内伤病因，又称内伤，泛指因人的情志或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑而发病的致病因素，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失当等。内伤病因系导致脏腑气血阴阳失调而为病。由内伤病因所引起的疾病称之为内伤病。内伤病因，是与外感病因相对而言的，因其病自内而外，非外邪所侵，故称内伤。

一、七情

（一）七情的基本概念

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。

七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。七情致病不同于六*，六*主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。七情不仅可以引起多种疾病的发生，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

（二）七情与脏腑气血的关系

1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。

2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对人体脏腑则具有濡养作用。气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。故曰：“血有余则怒，不足则恐。”脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现，所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。

（三）七情的致病特点

1．与精神刺激有关：七情属于精神性致病因素，其发病必与明显的精神刺激有关。在整个病程中，情绪的改变可使病情发生明显的变化。如癫病多由情志所伤，忧郁伤肝，肝气郁结，损伤于脾，脾失健运，痰浊内生，痰气上逆，迷蒙心神，不能自主而成。狂病多由恼怒悲愤，伤及肝胆，不得宣泄，郁而化火，煎熬津液，结为痰火，痰火上扰，蒙蔽心窍，神志逆乱而发。可见精神因素对疾病的发生发展有着重要作用。

2．直接伤及脏腑：七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，产生不同的病理变化。如喜伤心，心伤则心跳神荡，精神涣散，思想不能集中，甚则精神失常等。七情过激虽可伤及五脏，但与心肝的关系尤为密切。心为五脏六腑之大主，一切生命活动都是五脏功能集中的表现，又必须接受心的统一主宰，心神受损必涉及其他脏腑。肝失疏泄，气机紊乱又是情志疾病发病机制的关键。

心主血而藏神；肝藏血而主疏泄；脾主运化而居中焦，为气机升降的枢纽、气血生化之源。故情志所伤为害，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。如过度惊喜损伤心脏，可导致心神不安而心悸、失眠、烦躁、惊慌不安、神志恍惚，甚至精神失常，出现哭笑无常、言语不休、狂躁妄动等症。郁怒不解则伤肝，影响肝的疏泄功能，出现胁肋胀痛、性情急躁、善太息，或咽中似有物梗阻，或因气滞血瘀而致妇女月经不调、痛经、闭经、症瘕等。或因暴怒引起肝气上逆，损及血脉，血随气逆，发生大呕血或晕厥。若思虑过度，损伤于脾，使脾失健运，出现食欲不振、脘腹胀满等。七情所伤，心、肝、脾功能失调，可单独发病，也常相互影响，相兼为害，如思虑过度、劳伤心脾、郁怒不解、肝脾不调等等。

此外，喜、怒、忧、思、恐等情志活动失调，能够引起脏腑气机紊乱，郁而化火，出现烦躁、易怒、失眠、面赤、口苦，以及吐血、衄血等属于火的表现，称之为“五志化火”。情志失调又可导致“六郁”为病，即气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而生痰，痰滞而血不行，血滞而食不化。换言之，由气郁可致血郁、痰郁、湿郁、食郁为病。

3．影响脏腑气机：“百病皆生于气”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，称为七气，即七情。七情之外，加之以寒热，称为九气。气贵冲和，运行不息，升降有常。气出入有序，升降有常，周流一身，循环无端，而无病。若七情变化，五志过极而发，则气机失调，或为气不周流而郁滞，或为升降失常而逆乱。

七情致郁，或为气不周流而郁滞，或为升降失常而逆乱。七情不舒，气机郁结，气滞而血瘀，气郁而聚湿生痰，化火伤阴。或在形躯，或在脏腑，变病多端。

七情损伤，使脏腑气机紊乱，血行失常，阴阳失调。不同的情志变化，其气机逆乱的表现也不尽相同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。

