胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊唻炎冄头樤和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。胆结石要及时治疗，小于1cm的胆结石观察为主，可以喝些德脯堂御炻通茶中药溶石茶控制结石增长，让结石消石变小。如果结石大于15cm可以手术治疗。

造成胆结石的原因较多，其可能是多种原因综合的结果。

缺少运动：长时间缺乏体力劳动或运动，可以是胆囊肌的收缩力下降，使胆汁排空延迟，容易引起胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造条件。

肥胖：高脂肪、高糖类、高胆固醇饮食容易引起肥胖，同时肥胖是患胆固醇的重要基础。

不吃早餐：长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，促进胆结石形成。坚持吃早餐，可以促进部分胆汁流出，降低一夜所储存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的风险。

饭后久坐：可以影响胆酸的重新吸收，导致胆汁中的胆固醇与胆酸比例失调，胆固醇易沉积下来，形成胆结石。

肝硬化：肝硬化时体内雌激素水平较高、胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

遗传因素：胆结石在胆固醇胆结石患者的近亲中更常发生。

餐后零食：当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

偏方：

（小叶）90克、

（包煎）18克、

6克，1300毫升水泡一小时后，煎熬40分钟，先大火熬滚开，改用小火，共熬40分钟，稍凉倒出，分数次喝下。可以熬两次，第二次放水600毫升就可以，熬20分钟就行。服用到排出结石为止（需连用15-30天以上），再减量：

45克、

（包煎）9克、

6克。再服用15天左右。服药期间大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉下部的肾反射区到、膀胱反射区20分钟有奇效。

食饵治疗：对应限制肉类，忌食动物内脏肝、心胃、肠、肾等。每天蛋白质摄入量不超过90克；少食菠菜、花菜、香菇等而多进食水果；尿的碱化在的预防和治疗中占有重要地位，宜选择碱性蔬菜和瓜果，要保持PH值在62-65范围内。胆结石的治疗方法通过德甫 钰鉐嗵茶溶石排石进行治疗是完全可以治愈的。

中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多，都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情，给予辨证施治，但通用的成方也有一定的效用。

有哪些呢下面我为你整理一些的资料，希望对你有帮助!

金钱开郁汤

取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。

此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。

三金排石汤

取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程用药一个疗程后应停药5天，一般用药3个疗程即可取得较好的效果。

郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效;金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效;大黄具有清热、攻下、排石的功效;黄芩具有清热解毒的功效;乌梅具有生津止渴的功效;鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。

利胆排石汤

取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉冲服各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程用药一个疗程后应停药3～5天，一般用药两个疗程即可取得较好的效果。

柴胡具有疏肝理气的功效;木香、郁金具有行气止痛的功效;三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效;枳实具有消痞散结的功效;大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效;金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。文章来源：中国中医药报 作者：樊仁秀

治胆结石验方

组方：金钱草30克，萆薢、海金沙各15克，琥珀研碎冲服15克，石苇、冬葵子、扁蓄、瞿麦、车前子、滑石、甘草各9克。

用法：上药加清水浸泡半小时后，煎两次，两次取汁混匀，早、晚分服。每日一剂。

注：本方要坚持服用一段时间，对泥沙样胆结石有较好的效果。文章来源：家庭医生报 作者：湖南教授 周贻谋

疏肝利胆治胆囊炎胆石症

陈宝贵认为胆囊炎、胆石症虽为两病，但其病机是一致的，均属中医“胁痛”、“肝胆胀”等范畴，皆与肝之疏泄、脾之运化密切相关。胆为“中精之府”，内藏精汁，喜清净而恶污浊。胆自“肝气之余”，与肝互为表里，共司疏泄之职。肝疏泄功能正常，胆汁排泄通畅，反之，肝疏泄功能失常，则胆汁排泄失畅，故病发矣。肝木疏泄失常，克伐脾土致运化不健。脾胃互为表里，胆囊炎、胆石症病人，脾胃功能亦失常。根据以上理论，陈宝贵以疏肝利胆为主，辅以健脾和胃，行气化滞，利胆排石为原则，在治疗胆囊炎、胆石症时，以自拟方三金二胡汤为基本方，再根据兼症以及临床症状加减灵活运用，取得了良好疗效。

