这一篇争议很多，因为里面的条辨散失最多，然而又最重要。

肺在胸阳，胸腔的最上方是肺，肺里面应该有很多的津液。如果里面中风，风一吹会增热，热一增加，嘴巴会干燥，津液不够时，病人就喘。

正常情况下，肺的津液来自大肠里水的气化，肺的营养则来自脾的运输，脾运化食物吸收营养后再把营养交给五脏，食物的营养和水通过两个管道进入肺。当肺里津液不够时，食物的营养即脾的湿土无法生金进入肺，于是湿就停在中焦，出现“ 身运而重，冒而肿胀 ”，上焦太燥热，热气上冲便头昏，好像天上没有云，太阳直射一样。脾主腹，又主肌肉，外症看起来全身会肿胀。

寒则束。因肺本来的属性是阳，胸腔是阳之聚所，阳要从肺扩散到四肢，《内经》里面讲肺是布达津液，津液到了四肢后就带来力量。当肺本身被寒束到，毛孔都无法出汗了，于是肺热散不出去而停在里面，日久才会“ 吐浊涕 ”，很黄浓的涕，是肺热症，而 肺热的原因是寒把肺束到造成的 。

这个条辨就是用脉来断生死。“ 浮之虚 ”就是轻按到皮肤表面上就可以摸到脉，跳得没有力、很虚。“ 按之弱如葱叶 ”，感觉脉来没有力，而脉形又是中空的脉，像葱叶般，这就危险了，“ 下无根者，死” ，肺功能完全丧失了，临床上都是肺病末期。 何为无根脉？ 按脉有时候有，有时候又没有，这种现象就是肺的真脏脉，正常的肺脉是浮脉且有力有根。

临床上与正常脉比较即可，《内经》定义五脏脉是：肝弦，心洪，脾缓，肺浮，肾沉，均有力，此为正常脉。

风热进入肝脏里面，因为肝藏血，肝经直接络到百会再进入眼睛，即肝开窍于目，这个热跑到头上直接冲到眼睛里，所以头目会润动。肝位于胸膈处，故“ 两胁痛 ”。“ 行常伛 ”，常常弯着身体，“ 两臂不举 ”，因为肝主筋，我们身上的筋都是靠肝血的滋润才会柔软，现在肝太热了，于是血就跑到头面上去了，四肢上的筋缺少血的滋润。“ 舌本燥 ”，肝经在到达百会之前会经过舌根，肝热上来时舌头自然而然会因受到热而干燥。肝胆是表里，胆的苦味是由肝的酸交给它的，肝中风时，血会因此而无法储存在肝脏里，交给胆的酸就会分泌不够。胆本身是“清静之府”，一旦得不到肝的滋润，人就“ 善太息 ”，常常哀声叹气，其实没什么事情发生，只是肝有问题了。肝苦急，急食甘以缓急，故“ 令人嗜甘 ”。

身体会有风进入，都是人虚的时候，乘虚而入，所以人要随时保持心平气和，常运动，一有小恙就及时动手治疗，就不会有大碍。

中医认为肝藏血，所有脏东西进入肝里面后，都得靠肝来解毒，肝脏强的时候可以把很多毒素过滤掉，过滤后新鲜的血进入心脏再输送到四肢，所以肝是人体的最后一道防线。寒就是不动，肝里太冷了会造成已经解完毒的血要出去而出不去，肝就肿大，肿大后顶到脾脏(木克土)，导致中膈满满的，胃被夹在中间就受不了，故“ 食则吐 ”，一吃东西就吐。呼吸时横膈膜也下不去，故“ 胸中痛 ”。肝本身主筋，血没有滋润到筋，全身沉重，“ 不得转侧 ”，连转动身体也是负担，最好不动。

可见，遇到肝肿大、脾肿大的大多是寒症，需开温热的药。

“ 浮之弱 ”，轻触皮表摸到脉叫浮，如果感觉到左关的肝脉跳得很弱，重按下去硬硬的像有条绳在下面，有时又像绳索一样呈扭曲状，就是真脏脉，是肝死之脉。因为肝死掉以后，肝本身没有受血功能了，血在里面无法流动，不能用新血换旧血，所以血脉呈现出极虚的状态，就是说病人此时就算还能吃进食物，也没有办法再制造血源。生血的源头断了，五谷不能化生成血，加上已经有的血又没了，整个肝不能储血、不能蓄血了，脉就会变成这样扭来扭去。如同用吸管吸水，当杯里面有水时你一吸，吸管就会很饱满，如果把吸管的一头塞起来，里面不要有水，你直接在另一头吸出空气，吸管就扁掉了，因为里面空了，所以脉管都扁掉了，“ 曲如蛇行者死 ”。