怒则气上：气上，气机上逆之意。怒为肝之志。凡遇事愤懑或事不遂意而产生一时性的激怒，一般不会致病。但如暴怒，则反伤肝，使肝气疏泄太过而上逆为病。肝气上逆，血随气升，可见头晕头痛、面赤耳鸣，甚者呕血或昏厥。肝气横逆，亦可犯脾而致腹胀、飧泄。飧泄又名水谷利，大便呈完谷不化样。若克胃则可出现呃逆、呕吐等。由于肝肾同源，怒不仅伤肝，还能伤肾。肾伤精衰，则现恐惧、健忘、腰脊软等症。肝为五脏之贼，故肝气疏泄失常可影响各脏腑的生理功能而导致多种病变。

喜则气缓：气缓，心气弛缓之意。喜为心之志。包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧张情绪，使心情舒畅，气血和缓，表现为健康的状态。但是喜乐无极，超过正常限度，就可导致心的病变。暴喜伤心，使心气涣散，神不守舍，出现乏力、懈怠、注意力不集中，乃至心悸、失神，甚至狂乱等。

悲则气消：气消，肺气消耗之意。悲忧为肺之志。悲，是伤感而哀痛的一种情志表现。悲哀太过，往往通过耗伤肺气而涉及到心、肝、脾等多脏的病变。如耗伤肺气，使气弱消减，意志消沉。可见气短胸闷、精神萎靡不振和懒惰等。

悲忧伤肝，肝伤则精神错乱，甚至筋脉挛急、胁肋不舒等。悲哀过度，还可使心气内伤，而致心悸、精神恍惚等。悲忧伤脾则三焦气机滞塞，运化无权，可现脘腹胀满、四肢痿弱等。

思则气结：气结，脾气郁结之意。思为脾之志，思考本是人的正常生理活动，若思虑太过，则可导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心，思虑太过，不但伤脾，也可伤心血，使心血虚弱，神失所养，而致心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等。

恐则气下：气下，精气下陷之意。恐为肾之志。恐，是一种胆怯、惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐，皆能导致肾气受损，所谓恐伤肾。过于恐怖，则肾气不固，气陷于下，可见二便失禁、精遗骨痿等症。恐惧伤肾，精气不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不交，可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等症。

惊则气乱：气乱是指心气紊乱。心主血，藏神，大惊则心气紊乱，气血失调，出现心悸、失眠、心烦、气短，甚则精神错乱等症状。

惊与恐不同，自知者为恐，不知者为惊。惊能动心，亦可损伤肝胆，使心胆乱，而致神志昏乱，或影响胎儿，造成先天性癫痫。

4．情志波动，可致病情改变：异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化，如眩晕患者，因阴虚阳亢，肝阳偏亢，若遇恼怒，可使肝阳暴张，气血并走于上，出现眩晕欲仆，甚则突然昏仆不语、半身不遂、口眼歪斜，发为中风。

总之，喜怒忧思悲恐惊七种情志，与内脏有着密切的关系。情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而人的各种精神刺激只有通过有关脏腑的机能，才能反映情志的变化。故曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”情志为病，内伤五脏，主要是使五脏气机失常、气血不和、阴阳失调而致病的。至于所伤何脏，有常有变。七情生于五脏，又各伤对应之脏，如喜伤心、怒伤肝、恐伤肾……，此其常。但有时一种情志变化也能伤及几脏，如悲可伤肺、伤肝等，几种情志又同伤一脏，如喜、惊均可伤心，此其变。临床应根据具体的表现，作具体分析，不能机械地对待。

二、饮食失宜

在古籍中，"本虚标实"是一个重要的中医概念。其中，"本"指的是引起疾病的部位或原因，而"标"则指的是疾病的症状或产物。例如，在咳嗽有痰的情况下，痰是咳嗽的症状，是"标"；而咳嗽的原因，如发炎，则是"本"。

中医认为，"本虚"是指脏气内虚，功能失调，而"标实"则是指感受外邪、七情内伤、劳累过度、饮食不节等原因导致的气血不畅、寒凝气滞、血瘀、痰浊等致病因素。治疗疾病时，既需要消除标实的症状，也需要治疗本虚的病因。

