曼陀罗 

佛教释义 

藏传佛教术语 

  曼陀罗或称曼荼罗、满达、曼扎、曼达，梵文:mandala。意译为坛场，以轮围具足或“聚集”为本意。指一切圣贤、一切功德的聚集之处。供曼扎是积聚福德与智慧最圆满而巧妙的方法，以曼达的形式来供养整个宇宙，是很多方法中最快速，最简单，最圆满的。曼陀罗是僧人和藏民日常修习秘法时的"心中宇宙图"，共有四种，即所谓的"四曼为相"，一般是以圆形或正方形为主，相当对称，有中心点。 

基本资料 

中名：曼陀罗 

学名：Dature Stramonium Datura L 

梵文原名：ma^nda^rava；manda^raka 

别名：醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花 

科属：茄科曼陀罗属一年生草本植物。 

简介： 

  在我国又叫风茄儿、疯茄花、洋金花、野麻子、醉心花、狗核桃、万桃花、闹羊花等。 

为茄科曼陀罗属植物泛称，有时专指其中一种。 

  曼陀罗原产热带及亚热带，我国各省均有分布。喜温暖、向阳及排水良好的砂质壤土。广布全国各地。主要为害棉花、豆类、薯类、蔬菜等。 

文化底蕴 

  曼陀罗又叫洋金花、大喇叭花、山茄子等，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方，原产印度。意译作圆华、白团华、适意华、悦意华等。 

  阿育王经七曰：‘漫陀罗，翻圆华。’法华光宅疏一曰：‘曼陀罗华者，译为小白团华。摩诃曼陀罗华者，译为大白团华。’法华玄赞二曰：‘曼陀罗华者，此云适意，见者心悦故。’慧苑音义上曰：‘曼陀罗华，此云悦意华，又曰杂色华，亦云柔软华，亦云天妙华。’ 

地区分布 

  曼陀罗广泛分布于世界温带至热带地区，我国各省区均产。曼陀罗又叫洋金花、大喇叭花、山茄子等，多野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方，原产印度。 

形态特征 

  在热带为木本或半木本，在温带地区为一年生直立草本植物。单叶互生，花两性，花冠喇叭状，五裂，多少唇形，有重瓣者；雄蕊5，全部发育，插生于花冠筒；心皮2，2室；中轴胎座，胚珠多数。蒴果。花萼在果时近基部环状断裂，仅基部宿存。 

  茎粗壮直立，株高50—150cm，全株光滑无毛，有时幼叶上有疏毛。上部常呈二叉状分枝。叶互生，叶片宽卵形，边缘具不规则的波状浅裂或疏齿，具长柄。脉上生有疏短柔毛。花单生在叶腋或枝叉处；花萼5齿裂筒状，花冠漏斗状，白色至紫色。蒴果直立，表面有硬刺，卵圆形。种子稍扁肾形，黑褐色茎直立、粗壮，主茎常木质化。叶宽卵形，边缘有规则波状浅裂，基部常歪斜。花单生叶腋，花冠漏斗形，长7-10cm，筒部淡绿色，上部白色；花冠带紫色晕者，为紫花曼陀罗。花期夏、秋季。播种法繁殖。 

常见种类 

曼陀罗植株高大，花朵硕大而美丽，宜作背景材料或用于野趣园。同属植物约16种，常见栽培的还有香花曼陀罗(D．inoxia)；红花曼陀罗(D．Sanguinen)；白花曼陀罗(D．me-tel)等。 

  我国常见种有曼陀罗（D stramonium L）、毛曼陀罗（D innoxia Mill）白花曼陀罗（D metel L）三种，花均为白色或微带淡黄绿色，单瓣。 

  原产地尚有绿、紫、红、蓝及重瓣等多种或品种。 

  全株有剧毒,其叶、花、籽均可入药,味辛性温,药性镇痛麻醉、止咳平喘。主治咳逆气喘、面上生疮、脱肛及风湿、跌打损伤，还可作麻药。三国时著名的医学家华佗发明的麻沸散的主要有效成分就是曼陀罗。 

种一简介： 

学名：Datura L 

形态： 

  在热带为木本或半木本，在温带地区为一年生直立草本植物。单叶互生，花两性，花冠喇叭状，五裂，多少唇形，有重瓣者；雄蕊5，全部发育，插生于花冠筒；心皮2，2室；中轴胎座，胚珠多数。蒴果。花萼在果时近基部环状断裂，仅基部宿存。 

种类： 

  我国常见种有曼陀罗（D stramonium L）、毛曼陀罗（D innoxia Mill）白花曼陀罗（D metel L）三种，花均为白色或微带淡黄绿色，单瓣。 

  原产地尚有绿、紫、红、蓝及重瓣等多种或品种。 

  全株有剧毒,其叶、花、籽均可入药,味辛性温,药性镇痛麻醉、止咳平喘。主治咳逆气喘、面上生疮、脱肛及风湿、跌打损伤，还可作麻药。三国时著名的医学家华佗发明的麻沸散的主要有效成分就是曼陀罗。 

