败毒散简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《小儿药证直诀》方之败毒散 41 方名 42 组成 43 用法 44 功用主治 45 方解 46 临床运用 461 加减法 462 使用禁忌 47 现代适应证 48 歌诀 5 《痘麻绀珠》卷十六方之败毒散 51 方名 52 组成 53 功效 54 败毒散的用法用量 6 《增补万病回春》卷七方之败毒散 61 方名 62 组成 63 主治 64 败毒散的用法用量 65 制备方法 7 《摄生众妙方》卷八方之败毒散 71 方名 72 组成 73 主治 74 败毒散的用法用量 75 制备方法 8 《博济方》卷三方之败毒散 81 方名 82 组成 83 主治 84 败毒散的用法用量 85 制备方法 9 《片玉心书》卷五方之败毒散 91 方名 92 组成 93 主治 94 败毒散的用法用量 10 《卫生总微》卷八方之败毒散 101 方名 102 组成 103 主治 104 败毒散的用法用量 105 制备方法 11 《宣明论方》卷十五方之败毒散 111 方名 112 组成 113 主治 114 败毒散的用法用量 115 制备方法 12 《痘科辨要》卷十方之败毒散 121 方名 122 组成 123 主治 124 败毒散的用法用量 13 《外科真诠》卷上方之败毒散 131 方名 132 组成 133 主治 134 败毒散的用法用量 135 加减 14 《治疹全书》卷上方之败毒散 141 方名 142 组成 143 主治 15 《慈航集》卷下方之败毒散 151 方名 152 组成 153 主治 154 败毒散的用法用量 155 加减 16 《古今医统大全》卷九十一方之败毒散 161 方名 162 组成 163 主治 164 败毒散的用法用量 165 制备方法 17 《卫济宝书》卷下方之败毒散 171 方名 172 组成 173 功效 174 败毒散的用法用量 175 制备方法 18 《种痘新书》卷十二方之败毒散 181 方名 182 组成 183 主治 184 败毒散的用法用量 185 加减 19 《外科启玄》卷十二方之败毒散 191 方名 192 败毒散的别名 193 组成 194 主治 195 败毒散的用法用量 196 附注 20 《明医指掌》卷六方之败毒散 201 方名 202 组成 203 主治 204 败毒散的用法用量 205 附注 21 《本草纲目拾遗》卷九引《家宝方》方之败毒散 211 方名 212 组成 213 主治 214 败毒散的用法用量 215 制备方法 22 《仙拈集》卷一方之败毒散 221 方名 222 组成 223 主治 224 败毒散的用法用量 23 《仙拈集》卷二引《全生》方之败毒散 231 方名 232 组成 233 主治 234 败毒散的用法用量 235 制备方法 24 《奇效良方》卷六十四方之败毒散 241 方名 242 组成 243 主治 244 败毒散的用法用量 245 制备方法 25 《种痘新书》卷四方之败毒散 251 方名 252 组成 253 功效 254 主治 26 《万氏家抄方》卷六方之败毒散 261 方名 262 组成 263 主治 264 败毒散的用法用量 265 加减 27 《仁端录》卷十四方之败毒散 271 方名 272 组成 273 主治 28 《症因脉治》卷四方之败毒散 281 方名 282 组成 283 功效主治 284 加减 29 《济阳纲目》卷九十五方之败毒散 291 方名 292 组成 293 主治 294 败毒散的用法用量 295 制备方法 30 《痘疹定论》卷四方之败毒散 301 方名 302 组成 303 功效 304 主治 305 败毒散的用法用量 306 附注 31 《眼科全书》卷四方之败毒散 311 方名 312 组成 313 主治 314 败毒散的用法用量 315 用药禁忌 32 《嵩崖尊生》卷十方之败毒散 321 方名 322 组成 323 主治 33 败毒散中药部颁标准 331 拼音名 332 标准编号 333 处方 334 制法 335 性状 336 鉴别 337 检查 338 功能与主治 339 用法与用量 3310 注意 3311 规格 3312 贮藏 34 参考资料 附: 1 古籍中的败毒散 败毒散药品说明书 1 拼音
bài dú sǎn
2 英文参考Baidu San [21世纪双语科技词典]
baidu powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述败毒散同名方剂约有29首,常用方为《小儿药证直诀》记载者,其组成为柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g。具有散寒祛湿、益气解表之功效,主治气虚外感风寒湿邪表证。本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、腹泻等属气虚而外感风寒湿邪者。[1]
《中华人民共和国卫生部药品标准》载有败毒散部颁标准。
4 《小儿药证直诀》方之败毒散 41 方名
败毒散
42 组成柴胡(洗去芦)、前胡、川芎、枳壳、羌活、 独活、茯苓、桔梗(炒)、人参各一两,甘草半两[2]。
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g[3]
43 用法上为末,每服二钱,入生姜、薄荷煎[2]
加少量薄荷、生姜,水煎服。[3]