这个概念在中医理论中具有重要地位，并且对汉字文化圈国家的医学发展产生了深远影响。

中医所说的七情有：喜，怒，忧，思，悲，恐，惊。用现代医学心理学来讲，就是人的七种心理情绪反应。中医称为＂情志＂。根据生理学心理学的研究， 人的心理精神状态与身体 生理功能互相影响，呈高度相关性。这方面与传统中医理论不谋而合。

喜悦之情可以增加人体气血运行，提高免疫力。心主神明，其华在面，所以会喜形于色。但是过喜则伤心。轻则心悸失眠，重则可能导致心脑血管疾病的发生。

2怒为肝志

怒伤肝，怒则气上。人在发怒时会导致血压上升，呼吸急促，胃肠痉挛⋯⋯等一系列交感神经亢奋状态。容易诱发脑中风或者心肌梗死等疾病。

3忧为肺志

忧与悲这两种情绪会使肺经郁结，肺气耗散。导致人体抵抗力下降，容易感冒咳嗽，心情抑郁，面容憔悴，皮肤粗糙，大便干燥⋯⋯等症状。

4．恐为肾志

惊和恐是受突发性的外界刺激而产生的生理心理反应。此时肾上腺素激增，人处于高度警觉戒备状态。恐则气下，惊则气乱。所以会有＂吓尿了＂＂惊呆了＂的说法。

5．思为脾志

过度思虑会伤及脾胃，人在集中精神思考问题时会食欲下降。陷入失恋或者单相思的人，往往会茶不思饭不想，焦虑不安。过度的思虑还会导致内分泌紊乱。

所以说，身心是互动的。心理和生理是互相影响，互为因果的。

1《素问》：人有五脏化五气，以生喜，怒，思，忧，恐。“

2七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；

3心在志为喜，过喜则伤心；《灵枢》：“喜乐者，神惮散而不藏。”

4肺在志为忧；过忧伤肺；《素问》；“悲则气消。。。。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”

5脾在志为思，过思伤脾；《素问》：“思出于心，而脾应之。”“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”

6肝在志为怒，过怒伤肝；《素问》：“怒则气逆，甚则呕血。。”“肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。”

7肾在志为恐，过恐伤肾；《素问》：“恐则气下，惊则其乱“”惊则心无所倚，神无所归，虑无 所 定，故气乱矣。“

当然是通过机体神经的刺激反射行为来实现的了！

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之中医七情之所以能够得以产生，他完全是建立在人体先天所具有条件反射机能的这个基础之上。

然有了条件反射行为那必然就会有能量的输出与消费。当存蓄在脑组织当中的生命能量因相关条件反射关系的被成功建立而不得不来被消费掉后，那你接下来能够直观看到的也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，视、听、嗅、偿……的这些人体情欲表现了。

当然了，因生命能量的被过度消费并不单单只会造成脏腑功能、结构上衰退与损伤。事实上只要是人体的组织、器官，那它就都会有受伤的可能，而尤以脑组织为重。只有脑组织先受损了那其他的组织、器官才会随之表现出来，而到底又是落实到哪一处？这关键就要看是脑组织的哪一部分先受损了。