种二简介： 

学名：Datura stramonium L 

形态： 

  一年生草本。茎粗壮直立，在温带地区一般高50㎝至1m，热带长成高达2m的亚灌木。叶宽卵形，先端渐尖，基部不对称楔形，边缘有不规则波状浅裂，裂片三角形，脉上有疏短柔毛。花萼筒状，有5棱角，长4~5cm；花冠漏斗状，长6~10cm，上部白色或略带紫色；花药长3~4mm。蒴果直立，卵球形，长3~4cm，具长短不等的坚硬短刺，成熟时四瓣裂。种子黑色。 

生物学特征：一年生草本，在低纬度地区可长成亚灌木。生于荒地、旱地、宅旁、向阳山坡、林缘、草地。花期6~10月，果期7~11月。种子繁殖。 

分布与生境：广布于全世界温带至热带地区；我国各省区均产。常生于村边、路边、草地。 

中国分布现状：全国各地区栽培和归化。 

引入扩散和问题：明朝末期作为药用植物引入中国，《本草纲目》（1593年）记载。为旱地、果园和苗圃杂草，或入侵林缘、路旁和草地。全株含生物碱，对人、家畜、鱼类和鸟类有强烈的毒性，其中果实和种子毒性较大。 

用途：叶，花，种子入药具有镇痉，镇静，镇痛，麻醉的功能；种子油可制作肥皂和参合油漆用。 

药用价值 

曼陀罗花不仅可用于麻醉，而且还可用于治疗疾病。其叶、花、籽均可入药，味辛性温，有大毒。花能去风湿，止喘定痛，可治惊痫和寒哮，煎汤洗治诸风顽痹及寒湿脚气。花瓣的镇痛作用尤佳，可治神经痛等。叶和籽可用于镇咳镇痛。由于曼陀罗花属剧毒，国家限制销售，特需时必经有关医生处方定点控制使用。 

中毒概述 

  曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M－胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀罗中药名洋金花、山茄子、醉人草、闹阳花、透骨草、喇叭花、风茄或野麻子。全株有毒，以种子毒性最强，儿童服3—8颗后即可中毒。一般在口服后0．5—2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。 

在医药和毒药的交叉点上，曼陀罗花像地精一般突然显现，它过分妖冶的色泽吸引着眼球和追捧，使得我们很难分辨其中的掌声——哪些是针对它的药物性，哪些又拜倒于它迷惑的威力。绚丽艳美的曼陀罗花有如跳动的火焰，以带焰的火，呈现精神诡异的造型。曼陀罗花也就是洋金花，学者李零先生指出，它就是欧洲、印度和阿拉伯国家认为的“万能神药”。曼陀罗又名枫茄花、狗核桃、万桃花、野麻子、醉心花、闹羊花等，为茄科野生直立木质草本植物。它还分为大花（白花）曼陀罗、红花曼陀罗、紫花曼陀罗等种类。曼陀罗花主要成分为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成分是东莨菪碱。除作外科手术的麻醉剂和止痛剂，还作春药和治癫痫、蛇伤、狂犬病。雨果《笑面人》当中描述了狂人医生苏斯使用曼陀罗花的过程，“他熟悉曼陀罗华的性能和各种妙处，谁都知道这种草有阴阳两性。”这至少说明，自古埃及以始，曼陀罗的阴性力量总是四处都有知音，有一幅埃及的壁画是说古埃及人宴客时，常会把曼陀罗花果拿给客人闻，因为曼陀罗花果富有迷幻药的特性，可以让客人有欣快感。 

有毒部位：全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。 

有毒成分：主要含东莨菪碱、莨菪碱，其次有阿托品、阿朴阿托品（apoatropine）、降阿托品、曼陀罗素（daturine）、惕各酰莨菪碱（tigloidine）、曼陀罗碱、茵芋碱、 2，6-二惕莨菪碱（2，6-dihydroxyhoscyamine）、红古豆碱和7-羟基-3，6-二惕各酰氧托院。总生物碱含量开花末期最高，到种子成熟时迅速下降。从种子还分出血球凝集素。 

急救处理 

1、 以1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠。 

2、 用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4ml皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次。 

3、 烦躁不安或惊厥时或给镇静剂，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。 

4、 对症及支持疗法：有呼吸抑制时，应给氧气吸入，并作人工呼吸；高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等；瞳孔散大可用01~1%水杨酸毒扁豆碱滴眼；重症者可给氢化可的松静滴。 

5、 中药绿豆衣120克，银花60克，甘草150克，水煎分多次服用。 

生长环境:全系栽培,种子繁植。 

采集加工:花于初放时采,种子老熟时采,夏秋采全草鲜用或晒干。 

临床表现 

1一般食后0．5-2小时出现症状，早期症状为口、咽发干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤乾燥潮红、发烧等。 

2食后2-6小时可出现谵忘、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。 

3严重者常于12—24小时出现昏睡，呼吸浅慢、血压下降以至发生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。 