44 功用主治《小儿药证直诀》方之败毒散具有散寒祛湿,益气解表之功效。主治气虚外感风寒湿邪表证。症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白或腻,脉浮而重取无力。[3]
45 方解败毒散主治气虚外感风寒湿邪表证,法当解表散寒祛湿,气虚者又当益气扶正。方中羌活、独活辛温发散,散一身上下之风寒湿邪,为君药。川芎活血行气祛风,柴胡散邪解肌行气,2药既助君药解表散邪,又畅行气血而加强止痛而为臣药。枳壳、桔梗、前胡宣降肺气而止咳;人参扶正以鼓邪外出,茯苓渗湿益脾以除痰湿,5药共为佐药。甘草伍人参益气和中,并能调和诸药;生姜、薄荷为引,并助君臣药散风之力,皆为佐使药。诸药合用,共奏散寒祛湿、益气解表之功。[1]
46 临床运用败毒散在临床上主要用于治疗平素体质较为虚弱,常常感到困倦乏力,又感冒风寒湿邪,表现为憎寒,同时伴有发热,头身酸重疼痛,无汗,咳嗽胸闷,脉浮而按之无力的患者,即中医所称的气虚外感风寒湿邪表证者。[3]
461 加减法若咳嗽有痰者,可加杏仁、桔梗、法半夏宣肺止咳化痰;湿滞经络,肢体酸楚疼痛较甚者,可加苍术、秦艽、防己等以祛风除湿止痛;气虚甚者,可加黄芪以加强补气的作用;若正气未虚者,可去人参,加荆芥、防风以祛风散寒。[3]
462 使用禁忌败毒散辛温香燥,热性感冒及阴虚、血虚感冒患者忌用[1]。
47 现代适应证败毒散现代常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、腹泻等属气虚而外感风寒湿邪者。[3]
48 歌诀人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏[1]。
5 《痘麻绀珠》卷十六方之败毒散 51 方名败毒散
52 组成人参、茯苓、柴胡、前胡、羌活、甘草、川芎、独活、桔梗、枳壳、陈皮。
53 功效《痘麻绀珠》卷十六方之败毒散具有解毒之功效。主治痘疮邪盛,红点未见之前热甚者。
54 败毒散的用法用量加生姜、大枣为引。
6 《增补万病回春》卷七方之败毒散 61 方名败毒散
62 组成人参、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓(去皮)、桔梗(去芦)、川芎、枳壳(去瓤,炒)、天麻、全蝎(去毒)、僵蚕(炒)、白附子(煨)、地骨皮各等分,甘草减半。
63 主治《增补万病回春》卷七方之败毒散治急惊风初起,发热,手足搐搦,上宫天吊,角弓反张,并一切感冒风寒,头疼发热,咳嗽喘息,鼻塞声重,及疮疹欲出发搐。
64 败毒散的用法用量加生姜3片,水煎服。
65 制备方法上锉1剂。
7 《摄生众妙方》卷八方之败毒散 71 方名败毒散
72 组成黄柏1两,黄连1两,川乌2钱。
73 主治《摄生众妙方》卷八方之败毒散治疔疮走动者。
74 败毒散的用法用量用冷水调成膏,摊在肿处,频以水润之,其肿自消。
75 制备方法上为细末。
8 《博济方》卷三方之败毒散 81 方名败毒散
82 组成槐花(炒)、白矾(烧及8分许,存性)各等分(是生时秤)。
83 主治《博济方》卷三方之败毒散治脾毒下血,脏腑疼痛,频往圊厕,后重里结。
84 败毒散的用法用量每服1钱,加乌梅1个,水1盏,煎6分,去滓温服。
85 制备方法上为末。
9 《片玉心书》卷五方之败毒散 91 方名败毒散
92 组成荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻、薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄芩、川芎、甘草、山栀子。
93 主治《片玉心书》卷五方之败毒散治遍身疮疥,因淋洗涂搽,逼毒归内而腹胀轻者。
94 败毒散的用法用量上肿,加葱3茎;下肿;加灯心1握、生姜3片为引,水煎服。
10 《卫生总微》卷八方之败毒散 101 方名败毒散
102 组成白芍药1分,甘草(炙)1分,雄黄(醋煮,水飞)1分。
103 主治《卫生总微》卷八方之败毒散治小儿疮疹热盛,心神烦躁。
104 败毒散的用法用量每服1字或半钱,蜜水调下,不拘时候。
105 制备方法上为末。
11 《宣明论方》卷十五方之败毒散 111 方名败毒散
112 组成大黄、黄药子、紫河车、赤芍药、甘草各等分。
113 主治《宣明论方》卷十五方之败毒散治男子往来寒热,妇人产后骨蒸血晕。
114 败毒散的用法用量每服1钱,如发热,冷水送下;如发寒,煎生姜、瓜蒌汤同调下。
115 制备方法上为末。
12 《痘科辨要》卷十方之败毒散 121 方名败毒散
122 组成前胡、柴胡、独活、天麻、地骨皮、薄荷、甘草。
123 主治《痘科辨要》卷十方之败毒散治痘初发,在疑似之间者。
124 败毒散的用法用量加生姜,水煎服。
13 《外科真诠》卷上方之败毒散 131 方名败毒散
132 组成防风1钱,前胡1钱,元参2钱,公英5钱,生地3钱,银花2钱,甲珠1片,赤芍1钱5分,连翘1钱,甘草7分。
133 主治《外科真诠》卷上方之败毒散治疔疮。
134 败毒散的用法用量野菊根5钱为引。无菊根,用乌桕根白皮亦可。二者俱无,宜用菊花2钱代之。
135 加减便实,加大黄2钱。
14 《治疹全书》卷上方之败毒散 141 方名败毒散
142 组成麻黄、桔梗、前胡、柴胡、羌活、防风、荆芥、薄荷、天麻、枳壳、川芎、骨皮、葱白。
143 主治《治疹全书》卷上方之败毒散治疹不起。
15 《慈航集》卷下方之败毒散 151 方名败毒散
