答案：B

“肝胃不和证，临床表现为胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦，本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据”，本题临床表现与之相符，结合辨证依据，肝气犯胃，胃气上逆，木郁作酸，故见呕吐吞酸，嗳气频作；情志不遂，肝失疏泄，故见胸胁胀满；胃不主受纳，故见脘闷食少，故其证候为肝胃不和证（B对）。“胃阳虚证，临床表现为胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力”，本题临床表现与之不符(A错)。“肝脾不调证，即肝郁脾虚证，临床表现为胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓”，本题临床表现与之不符（C错）。“食滞胃脘证，脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实”，本题临床表现与之不符（D错）。“胃阴虚证，临床表现为胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数”，本题临床表现与之不符（E错）。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗脾胃阴虚的方剂 2 治疗脾胃阴虚的中成药 3 脾胃阴虚相关药物 4 古籍中的脾胃阴虚 1 拼音

pí wèi yīn xū

yin deficiency of spleen and stomach [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

脾胃阴虚为病机， 胃阴虚和脾阴虚的综合病机[1]。指脾胃阴液不足，失其濡润，受纳运化功能减退，并虚热内扰的病理变化[2] 。脾与胃相表里，同主后天水谷营养的生化，故胃阴虚常引致脾阴亦虚，出现脾胃阴虚[1]。

参见胃阴虚、脾阴虚：

胃阴虚又称胃阴不足[3]。见《类证治裁·脾胃》。即胃的阴液不足所表现的症候[4]。指胃中阴液不足，失于濡润，胃气不降，并虚热内扰的病理变化[2] 。多由胃病久延不愈，胃热、胃火炽盛，或嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火，或热病后期阴液未复所致[4][3]。症见胃脘隐痛、饥不欲食、或吞咽不利、口干唇燥喜饮、嘈杂、食后胸膈痞阻、大便干结，甚则干呕呃逆、舌红中心干、少苔、或舌光干绛、脉细数等[4]。治宜滋养胃阴[4]。《温病条辨·中焦篇》：“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之（注：此阴指胃阴而言）。”《临证指南医案·脾胃》：“知饥少纳，胃阴伤也。麦冬、川斛、桑叶、茯神、蔗浆”等药均可选用。

脾阴虚指脾阴亏虚，失于濡养，散精不足，运化失常的病理变化[2] 。脾胃为后天之本，人体各部的濡养，有赖脾气散精输布。若胃阴虚，或脾虚不运，阳损及阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精无源而致本证[5]。临床表现多有胃阴虚症状，并见饥不欲食，肌肉消瘦，体倦乏力等[5]。多见于各类营养不良证[5]。

沙参是一种比较常见的中药，沙参有两种，一种是北沙参，一种就是南沙参，南沙参和北沙参有很多相似之处，比如性味都是偏苦寒，南沙参一般主要是根部入药，有很好的养阴生津作用。那么，南沙参有什么药用功效？南沙参入药有什么作用？

南沙参南沙参为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla(Thunb)Fisch或沙参AStrictaMiq的根。主产于安徽、江苏、浙江等地。春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。

药性甘，微寒。归肺、胃经。

功效养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。

应用

1肺阴虚证。本品甘润而微寒，能补肺阴、润肺燥，兼能清肺热。亦适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血或咽干音哑等症。其润肺清肺之力均略逊于北沙参。但对肺燥痰粘，咯痰不利者，因兼有一定的祛痰的作用，可促进排痰;对气阴两伤者，还略能补脾肺之气，可气阴两补。常与北沙参、麦冬、杏仁等润肺清肺及对症之品配伍。

2胃阴虚证。本品又能养胃阴，生津止渴，并清胃热。适用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等证。本品养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。但本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚两余热未清不受温补者，尤为适宜。多与玉竹、麦冬、生地等养胃阴、清胃热之品配伍，如益胃汤(《温病条辨》)。

用法用量煎服，9～15g。

使用注意反藜芦。

鉴别用药北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津(或补肺胃之阴，清肺胃之热)为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。