诊断依据 

1有用药过量或误服毒物的病史。 2突然发病、有明显中枢神经系统症状，且伴有面颊潮红、粘膜乾燥及瞳孔散大等特殊临床表现。 3洗胃中可能发现曼陀罗种子、叶或花。 4猫眼散瞳试验及毒物分析阳性。 

治疗原则 

1催吐、洗胃、导泻。 2静脉输液、利尿以加速毒物排泻。 3解毒治疗。 4对症支持治疗。 

用药原则 

1早期轻症曼陀罗中毒者可应用毒扁豆碱或毒扁豆碱与毛果芸香碱交替使用。 2重症中毒者肌注新斯的明或腾喜龙，应早期足量应用肾上腺皮质激素，加强对症支持治疗。 3原有心脏病者宜慎用新斯的明，以免心跳骤停。 

辅助检查 

1对于单纯早期曼陀罗中毒者检查专案以检查框限“A”为主； 2对诊断不明或晚期危重症患者检查专案可包括“A”、“B”、“C”。 

疗效评价 

   1治愈：症状体征消失，各项检查正常。 2好转：症状体征改善。 3未愈：症状体征无变化。 

专家提示 

   该病主要通过食用曼陀罗叶、种、果实所致，曼陀罗叶和种子有甜味，所以易为幼儿误食，因此要向群众和儿童宣传曼陀罗的毒性，家庭、村边、院落尽量不种此花，亦不能自用曼陀罗治病。一旦发生中毒，应迅速进行抢救。对幼儿不明原因中毒，应高度警惕该病的可能性。药用植物曼陀罗。 

有关报导 

  关于曼陀罗中毒的报导较多，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时；中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。成人食果三枚即可中毒；儿童较敏感，只要成人的十分之一，不超过一个，种子3~4粒即可中毒，多为急性突然发病。儿童中毒尚有嗜睡现象。外敷曼略罗叶也能引起急性全身性中毒，症状与口服相同，出现症状时间较口服者为快。 

  各种家畜都能中毒，以猫最敏感，牛、马次之，绵羊和兔耐受性最强。植株地上部分对牛的致死量为150~300g，马150~200g，绵羊75~200g。马食1kg种子，次日痉挛死亡。种子对鸵鸟毒性特强，对鱼也有毒。最近报导，羊中毒症状有运动失调、肌纤维自发性收缩、感觉过敏、呼吸快、饮水少等。 

  临床表现和潜伏期：常于食后半小时至1小时出现症状，为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋，与阿托品中毒症状相似，有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。此外，尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进。以上症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在12~24小时后进入昏睡、痉挛、紫绀、最后昏迷死亡。 

有关花语  

紫色曼陀罗——恐怖。   

蓝色曼陀罗——诈情，骗爱。    

红色曼陀罗——曼珠沙华，又称彼岸花。一般认为是生长在三途河边的接引之花。花香传说有魔力，能唤起生前的记忆。   

粉色曼陀罗花语——适意。   

绿色曼陀罗—生生不息的希望。   

黑色曼陀罗——不可预知的黑暗、死亡和颠沛流离的爱。凡间的无爱与无仇，被伤害的坚韧创痍的心灵，生的不归之路。   

金色曼陀罗——敬爱，天生的幸运儿，有着不止息的幸福。   

白色曼陀罗——情花，如用酒吞服，会使人发笑，有麻醉作用。是天上开的花，白色而柔软，见此花者，恶自去除。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《丹溪心法》卷三方之越鞠丸 41 方名 42 越鞠丸的别名 43 组成 44 功效与主治 45 越鞠丸的用法用量 46 方解 47 临床运用 471 加减法 472 使用禁忌 48 现代适应证 481 胃及十二指肠溃疡 482 慢性肝炎 483 慢性胃炎 484 肋间神经痛 485 胃肠神经官能症 486 胆石症、胆囊炎 487 妇女月经不调 488 痛经 49 越鞠丸的药理作用 491 抗病原微生物作用 492 对消化系统功能的影响 493 对神经、内分泌及免疫功能的影响 494 对心脏、血管、血液流变学的影响 495 对子宫的作用 496 抗炎、抗氧化作用 410 各家论述 411 歌诀 412 出处 5 《口齿类要》方之越鞠丸 51 方名 52 组成 53 主治 54 越鞠丸的用法用量 55 制备方法 56 出处 6 《女科切要》卷二方之越鞠丸 61 方名 62 组成 63 主治 64 出处 7 越鞠丸的药典标准 71 品名 72 处方 73 制法 74 性状 75 鉴别 76 检查 77 含量测定 771 色谱条件与系统适用性试验 772 对照品溶液的制备 773 供试品溶液的制备 774 测定法 78 功能与主治 79 用法与用量 710 贮藏 711 版本 8 越鞠丸药品说明书 81 药品名称 82 药品汉语拼音 83 性状 84 越鞠丸的主要成份 85 越鞠丸的功能主治 86 越鞠丸的用法用量 87 注意事项 88 越鞠丸与其它药物的相互作用 89 备注 9 参考资料 附： 1 古籍中的越鞠丸 越鞠丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

yuè jū wán

2 英文参考

yueju pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

yueju wan [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

越鞠丸同名方剂约有三首，其中《丹溪心法》卷三记载者为常用方，其组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份，具有行气解郁之功效。主治气、血、痰、火、湿、食六种郁证，但以治疗气郁为主，为治疗郁证的代表方剂。现代常用于胃肠神经官能症、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、消化不良、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、精神抑郁症、痛经，以及偏头痛、低血钾等有六郁见症者。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有越鞠丸成药药典标准。