152 组成桔梗3钱,生甘草1钱5分,白僵蚕3钱(炒),羌活1钱5分,牛蒡子3钱(研),薄荷8分,片姜黄2钱,蝉蜕2钱,焦楂3钱,枳壳1钱5分(炒),荆芥1钱5分,防风1钱5分。
153 主治《慈航集》卷下方之败毒散治热毒积于阳明,风寒客于肌表,虾蟆瘟初起,两腮肿硬,恶寒,耳底抽痛。
154 败毒散的用法用量加煨姜2片,连须葱头3个,水煎服。小儿半服。初病1服,盖暖出汗,即松其半,再1服,去其8分。
155 加减大便结燥,加制军3钱,去羌活。
16 《古今医统大全》卷九十一方之败毒散 161 方名败毒散
162 组成人参、桔梗、甘草、柴胡、荆芥、防风、陈皮各等分、牛蒡子加倍。
163 主治《古今医统大全》卷九十一方之败毒散治痘疮壮热,已出未快,咽喉肿痛,胸膈不利。
164 败毒散的用法用量每服1钱,水1盏,煎4分,去滓,食后温服。
165 制备方法上为粗末。
17 《卫济宝书》卷下方之败毒散 171 方名败毒散
172 组成麻黄1两1分(去节),白术1两,苍术1两,荆芥1两,甘草3分(炙),大黄半两,薄荷(生花者)1分,黄芩半两。
173 功效《卫济宝书》卷下方之败毒散具有去毒浊之功效。主治痈疽已破者。
174 败毒散的用法用量每服2钱,水1盏,葱白3寸,煎至8分,不拘时候。
175 制备方法上为末。
18 《种痘新书》卷十二方之败毒散 181 方名败毒散
182 组成升麻6分,干葛5分,川芎4分,羌活4分,防风4分,荆芥4分,前胡8分,薄荷5分,桔梗5分,枳壳5分,牛蒡8分,蝉蜕3分,山楂6分,甘草3分,地骨皮7分(一方去干葛,加紫草)。
183 主治《种痘新书》卷十二方之败毒散治痘初发,壮热毒盛。
184 败毒散的用法用量葱、生姜为引,水煎,热服。
185 加减热甚者,加柴胡、木通、连翘;夏加香藿;冬加麻黄;泻,加猪苓、泽泻。
19 《外科启玄》卷十二方之败毒散 191 方名败毒散
192 败毒散的别名败毒散瘰汤
193 组成人参、当归、厚朴(姜制,炒)、桔梗、白芷、肉桂、防风、黄耆、粉草各等分。
194 主治《外科启玄》卷十二方之败毒散治四种瘰疬。
195 败毒散的用法用量每服5钱,水、酒各半煎服。
196 附注败毒散瘰汤(《洞天奥旨》卷十五)。
20 《明医指掌》卷六方之败毒散 201 方名败毒散
202 组成羌活1钱(去芦),独活1钱(去芦),柴胡1钱(去毛),前胡1钱(去芦),枳壳(炒)8分,茯苓8分(去皮),川芎7分,甘草5分(炙),桔梗8分(去芦)。
203 主治《明医指掌》卷六方之败毒散治脏毒协寒便血,伤寒头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞,风痰及时疫,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,诸疮斑疹。
204 败毒散的用法用量加生姜3片,水2钟,煎1钟服。
205 附注《医方集解》有薄荷少许;《疫疹一得》以葱为引。
21 《本草纲目拾遗》卷九引《家宝方》方之败毒散 211 方名败毒散
212 组成琉璃(陈年破损者)1个,楝树子4两,旧发网巾1顶,凤凰衣49个,三七1钱,败龟版(炙)5个。
213 主治《本草纲目拾遗》卷九引《家宝方》方之败毒散治新久肿毒,痈疽,发背,疔疮。
214 败毒散的用法用量每服5分,槐树子汤送下。
215 制备方法上为细末。
22 《仙拈集》卷一方之败毒散 221 方名败毒散
222 组成防风、荆芥、羌活、前胡、升麻、干葛、赤芍、桔梗、川芎、白芷、牛蒡子、甘草。
223 主治《仙拈集》卷一方之败毒散治天行时疫,头面肿大,咽喉不利,舌干口燥,憎寒壮热,四时瘟疫。
224 败毒散的用法用量加生姜、葱,水煎,热服。出汗。
23 《仙拈集》卷二引《全生》方之败毒散 231 方名败毒散
232 组成石膏(煅)1两,寒水石(煅)1两,花粉5钱,白芷5钱,紫河车草3钱。
233 主治《仙拈集》卷二引《全生》方之败毒散治喉以上肿痛,头大如斗,面合眼缝。
234 败毒散的用法用量每服7钱,老酒服至醉为妙。
235 制备方法上为末。
24 《奇效良方》卷六十四方之败毒散 241 方名败毒散
242 组成桔梗、天花粉、干葛、川升麻、川芎、赤芍药、独活、柴胡、甘草各等分。
243 主治《奇效良方》卷六十四方之败毒散治小儿丹毒初发,游走遍体,燥闷腹胀,啼哭。
244 败毒散的用法用量每服4钱,水1盏,加生姜2片,煎至6分,不拘时候服。
245 制备方法上锉。
25 《种痘新书》卷四方之败毒散 251 方名败毒散
252 组成升麻4分,干葛4分,紫苏4分,川芎4分,防风4分,荆芥4分,前胡6分,桔梗6分,枳壳6分,牛蒡2钱,连翘2钱,虫退3分,山楂1钱,木香3分,白芷5分,地骨皮5分(又方去干葛,加紫草)。
253 功效解毒定痛。
254 主治《种痘新书》卷四方之败毒散治痘疮毒气壅盛而腹痛者,其痛稍缓,有作有止,频频叫痛,在脐以下痛,或连腰而痛,面赤唇紫,手足不冷。
26 《万氏家抄方》卷六方之败毒散 261 方名败毒散
262 组成人参、枳壳、前胡、甘草、陈皮、川芎、薄荷、地骨皮、羌活、独活、柴胡、升麻、麻黄、葛根、连翘、防风。
263 主治《万氏家抄方》卷六方之败毒散治瘄疹大行时,发热,咳嗽,气急,在疑似之间者。
264 败毒散的用法用量加生姜3片,水煎服。
265 加减热甚发厥,加胆星、葶苈、天麻、黄芩,化下抱龙丸。
27 《仁端录》卷十四方之败毒散 271 方名败毒散
272 组成蝉蜕、牛蒡、荆芥、桔梗、葛根、升麻、紫苏、川芎、羌活、薄荷、前胡、枳壳、山楂、青皮、甘草。