古籍摘要

1《神农本草经》：“补中，益肺气。”

2《本草纲目》：“清肺火，治久咳肺痿”。

3《饮片新参》：“清肺养阴，治虚劳咳呛痰血”。

现代研究

1化学成分：轮叶沙参含三萜类皂苷、黄酮类化合物、多种萜类和烃类混合物、蒲公英萜酮、β-谷甾醇、胡萝卜苷、饱和脂肪酸、沙参酸甲酯和沙参醇。沙参中含呋喃香豆精类。

2药理作用：杏叶沙参可提高细胞免疫和非特异性免疫，且可抑制体液免疫，具有调节免疫平衡的功能;轮叶沙参有祛痰作用，其祛痰作用较紫菀差;1%沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显强心作用;体外试验，沙参水浸剂(1：2)有抗真菌作用。

3临床研究：据报道，以本品配伍麦冬、金银花等药，制成蜜丸，空腹时含化、缓咽，1日3～5次，治疗食管炎12例，治愈8例，好转3例，无效1例(福建中医药，1982，4：28)。

沙参是什么

别名：南沙参、泡参、泡沙参

沙参为桔梗科沙参属植物四叶沙参、杏叶沙参或其同属植物，以根入药。秋季刨采，除去地上部分及须根，刮去粗皮，即时晒干。沙参的膳食纤维、钙、胡萝卜素、碳水化合物、磷、烟酸、维生素A、C维生素与同类食物相比高于平均值，分为南沙参和北沙参，一般认为两药功效相似，均属养阴药，具有养阴清肺，益胃生津的功效，但是形粗大，质较疏松，功效较差，专长于入“肺”，偏于清肺祛痰止咳；北沙参，又称北条参、细条参，其形细长，质坚疏密，功效较佳，专长于入“胃”，偏于养阴生津止渴。

要吐了怎么办

吃坏东西了吗

因吃进了不干净的食物后，你的身体为了自我保护会促使你呕吐，以便排出毒素（呕吐实际上并不能消除这种病毒）。

导致呕吐的原因多种多样，其中最为常见的是消化系统疾病引起的呕吐，胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、急性肠炎、肠梗阻、食道疾病如返流性食管炎、贲门失弛缓症等疾病也会引起呕吐；另外急性阑尾炎、肝炎和胆结石、胆囊炎、尿毒症、尿路结石等也会伴有呕吐的症状。

精神过度紧张，情绪过度波动，以及当人想象到可怕的情景时，也常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐。脑震荡、脑内肿物、脑寄生虫病、脑血管意外、颅脑损伤、脑积水、脑炎及脑膜炎等，由于颅内压力增高而引起的呕吐称为喷射性呕吐；又如尿毒症、糖尿病酸中毒等一些新陈代谢紊乱性疾病，也可以影响我们的呕吐中枢而造成呕吐。

除了暴饮暴食、酗酒、晕车、妊娠剧烈运动之外，其他引起呕吐的原因还包括损伤性休克、屈光不正等等。

呕吐怎么办？如果你已经开始觉得恶心，那么采取以下措施能够帮助你缓解不适：

1、尽量呕吐：不吃进不干净的食物而引起呕吐时，你应当立即把这些不洁的食物尽可能地吐出来，吐得越干净越好；不然的话，让这些含有病毒、细菌的食物继续残留在胃肠道里，便会继续被人体吸收，从而有可能引起毒素中毒。因此，一般来说，对于这种情况所引起的呕吐，我们不主张止吐，反而主张催吐，把不洁的食物通通催吐出来为好。一般在12~24小时内，大多数情况下你会停止呕吐。如果到那时呕吐的症状还没有过去的话，那就是你应该就医的时候了。

2、多注意给身体补水：在呕吐的时候会丢失大量的体液，严重时会导致脱水。所以需要在每次呕吐后饮用1~2杯的清水、苏打水、淡盐水或者饮料来补充水分。但要注意的是，补充的水分中不应该含有糖分，糖是会吸收水分的。如果在饮水后又立即开始呕吐，那么让自己休息1~2个小时，当反胃开始减退的时候，再尝试补充水分。