4 《丹溪心法》卷三方之越鞠丸

该方剂具有一定的抗病原微生物作用，对胃肠道既能促进消化功能又能抗溃疡；对中枢神经及内分泌功能有一定调控作用，君药和臣药有一定雌激素样作用，故可以用来治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病，但如果是幽门螺旋杆菌感染所致，最好配合现代医学疗法：抗幽门螺旋杆菌药+抗酸药+质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂等。该方剂只有栀子对肝、胆疾病有治疗作用，故对急、慢性肝炎最好再加味其他有关治疗肝炎的中草药或配合西药治疗。对胆系感染疾病配合抗生素及外科治疗。由于有两味药具有雌激素样作用，可能对痛经、月经不调有治疗作用。[1]

41 方名

越鞠丸

42 越鞠丸的别名

芎术丸（原书同卷）

越曲丸（《松崖医径》卷下）。

43 组成

苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等分[2]。

苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份[3]

香附6g、川芎6g、苍术6g、神曲6g、栀子6g。[4]

44 功效与主治

《丹溪心法》卷三方之越鞠丸具有行气解诸郁之功效。主治六郁（气、血、痰、火、湿、食）证。症见胸膈痞闷，脘腹堵胀，吞酸呕吐，饮食不消。

越鞠丸功能行气解郁[5]。治气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消等症[5]。

45 越鞠丸的用法用量

上为末，水泛为丸，如绿豆大[2]

上共为细末，水泛为丸，每服6～9g，每日2次。或作汤剂，水煎服。[3]

46 方解

越鞠丸所治郁证系由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁。人以气为本，气和则病无由生。若喜怒无常，忧思过度，或饮食失节，寒温不适等因素，均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，升降失常，运化不行，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不消等症。肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火。脾运失司，聚湿生痰，或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝（胆）；湿、痰、食三郁责在脾（胃）。病虽言六郁，但侧重于气郁为主。治当宜行气解郁为主，使气行则血畅，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。[4]

越鞠丸方中以香附行气解郁，以治气郁，为君药。川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐药。痰郁多由脾湿所生，亦与气、火、食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意。[4]

方中香附行气解郁，以治气郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；川芎行气活血，以治血郁；神曲消食和胃，以治食郁；栀子清热除烦，以治火郁[5]。本方着重于行气解郁，气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解，痛闷可除[5]

47 临床运用

越鞠丸为治疗郁证的代表方剂。凡是以胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消等症为主的都可以使用。[3]

471 加减法

若气郁偏重，可重用香附，酌情加木香、枳壳、厚朴等以增强其行气解郁之力；若血郁偏重，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以增强活血祛瘀之力：若湿郁偏重，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以利湿；若食郁偏重，重用神曲，酌加山楂、麦芽以消食化滞；火郁偏重，重用山栀，酌加黄芩、黄连以清热泻火；若痰郁偏重，酌加半夏、瓜蒌以化痰。[3]

472 使用禁忌

越鞠丸所治诸郁均属实证，若为虚证引起的郁滞，则宜配伍补益药，不可单独使用[3]。

48 现代适应证

越鞠丸适用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等而有六郁见症者，可加减使用[6]。

481 胃及十二指肠溃疡

胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病理改变是十二指肠球部、胃角或胃小弯处出现圆形或椭圆形溃疡，边缘光整、底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰**纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿，溃疡浅者累及黏膜肌层，深者可达浆膜层，血管溃破时引起出血，穿破浆膜层引起穿孔。临床上主要表现为腹钝痛、灼痛、胀痛等，尤以空腹时为著；周期性发作，秋冬季为多，发作具有节律性，查体可见上腹部局部轻压痛。[6]

482 慢性肝炎

慢性肝炎是肝硬化最常见的原因，慢性肝炎多由乙、丙、丁3型肝炎急性期转变而来，凡病期超过半年，或乙、丙、丁3型肝炎或HBsAg携带者再次出现肝炎症状体征、肝功能异常者，或虽病史不明，但肝病理组织学或症状、体征、B超检查符合慢性肝炎均可定为慢性肝炎。由于肝脏肿大，汇管区出现不同程度炎症、肝小叶坏死，并出现不同程度的纤维化、胆汁排泄障碍以及肠道瘀血，可致消化道功能障碍及胸胁胀满等症状。[6]