1七情内伤，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发疾病的情志活动。过于突然、强烈或持久不解的七情反应，超越了人体生理和心理的适应和调节能力，导致脏腑精气损伤，机能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力低下，引发或诱发疾病时，七情则成为病因，因病从内发称之为“七情内伤”。2情志活动与脏腑精气有着密切的关系，五脏精气是情志活动和保持正常的物质基础。外界的各种刺激只有作用于相应的内脏，五脏精气应答，才能表现出不同的情志反应。如五脏精气发生改变，就会影响人的情志活动，出现异常的情志反应。另一方面，七情过激或持续不解，又可导致五脏精气的失常，气血运行失调。3七情内伤：①直接伤及内脏，七情过激致病，大都直接损伤内脏而导致疾病的发生。七情过激损伤的之脏。即心在志为喜，过喜则伤心；肝在志为怒，过怒则伤肝；脾在志为思，过度思虑则伤脾；肺在志为悲为忧，悲忧过度则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾。②影响脏腑气机，情志内伤影响脏腑之气的运行，导致脏腑气机升降失常而出现相应的临床表现。百病生于气，怒则气上，大怒使肝气上逆，血随气逆的病机变化。表现为头胀头痛,面红耳赤，急躁易怒；血随气逆则呕血、甚则昏厥卒倒；若肝气横逆犯脾，可见腹痛、腹泻。喜则气缓,过度喜乐，使心气涣散或心神惮散的病机变化。轻者可见心悸失眠、少气无力、精神不集中，重者神志失常、狂乱，或见心气暴脱而大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等。悲则气消，过度悲伤，导致肺气耗伤或宣降失常的病机变化。临床见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。恐则气下，过度恐惧，使肾气失固，气陷于下的病机变化。临床见二便失禁，遗精、滑精、骨痿等症。惊则气乱，猝然受惊，导致心神不定，气机逆乱的病机变化。临床见惊悸不安，慌乱失措，神志错乱。思则气结，过度思虑，导致心脾气机郁滞，运化失职的病机变化。临床见心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等症状。③多发为情志病，发病与情志刺激有关或具有情志异常表现的病证。包括如：因情志刺激而发的郁证、癫、狂，因情志刺激而诱发的胸痹、真心痛、眩晕、胃脘疼痛等。其他原因所致具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病。④影响病情变化，七情变化对病情具有两方面的影响：一是有利于疾病的康复。良性的或积极乐观的情绪，有利于病情的好转乃至痊愈。二是诱发疾病发作或加重病情。消极悲观的情绪，或七情强烈波动，可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。

中医几千年实践总结得出宝典，有相当实用价值，名利使人有七情，大过伤内腑，偏食也会某脏过或虚，具体详情问我，谢谢！

确有理论根据，比如过怒则伤肝，喜怒忧思悲恐惊，都有对应的脏腑，特别恐惧时，尿都失禁了，是因为肾脏受伤引起，在突发七情时，定要节制，若有过度，必受七情之伤。

尊重自然，按时作息，做好“春生夏长秋收冬藏”工作。

七情内伤，喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，惊伤肾。五脏所伤，都来自思想情续，过度想象造成的，很多疾病都属于七情所伤得病的，(七瘿六瘤，症瘕据滞)。这些都是精神分列证和，肿瘤癌症的病发证。

自去领会喜怒优思悲恐惊，喜心，怒肝，优思脾胃。恐肾，悲肺。

来源:北京青年报

什么？情绪不稳还能造成身体内伤？是真的。我们的情绪异常变化可以和身体内五脏六腑的 健康 状况进行“联动”。快来看看，这究竟是怎么回事。

这些因素 牵扯着我们的情绪

中医常提及七情，通常指的是喜怒忧思悲恐惊这七种不同的情绪状态。七情内伤指的是由于这些情绪的异常变化，引起脏腑精气功能的紊乱。

引起七情发生异常变化的因素通常包括 社会 因素，比如家庭变故、人际关系等；病理因素，如五脏六腑气血的不足：《黄帝内经》中提到的“心气虚则悲，实则笑不休”，意思是心气亏虚，人就容易出现伤心的情绪；心火亢盛，则嬉笑不停。

喜伤心 失眠健忘心不安

喜是一种代表着愉悦、积极、向上的情绪。喜则气缓，缓和紧张的情绪，正常喜悦时气血运行加速，面色红润，使人心情舒畅，气机调和，从而使工作、学习更加高效，生活更加和谐美满。

心开窍于舌，与小肠相表里，当我们高兴的时候会滔滔不绝，胃口大开。但是过度喜悦就会伤及心脉，可能会出现失眠健忘，心悸不安，倦怠无力。范进中举就是典型的伤及心脉，心气涣散的例子。

怒伤肝 目眩耳鸣乳胀痛

发怒是人类正常的生理表现，怒对我们的身体有积极影响也有消极影响。适当的发怒可以抒发情绪，鼓舞斗志，消除紧张情绪。比如，战士上战场前就会激发愤怒的情绪，在战斗中化为巨大的战斗力。

