目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 白秃的病因病机 5 白秃的症状 6 需要与白秃相鉴别的疾病 61 白屑风 62 白疙 7 白秃的辨证分型 71 风盛血燥 8 白秃的治疗 9 参考资料 附： 1 治疗白秃的方剂 2 治疗白秃的穴位 3 治疗白秃的中成药 4 白秃相关药物 5 古籍中的白秃 1 拼音

bái tū

2 英文参考

tinea tonsure [湘雅医学专业词典]

tinea blanca [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

tinea capitis [湘雅医学专业词典]

3 概述

白秃为病名[1]。出《诸病源候论》卷五十。即白秃疮[1]。

白秃疮（tinea blanca[2]）为病名[3]。出《刘涓子鬼遗方》卷五。又名癞头疮、秃疮、白秃[3]。是指以头皮覆盖灰白色鳞屑斑片，毛发折断为主要表现的癣病[4]。为头皮癣疾之一[3]。多见于儿童，尤以男孩为多。

白秃相当于西医的白癣[4]。

4 白秃的病因病机

白秃是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散；或由接触传染而发[3]。

5 白秃的症状

白秃多见于小儿[3]。初起头皮毛发根部出现灰白色屑斑，小如豆粒，大如钱币，日久逐渐蔓延扩大成片，毛发干枯，断折易落，参差不齐，偶有瘙痒，久则发枯脱落，形成秃斑，但愈后毛发可再生[3]。病程较长，经年不愈，一般至青春期大部可自愈[3]。

白秃多见于儿童，尤以男孩为多。病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于拨蒋，而不疼痛，多数在离头皮02～08cm处；头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。

6 需要与白秃相鉴别的疾病 61 白屑风

白屑风应与白秃疮相鉴别。多见于青年，白色鳞屑堆叠，脱发而不断发。

62 白疙

白疙当与白秃疮相鉴别。皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，无断发现象，并有薄膜现象及筛状出血。

7 白秃的辨证分型 71 风盛血燥

白秃疮·风盛血燥证（tinea blanca with pattern of wind excessiveness and blood dryness）是指风盛血燥，以皮损呈灰白色斑片，瘙痒，毛发干枯，易于折断，面色晦黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉濡细为常见症的白秃疮证候[4]。

8 白秃的治疗

白秃一般不需内治，如合并化脓性感染者，宜清热利湿解毒，用萆藓渗湿汤合五神汤加减。

白秃可选用苦楝膏、秃疮油、肥油膏外搽[3]。

白秃可采取拔发疗法：其方法为剪发后每天用0．5％的明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药再用薄膜盖上，包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2～3周。

9

“血”，在中医里的概念和西医是有差别的，但也比较接近；头部，尤其是头皮的供血不足、或不畅，都会导致头部皮肤功能的异常或头皮屑增多，这实际上包含了两个概念，一是血虚、气血不足，二是血瘀、气血流通不畅；在现实生活中，我们最常遇到的是，当我们用脑过度、或颈部酸累、出现头部供血不好的时候，就会突然发现这一段时候，头皮屑也会随之异常增多；其原因是一方面头皮及毛囊的供应营养不良，另一方面是头皮及毛囊代谢废物，不能随血液流出该区域，因而导致了头皮和毛囊的功能下降。 “热：在中医里分实热和虚热两种。实热的人往往见于雄性激素较多、头皮油、体毛黑、皮肤功能亢进这样的人，形成的头屑也往往是较大片状或块状的，也往往伴有毛囊炎等皮肤感染；虚热是指人体原本体虚，而阴津又相对不足，使皮肤出现干燥、缺水而导致的头皮屑增多，并且，头皮也会常常有一些小的脂肪粒，身体上的其它皮肤也常常偏于干燥，出现皮肤细小的皮屑。 “邪”：中医所称的“邪”，在某些特定的情况下，也常常称其为“虫”，相当于西医所说的致病菌；中国古代是没有显微镜的，但他们知道是某一种病原体在感染人，因此，古代的中医，常常以“虫”作为对病原体的统称，所以，我们常常能在古医书上看到“杀虫”、“杀三虫”、“杀一切虫”等字样。中药里有很多是可以直接杀灭各种病原体的，由于每一种中药都会含有无数的成分，而不是像西药那样，每种西药只有单一的成分，因此，由于病原体只能对单一成分的药产生耐药性，因此，病原菌就很难对含有无数成分的某味中药产生耐药了。 被螨虫、真菌、细菌等病原菌导致的皮肤炎症，会直接影响皮肤的功能，因此，就会产生大量的头皮屑。也就是说，致病菌感染导致的头皮屑增多是因为皮肤功能的下降，用中医的话来说就是“邪之所凑，其气必虚”；因此，对于这一类的头皮屑增多，除了“扶正”之外，“去邪”也是必要的。 在中医里的“虚”，比较好理解，和我们所说的虚，相差不大；在中医里的“津”，倒是较难快速说得清，大体和我们所说的“缺水”相类似；这几个问题，留待以后再讨论吧。 在实际生活中，其实，我们遇到的更多是几种发病原因共同导致的头皮屑增多。中医从来都特别强调“因人施治，辨证施治”，也就是，某个基本症状会有一个基本的中药组方，然后，再对于每个人的具体情况，再在该方上进行加减。 其实，自古的名方都是一个基本的名方，而且多数的名方下面，它都会列有常见的中药加减变化，就是这个意思。 事实上，如果这位中医的水平到位，以一个基本方为基础，再因人而异的加减，做到“一人一方”，效果也确实要远远好于“千人一方”。