483 慢性胃炎

慢性胃炎又分慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎，其发病原因有3：①幽门螺旋杆菌感染是主要原因，该菌有鞭毛，对胃黏膜穿过能力强，分泌空泡毒素A，引起强烈炎症反应；该菌细胞壁作为抗原诱导免疫反应，从而共同引起胃黏膜慢性炎症。②饮食和环境因素如高盐饮食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。③自身免疫，患者血中存在壁细胞抗体，攻击壁细胞，导致胃黏膜病变。④其他因素如含胆汁及胰液的十二指肠液反流入胃、酗酒、某些食物 等或单独或与幽门螺旋杆菌协同导致胃黏膜病变。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩和肠化生。临床主要表现为上腹痛、腹胀等消化道症状。[6]

484 肋间神经痛

肋间神经痛多数由细菌、病毒感染，创伤，肋间神经肿瘤或神经根、脊髓部位感染或肿瘤压迫所致，临床表现为胸部之沿神经分布的刺痛或灼痛。[6]

485 胃肠神经官能症

胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。[6]

486 胆石症、胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症。胆道感染与胆石症互为因果关系，胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁瘀滞，细菌繁殖而致胆道感染，胆道感染的反复发作又是胆石形成的重要因素。其主要病理变化是胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血水肿、渗出增加，进一步发展为化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎；如果反复发作，胆囊中脓液进入胆管和胰腺管可引起胆囊炎或胰腺炎，也可引起胆囊穿孔，或穿破到十二指肠等器官形成胆囊胃肠道内瘘。[6]

487 妇女月经不调

妇女月经不调包括若干疾病，但主要是指功能失调性子宫出血，包括：①无排卵性功能失调性子宫出血，是由于机体受内部或外部因素如精神紧张、代谢紊乱、气候骤变等影响，通过大脑皮层和中枢神经系统引起的下丘脑－垂体－卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而致月经失调。子宫内膜主要表现为：组织脆性增加，子宫内膜脱落不完全至修复困难、凝血与纤溶异常，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。②排卵性月经失调，是由于月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，主要病理是子宫内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步，临床主要表现为月经周期缩短。另一种是由于丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起的黄体萎靡不全，导致子宫内膜不规则脱落，临床主要表现为月经周期延长，经期可延长达9～10日，且出血量多。[6]

488 痛经

痛经是指在经期或经期前后出现周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚而剧痛晕厥。这是一组综合征，包括功能性（原发性）痛经。第一是生殖器官无明显器质性病变；第二是继发性痛经，多见于生殖器官的某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫颈口粘连狭窄等。这里重点叙述原发性痛经。痛经患者子宫内膜和血液中PGF2α、PGE2含量明显升高，二者是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜PG浓度较增生期为高，月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α、PGE2，二者可使子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经；另外，痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮， 疼痛神经原有关；原发性痛经还与受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受，个体的痛阈有关。无排卵性子宫内膜因无孕酮 ，所含PG浓度甚低，一般不发生痛经。[6]

49 越鞠丸的药理作用

[7]

491 抗病原微生物作用

君药香附挥发油对金**葡萄球菌、痢疾杆菌、疟原虫有抑制作用，其提取物对某些真菌有抑制作用。臣药苍术水煎剂对结核杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、铜绿假单胞杆菌、腮腺炎病毒、HIV、流感病毒、黄霉菌及支原体等具有杀灭作用。川芎对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒杆菌及多种皮肤真菌均有显著的抑制作用。栀子水煎剂对金**葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他杆菌、溶血性链球菌及多种皮肤真菌均有抑制作用，对血吸虫及钩端螺旋体有抑杀作用，且可抑制柯萨奇B3病毒的增殖。

492 对消化系统功能的影响

君药香附可抑制肠管收缩，使肌张力下降，收缩幅度降低。臣药苍术水煎剂能明显促进肝蛋白合成，对肝细胞损害有明显的预防作用，苍术酮对叔丁基过氧化物诱导的DNA损害及肝细胞毒性有抑制作用；能显著抑制胃液分泌，对多种实验性胃溃疡的形成有抑制作用；对胃肠运动有调节作用，其丙酮提取物能明显促进胃肠运动，其水溶液则对十二指肠平滑肌收缩有明显抑制作用，对抗乙酰胆堿引起的平滑肌收缩作用，而对弛张后的胃肠平滑肌有轻微增强收缩作用；苍术含有大量维生素A，并能增加胃黏膜血流量，其所含氨基己糖对胃黏膜有直接保护作用，对胃肠黏膜维持正常结构及修复起到重要作用。川芎能抑制小肠收缩，同时含有维生素A，对胃肠黏膜有修复维持完整的作用。神曲含有酵母菌、酶类、维生素B复合体，有促进消化、增进食欲、改善肠道菌群失调的作用。栀子对肝损伤有保护作用，其正丁醇提取物对肝组织坏死、胆管周围炎和片状坏死等病理变化有明显保护作用；并可降低异常升高的ALT、AST及胆红素，可促进胆囊收缩及胆汁排泌；其水提取物可抑制胃酸分泌，对动物有显著的泻下作用；栀子乙醇提取物低浓度对肠管有兴奋作用，高浓度则有抑制作用；栀子可促进胰腺分泌，降低胰酶活性，对胰腺细胞膜线粒体膜、溶酶体膜均有稳定作用，能使胰腺细胞结构、功能趋于正常。