但过度的发怒同样会伤害身体，出现抑郁、面赤、目眩耳鸣、乳房胀痛、口苦甚至昏仆不省人事。《三国演义》中诸葛亮三气周瑜就是典型的例子，周瑜一怒再加上原来的旧伤，不治身亡。

思伤脾 腹胀便溏运化难

思虑的情志活动主要是通过脾脏来表现的。中医认为，思则气结，思虑过度会出现食欲不振，食而无味。因为脾有主统血的功能，会使得有些妇女因为压力过大或者思虑过度而导致经期紊乱。

同时脾主运化，运化功能受损在临床上可出现腹胀满、便溏， 久而久之气血运化不及，心神得不到濡养，导致心悸健忘、失眠多梦等症状。

此外，思虑过度会导致情绪低落、思考理解问题能力下降，少语，整日无精打采、唉声叹气、无助无望，失眠、头晕、胸闷、心悸、食欲下降的抑郁表现。

悲忧皆伤肺 胸闷气短没精神

悲忧是指人们所爱失去，所愿不成时的情绪反应。轻度、短暂的悲伤难过是一种正常的情绪发泄，不会损害 健康 ；但过度的悲痛，会使人肺气损耗，就像我们每次大哭过后都会觉得乏力，这就是肺气的一种耗损。

肺属金，主宣发肃降，人们在面对前途、爱情、命运时不能把握而产生担忧伤感，临床可见胸闷气短、精神不振、面色苍白等。过度悲伤忧愁会出现意志消沉、悲观厌世、回避社交、疲乏无力等症状。忧愁悲伤哭泣过多则会导致声音嘶哑、呼吸急促，因肺主皮毛故会使得面部皱纹增多。

《红楼梦》中的林黛玉就是由于过度的悲忧，耗伤肺气，最后患上肺疾而亡。

惊恐易伤肾 腰酸尿频面色暗

惊恐，是人在感觉到自己的安全受到威胁、精神高度紧张时产生的畏惧心理或胆怯表现，是在异常情况下的应激状态，事后还要持续一定时间。

肾属水、主纳气，主管大小便的开阖。恐与肾有直接关系。现实生活中，我们总会听到“被吓得尿裤子了”，正是因为一个人过度恐惧的时候，他的肾气就散了，肾的固摄功能就会变差，进而会引起二便失禁。肾乃先天之本，经常熬夜、过度劳累、过度饮酒喝浓茶都会伤及肾脏。出现面色暗、尿频、腰酸、黎明时分的腹泻等等。

以上种种异常表现，都可以归纳为中医的情志致病的范畴。由于情志的异常变动导致五脏六腑的机能发生紊乱，同样可以通过中医药调理，使五脏六腑的气血阴阳来重新达到平衡，身体和心理重获 健康 。

文/郭雨萌 （北京安定医院）

　六*是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因素的统称。

所谓六*，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。

七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，不会使人发病。但在突然、强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 七种情志活动·七情 41 七情 411 喜 412 怒 413 忧 414 思 415 悲 416 恐 417 惊 42 七情与脏腑气血的关系 43 七情的致病特点 431 七情皆从心而发 432 直接伤及内脏 433 影响脏腑气机 434 多发为情志病 435 病势变化与情志关系密切 5 药物配伍的七种不同作用·七情 51 单行 52 相须 53 相使 54 相畏 55 相恶 56 相杀 57 相反 6 参考资料 附： 1 古籍中的七情 1 拼音

qī qíng

2 英文参考

seven relations [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

seven modes of emotion [湘雅医学专业词典]

seven emotions [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

七情：1七种情志活动；2药物配伍的七种不同作用。

4 七种情志活动·七情

七情是人的情志活动的统称，具体包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，这是人类精神意识对外界事物的不同反应[1][2]。

