起来，原来小雯在一年前确诊为甲亢，当时她就吃得很多，但是不长肉，还出现手抖，经常动不动就发脾气，导致男朋友跟她分手了。后来去医院检查，才发现是甲状腺功能亢进，小雯一直在吃药治疗，目前病情还比较稳定。今天曾医生就来科普一下甲亢这种疾病，有什么临床表现，应该怎么治疗？

甲状腺功能亢进，简称为甲亢，是普外科的常见病，著名影星李连杰就是一名甲亢患者。甲状腺位于我们气管的前面，男性喉结的下方，由两个侧叶和中间的峡部组成，外形像蝴蝶，或者大写的英文字母“H”，成人的甲状腺重量大约为25克。甲状腺是一个非常重要的内分泌腺体，可以分泌甲状腺激素，甲状腺激素可以促进发育，促进新陈代谢，但是甲状腺激素不能多也不能少。甲状腺激素分泌多了，就是甲状腺功能亢进；分泌少了，就是甲状腺功能低下，俗称甲低。

甲亢有什么临床表现

如果得了甲亢，甲状腺激素分泌过多，会导致机体的新陈代谢加快，可出现以下症状，饭量增加，但是体重下降，消瘦，还会出现乏力，疲乏，凸眼，精神亢奋，睡不着觉，手抖，多汗，怕热，心慌，心跳快，性情急躁，容易发脾气等症状。而且，男性的性功能也可能出现异常，可出现阳痿，早泄，少精等情况，可能会导致不孕不育。女性还可以出现月经不调，月经量减少，闭经等情况。由于甲亢可导致消瘦，不容易长胖，很多女性都想得这种病，甚至有的减肥产品里面偷偷掺入甲状腺激素。曾医生告诫各位女士，减肥一定要管住嘴，迈开腿，想要通过甲亢来减肥是很危险的，甲亢除了会导致消瘦，还会出现一系列其他的健康问题。

怎么样诊断甲亢

甲亢的诊断还是比较简单的，如果出现上述的症状，例如突然消瘦，食欲增加，手抖，心慌等情况，那就是提示甲亢。去医院之后，医生会要求你验血查甲状腺功能，如果甲状腺激素水平升高，同时合并有促甲状腺激素水平降低，那就提示甲亢。还需要做一个甲状腺彩超，看看甲状腺是不是弥漫性肿大，有没有占位性病变。还可以做核素扫描，甲亢表现为热结节，摄取增加。

甲亢的治疗

甲亢的危害挺大，所以需要尽早的治疗，甲亢有三种治疗方法，包括药物治疗，放射性碘治疗和手术治疗。对于甲状腺轻度肿大，以及年轻的患者，首选药物治疗，例如赛治，心得安，甲亢需要规律口服药物一年以上，并且需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能，局部减少药物剂量，直至停药。

甲亢的第二种治疗方法为碘131治疗，利用放射性碘元素，摧毁部分甲状腺腺体，适用于药物不能耐受，吃药后复发，或者药物过敏的患者。碘131治疗见效很快，只需要一次治疗就可以，但是很多患者都会变成甲减，需要终身口服甲状腺激素。

第三种治疗方法是手术治疗，手术切除一部分甲状腺腺体，适用于中重度甲亢患者，药物治疗后复发的患者，或者甲状腺肿大，压迫气管，或者怀疑有恶变的患者。手术还是比较安全的，并发症发生率很低，术后可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等并发症，而且脖子上会留下一个疤，影响美观，很多患者不能接受。

总的来说，甲亢是一种良性病，治疗的手段主要有三种，各有利弊，如果是口服药物治疗，需要长期吃药，停药后有可能复发；碘131治疗，一次见效，复发率低，但是容易转变为甲减；手术治疗也是一次解决，但是手术有创，会留下一个疤。

甲亢是内分泌系统疾病，也称之为甲状腺功能亢进症。对于甲亢的治疗中医归属于瘿病，瘿病的各种症候之间有一定的关系，气郁痰阻、郁结血瘀、阴虚火旺，并且可逐步的演变。

甲亢是可以治愈的疾病，无论用中医还是西医的方法，都可以将甲亢治愈，但是周期比较长。治疗甲亢常用的方剂包括海藻玉壶汤、四海舒郁丸、栀子清肝汤合消瘰丸，以及六味地黄丸都可以治疗甲亢，因此甲亢可以用中医的方法来治愈。

甲亢中医病名瘿病，中医对证治疗，效果较好，要在医生的指导下进行用药治疗。

瘿病的主要特征是颈前喉结两旁结块肿大。常与饮食、水土失宜、情志内伤、体质等有关；本病用中医的方法不一定能够治好，由于个体差异，没有哪种治疗方法能够确定治好本证。可以根据临床证型不同，用中药治疗以缓解症状：

1气郁痰阻证：胸闷、颈前喉结两旁结块肿大，自觉胀感，质软不痛。治疗上以理气舒郁，化痰消瘿为主，常用的药物如四海舒郁丸加减。

2痰结血瘀证：胸闷、纳差（食欲不佳）、颈前喉结两旁结块肿大有结节，经久未消。治疗上以理气活血，化痰消瘿为主。常用的药物如海藻玉壶汤加减。

3肝火旺盛证：面部烘热、性情急躁易怒、颈前喉结两旁肿大、质软光滑，容易出汗，眼球突出，手指颤抖。治疗上以清肝泻火（清除肝火），消瘿散结为主，常用的药物如栀子清肝汤合消瘰丸加减。

4心肝阴虚证：眼干，颈前喉结两旁结块质软、或大或小，手指颤动，心悸（心跳加快，常伴有心慌）不宁，易出汗。治疗上以滋阴降火（滋养阴精，降低火气），宁心柔肝为主，常用的药物如天王补心丹等。