493 对神经、内分泌及免疫功能的影响

君药香附对中枢神经系统有安定作用，同时能提高动物的痛阈值，具有镇静、镇痛作用；香附醇提取物具有解热作用，效价是水杨酸的6倍；香附挥发油有雌激素样作用。臣药苍术对中枢神经系统有镇静作用，大剂量呈抑制作用，最终可导致呼吸麻痹；其煎剂有降血糖作用，同时使脊髓反射亢进，大剂量则呈抑制作用；苍术所含β桉叶醇对烟堿（N）受体有阻断作用，可降低肌肉紧张性。川芎嗪可透过血脑屏障，脑干中的含量约为大脑的4倍；扩张脑血管，增加脑血流，改善脑膜微循环障碍；可有效地抑制脑缺血时体内血小板激活，纠正循环中花生四烯酸主要代谢产物的平衡失调，抑制缺血后血浆β血栓球蛋白（βTG）、血小板因子4（PF4）和血栓烷B2（TXB2）的升高，使脑缺血后血浆和脑脊液中强啡肽AI13含量降低，因而对脑缺血性损害有改善和防治作用，对脑水肿有一定治疗作用；川芎挥发油少量对大脑活动有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢和脊髓反射中枢机能也有兴奋作用；大剂量对大脑及脑干的抑制作用加深，以致延脑各中枢和脊髓反射机能受抑制；川芎煎剂能使戊巴比妥钠引起的睡眠时间延长，并能拮抗咖啡因的兴奋作用；可降低卵巢内PGE2含量，降低假孕大鼠血中孕酮含量，抑制卵巢HCG/LH受体特异结合：所含阿魏酸对免疫系统具有一定调整作用，可提高γ球蛋白及T淋巴细胞；对60Co、γ射线及氮芥所形成的损伤有明显的保护作用，通过免疫调整可反射性调节神经、内分泌功能；川药嗪能增强单核及巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率及ANAE检测的阳性百分率，促进SRBC抗体的形成。栀子醇提取物有镇静、解热和镇痛作用。同时该方剂中苍术含复合维生素B，川芎含有维生素A、叶酸，神曲含大量维生素B复合体，这些维生素对神经、内分泌功能也具有营养和调节功能。

494 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药香附所含总生物堿、苷类、黄酮类、酚类化合物的水溶液有强心及降低血压的作用。臣药苍术可降低心肌细胞的自律性，延长不应期，保护心肌细胞膜上的Na+K+ATP酶的功能而具有显著抗心律失常作用。川芎煎剂能增加心肌收缩力，抗心律失常，川芎及其提取物能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低心肌耗氧量，川芎嗪是α1受体阻滞剂，能增加心肌内cAMP水平，抑制Ca2+内流，减轻心肌细胞内Ca2+超载，减少心肌缺血时细胞凋亡；川芎嗪注射液能增加机体内源性SOD活性，降低MDA水平，对失血性休克再灌注损伤有防治作用；并能对抗垂体后叶素引起的心肌缺血；川芎嗪及川芎总堿能扩张血管，降低血压，可显著改善微循环，同时能显著抑制血小板聚集，抗血栓形成，降低血脂和抗动脉硬化。栀子提取物则对心肌收缩力、心输出量有抑制作用，大剂量可引起心肌损害，栀子煎剂能防止动脉粥样硬化，通过增强延髓副交感神经中枢紧张度而发挥持久的降血压作用。

495 对子宫的作用

君药香附对子宫有抑制作用，使其肌张力降低、收缩力减弱，使子宫平滑肌松弛，其所含α香附酮不仅能抑制未孕子宫自发性收缩，同时能抑制缩宫素引起的子宫收缩，有雌激素样作用。而川芎浸膏可使子宫收缩增强，直至挛缩，大剂量反使子宫麻痹。二者对子宫的作用究竟谁占优势，是产生收缩还是抑制收缩，从本方剂能治疗痛经来看，推测乃川芎剂量较大时则产生抑制收缩作用，故可治疗妇女痛经。同时川芎嗪有抗维生素E缺乏症的作用，与香附均有增强雌激素作用，这可能是其治疗痛经和月经不调的机理。