3、卧床休息：呕吐了，应该让病人多休息，让病人的头偏向一侧。当病人要呕吐时，应及早把病人扶起，以免因呕吐物的呛入，堵塞了气管而引起气管窒息或吸入性肺炎。此外，为了减轻胃部的不适感，达到止住恶心、呕吐的效果，你不妨试试在病人胃部放置冰袋，效果不错。

4、咀嚼口香糖：有的人前庭功能不良，坐在飞机上可能会发生晕机的情况，这时只要试试咀嚼一片口香糖，就会让你收到良好的防晕、止吐效果。

5、不要吃奶制品：呕吐，特别是由于病毒引起的呕吐，会暂时减弱人体消化牛奶中乳糖的能力，因此，呕吐时不要进食奶制品。

呕吐不可怕，对于大多数情况下的呕吐，是可以在短时间内自行得到缓解的。呕吐怎么办？只要能找准发生的原因，并加以处理，就可以避免呕吐所引起严重后果的发生。

呕吐后怎么办

呕吐后的处理：

（1）卧床时要把病人的脸侧向一边，以防呕吐物流入鼻腔或呼吸道。 能坐起的应让病人坐起。

（2）呕吐物要赶快从病人面前拿走，并仔细观察呕吐物的内容，同时清洁口腔。

（3）冷却胃部觉得舒服时，可放置冰袋。

（4）止吐后，由于水分丧失，要逐渐予以补充。长期反复呕吐时，除水分外特别是无机物（钾、氯化物）丧失较多，所以，必须注意给予补充。

（5）有神经性和习惯性呕吐的人，要找出诱因，并尽量避免。

（6）仔细观察呕吐的原因，因为，有时呕吐是疾病危笃的信号，所以，呕 吐剧烈而又想不出是什么原因时，要和医生取得联系。仔细观察与恶心同时存在的其他症状，如腹痛、眩晕、头痛等。