若将七情分属于五脏，则可以喜、怒、思、悲、恐为代表，分属于心、肝、脾、肺、肾，称为五志[3]。在正常的情况下，七情是人体对客观外界事物和现象所作出的七种不同的情志反映，一般不会使人发病[3]。只有突然强烈或长期持久的情感 ，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”[4]。例如不理想的生活、工作环境、天灾人祸以及社会动荡、经济状况变迁等等，均可引发七情而导致疾病[3]。《黄帝内经素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结。”七情又包括某些内脏病变而继发的病态情志活动，如《黄帝内经灵枢·本神》：“肝气虚则恐，实则怒。”[5]

七情能否导致发病除七情强度外，还与机体本身的耐受、调节能力有关。七情致病与六*不同，六*自肌表、口鼻由外而入，侵犯人体，故称为外感六*；七情则直接影响有关的内脏而发病，病由内生，因而又称为“内伤七情”。

41 七情 411 喜

喜属正常的情志活动，但暴喜无度，则可成为致病因素[6]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》： “心在志为喜。”《黄帝内经素问·举痛论》：“喜则气缓。”《黄帝内经灵枢·本神》：“喜怒无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存。”《黄帝内经素问·阴 阳应象大论》：“暴喜伤阳，暴怒伤阴。”

412 怒

恼怒过度可引起脏腑气血病变，脏腑气血病变可出现情绪急躁易怒[7]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“暴怒伤阴”，“怒伤肝”。《素间·四时刺逆从论》：“血气上逆，令人善。怒。”《素问，举痛论》：“怒则气上。”《灵枢，本神》：“肝气虚则恐，实则怒。”

413 忧

忧虑过度可引起内脏病变[8]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“忧伤肺。”《素问，宣明五气篇》：“（精气）并于肝则忧。”《灵枢，邪气藏府病形》：“愁忧恐惧则伤心。”

414 思

思即思虑。《黄帝内经灵枢·本神》：“心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑。”思虑过度可致气机郁结，甚而伤及脾的运化功能[9]。《黄帝内经素问·举痛论》：“思则气结。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“思伤脾。”

415 悲

悲哀过度可伤脏气，而内脏病变亦可致易悲之症[10]。 《黄帝内经灵枢·口问》：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”《灵枢．本神》：“心气虚则悲。” 《素问，宣明五气》，“（精气）并于肺则悲。”

416 恐

因恐惧过度引致脏气病变，内脏病变可出现气怯惊恐[11]。《素问，阴阳应象大论》：“恐伤肾。”《黄帝内经灵枢·口问》：“大惊卒恐则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通。”《素问，举痛论》：“恐则气下。”《黄帝内经灵枢·本神》：“肝肝气虚则恐。”

417 惊

惊为生理名词。七情之一[12]。

42 七情与脏腑气血的关系

人体的情志活动与脏腑气血有着密切的关系。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，可见情志活动的物质基础是五脏的精气血。因此，情志活动，与五脏有相对应的规律。即心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。毫无疑问，内在脏腑气血的变化也会影响到情志的变化，如《黄帝内经灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。”反之，七情太过也会损伤相应的内脏，引起七情致病。[3]

43 七情的致病特点

七情直接影响内脏，使脏腑气血失调，导致各种疾病的发生。概括起来，七情致病具有下列五个特点[13]：

431 七情皆从心而发

心是人体生命活动的主宰，既主宰人体的生理活动，也主宰心理活动，包括情志活动。人的七情都是外界 通过人的感官内传于心，由心所作出的反映，所以说七情皆从心而发。七情从心而发之后，不同的情志，会影响到与之相应的内脏，如张介宾在《类经》中说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动予心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”。

432 直接伤及内脏

由于五脏与情志活动有相对应的关系，因此，七情太过可损伤相应的脏腑。例如心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主忧，过忧则伤肺；肾主恐，过恐则伤肾。但临床上并非绝对如此，因为人是一个有机的整体。《黄帝内经灵枢·口问》曰：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”说明心为五脏六腑之大主，精神之所舍，七情发生之处，故七情太过首先伤及心神，然后影响到其他脏腑，而引起疾病，所以心在七情发病中起著主导作用。