组方及加减

三金，即金钱草、郁金、鸡内金;二胡：即柴胡、延胡索。其中柴胡、延胡索、郁金有扩张血管、增加血流量，促进胆汁分泌、排泄和镇痛的作用，可疏肝解郁，行气化瘀，清利胆汁。金钱草、鸡内金可清利肝胆溼热，健胃消食，具有排石功效。若兼胃脘不适，胀满疼痛，恶心欲吐，加半夏、佛手、香橼、陈皮;若纳呆食少，加焦三仙、莱菔子;若腹胀、便干，加槟榔、厚朴、大黄;若乏力、便溏，舌淡有齿痕，加党参、白术、茯苓;舌苔黄腻，加厚朴、藿香、黄连;口苦苔腻，加龙胆草;口干少津，加石斛、玉竹、麦冬;舌暗，加桃仁、赤芍、丹参、红花等活血药。

胆结石就是常说的胆石症，结石主要出现在胆囊或者胆管中。人体患上胆结石后，常见的症状就是胆道感染。北京四惠西区医院中医肿瘤专家王  ze    民主任表示如果没有及时治疗，还会诱发其它部位的炎症，对胆囊黏膜造成长期性的刺激。因此，患上胆结石后需要及时就医，必要时通过手术去除结石，将结石带来的风险降到最低。那么，哪些情况会诱发胆结石？

胆结石是由什么诱因引起的？

1、饮食不当

临床上，有部分胆结石患者因为长期饮食不当而患病。胆囊在人体中发挥重要作用，参与分泌，吸收和消化，还可以浓缩以及排出胆汁。如果经常摄入高脂肪，高胆固醇，高热量的食物，容易出现胆固醇结石。而身体缺乏蛋白质或者经常不吃蔬菜，补充纤维素的人，容易患上胆色素结石。可见，饮食对身体健康的影响较大，需要纠正不当饮食，才能避免胆结石的出现。

2、久坐不动

久坐不动是当代年轻人的通病，人们习惯于安逸而不喜欢运动。但是，长期久坐不动容易导致免疫能力下降，身体循环和代谢也会受到影响。长期久坐时，人的胆囊肌收缩能力慢慢下降，延迟胆汁的排空，最后出现了胆汁淤积，胆固醇以晶体的形式析出，最终诱发了胆结石。为了避免结石的出现，应该注意多运动，促进身体循环和代谢。

3、多次妊娠

通过研究发现，多次妊娠的女性更容易出现胆结石。因为妊娠过程中，女性的胆道功能容易紊乱，出现平滑肌收缩乏力的症状，胆囊中胆汁大量淤积。加上妊娠期间胆固醇水平升高，沉淀之后会增加胆结石的患病风险，多种因素结合后导致胆结石的出现。

4、不吃早餐

生活中有部分人不吃早餐，早上总是睡到很晚才起床，直接忽略早餐。但是，长期不吃早餐不仅会影响胃部功能，导致消化能力减退，还可能使胆汁浓度增加，细菌入侵后在体内繁殖，导致胆结石的出现。因此，长期不吃早餐的人应该及时改正，明确早餐的重要性。

综上所述，诱发胆结石的原因多种多样，想要避免身体健康受损，需要及时避开这些不良诱因，以健康的生活习惯来维持身体的强健。

(1)西药治疗：

1溶石治疗：口服鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸治疗。但有一定副作用，且效果不稳定，有复发可能性。

2慢性间歇期可用利胆或助消化药物，如利胆醇、利胆素、酵母片等；急性发作期，可给予抗生素治疗，如氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑和先锋霉素等。

(2)手术治疗：可行胆囊切除术、胆囊造瘘术，胆总管切开取石术、胆总管空肠吻合术，具体方式应视病情而定。

(3)中医验方：

1消石散：郁金粉、甘草粉各03克，火硝粉1克，白矾末05克，滑石粉18克。每日1剂，分2～3次冲服，可连服15～30天。孕妇忌服，小儿量酌减。

2胆道排石汤：生大黄、木香、枳壳各15克，金钱草30克。气滞者加川楝子、黄芩各10克；湿热者加山栀12克，元胡15克，虎杖30克。一般用药后一周开始排石，可持续数天至数十天，1个疗程为2～3个月。本方对胆囊结石无效。