这里有“肝着”，前面没有“肺着”，想必是散落了。

“肝着”是一种寒症 ，寒堵在肝里，而非肝硬化、肝癌。肝血本身要进入肺，因寒而无法进入肺，“ 常欲蹈其胸上 ”，病人喜欢有人搥一搥，打一打他的胸部会很舒服，这样一挤压肝可以让血进入肺。在还没有严重的时候，只想喝热的，“ 但欲饮热 ”，用旋覆花汤。

古人用新绛即茜草把衣服染成红色， 茜草 红色入肝活血，专攻肝脏里的瘀血块，常被用于肝病的治疗，肝络少腹，妇科病也常用茜草。 旋覆花 降逆气 ， 通肺，可以把胸腔的气整个扩散开来，力量很强， 葱 行阳。胃酸过多时，用旋覆花把酸降下去(旋覆代赭石汤)，酸就是肝。中医认为：胃里的津液来自肝的酸味、胆的苦味和脾的甜味。

心为火，风吹火，火更大。心脏不断跳动本来就很热，现在加上风的助燃，病人感到“ 翕翕发热 ”，一阵一阵的热。正常的心火是下行的，风一吹，火往上走，往头上冲，于是病人“ 不能起 ”，不能站起来，一起来就会头昏摔倒。“ 心中肌 ”，胃里感觉到饿，但是一吃就会吐，因为心中风使心火无法到小肠，食物没办法被消化吸收，这是防己黄耆汤证。

胸痹篇中讲过心痛彻背背痛彻心，是由寒痰引起。

所谓寒就是心被约束了。前面说的是热症，造成心跳加速，热力会散出来。这段说的是心原本就是热，现在有寒束在外面，没有办法将热完全散发出来，结果造成出来一部分热，还有一部分热停留在里面，这个时候病家就会感到胸口很辣，好像吃到大蒜般。不是吃到辣椒时辣辣的感觉，而是“ 蒜状 ”，就是无可奈何状，想吐又吐不掉，心口这边又很辣。当寒更严重的时候，就是“ 心痛彻背，背痛彻心 ”，这是乌头赤石脂丸证。“ 譬如虫注 ”，感觉到好像有虫在胸腔里面跑动，其实是有湿痰在中间纵膈膜上，这是由寒湿所引起的，因此乌头赤石脂丸本身可以去寒去湿。“ 其脉浮者 ”，如果摸到病家的脉浮起来，代表寒湿走表了，因为是在胸膈上面，上焦病“ 自吐乃愈 ”，寒湿会自口中吐出来，实际上吐出来的都是寒痰，这就是心中寒。寒症很好辨证，一般不会口渴，热症会口渴。

心脏受伤，可能是外来因素，如打击受伤或吃了西药，还有可能是情志内伤，都会让心脏的力量不够而造成心血不足。血量不够、心脏跳动亦不够强时，病人感觉到的症状是“ 劳倦 ”，疲劳且倦怠。

正常人的心火受肺金的制衡，往下导入小肠。当心受到伤害时，心火上逆到脸上，心血本身不足，血液进入脑后，后继血不足，血就停在上面下不来，故“ 头面赤 ”。心的热量随其大小是固定的，正常的热应该全部到小肠，现在热往上走了，小肠的热量就被分散掉了，小肠的温度也随之下降，食物到小肠后就无法被消化，直接到大肠，便里急“ 下重 ”，上完厕所还想上。

心藏神，心受伤，神便不能守在里面，自然会有烦燥现象。心火往上走会“ 发热 ”，肚脐处是大肠，大肠里的水因小肠温度下降而无法气化，好比煮水煮不开，便“ 脐跳 ”。弦为水脉，“ 为心脏伤所致 ”。

心脏衰竭快停止了，会出现真脏脉，五脏都有真脏脉，真脏脉一出现就是死。轻轻地按到皮肤表面，不管是寸关尺，感觉到脉跳得很实很大，硬硬的顶在皮肤上面，脉动“ 如麻豆 ”，如同按到豆子一样，按之“ 益躁疾 ”，按脉稍重，就跳得更急，这就是心的真脏脉，就好像摸到一个心脏在跳。