如何缓解恶心呕吐症状

我们都有感到恶心和呕吐的时候，这可能是由于小小的流感病毒，也可能是由于所吃的食物。无论是什么原因，您都会觉得反胃和虚弱。以下建议可以帮助您减轻不适感，并尽快缓解症状。如果呕吐剧烈或持续超过24小时，或者您的呕吐物含血或咖啡样物，应立即看医生。找出可能的病因，采取相应的治疗方法。恶心和呕吐是两个模糊的症状，可由多种疾病和状况引起。治疗和处理方法要视其原因而定。例如，如果您的恶心是由于偏头痛引起的，那么治疗偏头痛（用药物疗法、冷敷、休息、安静，以及处于黑暗中）将有助于缓解恶心和呕吐。如果您的胃部不适是由于胃食管反流引起的，您可以在反流发作时通过服用非处方（OTC）药物并遵医嘱来减轻症状。当然，还有其他原因可能会引起恶心和呕吐。下面是一些一般性提示与指导，恶心和呕吐发作时，可以按照这些建议来做。坚持饮用清淡液体。如果您的胃正感不适，就不大能承担消化食物的额外负担。坚持食用流食，直到您感觉有点好转、不再呕吐为止。清淡的常温液体（如水或稀释的非柑橘类果汁）易于消化，同时可以防止由呕吐或腹泻引起的脱水。2006 Publications International, Ltd清淡的液体能减轻胃的一些负担，同时可防止脱水。顺其自然。医生认为，对于小小的“胃流感”（并非真正的流感，流感是由特定微生物引起的上呼吸道感染），最好的治疗方法就是卧床休息，让时间治愈。您休息得越多，身体就有越多的能量来抵抗入侵病毒。不要饮酒。任何曾经宿醉过的人都知道，酒精对胃具有强烈的 作用。如果您已经感到胃部不适，现在肯定不是饮酒的时候。（如果您现在的胃部不适是由饮酒引起的，不要想着那句古语“喝一杯解宿醉的酒，以酒解酒，以毒攻毒”，更多的酒精只会使您更难过。）而脂肪较多的食物、口味重的食物、含咖啡因的饮料，以及香菸，也都一样。坚持吃易于消化的食物。当您准备恢复饮食时，先选择一些软的清淡食物，例如面包、未涂黄油的吐司面包、蒸鱼或香蕉。避免食用高脂肪及高纤维的食物，喝点鸡汤也不错。如果是低脂肪的，那就可以。另一个建议是：开始只吃很少量的食物，然后慢慢增加。不要害怕呕吐。试图阻止呕吐是最糟糕的事，因为呕吐是您的身体排出胃中捣乱物质的一种方式。强制阻止这种冲力有可能引起食道撕裂。考虑“粉红良药”。据称，含有铋的非处方胃药（如碱式水杨酸铋）可以覆盖胃表面，从而有助于减轻某些不适症状。但不要服用阿司匹林复方制剂及其他含阿司匹林的药物，因为阿司匹林对胃有 作用。尝试冷敷法。当您呕吐时，在头部进行冷敷会使您感觉非常舒服。虽然这并不会使您停止呕吐，但可以让您感觉舒服一点。保持电解质平衡。除了需要补充因呕吐流失的水分，保持体内钠和钾（电解质）的平衡也非常重要。如果您超过一天左右的时间都不能进食，可饮用一些运动饮料，例如佳得乐，它对胃的 小，且能补充电解质。如果直接饮用对胃有 ，可先用水稀释。下面是一些相关链接：怎样治疗腹泻 教您如何远离肠胃不适？ 治疗胃肠疾病的药物有哪些？Publications International, Ltd本文仅供参考，不用于提供医疗意见。对于因阅读或遵循本文信息而采取任何疗法、疗程、锻炼、饮食改变、行动或用药法所导致的任何后果，Publications International, Ltd的Consumer Guide（R）的编辑、本文作者和发布者均不负责。本文的发表不属于行医，本文不能取代医生或其他保健服务提供者的意见。读者在接受任何治疗之前，必须听取医生或其他保健服务提供者的意见。本文提及的品牌均为相应公司的商标或服务标志。

老是呕吐怎么办？

呕吐是指胃或食道内容物经食道、口腔吐出现象，是一种常见症状，是通过胃的逆蠕运动将胃内容物或一部分小肠内容物经食管而排出体外。

呕吐在人们的日常生活中极常见。人的大脑里面有一个呕吐中枢，是管制呕吐动作的中枢神经组织。当这个组织受到破坏，呕吐就不再发生，呕吐的形成有赖这一中枢的完整性。

呕吐经常与恶心同时发生，并伴有上腹不适、头晕、流涎、脉搏缓慢等症状，同时呕吐又可将胃内的有害物质排出体外而起到保护作用。呕吐的原因很多，但多数情况下是由病理状态引起的。

根据呕吐产生的机理，可将其分为中枢性呕吐与反射性呕吐几大类。

〈呕吐的病因〉

1．消化系统疾病呕吐　 多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病；也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。

2．中枢神经性呕吐　 中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动，令人厌恶的气味与景象等，常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等，引起颅内压力增高，引起呕吐，这种呕吐称为喷射性呕吐；又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病，亦影响呕吐中枢造成呕吐。

3．反射性呕吐　 因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂，引起了急性胃肠炎，所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时，都可以引起呕吐。

〈家庭应急处理〉

1．了解了呕吐发生的原因，便不难理解当人们吃进了不洁食物而造成呕吐时，应当把这些不清洁的食物吐出来，吐得越干净越好，否则这些带有细菌、病菌和毒素的食物在胃里或进到肠腔里，便会被人体吸收，引起菌血症、毒血症和毒素中毒。正是为了避免引起不良后果的发生，所以不能止吐，把脏东西吐净了，呕吐便随即而止。