3中成药：胆舒胶囊。

胆囊炎、胆石症治疗

　急性发作期宜先非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断，酌情选用合理治疗方法，如病情严重、非手术治疗无效，应及时手术治疗。

　（一）非手术疗法

　1适应证：（1）初次发作的青年患者；（2）经非手术治疗症状迅速缓解者；（3）临床症状不典型者；（4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

　2针刺、中医中药治疗：已有报道对急性胆道疾病治愈率达882％。主要取穴为胆囊穴、阳陵泉、期门、足三里，辅以肝俞、胆俞。重者加用中药，通过辩证施治，采用舒肝理气、利胆止痛，或清热利湿、通里攻下（常用药：柴胡、黄芩、半夏、木香、玉金、木通、桅子、菌陈、大黄等）。通过治疗，多数病例症状得到缓解。慢性患者取中药治疗尤为适宜，但胆道排石汤或猪蹄加耳考，试大收集整理针等排石疗法对结石性胆囊炎效果差，且可引起急性化脓性胆管炎、缩窄性炎等，故不宜推广使作，对胆管结石者排石治疗效果肯定，常用胆道排石汤（主药为金钱草30g、广木香9g、枳壳9g、黄芩9g、大黄6g；再随症加减：高热、黄疸、中毒症状重者，加菌陈、柴胡、双花、桅子、地丁等；胸闷、腹痛、腹胀严重者加芍药、川栋、元胡、厚朴等；纳差者选用陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂、神曲、炒麦芽等；如恶心呕吐加生姜、半夏、竹茹；腹痛剧烈加芒硝等）。一般每日一剂，分二次服。如施“总攻”疗法可隔日一次，每周2～3次，4～6次为一疗程，酌情进行4～6疗程。其原理是：先服胆道排石汤，使胆汁分泌增加，再注射吗啡或新期的明，使Oddi括约肌收缩（所谓关门），造成胆汁贮留、胆道内压升高，40分钟后给予硝酸异戊酯、硫酸镁、加针刺、电针、电极板等治疗，使Oddi括约肌开放（开门），胆囊收缩，大量胆汁排出，同时胆管内结石亦随之排出。此法适应于：①胆总管内直径小于1cm结石；②肝胆管“泥沙”样结石；③肝内广泛小结石，手术无法清除或经清除部分梗阻结石，仍有残余结石者；④症状轻，无严重并发症的较大结石；⑤手术前后排出小块结石，减轻胆道炎症，以利手术和防止复发结石；⑥有其他严重疾病，不适于手术治疗者，但对主要胆管狭窄或狭窄近端结石，则不宜采用。非手术治疗中应严密观察病情，如病情恶化、中毒休克者，应及时手术治疗。

　3常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱考，试大收集整理平衡紊乱，应用广谱抗生素、尤对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵等），最宜按照细菌培养结果适当用药。腹胀者应予以胃肠减压。适时应用解痉止痛与镇静剂：胆绞痛者宜同时应用杜冷丁和阿托品，两药合用效果好，由于吗啡能引起Oddi括约肌痉挛，故属禁忌，其他药如亚硝酸异戊酯、硝酸甘油和33％硫酸镁等均有松弛括约肌作用，亦可先用。必要时在加强抗生素的情况下，使用激素治疗，以减轻炎症反应、增强机体应激能力。如有休克应加强抗休克的治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。经上述治疗，多能缓解，待渡过急性期后4～6周，再行胆道确定性手术。如此可使患者免受再次手术痛苦。

　4对慢性病例的治疗可用利胆剂，如去氢胆酸、胆酸钠、消炎利胆片、利胆素、胆乐等，同时注意饮食调节，多能控制发作。文献报导：采用去氧鹅胆酸（CDCA）、熊脱氧胆酸（UDCA）行溶石治疗，可使部分胆囊结石缩小或消失，但用药时间长（一般需半年～15年），大量应用能损害肝脏，停药后结石又可复发，故对合适病例可试用。

