目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 耳根毒的症状 5 耳根毒的病因病机 6 耳根毒的诊断 7 证候分析 8 耳根毒的治疗 81 辨证分型 82 方药治疗 821 治法 822 方药 823 古方参考 83 外治法 9 脓耳患者日常保健 10 脓耳的预防 11 关于脓耳变证 12 参考资料 附： 1 治疗耳根毒的方剂 2 治疗耳根毒的穴位 3 古籍中的耳根毒 1 拼音

ěr gēn dú

2 英文参考

acute retroauricular lymphadenitis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

mastoidea ulcer [湘雅医学专业词典]

acute lymphadenitis below the ear [湘雅医学专业词典]

3 概述

耳根毒（acute retroauricular lymphadenitis[1]）为病名[2]。出《证治准绳·疡医》卷三。又称耳后附骨痈[3][4]。是指以耳后完骨部红肿疼痛、焮热、触之波动、甚至溃破流脓为主要表现的耳病[1]。

中医的耳后附骨痈与西医的耳后骨膜下脓肿类似[4]。

另请参见耳发。

4 耳根毒的症状

患者脓耳，耳内流脓不畅，耳内疼痛，连及耳后，耳后完骨部疼痛、压痛，甚则肿起如半球状，耳壳常被推向前方，数天之后，肿起处尚可变软，穿溃流脓。[3][4]。

初起耳根处肿大如痰核，按之不动而微疼，肿势渐增，状如伏鼠，焮赤疼痛[3]。

全身症状可见发热，头痛，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数[4]。

若因体虚或治疗不当，溃口经久不愈，时常渗出脓水，则成虚证痿管，较难治疗[4]。

5 耳根毒的病因病机

耳根毒由少阳胆经风热所致[3]。

耳根毒多因脓耳火热邪毒炽盛，肝胆湿热壅盛，或治疗不当，脓液引流障碍，邪毒不随脓液流出而外泄，反而困结于内，灼腐完骨，血肉腐败，聚为痈肿而成[4]。

《外科证治准绳》卷三：“耳根毒，在耳根，结核状如痰核，按之不动而微痛，属足少阳胆经，兼三焦风热所致。”

《青囊秘录》又曰：“耳根毒受在心肾，怒气伤心，流滞肝经，风热壅聚而成也。”

由少阳胆经风热所致[2]。

6 耳根毒的诊断

脓耳并见耳后完骨红肿疼痛，压痛，或溃破流脓，即为耳根毒[4]。

7 证候分析

脓耳的火热邪毒炽盛，犯及耳后完骨，故该部疼痛、压痛[4]。

邪毒困结于内，灼腐完骨，血肉腐败，聚为痈肿，故胂起如半球状，耳壳常被推向前方[4]。

脓已成，故肿处变软，有波动感，并可穿溃流脓[4]。

口干，舌红苔黄燥，小便黄，大便秘结，均为热盛伤津。发热不退，脉数有力，为邪盛正实[4]。

若因体虚，正气不胜邪毒，邪毒久困，腐肉不去，新肌不生，故溃口经久不愈，清脓常渗而成瘘管[4]。

8 耳根毒的治疗 81 辨证分型

耳后附骨痈·热毒壅盛证（postauricularsubperiosteal abscess with pattern of heattoxin congestion and excessiveness）是指热毒壅盛，以脓耳病程中耳流脓突然减少，耳内及耳后疼痛加剧，全身可有发热、头痛、口苦咽干、尿黄便秘，舌质红，苔黄厚，脉弦数或滑数等为常见症的耳后附骨痈证候[3]。

耳后附骨痈·正虚毒滞证（postauricular subperiosteal abscess with pattern of healthy qi deficiency and toxin stagnation）是指正虚毒滞，以脓耳日久，耳后流脓，反复发作，缠绵不愈，耳后痈肿溃破，溃口经久不愈，形成瘘道，脓稀色白，疮口暗淡，伴头晕乏力、面色苍白，唇舌淡，脉细等为常见症的耳后附骨痈证候[3]。