2．卧床休息，头应偏向一侧，病人要呕吐时，应将病人扶起，以免呕吐物呛入气管引起窒息或肺炎。

3．对常见疾病，如急性胃炎、痢疾、胃神经官能症、流行性感冒及晕动病的病人可作相应处理，口服镇吐药胃复安5—10毫克，一日3次或解痉剂阿托品O．5—1．0毫克，1日3次，另外可加服镇静药定如安定2．5—5毫克。

4．用冰袋或冷毛巾置于患者胃部，可以止住恶心或呕吐。

不停呕吐怎么办

赶快及时就医吧，这个说不清。晚了可能会虚脱危机生命的。

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常见的呕吐症状分下面几种。

外邪干胃呕吐:

或外感风寒，或感冒暑溼之气。外感风寒者，呕吐必兼发热、恶寒、头痛、身痛、舌苔白、脉浮紧等症状;感冒暑溼呕吐者，必见发热重，恶风或不恶风，头痛、身重，脘闷恶心，舌苔白腻或黄，脉浮而数等症状。

伤食呕吐:

呕吐，脘胃胀满，嗳腐吞酸，厌闻食臭，恶食，恶心，每以呕出为快，舌苔脉象往往正常。

胃寒呕吐:

若素体中焦阳虚，则饭后不久每反胃呕吐，吐出物量不多，脘胃痞闷，每兼胃痛，嗳气，畏冷，形瘦肢困，舌淡，脉弱。若因暴食生冷，则脘胃痛甚，呕吐可先出清水，后则继以所食食物，以吐出为快，苔脉往往无明显变化。

胃热呕吐:

呕吐而兼吞酸、嗳腐等症状，并见口臭，脘闷、溲赤，便秘，舌苔黄或腻，脉象弦或滑有力。

胃阴虚呕吐:

呕吐剧烈，先吐出食物，食物吐尽继之清水，清水吐尽继之胆汁，不能饮食，甚至水入即吐，口渴不能饮，咽干、舌红，脉象细弱。

肝胃不和呕吐:

常恶心噫气，胸闷脘痞，呕吐时作，但吐出物量不多，胸胁痛疼，口苦，苔黄，脉弦。若情绪波动时，则呕吐症状加重。

呕吐怎么办？

肠胃炎……我经常犯病。可以吃乳酸菌素片

食疗调理：

1用鲜芦根、白菊花（干品）、鲜茅根、鲜荸荠、鲜桑叶、鲜竹叶、鲜薄荷叶、鲜金银花熬水喝。具有清热祛暑、生津止渴、健胃利尿等优点，对热症、伤暑、心烦、口渴、头痛、咽肿、鼻血、胃热、呕吐等病症有显著的预防和治疗保健作用。

2苦瓜100克，开水焯后切片，素油少许烧开，将苦瓜煸熟，西红柿洗净切月牙片同炒，酌加盐及调料、味精少许化开、与蒜末同时加入，翻炒后起锅。此菜可清胃健脾。

3鲜芦根100克，竹茹2Q克，粳米100克，生姜10克。将鲜芦根洗净切成小段，与竹茹同煎去渣取汁，加入粳米同煮成粥，粥将熟时加入生姜，略煮即可。

4 枇杷15个。将枇杷入锅，加适量水，以文火煎煮即可。每日早晚分服。

治疗胃热验方

1、温病热哕(胃有伏热，令人胸满，引起气逆，气逆发声称为哕)。用茅根、葛根、葛根各半斤，加水三升煎成一升半。每服一杯，温水送下。哕止即停服。

2、胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名“清膈散”

3、治胃热消渴。用陈粟米煮饭吃。

4、胃脘火痛。用大栀子七枚（或九枚）炒焦，加水一碗，煎至七成，加入生姜汁饮下，痛立止。如此病是复发，还要加服玄明粉一钱，才能止痛。

5、胃热牙痛。用升麻煎汤，热漱并咽下。方中加生地黄亦可。

6、肠胃伏热。用酸浆果实五两、苋实三两，马蔺子（炒）、大盐榆白皮（炒）各二两、柴胡、共同芩、栝楼根、闾茹各一两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。每服三十丸，木香汤送下。

