三结交为经穴别名，指关元穴。《黄帝内经灵枢·寒热病》：“三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。”

关元为经穴名（Guānyuán CV4，RN4）。出《黄帝内经灵枢·寒热》篇。别名下纪（《黄帝内经素问·气穴论》），三结交（《黄帝内经灵枢·寒热病》），次门（《针灸甲乙经》），大中极（《针灸资生经》），丹田（《针灸资生经》），关原（《灸法图残卷》），大海（《难经集注·六十六难》杨注），溺水（《难经集注·六十六难》杨注），产门（《经穴纂要》云出《经脉发挥》），血海（《经穴纂要》云出《经脉发挥》），子宫（《经穴纂要》云出《经脉发挥》）。属任脉。关元是小肠的募穴；足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴。关即关藏，元即元气，此穴在脐下3寸，为关藏人身元气之处，故名关元。关元穴主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患：如脐腹绞痛，癓瘕臌胀，小腹胀满，少腹疼痛，小便赤涩，遗尿，癃闭，水肿，遗精，阳痿，早泄，月经不调，崩漏，赤白带下，阴挺，阴痒，胞衣不下，产后恶露不尽，腹痛泄泻，痢疾脱肛，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，疝气，带下，不孕，中风脱证，虚劳羸瘦，痢疾，黎明泻，便血，肠风，脱肛，五淋，尿频，小便不利，小便涩痛，痛经，闭经，白浊，虚劳冷惫，发背，疔疮，瘰疬，眩晕，头痛，黄疸，消渴，心悸，肾虚气喘，淋浊，尿血，经闭，霍乱吐泻，黄白带下，中风脱症，下消，现代又用关元穴治疗休克，细菌性痢疾，胃肠炎，尿路感染，肾炎，盆腔炎，睾丸炎，神经衰弱，高血压，功能性子宫出血，子宫脱垂，晕厥，休克，尿道炎，肠炎，肠粘连，小儿单纯性消化不良等。

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《太平惠民和剂局方》卷一:乳香丸处方糯米（炒）川乌头（炮，去皮、尖）五灵脂（去砂土）各60克乳香（研）白芷（锉）藿香叶（洗）天南星（炮）没药（研）荆芥（去枝、梗）赤小豆（生）骨碎补（去毛）白附子（炮）各30克松脂（研）15克香墨（煅）草乌头（炮，去皮、脐）各150克制法上药为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。功能主治治一切风疾，左瘫右痪，口眼歪斜，半身不遂，语言謇涩，精神恍惚，痰涎壅塞，手足亸曳，筋脉拘挛；或遍身顽痹，走注疼痛，脚膝缓弱，行步艰辛。又治打扑损伤，瘀血不散，痛不可忍；或行路劳伤，脚膝浮肿疼痛，或肾脏风毒，上攻面肿耳鸣；下注脚膝沉重。（跌打损伤）用法用量每服10～15丸，冷酒或茶清送下。不拘时。注意药后忌食热物二小时。摘录《太平惠民和剂局方》卷一《圣济总录》卷六十四方名乳香丸组成乳香1两（以姜自然汁1盏，煮乳香令软，于乳钵内研细，滤去滓，入面少许，银器内慢火熬成膏），半夏（汤洗7遍，焙）2两，铁粉（研，水飞过）1两，丹砂（研，水飞过）1两，铅白霜（研）1两，天南星半两（生用），皂荚根白皮（锉）2分。主治风痰攻击，头痛恶心，胸膈烦满，咽干多渴。用法用量每服10丸，加至15丸，以生姜薄荷汤送下，食后服。制备方法上药除乳香膏外，捣研为细未，拌和再研匀，以乳香膏为丸，如梧桐子大。《普济方》卷三九九引《全婴方》方名乳香丸别名妙香丹组成乳香3钱，青木香3钱，昆布（洗）3钱，牵牛（炒）半两，藿香半两。主治小儿疝气偏坠。用法用量每次3岁儿20丸，盐汤送下。制备方法上为细末，炼蜜或枣肉为丸，如小豆大。《卫生总微》卷十三方名乳香丸组成乳香末1分，青皮（去瓤，炒黄，为末）1分，槐花半合（炒，末），风化石灰（研细）半两。主治虫动心腹疼痛。用法用量每服半钱，槐花汤调下，不拘时候。制备方法上为末，匀细。附注本方方名，据剂型，当作“乳香散”。《鸡峰》卷二十方名乳香丸组成