82 方药治疗 821 治法

泻火解毒，祛瘀排脓[4]。

822 方药

可在治疗脓耳方药基础上，重用金银花、连翘、蒲公英、黄连之类，以清热解毒[4]。

耳后红肿有波动感，用仙方活命饮，取其清热解毒，并以乳香、没药行气活血止痛，皂角刺、穿山甲之类以活血解毒排脓，促其脓出，邪热得以外泄[4]。

大便秘结者，可加大黄、芒硝以泻热通便。热盛，口干苦者，加龙胆草、栀子等，痈肿已溃破流脓量多者，去皂角刺、穿山甲，加桔梗、薏苡仁等[4]。

溃口经久不愈者，宜补益气血，托里排脓，去腐生肌，用托里消毒散加减[4]。

若身发寒热者，荆防败毒散汗之[3]。

发热肿痛甚者，仙方活命饮加升麻、柴胡，水酒各半煎服[3]。

脓成者服透脓散[3]。

虚者服托里透脓汤，并及时切开引流，小者可自溃，外撒红灵药，贴太乙膏[3]。

脓尽用生肌玉红膏，若溃后脓水清稀，疮口愈合迟缓，则应服香贝养荣汤补之[3]。

823 古方参考

《外科大成·耳根毒》：生于耳根，状如痰核，不动而微痛，属胆与三焦二经风热所致，宜卫生散或加升麻、柴胡，或贵金丸下之，弱者神效瓜蒌散托之。因怒而耳下肿者，或肋痛脉弦紧者，小柴胡汤加青皮、红花、桃仁、牛蒡子。再寒热，加荆芥、防风，盖肝者内主藏血，外主荣筋，怒则气逆，故筋畜结肿，若不自加调摄，肝迭受伤，迁延结核，再犯追蚀之药，因而不敛不治者多。

83 外治法

1）耳内处理同脓耳，主要是清除脓痂，保证引流通畅，滴以清热解毒、消肿止痛药物。如黄连滴耳液[4]。

2）耳后肿胀，可用如意金黄散或紫金锭调敷患处。或用新鲜羊蹄草、芙蓉花叶捣烂外敷[4]。

3）如肿胀处按之有波动感，为脓肿已成，可切开排脓[4]。

9 脓耳患者日常保健

脓耳的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[5]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[5]。

患脓耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[5]。

10 脓耳的预防

预防脓耳的关键是提高抗病能力[5]。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[5]。

乳儿哺乳 不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[5]。

另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[5]。

脓耳初起者，要及早彻底地进行治疗，以免迁延日久演变成慢性，或变生他证[5]。

11 关于脓耳变证

脓耳变证（deteriorated case of purulent ear）是指脓耳变生的耳后附骨痈（耳根毒）、脓耳面瘫（脓耳口眼㖞斜）、脓耳眩晕及黄耳伤寒等病证[3]。

脓耳变证多因脓耳邪毒炽盛，或治疗不当，邪毒久蕴，腐蚀骨质，脓汁流窜，邪毒扩散而变生他证。故病情更为复杂、严重，甚至可以危及生命[6]。

脓耳（purulent ear；suppurative otitis media）为病证名[7][8]。又称聤耳[8]、耳疳[5]、缠耳[9]、耳底子[5]、耳痈[5]、耳湿[5]、耳中生毒[5]，为五般聤耳之一[7]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[3][9][1]。有急慢、虚实之分[5]。脓耳是耳科常见病、多发病，尤多发于小儿。常致听力损害，影响患者学习、工作及生活，甚至可以出现并发症，危及生命，应积极做好防治工作。

《外科大成》卷三：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书有云：出黄脓为聤耳；红脓为风耳；白脓为缠耳；青脓为震耳。”

《冯氏锦囊秘录》卷六：“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；常出红脓者，谓之脓耳；耳内疳臭者，谓之冱耳；白脓出者，谓之缠耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[5]。

《蒲辅周医疗经验》:解毒丹处方当归30克赤豆卷（用赤小豆发出芽一分长，即晒干）90克肉苁蓉（酒洗，去盐）90克山萸肉30克川牛膝（酒炒）30克香附（酗制）30克土茯苓30克银花30克银花叶30克制法共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。功能主治滋肾补肝，利湿清热，化瘀解毒。治妇科肿瘤。用法用量每夜服一丸，嚼细，白开水送下。摘录《蒲辅周医疗经验》《药奁启秘》:解毒丹处方青黛2钱，黄柏2钱，熟石膏2两。制法上为末。功能主治湿疮痒痛红肿。用法用量麻油调敷。摘录《药奁启秘》《脉因证治》卷下:解毒丹处方紫背车螯（大者）。功能主治一切发背、痈疽、金石毒。用法用量上以盐泥固济，煅红，出火毒，甘草膏为丸。甘草汤下。恶物，用寒水石（煅红入瓮，沉井中）、腊猪油调敷。摘录《脉因证治》卷下《外科真诠》卷下:解毒丹处方冰片2分，轻粉5分，白矾2分，灯心灰2分，麻根灰3钱，凤凰衣1钱。制法上为细末。功能主治蜘蛛疮重者，生于皮肤间，如水窠疮相似，淡红微痛，五六个成簇，亦能荫开。用法用量先用麻揉破再掺。摘录《外科真诠》卷下《青囊秘传》方名解毒丹别名遇仙丹组成熟石膏1两，青黛2钱。功效长肉生肌。主治丹毒；湿疹。火烫，烂腿疮。用法用量入凉血散内，或菜油调搽。制备方法研极细末。《中医皮肤病学简编》方名解毒丹组成熟石膏62g，黄柏15g，青黛9g，轻粉3g。主治湿疹，皮炎，烧伤，溃疡。用法用量麻油调敷。制备方法上为细末。《古今医鉴》卷十六方名解毒丹组成黄丹、水粉、青黛、焰消、绿豆粉。主治中信毒在腹中，已下者。用法用量以小蓝挼水调下。加减腹痛，倍黄丹、豆粉，井花水调下。制备方法上为末。