7、（菰根）大寒，治消渴、肠胃痼热。外敷治蛇伤，疮毒。

8、口舌糜烂（膀胱移热于小肠，口舌生疮，心胃热，水谷不下）。用柴胡、地骨皮各三钱，水煎服。此方名“地骨皮汤”。 胃阴虚可以服益胃汤 治疗：　　配方：　北沙参15克 麦冬15克 生地15克 玉竹5克 冰糖15克　制作：　1．把北沙参润透切片，麦冬洗净去心，生地洗净，切片；玉竹洗净，切5厘米长的段，冰糖打碎，待用。　2．把北沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖同放炖杯内，加水300毫升。　3．把炖杯置武火上烧沸，再用文火煎煮25分钟即成。　食法：代茶饮用。　功效：益胃生津，润肺止咳。用于慢性肝炎，脾胃阴虚，倦怠无力，食欲不振，烦热，口渴等症。 治疗胃阴虚的药物：山药，玉竹，石斛，沙参，麦冬，生地，生麦芽，谷芽，香稻芽。能滋养胃阴虚的食物：梨汁，藕汁，糯米，冰糖，白萝卜，莲子肉，猕猴桃等

病机十九条指《黄帝内经素问·至真要大论》对病机的十九条论述。前人从实践中把某些类同的症候，归纳于某一病因或某一脏的范围内，作为辨证求因的依据。其内容为：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气胺郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾}诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病肘肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。掌握这些病机，对一些症状比较复杂的疾病，具有执简驭繁的作用。但这毕竟还是一种粗略的分类归纳方法，临证时必须联系具体病情，全面分析，力求审因论治的准确性。病在下者高取之取穴法则之一。出《黄帝内经灵枢·终始》。意谓病在下半身的，可取刺于上部的穴位治疗。参见病在下取之上：病在下取之上为治则之一。出《黄帝内经素问·五常政大论》。即病的主要证候在人体的下部，治疗用药或进行针灸应从上部着手。如脱肛取百会；腿脚有病取风府等。《黄帝内经素问·至真要大论》：“愿闻病机如何？诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