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目录 1 拼音 2 概述 3 解剖 附： 1 治疗腹股沟疝的穴位 1 拼音

fù gǔ gōu shàn

2 概述

腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。

根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5％。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15：1，右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。

3 解剖

（一）腹股沟区解剖层次腹股沟区位于髂部，呈三角形，左右各一。上界是髂前上棘到腹直肌外缘，下界为腹股沟韧带。腹股沟区的腹壁层次与腹前壁其它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper’s筋膜）、深筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层）。层次结构虽同，但远为薄弱。

（1）腹外斜肌：此肌在髂前上棘与脐连线水平以下，已无肌肉，进入腹股沟区移行为腱膜。此腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，向后向上反折，增厚成为腹股沟韧带。该韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（Gimbernat韧带），附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。此韧带的游离内缘组成了股环的内界。陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏韧带（Coper韧带）。上述各韧带在腹股沟疝修补术中很为重要（图2－19）。腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走，在耻骨结节的外上方分为上、下二脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环。正常人的外环口可容一食指尖。在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和骼腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，二者纤维可相互交叉相连，有时成为一条神经，行腹股沟疝修补术时，谨防误伤。

图2－19　 腹股沟区的韧带　

（2）腹内斜肌与腹横肌：在腹股沟区，腹内斜肌与腹横肌分别起自腹股沟韧带的外侧1／2与1／3，两者的肌纤维都向内下行走，下缘构成弓状，越过精索前、上方，在其内侧都折向后方，止于耻骨结节。在手术和尸体解剖中，发现腹内斜肌下缘弓多为肌肉，甚至少形成腱膜；而位于深面的腹横肌下缘多为腱膜结构，称腹横腱膜弓。此腹横腱膜弓在各类疝修补术中是修补的基本用物，有极重要的临床意义。有约5％的病例，腹横腱膜弓与腹内斜肌下缘腱膜结构在精索内后侧互相融合，形成联合肌腱或称腹股沟镰，止于耻骨结节（图2－20）。

图2－20 左腹股沟区解剖层次（前面观）

（3）腹横筋膜：在腹股沟区，腹横筋膜外侧与腹股沟韧带，内侧与耻骨梳韧带相连。在腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环。精索由此通过，腹横筋膜向下将其包绕，成为精索内筋膜，腹横筋膜在内环内侧增厚致密，形成凹间韧带；而在腹股沟韧带内侧半，则覆盖股动静脉，并随伴至股部，形成股鞘前层。

综上所述，可以清楚地看到，在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区，因为在此区，与其它腹前壁不同，完全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹股沟区好发疝的解剖基础（图2－21）。更何况，当人立位时，该区所承受的腹内压力比平卧时约增加三倍。

图2－21腹股沟区解剖层次（后面观）

（二）腹股沟管解剖　　 腹股沟管在正常情况下为一潜在的管道，位于腹股沟韧带的内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间。在成人管长4～5厘米，有内、外两口和上下前后四壁。内口即内环或称腹环，即上文所述腹横筋膜中的卵园形裂隙；外口即外环，或称皮下环，是腹外斜肌腱膜下方的三角形裂隙。管的前壁是腹外斜肌腱膜，在外侧1／3尚有部分腹内斜肌；后壁是腹横筋膜及其深面的腹膜壁层，后壁内、外侧分别尚有腹横肌腱（或联合肌腱）和凹间韧带。上壁为腹横腱膜弓（或联合肌腱），下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支。

（三）直疝三角　 又称Hesselbach三角。亦称腹股沟三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角（图2－22）。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带（腹横筋膜增厚而成）。