心主血而藏神，肝藏血而主疏泄，脾主运化，为气血生化之源。从临床上看，七情致病以心、肝、脾三脏为多见。如惊喜伤心，可致心神不宁，出现心悸、失眠、健忘，甚则精神失常等症。郁怒伤肝，肝经气郁则见两胁胀痛，善太息，咽中如有物梗阻等症；或气滞血瘀则见胁痛，妇女痛经、闭经、症瘕等症；怒则气上，血随气逆，可见呕血，晕厥等症。思虑伤脾，脾失健运则可见食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄等症。

433 影响脏腑气机

七情主要是通过影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而发病的。

（1）怒则气上：是指过度愤怒，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，并走于上。临床上常见气逆的症状有：头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒。《黄帝内经素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。《黄帝内经素问·举痛论》也说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”。

（2）喜则气缓：正常情况下。喜能缓和精神紧张，使心情平静、舒畅。作为致病因素的喜则是指暴喜过度可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱的症状。故《黄帝内经灵枢·本神篇》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。

（3）悲则气消：是指过度悲忧会损伤肺气，从而出现气短，精神萎靡不振，乏力等症。故《黄帝内经素问·举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣”。

（4）恐则气下：是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下。临床上常见的气泄于下的症状有两便失禁，甚至昏厥、遗精等。《黄帝内经灵枢·本神篇》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下”。

（5）惊则气乱：是指突然受惊，损伤心气，导致心气紊乱，心无所倚，神无所归，虑无所定，出现心悸、惊恐不安等症状。

（6）思则气结：是指思虑过度，导致脾气郁结，从而出现纳呆、脘腹胀满、便溏等脾失健运的症状。

七情也可以影响到人体血液，因为气为血之帅，血为气之母，气血之间关系十分密切。因而，怒则气上不仅可有头胀头痛，也可出现咯血、呕血等症。其次，七情造成气逆、气下等气机失调的方式并不是绝对的，如惊可致气乱，有时也引起气下。此外，七情所致的证候在疾病过程中也可出现面赤口苦、心烦易怒、失眠以及吐血、衄血等症称为“五志化火”。五志化火多由于气郁过久化热所致，故《临证指南医案》华岫云按曰：“郁则气滞，气滞久必化热”。气郁不仅可以化火，也可引起痰郁、湿郁、食郁、血郁等。

434 多发为情志病

七情致病不仅可引起痿证、瘰疬等表现为躯体疾患的心身疾病，还常可导致癫狂、惊悸等表现为精神失常为主的精神病。从临床实际看，虽然各种致病因素都有可能引起情志失常的病证，但以七情致病为多。这是因为七情虽能影响各有关脏腑，但主要影响到主宰人体精神意识、思维活动的心，所以七情致病多可发为情志病证。

435 病势变化与情志关系密切

七情所致的病证，其病势变化与七情关系十分密切。例如，临床上七情内伤导致肝气失调出现的梅核气、胃脘痛，以及腹泻等病证，往往会因情志 而病势明显加重。这也可以说是七情致病的特点之一。

5 药物配伍的七种不同作用·七情

七情（seven relations[14]）指药物配伍的七种不同作用。见《神农本草经》。即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称[14][2]。说明中药配伍后药效、毒性变化的关系[1]。

51 单行

单行为药物配伍的七情之一[15]。出《神农本草经》。指单用一味药，以起应有的效能[15]。如甘草汤、独参汤等[15]。

52 相须

相须为药物配伍的七情之一[16]。出《神农本草经》。两种性能相类的药物同用，以互相增强作用[16]。如知母配黄柏[16]。

53 相使

相使为药物配伍的七情之一[16]。出《神农本草经》。两种以上药物同用。一种药为主，其余药为辅，以提高其药效[16]。如款冬花配杏仁[16]。

54 相畏

相畏为药物配伍的七情之一[16]。出《神农本草经》。利用药物的互相抑制作用，以减少或抑制某一药物的有害成分，而发挥临床效能[16]。如半夏畏生姜，因生姜能抑制半夏的毒性[16]。

