肝: 与胆相表里主藏血,有贮藏和调节血液的功能,故有"肝主血海"之说,人躺则血归于肝肝主筋,其华在爪,主疏泄,主脾胃消食运化肝气升发,气机舒畅,肝气郁结则躁动不安主谋虑,肝郁多躁,谋虑不周肝开窍于目,众多眼病源于肝,称之为“将军之官”。

1、肝脏在身体 健康 上扮演一个什么角色？

一是"肝主疏泄"，二是"肝主藏血"。

中医理论认为肝的生理功能主要有二：一是"肝主疏泄"，包括调畅气机，促进全身气血水液运行，促进脾胃消化，分泌胆汁和调畅情志等作用。

中医认为人体各脏腑组织器官的正常生理活动和新陈代谢要靠气不断的升降出入运动来完成，气机就是指气的升降出入运动。肝的疏泄功能正常，则气的升降出入正常，气血水液运行通畅，保证了各脏腑器官的生理功能正常，肝还有分泌胆汁和促进脾胃消化的作用。中医认为肝主疏泄功能还包括调畅情志的作用，与情志活动的关系最为密切。

疏泄功能正常则情绪正常，心情舒畅；肝气的疏泄功能太过，则出现急躁易怒、心烦不寐、多梦、头痛头胀等肝气上亢的症状；肝气的疏泄功能不足，则出现胸胁胀闷疼痛、情绪低落、抑郁、多疑善虑等肝气郁结的症状。

二是"肝主藏血"，包括贮藏血液、调节血量及摄血的作用，所谓"肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏"，就是说肝具有贮藏血液、调节全身血量的分布和防止出血的作用。肝血充足则各脏腑器官组织得以滋养才能发挥正常的生理功能，维持机体的各种机能。肝血虚少，脏腑器官组织失养可出现两目干涩、视物昏花、肢体麻木等。所以，肝的 养生 保健方法应该以保持肝的疏泄功能正常和肝血充足为主要原则。

　2、情绪和肝脏 健康 有什么关系？

肝"在志为怒"，大怒伤肝，可导致肝的疏泄失常。

日常生活中的肝 养生 保健方法：肝的主要生理功能是主疏泄，包括调畅气机和调畅情志等，情志的失常会影响肝的正常生理功能，所以，在日常生活中注意调节情志，保持心情舒畅对肝脏 养生 保健最为重要。

情志 养生 保健：中医认为肝"在志为怒"，所以七情中的"怒"与肝的关系最为密切。肝的疏泄失常可导致情志失常，而出现急躁易怒，心烦失眠，或抑郁寡欢，情绪低沉等症状。大怒伤肝，可导致肝的疏泄失常，而出现心烦易怒、面红目赤甚至吐血、不省人事等症状。调节情志，化解心中的不良情绪，使自己保持一个好心情是有益于肝 养生 保健的最好方法。有关情志的调节请参考静神 养生 法。

3、为什么春天是肝病高发季节？

"肝与春气相应"，春天不仅是肝病高发期，也是保健良机。

中医认为"肝属木"，"喜条达而恶抑郁"，"肝与春气相应"。就是说肝脏具有树木的特性，与自然界春季生长之气相应，保持柔和舒畅-升发条达的状态，情绪既不要过于激奋，也不要低沉抑郁，使 情感 世界保持在一种平和的状态中，则对肝的 养生 保健极为有利。春季既是肝 养生 保健的最好季节，也是肝病易于发生的季节，所以在春季更应注意肝的 养生 保健方法。春季来临时，要顺应自然界的变化，使自己的身心都充分地放松，抛弃一切烦恼和杂念，让自己有一种融于大自然中、蓬勃生长的感觉，对养肝护肝防止肝病有很好的效果。

　4、养肝可以按摩哪些穴位？

大敦穴、太冲穴、三阴交穴、两胁。

护肝保健操：

①揉大敦穴：盘腿端坐，赤足，用左手拇指按压右足大敦穴（足大趾甲根部外侧），左旋按压15次，右旋按压15次，然后用右手按压左足大敦穴，手法同前。

②按太冲穴：盘腿端坐，用左手拇指按太冲穴（足背第一、二趾骨之间）沿骨缝的间隙按压并前后滑动，20次，然后用左手按压右足大敦穴，手法同前。

　③揉三阴交穴：盘腿端坐，用左手拇指按压三阴交穴（内踝尖上3寸，胫骨后缘处），左旋按压15次，右旋按压15次，然后用右手按压左三阴交穴，手法同前。

④推搓两胁法：双手按腋下，顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回，来回推搓30次。本保健操有养肝护肝，增强肝的功能和降血压的作用。

　 5、哪些食物最养肝？

蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、牛奶等。

　饮食与肝脏的 养生 保健有着密切的关系，丰富的营养物质是维持肝脏代谢功能和保证肝脏正常 健康 的必要条件。蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、牛奶等含有丰富的蛋白质的食物，不但能够保持肝脏所需的营养，而且能够减少有毒物质对肝脏的损伤，帮助肝细胞的再生和修复。米面等主食中所含的糖类（又称碳水化合物）可以为肝脏提供能源，保证肝脏正常的代谢功能。

