天气炎热，出门5分钟，流汗两小时，最怕就是中暑！

中暑，俗称“发痧”，是暑热环境缺乏必要的防暑降温措施，而导致出汗过多，过度劳累，元气亏虚，暑热乘虚而入的一种急性病。

什么是痧病呢？中医古籍记载：“痧郁于内者，多因风寒暑湿诸气，杂糅阻遏不能宣达所致。”可见，风、寒、暑、湿等邪气侵袭人体，导致经脉不通，气血不畅而出现痧病。《素部，皮部论》曰：“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也”。邪袭机表，刮痧作用于经络中的皮部而达到治疗疾病的作用。

刮痧法指采用刮痧板，蘸上特制的刮痧润滑剂，在患者体表的一定部位刮动的方法。此法发汗解表、舒筋活络，宣通气血，可用于中暑、感冒初期等。

现代医学认为，刮痧可以使局部组织高度充血，血运加快，从而将体内废物、毒素加速排出，以利于机体康复。

炎热的夏季时节，如何有效预防中暑呢？今日针灸推拿科主治中医师 陈波燕，教大家刮刮穴位轻松防中暑。

一、头晕头重：刮印堂穴，刮风池穴，刮颈部经络。

印堂穴

定位：经外奇穴，位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

操作：刮痧方向从印堂往前发际正中刮，至局部潮红或者有痧点为止。

风池穴

定位：属足少阳胆经，位于后颈部，后头骨下，胸锁乳突肌及斜方肌两条大筋外缘陷窝中。

操作：点刮风池穴，至局部酸胀以及局部潮红或出痧点为主。

颈部经络：以督脉、膀胱经颈段经脉为主。

操作：从后发迹沿着督脉及膀胱经往下刮，至局部潮红或者有痧点为止。

二、胸闷心悸：刮心包经，重点刮内关穴、劳宫穴。

手厥阴心包经：行走于上肢，内属于心包。经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。

内关穴

定位：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸。

劳宫穴

定位：在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

刮痧方法：心包经刮痧方向自躯干近端往躯干远端刮，至局部潮红或者有痧点为止，内关穴、劳宫穴可以采用点刮法，刮至局部酸胀或者潮红即可。

此外，还有揪痧法，拍痧法操作简单，可随时进行。

揪痧法： 在施术部位涂上润滑剂后，施术者五指屈曲，用食、中指的第二指节对准揪痧部位，将皮肤提起至最高处时，两指同时夹起皮肤快速拧转，再松开，如此反复进行，直到被揪部位出现痧点为止。

拍痧法： 施术者用虚掌或刮痧板拍打施术部位，如脊背、胸腹、肘窝等处，直至局部皮肤充血发红，呈现紫红色或暗黑色痧痕为止。拍打时手臂不动，靠手腕关节活动，均匀用力，手掌自上而下自然地落到要拍打的部位。

虽然刮痧好处多，可这些人不能用：

1、孕妇的腹部、腰骶部禁刮。

2、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全禁刮。

3、体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹及其他皮肤病传染者禁刮。

4、过饱、过劳、醉酒者不建议刮痧。

除了以上防暑穴位，还有以下贴士送给你。

1、出门做好防晒工作，穿戴衣物厚薄适当，出汗及时补充水分。

2、保证充足的睡眠及休息。

3、夏日运动宜“少动多静”，运动以舒缓活动为主，如慢跑、太极、八段锦，避免剧烈运动。避免长时间在人群密集地逗留，保持空气流通。

4、一旦发现中暑先兆，及时采取解暑措施。

5、夏天饮食要注意饮食卫生，而且饮食要节制，不可贪食、过量。

专家介绍

· 陈波燕

· 中共党员，广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科主治中医师

· 擅长以中医为特色（中药内服、外敷、针刺、艾灸、火针、埋线、放血、小儿推拿等）治疗脊柱及其相关疾病、四肢筋伤、内外妇儿疾病及亚 健康 的调理等。

· 出诊时间

骨伤科分院：周四、周日全天

针灸推拿科介绍

针灸推拿科是广州中医药大学第三附属医院的重要组成部分，在继承中医传统针灸推拿的基础上，与现代诊疗技术及理疗手段结合，为患者提供多样化的医疗服务。

针灸推拿科目前开展的诊疗技术全面而综合。其中针灸方面包括：针刺、点刺、挑治、放血疗法、穴位敷贴、艾灸、埋线、平衡针法、穴位注射、岐黄针法、切脉针法等；推拿方面包括：传统推拿手法、正骨推拿、脊柱整复推拿、关节松动技术、神经松动技术等。