55 相恶

相恶为药物配伍的七情之一[16]。出《神农本草经》。一种药物能减弱另一种药物的性能[16]。如生姜恶黄芩，因黄芩能减弱生姜的温性[16]。

56 相杀

相杀为药物配伍的七情之一[16]。出《神农本草经》。一种药物能消除另一种药物的中毒反应，如绿豆杀巴豆毒[16]。

57 相反

对于“七情”，医家、佛家都有自己不同的介绍，对于中医学来说，七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志，下面我们来看看中医对七情的具体介绍。

中医七情的基本概念

七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。

情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名。比较中医学和现代心理学有关对情绪的认识，可以明确：情志是人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应，具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化，可发生在一定的情景之中，其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关。情志不同于神志，不象意识那样是人脑的特有机能，不能象意识那样对客观事物进行反映，也不能象思维那样对事物本质进行抽象和概括。因此，情志是不同于精神意识思维活动一类心理现象。

七情与情志是一般和个别的关系：情志是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括，七情则是情志概念下的具体的七种情志。

喜

是伴随愿望实现、紧张情绪解除时的轻松愉快的情绪体验。情绪研究认为：快乐是指盼望的目的达到、紧张解除时的情绪体验。愿望实现是喜的来源。机体的脏腑精气充盛，气血和调，生命状态良好，则感受敏锐且对生活期待高，易于对愿望实现产生相应的内心体验并感受到心身的喜悦。喜的情绪体验的关键特征是紧张的解除和轻松、愉快的体验。

怒

是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。怒与其他情绪不同，单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。因此，机体气血亢逆的内在变化，外界因素阻碍个体愿望实现，是导致怒产生的基本条件。

忧

是对所面临问题的解决看不到头绪，心情低沉并伴有自卑的复合情绪状态。其情绪范围较广，包括从轻微的一时性的忧郁体验到较严重的难以自行恢复的忧郁状态。一般轻者曰忧，中度者称为忧郁，重度忧郁则称为郁症。忧郁以情绪低落、兴趣减低甚或丧失为特征，机体活动水平也处于低下状态，故伴有性欲低下、活动减少等相应表现。

思

是对所思问题不解，事情未决，思虑担忧的复合情绪状态，通常称为忧思。思虑与忧郁相近，均有脏腑精气不足的内在因素及情绪低落的特征。但思虑尚伴有轻微焦虑，即对所面临的环境感到压力、所考虑的问题感到担忧的心理负担，其思维是正常的活跃的。而忧郁不同，其思维以迟钝呆滞为显著特点。

悲

是指人失去所爱之人或物，及所追求的愿望破灭时的情绪体验。悲有程度的不同，轻微曰难过，稍重可谓悲伤，再甚则曰哀痛。产生悲的外界原因是失去所珍重的人或物和所追求的愿望的破灭，内在因素则是个体的脏气虚衰。悲与喜具有对立属性，表现在对社会事件的满足与破灭、脏腑精气的亏虚与充实两个层面上。

恐

指遇到危险而又无力应付而引发的惧怕不安的情绪体验。恐惧产生的外在因素是面临威肋而无能为力，这是导致恐惧的关键原因。另外，看到或听到恐怖情景，即使并非亲身经历也能产生恐的情绪体验。恐的内在因素主要为脏腑精气亏虚。

惊

指突然遭受意料之外的事件而引发的紧张惊骇的情绪体验。产生惊的关键是意外之事不期而至。惊虽多由外发，但常伴随其他情绪体验，以复合情绪状态存在。如因已盼望之事不期而至产生的惊喜，突遇险情而险未至的惊吓，遭受不测风云而前景未卜时的惊恐等。恐和惊不同，体验较单纯，主要为惧怕不安，伴随逃脱的企图行为，而惊可伴喜亦可伴恐。

七情代表中医学对人的基本情绪的认识。除七情之外，爱与恨、自豪与羞涩、尊严与蔑视等，也是人类基本的情志表现。