273 主治《仁端录》卷十四方之败毒散治心脏热毒所发之夹肤疹,痘疹初出时,肤如汤沸,疱点鲜红成片,现没无定者。
28 《症因脉治》卷四方之败毒散 281 方名败毒散
282 组成人参、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、陈皮、桔梗。
283 功效主治《症因脉治》卷四方之败毒散具有辛温散表之功效。主治风寒湿痢,身痛,发热,脉浮紧。
284 加减无汗,加防风;胸满,去人参,加枳壳。
29 《济阳纲目》卷九十五方之败毒散 291 方名败毒散
292 组成木鳖子1钱,山栀1钱,连翘1钱,当归1钱,芍药1钱,川芎1钱,甘草1钱,熟地黄1钱,防风1钱,金银花1钱,荆芥1钱,陈皮1钱,枳壳1钱,全蝎1钱,穿山甲1钱,僵蚕1钱,蝉蜕1钱,皂角子1钱,朴消、蜈蚣1条(去头脚),大黄3钱。
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293 主治《济阳纲目》卷九十五方之败毒散治痔漏。
294 败毒散的用法用量水煎,空心服。少刻下泻粪则效。
295 制备方法上锉。
30 《痘疹定论》卷四方之败毒散 301 方名败毒散
302 组成生地黄1钱5分,丹皮7分,柴胡7分,桔梗8分,薄荷5分,连翘8分(去心),牛蒡子8分(炒,研),黄柏5分(蜜水炒),天花粉8分,黄芩7分(酒炒),黑参8分,赤芍5分,金银花8分,甘草3分(生,去皮)。
303 功效《痘疹定论》卷四方之败毒散具有清胃利咽之功效。
304 主治《痘疹定论》卷四方之败毒散治疹后口臭、口疮、唇烂,兼咽喉疼痛。
305 败毒散的用法用量引加煅石膏1钱,淡竹叶1钱,灯心50寸,同煎;再用生犀角磨汁,和药同服。
306 附注《麻科活人》有射干,赤芍,无白芍。
31 《眼科全书》卷四方之败毒散 311 方名败毒散
312 组成大黄、荆芥、牛蒡子、蔓荆子、甘草。
313 主治《眼科全书》卷四方之败毒散治积血年久,脾胃壅热,睑生风粟外障。胞睑风粟,如麻如米,甚如杨梅之状,摩擦瞳仁,黑睛有翳,久久渐昏,流泪不止。
314 败毒散的用法用量水煎服。
315 用药禁忌忌食动风、动血之物。
32 《嵩崖尊生》卷十方之败毒散 321 方名败毒散
322 组成羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、茯苓、川芎、干葛、甘草、桔梗。
323 主治《嵩崖尊生》卷十方之败毒散治感冒声哑,咳嗽。
33 败毒散中药部颁标准 331 拼音名Baidu San
332 标准编号WS3B175794
333 处方党参 100g
茯苓 100g
枳壳 100g
甘草 50g
川芎 100g
羌活 100g
独活 100g
柴胡 100g
前胡 100g
桔梗 100g
334 制法以上十味,粉碎成粗粉,过筛,混匀,即得。
335 性状本品为褐色的粉末;气香,味苦、微甘。
336 鉴别取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化 ,菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm 。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维 。外果皮细胞多角形,类方形或长方形,侧面外皮角质层,表皮层以下的几列薄壁细胞 中含草酸钙方晶。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中,呈类圆形或类晶状。石细胞几无色, 单个或数个成群或与木栓细胞相连结,呈多角形、类斜方形或短棱形,大多一端或一边 尖突,长120μm壁厚6~10μm,木化、纹孔稀疏,孔沟明显,有的胞腔内含棕色物。木 栓细胞无色或棕色,表面观呈多角形或长多角形,直径14~54μm 壁稍厚,略波状弯曲 、木化,有的胞腔含棕色物,横断面呈类长方形,木组织间可见落皮层。
337 检查应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)。
338 功能与主治发汗解表,散风祛湿。用于伤寒温病,憎寒壮热,项强头痛,四 肢酸痛,噤口痢疾,无汗鼻塞,咳嗽有痰。
339 用法与用量另加生姜、薄荷少许炖,取汤服。一次6~ 9g,一日1~2次。
3310 注意忌生冷油腻食物。
3311 规格每袋装 9g
3312 贮藏一、祛风类药
1防风
性味归经:味辛甘,性温。归膀胱,肺,脾经。
功效解析:防风具有祛风解表,胜湿止痛的功效。《医学启源》记载,防风“主治诸风及祛湿也”。防风辛温发散,可治疗一切风邪,而且在祛风药物中作用比较温润,祛风而不伤阴液。皮肤科常用其与荆芥配伍,增强止痒之效,治疗湿疹伴瘙痒者。
现代研究:防风含酚类物质、甘露醇、有机酸等,有解热发汗作用,并能促进皮肤血液循环,抑制组胺释放。
2刺蒺藜
性味归经:味苦、辛,性温。归肝,脾经。
功效解析:刺蒺藜具有散风行血,疏肝明目的功效。因其辛散苦泄,能祛风止痒,常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药相配,增强止痒效力,用于治疗亚急性、慢性湿疹伴皮肤瘙痒者。还可用与何首乌配伍,一补一散,既可养血,又能疏风止痒,适用于湿疹日久,血虚风燥,症见皮损肥厚、干燥脱屑、瘙痒甚者。
现代研究:刺蒺藜含挥发油、皂甙、黄酮类化合物及微量生物碱等。皂甙可以抑制机体衰老过程中某些退化性变化。刺蒺藜提取物有抗过敏作用,并能改善皮损部血液循环状态。