图2－22　 直疝（Hesselbach)三角

治疗腹股沟疝的穴位 气冲

部，为经气之要道，故名气冲。主治少腹痛，疝气，腹股沟疼痛，偏坠，睾丸肿痛，小便淋沥，遗精，阳痿，小

归来

痛，遗精，阳痿，奔豚，睾丸炎，腹股沟斜疝，小儿腹股沟疝， 痛，男女生殖器疾病等。别名：溪穴（《针灸

溪穴

痛，遗精，阳痿，奔豚，睾丸炎，腹股沟斜疝，小儿腹股沟疝， 痛，男女生殖器疾病等。别名：溪穴（《针灸

疝气穴

《针灸学》（江苏省中医学校）。《世医得效方》原名疝气灸。《世医得效方》：“治疝气偏坠，量患人口角，两

疝气灸

目录 1 拼音 2 概述 3 出处 4 三角灸穴的别名 5 疝气灸穴的定位 6 疝气灸穴取穴方法 7 疝气灸穴穴位解剖 71 层次解剖 72 穴区神经、血管 8 疝气灸穴的功效与作用 9 疝气灸穴主治病证 10 灸法 11 参考资料 附： 1 古籍中的疝气灸 1 拼音

shàn qì jiǔ

2 概述

疝气灸为经外奇穴别名，即三角灸[1]。出《世医得效方》。位于腹中部，以患者两口角的长度为底边，以脐中穴为顶点，作一底边水平的三角形，两下角是穴[1]。主治疝气偏坠、睾丸肿痛、奔豚气、少腹痛及急慢性肠炎、细菌性痢疾等[1]。一般艾炷灸5～7壮；或温灸10～15分钟[1]。

三角灸为经外奇穴名，出自《针灸学》（江苏省中医学校）[2]。《世医得效方》原名疝气灸[2]。《世医得效方》：“治疝气偏坠，量患人口角，两角为一折断，如此则三折，成三角如△样，以一角安脐心，两角在脐之下，两旁尽处是穴。左偏灸右，右偏灸左，二七壮；若灸两边亦无害。”即以两口角间长度为一边作一等边三角形，顶角置脐心，底边呈水平，下两角是穴[2]。后《医宗金鉴》定名疝气穴[2]。《针灸集成》则定名脐旁穴，均作奇穴[2]。近代《针灸学》（江苏省中医学校）等又改称三角灸[2]。

3 出处

疝气灸出自《世医得效方》：“治疝气偏坠，量患人口角，两角为一折断，如此则三折，成三角如△样，以一角安脐心，两角在脐之下，两旁尽处是穴。左偏灸右，右偏灸左，二七壮；若灸两边亦无害。”

《针灸学》（江苏省中医学校）名三角灸。《世医得效方》原名疝气灸。《医宗金鉴》定名疝气穴。《针灸集成》则定名脐旁穴。

4 三角灸穴的别名

疝气灸（《世医得效方》）

疝气穴（《医宗金鉴》）

脐旁穴（《针灸集成》）

5 疝气灸穴的定位

以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处是三角灸穴[3]。

三角灸穴位于腹中部，以患者两口角的长度为底边，以脐中穴为顶点，作一底边水平的三角形，两下角是穴[1]。

三角灸（基于《中医大辞典》图标注）

6 疝气灸穴取穴方法

患者仰卧位，穴位于腹部，以患者两口角的长度为一边，作等边三角形，顶尖位于脐中，底边呈水平线，两底角为此穴。

7 疝气灸穴穴位解剖

三角灸穴下有皮肤、皮下组织、腹直肌。血管和神经来自于腹壁下动、静脉和第10肋间神经分布。

71 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌[3]。

72 穴区神经、血管

有腹壁下动、静脉和第10肋间神经分布[3]。

8 疝气灸穴的功效与作用

三角灸穴具有调理气机的功效。

9 疝气灸穴主治病证

三角灸穴主治疝气、腹痛[3]。

三角灸穴主治疝气偏坠、睾丸肿痛、奔豚气、少腹痛及急慢性肠炎、细菌性痢疾等[1]。

10 灸法

艾炷灸5～7壮[3]。