排版编辑（实习生）：陈传锴

初审：陈波燕

审定发布：范琳燕

中医学运用了五行类比联系的方法，根据脏腑组织的性能和特点，将人体的组织结构分属于五行系统，从而形成了以五脏为中心，配合六腑，主司五体，开窍五官，外荣于体表的脏腑组织结构系统，为脏象学说的系统化奠定了基础。

依据五行相克规律，脏腑之间有相互制约的关系，如:肺气肃降，气机调畅，可以抑制肝气之上逆和肝阳之上亢，此即金克木；肝气的条达，可以疏泄脾湿之壅滞，此即木克土；脾气运化，可以调节肾主水功能，以防止水湿之泛滥，此即土克水；肾水的滋润，上济于心，以制约心火的亢炎，此即水克火；心之阳热，可以制约肺气的清肃太过，此即火克金。

（顺位生，意即金生水，水生木，木生火，火生土，土生金）

（隔位克，意即金克木，水克火，木克土，火克金，土克水）

以肾为例，从左到右：黑色食物入肾，开窍于耳，与膀胱互为表里，肾主骨，对应水，咸入肾。宜辛（金生水），肾病禁甘（土克水），冬宜补肾。

青色入肝能增强脏腑之气。肝为解毒的器官所以青色食物有清肝解毒的作用。

赤色入心能增强心脏之气，提高人体组织中细胞的活性，可增强人体免疫功能，预防流感及各种病毒的入侵，有清血、补血、通血的功效。

**入脾，能增强脾脏之气，促进和调节新陈代谢，提高脾脏功能的抗病能力。

白色入肺，可增强肺腑之气，提高肺腑器官抗病毒能力，止咳化痰，治虚劳咳血。

黑色入肾，能增强肾脏之气，治阳痿遗精，腰腺酸病，补亏损及久病不复者。可保健、养颜、抗衰、防癌，对生殖排尿系统大有好处。

中医认为饮食中五味入五脏，能充养五脏，但五味不均衡、五味太过则会伤及五脏。

1、酸生肝 ：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用。常吃不仅可以帮助消化，杀灭胃肠道内的饿病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的酸梅、石榴、西红柿、山楂、橙子，均含有维生素C，可防癌、抗衰老、防治动脉硬化。

2、苦生心： 古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，防治各种疮症。

3、甘入脾： 性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳、调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用。如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等，都是补甘食物的不错选选择。

4、辛入肺： 中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、姜、蒜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管，有可调理气血、疏通经络的作用，经常食用，可预防风寒感冒，但患有痔疮便秘、肾经衰弱者不可食用。

5、咸入肾： 咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泄下、软坚、散结和补益阴血等作用。如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食品。

附：各类食物与五脏滋补关系

1酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2苦生心：古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3甘入脾：性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于 健康 ；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

人的五官与五脏也有直接联系：肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。

心主血气，藏神，五行属火，充于脉，其华荣于面，开窍于舌，与小肠互为表里，色红，味苦，嗅焦； 心有病者，舌尖红，或舌头转动不灵，吐字不清；

肝主疏泄，藏魂，五行属木，充于筋，其华荣于爪，开窍于目，与胆互为表里，色青，味酸，嗅臊； 肝有病者，眼中必有病象，如眼黄，眼涩，畏光，流泪；

脾主运化，藏意，五行属土，充于肌，其华荣于唇，开窍于口，与胃互为表里,普格天气，色黄，味甘，嗅香；脾有病者，必口中乏味，食而不化，唇干裂；

肺主宣降，藏魄，五行属金，充于皮，其华荣于毛，开窍于鼻，与大肠互为表里，色白，味辛，嗅腥； 肺有病者，会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，流鼻血，不辨香臭；

肾主精髓，藏志，五行属水，充于骨，其华荣于发，开窍于耳，与膀胱互为表里，色黑，味咸，嗅腐。肾有病者，耳中蝉鸣，或痒，或背，或聋。

中医古籍对情绪和脏腑有如下记载：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，人体五脏失调会引起不同情绪反应，反之，情绪又会影响五脏。所以保护身体，不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐，可以从懂得原理开始。