3全蝎
性味归经:味辛、咸,性平。归肝经。
功效解析:全蝎具有祛风止痒,通络止痛,解毒散结的功效。《玉楸药解》中记载全蝎:“穿筋透节,逐湿除风。”就是说其药力能够入络脉,祛除深藏于其中的风湿邪。因其祛风而止痒故可用治风邪入络引起的皮肤瘙痒。临床则多用来治疗慢性湿疹伴皮肤瘙痒者,效果良好。全蝎与蜈蚣配伍使用,两药走窜搜剔,可以增强祛风活络、息风止痉的功效。另外,全蝎还善解毒,有以毒攻毒散结的作用,尤适宜于风毒恶血蕴结肌肤引起的顽固性瘙痒、皮肤增厚者。
现代研究:全蝎含有蝎素、氨基酸、无机元素、甜菜碱、胆甾醇、蝎酸等成分,具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肿瘤等药理作用。全蝎与蜈蚣配合使用可达到止痒的原因,与两药均有镇静作用,可降低皮肤神经末梢的敏感性有关。但二药均有毒,用量过大可引起溶血反应,临床曾有出现严重过敏反应者。因此,使用时应注意剂量。
4僵蚕
性味归经:味辛、咸,性平。归肝、肺、胃经。
功效解析:僵蚕具有祛风解痉,化痰散结的功效。《本草纲目》记载僵蚕可治“皮肤风疮”。因其祛风止痒,多用于治疗湿疹伴皮肤瘙痒者;又因其有疏风热的作用,可治疗风热蕴结肌肤引起的湿疹,常与桑叶、菊花等疏散风热药配伍使用。
现代研究:僵蚕主要含蛋白质、脂肪、草酸胺,以及多种氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗惊厥作用,体外试验有轻度抑菌作用。
二、祛湿类药
1苍术
性味归经:味辛、苦,性温。归脾,胃,肝经。
功效解析:苍术具有燥湿健脾的功效,可祛上、中、下三焦之湿。因其有特异香气,还可以进行香疗,即中医理论所说的“芳香辟秽”。中医认为,身体异味,如腋臭、口臭、汗臭等,真正原因是机体内有湿热,体表孔窍是散味的“门窗”。香疗可以疏通体内代谢,祛湿热,让身体“门窗”自然散发清香。使用苍术时,需要注意因其性味辛温,不宜用于有热象证候者。
苍术对脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹尤为适宜。如果伴有面色无华,食欲不佳,大便溏薄,小便不黄等脾虚症候,可与白术、茯苓、泽泻配伍使用。若伴胸闷恶心,腹胀等气滞症状,常与陈皮、厚朴合用,增强除湿理气的效力。
现代研究:苍术含挥发油,并含丰富的维生素A,有助于皮损部位愈合。
2厚朴
性味归经:味苦、辛,性温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效解析:厚朴具有燥湿消痰,温中下气除满的功效。中医认为,性味苦燥的药物可以祛除湿邪。厚朴苦燥辛散,能祛湿邪,同时,因其性温可下气除胀满,与其他药物配合使用可以治疗湿疹证属脾虚湿盛者。常与苍术、陈皮同用,如平胃散。
现代研究:厚朴甲醇提取物和厚朴酚对皮肤肿瘤有抑制作用。
3茯苓
性味归经:味甘、淡,性平。归心,脾,肾经。
功效解析:茯苓具有渗湿健脾的功效。《世补斋医书》记载,茯苓可以行水,又可行湿。皮肤科常用治疗亚急性、慢性湿疹,泛发性湿疹,证属脾虚湿盛者。临床上多同山药、白术、薏苡仁配伍,达到健脾利水之功,如参苓白术散、朱仁康的健脾除湿汤等。
现代研究:茯苓含糖类、酸类物质,有抗菌、利尿的作用。
4薏苡仁
性味归经:味甘、淡,性凉。归脾,胃,肺经。
功效解析:薏苡仁有利水消肿,渗湿健脾,清热排脓的功效。因其性凉,能清热而利湿,又能健脾,临床常用治湿疹证属脾虚湿盛型。常与人参、白术、茯苓配伍,如参苓白术散。薏苡仁除了是一味中药外,还是一种美容食品,经常食用可以保持人体皮肤光泽细腻,消除雀斑、老年斑、妊娠斑,对粉刺、脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。
现代研究:薏苡仁含蛋白质、脂肪、维生素B,薏苡仁酯为有效成分之一,可用于调节机体免疫功能,增强机体抗炎作用。
5车前子
性味归经:味甘,性微寒。归肝,肾,肺,小肠经。
功效解析:车前子具有清热利尿的功效。《神农本草经》记载,车前子可利水道,除湿痹。且本药利湿而不伤阴,车前子利水作用大于清热作用。车前子与健脾祛湿药配用,可利湿止泻,用治湿疹水疱明显,皮肤湿烂者;与清热利湿药同用,增强清热效力,并通过利小便的作用使湿有出路,如配伍龙胆草、黄芩、泽泻、通草之龙胆泻肝汤,清热利湿,治疗证属湿热的急性湿疹、接触性皮炎、药疹等。
现代研究:车前子含黏液、琥珀酸等,有利尿作用。
6茵陈
性味归经:味苦、辛,性微寒。归脾,胃,肝,胆经。
功效解析:茵陈具有利湿退黄的功效。《神农本草经》记载“主风湿寒热邪气,热结黄疸。”其祛湿作用强,又有解毒疗疮之功,为治湿热黄疸的要药,还可用治小便不利,风痒疮疥。茵陈配伍清热药,如茵陈蒿汤,用于治疗湿热内蕴的湿疹。
现代研究:茵陈含香豆精、茵陈酮、茵陈挥发油,有利胆解热作用,在试管内对金**葡萄球菌有抑制作用。
7萆薢
性味归经:味苦,性平。入肝,胃,膀胱经。
功效解析:萆薢具有祛风除湿功效。《本草纲目》记载,萆薢为足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风,阳明主肉属湿,萆薢祛风湿功效显著,能治顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。临床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除湿,治疗脾虚湿浊不化之急性、亚急性湿疹。