　5经皮肝穿刺胆道引流术（PTD）对胆管严重梗阻者或化脓性胆管炎者，可行PTD术，以引流胆道、降低胆道压力、控制感染、减少死亡率、赢得手术时间等。

　6内镜下十二指肠切开术（EPT）适应于直径＜3cm的胆总管结石，狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张、淤胆等。术后可自行排石、或以取石器械取出结石，同时可在胆总管内放置长引流管、行胆一鼻引流。

　7体外震波碎石对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症、价格昂贵。胆管内结石可以试用。

　（二）手术治疗

　1适应症急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内对石、复发性胆管结石伴有胆（肝）总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期手术。

　2手术时机 ①急性胆囊炎无论非手术治疗与否，具备急症手术指征者，在短期术前准备后，宜在发病48小时以内，施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗，但有不同见解。②慢性胆囊炎胆石症者 若无明显禁忌证，胆道影像学证实有结石存在、或胆囊不显示者，均应择期施行手术。③胆道结石与胆管炎者 在非发作期间应在良好的术前准备后，择期进行胆道确定性手术。在急性发作期，一开始仍应积极非手术治疗，以此作为术前准备、随时手术，如在12～24小时内没有明显改善，甚至出现低血压、意识障碍、急性重症胆管炎休克不能纠正者，应立即手术，实施胆管减压、取出关键性结石、T管引流，以挽救病人生命，日后再行胆道确定性手术。

　3术前准备①胆道病的诊断与手术方案确定后，除做好病人的思想工作、消除顾虑、配合手术治疗外，应了解病人药物过敏史、激素应用情况，以防止严重过敏反应的发生、及皮质功能不足造成术中、术后低血压或严重意外。②应充分了解患者有无严重的内科性疾病存在，尤老年患者，常有各器官各系统的退行性改变，如心血管性疾病、老年性慢性支气管炎与肺气肿、肺功能不全、糖尿病、肝硬化、肾功能不全等等，均增加了手术的危险性和并发症，术前应与内科合作，改善有关疾病的状况，以增加安全性，也可有针对性地减少这些器官的负荷，达到术后顺利康复。胆囊炎胆石症病人，有的因长时间的胆道感染、屡发胆道梗阻、肝实质损害、全身状况较差，常有营养不良、消瘦、纳差、低蛋白血症、贫血、黄疸等。术前需要有一段时间恢复，改善营养状况，纠正水电解质及酸碱失衡，必要时输血、血浆、白蛋白等，并以中西医结合治疗，改善患者全身状况、增进食欲、增强手术的耐受力。③测定凝血酶元时间。黄疸病人多有凝血酶元时间延长，术前三天应注射Vitk （结合静脉输液，每日给予Vitk1、20～30mg），如仍不能纠正，非急症，宜暂缓手术。④新近有胆系感染者，术前2天应予抗生素。术前有肺部感染者，应在充分治疗后，术前后使用抗生素。较大、历时较长的胆道手术术前宜用抗生素作予防感染。⑤有蛔虫感染者，术前应作驱蛔治疗。⑥作有关辅助检查。肝功能应作较全面的了解，测定肾功能、胸透、心电图，必要时作胃肠钡餐等，以便掌握有关疾病存在与否，达到及时处理。对乙肝五项也应测定，以供报疫情卡、手术后所用器物的消毒处理和对病人适时治疗。⑦应作过敏试验：如碘、青链霉素、有关麻醉药等过敏试验。⑧术晨禁食、需要时下胃肠减压管。

　急症手术准备同本节中非手术疗法中3的有关内容，要求在4～6小时内作好此种准备，施行急症手术。

　手术方法

　1胆囊切除术是胆囊结石、急慢性胆囊炎的主要外科治疗方法，可彻底消除病灶，手术效果满意。但非结石性胆囊炎胆囊切除效果不及结石者，故宜取慎重态度。胆囊切除后，胆管可代偿性扩大，对生理影响不大，仅对胆汁不能充分浓缩、使脂肪消化稍减弱，所以正确的胆囊切除对病人无害。手术方法有两种：由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。我院多采用前者。此法可避免胆管误伤，而后者出血少，但如胆囊周围炎症水肿严重时，手术常有困难。新近对适合病例，可采用腹腔镜胆囊切除术（LC）。