魂，讲的是肝。魄，讲的是肺。心藏神，神主管魂和魄，这是中医的基本观念。心脏能取得肝木和肺金之间相克的平衡点，这是正常人。所以平时要多练呼吸，把心火导入小肠，要保持心平气和，不生气。

如果魂和魄都不安定，肝主血，肺主气，“ 血气少也 ”，病在心脏，心气虚的时候，病人会害怕。“ 合目欲眠 ”，表现出的症状是：眼睛闭起来想睡，却“ 梦远行 ”，已经很疲劳了，现在连做梦都要走很远，是心神在走，更累，无法控制魂魄。“ 阴气衰者为癫，阳气衰者为狂 ”，这就是癫和狂的来源，癫痫狂是在人虚的状态下才会出现。邪哭是很怪异的哭，疑神疑鬼的无原因的哭。魂与魄都是属于精神方面的，遇到精神问题时处方以心肝肺三脏为主下手。

注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。

张仲景著作《伤寒杂病论》，全面系统的中医著作，被后人分为伤寒论和金匮要略两部。张是东汉末年人。

公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。

219年，张仲景去世。失去了作者的庇护，《伤寒杂病论》开始了它在人世间的旅行。在那个年代，书籍的传播只能靠一份份手抄，流传开来十分艰难。

时光到了晋朝，《伤寒杂病论》命运中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章，王叔和读着这本断断续续的奇书，兴奋难耐。利用太医令的身份，他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，并最终找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为《伤寒论》。《伤寒论》著论22篇，记述了397条治法，载方113首，总计5万余字，但《伤寒杂病论》中杂病部分没了踪迹。王叔和的功劳，用清代名医徐大椿的话说，就是“苟无叔和，焉有此书”。

王叔和与张仲景的渊源颇深，不但为他整理了医书，还为我们留下了最早的关于张仲景的文字记载。王叔和在《脉经》序里说：“夫医药为用，性命所系。和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”

之后，该书逐渐在民间流传，并受到医家推崇。南北朝名医陶弘景曾说：“惟张仲景一部，最为众方之祖。”可以想像，这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者，并把著作者推向医圣的崇高地位。

张仲景去世800年后的宋代，是《伤寒杂病论》焕发青春的一个朝代。宋仁宗时，一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”，被虫蛀了的竹简，书名《金匮玉函要略方论》。这本书一部分内容与《伤寒论》相似，另一部分，是论述杂病的。后来，名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时，将之与《金匮玉函要略方论》对照，知为仲景所著，乃更名为《金匮要略》刊行于世，《金匮要略》共计25篇，载方262首。至此，《伤寒杂病论》命运中的几个关键人物全部出场了。

《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行，我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外，两本书共载药方269个，使用药物214味，基本概括了临床各科的常用方剂。这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”——四部经典，张仲景一人就占了两部。（另有一种说法，中医四大经典为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。）

中国古代著名医书有以下这些：

1《神农本草经》

《神农本草经》又称《本草经》或《本经》，中医四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作，约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书。

成书非一时，作者亦非一人，秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。

2金匮要略

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方，意指本书内容之珍贵。

3《肘后备急方》

《肘后备急方》，古代中医方剂著作。是中国第一部临床急救手册。中医治疗学专著。8卷，70篇。东晋时期葛洪著。原名《肘后救卒方》，简称《肘后方》。系作者将其原著《玉函方》（共100卷），摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成。

4《脉经》

脉学著作，西晋·王叔和撰于公元3世纪，10卷。集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，阐析脉理、脉法，结合临床实际，详辨脉象及其主病。

《脉经》系我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。同时《脉经》还保存了大量古代中医文献资料。

5《针灸甲乙经》

《针灸甲乙经》，又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。西晋·皇甫谧撰，12卷，128篇，成书于公元282年。前六卷论述基础理论，后六卷记录各种疾病的临床治疗，包括病因、病机、症状、诊断、取穴、治法和预后等。

采用分部和按经分类法，厘定了腧穴，详述了各部穴位的适应证和禁忌、针刺深度与灸的壮数，是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著。

参考资料1：_神农本草经

参考资料2：_金匮要略

参考资料3：_肘后备急方

参考资料4：_脉经

参考资料5：_针灸甲乙经