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沙参的功效与作用 南沙参 Nanshashen为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb)Fisch或沙参A Stricta Miq 的根。主产于安徽、江苏、浙江等地。春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。 别名知母 药性甘，微寒。归肺、胃经。 功效养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。 应用 1．肺阴虚证。本品甘润而微寒，能补肺阴、润肺燥，兼能清肺热。亦适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血或咽干音哑等症。其润肺清肺之力均略逊于北沙参。但对肺燥痰粘，咯痰不利者，因兼有一定的祛痰的作用，可促进排痰；对气阴两伤者，还略能补脾肺之气，可气阴两补。常与北沙参、麦冬、杏仁等润肺清肺及对症之品配伍。 2．胃阴虚证。本品又能养胃阴，生津止渴，并清胃热。适用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等证。本品养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。但本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚两余热未清不受温补者，尤为适宜。多与玉竹、麦冬、生地等养胃阴、清胃热之品配伍，如益胃汤（《温病条辨》）。 用法用量煎服，9～15g。 使用注意反藜芦。 鉴别用药北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津（或补肺胃之阴，清肺胃之热）为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。 现代研究 1．化学成分：轮叶沙参含三萜类皂苷、黄酮类化合物、多种萜类和烃类混合物、蒲公英萜酮、β-谷甾醇、胡萝卜苷、饱和脂肪酸、沙参酸甲酯和沙参醇。沙参中含呋喃香豆精类。 2．药理作用：杏叶沙参可提高细胞免疫和非特异性免疫，且可抑制体液免疫，具有调节免疫平衡的功能；轮叶沙参有祛痰作用，其祛痰作用较紫菀差；1%沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显强心作用；体外试验，沙参水浸剂（1：2）有抗真菌作用。 3．临床研究：据报道，以本品配伍麦冬、金银花等药，制成蜜丸，空腹时含化、缓咽，1日3～5次，治疗食管炎12例，治愈8例，好转3例，无效1例（福建中医药，1982，4：28）。 古籍摘要 1．《神农本草经》：“补中，益肺气。” 2．《本草纲目》：“清肺火，治久咳肺痿”。 3．《饮片新参》：“清肺养阴，治虚劳咳呛痰血”。 配伍效用： 南沙参配伍北沙参 二者均有养阴清热之功, 但南沙参体轻质松, 味苦性寒, 长於清热祛痰止咳；北沙参体重质坚, 味甘性凉, 功擅润肺益胃生津．二者合用, 有养阴清热、润肺止咳、益胃生津之功效, 用於治疗肺热阴伤之燥咳、少痰、咯血；或热病伤津、胃阴不足之咽干、舌燥、口渴等症． 沙参配伍党参 沙参甘凉以补肺胃之阴；党参甘温, 以补肺胃之气．二者合用, 有补气养阴之功效, 用於治疗肺胃气阴两虚所致诸症． 沙参配伍麦冬 二者皆味甘性寒, 均有滋阴清热之功．但沙参体轻质松, 多入上焦, 清肺热、养肺阴；麦冬甘寒柔润, 善入中焦, 清胃热、益胃阴．相须为用, 其功效更著, 用於治疗肺胃燥热之干咳少痰、口渴咽干等症． 沙参配伍石斛 二者均有滋阴养胃生津之功效．相伍为用, 其效更著, 用於治疗热病之后、胃津不足之口干舌燥、食少干呕等症． 沙参配伍浙贝母 沙参润燥止咳；浙贝母清热化痰．二者合用, 有清热、润燥、化痰之功效, 用於治疗咳嗽、痰稠咳吐不爽、舌红而干证属肺燥者． 注意事项 宜忌：风寒作嗽及肺胃虚寒者忌服．反藜芦． 医家论药 ｀肺主气, 故肺家之药, 气胜者为多．但气胜之品必偏於燥, 而能滋肺者, 又腻滞而不清虚．惟沙参为肺家气分中理血之药, 色白体轻, 疏通而不燥, 润泽而不滞, 血阻於肺者, 非此不能清也．＇（《本草经百种录》） ｀人参甘苦温, 其体重实, 专补脾胃元气, 因而益肺与肾, 故内伤元气者宜之．沙参甘淡而寒, 其体轻虚, 专补肺气, 因而益脾与肾, 故金受火克者宜之．一补阳而生阴, 一补阴而制阳, 不可不辨之也．＇（《本草纲目》） ｀沙参清肺, 肺气肃则下行自顺, 气化咸借以承宣, 故清肺药皆通小水．喻氏谓有肺者有溺, 无肺者无溺, 可以勘破机关．＇（《重庆堂随笔》） ｀沙参有南、北两种, 北沙参质坚性寒, 南沙参体虚力微．