　2胆囊造瘘术 近年已不常用，仅适用于胆囊周围炎性粘连严重、切除胆囊困难很大，可能误伤胆（肝）总管等重要组织者；胆囊周围脓肿；胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎；病情危重者；或年老全身情况衰竭、不能耐受胆囊切除术者。本术目的是切开减压引流、取出结石，渡过危险期，以后再酌情行胆囊切除术，因此，病人可能蒙受再次手术之苦，故不可滥用。

　3胆总管探查引流术是治疗胆管结石的基本方法。目的：探查胆道通畅的情况，取出其中结石，冲洗胆道，T管引流，消除胆道感染。胆总管探查的指征是：①有梗阻性黄疸病史；②慢性胆管炎，胆总管扩张10cm 以上、或胆管壁增厚者；③胆（肝）总管内有结石、蛔虫、肿瘤等；④胆道感染、胆管穿刺抽出的胆汁混浊、呈脓性考，试大收集整理或有絮状物或有残渣等；⑤胆囊内有多数细小结石，有可能下降至胆总管者；⑥肝胆管结石；⑦胆囊与胆总管内虽无结石，但肝脏表面有炎性粘连，有扩张的小胆管，肝纤维组织增多，肝叶（段）有萎缩或肿大者；⑧慢性复发性胰腺炎，或全胰腺肿大、变硬者；⑨静脉胆道造影有“滞留密度增加征”者等。探查应仔细，防止遗漏病变，必要时，配合术中胆道造影、或使用胆道镜。一般应切除胆囊，T管内径宜大些，有利于小结石排出或术后非手术治疗。

　4胆肠内引流术

　（1）胆总管十二指肠吻合术分侧侧吻合与端侧吻合（图2-72），可使胆汁经短路流入肠道，约86％的病例获得较好的效果。手术指征：①缩窄性十二指肠炎、胆总管明显增粗，直径在15～20cm以上者；②慢性胰腺炎所致的胆总管下端较长范围的管状狭窄与梗阻；③原发性胆管结石、慢性胆管炎，复发性胆管结石等。本术要求吻合口近端不能有梗阻因素存在，如肝内胆管狭窄与结石、胆总管扩张不明显等，否则将发生难以控制的上行感染。吻合口应＞20cm，并应尽量低位，应切除胆囊。

（2）Oddi括约肌切开成形术本术实质上是一低位胆总管十二指肠吻合，其手术指征、注意事项同（1）。当胆总管直径在15～20cm以内时，胆总管下端结石嵌顿、其下端狭窄范围不长者，同时合并有胰管开口狭窄者，应选本术。但此术略复杂，有一定并发症。

　（3）胆管空肠Roux-y吻合术是治疗胆管结石、胆管炎常用的手术方法。它能将食糜转流、失功空肠袢长，减少了上行感染，手术机动性大，吻合口无张力、吻合口大，能有效避免再狭窄。从长远效果和并发症的发生率上观察较（1）更优越。其适应证为：①慢性化脓性胆管炎、胆（肝）总管明显扩大者；②复发性胆管结石、胆管明显扩张者；③胆道残余结石 合并复发性胆管炎者；④肝内胆管结石、无法清除净的结石、或肝内广泛结石者。本术操作复杂，一般在良好的术前准备后择期进行。其吻合方式有：端一侧、侧一侧和端侧一侧吻合较为常用。要求吻合口内放置引流管，防止术后早期胆汁漏、促进吻合口愈合；常规放置腹腔引流，避免膈下胆汁积聚与感染。