现代研究:萆薢含薯蓣皂甙,有抗真菌作用,并能扩张末梢血管。
8藿香
性味归经:味辛、微,性温。入脾,胃,肺经。
功效解析:藿香不仅具有芳香化湿、祛暑辟秽、和中止呕的功效,又可以健胃,助脾胃正气。《本草正义》记载,藿香芳香而猛烈,温煦而燥烈,能祛除阴湿邪,同时助脾胃正气,是湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者有效药物。皮肤科常用来治疗暑湿引起的皮肤病,如亚急性湿疹、皮炎等,如藿香正气散。
现代研究:藿香含挥发油,促进胃液分泌,并有抗菌作用,对皮肤真菌也有抑制作用。
三、清热类药
1黄芩
性味归经:味苦,性寒。归肺,胆,脾,胃经。
功效解析:黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用,尤其善于清中上焦的湿热。金代医家张元素归纳黄芩泻热功效显著。皮肤科常用其治疗皮炎湿疹类过敏性皮肤病,辨证属湿热者。清代名医邹澍总结张仲景使用黄芩的经验,其中一条就是黄芩与黄连配伍,清中焦之湿热。现代临床中也常使用黄芩与黄连配伍来增强清热燥湿力量。黄芩与金银花、连翘等药同用,对热毒疮疡有治疗效果。
现代研究:黄芩主要成分为黄芩苷,具有广谱抗菌作用强的特点,而且不易产生抗药性。黄芩苷对皮肤和指甲的致病真菌亦有抑制作用。
2黄连
性味归经:味苦,性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效解析:黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。其清热燥湿作用大于黄芩,并且对中焦湿热最有效,而且善于清心经实火。中医认为,火分为实火或虚火,实火多为外感邪气,治宜泻火,若外邪已伤阴则泻火同时还要滋阴。虚火为阴虚而不制阳,治疗宜滋阴,若阴损及阳则需阴阳共补,不过仍以滋阴为主。
黄连可内服或外用治疗湿疹、痈肿、颜面红斑等。黄连配伍黄芩、栀子可治疗急性湿疹皮炎类疾病,辨证属湿热证者,又因黄连可清心胃之火,故心胃经有实火而兼见口舌生疮、咽喉肿痛表现的,使用黄连尤为适宜。黄连制软膏外敷,可治皮肤湿疹。单味黄连外洗亦有收敛止痒作用,可治疗阴囊湿疹、下肢湿疹。外涂黄连浸汁,可治耳道流脓。
现代研究:黄连主要成分是小檗碱,有较强的广谱抗菌作用,同时还能通过抑制过敏介质的释放对抗过敏反应。黄连煎剂对多种皮肤真菌有抑制作用。
3黄柏
性味归经:味苦,性寒。归肾、膀胱经。
功效解析:黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效,长于清泄下焦湿热,也是治疗湿疹最常用的外用药之一。内服可用于因湿热下注、瘀阻经络而引起的诸多皮肤病,症见焮红肿痛、溃破渗出等均可使用,尤其对下肢皮肤病效果较好。若外用该药,还有清热燥湿,收敛疮面的作用。常与苍术配伍使用,即二妙散。皮肤科对湿热见症明显的湿疹,手足汗疱症,脂溢性皮炎等可用此方。
现代研究:黄柏含小檗碱,具有抗菌作用,对皮肤真菌有抑制作用。此外,黄柏可降低血管通透性,减少渗出。
4龙胆草
性味归经:味苦,性寒。归肝、胆经。
功效解析:龙胆草有清热燥湿,泻肝胆火的作用。《医学衷中参西录》记载,因肝胆有热而致病者,龙胆草皆能治愈。可见其清肝胆热功效显著。因此,龙胆草常用于治疗以湿热为主证的急性湿疹、过敏性皮肤病,方用龙胆泻肝汤、清热除湿汤(赵炳南创制)等。龙胆草配伍苦参、栀子、黄柏、车前子效力更强。外用龙胆草单味药水煎冷敷,可以治疗急性湿疹。
现代研究:龙胆草含龙胆苦苷、当归苦苷等苷类苦味成分,有显著的抗炎、抗过敏作用,对常见细菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。
5苦参
性味归经:味苦,性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
功效解析:苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效,自古就是治疗湿疹皮炎类皮肤病的主药。《本草图经》就评价苦参“古今方用治疮疹最多”。因其清热燥湿止痒,治疗湿热所致的急性湿疹、皮炎效果显著,且常用于治疗阴囊湿疹。内服外洗均有较好疗效。常与蛇床子配伍,蛇床子燥湿杀虫,二药相合,煎水外洗,燥湿功力更强,且寒热相济,可以治疗寒热属性不明显的男子阴囊湿疹。
现代研究:苦参含多种生物碱和黄酮类。苦参碱有减轻炎症反应的作用,而且具有类似皮质激素的抗炎、抗过敏效果。
6玄参
性味归经:味甘、苦,性寒。归肺,胃,肾经。
功效解析:玄参具有养阴生津,清热解毒的功效。因其既清热泻火,又可滋养津液,所以热毒实证、阴虚内热证均可使用。临床常用于慢性湿疹迁延日久,证属阴伤有虚热者,因病程较长,以致耗阴伤血,生风化燥。常见皮损浸润肥厚,干燥脱屑,瘙痒剧烈,常有舌红苔花剥或舌淡苔光。朱仁康老中医创滋阴除湿法,治疗此型湿疹,方用滋阴除湿汤,便以玄参为其中一主药。
现代研究:玄参含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量挥发油、胡萝卜素等。玄参煎剂对金**葡萄球菌有抑制作用。此外,本品对多种致病性及非致病性真菌还具有抑制作用。
7白鲜皮
性味归经:味苦,性寒。归脾,胃经。
功效解析:白鲜皮具有清热解毒,祛风燥湿的功效。《药性论》记载,白鲜皮可治一切热毒风、恶风、风疮,为皮肤科常用药。常与苦参、地肤子配伍,煎汤内服、外洗,治疗风热湿毒所致的湿疹、外阴湿疹、阴囊肿痛。