喜：“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。

怒：“盛怒”、“暴怒” 导致肝气亢奋，过度消耗肝血，使肝血不足，则出现阳亢而阴不足的病理状态;“怒则气上”，气过升而不降，使气机升降失衡，也会影响到肝及其他脏的功能。

忧：愁忧、情绪抑郁导致肺气闭塞。忧愁的刺激量过大，或持续时间过长，就会使气机闭塞而致病。

思：是指思维长时间的高度集中，思虑太过。气血受阻，郁结在一处，不能通畅运行到周身而致病。

惊恐：惊恐不是直接伤肾，而是先通过心的感受，继而由肾承受。前者多伤及心神，后者则多伤肾气。

1、春宜升补：春季阳气初生，大地复苏，万物生发向上，内应肝脏，应根据春季的特性，因势利导，应用桑叶、菊花、生姜等升散之品以充分调动人体的阳气，使气血调和。

2、夏宜清补：夏季炎热、火邪炽盛，万物繁茂，内应心脏，应根据夏令之时，人体脏腑气血旺盛，采用金银花、荷叶、莲子等清淡、清热之品调节人体阴阳气血。

3、长夏宜淡补：长夏时值夏、秋之际,兴平天气，天热下降，低湿上蒸，湿热相缠，内应脾脏，应采用赤小豆、绿豆、藿香等淡渗之品，利湿健脾以达到气血生化有源。

4、秋宜凉补：秋季阳气收敛，阴气滋长，气候干燥，内应肺脏，此时五脏刚从夏季旺盛的代谢中舒缓过来，应采用百合、黑芝麻等滋阴生津之品，以调节夏季脏腑功能的失调。

5、冬宜温补：冬季天气寒冷，阳气深藏，内应肾脏，此时应根据冬季封藏的特点，以桂圆、核桃仁、阿胶等温补之品来滋补人体气血之不足，是脏腑的气血旺盛，适应自然界的变化。

五行、五脏、五味、五色、五官、五情、五季之间息息相关、密不可分，只要你掌握了他们之间的相互关系，并应用到日常的 养生 中，相信您自会有一个 健康 的体魄！

臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。 帝王病（痛风）病程四部曲： -第一阶段：无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常，赶紧调整饮食，血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风，若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段：急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛，后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病，似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节，好发关节的频率为：第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高，一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积，发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段：不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段：慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时，皮下及关节产生痛风石结节（尿酸钠盐的结晶），会导致关节变形，甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生，也可沉积在肾脏，影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染，导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病（痛风）应做哪些检查？ 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值，正常标准7mg/dl以下，患痛风者最好维持在6mg/dl，已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病（痛风）？中医辩证分型为何？ 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛，不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发，发则彻髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上，大多急性期偏向较多溼热，选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物，来清热利湿、活血止痛，少数寒湿体质者，有怕冷、畏风、便溏等症，宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材，来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证，治疗分急性期与慢性期： - 急性期： （1） 溼热痹阻型：湿热毒邪下注关节，红肿热痛，疼剧不可触碰，冷敷较舒服，伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 （2） 寒湿痹阻型：外感寒湿侵入肢体，关节剧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节不可屈伸，肤色不红，触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方：桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期： （1） 脾虚湿阻：因久病伤脾胃，胃脘痞满、食少、大便稀溏，关节肿胀疼痛，肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 （2） 痰瘀阻络：久病水液在体内停滞，湿聚成痰，痰湿阻滞血脉，血行不畅，痹阻脉络，关节肿胀刺痛，关节色紫黯僵硬变形，常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤，疏通脉络化痰瘀。 （3） 肝肾亏虚：久病后肝肾功能失调，气血津液运输代谢失常，关节疼痛不显著，关节畸形，屈伸不利，肌肤麻木，肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病（痛风）饮食该怎么吃呢？ - 建议饮食： 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃（花青素可抗发炎减低疼痛）、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000cc的白开水。 - 请务必要避开高普林食物： 如：紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如：糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果（含渣）、少量红酒。 经历：现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。