维生素是肝细胞维持正常功能的必需物质，含有丰富维生素的水果和蔬菜为肝提供了充足的来源。脂肪也是肝脏的能量来源之一，但过多的脂肪容易沉积在肝内而形成脂肪肝，破坏肝细胞而损伤肝的功能，所以，对含脂肪较多的食品要进行控制。肝脏的饮食 养生 保健方法分为补法和清法，肝虚者宜用补法，肝火盛者宜用清法。

我是张医生，关注我@中医大夫谈静脉曲张 ，带你了解更多静脉曲张知识，摆脱困扰！

《素问·调经论》曰：“肝藏血”。肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。肝藏血主要表现在三个方面：①贮藏血液。肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。正如《灵枢·本神》所说：“肝藏血，血舍魂。”《素问·五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

陈皮是中医临床常用的一味饮片，关于其归经理论，大部分本草专著均认为归脾、肺两经。如《本草纂要》云：「陈橘皮……入太阴经，理气之药也。」《神农本草经疏》云：入手足太阴，足阳明经。《本草纲目》：橘皮……为脾肺二经气分药。

从肝、肺升降看陈皮疏肝

从《黄帝内经》和中医的哲学思维看，东方属木，以肝配木，具有春阳升发之气，故肝从左而升；西方属金，以肺配金，具有肃杀收敛之性，故肺气从右而降。

从病机治法上来看，升降出入是生命活动的基本形式，肝藏血，肺藏气，气行则血行，肝肺的升降实际上就是气血的升降。肝升肺降才能使气机条达，血气冲和而运行流畅。

而陈皮是气分之要药，配伍升药则升，配伍降药则降，其发挥升降作用的机理是通过「左肝右肺」、「肝升肺降」的作用实现的，离不开肝脏在人体气机升降出入中的枢纽作用。正所谓，「凡脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，故能调畅而不病。」

从经典治肝法探讨陈皮疏肝

虽然肝气从左而升，肺气从右而降，是生理常态，但临床中，多见左升太过而右降不及者，而陈皮可兼升降之全功。故医者如能深入理解并正确运用此药，治疗多种疑难疾病均可取得良好效果。

张元素《医学启源》记载有「橘杏丸」一方，由橘皮、杏仁等分研末蜜丸而成，「治气闭，老人、虚弱人皆可服」。可见，橘杏丸是通过调理肝肺两脏的气机而达到治疗气闭症的功效，而且药性平和，无攻伐之弊，老人及虚弱的人群都可以服用。

清代王旭高所著《西溪书屋夜话录》，详细记载了今人所称的《治肝三十法》，这是中医界公认的探讨肝病辨证论治文献最为详尽的经典古籍，对现代中医肝病学术的发展影响深远。

王氏将肝病分成肝气、肝风、肝火等不同类型，并提出相应的三十种不同的治法，其中，陈皮疏肝功效广泛地运用在多种治肝大法中。

散肝法

功效主要是疏肝解郁。王氏言：「肝欲散，急食辛以散之。」陈皮性味辛苦，辛能散，辛散之品，使肝气在得到充足的血液供给后，得以开放、舒展，于是肝气可顺利通达于全身各处，行使其正常的疏泄功能。

泄肝和胃法

治疗肝气乘胃，即肝木乘土之证，方选二陈加左金丸。由于肝气横逆，胃气尚不虚，肝气过亢而上冲于胃，则迫胃气上逆，发为呕逆，乃由肝气之所迫，肝「其味酸」，故呕逆之物必亦味酸。王氏所推崇的二陈汤中陈皮、法半夏、茯苓正是为和胃化饮独设，不仅引胃气下行，并能治呕吐酸水。

培土泄木法

治疗肝气乘脾之证，因脾土虚弱，肝木乘虚而克脾土。由于肝气乘脾的根源并不在肝而在脾，在于脾虚不运而寒湿内阻，故以陈夏六君子健脾运脾以燥湿化湿，另加散寒止痛、温肝柔肝之品，辛散与酸敛相结合，以恢复肝气的正常疏泄，使之不再克制脾土。如此从本治疗，脾气、肝气从左而生，则肺胃之气自然从右而降，脘腹胀痛之症自除。

化肝法

治郁怒伤肝，气逆动火，烦热胁痛，胀满动血等证，方用化肝煎，药用青皮、陈皮、丹皮、山栀、芍药、泽泻、浙贝母以清化肝经之郁火。

虽然热邪郁于营血、郁于三焦、郁于全身各个脏腑，但毕竟原发病位在于肝脏，治疗只有双管齐下，一则调畅气机，理气解郁以散热，即「掀一下」，用陈皮、青皮、浙贝；一则将郁热排出去，采取从里向外、向下「掏」的方法，故曰「掏出来」，用丹皮、山栀子，配伍泽泻。

于是由肝热引起的烦热胁痛、胀满动血诸症自除。「化肝煎」是化除肝热的最典型方剂，陈皮、青皮在其中功不可没。

抑肝法

治疗肝气上冲于肺，猝然胁痛、气喘的证候，用药宜吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘皮之属。