＇（《本草求真》） 附注：根据文献记载, 古代沙参并无南、北之分, 据对其形态的描述及功用推测可知, 古代文献中之沙参应为今之南沙参．因此, 古代文献资料处方中所用沙参一名, 多系指南沙参．至清代张石顽《本经逢原》始言沙参｀有南、北两种＇．《本草纲目拾遗》论述南沙参时提到｀南沙参功同於北沙参而力稍逊＇．嗣后沙参方有南、北之分．现今之处方名｀沙参＇, 则大多指北沙参． 北沙参在我国北方地区均有出产, 其中产於山东即墨县丁字港海南的半岛上的栽培品, 加工细致, 品质较优, 称海南参；产於辽宁者, 称辽沙参．北沙参药材呈条状、细长、色白如银而质坚, 亦称北条参、条沙参、细条参、银条参．有医家习用真北沙参一名, 只为强调正品入药而已．北沙参体重质坚, 性味甘凉而腻, 偏擅於清肺养阴、益胃生津, 宜用於阴虚火旺、咳嗽少痰、骨蒸劳热、口苦烦渴或病后阴耗津亏之口燥咽干者, 常配伍麦冬、玉竹等养阴之品同用．此外, 临床应用王氏清暑益气汤时, 可用本品代西洋参入药．因本品性质柔腻, 有外证者一般不宜用． 南沙参形较粗大, 体轻质松, 根心空似丝瓜络, 故亦有大沙参、空沙参之名, 少数地区（如四川）又称其为泡参．南沙参微苦, 性凉, 入肺经, 功专清肺祛痰、养阴润肺, 可用於肺虚有热之咳喘, 常与川贝、麦冬等清肺止咳药同用．对肺阴不足而兼有外感者也可应用, 如桑杏汤中每多选用南沙参配伍, 以治疗外感温燥、肺阴受灼所致的头痛身热、口渴咽燥、干咳无痰之证． 北沙参功效 养阴清肺，祛痰止咳。治肺热燥咳，虚痨久咳，阴伤咽干、口渴 ①《本草从新》："专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。" ②《饮片新参》："养肺胃阴，治劳咳痰血。" ③《东北药植志》："治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。" ④《中药志》："养肺阴，清肺热，祛痰止咳。治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。" 沙参的功效与作用 字体［大中小］ 功效：养阴润肺，益胃生津。 主治：1．肺阴虚证。本品甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。常与相似的养阴、润肺、清肺及止咳、平喘、利咽之麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等药同用。 2．胃阴虚证。本品能补胃阴，而生津止渴，兼能清胃热。适用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津及胃痛、胃胀、干呕等证。常与石斛、玉竹、乌梅等养阴生津之品同用。胃阴脾气俱虚者，宜与山药、太子参、黄精等养阴、益气健脾之品同用。 性味：苦、微寒、无毒。 归经：归肺、胃经。 别名：南沙参，北沙参（功效比南沙参好）。 用量：9～30克 慎忌：反藜芦（会增强藜芦的毒效）。虚寒证忌用。 名称考证海沙参,辽沙参,条沙参,真北沙参,莱阳沙参,莱阳参,银条参,辽条参,北条参,野香菜根,细条参,珊瑚菜根,滨防风,轮叶沙参,杏叶沙参,阔叶沙参,铃儿草,四叶沙参,挺杖沙参,长白沙参 释名 亦名白参、知母、羊乳、羊婆奶、铃儿草、虎须、苦心。 根主治：血积惊气，除寒热，补中，益肺气。结热邪气头疼，皮间邪热，安五脏。久服利人。主头眩痛，益气，长肌肉。去皮肤浮风，治常欲眠，养肝气，宣五脏风气。补虚，止惊烦益心肺，排脓，消肿毒。清肺火主咳肺痿。 发明：时珍说：人参甘、温，其体重实，专补脾胃元气，因而益肺、肾，适宜内伤元气者。沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾、肾，故适宜金能受火克者。一个补阳而生阴，一个补阳而制阳，不可不区分。 主治 1、肺热咳嗽。用沙参半两，水煎服。 2、突然发疝(小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死)。用沙参研细，每服 一茶匙，酒送下。 3、妇女白带。用沙参研细，每服二钱，米汤送下。 沙参分为北沙参南沙参两种 一、北沙参：（补益药：补阴药） 甘，微寒。归肺、胃经。 功效： 养阴润肺，益胃生津。 应用： 1、用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少，咽喉干燥等。可单用。复方中常与麦冬、天花粉等配伍，如沙参麦冬汤。 2、用于热伤胃阴或阴虚津亏所致的口干咽燥，舌红少苔，大便干结等。常与麦冬、玉竹等益胃生津药同用。 [用量、使用注意、禁忌] 9—30克。 二、南沙参:（补益药：补阴药） 性味、功用与北沙参相似，但效力较北沙参弱。此外，略有祛痰、补气作用。 用于肺燥咳嗽及温热病后气液不足较为适宜。 用量、使用注意等，与北沙参相同。 各家论述