为医者，只言其效如神，不言禁忌之用，轻则伤身，重则促命也。

学医必读古籍，用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方！

《金匮肾气丸》—— 误用最多的补肾方！

自从《六味地黄丸》成了补肾名方以后，它的兄弟《金匮肾气丸》就成了壮阳的名方了。而各种专家和网友的以讹传讹，再加上“适应性广”的假象，很多以为自己肾虚的朋友，就经常会尝试服用此药了。

如果真的是肾虚引起的寒邪困于少阴，或者肾阳不能归元引起的水液代谢不畅，用肾气丸确实没有任何问题，而且效果如神。但这两种情况，对于体弱多病的老年人或者大病初愈的术后病人，比较多见。而对于大部分现代人来说，并不那么适合。

一，痰热内盛者误服：助火生痰

《本草新编》

痰出脾、肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味汤，而痰气之汹涌者顷刻即定，非心、肝、肾之痰用熟地之明验乎

脾肺失运而生痰，最忌滋腻之物，抑脾而塞肺故也。肾气丸以熟地为君，脾肺虚弱而肾气未散者不可妄服。关于脾肾，很多古籍有所记载，很多人被诊断为脾阳虚后，又以为火生土，所以当补肾阳以生脾阳，此大谬也。今之人，肾阳衰者寥寥无几，很多年轻人手脚凉或者性生活不协调，就误以为是肾阳虚衰，就乱用补药，为害甚多。

二，肝郁者误服：助肝伐脾

《王孟英医案》

谢谱香体属久虚．初冬患嗽痰减食．施某视之．云是肾气不纳．命火无权．叠进肾气汤月余．遂致呕恶便溏．不饥无溺．季冬孟英诊之．脉甚弦 ．苔腻舌红．乃中虚而健运失职．误投滋腻．更泄枢机．附桂之刚．徒增肝横．

方中肉桂和附子，最能助阳动火，肝气不郁者，尚可借其而外达，散其热。如果肝郁而气机内蕴者，则助肝阳猛烈上行，使脾胃之气不能四达，进而大小便失职，气机上逆。

三，阴虚血燥者误服：耗肾伤血（手*伤精者亦然）

虽然肾气丸中以熟地为君，剂量颇大。但其泽泻，茯苓，皆为伐肾之品。如果有寒饮，则桂附司其职而应之，如无寒饮邪气，则桂附反转为伤肾阴之品。更助泽泻，茯苓，使肾中之真阴，更加耗损，而助浮阳逆上。十分危险。

四，初服有效，久服有害

中药最可怕的地方，就是起初有效，再服无效，而且很多副作用感觉不到。比如肾气丸，由于其附子之性，初服的时候，很可能感觉有温通之感，呼吸不畅或者小便问题都有好转，实际上却受了很多暗伤而不自知。

在我治疗的朋友里，这种情况很多见，基本上是大部分。而且很多医生一开药就是一个月两个月的开。初期吃感觉有效，于是便一直吃了下去。结果造成了很多难以恢复的问题。

《王孟英医案》

初服颇若相安者．方中附桂刚猛．直往无前．痰亦不得不为之辟易．又得地黄等浓浊下趋之品．回护其跋扈跳梁之性．然暴戾之气．久而必露．柔腻之质．反阻枢机．治节不伸．二便涩少．痰无出路．愈伏愈多．一朝卒发．遂壅塞于清阳升降之路．是以危险如斯．

这个医案，病人是促发脑梗，就是因为初期感觉有效，于是就吃了两个月的肾气丸。结果春天阳气升腾，而痰阻上行之路。发生脑梗。

总结：千古名方建功伟，古人今异莫乱用。

总体来说，古代人贫乏者多，生活又相对清苦，所以很少有痰火，湿热等等问题，也不会因为太复杂的社会关系而导致各种压力和肝郁问题，所以在古代，肾气丸确实适用面很广。

而今人之体，已然改变了很多，不详细判断，很容易弄巧反拙。而造成今天这种滥用情况的，却是医者妄下判断导致的多，病人盲从于网络专家的次之。

《伤寒论》到处都在教，其中的古方确实异彩纷呈。但是药就药，尤其是伤寒论中的经方。判断不清就盲目服用，危害甚多。

即使对证用药的情况下，也要根据个人的具体情况做加减和药量调整。肾气丸在古代的变化十分的多。并不是古方就一定要按古代的比例吃。切记。

人行天下，笑谈众生，人生本应无拘无束，何必自寻烦恼。

海纳百川，学贯古今，知识本应融汇贯通，何必诸多限制。

(予自然)