详见百科词条：解毒丹 [ 最后修订于2009/12/11 11:50:49 共680字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

现如今，国民的 健康 意识日益增强，大家对 健康 、医疗的专业信息与知识的需求度也越来越高。于是，当下在各种媒体上出现了医学科普的内容及形式也越来越丰富，其中科普讲座较为多见。而在电视剧《老中医》的中也出现了同样的场景，翁泉海开设免费医学讲堂，他跟百姓们讲中医知识，普及用药常识，大家伙听了都连连叫好。

在讲课过程中翁泉海提到：中华文明五千年，中医理论至深至要，医学著作浩如烟海。大道至简，悟在天成，需要我们后人躬下身去，细心地体会研究。但也不能一味地推崇古籍，要取其精华，去其糟粕。

他举例古籍中药用“鹊巢”治疗漏下之症，是由于鹊巢高而坚固，实则这种理论毫无根据，不可取之。今天我们就聊聊中医古籍中出现的一些中医用药糟粕。

毛笔头篇

1小便不通，数而微肿：用陈久笔头一枚烧灰，水服。

外国人基本不用毛笔，此方若真有效，想必来中国代购最多的应该是毛笔。

2心痛不止：败笔头三个烧灰，无根水服，立效。

看来需要普及软笔书法，不然没有足够的“败笔头”供应。

3难产催生：用败笔头一枚烧灰研，生藕汁一盏调下，立产。

若此方有效，妇产医院和妇产科的大夫看来都得失业了。

妇人病篇

1妇人血崩。老母猪粪烧灰，酒服三钱。

想必妇人哪怕血崩，也不想服药。

2崩中下血：陈年蒸饼，烧存性，米饮服二钱。

陈年蒸饼？是82年的吗？

3令妇不妒：取妇人月水布裹蛤蟆，于厕前一尺，入地五寸埋之。

看来卫生间里需要开辟一块土地了。

4女人阴痒：炙猪肝纳入，当有虫出。

想必此虫是馋虫。

5妇人血病：五色带下，白马左蹄烧灰。酒服方寸匕，日三。

左蹄这么好使？此白马右蹄跛了？

老鼠篇

1小儿症瘕：老鼠肉煮汁，作粥食之。

看来猫咪们一定不会得症瘕。

2水鼓石水，腹胀身肿者：以肥鼠一枚，取肉煮粥。空心食之，两三顿即愈。

瘦鼠不行吗？胖子终于找到了自己的价值。

3乳汁清少：死鼠一头烧末，酒服方寸匕。勿令妇知。

勿令妇知，这点很重要。

4大小便秘：雄鼠屎末，敷脐中，立效。

立效？看来此方应在厕所使用。

粪便篇

1解一切毒：母猪屎，水和服之。

感觉母猪屎大蜜丸会畅销，安宫牛黄丸的地位岌岌可危。

2猫咬成疮：雄鼠屎烧灰，油和敷之。曾经效验。

为什么都是雄鼠？难道粪便也有性别歧视？

3风虫牙痛：白马屎汁，随左右含之，不过三口愈。

妈妈再也不用担心我吃糖了。

4水肿尿涩：用乌犍牛尿半升，空腹饮。小便利，良。

半升不算多，尿到病除。

5小儿夜啼：牛屎一块安席下，勿令母知。

继勿令妇知之后，勿令母知。

6小儿霍乱猝起者：用白狗屎一丸，绞汁服之。

原来“铲屎官”由此而来。

7疳痢欲死：新羊屎一升，水一升，渍一夜，绞汁顿服，日午乃食。极重者，不过三服瘥。

吃什么都讲究一个“鲜”字！

这些并非偏方和恶搞，而是真实记载在中医经典古籍中的，中医发展的过程也是吐故纳新的过程，例如医学与巫术曾经结合，后来还是走不到一起。现在的中医院校、中医专家都在努力剔除中医里的糟粕，只是在民间仍然残留死抱着糟粕不放的现象，有的地方还发展了那些乌七八糟的东西，这是中医不能允许的。希望大家不要盲目 养生 ，听信偏方，以免延误病情。

古代中医所说的毒瓦斯是一种火毒。

毒瓦斯攻心

凡受降药之毒，定致神昏呕吐，此系毒瓦斯攻心，急用护心散，以生甘草一两，煎浓汁稠调，令病者时刻呷咽，咽至大半，自然止呕，神气清爽，接服醒消，以平其势。

马曰∶疮毒攻心，亦令神昏呕吐，至于降药之毒，须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。