现代研究:白鲜皮含白鲜碱、白鲜内脂等成分,具有抗炎作用,能明显抑制变态反应,减少病变部炎症渗出,促进皮损愈合。
8金银花
性味归经:味甘,性寒。归肺,胃,大肠经。
功效解析:金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,是治疗疮痈的要药。清代陈士铎对金银花大加赞赏,认为金银花最能消火热之毒,主张清火热之毒必用本药。临床中金银花常用于治疗急性湿疹、药疹、接触性皮炎等辨证属湿热而热象明显者。热象明显且有化毒趋势,常见皮肤大片红斑、丘疹,皮色焮红灼热,疼痛。常与连翘、蒲公英、地丁配伍,以清解热毒,如五味消毒饮。
现代研究:金银花含绿原酸、异绿原酸、黄酮类,对多种致病菌有抑制作用。金银花茎叶提取物能明显的抑制真菌生长,对病毒也有抑制作用。金银花水煎剂对免疫系统有双向调节作用。
9青黛
性味归经:味咸,性寒。归肝,肺经。
功效解析:青黛具有清热解毒,凉血消斑的功效。其性寒能清热,味咸可入血,故能清热解毒,消斑。临床上青黛常用于治疗急性湿疹、药疹、过敏性皮炎等,尤其适用于血热引起的皮肤红斑、热痛。外用可与黄柏、石膏等配伍。
现代研究:青黛煎剂对金**葡萄球菌等有抑制作用。青黛中分离出的色胺酮对皮肤病真菌有较强的抑制作用。
10土茯苓
性味归经:味甘、淡,性平。归肝,胃经。
功效解析:土茯苓具有解毒除湿的功效。其功效能入络,清除湿热蕴毒。土茯苓汤最早是用来治疗比较严重的疮毒的,据说,土茯苓还是治疗梅毒的要药。作为治疗梅毒的要药,土茯苓汤对于一般的“湿热”也有明显的功效。现在临床上主要用于治疗湿热疮毒以及湿热久郁的湿疹。
现代研究:土茯苓根茎含皂苷、鞣质、树脂等。土茯苓苷能给肌肤补充充足的水分和养分,促进人体自身对皮脂的调理,达到平衡。鞣质等酸性成分及其衍生物有滋养肌肤,抑制炎性反应的作用。
11马齿苋
性味归经:味酸,性寒。归肝,大肠经。
功效解析:马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散血消肿的功效,对治疗痈肿毒热有明显疗效。如《医宗金鉴》记载的马齿苋膏即以马齿苋鲜品捣烂外敷,治疗血热毒盛的肿疡。现代临床多用其煎汤外洗,单味水煎剂有明显收敛、消炎、止痒作用,所以,常用于治疗急性湿疹,有渗出糜烂者。
现代研究:马齿苋含大量去甲肾上腺素和钾盐,及维生素A、维生素B、维生素C、维生素P等,具有抗菌作用,对多种致病性皮肤真菌有抑制作用,并有抗过敏作用。
12地肤子
性味归经:味苦、甘,性寒。归肾,膀胱经。
功效解析:地肤子具有利湿清热止痒的功效。《本草原始》记载,地肤子可以去皮肤中湿热,皮肤外湿痒。临床常用与白鲜皮、苦参、黄柏同用,煎汤外洗,治疗湿疹伴瘙痒者;与猪苓、泽泻、车前子配伍可以清利下焦湿热,止痒。
现代研究:地肤子含苷类及生物碱、维生素A等,有保护皮肤、抑菌的作用。
四、理血类药
1生地黄
性味归经:味甘,性凉。归心,肝,肾经。
功效解析:生地黄具清热滋阴,凉血止血,生津止渴的功效。《珍珠囊》记载生地黄“凉血,生血,补肾水真阴”。因其有凉血的功效,所以,可以清解血分热毒,可用于治疗血热毒盛型湿疹。常与黄芩、丹皮等配伍。又因其能润燥生津,也可用于治疗血虚风燥之慢性湿疹。
现代研究:生地黄含地黄素、甘露醇、生物碱、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分,具有抗辐射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗真菌的作用。
2当归
性味归经:味甘、辛,性温。归肝、心、脾经。
功效解析:当归具有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效。全当归根略呈圆柱形,根上端称“归头”,主根称“归身”,支根称“归尾”,全体称“全归”。 《本草新编》记载:“当归,味甘辛,气温,可升可降,阳中之阴,无毒。虽有上下之分,而补血则一。”当归头止血,当归身和血(既能补血,又能活血),当归尾破血,补中有动,行中有补。虽然当归有头、身、尾之分,功效也略有不同,但补血为其最大功效。常用于治疗血虚证的慢性湿疹。常配伍白芍、熟地以养血润燥。
现代研究:当归含挥发油、酯类、菸酸、维生素A类等。当归提取物能降低血管通透性,抑制致炎物质的释放,从而起到抗炎作用。当归煎剂对多种细菌有抑制作用,并且能促进机体免疫功能。
3赤芍
性味归经:味苦,性凉。归肝经。
功效解析:赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效。因其性凉入肝经,可凉血、活血化瘀,临床上适用于血热型湿疹皮炎等皮肤病。应用时常与丹皮配伍。
芍药以其根入药,有赤芍和白芍之分,应用时有人常把两者混淆。白芍味苦、酸,性凉,归肝、脾经,具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍补血敛阴,凡虚寒腹痛、泄泻者慎服;赤芍活血凉血,凡血虚者慎服。
现代研究:赤芍含有芍药苷、苯甲酸、挥发油、树脂、糖类、淀粉等,对痢疾杆菌、葡萄球菌有抑制作用,并有镇痛、镇静和抗惊厥的作用。
4紫草
性味归经:味甘,性寒。归心,肝经。
功效解析:紫草具有凉血活血,解毒透疹的功效。《本草纲目》记载:“紫草,其功长于凉血活血,利大小肠。”因其长于清理血分之热,所以可以治疗一切脏腑火热炽盛之实火病。常用于麻疹及其他热病发斑疹而斑疹紫暗,色不红活或疹出不畅等。常与赤芍、生槐花、白茅根等配伍。