专注本源疗愈，助人解除身体及心灵上的困扰。

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天热暑气难消，来一盘苦瓜炒鸡蛋、凉拌苦瓜，是清凉退火、胃口大开、食欲增加的佳肴。但是，网路有一说：「女性经期不能吃性寒的苦瓜，否则经血难排出，或是排不干净」。中医师表示，气虚、血虚、气滞、血瘀、痰阻等体质，较容易有经血排出不畅的问题，如果要使月经排出顺利，同时缓解经期不适，像是四物汤、八珍汤、温经汤等，都是合适的药膳疗方。

中医：情绪、饮食、感冒、外伤、先天因素，皆会导致经血排出不畅

首先以中医角度来看，什么原因会造成月经不规则、经血排不干净？卫福部乐生疗养院陈专至中医师表示，在中医古籍记载女性经期可能伴随出现下腹疼痛、 胀感、腹泻、头痛、发热、情绪变化等不适症状，与西医所谓的经前症候群（premenstrual syndrome, PMS）的症状类似。中医认为情绪、饮食、感冒、外伤、先天因素等，皆会导致经血排出不畅，造成月经周期不规则、月经量过少等症状。

经血属于中医所谓的精血，需要脾胃运化食物形成，中医认为经血排出与人体的气血运行相关，寒凉食物会直接破坏脾胃运化食物和升降气机的功能，间接由肺经进而让肺气失于宣降，因此吃太多寒凉的食物，会影响月经的形成，并使得经血排出障碍。

网传：经期不能吃苦瓜，经血难排出？中医：虚寒体质的人不宜

网路上说：「女性经期不能吃苦瓜，否则经血难排出」，从营养学角度来看，苦瓜营养丰富，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，以及各种维生素等，是瓜类蔬菜中的佼佼者高的，尤其是维生素C的含量，更是高居瓜类之冠。此外，苦瓜也含类黄酮素，属于抗氧化强的多酚蔬果，能维持细胞正常发育，强化微血管渗透性，有助控制血压，抑制高血糖生成、癌细胞生长。

苦瓜也含类黄酮素，属于抗氧化强的多酚蔬果，能维持细胞正常发育，强化微血管渗透性，有助控制血压，抑制高血糖生成、癌细胞生长。

现代人普遍认为西医才能做手术，中医是怎么做手术的呢？其实，在中国古代，中医手术就已经很发达，古籍有不少记载。 

隋朝有一本非常有名的书，叫做《诸病源候论》，由太医巢元方所写，其中有一段叙述：“金疮肠断者，肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内（纳）之。但疮痛者，当以生丝缕系，绝其血脉。”这段文字描述了病人的肠子断裂后，医师通过手术，把肠子重新续接的过程。

那么，古代中医具体使用什么工具来做手术、是怎么操作的？中医外科手术又为何没有流传下来？ 

古代中医手术的麻醉药  

提到古代手术，人们首先想到的是公认的中医外科手术鼻祖——华佗。华佗发明的麻沸散，是世界上最早的麻醉药。患者以酒服麻沸散后，身体就失去了知觉，然后医师就可“刳破腹背，抽割积聚”，也就是剖开腹部，除去肿块。

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可惜的是，麻沸散后来失传。但在麻沸散之后，也有其它的麻醉剂出现。

譬如明代外科医学家陈实功在《外科正宗》中写到，他在鼻息肉手术中，使用“回香草散”麻醉。回香草散是由回香草、高良姜两味药制成的局部麻醉药。他在书中记述：先用回香草散连吹入鼻黏膜两次，然后用一根丝线套上鼻息肉的根部，绞紧，向下一拔，息肉就脱落了。

古代的手术刀是什么样的？  

早在华佗之前，就已经有许多关于中医外科器具的记载。《山海经》中记述，“高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针，堪以破痈肿者也。”《素问》也记载，“东方之域⋯⋯其病皆为痈疡，其治宜砭石。”