496 抗炎、抗氧化作用

君药香附有抗炎作用。臣药苍术丙酮提取物有较强的抗缺氧能力，苍术的某些化合物对5脂氧化酶（5LOX）、环氧化酶1（COX1）有很强的抑制作用，表现出抗氧化作用。栀子也有抗炎作用，栀子提取物对炎症的毛细血管通透性提高、渗出、水肿、肉芽组织增生等炎症的各个阶段均有抑制作用。川芎所含阿魏酸钠对DMN释放的自由基有明显的清除作用，对水溶液体产生的超氧阴离子和羟自由基有明显的清除作用，同时有直接捕获自由基的作用，还有抑制结缔组织增生等抗炎作用。

410 各家论述

1《医方集解》：此手足太阴手少阳药也。吴鹤皋曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁；苍术燥湿郁；抚芎调血郁；栀子解火郁；神曲消食郁。陈来章曰：皆理气也，气畅则郁舒矣。

2《删补名医方论》：以气为本，若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐、恶心，吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁。五药相须，共收疏解五郁之效。

411 歌诀

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。[3]

412 出处

《丹溪心法》卷三

5 《口齿类要》方之越鞠丸 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

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51 方名

越鞠丸

52 组成

苍术（炒）、神曲（炒）、香附子、山楂、山栀（炒）、抚芎、麦芽（炒）各等分。

53 主治

《口齿类要》方之越鞠丸主治六郁牙齿痛，口疮，或胸满吐酸，饮食少思。

54 越鞠丸的用法用量

每服5070丸，滚汤送下。

55 制备方法

上为末，水调神曲糊丸，如梧桐子大。

56 出处

《口齿类要》

6 《女科切要》卷二方之越鞠丸 61 方名

越鞠丸

62 组成

香附、山栀、半夏、神曲、川芎、郁金、胆草。

63 主治

《女科切要》卷二方之越鞠丸主治妇女思想无穷，所欲不遂，带脉不约，发为白*。

64 出处

《女科切要》卷二

7 越鞠丸的药典标准 71 品名

越鞠丸

Yueju Wan

72 处方

醋香附200g、川芎200g、炒栀予200g、苍术（炒）200g、六神曲（炒）200g

73 制法

以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

74 性状

本品为深棕色至棕褐色的水丸；气香，味微涩、苦。

75 鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：分泌细胞类圆形，内含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周围细胞作放射状排列（醋香附）。草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中（苍术）。种皮石细胞**或淡棕色，多破碎，完整者长多角形、长方形或形状不规则，壁厚，有大的圆形纹孔，胞腔棕红色（炒栀子）。

（2）取本品3g，研碎，加乙醚30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，药渣备用，滤液挥去乙醚，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苍术对照药材05g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的深绿色斑点。

（3）取川芎对照药材05g，按[鉴别]（2）项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液与上述对照药材溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（4）取[鉴别]（2）项下乙醚回流提取后的药渣，挥尽乙醚，加乙酸乙酯30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－甲酸－水（20：14：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

76 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

77 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

771 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水－磷酸（9：91：01）为流动相，检测波长为240nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于3000。

772 对照品溶液的制备

取栀子苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。

773 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取约01g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml．密塞，称定重量，超声处理（功率150W，频率25kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

774 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含炒栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于50mg。

78 功能与主治

理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，暖气吞酸。

79 用法与用量

口服。一次6～9g，一日2次。

710 贮藏

密封。

711 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

8 越鞠丸药品说明书 81 药品名称

越鞠丸

82 药品汉语拼音

Yueju Wan

83 性状

越鞠丸为深棕色至棕褐色的水丸；气香，味微涩、苦。

84 越鞠丸的主要成份

香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）等。

85 越鞠丸的功能主治

理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，暖气吞酸。

86 越鞠丸的用法用量

口服。一次6～9g，一日2次。

87 注意事项

1忌生冷及油腻难消化的食物。

2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

6对越鞠丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7越鞠丸性状发生改变时禁止使用。

8儿童必须在成人监护下使用。

9请将越鞠丸放在儿童不能接触的地方。

10如正在使用其他药品，使用越鞠丸前请咨询医师或药师。

88 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

89 备注

总的来说，柳树具有很高的药用价值，结合了中药与西药的价值；柳树通身是“宝”，其皮、根、枝、叶、蕊均可入药，战国时，医学家扁鹊就用柳叶熬膏治疗疔疮痛肿。三国时的“神医”华佗用柳枝治疗骨折。明代医学家李时珍在《本草纲目》对柳的药用价值作了详细记载。世界各国的外科手术刀，都模仿柳叶形状制成，国际上通称“柳叶刀”；公元前四世纪，古希腊“医学之父”希波克拉底发现咀嚼柳叶可止痛，就用柳叶以减轻妇女分娩时的疼痛，还用于医治关节痛。现代医学早已证实，柳树体内含有天然的柳酸（即水杨酸）和阿司匹林（即乙酰水杨酸），而后者是国际上公认的解热止痛良药，几百年来久用不衰。近年医学界透露，在对癌肿化疗时，配服柳根液能使白细胞回升。柳叶的碘含量高于海带，是治疗单性甲状腺肿良药。柳对水银气体很敏感，故被称为“监测汞气的标兵”。它还具有吸附灰尘、减低噪音、调节温度等作用，是美化、绿化、净化的名树。