现代研究:紫草含乙酰紫草素(水解后生成紫草醌)、紫草红、异丁酰紫草素等,有抗炎、抗菌作用,同时对皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。
5丹参
性味归经:味苦,性微寒。归心,心包,肝经。
功效解析:丹参具有活血化瘀,凉血消痈,除烦安神的功效。《本草汇言》记载:“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。”临床常用于慢性湿疹,湿热久郁而致血瘀者。与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍,用于治疗疮痈肿痛。
现代研究:丹参含丹参酮类、丹参醇类、维生素E等,能改善机体微循环,提高机体耐缺氧能力。丹参制剂可以促进组织的修复与再生,对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。
6白茅根
性味归经:味甘,性寒。归肺、胃经。
功效解析:白茅根具有清热生津,凉血止血,生津止渴的功效。其性寒,善清肺、胃之热,又因其可凉血止血,同时又有利水作用,故能导热下行。作用特点是性寒而不碍胃,利水而不伤阴,尤以热证而有阴津不足者,最为适用。
现代研究:白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、三萜烯、钾盐、白茅素、芦竹素、羊齿烯醇等,能抑制金**葡萄球菌、痢疾杆菌。其水浸剂有利尿作用。
7莪术
性味归经:味辛、苦,性温。归肝,脾经。
功效解析:莪术具有破血行气,消积止痛的功效。《本草经疏》记载:“莪术行气破血散结,是其功能所长。”莪术苦泄辛散温通,既入血分,又入气分,能破血消瘀,行气止痛。临床用于病情迁延日久,湿热毒邪瘀热互结于肌肤的慢性湿疹。常与活血药配伍应用。
现代研究:莪术含有的挥发油成分,有抑菌、抗炎作用,并能促进局部微循环。
五、补益类药
1白术
性味归经:味苦、甘,性温。归脾,胃经。
功效解析:白术具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效。白术炒用其健脾益气效力更强,临床用于治疗脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹。常用炒白术配伍党参、茯苓等,以健脾除湿,同时佐以清热药,如参苓白术散。
现代研究:白术能显著增强白细胞吞噬金**葡萄球菌的能力。白术多糖对淋巴细胞的增殖功能有恢复的作用。白术对肿瘤细胞有细胞毒作用,能提高机体抗肿瘤反应的能力。
2党参
性味归经:味甘,性平。归脾,肺经。
功效解析:党参具有补中益气,健脾养血的功效。党参为常用补气中药,但其力量较人参弱,一般慢性虚弱病证都可选用。皮肤科常用其与茯苓、白术、黄芪配伍,以健脾益气,治疗湿疹属脾虚湿盛证。
现代研究:党参含皂苷、蛋白质、维生素、糖类、生物碱以及多种氨基酸等,有提高机体免疫功能的作用。
3熟地黄
性味归经:味甘,性微温。归肝,肾经。
功效解析:熟地黄具有滋阴补血,补精益髓的功效。《本草纲目》中记载:“熟地填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足。”熟地黄甘温质润,补阴益精以生血,为养血补虚之要药。临床常用其与当归、白芍配伍,治疗湿疹迁延日久,有血虚证候者。
现代研究:熟地黄含地黄素、维生素A、糖类及氨基酸等,有抗炎和减少渗出的作用。
4沙参(南沙参、北沙参)
性味归经:南沙参味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经;北沙参味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经。
功效解析:南沙参具有清肺化痰、养阴润燥、益胃生津的功效;北沙参具有养阴清肺,益胃生津的功效。南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材,但一般认为两药功用相似,但细分起来,南沙参偏于清肺祛痰,而北沙参偏于养胃生津。皮科用于治疗慢性湿疹后期,阴伤有热者。
现代研究:北沙参含生物碱,有降温、镇痛作用;南沙参含皂苷,有抗菌作用。
5何首乌
性味归经:味苦、甘、涩,性微温。归肝,肾经。
功效解析:何首乌具有养血祛风,补益肝肾,乌须黑发的功效。《本草纲目》记载,何首乌可养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发。其性不寒不燥,是滋补的良药,其功效又在地黄、天冬之上。临床常用何首乌与天冬、麦冬、白芍配伍以养血润燥,用于治疗慢性湿疹而血虚风燥见症者。
何首乌的藤茎可入药,名首乌藤,又名夜交藤,味甘、微苦,性平,归心、肝经,能养血安神,祛风止痒。《本草纲目》记载首乌藤:“风疮疥癣作痒,煎汤洗浴,甚效。”可以治疗失眠多汗、血虚身痛、皮肤瘙痒,特别适宜湿疹肤瘙痒伴睡眠差者。
现代研究:何首乌含卵磷脂等细胞新生和发育所必需的物质,有利于皮损细胞新陈代谢和再生。
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本文2023-10-20 23:40:41发表“古籍资讯”栏目。
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