患有胆囊炎的人要积极接受治疗， 那么胆囊炎该怎么治疗呢，下面我为大家介绍关于胆囊炎的治疗方法，欢迎大家阅读。

　1一般治疗

　①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。④本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

　2药物治疗

　(1)急性胆囊炎

　①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

　②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的`胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。

　③利胆药物：50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

　(2)慢性胆囊炎

　①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

　②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。

　③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

　(3)合理选用中成药

　①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。

　②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

　3外科手术治疗

　行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

第一、消炎利胆片。消炎利胆片主要是由穿心莲、枯木组成的，这种药可以起到清热利湿、解毒的功效，可以大大缓解胆囊息肉胆囊炎引起的口腔内有异味。患者的服用药物时不要和其他药物联合使用。

第二、胆舒软胶囊。如果患者是因为肝胆郁结引起的胆囊息肉胆囊炎可以使用胆舒软胶囊来进行治疗，这种药物主要成分是薄荷素，可以起到疏肝利胆、疏肝理气的作用。有少数患者在用药之后出现轻微的腹泻、食欲下降等症状，停止药之后即可消失。

第三、大黄利胆胶囊。在中医上认为患者发生胆囊息肉胆囊炎主要是因为肝胆湿热所引起的，此时可以使用大黄利胆胶囊的治疗，可以起到清热利湿、解毒清火、退黄的功效。

第四、乌军治胆胶囊。有不少患者发生胆囊息肉会出现腹部疼痛的症状，此时可以使用乌军治胆胶囊来进行治疗，这种药物里面的成分可以消炎止痛、清热利湿。

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胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐；胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>539kPa（55cmH2O）时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

1一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2药物治疗

（1）急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药 ①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

辩证分型

　1）肝郁气滞症状：右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，每因情志之变动加剧，饮食减少，或有口苦、嗳气、恶心、呕吐，可件轻度发热恶寒。舌稍红苔腻，脉弦紧。

　证候分析：情志不舒，肝气失于条达，胆汁排泄不畅，故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射、每因情志之变动加剧；肝气犯胃，胃失和降，可有饮食减少、口苦、嗳气、恶心、呕吐；肝胆郁滞化热，则可伴轻度发热恶寒；舌苔薄腻、脉弦紧为肝胆气滞之象。

　2）湿热熏蒸症状：持续性右上腹胀痛或绞痛，痛引肩背，发热畏寒发作，胸闷纳呆，泛恶呕逆，口苦咽于。舌苔黄腻，脉弦紧。

　证候分析：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故有持续性右上腹胀痛或绞痛；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；湿热内结，邪热炽盛，故有发热畏寒；湿热中阻，脾胃受困，故见胸闷纳呆、泛恶呕逆、口苦咽干；舌苔黄腻、脉弦紧是为肝胆湿热之象。

　3）热结血瘀症状：胁痛如刺，持续不解，入夜尤甚，痛引肩背，疼痛部位可触及积块，胸腹胀满，黄疽不退，寒热时发，便秘尿黄。舌质紫黯，唇舌有瘀斑，脉弦数。

　证候分析：气郁热结日久，血行不畅，瘀血停积，则胁痛如刺、持续不解、入夜尤甚；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；瘀血有形测疼痛部位可触及积块；气滞则胸腹胀满；热结则寒热时发；气郁热结，瘀血停积，胆汁排泄受阻，故有黄疽不退；邪热下迫大肠和膀胱，则有便秘尿黄；舌质紫黯、唇舌有瘀斑、脉弦数是为瘀血之证。

　4）脓毒壅滞症状：脘腹、胁肋绞痛拒按，痛引肩背，持续不止，胸腹满闷，壮热寒战，汗出，黄疸，甚则谵语神昏，便秘溲黄。舌质红绛，苔黄糙，脉细数。

　证候分析：湿热日久，脓毒壅滞肝胆，气机受阻，故脘腹、胁肋绞痛拒按、持续不止、腹部胀满；胆经行于身体之侧，故痛引肩背；邪热脓毒炽盛，故壮热寒战、汗出；邪热脓毒迫使胆汁外溢，则见黄疸；邪热脓毒扰乱心神，则谵语神昏；邪热下迫大肠和膀胱，可有便秘溲黄；舌质红绛、苔黄糙、脉细数是为湿热脓毒壅滞之征。

　诊断要点

　1）急性胆囊炎常以饱餐后上腹部、右季肋部或剑突下剧痛、绞痛，发热或黄殖为特征；慢性胆囊炎则考试，大网站收集往往缺少典型症状，或有上腹不适。隐痛、腹胀、暧气、厌食油腻等。胆石症临床表现取决于胆石形态。大、小部位和并发症；急性发作时主要表现为右上腹剧烈绞痛（胆绞痛）、寒战高热或伴黄疽等；平时大多无症状，或仅表现为消化不良。

　2）急性发作时外周血白细胞、中性粒细胞升高。

　3）胆囊炎、胆石症的确诊主要依靠X线和B超，检查可发现阳性结石或炎症。

　4）经纤维十二指肠镜进行胰胆管造影术（ER－CP）、经皮肝穿刺胆道造影术（PCT）、CT对X线和B超无阳性发现的胆石症病例有极高的诊断价值。

　施治原则

　1）肝郁气滞治则：疏肝利胆。行气止痛。

　2）湿热熏蒸治则：清利肝胆，化湿排石。

　3）气郁热结、瘀血停积治则：活血化瘀，清热攻下。

　4）湿热脓毒、壅滞肝胆治则：清热透脓，化瘀解毒。

　注意事项

　1）注意劳逸结合，改变不良饮食习惯，防止急性发作。

　2）急性发作者，应予禁食，病情好转后逐步增加流质、半流质及清淡食物。

　3）慢性患者，饮食要清淡，严格限制动物脂肪胆固醇摄入。多食新鲜蔬菜、水果、香菇、木耳，以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，减轻炎症。每日需保证1500毫升的饮水量，以防止结石的形成。禁食辛辣、油煎食品，肥胖者应节食，降低体重。