那时，人们用砭石制作成各种医疗器具，如砭针、砭镰，并且有大小不同的尺寸。砭镰类似于刀片，可以用来割去肿瘤，削掉腐肉。目前于河北藁城台西商代遗址出土的砭镰，距今3400年，是世界上最早的手术刀。不仅如此，砭石本身也用于养生治病，有调理气血、疏通经络的作用。现代医学也发现，砭石含有至少三十多种对人体有益的微量元素。

随着铜器、铁器不断普及，人们开始使用铜铁等金属制成针、刀、镰和许多其它外科手术器械。

秦汉之后，外科手术器具不断发展。唐代的出土文物中已有镊子、剪刀这样的常见外科手术器械，宋代时已经出现较为完整的常用外科器具，如针、剪、刀、钳、凿，在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。江苏省江阴县曾出土了一批明代医疗器械，除了铁质和铜质的平刃刀、小剪刀、镊子外，还有一把柳叶式外科刀，一头有尖刃口，和现代的手术刀十分相似。

清代医家何景才撰写的《外科明隐集》中，简述了开疮刀、三棱针、平刃刀、月刃刀、剪子、镊子几种外科手术器具。开疮刀最薄利锋锐，取其速入急出；三棱针刺放瘀滞毒血，取其刺孔宽豁，让瘀汁通流；平刃刀割除死腐余皮，用之随手得便；月刃刀割除深陷之内瘀腐；镊子夹捏余皮顽腐，让刀割更方便。 

桑皮线： 中国最早发明的外科缝合线

隋唐时代，除了已形成较为完整的清创缝合术外，对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤，并广泛应用于临床且取得了良好疗效。

缝合术是中医外科史上的重要发明。“桑皮线”就是常用的缝合线之一。《删繁方》记载治金疮肠出的方法，“桑皮细线缝肠复皮，用蒲黄粉粉之。”宋代《睽车志》写道，“⋯⋯以刀自裁，收之不死，医者以桑皮缝合其创，傅药。”

据老辈中医讲述，制作桑皮线的方法，是先拨去外皮，在内层上选择比较粗的筋纹，撕下来。然后再取外皮，把细线从头到尾抹七次，让细线滑润如丝，收起放好。到用的时候，在沸水的蒸汽上薰蒸一下，细线就绵软如新。桑皮线可以被身体吸收，所以缝合后不需拆线。

桑皮线取用方便，而且不易折断。不仅如此，桑皮本身药性平和，更有清热解毒、促进伤口愈合的作用。 

明·于慎行《谷山笔尘》中介绍了一个较为详细的案例：武则天长寿三年，有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潜有异谋”。臭名昭著的酷吏来俊臣对李旦左右的人严刑拷打，逼他们供出皇嗣“谋反”的罪行。

太常工人安金藏宁死不屈，并向来俊臣说，如果不相信我所说的是实话，我宁可挖出心来证明皇嗣不反，立即拔出佩刀自剖胸膛，露出五脏，血流遍地。此举使武则天猛然醒悟，遂命人将安金藏送入宫中治疗。医者将其五脏复位，用桑皮线缝合伤口，敷上疗伤药物，患者经宿始苏。武则天因此取消了对李旦的追究。

如何给病人消毒、止血？  

古代外科有各种药膏、药洗，另有去腐、生肌、收敛愈合等外科优良药物，帮助术后的止血、愈合。

为何中医外科手术未能流传至今？  

这些外科手术器具的发现，以及古籍中对于手术方法、使用药物的记载，足以说明中国古代外科手术的发展水准。可惜，很多精华的东西没有流传下来，所以现代人很少人会把中医和手术联系在一起。

探究这其中的原因，一部分是人们的思想渐渐西化，另外也和中医传承的习惯、乃至整个社会环境的变化有关。

中医传徒弟，类似于道家。有本事的医师虽然会收许多徒弟，但其中只有一个徒弟能得到师父的真传。一些有着祖传良方和珍贵经验的中医，往往要找到道德、心性、悟性都好的，确保在学成之后，医德与医术兼备的人，才会把真正的精髓相传。

而在当今社会，中医教育也普遍西化，中医须接受西医教育，获得学历和认证，才能被社会认可。一些民间的中医师，虽继承了良好的医术，但因为没有现代的学历，而不被人们所接受。加上如今社会乱象，让普通人难以分辨，真正珍贵的东西也难以被发现，并保存下去了。