宋以前：三经 《内经》《难经》《甲乙经》

针灸学早期的经典理论比较驳杂和粗略，但有很多实用的经验疗法。此时期著作理论层面影响力大。

宋以后：《针灸大成》《针灸聚英》《针灸资生经》

明清针灸学著作，理论方面较为成熟和成系统。尤其是手法方面，达到了一个全盛时期，此时期著作临床层面影响力大。现在传统针灸临床实际上是在沿用这一时期的学术成果。

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长沙县的李大爷在收废品时以5毛一斤的价格收了69本古医书。经专家鉴定，这些古书中的方子很有使用价值。李大爷在收废品的时候遇到一个女子，这名女子说他们家有一些书籍，然后李大爷一看是关于古书的药方，认为比较有价值，所以就以五毛钱一本收购，然后李大爷也是将这些古书送到医院里面，仅供参考 。

像以前的生活里面有非常多的农村人，他们也是当医生的。以前我爷爷年轻的时候就是做医生的，家里面也有。一本很厚很厚的股书，那本书也是非常的厚的，所以对于这些股书流传到农村来说也是很正常的，因为当初农村里面也有当医生的 。

一、以前那古书也是非常的有价值 。

古书里面记载了很多很多关于治病的东西，因为现在也有很多人看不懂，那个都是古时候人的智慧 。

二、很久以前我爷爷也是有这种医书。

以前我爷爷他也是当农村里面的村医，那时候有非常多的人找他治病，而且他也有一本很厚的医书之后他就流传给了我爸爸，然后我爸爸他也是学医生的，所以这本医书他也是比喜欢的 。

三、所以在农村也有非常多的这种古书 。

农村也有很多人，他们也是有知识文化，他们也是会有这一些比较古老的书，所以在生活中也是。比较少有的，因为毕竟不是每家每户都有，而且也比较少见 。

这些古书也是非常的有价值的，因为里面有很多东西。都是非常的有用的，而且现在也是没有这些方法了，现在的方法都是比较科学，像以前的都是古人的智慧，是他们研究下来的治病方法。所以这些医书也是比较有价值 。

一、天人合一

天人合一又称天人合德或天人相应，是中国古代的一种哲学思想。《庄子》有言「天地与我并生，万物与我为一」，认为独立于人的意识以外的客观存在的「天」与具有精神意识主体的「人」有着统一的本原、属性、结构和规律。

《素问·脉要精微论》：与天地如一。

《灵枢·刺节真邪》：与天地相应，与四时相副，人参天地。

《医原》：人禀阴阳五行之气，以生于天地间，无处不与天地合。

二、以人为本

中医学的着眼点始终在人，古代医家每在危急重症时候并不是一味着眼在疾病，多是采取「留人治病」的思路，这就是基于「以人为本」的思想理念。

《素问·宝命全形论》：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。

《千金要方》：人命至重，有贵千金。

《本草备要》：言之可贵而足以垂后者，必性命之文也，其次则经济之文也。

《医学真传》：医实代天生人，参其功而平其憾者也。

三、治未病

治未病是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，其中包括两层含义：未病先防和既病防变。古代中医经典指出预防思想高于疾病治疗。

《素问·四气调神大论》：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

《金匮要略》：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

前一条阐释的是未病先防，后一条则属于既病防变。

四、致中和

中医的「致中和」来源于儒家的中庸思想，「喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉。」中医强调「勿太过与不及」，《内经》中也多次提到治病和养生都要「以平为期」。

《素问·至真要大论》：谨察阴阳之所在而调之，以平为期。

《外经微言·补泻阴阳篇》：无不足，无有余，则阴阳平矣。

《素问经注节解》：饮食之味，贵于和平，然其性实有寒热之殊，偏于寒则凝滞闭涩，偏于热则炎烈焦枯。

五、医乃仁术

医乃仁术是对中国传统医学人文思想的高度概括，要求医者有仁爱之心，也就是说医生应当对病人有关怀、爱护、同情之心。

《本草纲目》：夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。

《言医》：医何以仁术称？仁，即天之理、生之源，通物我于无间也。医以活人为心，视人之病，犹己之病。

《医灯续焰》：医以活人为心。故曰：医乃仁术。

六、大医精诚

唐代医学家孙思邈撰写《大医精诚》以启迪后人。「精」指中医的医道精微，要勤求古训，追求高层次的医术；「诚」是医德修养的一种境界，要求心怀至诚，虚怀若谷，在治学、诊疗、处世等方面要摒除妄言和弄虚作假。

《千金要方》：故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

《医学集成》：医之为道，非精不能明其理，非博不能致其得。

《医学源流论》：医者能正其心术，虽学不足，犹不至于害人。况果能虚心笃学，则学日进，学日进则治必愈。

《医学心悟》：其操术不可不工，其处心不可不慈，其读书明理，不至于豁然大悟不止。