王氏抑肝法中除用「吴萸汁」外，并用苏梗、橘皮，皆属疏肝治本之意，此二味可看作王氏「疏肝理气」法中「苏梗、青皮、橘叶之属」，而桑皮、杏仁则专降肺气。《素问·脏气法时论》曰：「肺苦气上逆，急食苦以泄之」，则此二味堪当此任。而深究之，陈皮性味辛苦，入肺经，既有疏肝理气之义，奏宣降肺气之功。

此外，《西溪书屋夜话录》开宗明义即指出，虽然肝病有肝气、肝风、肝火的不同名称，但均能「侮脾」、「乘胃」、「冲心」、「犯肺」。此前「培土泄木」法治肝气「侮脾」； 「泄肝和胃」法治肝气「乘胃」；「泄肝」法治肝气「冲心」；此「抑肝」法，则治肝气「犯肺」。

所谓「肝气」病，即肝气横逆所导致的疾病。其主要特点是肝气疏泄太过，冲击于人体的某一个部位，对其造成伤害。治法不宜封堵，而应疏散，使肝气得以均衡和缓地疏泄于全身各处，则集中一处的冲击力随之减弱而恢复正常。因此，总的治疗原则称作「疏肝理气」。

从产地看陈皮疏肝功效

化红皮乃广东所产之桔子皮，又称「广皮」，行气解郁之功，远胜他处所产者。

统观青礁石、化红皮，荔枝核三药，皆以广东产者，得东方木气最厚，同气相引，入肝经，散肝气解肝郁之功效显著。

清代汪绂的《医林纂要探源》认为陈皮「上则泻肺邪，降逆气。中则燥脾湿，和中气。下则舒肝木，润肾命，主于顺气消痰 去郁。」说明陈皮的理气功效可以治疗上焦肺、中焦脾胃、下焦肝经的疾病。

临床应用实证

治疗胸胁痛：《神农本草经疏》记载治疗胸胁痛应采用「宜降气，养血，和肝」的治法，药用「苏子，郁金，番降香，川通草，当归，生地黄，橘皮，甘草，白芍药，续断， 鹿角胶。」

治疗肝郁脾虚或肝脾不调的证候，如出现胸胁胀闷不适，胁痛，胃脘胀满或胀闷，恶心，食后腹胀等症状也经常使用陈皮。

治肥气病：明代认为「属气血两虚，肝气不和，逆气与瘀血相并而成。」治法上「宜和肝散结气，兼行气血凝滞。」药用「川芎，当归，沉香，干姜，肉桂，橘皮……」

治肝气不舒：《神农本草经百种录》有：「橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之疾，皆能已之。」

治乳痈：《本草纲目》载：用真陈橘皮，汤浸去白、晒，面炒微黄，为末，每服二钱，麝香调酒下……名橘香散。

肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。所谓肝主疏泄，泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能。肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全身阴阳气血的重要调节作用，具体表现在以下几个方面：

　1 调畅气机：气机，即气的升降出入运动。存在于人体的气处于不断的运动变化之中，其基本的形式为升、降、出、入。气的这种运动，维持着各脏腑组织器官的正常功能活动，促进体内新陈代谢的正常进行。而肝的疏泄功能，对气的升降出入运动具有十分重要的疏通调节作用。肝的疏泄功能正常，则人体气机调畅，气血和调，经脉通利，各脏腑组织器官的功能正常、协调。某种原因导致肝主疏泄的生理功能失常，则可以出现这两方面的病理变化。

　2 通利气血水：人体血液的运行和津液的输布代谢，亦有赖于气的升降出入运动。考试大网站收集气行则血行，气滞则血瘀；气行则水行，气滞则水停。而肝主疏泄，能调畅气机，故与血及津液的运行和代谢密切相关。肝主疏泄的生理功能正常，气机调畅，则血与津液运行通利；如果肝气疏泄的生理功能失常，气机阻滞，则可导致血及津液方面的多种病理变化。

　3 促进脾胃的运化：饮食物的消化吸收，主要依赖于脾胃的运化功能，但脾胃之间的纳运升降运动是否协调平衡，则又要依赖于肝的疏泄功能是否正常。一般来说，肝对脾胃运化功能的影响，有如下两方面：

　一是促进脾胃的升降。

　二是分泌胆汁，以助消化。

　4 调畅情志：情志活动，是人的精神、意识和思维活动的组成部分，本为心所主持，但亦与肝的疏泄功能密切相关。这是因为，人的情志活动，要以气血为物质基础，而气血的正常运行，亦受到肝气疏泄功能的调节。如果肝气疏泄失常，气机不调，气血不和，则可引起情志的异常变化。主要表现在肝气亢奋和肝气抑郁两方面。这是肝的疏泄功能对情志的影响。反之，在反复的持久的情志异常情况下，亦会影响及肝的疏泄功能，导致肝气郁结，或升泄太过等病理变化。

　此外，妇女的排卵和月经来潮，男子的排精等亦与肝气的疏泄功能密切相关。