牛蒡含有丰富的营养，是保健养生的圣品，享有「蔬菜之王」的美誉，平时可当做蔬菜食用，尤其中医理论来看，自制成牛蒡茶饮用，还有降血糖、降血脂、降血压，以及改善甲状腺肿大等功效，令人爱不释口！中医师特别推荐凉拌牛蒡莲藕丝、牛蒡莲藕炖排骨，帮助降血脂一级棒！

中医看牛蒡功效：助排便、降血糖、降血脂、降血压

中医看牛蒡为药食两用植物，其根部具独特的香气和丰富的口感，所富含的粗纤维可以促进大肠蠕动，帮助排便。并有助降低体内胆固醇，减少毒素、废物在体内积存，达到清除体内杂质，借此改善血管阻塞、预防心血管疾病。以及具有治疗代谢性疾病，例如：降血糖、降血脂、降血压的功效。

牛蒡在中医临床使用上，更有疏风散热、宣肺透疹、解毒利咽等功效。可用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹风疹、咽喉肿痛。《名医别录》称牛蒡「久服轻身耐老」。《本草纲目》中也详载：「牛蒡通十二经脉、除五脏恶气，久服轻身耐老。」说明牛蒡对于五脏的保养、经脉的通畅、抗衰老等方面具有良效。

牛蒡茶可治疗甲状腺肿大、助减重、抗发炎

牛蒡的功效还不仅于此，泡成牛蒡茶来饮用，还有许多妙用！中医师周宗翰表示，临床上常会使用牛蒡茶来治疗甲状腺肿大，将牛蒡根洗净去皮，取适量，水煎服即可。甲状腺肿大是由于缺碘，或甲状腺激素分泌相对不足，而引起甲状腺代偿性肥大。通常甲状腺肿大外，一般无其他全身症状，较常见于20至40岁的女性。通常起病缓慢，早期甲状腺质软而光滑，晚期质硬，常伴有大小不等的结节，可压迫气管与食管等，在传统中医被称为「瘿病」。

牛蒡茶可疏肝气、稳定情绪，也具有抗发炎、抗氧化的功效，对于单纯甲状腺肿胀有改善的机会。

中医中的瘿病，其实就类似现在所说的甲状腺肿大类的疾病，比如说地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿大，甲状腺机能亢进症，甲状腺肿瘤等疾病。

中医认为，瘿病的发生，与情志异常、饮食适当、体质异常等具有密切的关系。根据中医的分型，主要根据脖子肿块的质地等进行区分。比如坚硬而且推不动者，叫做石瘿，脖子肿大皮色不变者，叫做肉瘤；颈部血管暴起，筋脉显露者，叫做筋瘤。

1情绪异常

瘿病的发生，与情绪压抑，情绪暴躁具有密切的关系。因为中医认为，瘿病的发生，主要是由于肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿凝聚具有密切的关系。而情绪异常，情绪压抑，就是导致肝气郁滞的主要原因。

肝气郁滞日久，就会导致气血流通不畅，进而容易引发痰湿内停。或者痰湿与瘀血互结，而形成瘿病。

2饮食不当

现代医学认为，碘摄入过多，或者摄入不足，都会引发甲状腺的肿大，而中医认为，这种植物含碘量的多少，与各地的水土具有密切的关系，所以可以把一些地方食物缺碘或者碘含量高的情况，视为饮食和水土原因。

3性格体质有关

临床研究发现，瘿病等以甲状腺肿大为主要特征的疾病，女性的发病率要高于男性。这可能与女性多愁善感，以及要经历月经、孕育、分娩、哺乳等特殊的生理结构有关系。

1气郁痰阻型

症状表现：颈部有结块、弥漫性肿大，肿块光滑、柔软，自觉颈部发胀，伴随有胸闷、腹胀、总想叹气、胸胁胀痛等症状。

治疗原则：疏肝理气，化痰消瘿

处方用药：用四海舒郁丸加减治疗，药用青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、海螵蛸等药物。

2痰结血瘀型

症状表现：颈部有肿块，质地稍硬，或者可以感觉其中有结节，伴随胸闷，食欲不振，舌头发紫，嘴唇发紫。

治疗原则：理气化痰，活血散瘿

处方用药：海藻玉壶汤等加减治疗。使用如海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮，当归，川芎，连翘，甘草等，进行治疗。

3肝火亢盛型

症状表现：颈前部轻度或中度肿大、柔软、光滑、无结节，可随吞咽动作而活动。伴随有烦躁、低烧，急躁易怒、口苦、多汗、眼球突出，手指颤抖等。

治疗原则：清肝泻火，理气消瘿

处方用药：用栀子清肝汤加减治疗，使用柴胡、栀子、牡丹皮、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子、甘草等药物进行治疗。

4心肝阴虚型

症状表现：颈前轻度或中度肿大、质软、光滑。伴随有心慌、心悸，心神不安，失眠，心烦，眼睛干涩，手指颤动，身体消瘦，乏力，以及月经量少或闭经等。

治疗原则：滋阴清热，养血安神

处方用药：使用天王补心丹一贯煎加减，使用北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子等进行治疗。

需要注意的是，对于瘿病（甲状腺肿大的各种疾病）的治疗，最好使用中西医结合的方法进行治疗，不要拒绝西医治疗。对于甲状腺癌等，需要手术治疗者，先使用手术治疗，然后可以再服用中药调理。

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瘿病的诊断依据:1以颈前喉结两旁结块肿大为特征，随吞咽动作而上下移动。病程日久则质地坚硬。2多发于女性，常伴有饮食不节，情志不调等病史，或发病有一定地域性。3早期无明显的伴随症状，当出现阴虚火旺时，可见低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥、脉数等症状。