　4）胆囊炎、胆石症一般预后良好。

案1   患者余某，女，56岁。于2010年3月10就诊。

因「乙肝病史3年余，乏力纳差1月余」，西医诊断为：乙型肝炎后肝硬化，代偿期。经西药护肝降酶及抗病毒治疗后，症状有所减轻。患者轻度贫血面容。纳差，无明显口干口苦，偶有恶心欲呕，偶有腹胀，肝区隐痛，小便淡黄，大便黄软，日1次。患者性情抑郁，夜间难以入寐。舌质淡红，苔薄黄，中医诊为肝积，辨证为肝郁脾虚。治以柴胡疏肝散加味疏肝健脾，解郁安神。处方：柴胡10克，白芍15克，川芎10克，陈皮10克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，黄芩10克，白术15克，蒲公英15克，当归15克，合欢皮10克，夜交籐20克。3剂，水煎服。

上方服后患者感夜难入寐症状大为改善。继续服用上方半月，临床症状基本消失。

案2   患者许某，女，29岁。于2010年4月9日就诊。

因「乙肝病史1年余，乏力纳差1月余」，西医诊断为：轻度慢性乙型病毒性肝炎、甲状腺机能亢进。患者形体偏瘦，轻度贫血面容。症见：轻度乏力，纳差，无明显口干口苦，咽中如有痰阻，偶有心慌胸闷，胃脘痞满，时有反酸，肝区隐痛，二便尚可，患者性情抑郁，诉夜间难以入寐。舌质边尖红，中心薄黄苔，脉弦细。中医诊为肝著，辨证为肝郁脾虚，痰气交阻，以柴胡疏肝散合半贝丸加味疏肝健脾，行气化痰，解郁安神。处方：柴胡10克，白芍15克，川芎10克，枳壳10克，陈皮10克，香附10克，川连6克，白及15克，半夏10克，桔梗10克，夏枯草15克，大贝母10克，合欢皮10克，夜交籐20克。7剂，水煎服。

上方服用后，患者夜难入寐症状大为改善，胃痞，反酸症状消失。上方去半夏、川连、白及、桔梗、大贝母加当归、白术各15克。服用月余，症状基本消失。

案3   患者周某，女，71岁。2010年2月14日就诊。

因「间断性右上腹痛1年余，加重5天」，在外科诊为「结石性胆囊炎」。CT提示：肝硬化并脾肿大。患者形体消瘦，轻度贫血面容。诉右上腹胀痛，间歇性加重，难以入寐，晚间靠吃安眠药入眠。轻度乏力，纳差，无明显口干口苦，无恶心欲呕。腹胀，大便干结，3~5日1次。小便淡黄，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊为肝积，胆胀，辨证为肝郁脾虚，湿热中阻。治以疏肝健脾，清利中焦，解郁安神。处方：茵陈24克，云苓15克，陈皮10克，丹参15克，柴胡10克，白芍15克，枳实20克，郁金24克，鸡内金10克，蒲公英15克，白术15克，黄芩10克，合欢皮10克，夜交籐20克。6剂，水煎服。

上方服用后，患者诉右上腹胀痛减轻，大便通畅，日1次，睡眠大为改善，嘱停服安眠药。后继以上方服用月余。临床症状基本消失。

按：《丹溪心法》说：「气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身之病多生于郁。」肝藏血，主疏泄，肝的疏泄功能对人的情志活动有很大的影响，也可影响人的睡眠。肝郁脾虚证是慢性肝病中的一个基本证型。肝郁脾虚很容易导致病人性情抑郁，胸闷不舒，肝区不适，神倦乏力，纳差，夜寐困难等症状。案1、案2以柴胡疏肝散为基本方疏肝解郁，案3以四逆散加用清利肝胆湿热之品为基本方。方中都用合欢皮、夜交籐解郁安神。方证对应，对慢性肝病失眠疗效较好。

中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。 经多年临床总结和治疗，首次在中医方面对胆囊息肉(PLG)的病理、病机、分类、分型进行详细、科学的阐述，他认为胆囊息肉属中医辩证中的“胁痛、胆胀、癥瘕、痞块“等病症范畴。 中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。①肝胆气滞型②肝胆湿热型③血瘀内阻型④肝肾阴虚型。 ① 肝胆气滞型 症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。 辩析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右肋隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。 治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。 ② 肝胆湿热型 症状：右上腹或剑突下，胀痛明显，腹满而拒按，口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻，脉弦滑而数。 辩析：本症由湿热内蕴，肝胆失于疏泄、肝郁气滞，而见右上腹或剑突下疼痛，胆汁不循肠道、胆汁外溢，则可出现身黄、小便黄及口苦，湿热蕴结于脾胃，故脾胃失于运化、胃气上逆，则见恶心、呕吐;水湿不行，则见腹部痛满、胸脘痞闷。热伤津液，阴液亏耗，则见咽干，便秘等。 法则：清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。 ③ 血瘀内阻型 症状：右胁部刺痛，痛有定处，入夜较甚、面色晦暗，苔薄黄、舌质紫暗瘀斑，脉细而涩。 辩析：因气行则血行，气滞则血淤，肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼，血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。 法则：活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。 ④ 肝肾阴虚型 右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少，脉细数。 辩析：劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血，易成阴虚、肝肾精血不足，髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。 治则：养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。