　5肝叶切除术适用于肝内胆管结石多、局限于一侧肝叶（段）内，不能采用其他手术取净结石，或肝组织有萎缩，应切除病变肝叶（段），以根除病灶。

　术后有关处理

　1一般处理半卧位，第1～2天禁饮食，如已行胆肠吻合者，应持续胃肠减压，待肠鸣恢复或虚恭后停止，予以流汁食。抗生素用到体温正常为止。禁食期间静脉补液2500～3000ml ／日（葡萄糖液、生理盐水等），给予维生素，必要时予以氨基酸、或输血、血浆等。以杜冷丁、强痛定、安侬痛、异丙嗪等镇静止痛。

　2腹腔引流可在48小时拔除一根，另一根第三天拔除。如引流胆汁较多，第三天拔除一根、并顺其隧考试，大收集整理道放入一根软橡皮管，引流于消毒瓶内、或负压吸引，另一根引流于第五天拔除，待胆汁渗漏停止后，拔除橡皮管。胆汁量不减少应查明原因。

　3T管处理：要妥为固定，防止受压扭曲和扯脱。应连接于无色消毒瓶内，记录胆汁量（一般300～500ml／日，过多过少均提示存在问题），经常观察胆汁颜色、性状、有无沉渣。放置时间一般两周，如为了支撑吻合口，则应延长时间，至少半年。需要时应予以冲洗。拔T管指征：①时间在2周左右；②胆管与十二指肠完全通畅，包括：胆汁引流量日渐减少，粪便色正常；③血清胆红质趋向正常；④抬高或夹闭T管，病人无腹胀、腹痛、发热、黄疸加重等，⑤经T管逆行胆道造影证明胆道十二指肠间通畅、无残余结石；⑥胆汁检查清亮、无脓球、红细胞和虫卵等。

　4经T管逆行胆道造影术后如无高热、或严重胆道感染、出血，可于术后10～14天进行。一般经T管注入20～30ml有机碘造影剂（浓度为15～20％）。宜头低位30℃，先左侧卧位，缓缓注入10ml，再转至仰卧位注入剩余量，即照片，此举能显示肝内、外胆管。若胆管充盈良好，待15分钟后可再拍片1张，以观察自然排空情况。如胆肠间通畅、无残余结石，即可拔管。否则应作相应处理。

胆结石症状(1)早期症状：一般而言，胆结石的患者症状不明显，偶见腹部下疼痛，但是经过适当的休息和恢复后，立即可好转。但是，如果一旦出现暴饮暴食，不规律饮食或者酗酒等不良的生活习惯，腹部疼痛加剧。另外，胆结石的患者，还会出现反射性疼痛，反射的部位主要集中于肩臂部。

(2)中期症状：早期的胆结石一旦被延误，会快速的逐渐发展为中期。此时，很容易出现诱发各种的并发症，包括胆囊炎、肝炎、胰腺炎等。

(3)晚期症状：中期持续发展，胆结石就会发展为晚期，整个晚期这时候，人体会出现大汗淋漓，严重时甚至出现低烧不退等。

一旦发现上述症状，就应该及时就医，不能拖，有的病真的是拖出来的，所以千万不要拖。如果疑似胆结石的患者，最好可以做一个彩超，以明确病情。治病还是要防病，防病从日常开始，日常生活中，要注意多饮水，多做运动，促进新陈代谢。胆结石不大最好可以喝些德脯御石熥茶溶石消石，让结石慢慢变小。胆结石过大就可以手术治疗。

除此之外，病从口入，防病的首要还是要从饮食上做起，生冷的食物尽量的少吃。最重要的是，三餐要规律，最好可以按时、按量饮食，做好自己身体的监控，及时发现自身的微小的变化。

值得一提的是，胆结石患者要注意不吃或者少吃含糖量高的食物，例如糖水，这些都是对患者的病情不利的。除此之外，患者要注意少吃动物内脏和蛋黄等胆固醇含量高的食物，因为这些食物中的胆固醇含量很高，很有可能会加重患者的病情。

当然，患者可以多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃一些辛辣刺激的食物，例如辣椒、大蒜等。另外，患者还要注意脂肪的摄入，不吃肥肉，饮食要以清淡为主。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，不抽烟喝酒，作息规律，保证有充足的睡眠时间，让身体得到休息。